第一篇：采血規(guī)范

采血室采血規(guī)范

現(xiàn)在將采血流程規(guī)整如下，希望各醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵循。1.早班7：30分到崗，打開(kāi)所有電腦系統(tǒng)。2.早班每日更換綠沙星消毒液，并做好登記，檢查急救箱物品，并做好登記。

3.操作前備齊用物，檢查各用物有效期。檢查采血室環(huán)境，等待為檢員采血。

4.早班08:30及時(shí)刷槍?zhuān)诘怯洷炯皶r(shí)登記，09:00前送檢。刷槍的流程：

1)打開(kāi)采集確認(rèn)系統(tǒng)→標(biāo)本采集→條碼類(lèi)型選擇體檢條碼 2)標(biāo)本分類(lèi)統(tǒng)一刷槍?zhuān)ㄑＲ?guī)—生化—生研—免疫—白帶—尿—大便等），核對(duì)試管、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)科室，待系統(tǒng)顯示處理成功狀態(tài)為已采集即可，并登記每批標(biāo)本的數(shù)量，送檢前需與系統(tǒng)核對(duì)總數(shù)。

3)血型刷槍?zhuān)瑯?biāo)本需登記在血型本上，及時(shí)通知保潔工人送檢。4)下班前檢查刷槍系統(tǒng)的標(biāo)本接收狀態(tài)。如11:55仍有標(biāo)本，需與值班人員做好交接工作，通知值班人員及時(shí)送檢。

5.11：00-11：30開(kāi)始浸泡消毒止血帶（20min）、碗盤(pán)（30min）,擦拭臺(tái)面。整理采血室用物。

準(zhǔn)備2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶備用，另一桶 6.采血注意事項(xiàng)及流程： 1)接過(guò)檢員指引單，使用禮貌用語(yǔ)，如：“您好、請(qǐng)坐、請(qǐng)問(wèn)...”等等。

2)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行采血。做到一人，一針，一管，一帶，一墊。為下一個(gè)檢員采血時(shí)需進(jìn)行手消毒。

① 三查：操作前，詢(xún)問(wèn)檢員是否空腹，是否暈針暈血，打印條碼并核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目；操作中，按檢驗(yàn)項(xiàng)目分管，檢查試管，貼條形碼，規(guī)范采血，注意無(wú)菌操作，進(jìn)針前再次核對(duì)姓名；操作后，核對(duì)項(xiàng)目并在指引單上簽名。② 七對(duì)：對(duì)姓名、性別、年齡、相片、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試管、有無(wú)收費(fèi)章。

3)抽血時(shí)選擇合適的靜脈，止血帶綁于穿刺點(diǎn)上6cm，以穿刺點(diǎn)為中心，棉簽消毒2遍，旋轉(zhuǎn)消毒，范圍約3～5cm。

4)穿刺角度為30-45°角進(jìn)針，見(jiàn)回血接管，接管時(shí)應(yīng)先接抗凝管，并將血液與抗凝劑混合搖勻（8下），再接生化管，最后接免疫與生研管。動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

5)采血后囑檢員按壓穿刺點(diǎn)3～5分鐘，不能揉，將棉簽丟入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，在指引單上簽字并指引下一個(gè)檢查項(xiàng)目。6)整理臺(tái)面，醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理。銳器盒盛放不能超過(guò)2/3。7)及時(shí)刷槍、送檢并做好登記。

7.省女子監(jiān)獄標(biāo)本的接受與報(bào)告打印、領(lǐng)取的流程：

1)查對(duì)：對(duì)中隊(duì)、姓名、項(xiàng)目、試管、標(biāo)本，確認(rèn)信息無(wú)誤，標(biāo)本合格給予收入。項(xiàng)目單上必須填寫(xiě)電話(huà)，以便聯(lián)系。

2)登記：日期、中隊(duì)、姓名、項(xiàng)目，登記于《女監(jiān)標(biāo)本登記本》內(nèi)。3)交待：告知送檢人員大概的取單時(shí)間，并讓其將項(xiàng)目單拿到總臺(tái)登記。

4)打印條碼：待總臺(tái)給出指引單后，打印條碼，再次核對(duì)姓名、項(xiàng)目，然后貼管，按名字記錄體檢號(hào)于登記本中并在指引單上簽字，及時(shí)送檢。

5)打印化驗(yàn)單：當(dāng)天下午查詢(xún)出單情況，及時(shí)打印，并在《女監(jiān)標(biāo)本登記本》上打上勾。

6)取單：領(lǐng)取化驗(yàn)單時(shí)，應(yīng)核對(duì)項(xiàng)目，注明日期并讓領(lǐng)取者簽字。7)女子監(jiān)獄領(lǐng)取用物時(shí)，需登記在《女子監(jiān)獄標(biāo)本登記本》前半部分處，并要求簽字。8.每日標(biāo)本匯總流程：

1)查看采集確認(rèn)系統(tǒng)的總數(shù)、狀態(tài)。必須與《標(biāo)本送檢登記本》的數(shù)量相等。特殊狀態(tài)需做詳細(xì)備注。

2)查看血型登記本。記錄于《標(biāo)本送檢登記本》中，但不計(jì)入登記本的合計(jì)中。周六的血型計(jì)入于下周一的標(biāo)本匯總中。

3)電腦統(tǒng)計(jì)：“網(wǎng)上鄰居—科室工作量統(tǒng)計(jì)”中的“每日標(biāo)本匯總表”、“每日體檢人數(shù)表”、“每日統(tǒng)計(jì)表”等三個(gè)表格。4)打印每日標(biāo)本匯總表送往檢驗(yàn)科備份。

9.每日下午進(jìn)行報(bào)告查詢(xún)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入。對(duì)于檢驗(yàn)科已審核的項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)通知檢驗(yàn)科發(fā)送數(shù)據(jù)。10.熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目出單時(shí)間，對(duì)于到期未出檢驗(yàn)報(bào)告的項(xiàng)目及時(shí)通知檢驗(yàn)科，咨詢(xún)?cè)虿⒔o予處理。

11.了解單位體檢人數(shù)及項(xiàng)目，提前3天打申請(qǐng)單通知檢驗(yàn)科。12.下班前關(guān)閉電腦，但必須開(kāi)啟其中一臺(tái)電腦的“小鳥(niǎo)”數(shù)據(jù)導(dǎo)入系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)接收。

13.單項(xiàng)取單流程：

1)對(duì)于做單項(xiàng)檢查的檢員，為提供方便，其出檢時(shí)間在1～3日之內(nèi)并能保證和準(zhǔn)確告知檢員出檢時(shí)間的可給予取化驗(yàn)單。2)及時(shí)在總臺(tái)電話(huà)信息里備注“單項(xiàng)取單”避免報(bào)告室錯(cuò)過(guò)時(shí)間接收修改的備注信息。登記在單項(xiàng)取單本中。

3)關(guān)注出檢時(shí)間，待報(bào)告出來(lái)后，及時(shí)打印并通知檢員取單，告知檢員取單地點(diǎn)在采血室。14：入職體檢流程：

1)入職體檢需嚴(yán)格注意三查七對(duì)，并查看身份證信息。

2)入職體檢的人員需多抽一管免疫管備用，將多打印一張單人條碼貼在免疫管上。

3)待總臺(tái)開(kāi)出該入職人員單項(xiàng)乙肝兩對(duì)半項(xiàng)目后，核對(duì)指引單信息，打印條碼，將項(xiàng)目條碼貼于備用管，做好登記。

4)關(guān)注出檢時(shí)間，將單項(xiàng)乙肝兩對(duì)半的化驗(yàn)單以信封裝訂，并在信封外正面寫(xiě)上（入職體檢化驗(yàn)單，X份），及時(shí)送往科研樓人事科（科長(zhǎng)收）。

第二篇：靜脈采血操作規(guī)范

靜脈采血操作規(guī)程

一、檢驗(yàn)科采血人員上崗必須佩帶好胸牌、帽子、口罩及手套、做好個(gè)人生物安全防護(hù)及無(wú)菌操作準(zhǔn)備。

二、熱情接待每位患者，并掌握〝急診優(yōu)先〞的原則。

三、認(rèn)真審對(duì)申請(qǐng)單，按照申請(qǐng)單查對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科室、檢驗(yàn)?zāi)康摹z驗(yàn)項(xiàng)目。

四、根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備采血管并在采血管上標(biāo)記病人信息。

五、準(zhǔn)備采血

1、用0.5‰消毒靈液浸泡手（戴手套的手）或用濕手帕擦手（戴手套的手），做到一針（一次性針頭）、一管（一人一管）、一帶（一人一根壓脈帶）、一張（一人一張紙）。

2、使用一次性真空負(fù)壓采血器之前檢查包裝是否完整，負(fù)壓管是否破損。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血臺(tái)上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米處綁上止血帶，止血帶要松緊適宜，約在收縮壓與舒張壓之間，同事囑患者緊握拳頭，若此時(shí)靜脈扔不易見(jiàn)，可囑患者反復(fù)握拳數(shù)次，使靜脈易于怒張，止血帶捆綁時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，否則影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4、穿刺前須詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)碘過(guò)敏史，有碘過(guò)敏史需用75％消毒。

5、打開(kāi)一次性真空負(fù)壓采血針，用左手固定患者前臂，拇指按住靜脈穿刺部位的下端，使之固定。右手持采血針，針頭斜面向上，先以約30度的角度穿刺靜脈前2-3毫米處的皮膚，然后再穿刺靜脈壁而進(jìn)入靜脈腔，待見(jiàn)有回血后，將針頭順勢(shì)而進(jìn)入少許，以防止采血時(shí)針頭滑出靜脈，但不可太深，以免刺穿靜脈。

6、將一次性真空負(fù)壓采血針的另一端插入帶有病人信息的真空負(fù)壓管內(nèi)，待抽至所需血量后，先放松止血帶，囑患者拳頭放松，再以無(wú)菌棉簽按住傷口，拔出針頭（抗凝血真空管須立即顛倒混勻6次）。

7、采血完畢后應(yīng)囑患者緊壓傷口至止血5分鐘（血液病患者應(yīng)延長(zhǎng)壓迫止血時(shí)間）。每位患者采血前應(yīng)換紙，換止血帶。

六、靜脈采血意外情況處理方法

1、局部血腫：囑患者壓好穿刺針口，24小時(shí)后可熱敷使其消散吸收（血液病患者除外）。

2、暈血：若采血未結(jié)束應(yīng)立即停止采血，讓患者平臥并解開(kāi)衣領(lǐng)，大聲呼叫患者蘇醒，必要時(shí)通知急診科搶救處理。

第三篇：臨床靜脈采血規(guī)范講解

抽血的步驟和注意事項(xiàng)如下：

1、患者準(zhǔn)備：采血前向患者耐心解釋?zhuān)韵蓱]和恐懼心里如遇患者發(fā)生眩暈，應(yīng)讓其平臥休息，心要時(shí)可嗅芳香氨酊、指壓從中和合谷穴，若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即讓患者口服糖水，并及時(shí)找醫(yī)生；

2、檢查注射器：要仔細(xì)檢查針頭是否牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)光滑、銳利、通氣、不漏氣。

3、消毒：先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時(shí)針?lè)较蛳酒つw，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。

4、穿刺：以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針狀斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30度角斜行快速刺入皮膚，然后以5度角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。見(jiàn)回血后，將針頭順勢(shì)探入少許，以免采血時(shí)針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時(shí)去掉壓脈帶。

5、抽血：針?biāo)ㄖ荒芡獬椋荒軆?nèi)推，以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓，造成嚴(yán)重后果。

6、放血與混勻：取下針頭，將血液沿試管壁緩緩注入試管，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。如需抗凝，則注入抗凝管中，要注意輕輕混勻。

臨床：靜脈抽血規(guī)范

1、戴帽子、口罩。

2、重翻一層消毒布?jí)|，更換壓脈帶，用消毒毛巾擦手。

3、扎好壓脈帶。

4、仔細(xì)選擇暴露、較粗、位置好的肘部靜脈。靜脈不暴露者，用指甲劃上劃痕。

5、先用3%碘酒棉簽從里到外消毒直徑約5厘米大小范圍，再用75%酒精棉簽從里到外脫碘消毒。

6、消毒完成后，切不能再用手指去摸找靜脈，穿刺有困難者，摸找靜脈后應(yīng)該再消毒。

6、準(zhǔn)備好針頭、負(fù)壓試管穿刺。

7、先抽血常規(guī)、凝血系列等抗凝血，及時(shí)松開(kāi)壓脈帶，拔針以后，用鑷子夾取消毒干棉球，按住病人的針孔，并囑咐病人用三個(gè)手指按住針孔及上面的靜脈孔3-5分鐘，直至不再出血。

注意保持臺(tái)面、布?jí)|、壓脈帶、毛巾清潔并及時(shí)更換。

10、保證針頭、有血液廢試管等感染源全部回收到專(zhuān)用保存罐中。

11、保證消毒液、棉簽、棉球清潔。及時(shí)更換、加蓋。

12、注意壓脈帶不能扎太久。遇靜脈不好，也不能長(zhǎng)時(shí)間扎壓脈帶。

13、遇靜脈不易抽者，請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富同志抽。

14、遇嬰幼兒需要頸靜脈穿刺時(shí)，注意要請(qǐng)科室同志幫助，動(dòng)作輕巧。

15、頸靜脈穿刺要注意嬰幼兒呼吸及表情，發(fā)現(xiàn)有異樣改變，及時(shí)停止操作。

16、頸靜脈穿刺后切不能用力按壓穿刺孔和靜脈孔(因附近有頸靜脈竇)。

17、作股動(dòng)脈穿刺時(shí)，請(qǐng)科室有穿刺經(jīng)驗(yàn)的同志操作。

18、發(fā)現(xiàn)有暈針、暈血病人，要注意安全，做好保護(hù)工作。

提高靜脈抽血成功率的體會(huì)

【關(guān)鍵詞】 門(mén)診

作為一名門(mén)診綜合治療室的護(hù)士，每天要做大量的靜脈抽血工作，這是一項(xiàng)技術(shù)性、服務(wù)性、腦力和體力相結(jié)合的綜合性工作。操作時(shí)要做到既準(zhǔn)確又迅速，不僅能減輕患者的痛苦，又能提高工作效率。

靜脈抽血是護(hù)理工作中最基礎(chǔ)、最普通的一項(xiàng)技術(shù)操作，如何高質(zhì)量地進(jìn)行靜脈抽血，高效率地完成日常抽血工作，最大限度地減輕患者痛苦，始終是每一位護(hù)士關(guān)心和探討的問(wèn)題。下面是筆者根據(jù)多年的臨床抽血實(shí)踐談?wù)剮c(diǎn)體會(huì)。

具體措施

1.1 體位 患者取合適的體位，一般為坐位，凳子與桌面的高度要適宜，以患者舒適為宜。

1.2 充分暴露采血部位［1］ 囑患者脫一只衣袖至肘上，肘上的袖口不宜太緊，以免采血后血管仍然充血，引起出血。

1.3 選擇合適的血管 一般選擇肘正中靜脈，頭靜脈，貴要靜脈。特殊患者必要時(shí)可選擇腕部靜脈。

1.4 選擇合適的進(jìn)針手法 根據(jù)年齡、性別、體態(tài)的差異，采取不同的手法進(jìn)針。

1.4.1 老年患者 皮膚松弛，血管脆而堅(jiān)硬、無(wú)彈性、彎曲度大、回血緩慢，進(jìn)針前應(yīng)拉緊皮膚，針尖直對(duì)血管快速刺入，將針?biāo)ü潭ǎ纯踢M(jìn)行采血。如用一次性注射器采血，抽血速度宜慢。

1.4.2 小兒患者 血管細(xì)而淺，進(jìn)針角度要小，速度相對(duì)要慢，動(dòng)作要輕而穩(wěn)，沿皮膚表皮輕輕刺入。

1.4.3 營(yíng)養(yǎng)不良性血管(棍血管)患者 這種患者血管的特點(diǎn)是血管比較細(xì)而直，進(jìn)針時(shí)要掌握淺、直、平，見(jiàn)到回血后，停止不動(dòng)，固定針?biāo)ㄟM(jìn)行采血［2］。如用一次性注射器采血時(shí)，拉針?biāo)〞r(shí)肉眼所見(jiàn)血管逐漸變癟，此時(shí)一定要注意拉針?biāo)ǖ乃俣纫徛?/p>

1.4.4 瘦弱患者 這種患者皮膚松弛、血管滑，抽血時(shí)可采用兩根止血帶，選擇好血管后，將止血帶上、下兩根系好，上邊止血帶起止血作用，下邊一根止血帶起固定血管的作用。然后，用左手食指將血管的位置、方向、深淺摸準(zhǔn)確，對(duì)準(zhǔn)血管快速刺入。

1.4.5 肥胖患者 這種患者皮下脂肪多，血管深而細(xì)，看不見(jiàn)、摸不著。遇到這樣的患者，操作者要有足夠的耐心，憑手的感覺(jué)、思維的判斷力以及患者血管細(xì)微的彈性來(lái)選擇穿刺點(diǎn)［3］，穿刺要準(zhǔn)確，速度要快，角度要大，見(jiàn)有回血后，隨進(jìn)針角度穩(wěn)定地固定針?biāo)ǎ悦獬檠　?/p>

討論

現(xiàn)在采血一般使用真空采血的方法。但遇到血管較細(xì)的患者，建議使用一次性注射器進(jìn)行采血，以免由于穿刺失敗造成患者痛苦；而且可以控制采血速度，以免抽血失敗。

除以上幾點(diǎn)外，操作者還必須具有良好的心理素質(zhì)，穩(wěn)定的情緒，飽滿(mǎn)的熱情，清醒的頭腦，足夠的耐心和信心，以及對(duì)患者一顆真誠(chéng)的愛(ài)心，這些與提高靜脈抽血穿刺的成功率是密切相關(guān)且至關(guān)重要的。

第四篇：無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前篩查采血操作規(guī)范

附件3 胎兒染色體非整倍體（T21、T18、T13）檢

測(cè)樣本采集手冊(cè)

一、受 檢 者 準(zhǔn) 備

1．檢測(cè)對(duì)象：孕周范圍為孕12-24周的孕婦。

2．采樣體位：坐位取血，且在采血前患者需要有10分鐘時(shí)間穩(wěn)定自己的體位。

【注意事項(xiàng)】

要求受檢孕婦先進(jìn)行B超檢測(cè)，確認(rèn)胎兒為單活胎。

采血前24小時(shí)內(nèi)避免運(yùn)動(dòng)和飲酒，不宜改變飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。

二、樣 本 采 集 前 準(zhǔn) 備

1、知情同意書(shū)簽署：送檢醫(yī)生與受檢者及其家屬作良好溝通，告知該檢測(cè)的重要性、臨床意義及潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)受檢者簽署知情同意書(shū)。對(duì)于孕周大于24周并堅(jiān)持要求進(jìn)行該檢測(cè)的受檢者，由送檢醫(yī)生指導(dǎo)其簽署知情同意書(shū)補(bǔ)充條款。

2、送檢單填寫(xiě)：要求用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，并使用正楷字體，字跡清晰，填寫(xiě)完整。

3、送檢單必填信息：送檢單位、送檢醫(yī)生、采血日期、受檢者姓名、年齡、孕周、B超檢查結(jié)果、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話(huà)。

4、信息核對(duì)：仔細(xì)核對(duì)送檢單和受檢者的基本信息，確保一致；檢查受檢者是否按照醫(yī)囑準(zhǔn)備，并向其解釋操作目的以取得配合。

5、樣本標(biāo)識(shí)：在采集管、知情同意書(shū)、送檢單上貼上樣本唯一條碼，并注明受檢者姓名、年齡、孕周、檢驗(yàn)項(xiàng)目等信息，確保與送檢單一致。【注意事項(xiàng)】

1．粘貼條碼標(biāo)簽時(shí)，應(yīng)使條碼與采集管的管長(zhǎng)平行，字母朝管口方向，避免以環(huán)繞管壁粘貼的方式使管周被遮擋，而無(wú)法清晰看到管內(nèi)樣本情況。（條碼7個(gè)，分配：患者一個(gè)、采血機(jī)構(gòu)一個(gè)、保健所3個(gè)、保健院一個(gè)、檢測(cè)中心一個(gè)）

2.樣本采集后使用的條碼必須為抗凍條碼，并且粘貼牢固，確保在運(yùn)輸、檢測(cè)、儲(chǔ)存過(guò)程中不會(huì)脫落或字跡模糊不清。

三、樣本采集

1、采樣器：醫(yī)用一次性采血針、10 mL EDTA抗凝管、滅菌棉簽、止血帶、消毒液。

2、采集操作：

全血標(biāo)本的采集—使用普通的10mlEDTA采血管：

嚴(yán)格按照《實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)規(guī)范》的要求采取10 mL孕婦外周血，采血后請(qǐng)立即緩慢顛倒6次使血液與管內(nèi)成分混勻（如圖1），拖延顛倒混勻時(shí)間可能會(huì)造成檢測(cè)失敗。混勻后立即放直立于4℃冰箱內(nèi)，并在6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血漿分離。按照無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)血漿分離要求操作（見(jiàn)附件），分離后樣本放入-20℃冰箱儲(chǔ)存。血漿樣本需在0℃以下冷凍運(yùn)輸，不應(yīng)超過(guò)72小時(shí)

圖1.顛倒混勻示意圖

【注意事項(xiàng)】

1.不可使用肝素抗凝的采血管進(jìn)行取樣.。

2.顛倒混勻時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止溶血，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.禁止將普通EDTA抗凝樣本和血漿樣本在室溫狀態(tài)下放置。

4.全血離體后必須在6小時(shí)進(jìn)行血漿分離，防止母體有核細(xì)胞破裂，增加檢測(cè)背景，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性

5.未采血的Streck Cell-Free DNA BCT儲(chǔ)存溫度為18-25℃，禁止將已采血的Streck Cell-Free DNA BCT 存放于4℃或以下。

四、標(biāo)本遞送

1．甲方采集血標(biāo)本后，4小時(shí)內(nèi)連同送檢單、知情同意書(shū)、知情同意書(shū)補(bǔ)充條款（如適用），該部分資料醫(yī)院均需留有備，一同送到旗縣區(qū)約定的標(biāo)本收集機(jī)構(gòu)（有

能

力

分離血

漿的醫(yī)療機(jī)

構(gòu)進(jìn)行血漿分離及保存。（血漿分離操作見(jiàn)附件）

2．血漿樣本應(yīng)保存于標(biāo)準(zhǔn)的 2mL EP 管，并用封口膜密封管口，以防止樣本溢出；

3．寄送包裝箱應(yīng)為壁厚 6cm 以上的硬質(zhì)泡沫箱，泡沫箱內(nèi)容量視樣本量可適當(dāng)調(diào)整；

4．血漿樣本寄送采用干冰運(yùn)輸，寄送所用的干冰量為 10 公斤/2-3 天，15 公斤/4-5 天，可根據(jù)運(yùn)輸時(shí)間長(zhǎng)短適當(dāng)增加用量。保證樣本到達(dá)生產(chǎn)地，干冰有剩余。

5．將復(fù)核后需寄送的血漿樣本及收集的白細(xì)胞管放入凍存盒內(nèi)，并用保鮮袋將凍存盒封好，所有將紙質(zhì)送檢單、知情同意書(shū)裝入自封袋中封好，置于泡沫箱內(nèi)最上層

6．乙方按規(guī)定的時(shí)間到旗縣約定的標(biāo)本收集機(jī)構(gòu)收取標(biāo)本）附件

血 漿 分 離 步 驟

一、低溫離心

血樣離心（15min）：將采血管按編號(hào)順序放入離心桶中，用托盤(pán)天平嚴(yán)格配平，將配平好的離心桶放在位置相對(duì)的吊籃中，設(shè)置離心機(jī)“xg：1600xg，tem：4℃time：10 min，ACC：5。按“star”開(kāi)始第一次離心，并在血漿制備中“第一次離心”下打“√”。

在離心10分鐘內(nèi)做其他準(zhǔn)備工作：清潔超凈臺(tái)，給垃圾桶套上黃色醫(yī)療垃圾袋、準(zhǔn)備2ml無(wú)菌EP管，根據(jù)每份血樣3個(gè)2mlEP管準(zhǔn)備，將EP管的開(kāi)口朝內(nèi)放到雙面板上，同一血樣標(biāo)記相同的標(biāo)號(hào)1、1、1、2、2、2……20、20、20。同樣標(biāo)號(hào)的管子并排放置，根據(jù)標(biāo)號(hào)順序依次排列。

分離血漿：離心完成后從離心機(jī)中取出樣本，此時(shí)樣本分為三層，下層為紅細(xì)胞層，中間為白細(xì)胞和血小板，上層為我們所需要的血漿，將采血管按編號(hào)從小到大順序放到采血管架的相應(yīng)位置。用移液器將上清液移到與采血管編號(hào)對(duì)應(yīng)的其中2個(gè)EP管中，每管2ml共約4ml。

吸取白細(xì)胞層：血漿分離后吸取中間白細(xì)胞1ml到與采血管編號(hào)對(duì)應(yīng)的另1ml個(gè)EP管中(貼上與申請(qǐng)單一致的條形碼)。

【注意事項(xiàng)】

血樣離心后已經(jīng)分層，從離心機(jī)中取出時(shí)要輕拿輕放，不可傾斜采血管，避免破壞分層。

吸取血漿時(shí)吸頭要垂直伸入采血管，從液面下3-6mm處吸取，接年白細(xì)胞層時(shí)要緩慢吸取，為確保不吸到白細(xì)胞層，可留有3mm左右血漿不吸。

吸取白細(xì)胞層時(shí)，需將吸頭貼近中間層緩慢吸取，避免吸取過(guò)多的紅細(xì)胞和血漿。

二、高速離心

血漿離心（15min）：將EP管中體積接近的血漿放在微量臺(tái)式離心機(jī)轉(zhuǎn)子的相應(yīng)位置，蓋上離心機(jī)黃色內(nèi)蓋，并通過(guò)向上提內(nèi)蓋確保蓋好，設(shè)置離心機(jī)參數(shù)“xg： 6000xg，time：10 min，按“star”開(kāi)始第二次離心，并在血漿制備中“第二次離心”下打“√”。

在離心的10分鐘內(nèi)做其他準(zhǔn)備工作：根據(jù)每份血樣4個(gè)無(wú)菌2mlEP管準(zhǔn)備，將EP管的開(kāi)口朝內(nèi)放到雙面板上，同一血樣標(biāo)記相同的標(biāo)號(hào)1、1、2、2……20、20。同樣標(biāo)號(hào)的管子并排放置，根據(jù)標(biāo)號(hào)順序從小到大依次排列。

提取上清液（30min）：吸取離心所得的上清，即得到較為純凈的血漿，將血漿按每管不少于1ml分裝于對(duì)應(yīng)編號(hào)的2mlEP管中（EP管上貼上與申請(qǐng)單一致的條形碼）。

血漿QC檢測(cè)（2min）：審核血漿的體積與溶血情況，血漿體積少于2ml判定為不合格；根據(jù)《樣本接收規(guī)程》中溶血標(biāo)準(zhǔn)判斷是否溶血，如溶血?jiǎng)t為不合格，需要重新采集樣本。不合格樣本需在《血漿制備單》的備注欄中注明此樣本的不合格信息，并在LIMS系統(tǒng)中填寫(xiě)不合格及不合格理由，然全報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，發(fā)送重采血報(bào)告。

【注意事項(xiàng)】

分裝血漿時(shí)，需將同一樣本的血漿分裝在具有相同標(biāo)號(hào)的EP管內(nèi)，切勿弄混。

吸取血漿時(shí)，可從沉淀物的對(duì)立面緩慢吸取，避免吸頭沾到沉淀或吸到沉淀。

三、血漿樣本保存

血漿分離后與白細(xì)胞管立即低溫保存，一周之內(nèi)-20 ℃條件下暫存：長(zhǎng)期保存需置于-80 ℃冰箱中。血漿不可常溫保存。

血漿樣本避免反復(fù)凍融。

送檢樣本合格標(biāo)準(zhǔn)

1．外觀(guān)：要求樣本保存管完好，無(wú)裂管、開(kāi)蓋等泄漏或樣本外溢情況。2．樣本體積：孕婦外周血5 mL，血漿樣本量要求不少于2 mL。

3．樣本質(zhì)量：無(wú)污染、溶血現(xiàn)象（輕微溶血呈淡粉色、中度溶血呈粉紅色、重度溶血呈紅色及深紅色）。

樣本信息：要求樣本有對(duì)應(yīng)的信息完整填寫(xiě)的送檢單，管壁具有樣本條碼、受檢者姓名、年齡、孕周等信息，確保與送檢單上一致。

結(jié)果報(bào)告

乙方接到標(biāo)本后，21個(gè)工作日出具報(bào)告。

第五篇：采血室流程

采血室工作流程

1.7：30分到崗，打開(kāi)所有電腦系統(tǒng)。2.每日更換消毒液，并做好登記，檢查急救箱物品，并做好登記。

3.操作前備齊用物，檢查各用物有效期。檢查采血室環(huán)境，等待為檢員采血。

4.08:30及時(shí)刷槍?zhuān)诘怯洷炯皶r(shí)登記，09:00前送檢。刷槍的流程：

1)打開(kāi)采集確認(rèn)系統(tǒng)→標(biāo)本采集→條碼類(lèi)型選擇體檢條碼 2)標(biāo)本分類(lèi)統(tǒng)一刷槍?zhuān)ㄑＲ?guī)—生化—生研—免疫—白帶—尿—大便等），核對(duì)試管、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)科室，待系統(tǒng)顯示處理成功狀態(tài)為已采集即可，并登記每批標(biāo)本的數(shù)量，送檢前需與系統(tǒng)核對(duì)總數(shù)。

3)血型刷槍?zhuān)瑯?biāo)本需登記在血型本上，及時(shí)通知保潔工人送檢。4)下班前檢查刷槍系統(tǒng)的標(biāo)本接收狀態(tài)。如11:55仍有標(biāo)本，需與值班人員做好交接工作，通知值班人員及時(shí)送檢。

5.11：00-11：30開(kāi)始浸泡消毒止血帶（20min）、碗盤(pán)（30min）,擦拭臺(tái)面。整理采血室用物。

準(zhǔn)備2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶備用，另一桶 6.采血注意事項(xiàng)及流程：

1)接過(guò)檢員指引單，使用禮貌用語(yǔ)，如：“您好、請(qǐng)坐、請(qǐng)問(wèn)...”等等。

2)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行采血。做到一人，一針，一管，一帶，一墊。為下一個(gè)檢員采血時(shí)需進(jìn)行手消毒。

① 三查：操作前，詢(xún)問(wèn)檢員是否空腹，是否暈針暈血，打印條碼并核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目；操作中，按檢驗(yàn)項(xiàng)目分管，檢查試管，貼條形碼，規(guī)范采血，注意無(wú)菌操作，進(jìn)針前再次核對(duì)姓名；操作后，核對(duì)項(xiàng)目并在指引單上簽名。② 七對(duì)：對(duì)姓名、性別、年齡、相片、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試管、有無(wú)收費(fèi)章。

3)抽血時(shí)選擇合適的靜脈，止血帶綁于穿刺點(diǎn)上6cm，以穿刺點(diǎn)為中心，棉簽消毒2遍，旋轉(zhuǎn)消毒，范圍約3～5cm。

4)穿刺角度為30-45°角進(jìn)針，見(jiàn)回血接管，接管時(shí)應(yīng)先接抗凝管，并將血液與抗凝劑混合搖勻（8下），再接生化管，最后接免疫與生研管。動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

5)采血后囑檢員按壓穿刺點(diǎn)3～5分鐘，不能揉，將棉簽丟入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，在指引單上簽字并指引下一個(gè)檢查項(xiàng)目。6)整理臺(tái)面，醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理。銳器盒盛放不能超過(guò)2/3。7)及時(shí)刷槍、送檢并做好登記。

7.省女子監(jiān)獄標(biāo)本的接受與報(bào)告打印、領(lǐng)取的流程：

1)查對(duì)：對(duì)中隊(duì)、姓名、項(xiàng)目、試管、標(biāo)本，確認(rèn)信息無(wú)誤，標(biāo)本合格給予收入。項(xiàng)目單上必須填寫(xiě)電話(huà)，以便聯(lián)系。2)登記：日期、中隊(duì)、姓名、項(xiàng)目，登記于《女監(jiān)標(biāo)本登記本》內(nèi)。3)交待：告知送檢人員大概的取單時(shí)間，并讓其將項(xiàng)目單拿到總臺(tái)登記。

4)打印條碼：待總臺(tái)給出指引單后，打印條碼，再次核對(duì)姓名、項(xiàng)目，然后貼管，按名字記錄體檢號(hào)于登記本中并在指引單上簽字，及時(shí)送檢。

5)打印化驗(yàn)單：當(dāng)天下午查詢(xún)出單情況，及時(shí)打印，并在《女監(jiān)標(biāo)本登記本》上打上勾。

6)取單：領(lǐng)取化驗(yàn)單時(shí)，應(yīng)核對(duì)項(xiàng)目，注明日期并讓領(lǐng)取者簽字。7)女子監(jiān)獄領(lǐng)取用物時(shí)，需登記在《女子監(jiān)獄標(biāo)本登記本》前半部分處，并要求簽字。8.每日標(biāo)本匯總流程：

1)查看采集確認(rèn)系統(tǒng)的總數(shù)、狀態(tài)。必須與《標(biāo)本送檢登記本》的數(shù)量相等。特殊狀態(tài)需做詳細(xì)備注。

2)查看血型登記本。記錄于《標(biāo)本送檢登記本》中，但不計(jì)入登記本的合計(jì)中。周六的血型計(jì)入于下周一的標(biāo)本匯總中。

3)電腦統(tǒng)計(jì)：“網(wǎng)上鄰居—科室工作量統(tǒng)計(jì)”中的“每日標(biāo)本匯總表”、“每日體檢人數(shù)表”、“每日統(tǒng)計(jì)表”等三個(gè)表格。4)打印每日標(biāo)本匯總表送往檢驗(yàn)科備份。

9.每日下午進(jìn)行報(bào)告查詢(xún)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入。對(duì)于檢驗(yàn)科已審核的項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)通知檢驗(yàn)科發(fā)送數(shù)據(jù)。

10.熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目出單時(shí)間，對(duì)于到期未出檢驗(yàn)報(bào)告的項(xiàng)目及時(shí)通知檢驗(yàn)科，咨詢(xún)?cè)虿⒔o予處理。

11.了解單位體檢人數(shù)及項(xiàng)目，提前3天打申請(qǐng)單通知檢驗(yàn)科。12.下班前關(guān)閉電腦，但必須開(kāi)啟其中一臺(tái)電腦的“小鳥(niǎo)”數(shù)據(jù)導(dǎo)入系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)接收。

13.單項(xiàng)取單流程：

1)對(duì)于做單項(xiàng)檢查的檢員，為提供方便，其出檢時(shí)間在1～3日之內(nèi)并能保證和準(zhǔn)確告知檢員出檢時(shí)間的可給予取化驗(yàn)單。2)及時(shí)在總臺(tái)電話(huà)信息里備注“單項(xiàng)取單”避免報(bào)告室錯(cuò)過(guò)時(shí)間接收修改的備注信息。登記在單項(xiàng)取單本中。

3)關(guān)注出檢時(shí)間，待報(bào)告出來(lái)后，及時(shí)打印并通知檢員取單，告知檢員取單地點(diǎn)在采血室。14：入職體檢流程：

1)入職體檢需嚴(yán)格注意三查七對(duì)，并查看身份證信息。

2)入職體檢的人員需多抽一管免疫管備用，將多打印一張單人條碼貼在免疫管上。

3)待總臺(tái)開(kāi)出該入職人員單項(xiàng)乙肝兩對(duì)半項(xiàng)目后，核對(duì)指引單信息，打印條碼，將項(xiàng)目條碼貼于備用管，做好登記。

4)關(guān)注出檢時(shí)間，將單項(xiàng)乙肝兩對(duì)半的化驗(yàn)單以信封裝訂，并在信封外正面寫(xiě)上（入職體檢化驗(yàn)單，X份），及時(shí)送往科研樓人事科（科長(zhǎng)收）。