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豬場(chǎng)常用采血方法及其注意事項(xiàng)

時(shí)間:2019-05-12 21:34:42下載本文作者:會(huì)員上傳
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第一篇:豬場(chǎng)常用采血方法及其注意事項(xiàng)

豬場(chǎng)常用采血方法及其注意事項(xiàng)

(1)前腔靜脈采血:是血清學(xué)檢測(cè)中最常用的采血方法。該方法采血速度較快,血液的質(zhì)量高且不易溶血,適合從仔豬到種豬的采血。

保定方法:公母豬用保定繩固定,要求盡可能吊得高一點(diǎn),使豬的頭頸與水平面呈30度以上角度,這樣,即方便采血人員察看采血部位,又使前腔靜脈向外突出,靜脈血充脹。20kg以上的中大豬,由1-2個(gè)飼養(yǎng)員用保定繩拉住,頭昂起,偏向右側(cè);20kg以下的小豬,可由1個(gè)飼養(yǎng)員抓起,后肢著地,雙腿夾住頭部,兩手抓住兩前肢,也可用倒立法。豬的前腔靜脈,越往頭部越淺,但也越細(xì);越靠胸部越粗,但越深。一般20kg以下的小豬應(yīng)采兩前肢與氣管交匯處,公母豬和20kg以上中大豬可選頸部最低凹處,用針垂直刺入。當(dāng)針頭扎破靜脈壁時(shí),可以感覺得到輕微的”卜”的一聲。

采血針頭:后備豬及種公(母)豬宜選用12號(hào)38mm長(zhǎng)的針頭;30kg以上的中大豬,宜選用9號(hào)34mm針頭;10-30kg小豬,可選用9號(hào)30-32mm(一次性注射器常配的針頭);10kg以下乳豬,應(yīng)選擇7-9號(hào)28-30mm針頭(一次性注射器所配的針頭)。

采血量:每頭檢測(cè)4-5項(xiàng)目,一般采3-5mL血液即可。

(2)耳緣靜脈采血:除小豬外,可用耳緣靜脈采血,該方法由于血管細(xì)、血少且血流速度非常慢,采血速度較慢,操作不熟練容易導(dǎo)致溶血。方法為豬站立保定,助手用力在耳根捏壓靜脈的近心端,手指輕彈后,用酒精棉球反復(fù)涂擦耳靜脈使血管怒張,針頭朝著耳尖方向沿著血管刺入,緩慢抽取所需血液量。用干棉球或棉簽按壓止血。

采血的注意事項(xiàng):(1)應(yīng)選好適合的針頭進(jìn)行采血。(2)采血前先用75%酒精棉球消毒,采用后用干棉球或棉簽按壓止血。(3)前腔靜脈采血時(shí),不宜連續(xù)多次進(jìn)針,一般不超過3次進(jìn)針。(4)經(jīng)豬耳靜脈、前腔靜脈采集血3~5毫升,采好后將采血針的栓輕輕后拉一些,使針管內(nèi)留有一些空間,置室溫30分鐘,使血液完全凝固。(5)要求全血的需要加入適當(dāng)?shù)目鼓齽┗驅(qū)S每鼓埽缓罄洳?4℃)保存。(6)應(yīng)記錄好樣品的基本信息,如單位名稱、編號(hào)、豬別、采血日齡、豬只體況及臨床表現(xiàn),有無異常臨床表現(xiàn)等基本描述。

豬的前腔靜脈采血技術(shù)及注意事項(xiàng)

隨著養(yǎng)豬業(yè)的集約化、工廠化的發(fā)展,豬病變得越來越復(fù)雜,很多疾病僅憑眼觀病變或固有的經(jīng)驗(yàn)很難做出診斷。傳統(tǒng)的防治模式也不能適應(yīng)新時(shí)期豬病的防治需要,要對(duì)豬病進(jìn)行正確的診斷分析,實(shí)施日常疫病監(jiān)測(cè)和免疫抗體監(jiān)測(cè),從而為疫病的預(yù)防、控制、凈化提供技術(shù)支持,必須進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。

而在血清學(xué)檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)研究中,生豬的血液采取是一項(xiàng)前提性工作。現(xiàn)就豬場(chǎng)成年母豬、仔豬和小豬、中大豬的采血技術(shù)與注意事項(xiàng)談一些體會(huì)。

1、成年母豬的采血

成年母豬采用站立式保定方法,飼養(yǎng)員用保定繩在母豬跟前將其上頜骨吊起,向前方用力, 以豬前肢剛剛著地不能踏地為準(zhǔn),并充分暴露兩側(cè)胸前窩為度。要求盡可能吊得高一點(diǎn),使豬的頭頸與水平面呈30度以上。這樣,既方便采血人員察看采血部位,又使前腔靜脈向外突出,靜脈血充脹。保定完成后用70%酒精棉球消毒進(jìn)針部位(左或右胸前窩均可,但一般是右胸前窩進(jìn)針較好),技術(shù)員手持一次性注射器(選用16×50毫米針頭),朝右側(cè)胸前窩最低且垂直凹底部方向進(jìn)針,直至前腔靜脈血液呈直線狀射入注射器,一般5毫升即可。取出采血針,用酒精棉球消毒進(jìn)針部位按捺止血后,解除母豬保定。

2、仔豬和小豬的采血

一般30千克以下的豬,相對(duì)來講,其體重、體型都比較小一點(diǎn),采取仰臥保定方式。一助手抓握兩后肢,盡量向后牽扯引,另一助手用手將下頜骨下壓,使頭部貼地,并使兩前肢與體中線基本垂直。此時(shí),兩側(cè)第一對(duì)肋骨與胸骨結(jié)合處的前側(cè)方呈兩個(gè)明顯的凹陷窩。消毒皮膚后,采血人員持裝有9號(hào)針頭的一次性注射器(10~30千克小豬,選擇9×25毫米針頭;10千克以下乳豬,選擇9#×20毫米針頭),向右側(cè)凹陷窩處,由上而下,稍偏向中央及胸腔方向刺入,見有回血,即可采血,一般3~4毫升,采血完畢,左手拿酒精棉球緊壓針孔處,右手迅速拔出采血針管,為防止出血,應(yīng)壓迫片刻,并涂擦碘酒消毒。

3、中大豬的采血

中大豬采用站立式保定,采血時(shí)讓豬站立,助手面對(duì)豬的頭部,用鼻捻或金屬保定器套住豬的上頜骨,捻緊鼻捻圈套或收緊金屬保定器圈環(huán),向前方用力牽引,并將豬的上頜骨稍稍吊起,使豬兩前肢剛剛著地為度,這時(shí)豬的注意力集中在鼻部,豬多呈后退姿勢(shì),從而保持安定的站立狀態(tài)。此時(shí)豬的前腔靜脈最佳采血點(diǎn),即胸前兩側(cè)的胸前凹陷窩也充分暴露,然后先后用酒精消毒胸前凹陷窩進(jìn)針部位皮膚,采血人員手持一次性注射器(選擇12×38毫米針頭),朝右側(cè)胸前凹陷窩最低處,由下而上,且垂直凹部方向進(jìn)針。采血人員覺有負(fù)壓感且有回血,則標(biāo)志已刺入血管,然后輕輕抽動(dòng)注射器內(nèi)芯,采取血液。一般采血5毫升即可,采血完畢,拔出針頭,采血部位用酒精棉球壓迫片刻止血后,解除保定。

4、注意事項(xiàng)

豬的前腔靜脈采血,雖然難度比較大,但如果技術(shù)熟練的話,采血順暢、省時(shí),采血量又可多,所以是豬采血常用的方法。為了掌握好前腔靜脈采血技術(shù),有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng):

(1)選用合適的注射器及針頭。由于豬的大小不同,前腔靜脈的深淺不一樣,要求使用的針頭也是不一樣的。若針頭太短,刺不到前腔靜脈;針頭太長(zhǎng),可能刺穿整條前腔靜脈,也是采不到血的。根據(jù)豬的大小所用的針頭型號(hào)如上文所述。采血用的注射器最好使用一次性的,否則必須保持清潔干燥。

(2)做好保定,注意安全。按照豬體大小,采用不同保定方式。保定后要使豬相對(duì)穩(wěn)定,不能騷動(dòng),不能左右搖擺或后縮。胸前窩一定要充分暴露,才能順利進(jìn)行前腔靜脈采血。抓豬、保定豬時(shí),動(dòng)作不要粗暴,要盡量用撫摸動(dòng)作,使其安靜。特別在套鼻捻圈套或金屬圈環(huán)時(shí),要避免人被咬傷或豬口腔受傷。

(3)選準(zhǔn)進(jìn)針的部位。豬的前腔靜脈越往頭部越淺,但也越細(xì);越靠胸部越粗,但也越深,所以,采血應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)牟课弧H粜∝i采血的部位太靠頭部,血管太細(xì),很難扎中,即使扎中了也很難抽出血,所以,小豬的采血部位應(yīng)稍靠后。中大豬和種母豬血管比較粗,靠胸部較深,針頭夠不到血管,所以,應(yīng)略靠前。30千克以下的小豬應(yīng)采兩前肢與氣管交匯處,種公母豬和30千克以上的中大豬可選頸部最低凹處。進(jìn)針時(shí)又要掌握好一定的方向、角度和深度,要及時(shí)調(diào)整。血管被刺穿,會(huì)引起血腫,要立即停止采血,須換另一頭豬采血。特別要注意的是對(duì)仔豬采血時(shí),不能太猛、太深,以免傷及心包或心臟。

(4)處理好所采的血液。采到血液后,應(yīng)立即將注射器內(nèi)的血液沿著貯藏血液的容器(試管或青霉素空瓶)徐徐注入,不能有氣泡,也不能振蕩,同時(shí)傾斜放置好。也可放在注射器內(nèi)傾斜放置好后送檢。若要送檢血清,夏天在常溫下放置一段時(shí)間,冬天要放置在25~37℃溫水中一段時(shí)間,以利血清析出。若需抗凝全血,在注射器或試管內(nèi)需預(yù)先加入抗凝劑。注意使用青霉素空瓶貯藏血液或血清時(shí),青霉素空瓶應(yīng)用消毒水洗干凈,再用清水沖洗后曬干。血液樣品送檢時(shí),在保溫箱加適量的冰塊防止血液變質(zhì),送檢過程中盡量防止劇烈振蕩。

豬的采血部位及注意事項(xiàng)

豬的血液可由心臟、頸靜脈、前腔靜脈、眼眶靜脈竇、耳靜脈、尾靜脈及四肢靜脈多部位采集。按采血量大小選擇采血部位:心臟、頸靜脈、前腔靜脈、眼眶靜脈竇血流量大,血液集中,適合血樣量大的采取;耳靜脈、尾靜脈、四肢靜脈血管細(xì),流動(dòng)緩慢適合少量血樣的采取。

按豬的形體大小選擇采血部位:母豬、育肥豬血管粗,血量豐盈,不易保定,宜選用耳靜脈、尾靜脈、四肢靜脈采血方法。患病豬、仔豬血管細(xì)、血流緩慢,可選擇眼眶靜脈竇或心臟穿刺采血法。

按采血頻率選擇采血部位:反復(fù)采血時(shí)應(yīng)選擇遠(yuǎn)離心臟、血管細(xì)、不易感染的部位。靜脈植入導(dǎo)管法可選取耳靜脈、外側(cè)頸靜脈、股靜脈,腹皮下靜脈等部位。

注意事項(xiàng)

采血部位和采血器具要嚴(yán)格消毒,防止局部感染。根據(jù)豬的形體大小選用針頭型號(hào)。前腔靜脈采血有時(shí)會(huì)造成由于隔神經(jīng)受損而引發(fā)的呼吸困難甚至死亡事故,采血時(shí)由頸部右側(cè)刺入針頭而不是左側(cè)刺入,可減少死亡事故的發(fā)生。心臟采血時(shí),操作不當(dāng)會(huì)造成心肌損傷和心包出血。采用導(dǎo)管植入法時(shí),植入的導(dǎo)管應(yīng)為可彎曲的醫(yī)用塑膠管。

第二篇:采血的注意事項(xiàng)

采血的流程

一. 采血的準(zhǔn)備 1,2,3,4,5,6,干棉球 75%濃度酒精

頭皮針或2.5ML注射器 含抗凝或者不抗凝試管 電推刀 橡皮筋和止血鉗

二. 保定和姿勢(shì)

注:嚴(yán)格上講所有動(dòng)物采血時(shí)都要帶上脖圈 1,前肢靜脈采血姿勢(shì)

(1)犬:大型犬可以采取胸臥式。保定者用一只手捂住并頂住動(dòng)物的肘后,拉直其前肢,并用拇指壓迫動(dòng)物前肢靜脈,輕輕的使前肢采血處皮膚緊繃以固定靜脈。(2)貓:保定者人數(shù)最好兩人,分別保定前肢和后肢 2,犬貓頸靜脈采血姿勢(shì)(1)桌上胸臥保定動(dòng)物。

(2)保定者用一手在近腕關(guān)節(jié)處抓住動(dòng)物的前肢,并將其前肢拉離左邊。

(3)另一手抓住動(dòng)物的口套,使動(dòng)物鼻孔朝向天花板,展開其頸部

替代姿勢(shì):側(cè)臥保定動(dòng)物,展開其頸部,將動(dòng)物前肢拉

向尾端

(4)小貓·小狗頸靜脈穿刺的替代保定:抓住動(dòng)物頸背部皮膚。使動(dòng)物前肢離開桌面。

3,犬側(cè)隱靜脈的采血姿勢(shì),貓股靜脈采血(1)動(dòng)物側(cè)臥保定

(2)拉開動(dòng)物膝關(guān)節(jié),緊緊抓住動(dòng)物遠(yuǎn)端大腿或脛骨部近端以壓迫靜脈。

三. 采血流程: 1,剃毛。

2,用70%酒精棉球?qū)ζつw擦拭消毒并清晰靜脈區(qū) 3,通過保定者按壓或者橡皮筋壓迫使血管清晰 4,檢查采血工具有沒有問題(如,針頭是否有倒鉤…)5,握住針管與皮膚成30度角入針,針頭上端1.3CM插入靜脈 6,如靜脈滑向一邊,用固定皮膚的手拉緊固定住皮膚,再扎入靜脈

7,抽血。(一定要固定住動(dòng)物的腿,讓針管在動(dòng)物血管內(nèi)保持相對(duì)靜止)

8,放松壓迫血管的手指或者放開皮筋。9,拔出針頭并立即用干棉球按住采血處。四. 注意事項(xiàng) 1. 針頭扎入前肢靜脈后,用拇指握住注射器,并用手指環(huán)握動(dòng)物的腿直到采血結(jié)束,這樣可以固定針頭。如采血時(shí),血流

突然停止,則輕輕在靜脈內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)針頭,使針頭斜面處在血流的主流位置。采前肢·隱或股靜脈血時(shí),可擠壓動(dòng)物的腳以刺激靜脈血回流。2. 3. 觀察動(dòng)物情緒。

和主人一定要做好溝通。提前把可能采不出血的情況跟主人說。

第三篇:有關(guān)采血知識(shí)及注意事項(xiàng)-

有關(guān)采血知識(shí)及注意事項(xiàng)

采血室

曲秀云

采血室是門診的一個(gè)窗口,負(fù)責(zé)全院的門診采血,窗口只有四個(gè),每天工作量很大,每人每天采血約百人左右,采血項(xiàng)目也非常多非常復(fù)雜,出結(jié)果的時(shí)間也不一致,因?yàn)殚T診病人流動(dòng)量大、不固定等特點(diǎn),因此就決定了我們的工作特點(diǎn)要細(xì)心、耐心,技術(shù)操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。

一、采血前的注意事項(xiàng):

(一)、核對(duì)姓名:

病人到醫(yī)院后都有點(diǎn)緊張,害怕扎針,所以光喊病人的名字是不行的,有時(shí)喊他聽不清就答應(yīng),容易搞錯(cuò)。所以一定要問您叫什么名字,核對(duì)無誤后再執(zhí)行操作。(二)、核對(duì)項(xiàng)目:

我們現(xiàn)在執(zhí)行的是條碼醫(yī)囑,一個(gè)條碼只對(duì)一管血,醫(yī)生輸入什么項(xiàng)目我們就執(zhí)行什么項(xiàng)目。但是,有時(shí)病人要求檢查的項(xiàng)目或需要檢查的項(xiàng)目醫(yī)生可能漏輸,這樣我們就有必要和病人或家屬交代一下所檢的項(xiàng)目,如果有漏項(xiàng)及時(shí)補(bǔ)上,這樣就可以一針完成所有的采血項(xiàng)目的操作,免去病人穿刺第二針之苦。

(三)詢問病人是否進(jìn)餐:

因?yàn)橐话愠檠夹枰崭梗绕涫菣z測(cè)血糖、血脂、肝功等項(xiàng)目,進(jìn)食后會(huì)嚴(yán)重影響檢測(cè)結(jié)果,(例如:乳糜血對(duì)所檢結(jié)果均有影響)。但是,有些項(xiàng)目進(jìn)食后采血對(duì)結(jié)果影響不大,例如:血常規(guī)、腎功、離子、免疫項(xiàng)目、同位素檢查等。

二、采血操作過程中的注意事項(xiàng):

(一)、止血帶的使用:

一般不超過一分鐘,時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)影響生化結(jié)果,過緊過松都會(huì)影響抽血速度,松緊度應(yīng)以阻斷靜脈血回流、動(dòng)脈血仍可通過為宜。

(二)、防止溶血:

血液是由血漿和血細(xì)胞組成,很多指標(biāo)在血細(xì)胞中的濃度遠(yuǎn)高于血漿中的濃度,因此,為得到可靠的檢驗(yàn)結(jié)果,在樣本采集和處理過程中,應(yīng)盡量避免溶血的發(fā)生。溶血原因:

1、碘伏或酒精消毒穿刺部位皮膚未干,混入血液中極易造成溶血。

2、靜脈穿刺時(shí),為增加血流而擠壓穿刺部位或從皮膚上直接吸血,均可造成溶血。

3、采血進(jìn)針定位不準(zhǔn),針頭在靜脈中探來探去,損傷組織過多可造成血腫或溶血。

4、抽血速度不均勻,太快或太慢可造成溶血。

(三)、幾項(xiàng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng):

1、凝血功能標(biāo)本采集: 藍(lán)頭管、里面有抗凝劑枸櫞酸鈉,抽血量為2.7ml,抽血完畢要反復(fù)慢慢搖動(dòng)5-6次,讓血和抗凝劑充分混合,不要?jiǎng)×艺鹗帲悦馊苎槐M量要第二管采血,采血量要準(zhǔn)確,過多過少均會(huì)影響結(jié)果;采血速度要平穩(wěn)順利,防止產(chǎn)生氣泡影響檢測(cè)結(jié)果,造成假性延長(zhǎng),血流過慢造成凝血,即使微小的凝塊也會(huì)影響結(jié)果,采血過量使抗凝劑比例不足造成凝血也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

2、血清電解質(zhì)標(biāo)本采集: 1)、避免樣本溶血:

細(xì)胞內(nèi)鉀離子是細(xì)胞外鉀離子的20倍,如果樣本溶血會(huì)使細(xì)胞內(nèi)的鉀離子大量釋放到血清中,會(huì)使血清鉀離子測(cè)定的結(jié)果大大偏高。

2)、避免在輸液和補(bǔ)鉀時(shí)采血,從輸液同側(cè)部位甚至從輸液處采集樣本,會(huì)使電解質(zhì)偏高,其他檢測(cè)指標(biāo)也會(huì)偏高或偏低。

3)、避免樣本抽取后久置而不送檢,樣本久置同樣會(huì)使細(xì)胞內(nèi)的鉀離子釋放于血清中使血清鉀離子偏高。4)、避免使用抗凝劑時(shí)采血,如果使用檸檬酸鈉、肝素鈉等抗凝劑時(shí)采樣,結(jié)果會(huì)使血鈉、血鉀偏高。

3、血培養(yǎng)標(biāo)本采集:

必須在嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作下采集,要求嚴(yán)格的皮膚消毒,采血時(shí)只能用75%酒精消毒瓶蓋,不能用碘伏,采血時(shí)應(yīng)選擇病人高熱、寒戰(zhàn)時(shí),未使用或下一次使用抗生素之前,抽血量為7—10mL,過多或過少均會(huì)影響結(jié)果,抽血后要慢慢搖動(dòng)3—5次,使血液和營(yíng)養(yǎng)液充分混合。

5、血沉標(biāo)本的采集:

血沉即紅細(xì)胞沉降率。黑頭管、里面有枸櫞酸鈉抗凝劑。采血量為1.8ml,采集樣本時(shí)血量要準(zhǔn)確,因?yàn)榭鼓齽┖脱谋壤枪潭ǖ模^多或過少均會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。采血完畢后要慢慢搖動(dòng)6—8次,讓血和抗凝劑充分混合。因?yàn)楹陬^管細(xì)長(zhǎng),搖不勻容易出現(xiàn)凝塊影響檢測(cè)結(jié)果。

三、采血后注意事項(xiàng):

采血后再次核對(duì)病人姓名,無誤后將盛血試管放在試管架上,準(zhǔn)確告知病人取結(jié)果的時(shí)間地點(diǎn)。因?yàn)殚T診病人流動(dòng)性大,外地病人多,每項(xiàng)檢測(cè)出結(jié)果的時(shí)間不同,取結(jié)果的地點(diǎn)不同,所以每一個(gè)病人采血后都要耐心細(xì)致地告知:出結(jié)果的準(zhǔn)確時(shí)間,取結(jié)果的具體地點(diǎn)。有時(shí)需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)直至病人聽明白為止。

另外,要告訴病人棉簽的按壓方法:將棉簽順著血管的走向按壓3—5分鐘(有時(shí)皮膚和血管壁的穿刺點(diǎn)不在一點(diǎn)上),或屈肘夾住棉簽,凝血功能不好的患者,按壓時(shí)間要稍長(zhǎng)些,防止出現(xiàn)血腫。

第四篇:靜脈采血的注意事項(xiàng)

靜脈采血的注意事項(xiàng)

凡需血量較多(>0.2ml)的檢驗(yàn),檢驗(yàn)如多項(xiàng)血細(xì)胞分析、紅細(xì)胞比積測(cè)定、血流變學(xué)、生化檢驗(yàn)等,可用靜脈采血

法取得標(biāo)本;個(gè)別特殊檢驗(yàn),如血?dú)夥治鲂璨杉瘎?dòng)脈血。

采血部位

通常采用肘部靜脈,當(dāng)肘部靜脈不明顯時(shí),可采用手背部、手腕部,國(guó)窩部和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈采血。

采用器材

根據(jù)彩排血量可選用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器,或?qū)9┽t(yī)學(xué)檢驗(yàn)用的真空定量采 血裝置(套筒式和頭皮靜脈式

兩種)、壓脈帶(止血帶)、墊枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和無菌棉簽(球)等。采血步驟

①采血前按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求,準(zhǔn)備好相應(yīng)的采血器材,如注射器抗凝管或各種不同色碼的真空 定量抗凝試管;

②患者取臥或坐位,手臂伸直平放在床邊或臺(tái)面墊枕上,暴露穿刺部位;

③找好合適采血靜脈后,消毒、進(jìn)行穿刺采血,至所需血量后,解開壓脈帶、用無菌干棉球(簽)壓住傷口,拔出針頭;

④取下針頭,將血液沿管(瓶)壁緩慢注入適當(dāng)容器,并防止產(chǎn)生泡沫,待血液自行凝固收 縮后即可分離出淡黃色透明的血清。如需要全血或血漿,則將血液注入事先準(zhǔn)備好的抗凝管(瓶)中,輕輕混勻,防止凝 固,即為抗凝全血;

⑤采血完畢,應(yīng)再次核對(duì)病人姓名和號(hào)碼,應(yīng)將用過的器材放在固定的回收箱內(nèi),決不能隨 意丟棄,污染環(huán)境。

注意事項(xiàng)

(1)采血前應(yīng)向病人耐心解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼心理,如遇個(gè)別病人采血后發(fā) 生眩暈,可讓其平臥休息片刻,即可恢復(fù),必要時(shí)可嗅吸芳香氨酊,針刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖誘發(fā) 眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患

者口服糖水即可。如有其他情況,應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。

(2)應(yīng)防止血標(biāo)本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清潔;壓脈帶捆扎時(shí) 間太長(zhǎng),淤血過久;穿刺不順

損傷組織過多,抽血速度太快;血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡;抗凝 血用力振蕩;離心機(jī)速度過快等。

(3)為了避免淤血和濃縮,壓脈帶壓迫時(shí)間不可過長(zhǎng),最好不超過半分鐘;

(4)抽血時(shí),只能向外抽,不能向靜脈內(nèi)推,以免空氣注入形成氣栓,造成嚴(yán)重后果;

(5)當(dāng)肢體正在進(jìn)行靜脈輸液時(shí),不宜由同一靜脈采集標(biāo)本;

(6)標(biāo)本不能及時(shí)檢測(cè)或需保留以復(fù)查時(shí),一般應(yīng)存放于 4 6℃冰箱。

空腹抽血的注意事項(xiàng):

1、盡量空腹12小時(shí),抽血前可以刷牙。

2、檢驗(yàn)血脂分析時(shí)請(qǐng)三天素食。

3、檢驗(yàn)血糖時(shí),早上不需要服降糖藥。

4、檢驗(yàn)內(nèi)分泌激素時(shí),請(qǐng)與相關(guān)科室的醫(yī)生咨詢。

住院病人:

1、抽血時(shí),首先要注意是否在輸液,如果輸?shù)乃幬锱c檢查項(xiàng)目相同時(shí),注意避開。

2、抽血前盡量不要做活動(dòng)量的運(yùn)動(dòng),以免影響許多酶和內(nèi)分泌的檢查。

3、抽血前,其實(shí)關(guān)鍵的要作好健康宣教,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

4、抗凝血要注意抽后搖勻,以免出現(xiàn)小凝塊。

5、抽完后盡快送檢。

6、無菌標(biāo)本要千萬(wàn)注意無菌觀念。

化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該反映個(gè)體規(guī)律生活、相對(duì)平靜、體內(nèi)環(huán)境相對(duì)平衡狀態(tài)下的實(shí)際情況。因此非 急診病人血液檢測(cè),我們一般要求早晨空腹采血。

空腹血是指清晨采血時(shí),距前一餐 12小時(shí)左右時(shí)所抽取的靜脈血。由于餐后 12∽14小時(shí)胃

腸的消化與吸收活動(dòng)已基本完畢,因而血液中的各種生化成分比較恒定與穩(wěn)定。此時(shí)測(cè)得的 各種數(shù)值可以比較真實(shí)地反映機(jī)體的生理狀態(tài),因而有助于疾病的診斷。否則,如果在進(jìn)食 后采血,則會(huì)因?yàn)槭澄锏挠绊懚鵁o法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。這是因?yàn)檫M(jìn)食后,由于消 化系統(tǒng)的消化與吸收,血液中葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)及各種無機(jī)離子等呈現(xiàn)暫時(shí)性的變化,因此用這種血液標(biāo)本測(cè)得的各項(xiàng)結(jié)果,不能反映某些致病病理因素的真實(shí)情況。而且檢驗(yàn)報(bào) 告單上的參考范圍是由檢測(cè)正常人空腹血而統(tǒng)計(jì)得到,餐后血的檢測(cè)結(jié)果是不能與它進(jìn)行比 較的。另外,空腹血的血清呈淡黃色,并且清亮透明。飯后抽取的血液其血清常由于甘油三 脂的影響而渾濁,從而影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。重度脂血會(huì)嚴(yán)重影響各種生化檢測(cè)。

因此,為了較為準(zhǔn)確地了解自己的代謝狀況,請(qǐng)?jiān)诿看纬檠?yàn)前禁食 12小時(shí)以上,并同 時(shí)注意近期不要明顯改變飲食習(xí)慣。

很多人把空腹理解為不吃、不喝,這也是不科學(xué)的。可以理解,在炎熱的夏季,人很容易大 量出汗,一個(gè)人如果禁食、禁水 12小時(shí),體內(nèi)血液會(huì)濃縮而不能真實(shí)地反映被檢測(cè)者的真 實(shí)的病理情況。同樣在采血前,大量飲水也會(huì)造成血液稀釋。

運(yùn)動(dòng)對(duì)化驗(yàn)結(jié)果是有影響的。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)打破體液原有的平衡,大量汗水的揮發(fā),以及激素 含量的變化,使血液和其他體液中的某些化學(xué)成分發(fā)生急劇變化:如鉀、鈉、鈣、葡萄糖、尿酸、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶等成分都有不同程度的上升。當(dāng)然,這種變化可因人而異,并 受環(huán)境的影響。平時(shí)不注意運(yùn)動(dòng)的人,劇烈活動(dòng),肌酸激酶活力會(huì)明顯上升;訓(xùn)練有素的人,經(jīng)過劇烈運(yùn)動(dòng)后,肌酸激酶活力上升雖不特別明顯,但其組成中的某些成分也較一般人要高。因此在檢查前應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。

服用藥物對(duì)生化檢查也是有影響的。有學(xué)者認(rèn)為,為了得到正確的檢驗(yàn)檢查結(jié)果,病人有必 要在檢驗(yàn)前停用有影響的藥物。在不影響安全的前提下,適當(dāng)停藥或?qū)⒂盟帟r(shí)間與留取標(biāo)本 時(shí)間合理地隔開是必要的,必要時(shí)要咨詢醫(yī)師。

采血時(shí)機(jī),對(duì)于非急癥病人多數(shù)醫(yī)院將采血時(shí)間安排在早晨 7點(diǎn)至 9點(diǎn)左右,是有科學(xué)依據(jù)的。空腹血不僅僅指禁食多長(zhǎng)時(shí)間。前面我們已經(jīng)提到,這一時(shí)期人體內(nèi)環(huán)境相對(duì)平衡,能 夠比較準(zhǔn)確真實(shí)地反映身體的狀態(tài)。一些較為特殊的檢查項(xiàng)目,有自己特定的采血時(shí)機(jī),必 要時(shí)向醫(yī)師咨詢。

抽血檢查是非常重要的,無論是身體不適來醫(yī)院所進(jìn)行的針對(duì)性檢驗(yàn),還是健康人群的體檢,抽血都是必不可缺的環(huán)節(jié),而血液中的各種生理病理指標(biāo)也是判斷身體健康與否的重要參考 依椐。

下面談?wù)劤檠獣r(shí)的幾點(diǎn)注意事項(xiàng):

⑴ 體檢化驗(yàn)要求早晨采空腹血,太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應(yīng)該盡早采血,不要輕易誤時(shí)。

抽血前一天勿暴飲暴食(尤其是飲酒),保證足夠睡眠。抽血前盡量減少運(yùn)動(dòng)量,不要吃食 物,保持空腹,除某些必須按時(shí)服用的藥物以外,盡量將其他藥物移到抽血之后再服用,以

免對(duì)某些實(shí)驗(yàn)結(jié)果有干擾。如是住院病人,應(yīng)在起床身體運(yùn)動(dòng)量相對(duì)比較平穩(wěn)的狀態(tài)下,由 醫(yī)生或護(hù)士為您抽血。

⑵ 抽血前需禁食 8-12小時(shí),以免受乳糜顆粒干擾或影響空腹血糖等指標(biāo)的檢測(cè);但過度 空腹,若達(dá) 24h以上,某些檢驗(yàn)會(huì)有異常結(jié)果。例如血清膽紅素可因空腹 48h而增加 240%; 血糖可因空腹過長(zhǎng)而減少為低血糖;血脂空腹過度,甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加,而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長(zhǎng)越好,近年國(guó)外有人主張膽固醇單項(xiàng)檢驗(yàn),不必空腹 抽血。

⑶ 抽血時(shí)放松心情,可避免因恐懼而造成的血管的收縮,不會(huì)引起采血困難,同時(shí)也可避 免神經(jīng)血管反射造成的暈厥。抽血量的多少是根據(jù)化驗(yàn)內(nèi)容的不同及項(xiàng)目的多少來決定的,一般在 2~20ml左右,最多不會(huì)超過 50ml。經(jīng)常聽患者說 抽了這么多的血需要多少營(yíng)養(yǎng) 才能補(bǔ)回來呢? 其實(shí)這完全沒有必要擔(dān)心和緊張,因?yàn)檫@只占人體全部血量的 0.5 一 3 左右,不需要任何補(bǔ)充和特殊營(yíng)養(yǎng),人體完全可自動(dòng)進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)。

⑷ 抽血后在針孔部位按壓 3分鐘,以壓迫止血。不要按揉針孔部位,以免造成皮下血腫。壓迫止血的時(shí)間應(yīng)充分,每個(gè)人的凝血情況各不相同,個(gè)別人需較長(zhǎng)時(shí)間方可凝血,因此不 要看到皮膚表層未出血,就馬上停止壓迫,可能會(huì)因未完全止血而使血液滲至皮膚下面造成 青淤。

如果不慎有小片青淤,會(huì)有輕微觸痛,但請(qǐng)你不必驚慌,可過 24小時(shí)后再做熱敷,以促 進(jìn)淤血吸收。一般的小量淤血多在 3到 5天就會(huì)逐漸吸收而顏色變淺。

由于人體的生理特性,體內(nèi)一些化學(xué)成分與進(jìn)食種類和時(shí)間長(zhǎng)短在血液中的含量會(huì)有不同的 變化。因此,我們到醫(yī)院檢驗(yàn)科抽血檢查血液時(shí),如果對(duì)進(jìn)食種類和時(shí)間掌握的不好,對(duì)所 查的結(jié)果會(huì)直接影響疾病的診斷和治療。現(xiàn)將抽血前注意事項(xiàng)介紹如下:

1、一般需抽血化驗(yàn)的項(xiàng)目,首先應(yīng)到相應(yīng)的科室咨詢醫(yī)生。

2、檢查血液有形成份(如:白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板等),空腹、餐后都能進(jìn)行檢查,而不 影響結(jié)果。

3、檢查血液化學(xué)成份類(如肝功能、腎功能、免疫類項(xiàng)目等)原則上是空腹為好。但若因 病情急需,也可隨時(shí)抽血檢查,給疾病診斷積累參考數(shù)據(jù)。

4、檢查血脂時(shí),應(yīng)在檢查三天前,禁服一切降脂藥物和進(jìn)食大量的高脂蛋白食物(特別是 有脂血史的病人),飲食以素食為主,檢查時(shí)必須空腹取血。

5、檢查血糖時(shí)若是空腹血糖,應(yīng)在進(jìn)食后 5小時(shí)以上,若是餐后血糖,應(yīng)在平時(shí)進(jìn)食后準(zhǔn) 確 2小時(shí)取血。

了不影響治療的效果,及時(shí)準(zhǔn)確地拿到檢驗(yàn)報(bào)告,在您化驗(yàn)檢查時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.抽血前一天不吃過于油膩的食物,避免大量飲酒。

2.生化檢驗(yàn)必須空腹抽血,如有特殊需要,請(qǐng)遵醫(yī)囑。一般需空腹 12-14小時(shí),血液中的 各種生化成分比較恒定,可以較真實(shí)的反映機(jī)體變化,有助于疾病的診斷。

3.不同的檢查項(xiàng)目要向醫(yī)生詢問清楚,如血脂檢查前不能吃油膩的食物,必須空腹;餐后 血糖要進(jìn)餐后檢查。

4.不要穿袖口過小過緊的衣服,避免血腫。

5.抽血時(shí)放松心情,避免因恐懼造成血管收縮,增加采血困難。

6.抽血后,在針孔處按壓 3-5分鐘,不要揉,以免皮下淤血。如有出血傾向,應(yīng)延長(zhǎng)按壓 時(shí)間。

7.若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用毛巾熱敷,可促進(jìn)吸收。

由于人體的生理特性,體內(nèi)一些化學(xué)成分與進(jìn)食種類和時(shí)間長(zhǎng)短在血液中的含量會(huì)有不同的 變化。因此,我們到醫(yī)院檢驗(yàn)科抽血檢查血液時(shí),如果對(duì)進(jìn)食種類和時(shí)間掌握的不好,對(duì)所 查的結(jié)果會(huì)直接影響疾病的診斷和治療。現(xiàn)將抽血前注意事項(xiàng)介紹如下:

1、一般需抽血化驗(yàn)的項(xiàng)目,首先應(yīng)到相應(yīng)的科室咨詢醫(yī)生。

2、檢查血液有形成份(如:白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板等),空腹、餐后都能進(jìn)行檢查,而不 影響結(jié)果。

3、檢查血液化學(xué)成份類(如肝功能、腎功能、免疫類項(xiàng)目等)原則上是空腹為好。但若因 病情急需,也可隨時(shí)抽血檢查,給疾病診斷積累參考數(shù)據(jù)。

4、檢查血脂時(shí),應(yīng)在檢查三天前,禁服一切降脂藥物和進(jìn)食大量的高脂蛋白食物(特別是 有脂血史的病人),飲食以素食為主,檢查時(shí)必須空腹取血。

5、檢查血糖時(shí)若是空腹血糖,應(yīng)在進(jìn)食后 5小時(shí)以上,若是餐后血糖,應(yīng)在平時(shí)進(jìn)食后準(zhǔn) 確 2小時(shí)取血。

1.基本要求:患者在采血前 24h內(nèi)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)和飲酒,不宜改變飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。靜脈 血標(biāo)本采集最好在起床后 1h內(nèi)進(jìn)行。采血時(shí)間以上午 7~9時(shí)較為適宜。門診患者提倡靜坐

15分鐘后再采血。

2.采血時(shí)間:有些血液成份日間生理變化較大,例如激素類和酶類檢驗(yàn)項(xiàng)目,因此患者應(yīng)注 意相對(duì)固定采血時(shí)間,一般以清晨空腹采血為宜〈急癥項(xiàng)目除外〉。

3.患者體位:有些血液成份存在立位與臥位之間的差異,例如血糖,為減少這種影響,患者 的體位應(yīng)相對(duì)固定。一般采用坐位采血,而且采血前應(yīng)讓患者有 10分鐘的時(shí)間穩(wěn)定自己的 體位。

4.劇烈的運(yùn)動(dòng):激動(dòng)的情緒都會(huì)影響到一些血液成份濃度的變化,采血的當(dāng)天早晨患者不宜 做劇烈的運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng),采血前應(yīng)有 10分鐘的休息。

5.輸液的影響:由于邊輸液邊采血影響血液所有成份的測(cè)定,規(guī)定護(hù)士應(yīng)注意輸液時(shí)應(yīng)在患 者輸液的另一側(cè)手臂取血。

6.生活方式的影響:煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食,可使血液中某些成份高于正常,需與 一般病理情況相區(qū)別,患者采血前幾日應(yīng)注意避免。

7.生理差別的影響:不同年齡組的個(gè)體及婦女的妊娠期、月經(jīng)期,血液成份有一定的生理差 異,應(yīng)注意與病理情況區(qū)別。

8.葡萄糖耐量測(cè)定:患者試驗(yàn)前三天正常飲食,試驗(yàn)當(dāng)日清晨再按規(guī)定抽血。

1.介紹:糖耐量試驗(yàn),也稱葡萄糖耐量試驗(yàn),是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法.主要有靜 脈和口服兩種,前者稱IVGTT,后者稱OGTT.IVGTT只用于評(píng)價(jià)葡萄糖利用的臨床研究手段,或

胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人.OGTT則是臨床最常見的檢查手段.2、糖耐量試驗(yàn)的適應(yīng)癥:

(1)臨床疑有糖尿病,單憑血糖化驗(yàn)結(jié)果不能確定者。

(2)已確診糖尿病,需對(duì)患者血糖分泌峰值,胰島素分泌功能,C肽等做全面了解。

(3)其它原因引起的糖尿鑒別,如腎性糖尿、滋養(yǎng)性糖尿等。

3、糖耐量試驗(yàn)的方法

(1)試驗(yàn)前每天碳水化合物攝入量不少于 150g,有正常的體力活動(dòng)至少 3天。

(2)過夜空小腹 10-14時(shí)。

(3)試驗(yàn)前禁用酒、咖啡、茶,保持情緒穩(wěn)定。

(4)上午 8:30以前抽空腹血,然后飲用含 75克葡萄糖的水 250-300毫升,5分鐘內(nèi)飲完.(若空腹血糖>15.0mmol/L或 1型糖尿病,有酮癥傾向者以 100克面粉饅頭替代,10-15分 鐘內(nèi)吃完)。

(5)分別于飲糖水或吃完饅頭后 0.5小時(shí),1小時(shí),2小時(shí),3小時(shí)各抽血一次,測(cè)定血糖值。

4、糖耐量試驗(yàn)的臨床意義

(1)正常值:空腹 3.9-6.1mmol/L,1小時(shí)血糖上升達(dá)高峰<11.1mmol/L,2小時(shí)下降<

7.8mmol/L,3小時(shí)下降在空腹值。

(2)確診糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。

(3)了解血糖波動(dòng)范圍,分析糖尿病穩(wěn)定程度。正常人空腹血糖波動(dòng)范圍為 3.9-6.1mmol/L,Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer糖尿病患者空腹血糖與餐后 3小時(shí)血糖值差越小越穩(wěn)定,反之則不穩(wěn)定。正常范圍:空腹 3.9~6.1毫摩/升(7O~110毫克/分升);

60分鐘 6.7~9.5毫摩/升(120~170毫克/分升);

120分鐘≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);

180分鐘 3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)。

檢查介紹:葡萄糖耐量試驗(yàn)是檢查人體血糖調(diào)節(jié)機(jī)能的一種方法。

臨床意義:耐量增高:即血糖測(cè)量值低于正常值,見于胰島 β 細(xì)胞瘤、垂體前葉功能減退 癥、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退以及功能性(特發(fā)性)低血糖癥者(服糖 2~ 3h可發(fā)生低血糖反應(yīng),血糖下降至低值)。

耐量降低:即血糖測(cè)量值高于正常值,見于糖尿病,腎性糖尿。兩者尿糖均為陽(yáng)性,但前者 耐量曲線高于正常且維持較久,而后者耐量曲線稍低于正常。此外,甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì) 醇增多癥、慢性胰腺炎以及肝糖原代謝障礙等糖耐量亦降低。隱匿型糖尿病者空腹血糖正常 或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降 低,尿糖陽(yáng)性。

為了不影響治療的效果,及時(shí)準(zhǔn)確地拿到檢驗(yàn)報(bào)告,在您化驗(yàn)檢查時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.抽血前一天不吃過于油膩的食物,避免大量飲酒。

2.生化檢驗(yàn)必須空腹抽血,如有特殊需要,請(qǐng)遵醫(yī)囑。一般需空腹 12-14小時(shí),血液中的 各種生化成分比較恒定,可以較真實(shí)的反映機(jī)體變化,有助于疾病的診斷。

3.不同的檢查項(xiàng)目要向醫(yī)生詢問清楚,如血脂檢查前不能吃油膩的食物,必須空腹;餐后 血糖要進(jìn)餐后檢查。

4.不要穿袖口過小過緊的衣服,避免血腫。

5.抽血時(shí)放松心情,避免因恐懼造成血管收縮,增加采血困難。

6.抽血后,在針孔處按壓 3-5分鐘,不要揉,以免皮下淤血。如有出血傾向,應(yīng)延長(zhǎng)按壓 時(shí)間。

7.若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用毛巾熱敷,可促進(jìn)吸收。

第五篇:各動(dòng)物采血方法

各種動(dòng)物采血方法及注意事項(xiàng)

1牛的靜脈采血

1.1牛頸外靜脈采血頸外靜脈位于頸部肩骨乳突肌與胸頭肌間凹窩處的頸靜脈溝內(nèi)。牛站立,助手保定好頭部,使頭部稍前伸上仰并稍偏向?qū)?cè),頸部稍有彎曲,頸靜脈暴露出來,局部剪毛,消毒,術(shù)者稍弓腰蹲于頸靜脈暴露的一側(cè),用左手拇指或食指與中指在頸靜脈溝稍下方(近心端)壓迫靜脈管,使頸靜脈充盈怒張,部分牛由于膘肥看不清,此時(shí)就要用左手食指和中指點(diǎn)擊頸靜脈溝,有跳動(dòng),再按壓,用右手食指和中指探摸跳動(dòng)的部位,有波動(dòng)和彈性的管狀物,頸為頸外靜脈。右手拇指、食指、中指夾住16號(hào)針頭,對(duì)準(zhǔn)頸外靜脈,并使針頭與皮膚接近垂直(75°角),用腕力迅速將針頭扎進(jìn)皮膚,穿入血管,血液會(huì)噴射出來,即可采血,停止采血后先松左手,后拔針頭,用消毒棉球壓迫采血部位1min。

1.2牛尾靜脈采血牛自然站立保定,術(shù)者站于牛的正后方,左手抓住牛尾中段用力抬起,使之與地面平行,右手觸摸尾椎前段腹側(cè)凹陷溝(大約在尾后下方4-5cm處),消毒后持12號(hào)針頭與尾椎縱軸成垂直方向,依靠腕力快進(jìn)針0.5-1cm后血液即噴射出來。2馬的靜脈采血

馬的頸靜脈比較淺顯,位于靜脈溝內(nèi),術(shù)者用左手拇指或食指和中指橫壓頸下1/3與頸中1/3處的頸靜脈溝,使脈管充盈怒張,右手持16號(hào)針頭沿頸靜脈在壓迫點(diǎn)前方與皮膚成45°角用腕力迅速刺入皮膚血管內(nèi),感到空虛無阻力即見回血后,再沿脈管向前進(jìn)針使針頭

靠近皮膚靠近皮膚以減小其間的角度,近似平行地將針頭再伸入血管內(nèi)1-2cm,血液流出,即可采血。停止采血后,先松左手,后拔出針頭,并用消毒棉球壓迫采血點(diǎn)2min止血消毒。3豬靜脈采血

3.1耳靜脈采血用捕豬器將豬站立保定,耳靜脈局部常規(guī)消毒處理,助手用手指捏壓耳根部靜脈管處或用膠帶于耳根部結(jié)扎,使靜脈充盈,怒張,也可用酒精棉球反復(fù)擦靜脈血管使之充血,血管怒張,或用手指彈叩引起血管充盈。術(shù)者用左手拇指和食指把持耳尖,將耳拉直托平,用中指、無名指和小指在耳下面向上托,使采血進(jìn)針部位稍高,右手持一次性血樣采集針沿靜脈管使針頭與皮膚呈30°角,向遠(yuǎn)心端刺入血管,有空虛感無阻力時(shí)即進(jìn)入血管。回血,立即插入負(fù)壓管采血。采血結(jié)束后,先松開握耳根的手,再拔針頭,干棉球壓迫采血處1min,傷口不出血為止。

3.2前腔靜脈采血:前腔靜脈由左右兩側(cè)的頸靜脈與腋靜脈在第一對(duì)肋骨的胸腔入口的氣管腹側(cè)面匯合而成。采血部位在第一肋骨與胸骨柄結(jié)合處的前方,由于左側(cè)靠近膈神經(jīng),易損傷,故多于右側(cè)進(jìn)行采血,針頭刺入方向呈近似垂直稍向中央及胸腔傾斜,刺入深度依豬體大小2-6cm,針頭7-12號(hào)。站立保定時(shí)進(jìn)針部位在右側(cè),于耳根至胸骨柄的連線上,距胸骨端1-3cm處,術(shù)者拿連接針頭的注射器,稍斜向中央刺向第1肋骨間胸腔入口處,邊刺邊抽動(dòng)注射器活塞,見回血即可采血,仰臥保定時(shí)胸骨柄向前突出,并于兩側(cè)第1肋骨結(jié)合處的直前側(cè)方呈兩個(gè)明顯的凹陷窩稱為前腔窩:是第1肋骨與胸骨柄

結(jié)合處的前方與氣管圍成一個(gè)三角區(qū)域,用手指沿胸骨柄兩側(cè)觸診時(shí)感覺明顯,多在右側(cè)前腔窩內(nèi)采血。先固定好兩前肢及頭部,消毒后術(shù)者持連接針頭的注射器由右側(cè)沿第1肋骨與胸骨結(jié)合部前方的前腔窩處刺入,并稍斜刺向中央及胸腔方面,邊刺邊回血,見回血后即可采血,采畢后酒精棉球緊壓針孔,拔針頭,消毒。4羊的靜脈采血

4.1騎式站立保定頭稍上仰偏向?qū)?cè),頸靜脈露出,剪毛消毒,術(shù)者左手拇指或食指與中指壓迫頸靜脈下端,使頸靜脈充分怒張,右手持12號(hào)針頭與皮膚成75°角,用腕力直接刺入頸靜脈,血液即可噴出,采血結(jié)束,松左手,拔針頭,用消毒棉球壓迫止血1min。

4.2側(cè)臥保定適宜于膘肥綿羊,由助手將綿羊放倒,身體右側(cè)著地,將頭稍抬高向后彎曲,左側(cè)頸靜脈溝充分暴露,在頸中與頸上1/3結(jié)合處頸靜脈溝剪毛約2×3cm,毛茬盡量剪斷,消毒,對(duì)熟練采血者只要用手指拔開毛叢即可。左手拇指或食指與中指在近心端頸下1/3處施壓,使靜脈血流受阻而膨脹,如仍看不清則術(shù)者用左手食指和中指施壓,用右手食指和中指在跳動(dòng)的部位探摸,有彈性和波動(dòng)感的管狀物就是靜脈血管,右手拇指、食指、中指夾住12號(hào)針頭沿頸靜脈縱向與頸成45°角用腕力刺入血管,感到阻力突然消失有空虛感即進(jìn)入血管內(nèi),血液隨即噴射,采血完畢,松左手,拔針頭,酒精棉球壓迫止血消毒1min即可。5禽的靜脈采血

目前,隨著家禽疫病的頻頻暴發(fā),我們需要采取更準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室

血清學(xué)檢測(cè)來準(zhǔn)確判斷家禽的免疫狀況,而在血清學(xué)檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)研究中,采血技術(shù)是一項(xiàng)前提性的工作,采血質(zhì)量的好壞,直接影響能不能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和判定實(shí)驗(yàn)結(jié)果。家禽的采血方法主要有翅內(nèi)側(cè)腋下靜脈采血、骨內(nèi)側(cè)靜脈采血和心臟采血法等。下面簡(jiǎn)要介紹在臨床實(shí)踐中家禽的采血技術(shù)。

5.1 禽常用翼下靜脈采血。助手將禽側(cè)臥,禽翅膀展開與地面成30°角,露出腋窩部,術(shù)者在禽腹側(cè)用腳踩住兩腳,拔去羽毛,見到由翼根進(jìn)入腋窩的一條較粗的靜脈即翼根靜脈,其遠(yuǎn)心端有一條較細(xì)的靜脈即翼下靜脈,常規(guī)消毒,術(shù)者用左手拇指壓迫翼下靜脈的近心端,使血管怒張,右手持一次性血樣采集針由翼根的肌肉處進(jìn)針,向翅膀方向即由近心端向遠(yuǎn)心端斜向刺入翼下靜脈,感到有空虛感無阻力即見回血,立即插入負(fù)壓管采血。如用針管采血,抽血時(shí)速度要緩慢,防止靜脈癟陷而采不出血。采畢后,松左手,拔針頭,消毒棉球按壓針孔1min。由于肌肉自身的收縮壓迫止血,一般不會(huì)出現(xiàn)血腫。家禽的采血技術(shù)及注意事項(xiàng) 5.2翅內(nèi)側(cè)腋下靜脈采血法

助手用左手抓住禽的兩只腳,右手固定住兩翅,使禽背部貼住助手上腹部,右手稍高于左手,暴露出翅內(nèi)側(cè),采血者左手撥開翅內(nèi)側(cè)羽毛,在翅靜脈處消毒后,右手持5號(hào)采血器與皮膚呈45度角方向順血管進(jìn)針,進(jìn)針時(shí)手要穩(wěn),進(jìn)針不宜過深,如刺穿血管,皮下很快水腫,導(dǎo)致采血不成功。見血液回流,慢慢回抽針芯,不可操之過急,采血完畢后,局部消毒按壓30s后放走。

5.3跖骨內(nèi)側(cè)靜脈采血法

此采血法一般適用于鴨子或野鳥。助手用一手固定兩翼,另一手固定一腳,采血者固定另一只腳,背側(cè)靠近助手,即可見暴露的清晰的靜脈,采血者在跖骨內(nèi)側(cè)靜脈處消毒后,持5號(hào)采血器與皮膚呈10度角方向順血管進(jìn)針,見血液回流,慢慢回抽針芯,采血完畢后,局部消毒按壓30s后放走。5.4心臟采血法

該法容易使被采血家禽因失血過多而死亡,所以在常規(guī)免疫監(jiān)測(cè)中較少使用。助手固定兩翅及兩腳,右側(cè)臥保定,在胸骨脊前端至背部下凹處連線1/2處或稍前方可觸及心臟明顯搏動(dòng),在此處消毒后,采血者手持7號(hào)采血器垂直刺入2~3cm,回抽針芯見有血液回流即可。5.5注意事項(xiàng)

采血是一項(xiàng)既簡(jiǎn)單又復(fù)雜的基礎(chǔ)工作。采血時(shí),采血者要認(rèn)真做好自身防護(hù)工作,采血設(shè)備需經(jīng)消毒干燥。要做好采血記錄,在送樣過程中,血樣不可劇烈搖晃以免溶血,血樣送至實(shí)驗(yàn)室后要立即分離血清,不能立即分離的需及時(shí)冷藏。5.6其他補(bǔ)充

一、雞冠采血法:

多用于需血量較少的采血,用針頭刺破雞冠吸取血液或在雞冠的尖端部用剪刀剪去一小片即可。吸取血液時(shí)需用手?jǐn)D壓雞冠一次可吸取30~80ul血液。此法操作簡(jiǎn)便,但要十分注意傷口的止血預(yù)防感染,最方便有效的消毒止血方法是用濃碘酒涂抹傷口。

二、雞頸靜脈采血法:

右側(cè)頸靜脈較左側(cè)粗,故常采用右側(cè)頸靜脈取血。左手以食指和中指夾住家禽頭部,并使頭偏向一側(cè),無名指、小指和手掌握住軀干,拇指輕壓頸椎部以使靜脈充血怒張。右手持注射器,針頭傾斜45度沿血管方向一側(cè)0.3~0.5cm挑破皮膚前行0.3~0.5cm刺人靜脈,再與血管平行進(jìn)針0.2~0.5cm抽取血液。采血完畢后壓迫傷口處止血。這種方法采血可應(yīng)用于15~45日齡的錐雞,成年雞單人操作保定較難,皮色較深不易找到血管。

三、雞心臟采血法:

右側(cè)臥保定,在左側(cè)胸部觸摸心搏動(dòng)最明顯的地方進(jìn)行穿刺,連接注射器吸取血液。成年雞心臟穿刺部位是:從胸骨峭前端至背部下凹處連接線的1/2處。用細(xì)針頭在穿刺部位與皮膚垂直刺入約2~3cm即可。家禽品種和個(gè)體大小不同進(jìn)針位置和深度不同要作適當(dāng)調(diào)整。心臟采血可大量采血,但不宜連續(xù)使用,因有一定的死亡率。特別是對(duì)雛禽,常因針頭刺破心臟導(dǎo)致出血過多而死亡,而且心臟的修復(fù)能力特別差,對(duì)畜禽后期影響較大。

四、胸外靜脈采血法:

胸外靜脈采血該脈管在翼下無毛區(qū)前方,呈上下偏斜走向,清晰可見。但由于皮下質(zhì)肌肉疏松,不易刺中血管,而且血流量不多,所以一般不用。

五、雞翼下靜脈采血法:

靜脈又稱容量血管,其內(nèi)含血量較多且流速較慢,位于翼下靜脈具此

特點(diǎn),此靜脈易找到,健康安全范圍內(nèi)在此可采血10~20ml。而且操作方便,單人即可完成,采血量極易控制,止血徹底,對(duì)家禽影響小。

實(shí)驗(yàn)者右手持注射器,左手將家禽雙翼提起,露出翼靜脈的采血位置,把覆蓋血管的羽毛拔開,即可見到明顯一條較粗的靜脈血管。采血時(shí)用左手大拇指夾住覆蓋靜脈的羽毛,食指協(xié)調(diào)大拇指夾住雙翼,中指、無名指和手掌輕輕提起或輕按背部保定雞只,待其安靜方可刺針。針頭在距靜脈血管0.3~0.5cm一旁傾斜刺入皮膚,再與血管平行進(jìn)針0.2~0.4cm后刺入血管,見有少量回血即可采集血液,采血完成后馬上用手壓迫傷口止血。

六、注意事項(xiàng):

1、采血場(chǎng)所要有充足的光線,室溫夏季最好在25~28℃,冬季14~20℃為宜;

2、采血所用器具:注射器或盛血容器等必須保持清潔干燥;消毒采用部位;

3、采血時(shí)小心一些雞只頑強(qiáng)的爭(zhēng)扎而把翅膀弄斷或抓傷實(shí)驗(yàn)者的雙手,要待雞只保定平靜下來,再實(shí)施采血工作。

4、靜脈采血時(shí)抽血速度要保持緩慢,靜脈血管回血流速較慢,內(nèi)壓突然降低致使血管壁接觸而阻塞了針頭,影響繼續(xù)采血量。

5、靜脈采血時(shí),若需反復(fù)多次,應(yīng)自遠(yuǎn)離心臟端開始,以免發(fā)生栓塞而影響整條靜脈。6犬靜脈采血

前臂皮下靜脈(也稱頭靜脈)采血。此靜脈位于前肢腕關(guān)節(jié)正前方稍偏內(nèi)側(cè),犬可側(cè)臥伏臥,站立保定(用透明膠帶將嘴扎住),犬

主人從后面握住犬的肘部,使前臂前伸,用止血帶結(jié)扎肘上部,局部剪毛,用刀片反復(fù)刮,用棉球反復(fù)擦拭,或用右手拇指和食指、中指彈叩,使靜脈血管充分怒張,用右手食指和中指探摸,有波動(dòng)和彈性的管狀物為靜脈血管,術(shù)者位于犬前面。一次性采集針由近腕關(guān)節(jié)1/3處與前臂成15-30°角刺入,有空虛感即見回血,則進(jìn)入血管,立即插入負(fù)壓管采血。采畢后松開止血帶,以干棉球按壓針孔拔針止血。7采血時(shí)流不暢的原因

7.1針頭在靜脈內(nèi)位置不當(dāng),針頭斜面被靜脈壁或瓣阻擋。

7.2穿刺過深或針頭斜面未全部進(jìn)入靜脈內(nèi)。

7.3采血導(dǎo)管被壓粘連或彎曲變形。

7.4狗用止血帶壓力不足或過緊,造成淺表靜脈不充盈或深部靜脈回流受阻。

7.5豬耳靜脈、禽翼下靜脈采血應(yīng)由近心端向遠(yuǎn)心端進(jìn)針,否則易造成靜脈癟陷,采不出血。8注意事項(xiàng)

8.1采血前按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求,準(zhǔn)備好相應(yīng)的采血器材,徹底消毒。

8.2用一次性注射器采血完后,取下針頭,將血液沿管(瓶)壁緩慢注入適當(dāng)容器,并防止產(chǎn)生泡沫,待血液自行凝固收縮后即可分離出淡黃色透明的血清,如需要全血或血漿,則將血液注入事先準(zhǔn)備好的抗凝管(瓶)中,輕輕混勻,防止凝固,即為抗凝全血。

8.3采血完畢后應(yīng)核對(duì)好號(hào)碼與編碼及對(duì)應(yīng)的畜禽,將用過的器材回收處理,防治污染環(huán)境。

8.4防止溶血,造成溶血的原因有采血器材不干燥,不清潔,扎針不順,損傷組織過多,抽血速度過快,血液注入容器時(shí),血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量的氣泡,運(yùn)送過程振蕩。

8.5抽血時(shí)只能外抽,不能向靜脈內(nèi)推,以免空氣注入形成氣栓。

8.6標(biāo)本不能及時(shí)檢測(cè)和需保留復(fù)查時(shí)一般應(yīng)存放于2-8℃冰箱。

8.7采畢后在針孔部位按壓1min,以壓迫止血,不要按揉針孔,以免造成皮下血腫,若出現(xiàn)局部淤血,24小時(shí)后用毛巾熱敷,促進(jìn)吸收。

8.8采血前盡可能觀察畜禽,詢問畜主,只有健康并符合檢驗(yàn)要求目的方可采血。如果用5ml的一次性使用靜脈血樣采集容器,每次采血2ml為宜,易滲出血清。

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