第一篇：未來5年中國醫養結合模式發展的預測分析

未來5年中國醫養結合模式發展的預測分析

影響因素分析

一、有利因素

（一）各地政府積極推進醫養結合產業的發展

《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》提出，到2020年，符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系基本建立，醫療衛生和養老服務資源實現有序共享，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡基本形成，基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，基本適應老年人健康養老服務需求。

各地政府也在積極推進醫養結合產業的發展。例如2018年1月，遼寧省政府發布的《遼寧省“十三五”推進基本公共服務均等化規劃》提到，要完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。鼓勵社會力量參與養老服務業，形成公辦、民辦、公辦民營、民辦公助等多種方式共存、社區居家養老與集中供養相結合的養老服務模式。

（二）《關于減免養老和醫療機構行政事業性收費有關問題的通知》的發布

政府扶持和發展護理型養老機構建設，對民間資本投資舉辦的護理型養老機構，財政部也在財政補貼等政策上予以了傾斜。對非營利性養老和醫療機構建設全額免征行政事業性收費，對營利性養老和醫療機構建設減半收取行政事業性收費。收費減少能實實在在地減輕企業的負擔，尤其在我國的醫養結合行業正處于產業生命周期的萌芽階段，商業模式和盈利模式尚未明確的情況下，能讓企業更好地在經營中探索促進行業發展，提高盈利能力的方法。

（三）PPP模式有利于推進醫療+養老融合發展

在《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》中，政府支持有條件的養老機構內設醫療機構或與醫療衛生機構簽訂協議，為老年人提供優質便捷的醫療衛生服務。醫養結合采用PPP模式，將會對醫療機構和養老機構領域形成強刺激，并產生系列的服務產品。我國當前養老產業供給不足，需求量大，無疑會催生巨大商機。加強醫養結合，實現醫療衛生資源和養老資源的有機結合，有助于整體提升中國經濟的服務水平。

（四）“上海經驗”為其他地區發展醫養結合行業提供了借鑒

在上海市政府印發的《關于全面推進本市醫養結合發展的若干意見》中，提出要在設施布局上體現醫養結合，在養老設施建設布局時，與醫療設施通盤考慮、就近安排。鼓勵有一定規模的、新建的養老機構設置醫療機構。在服務上體現醫養結合，全面實施老年照護統一需求評估，根據統一評估后確定的不同照護等級，整合社區居家老年照護、機構老年照護和老年護理機構等各類養老服務資源，合理匹配相應的生活照料服務和護理服務。在隊伍上體現醫養結合，統籌老年護理機構、養老機構護理人員、居家養老服務人員隊伍建設，將其中的醫護人員納入醫療衛生人才隊伍總體規劃中。充分發揮民政、衛計、人社等部門的培訓資源的作用，在國家職業資格體系框架內，建立健全與老年照護統一需求評估相銜接、涵蓋醫療護理和生活照料等內容的老年照護工作人員職業資格體系，完善崗位薪酬激勵制度。在政策上體現醫養結合，對非營利性養老機構設置醫療機構、錄用專業醫護人員實施“以獎代補”扶持政策。研究制定養老機構設置老年護理床位的醫保支付政策，形成老年護理機構（包括養老機構護理床位）、居家醫療護理的合理醫保支付梯度政策。研究建立基本養老公共服務“補需方”的財政補貼機制。上海在社區開辦大量托老機構，并通過社區將醫療服務延伸到家庭，政府同時推進長期醫療護理計劃，即在醫保基礎上增加護理保險。這些政府推動發展醫養結合方面的經驗，為其他地方的政府發展醫養結合行業提供了借鑒，對于帶動行業發展起到了很大的作用。

二、不利因素

（一）養老機構專業管理人才及護理人才的缺乏

由于社會地位低，收入低及工作環境舒適度差等原因，很少有受過高等教育的專業性人才愿意從事與醫養結合及護理等相關的工作。即便是學護理專業的人，也偏向于就職于公立醫院等事業單位的工作。養老服務從業人員整體素質過低，與養老機構得不到發展形成了一個惡性循環。

（二）盈利模式不明確，收益過低

政府出臺的支撐性政策文件很多，醫養結合也確實是一片藍海。但就目前來說，項目本身收益過低，因此在保證政府購買服務的同時，也要明確醫養結合的盈利模式，才能促進行業的發展，才能吸引更多的民間資本投資。

（三）與醫院的結合模式還需摸索

醫療+養老產業的特色就在于“醫”，要真正解決醫養結合問題，在養老機構中，本身就要設置醫護團隊，融入到養老工作中，解決養老者的基本需求，在出現重大疾病時，能夠全面對接醫院，全程負責。這就需要有更多的醫學人才進入到這個行業，但是養老機構本身沒有能力培養一個合格的醫學人才，而且相對于醫院來說，養老機構可以提供的資源及發展空間很有限，醫學人才進入養老機構工作的意愿相對來說也會比較低，因此，養老機構對醫學人才的需求與醫學人才到養老機構的工作意愿之間也會是個需要解決的矛盾。

市場規模預測

我們預計，2018年我國醫養結合市場規模將達到5,942億元，未來五年（2018-2022）年均復合增長率約為23.98%，2022年將達到14,040億元。

圖表 中投顧問對2018-2022年中國醫養結合市場規模預測

16,00011,60312,0007,3098,0004,00002018E2019E2020E2021E5,9429,13614,0402022E中國醫養結合市場規模（億元）

數據來源：中投顧問產業研究中心

第二篇：中國醫養結合模式發展現狀分析

中投顧問產業研究中心

中國醫養結合模式發展現狀分析

中投顧問發布的《2017-2021年中國醫養結合模式深度調研及投資前景預測報告》指出，截至2015年底，全國60歲及以上老年人口22200萬人，占總人口的16.1%，其中65歲及以上人口14386萬人，占總人口的10.5%。以65歲以上老齡人口看，預計2030年達到2.8億人，占比為20.2%；2055年達到峰值，4億人，占比27.2%。其中，2040年以前是人口老齡化最快的時期，占比平均每年上升0.5個百分點。此外，女性老人多的主要原因是女性壽命高于男性。在2040年前，農村65歲以上老齡人口占比每年上升1個百分點，速度是全國的兩倍。從各層級的城市來看，城市規模越大，老齡化速度越慢。與此同時，我國近50%的老年人患有各種慢性病，醫療負擔重，老年人消耗的醫療費是全部人口平均消耗衛生資源的1.9倍，其中65歲以上的老年人耗費了近30%的醫療總費。

因此，構建科學的社會養老服務模式，實現醫養結合，已成為當下養老服務體系構建和醫藥衛生體制改革需要面臨的重要議題。醫養結合的優勢在于整合養老和醫療兩方面的資源，提供持續性的老人照顧服務，以整合照料、聯合運行、支撐輻射為醫養結合基本模式，構建醫療、護理、康復、保健、生活照料、臨終關懷等一體化服務政策體系。

黨中央、國務院高度重視積極應對人口老齡化的問題，國務院常務會議專門研究了醫養結合解決老齡服務的問題，并且還發了相關的文件，目前已經開展了試點工作，要求各地在醫養結合方面，在投融資，在價格政策、土地政策、稅收等政策方面，人才建設和信息化建設方面，都要出臺相關的支持政策，鼓勵各地積極探索多種醫養結合的方式。

醫養結合在一些地方有了好的成效，以國內最先試點、融合程度最深的城市山東省青島市為例，青島市通過政府購買服務的形式對本市戶籍60歲以上“三無”、低保老年人提供居家養老服務。同時，鼓勵二、三級公立醫院轉型為老年醫院、護理院或開設老年專護病房，提供醫養結合型醫護服務，形成層次清晰、分工明確醫養結合服務新體系，18家醫院實現轉型發展。此外，青島市首批建立起護理保險制度，城鎮職工基本醫保和城鄉居民醫保參保人全部納入支付范圍，實現長期護理保險全覆蓋，約803萬人參保，資金全部來源于醫保基金。

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第三篇：中國醫養結合模式發展前景分析

中投顧問產業研究中心

中國醫養結合模式發展前景分析

中投顧問發布的《2017-2021年中國醫養結合模式深度調研及投資前景預測報告》指出，我國人口老齡化的發展速度十分迅猛，截至2015年底，我國老年人口已占到總人口比重的16.15%，達到2.22億人，而且這一數字還在以每年近1000萬的速度增長，將在21世紀中葉達到4億的峰值，屆時中國將成為世界人口老齡化程度最嚴重的國家之一。迅猛的銀發浪潮將使得老齡經濟成為新常態下我國經濟新的增長點。根據《中國老齡產業發展報告2014》預測，2014至2050年間，中國老年人口的消費潛力將從4萬億元左右增長到106萬億元左右，占GDP的比例將從8%左右增長到33%左右。

隨著人口老齡化的不斷加深，我國面臨著失能、半失能、高齡老年人口大幅增加，老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，健康養老服務需求日益強勁。特別是農村失能、空巢、高齡、失獨和留守老年人群體有巨量的健康、養老、醫療需求。但從服務供給上來看，目前我國老齡經濟發展還很遲滯，醫養服務供給少，發展不均衡，醫養產業孵化組織匱乏，創新和技術含量低，專業人才緊缺等諸多問題。

近幾年，國家密集出臺了鼓勵醫養產業發展的一系列政策，醫養產業作為健康中國的重要組成部分，其所需的外部經濟、政策、市場和產業技術環境正在不斷地優化，社會各界對于醫養產業的需求和信心也不斷高漲，醫養產業的蓬勃發展已經迫在眉睫。

醫養產業將是老齡經濟的主體

老齡經濟是與老年群體生活保障相關的各種服務、用品等的生產、流通和交換活動的集合體。醫養產業是以老年人為對象，為滿足老年人健康、醫療和養老相融合的需求而提供老齡服務和用品的經濟活動的集合。醫養產業并不是簡單的疊加醫療和養老，而是對傳統養老模式的創新、超越和提升，是一種大健康理念指導下的新興服務體系和新興業態。醫養產業的對象廣泛，可以涵蓋所有老年人，包括健康的自養老人、亞健康的康養老人、以及患病的護養老人和醫養老人。醫養產業是健康、醫療和養老的有機融合，涉及到老齡服務和老齡產品兩大范疇，幾乎涵蓋了老年人衣食住行用、生活照料、醫療服務、精神文化休閑娛樂等多個行業和領域，如醫養地產、醫養用品、醫養居游、醫療康復及護理、老年長期照護服務、老年體育健身、老年文化等等。醫養產業的實質，是把老年人健康養老服務需求的關口前移，把需求的重點放在“治未病”的健康管理上，達到少生病、生小病、晚生病的目標，市場彈性大，前景廣闊。

在不久的將來，醫養產業會構成整個老齡產業的主體，也將是老齡經濟的主體。醫養產業之所以如此重要并具有廣闊的市場空間，首先，是因為老年是正常生命歷程的最后階段，各項生理機能都在不斷老化，老年人成為慢性病的高發人群，承受著失能和各種疾病的風險，故而整個老年群體的剛性消費需求都是圍繞“健康長壽”這一核心進行的。而且健康養老不僅是老年人個體晚年生活質量的重要依托，老年群體的整體健康水平對經濟增長和社會發展也至關重要。

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其次，因為我國“重醫不重康”、“重醫療、輕預防”的局面尚未得到根本性轉變。目前我國接近70%的人口處于亞健康狀態，只有不足30%的人口符合世界衛生組織提出的健康理念。慢性疾病患者已超過2.6億人，占總人口的20%以上。而老年人正是慢性病的患病主體，盡管我國老年人在60歲時的平均預期壽命已經達到了19年，但健康情況令人擔憂，老年人發病率是非老年群體的3-4倍，住院率高2倍，老年人慢病占慢病總數的71.4%，有42%的老年人患兩種以上的疾病，僅慢病的醫療費用支出就為青壯年的3倍，占醫療總費用的30%-35%。以老年癡呆為例，老年癡呆發病率在我國持續上升，我國已經有600萬患病老年人，而且每年還有30萬新發病例，老年癡呆不僅需要高額的醫療費，還需要高額的照護成本，平均每個治病成本高達112萬元。而這些在嚴重危害老年人身心健康，降低晚年生活幸福度，阻礙積極老齡化以外，還將耗費大量的公共醫療資源，給財政帶來沉重的負擔，使老齡化成為社會的負擔。

以健康管理、疾病預防為主的醫養產業，有望改變現在“重醫不重康”的現狀，在預期壽命不斷提高的情況下，延長健康期，縮短帶病期和傷殘期，并盡可能提高老年人的自理能力，助力健康中國建設，把疾病耗費的醫療衛生服務資源的壓力降到最低，從源頭上解決醫療保障制度和醫療衛生服務體系面臨的壓力。

因此，醫養產業將成為中國經濟的增長點和老齡產業的支柱。

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第四篇：我國醫養結合發展優勢分析

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我國醫養結合發展優勢分析

中投顧問發布的《2016-2020年中國醫養結合模式深度調研及投資前景預測報告》指出，醫養結合即將醫療服務和養老服務相結合，通過醫療和養老機構間的多方式結合，實現資源共享和優勢互補。目前的試點分為三種模式：一是在醫療機構中建立養老病房，二是在養老機構中設立護理和診療部門，三是醫療機構和養老機構毗鄰而建，相互合作。醫養結合的養老模式在我國面對養老困境的局勢下有著明顯的優勢。

國家政策支持，使醫養結合養老模式具有可操作性。《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》指出，建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展醫療服務，推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭，鼓勵社會力量興辦醫養結合機構，鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。

有效緩解醫療資源緊張問題。如今，“壓床”、“賴床”現象屢見不鮮，其實老年患者賴的不是床位，而是優質的醫療照護資源。隨著老齡化的日益加速，越來越多的患病老年人需要得到專業的醫療護理服務，這無疑給醫療衛生服務體系帶來一定壓力。而“醫養結合”通過社區日間照料中心與基層醫療衛生服務機構無縫對接，能夠為居家和社區養老的老年人提供健康管理、慢病管理以及其他公共健康服務，使老年人能夠就近就便獲得公共衛生服務，從而有效緩解醫療資源緊張問題。發展醫養結合，將醫療和養老有機銜接和融合發展，將集中在大醫院或者長期在大醫院住院的老年人逐步引導到康復醫院、護理院或者有醫療服務能力的醫養結合機構，從一定程度上緩解大型綜合性醫療機構的壓力。

提高養老機構提供基本醫療服務的能力。養老機構設立醫療機構可以讓一些有醫療護理需求的老人根據健康情況和自身條件在醫養結合機構中接受服務，為居家養老、社區養老的老年人提供所需的基本健康管理服務。建立起“治療在大醫院，康復和護理在醫養結合機構或養老機構”的綜合連續的服務模式，盡最大努力解決數億老年人的健康養老問題。

降低醫療衛生服務的支出，降低醫保負擔。推進醫養結合，能夠盤活現有的健康和養老服務的資源，讓更多的老人主動離開醫院，不在大醫院里長期住院、壓床，可以選擇居家養老、社區養老，從整體上降低醫療衛生服務的支出，降低醫保負擔。相比較在醫療機構住院治療或者康復護理，養老機構的相應服務費用更低，且可以方便地享受家庭病床和全科醫生服務。

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第五篇：醫養結合模式報告：中國醫養結合需求分析

中投顧問產業研究中心

醫養結合模式報告：中國醫養結合需求分析

中投顧問發布的《2017-2021年中國醫養結合模式深度調研及投資前景預測報告》指出，目前絕大多數老年人帶病生存，生活不能自理者高達1877萬，這一數字到2020年將超過2000萬。但是當前老年醫療養老服務滿足率僅為15.9%，有84.1%的老年人沒有得到相應的醫療養老服務。目前，我國各類養老機構達4萬多家，但真正具備醫療服務能力的只占約20%——醫養分離已成為制約我國養老事業發展的瓶頸。

醫養結合需求廣泛，而且可以通過多種方式實現，但目前仍然存在醫保報銷難、盈利空間小等問題，一定程度上影響了醫養結合的發展進程和實際效果。

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