第一篇:2015年科室崗前安全培訓[本站推薦]
2015年科室崗前安全培訓考試題
單位: 姓名: 成績:
一、填空題:(每題2分,共60分)
1、安全生產方針是()、預防為主。
2、危險識別和評價考慮的因素有()、環境、()。
3、氧氣瓶與乙炔瓶之間的水平距離不得小于5m,乙炔瓶、氧氣瓶與焊接點之間的水平距離不得小于()m。
4、調查分析和處理事故所采取的“四不放過”的原則指的是()未查清楚不放過,事故責任者得不到處理不放過 ,()不落實不放過,教訓不吸取不放過.5、安全設施必須與主題同時設計()、()。
6、進入施工現場必須(),等高作業2米以上必須()。
7、起重機指揮信號有哨聲、()、旗語和()。
8、按照鐵路勞動用品“四統一” 統一()、統一()、統一()、統一發放 的原則,規范勞動防護用品采購和供應管理。
9、在室外當風力大于()時,露天工作的起重機應停止起重作業。
10、施工單位必須建立(),執行“管生產的必須管安全”的原則,參加施工的人員必須經()后方準上崗。
11、《工傷保險條例》中對申請勞動部門認定的工傷等級分為()個等級。
12、安全生產許可證的有效期()年。
13、安全生產工作的主體是企業,因此安全生產工作必須堅持法人負責制和()的原則。
14、安全警示標志根據其含義不同分為禁止標志、()、指令標志和()。
15、工傷事故分析的七項內容是:()、受傷性質、起因物、致害物、()、()、不安全行為。
16、三不做業指:情況不明不作業、無施工安全措施不作業、()不到不作業。
17、裝載機鏟斗下方嚴禁有人,嚴禁用鏟斗()。
18、鐵路線附近堆放的器材、工具,必須牢固,嚴禁()鐵路建筑限界。
19、臨建設施內用電應達到 三級配電二級()。
二、單選題(每題3分,共15分)
1、在營業線施工,施工單位必須與工務設備管理單位簽訂()。
A、工程合同 B、施工協議 C、施工安全協議 D、責任界定
2、國家規定的特種作業人員以及在勞動過程中容易發生傷亡事故的有關作業人員,必須經專業培訓和考核合格取得()后,方準上崗。
A、特種作業操作證 B、結業證 C、作業上崗證 D、培訓證
3、一般B類以上、重大以下的事故不含相撞的事故發生后,應當在()小時內通知相關單位,接受調查。
A、12 B、24 C、36 D、48
4、()是事故賠償、事故處理以及事故責任追究的依據。
A、《鐵路交通事故調查報告》 B、《鐵路交通事故評估書》 C、《鐵路交通事故認定書》 D、《鐵路交通事故鑒定書》
5、施工單位應加強從業人員的教育培訓,堅持()。未經教育培訓或者考核不合格的人員,不得上崗作業。
A、先上崗、后培訓 B、預防為主、安全第一 C、先培訓、后上崗 D、施工運輸兼顧
三、多選題(每題3分,共15分)
1、依據《鐵路事故應急救援和調查處理條例》規定,事故分為()。
A、特別重大事故 B、重大事故 C、較大事故 D、一般事故
2、營業線施工中,施工單位要嚴格執行()和有關規范等各項安全生產規定。
A、《鐵路技術管理規程》 B、《鐵路線路修理規則》 C、《鐵路工務安全規則》 D、《接觸網安全工作規程》
3、下列說法正確的有:()
A、臨邊作業應設置防護圍欄和安全網。B、懸空作業應有可靠的安全防護設施。
C、未設置隔離設施的高處作業,人員不得垂直施工。D、使用移動式梯子時,梯腳應堅實,梯子上端應有固定措施。
4、鐵路基本建設項目中的()及消防等設施,必須和主體工程同時設計、同時施工、同時投產。
A、環境保護 B、水土保持 C、勞動安全和勞動衛生 D、配套工程
5、工程施工承包企業對工程施工的(),必須嚴格執行先培訓后上崗的制度。A、一般崗位 B、關鍵工種 C、一般工種 D、關鍵崗位
四、簡答題(每題5分)
1、起重機作業中“十不吊”的原則是什么?:
2、什么是不安全行為,什么是違章操作?
第二篇:崗前安全培訓
崗前安全培訓教育
第一節 基本概念和安全生產方針
一、安全生產常用的幾個基本概念
(一)什么是安全?
安全泛指沒有危險、不受威脅和不出事故的狀態。而生產過程中的安全是指不發生工傷事故、職業病、設備或財產損失的狀況;也就是指人不受傷害,物不受損失。要保證生產作業過程中的作業安全,就要努力改善勞動條件,克服不安全因素,杜絕違章行為,防止發生傷亡事故。
(二)什么是事故和傷亡事故?
通俗的說,事故就是造成死亡、疾病、傷害和財產損失及其他損失的意外事件。事故是以人為主體,與能量系統關聯中突然發生的與人的期望和意志相反的事件。也就是說,事故是意外的變故和災禍。傷亡事故是指員工在勞動過程中發生的人身傷害和急性死亡事故。
二、安全生產方針
我國的安全生產方針是“安全第一、預防為主、綜合治理”。安全生產方針對安全管理工具有重要的指導意義,對安全教育培訓也同樣如此。
(一)安全生產方針的含義
“安全第一”是指安全生產是各級政府、企業和生產經營單位的頭等大事。這就是我們常說的“安全責任重如泰山、安全工作無小事”。因此,對企業和生產經營單位而言,更要十分重視安全生產,采取一切可能的措施,保障員工的安全,努力防止事故的發生。在生產經營工作中,當生產任務與
安全生產發生矛盾時,應首先解決安全問題;要在確保安全的前提下,進行正常的生產經營活動。
“預防為主”是指在實現“安全第一”的諸多工作中,認真做好預防工作也是最主要的工作之一。因為,它要求我們在實際安全工作中,要防微杜漸,防患于未然;要把各種事故和職業危害隱患,消滅在萌芽狀態。
第二節 建設工程施工現場的一般安全管理規定、要求
1、參加本企業生產的職工應熱愛本職工作,努力學習,提高政治、文化、業務水平和操作技能,積極參加安全生產的各種活動,提出改進安全工作的意見,搞好安全生產。
2、遵守勞動紀律,服從領導和安全檢查人員的指揮,工作時思想集中,堅守崗位,未經許可不得從事非本工種作業;嚴禁酒后上班。
3、參加施工的工人(包括學徒工、實習生、代培人員和民工)要熟知本工種的安全技術操作規程,并應嚴格執行操作規程(包括安全和質量的技術操作規程),不得違章指揮和違章作業,對違章指揮的指令有權拒絕,并有責任制止他人違章作業。
4、聽從班組長和現場施工管理人員的指揮,服從分配,團結一致,共同完成好生產任務。
5、特種工人(電工、焊工、起重機司機等)必須經過專門培訓,考試合格取得操作證,方準上崗作業。
6、正確使用個人防護用品和安全防護措施,進入施工現場,必須戴好安全帽,禁止穿“三鞋”(拖鞋、高跟鞋、硬底鞋)或光腳上班,在沒有防護設施的情況下高空、懸崖和陡坡施工時,必須系好安全帶;上下交叉作
業有危險的出入口要有防護棚或其他隔離設施;距地面2m以上作業要有防護欄桿、擋板或安全網。安全帽、安全帶、安全網要定期檢查,不符合要求的,嚴禁使用。
7、電氣操作屬特種作業,操作人員必須經專門培訓考試合格,持證上崗。
8、經常接觸和使用的配電箱、配電板、閘刀開關、按鈕開關、插座、插銷以及導線等,必須保持完好、安全,不得有破損或帶電部分裸露出來。
9、施工現場的各種設施、臨邊防護、安全標志、警示牌、安全操作規程牌等,不得任意拆除或挪動,要移動必須經現場施工負責人同意。
10、施工現場的洞、坑、溝、升降口、漏斗等危險處,應有防護設施或明顯標志。
11、施工現場要有交通指示標志,交通頻繁的交叉路口,應設指揮;危險地區,要懸掛“危險”或“禁止通行”牌,夜間設紅燈示警。
12、施工現場設的交通指示標志,不得隨意拆除;場內工作要注意車輛來往及機械吊裝。
13、不得在工作地點開玩笑、打鬧以免發生事故。
14、上班前應檢查所要使用的工具是否完好,上高空作業所攜帶工具應放在工具袋內,隨用隨取。操作前檢查操作地點或工作場所是否安全,道路是否暢通,防護措施是否完善。工作完成后應將所使用的工具收好,以免掉落傷人。
15、遇有惡劣氣候,風力在六級以上時,應停止高處露天作業。
16、暴風雨過后,上崗前要檢查操作地點的腳手架有無變形歪斜。
17、凡患有高血壓癥、心臟病、癲癇癥以及其他不適于上高處作業的,不得從事高處作業。
18、不得站在磚墻上或其他危險部位安模、砌墻、劃線、刮縫等。
19、現場材料堆放要整齊、穩固、成堆成垛,搬運材料、半成品等應由上而下逐層搬取,不得由下而上或中間抽取,以免造成倒垛傷人毀物事故。
20、吊運零星材料應用吊籠,吊運砂漿應用料斗,并不得裝得過滿。
21、用斗車運送材料,行走中兩車輛距離應大于2米,坡道應大于10米。
22、清理安全網,如須進入安全網,事先必須先檢查安全網的質量,支桿是否牢靠,確認安全后,方可進入安全網清理,清理時應一手抓住網筋,一手清理什物,禁止人站立在安全網上,雙手清理什物或往下拋擲。清理什物時,地面應設監護人、禁人入內,或在周邊加設圍欄。
23、在建工程每層清理的建筑垃圾余料應集中運至地面,禁止隨便由高處往下拋擲,以免造成塵土飛揚和掉落物傷人。
24、不準在臨時工棚內使用電爐、火爐、煤油爐及煤氣爐等,不準任意設灶。
25、在易燃易爆場所工作,嚴禁明火、吸煙等。
26、消防器材、用具、砂袋、消防用水等不得挪作他用或移動。
27、現場電源開關、電線線路和各種機械設備,非操作人員不得使用;使用手持電動工具,應穿戴好個人防護用品,電源線要架空。
28、貨運井架嚴禁乘人,若違章乘人,將按有關規定罰款。
29、起重機械在工作中,任何人不得從起重臂或吊物下通過。
30、井架吊籃在運行中,任何人不得將頭、手、身體等伸入井回內,吊籃升空后不得從吊籃下通過,吊籃未停穩前,任何人不得入內取物。
31、攪拌機在運轉時,機筒口的砂漿不準用砂鏟、掃帚刮掃,砂漿機料口的防護棚要完好,不準站在砂漿機的防護棚上倒水泥,以防工具或腳滑進砂漿機造成事故。
32、砂攪拌機在運行中,任何人不得將工具伸入筒內清料,進料口升起時,嚴禁任何人在料斗下方通過去或停留。
33、夜間施工應有足夠的燈光,照明燈具應架高使用,室內不低于2.5米,室外不低于3米,線路應架空,導線絕緣應良好,燈具不得掛或綁在金屬構件上。
34、做好女工在月經、懷孕、生育和哺乳期間的保護工作,女工在懷孕期間對原工作不能夠勝任時,根據醫生的證明,應調換輕便工作。
第三節 施工現場主要事故類別,常見多發性事故的特點:
1、施工現場的事故類別主要表現為五大傷害:
(1)高處墜落
(2)物體打擊
(3)觸電事故
(4)坍塌事故
(5)機械傷害
2、常見多發性事故的特點:
(1)工人違章作業
(2)違章指揮
(3)隨意破壞防護設施
(4)工人的安全意識不強,缺乏自我防護能力,思想麻痹大意。
2、事故的預防措施:
(1)新工人進入工地前必須認真學習、掌握本工種安全技術操作規程,并經安全知識教育和培訓及考核合格后方準進入施工現場操作。
(2)特殊工種人員、機械操作工未經專門安全培訓,無有效安全上崗操作證,不盲目操作。
(3)施工環境和作業對象情況不清,施工前無安全措施或作業安全交底不清,不盲目操作。
(4)新技術、新工藝、新設備、新材料、新崗位無安全措施,未進行安全培訓教育、交底,不盲目操作。
(5)安全帽和作業所必須的個人防護用品不落實,不盲目操作。(6)腳手架、吊籃、塔吊、井字架、龍門架、起重機械、電焊機、鋼筋機械、木工平刨、圓盤鋸、攪拌機、打樁機等設施設備和現澆混凝土模板支撐、搭設安裝后,未經驗收合格,不盲目操作。
(7)作業場所安全防護措施不落實,安全隱患不排除,威脅人身財產安全時,不盲目操作。
(8)凡上級或管理干部違章指揮,有冒險作業情況時,不盲目操作。
(9)高處作業、帶電作業、禁火區作業、易燃易爆作業、爆破性作業、有中毒或窒息危險的作業和科研實驗等其他危險作業的,均應由上級指派,并應安全交底;未經指派批準、未經安全交底和無安全防護措施,不盲目
操作。
(10)隱患未排除,有自己傷害自己、自己傷害他人,自己被他人傷害的不安全因素存在時,不盲目操作。
3、防止高處墜落、物體打擊的十四項基本安全要求
(1)高處作業人員必須著裝整齊,嚴禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋,工具應隨手放入工具袋。在使用安全帶時,應檢查安全帶的部件是否完整,有無損傷,金屬配件的各種環不得是焊接件,邊緣光滑,產品上應有“安鑒證”,懸掛安全帶要高掛低用,不得低掛高用,因為低掛高用在墜落時受到的沖擊力大,對人體傷害也大。
(2)登高作業都應從規定的通道上下,嚴禁攀登腳手架桿、井字架或利用繩索上下,也不得攀登起重臂或隨同運料的吊籃上下。
(3)在高處或腳手架上行走,不要東張西望;在休息時不要將身體靠在欄桿上,更不要坐在欄桿上休息,不準在腳手架上午休。
(4)高處作業人員嚴禁相互打鬧,以免失足發生墜落事故。
(5)在進行攀登作業時,攀登用具結構必須牢固可靠,使用必須正確。
(6)各類手持機具使用前應檢查,確保安全牢靠。洞口臨邊作業應防止物體墜落。
(7)進行懸空作業時,應有牢靠的立足點并正確系掛安全帶;現場應視具體情況配臵防護欄網、欄桿或其他安全設施。
(8)高處作業時,所有物料應堆放平穩,不可放臵在臨邊或洞口附近,并不可妨礙通行。
(9)鋼架板在使用前應檢查有無斷裂或缺小拼板;竹木跳板使用前要檢
查有無腐爛、斷裂,不得用5×10模骨當架板使用。
(10)在外腳手架未搭設前,或在外墻沒有任何防護的情況下,不得從事外墻安裝模板、砌墻作業。
(11)腳手架、腳手架的防護欄桿、連墻點、剪刀撐以及其他防護設施,未經施工負責人同意,不得私自拆除、移動。如因施工需要必須經施工負責人的批準方可拆除或移動,并采取補救措施,施工完畢或停歇時要立即恢復原狀。
(12)高處拆除作業時,對拆卸下的物料、建筑垃圾都要加以清理以及及時運走,不得在走道上任意亂臵或向下丟棄,保持作業走道暢通。
(13)高處作業時,不準往下或向上亂拋材料和工具等物件。
(14)各施工作業場所內,凡有墜落可能的任何物料,都應先行撤除或加以固定,拆卸作業要在設有禁區、有人監護的條件下進行。
4、防止觸電傷害的十項基本安全操作要求
根據安全用電“裝得安全、拆得徹底、用得正確、修得及時”的基本要求,為防止觸電傷害的操作要求有:
(1)非電工嚴禁拆、接電氣線路、插頭、插座、電氣設備、電燈等。
(2)使用電氣設備前必須要檢查線路、插頭、插座、漏電保護裝臵是否完好。
(3)電氣線路或機具發生故障時,應找電工處理,非電工不得自行修理或排除故障。
(4)使用振搗器等手持電動機械和其他電動機械從事濕作業時,要由電工接好電源,安裝漏電保護器,操作者必須穿戴好絕緣鞋、絕緣手套后再
進行作業。
(5)搬遷或移動電氣設備必須先切斷電源。
(6)搬運鋼筋、鋼管及其他金屬物時,嚴禁觸碰到電線。
(7)禁止在電線上曬物料。
(8)禁止使用照明器烘烤、取暖,禁止擅自使用電爐和其他電加熱器。
(9)在架空輸電線路附近工作時,應停止輸電,不能停電時,應有隔離措施,要保持安全距離,防止觸碰。
(10)電線必須架空,不得在地面、施工樓面隨意亂拖,若必須通過地面、樓面時應有過路保護,物料、車、人不準壓、踏、碾磨電線。
5、防止機械傷害的“一禁、二必須、三定、四不準”
(1)不懂電器和機械的人員嚴禁使用和擺弄機電設備。
(2)機電設備應完好,必須有可靠有效的安全防護裝臵。
(3)機電設備停電、停工休息時必須拉閘關機,按要求上鎖。
(4)機電設備應做到定人操作,定人保養、檢查。
(5)機電設備應做到定機管理、定期保養。
(6)機電設備應做到定崗位和崗位職責。
(7)機電設備不準超負荷運轉。(8)機電設備不準帶病運轉。
(9)機電設備不準在運轉時維修保養。
(10)機電設備運行時,操作人員不準將頭、手、身伸入運轉的機械行程范圍內。
第四節 重大安全事故應汲取的教訓:
1、近年來重大傷亡事故案例教育典型案例分析(主要表現高處墜落、物體打擊、機械傷害、觸電、倒塌等重大事故,究其原因主要是違反操作規程和勞動紀律,安全教育不夠、管理不嚴、違章作業、防護缺陷不嚴等。)
案例一:某高層住宅工地,13層雙籠電梯上升過程中,受14層陽臺伸出的一根防護欄桿的影響,架子工班長讓在腳手架上進行陽臺支模的木工立即拆除,木工隨即進行拆除,不慎將鋼管墜落,擊中正在下方清理鋼模板的工人頭部,擊破安全帽,造成腦外傷致死。請指出該案例的違章之處。
(1)班長違章指揮。
(2)混崗作業,木工不能拆除護欄。
(3)木工聽從架子工班長的違章指揮。
(4)隨意拆除防護欄桿,拆除未經過現場負責人同意,未采取相應措施。
(5)拆除時未采取防護措施,未設臵警戒區。
(6)交叉作業,在拆除工作區域的下方有人。
案例二:深圳鹽田區某施工單位承接一工業廠房工程,需搭設異型承重腳手架,為了趕工期,在腳手架尚未搭設完成且未按規定履行手續的情況下,施工單位負責人就讓分包商將40t網架桿件直接吊運到該腳手架27m高處約30多平方米的作業平臺上并集中堆放,引起腳手架失穩倒塌,架上作業的七人死亡、一人重傷,造成直接經濟損失80余萬元的重大生產
安全事故。試分析施工單位及有關人員的違章之處及搭設異型承重腳手架違反有關規定之處。
(1)在不具備吊裝條件下違章指揮吊裝作業。
(2)對異型承重腳手架未按規定履行手續,搭設異型承重腳手架應有設計方案、計算書、圖紙、技術負責人審批、有關部門驗收后才能使用。
(3)安全管理人員對違章行為未能及時制止。
案例三:深圳某公司在面粉廠工程中負責拆除頂層鋼模,將拆下的19根鋼管(每根長4米)和扣件運到井字架的吊盤上,6名工人隨吊盤一起從屋頂18米高處下落,此時操作該機械的人員去廁所未歸,一名剛跟班一天的合同工開動卷揚機,當卷揚機起動下降時,鋼絲繩折斷,人隨吊盤下落墜地,死1人,重傷5人。請分析這次事故的原因?
(1)違反了運貨升降機嚴禁載人上下的安全規定。
(2)違章操作,卷揚機應由經過專門培訓合格的人員操作。
(3)對卷揚機缺少日常檢查和維修保養。
案例四:深圳xxxxxx公司在一工地用吊籃架進行外裝修作業時,首層安全網已經拆除,工長指派一名抹灰工升降吊籃,在用倒鏈升降時,未掛保險鋼絲繩,突然一個倒鏈急劇下滑70厘米,吊籃隨即傾斜,使一名工人從吊籃上摔下死亡。試分析造成這一事故發生的不安全因素有哪些?
(1)工長違章指揮,升降吊籃應由架子工擔任,不應指派掛一抹灰工進行操作。
(2)違章操作,作業時未掛安全繩,工人未系安全帶。
(3)作業時沒有對升降裝臵進行認真檢查,設備帶病運行。
(4)違反高處作業規定,支設的水平安全網在高處作業未完成時被拆除。
案例五:深圳市南山區某小區十號樓地下室有一電氣設備,該設備一次電源線使用二芯繞線,纜線長度為10.5m;接頭處沒有用橡皮包布包扎,絕緣處磨損,電源線裸露;安裝在該設備上的漏電開關內的拉桿脫落,漏電開關失靈。某工程公司在該地下室施工中,付某等3名抹灰工將該電氣設備移至新操作點,移動過程中付某觸電死亡。請分析造成付某觸電死亡的主要原因有哪些?
(1)違章操作,移動電器設備未切斷電源。
(2)操作人員不是專業電工,不能移動電氣設備。
(3)缺乏日常安全檢查,未及時發現事故隱患。
(4)可能造成付某觸電的漏電原因有電氣設備漏電,一次電源線使用了二芯繞線,接頭處沒有用橡皮包布包扎,絕緣處磨損,電源線裸露,安裝在該設備上的漏電開關失靈等。
案例六:深圳xxx建局工程處在某造紙廠擴建工程中安裝棧橋斜梁時,因斜梁未焊牢,摘鉤時約3噸重的斜梁傾翻,使4名作業工人從10米高處墜落,其中一人未佩帶安全帶站在斜梁上,第二人雖佩帶安全帶,但把安全帶掛在該斜梁上,這兩人都墜落身亡;第三人雖身佩安全帶,但未系上,蹲在斜梁側面焊接;第四人所佩安全帶系在牢固處,兩人墜落時,前者僥幸地落在松軟的泥土上,身受重傷,后者安全帶把他吊在空中,他僅僅受了輕傷。分析上述事件的違章之處。
(1)吊裝作業摘鉤前應按要求檢查焊縫質量,符合安全要求后方可摘
鉤。
(2)3人高處作業人員未按規定正確使用安全帶。
(3)缺乏安全監督人員的現場監督和檢查。(4)加強安全遵章守紀的教育。
案例七:深圳市某高層住宅建筑工地,由于高處工作的工人移動一塊跳板,因失手使跳板墜落,將下方在通道口3m處搬運小鋼模的一民工砸傷致死。經現場調查,事故現場位于該建筑一樓門口外側,樓門寬2m,通道上方設臵防護棚總寬度2.5m,總長度2m。請分析:該工地哪些地方不符合安全要求,應采取什么規范措施?
(1)防護棚搭設尺寸未能滿足通道口防護標準要求,高層建筑通道口防護棚長度應為6m。
(2)堆放小鋼模位臵應在離開建筑物一定距離,不應堆放在通道口。應采取的防范措施。
(3)教育工人在高處移動物件時,應先觀察下面是否有人,在移動前應先打招呼,下面人員離開后再移動物體,確保不傷害他人,要注意不使物體失落。
(4)堆放物料按施工組織設計要求規定的區域堆放,不能隨意亂放。(5)加強安全管理,加強監督檢查,及時消除隱患,嚴格執行規范標準,加強安全交底工作,交底內容要全面、詳實。
“血的教訓”告訴我們,在抓工程進度、質量的同時,要擺正效益與安全之間的關系,確實重視安全生產管理工作,認真執行“三查二反”(查思想僥幸麻痹心理、查放松安全管理、查規章制度的落實,反違章指揮、反違章作業)。領導應克服“三重三輕”思想,即重生產輕安全、重進度輕安全、重效益輕安全,牢牢樹立“安全第一、預防為主”的指導思想和貫徹“管生產必須管安全”的原則,強化檢查監督工作,發現隱患及時整改,健全制度,當生產與安全相矛盾時,應先抓安全。
第五節 發生事故應采取什么措施:
1、事故發生后,應立即組織人員救護受傷害者,并采取有效措施防止事故蔓延擴大。
2、認真保護事故現場,凡與事故有關的物體痕跡、狀態不得破壞。
3、為搶救受傷者需要移動現場某些物體時,必須做好現場標志。
4、傷亡事故發生后,負傷者或事故現場有關人員應立即直接或逐級報告施工項目負責人,工傷事故的調查處理應遵守四個基本原則,也就是我們常說的“四不放過”:事故原因分析不清不放過;事故現任者和群眾沒受到教育不放過;沒有制定出防范措施不放過。其目的就是要認真分析事故原因,從中接受教訓,采取相應措施,防止類似事故重復發生。
第三篇:臨床科室新員工崗前病歷書寫培訓
臨床科室新員工崗前病歷書寫培訓記錄
時間:
地點:8樓會議室 人員:新員工 主講:
主要目的:要求各位醫護人員要掌握醫療機構病歷書寫規范的內容,在醫護人員中要樹立法律意識,加強醫患溝通,加強自我保護,強調病人的權利。進行醫療質量管理教育,對醫護常規操作進行培訓及考核,對主要醫療核心規章制度,醫療安全工作,合理用藥等內容。作為崗前培訓的主要內容進行管理培訓。
主要內容:
一,門《急》診病歷基本規范。
1、病歷書寫中存在問題:病歷書寫前后矛盾,左右不分,上下不分,修改,涂改不規范,原內容要能夠辨認出來,并簽名。填寫項目不全,診斷主次不分,病名不規范。知情同意,家屬簽,無授權委托。封面名字由病人及家屬自己書寫,以防弄錯。
2、診療過程中發現新過敏藥物時,應增補于藥物過敏史一欄,且注明時間并簽名,過敏史記錄時間,癥狀。急診病歷書寫就診時間必須具體到分鐘,搶救結束后6小時內據實補記,重大手術的談話具體到分鐘。
3、輔助檢查結果,外院結果應記錄,醫院名稱,檢查時間,項目,檢查編號,結果,有無報告單。
4、初步診斷意見:原則上不用癥狀代替診斷,若診斷難于肯定可在病名后加“?”符號,或者癥狀待查,待診后,加考慮診斷,后面加“?”盡量避免,待查診斷。
5、治療意見,要詳細記述處理意見,所用藥物要寫明劑型,劑量和用法,每種藥物或者療法各寫一行,對患者拒絕的檢查和治療,應予以說明,必要時可要求患者簽名,應注明是否需復診和復診要求,拒絕住院應當簽字,簽字應當在門診病歷和門診日志上均需簽注,一般應書面告知,不適隨診。
6、醫師簽名應當簽全名。
7、特殊檢查治療及門《急》診手術知情同意書適用于有一定危險性,可能對患者產生不良后果,危險的檢查和治療。臨床試驗性檢查和治療。較大經濟負擔的檢查和治療。
8、知情同意書,已與患者談話并征得同意,或者已與患者談話,拒絕進行**檢查《或治療》,患者要注明自己的觀點,不能光簽名。
9、門《急》診留觀記錄,具體到分鐘,病情變化,診療處理意見,遵照誰觀察誰記錄的原則,在病歷續頁中書寫。
10、搶救患者病歷記錄說明,隨時記錄搶救情況,時間具體到分鐘,病情變化及相應的搶救措施,檢驗結果,參與搶救醫師的意見,記錄患者的體溫,呼吸,脈搏,血壓,神智,瞳孔,尿量,大便,搶救措施。記錄具體,詳細,藥物,劑量,用法,速度,檢驗結果,要有分析說明,上級醫師,會診醫師意見,有上級醫師參與搶救應冠簽名。
11、死亡患者病歷記錄說明,記錄時間具體到分鐘,死亡前的重要檢驗結果,可能的死因,死亡診斷,記錄客觀情況,避免主觀的觀點,記錄病人的情況,少自己的主觀判斷。
二,處方基本規范
1處方要注明診斷,使用規范的中文名稱書寫,用藥品通用名稱,書寫藥品名稱,劑量,規格,用法,用量要準確規范,不能使用“遵醫囑,自用”等含糊不清的用語,不能多種文字混用。
2嬰幼兒要注明,日月齡,必要時注明體重,每張處方不得超過5種,應使用法定劑量單位,g,mg,ug,ng,l,ml,國際單位IU,單位U。
3做皮試的藥品,處方醫師必須注明過敏試驗及結果的判定
4急診處方,淡黃色,麻精一,淡紅色,精二,白色,普通處方,白色,兒科,淡綠色。急診三天量,慢性病七天量,超過此期限應當注明原因,麻醉藥品或者第一類精神藥品門《急》診患者開具的控緩釋制劑,每張處方不得超過7日常用量,其他劑型,每張處方不得超過3日常用量。要注明患者和代辦人的身份證編號,由門診開具的麻醉藥品和精一注射劑,每張處方為一次常用量,鹽酸哌替啶處方為一次常用量,空安瓿要求回收,精二,每張處方不超過7天用量。
三,住院病歷基本規范
1、客觀,真實,準確,及時,完整,嚴禁涂改,用雙橫線劃在錯字上,注明修改時間,注明此頁修改多少處,大病歷,首次病程記錄均需有執業資格及執業助理資格,主治醫師首次查房記錄在48小時內完成,凡是規定應取得患者書面同意書方可進行的醫療活動,必須由患者本人簽字或者其近親屬或法定代理人簽字并注明與患者的關系,可按手印代替認同,用右手拇指,缺右拇指用左拇指,蓋后并標明。實施保護性醫療措施,應行授權委托書,與委托人簽字。
2、身份證號要如實填寫,多個疾病合并在一起,主要癥狀就是現在病人來要求解決的問題,最主要的問題,急與重的含義基本相同,危是指生命體征不穩定,診斷情況:門診與出院無法對比,如正常分娩,取內固定,腫瘤病人。
3、24小時內出入院記錄,24小時內死亡記錄,可代替住院志,出院小結,如有大病歷,一定要寫病程記錄,注明24小時內出院原因,出院醫囑,隨時到醫院復診《書面文字告知》,發現陽性體征要描述清楚。診斷:病因,解剖,病理生理,并發癥,兒科可增加患者出生日期,父母姓名及聯系方式,陳述者簽名前后不符,主訴:主要癥狀,病變部位,性質,時間。現病史:起病情況,主要癥狀,伴隨癥狀,診治經過,一般情況。首程:入院后8小時內完成,姓名,性別,年齡,病例特點,主訴,現病史,一般情況,體檢,輔檢,診斷,診斷依據,鑒別診斷,診療計劃:1檢查計劃,2治療計劃,與后面的治療相吻合。
4、日常病程記錄:病危每天記錄至少一次,記錄時間具體到分鐘,對病重者2天記錄一次,病情穩定至少3天記錄一次,慢性病者至少5天記錄一次病程記錄。要反映三級醫師查房的工作記錄。記錄內容:患者自覺癥狀,情緒變化,心理狀態,睡眠,飲食,病情的演變,新癥狀,并發癥,化驗與特殊檢查陽性結果,治療的效果及其反應,重要醫囑的更改及其理由。病程記錄患者無權復印,有異議者可以封存,5、主治醫師首次查房記錄,48小時內完成,三天無法確診應進行疑難病例討論記錄。交接班記錄,發生在患者經治醫師發生變更之際。階段小結,住院時間一月以上,包括:小結時間,姓名,性別,年齡,住院病歷號,入院時間,主訴,入院情況,治療經過,目前情況,目前診斷,治療計劃。交接班記錄,轉科記錄可代替階段小結,如患者住院剛滿30天或者超過兩天即出院者,可免寫階段小結。
6、搶救記錄:6小時內據實補記,內容包括:病情發作情況,演變,治療措施,效果,相關檢查結果,主持搶救的醫師,最高職稱醫師意見。
7、會診記錄:急會診10分鐘到位,平會診48小時到位。
8、術前小結:小型手術。術前討論:中大型手術,術中可能出現的風險,不良后果,應對措施。病歷記錄中不允許存在不同的觀點,結論是統一的觀點,在急診搶救手術前未行術前討論的病歷,在病程記錄中補記術前,術中的搶救情況,注明是急診手術搶救記錄。
9、麻醉術前訪視。
10、手術記錄:由手術者書寫,第一助手醫師書寫時,應有手術者簽名,手術經過:
1)術前體位,術野消毒,手術探查:
2)施行手術的名稱,方式及具體步驟,有無引流物及其位置,描述病理標本肉眼所見。
3)術畢患者情況,術中用藥及輸血,輸液,麻醉效果。誰記錄誰簽名誰負責,特殊醫用器材,合格證貼在手術記錄背面,應當在術后24小時內完成。
11、手術護理記錄單,建立。
12、手術護理記錄
13、術后首次病程記錄,手術起止時間,術中診斷,麻醉方式,手術方式,手術步驟,切除病灶的大小,術后注意觀察事項,術后連續三天應有病程記錄。
14、授權委托書,經治醫師主持委托授權,被委托人如為2人的其中任何人單獨或者共同簽署知情同意書的,均視為有效。
15、醫療機構治療方案知情同意書,醫生推薦只一種,病人選擇也只一種,不做手術,或不同意檢查風險亦應告知清楚。
16、輸血治療同意書,患者輸血前檢查項目,同意,拒絕均應簽字。
17、知情同意書:明確履行告知義務,醫療措施可能出現的并發癥和不良后果及治療風險,患者意愿的表達,可直接與責任人談話,特別授權委托書,簽字順序為:配偶,父母,成年子女。未成年人:父母,祖父母,外祖父母,兄,姐。原則不能延誤患者的搶救,知情同意書上注明患者不能簽字的原因。對于一些醫療操作,誰操作,誰談話。
18、出院記錄,注明出院醫囑,出院帶藥及服用方法,復診時間,19、死亡記錄,死亡后24小時內完成20、死亡病歷討論記錄,死亡后一周內,只記錄討論結果的綜合意見,不允許存在不同的觀點。
21、長期醫囑:不能一行醫囑中混用不同文字,醫囑不可以修改,用紅筆取消,并簽全名,注明取消的時間,護士也用紅筆簽全名。醫囑開出后,已執行一次及以上的,不得使用取消,應按停止醫囑處理。重整醫囑,術后醫囑,轉科醫囑,均用藍筆,加劃單紅線,重整醫囑的時間,按照重整的時間據實書寫,對繼續執行的醫囑照抄原醫囑時間,一項醫囑如需數行,不能使其分寫在兩頁上,應用藍筆在日期欄,醫囑欄和簽名欄分劃斜線注銷。一組醫囑停用其中一種時,要全部停止此組醫囑,再開新醫囑,上午0點到中午12點之前用AM表示,下午12點到凌晨0點用PM表示,不能分裝的水劑,膏劑,整瓶藥品在臨時醫囑上記賬,用法在長期醫囑上注明。
22、臨時醫囑:包括醫囑時間、臨時醫囑內容、醫師簽名、執行時間、執行護士簽名。
第四篇:崗前安全培訓講稿
崗前安全培訓講稿
各位農民工兄弟們:你們好
請允許我這樣稱呼你們,因為我也來自農村,事實上我們施工人員包括項目部人員大部分來自農村。我相信如果是城市拆二代、富二代或者有門路的人不會來到我們艱苦的施工現場。
首先我代表項目部歡迎你們,歡迎你們來到中鐵二十三局集團公司大瑞鐵路項目部站前二標。那么我們來此的目的是什么呢?可能有人會說:建設大瑞鐵路,為祖國建設增磚添瓦。這么說當然對,但我認為大部分人來此的目的沒有那么高大上,就一個目的,來此賺錢,改善我們的家庭經濟狀況,同村人蓋小樓了,我們也要蓋,同村人娶媳婦要花一百萬,我們也得花,等等,沒錢可以說這些都不可能實現,沒錢在家鄉也被人看不起。俗話說“窮在鬧市無人問,富在深山有遠親”就是這個道理。
那么要實現目標需要什么呢?我認為需要我們有一門手藝,這很關鍵。但最關鍵的是我認為我們需要有一個健康的身體,更為重要的的我們需要安安全全的把錢帶回去。也就是我們培訓的目的。我們出門在外,堅決不能出任何施工事故。缺胳膊少腿,那么我們的后半生不但不能給家人幸福,反而成了家庭拖累,會把你家拖累之全村最窮之一啊。死亡,更是我們不可接受的,網上說的雖糙,但理不糙,網上這么說的,你走了,老婆帶著孩子改嫁了,全部給別人了,而且別人也很少會善待你的妻子,你可愛的孩子。獨留下你家中悲苦的老人凄苦一生。這些我就不多說了,我們都是成年人,道理大家都明白。
因此,項目部安質部為大家準備了一堂安全課,希望大家多了解安全知識,課程內容有法律法規方面、工人權利義務等方面,希望大家認真學習,做到依法合規處理我們在施工現場遇到的安全問題,不再盲目處理事情,不再遇到安全問題茫然無措。
第五篇:崗前培訓安全生產材料
崗前培訓安全生產材料
我國的安全生產管理方針為:安全第一,預防為主,綜合治理。消防工作方針為:預防為主,防消結合。醫院常見消防設施、器材有滅火器、消火栓、消防應急燈、安全疏散標志。從業人員應當嚴格遵守本單位的安全生產規章制度和操作流程,服從管理,正確佩戴和使用勞動防護用品。勞動保護就是為了保護勞動者在生產過程中的安全和健康。能自動消除危險因素,避免事故發生的裝置叫保險裝置。
一、消防安全
1、消防四個能力
(1)檢查消除火災隱患能力
(2)撲救初起火災能力
(3)組織疏散逃生能力
(4)消防宣傳教育能力
以上四個能力建設的展板都貼在各病區護士站對面墻上以及各樓層都有的消防疏散圖,希望大家認真掌握和仔細觀看。
2、消防器材使用方法
(1)滅火器的使用方法:
拉銷子----握管子----壓把子
1)確認滅火器正常后第一步先將滅火器上方的保險銷拔掉。
2)第二步用手握住軟管對準火苗根部。
3)第三步壓下手柄噴出干粉滅火劑滅火。
(2)滅火器分兩種
干粉滅火器適用于:油類、可燃氣體等性質的火災。
二氧化碳滅火器適用于:大型貴重設備等性質的火災。
注意:滅火器指針黃色和綠色為可用,紅色不可用。滅火器上貼合格證,每年檢測一次,日期可保12個月。
(3)消火栓的使用方法:
開箱子----拉水帶----擰閥門
(1)將消防水帶打開,要拉直不能彎曲。
(2)將一頭與消防水管對接,另一頭與水槍頭對接好。
(3)槍頭處至少要有兩人把持,因水壓過大容易造成壓力沖擊
和擺動,還有一人將閥門打開,水槍對準火勢進行滅火。
3.初起火災的處置程序
(1).當員工發現火情時:
①應立即向119火警臺報警;
②同時,按下消火栓旁邊的報警器向消防控制室和單位值班人員報告;安全生產辦公室7197291(6214);院辦室7161111(6120).③并迅速利用附近的滅火器材、室內消火栓、消防卷盤等實施撲救。
(2).負責該起火部位的滅火救援小組人員應立即按照滅火應急疏散預案的要求,組織撲救火災。
(3)單位值班人員接到火警報告后:
①確認火情并報警;
②立即通過內部電話、無線對講系統、警鈴等方式,發出火情信號;
③通知單位其他員工,迅速實施滅火應急疏散預案。
(4)消防控制室值班人員接到火警后,應當按照處置程序,正確、熟練的啟動消防泵,操作火災應急廣播、防火卷簾、機械防排煙等消防設施。
二、應急管理
每個科室下發《應急預案手冊》要求組織學習,對醫院主要應急
預案要做到全員了解并知道應急程序。每個科室要有兼職安全員協助管理安全生產工作,熟知本科室的應急預案和流程。
醫院每年至少組織一次主要應急預案的應急演練如火災應急演
練等等。
各科室參考應急預案手冊,對可能發生的危險或者可能造成損失的情況進行分析,結合自己科室特點制定切實可行的應急預案(假如發生某種危險情況,停水、停電、火災、自然災害、群死群傷事件、偷盜事件、中毒事件等等你科室怎么辦,人員分工和流程是什么樣的?)并且,對這些應急預案每年都要進行演練,留有記錄和照片。
三、特種設備安全管理(電梯、氧艙、氧站、儲氣罐、蒸汽滅菌
器、鍋爐等)。要求,特種設備每月自己檢查一次,人員持證上崗,設備按時定期檢驗校驗,嚴格按照操作規程操作,注意安全,防止差錯事故。
四、安全隱患排查。防火、防盜、防水、防電,防差錯,防事故,各科室注意天氣變化,發現安全隱患及時上報,必要時啟動應急預案。
安全隱患排查落實逐級排查制,院級每月檢查一次,科室每周檢
查一次,崗位每天檢查一次。執行情況為安全生產辦公室每月至少進行一次安全生產大檢查,時間為每月的24號---29號,期間對各科室安全情況進行考評和總結。檢查期間收走上一個月的《崗位安全隱患每天排查表》和《安全隱患每周排查表》,綜合分析后,下發《安全隱患每月排查整改表》。
每月10號左右對消防設施如滅火器、消火栓、應急燈、疏散標識等做一次檢查并留有記錄。