第一篇:采血的注意事項
采血的流程
一. 采血的準備 1,2,3,4,5,6,干棉球 75%濃度酒精
頭皮針或2.5ML注射器 含抗凝或者不抗凝試管 電推刀 橡皮筋和止血鉗
二. 保定和姿勢
注:嚴格上講所有動物采血時都要帶上脖圈 1,前肢靜脈采血姿勢
(1)犬:大型犬可以采取胸臥式。保定者用一只手捂住并頂住動物的肘后,拉直其前肢,并用拇指壓迫動物前肢靜脈,輕輕的使前肢采血處皮膚緊繃以固定靜脈。(2)貓:保定者人數最好兩人,分別保定前肢和后肢 2,犬貓頸靜脈采血姿勢(1)桌上胸臥保定動物。
(2)保定者用一手在近腕關節處抓住動物的前肢,并將其前肢拉離左邊。
(3)另一手抓住動物的口套,使動物鼻孔朝向天花板,展開其頸部
替代姿勢:側臥保定動物,展開其頸部,將動物前肢拉
向尾端
(4)小貓·小狗頸靜脈穿刺的替代保定:抓住動物頸背部皮膚。使動物前肢離開桌面。
3,犬側隱靜脈的采血姿勢,貓股靜脈采血(1)動物側臥保定
(2)拉開動物膝關節,緊緊抓住動物遠端大腿或脛骨部近端以壓迫靜脈。
三. 采血流程: 1,剃毛。
2,用70%酒精棉球對皮膚擦拭消毒并清晰靜脈區 3,通過保定者按壓或者橡皮筋壓迫使血管清晰 4,檢查采血工具有沒有問題(如,針頭是否有倒鉤…)5,握住針管與皮膚成30度角入針,針頭上端1.3CM插入靜脈 6,如靜脈滑向一邊,用固定皮膚的手拉緊固定住皮膚,再扎入靜脈
7,抽血。(一定要固定住動物的腿,讓針管在動物血管內保持相對靜止)
8,放松壓迫血管的手指或者放開皮筋。9,拔出針頭并立即用干棉球按住采血處。四. 注意事項 1. 針頭扎入前肢靜脈后,用拇指握住注射器,并用手指環握動物的腿直到采血結束,這樣可以固定針頭。如采血時,血流
突然停止,則輕輕在靜脈內轉動針頭,使針頭斜面處在血流的主流位置。采前肢·隱或股靜脈血時,可擠壓動物的腳以刺激靜脈血回流。2. 3. 觀察動物情緒。
和主人一定要做好溝通。提前把可能采不出血的情況跟主人說。
第二篇:有關采血知識及注意事項-
有關采血知識及注意事項
采血室
曲秀云
采血室是門診的一個窗口,負責全院的門診采血,窗口只有四個,每天工作量很大,每人每天采血約百人左右,采血項目也非常多非常復雜,出結果的時間也不一致,因為門診病人流動量大、不固定等特點,因此就決定了我們的工作特點要細心、耐心,技術操作要穩、準、快。
一、采血前的注意事項:
(一)、核對姓名:
病人到醫院后都有點緊張,害怕扎針,所以光喊病人的名字是不行的,有時喊他聽不清就答應,容易搞錯。所以一定要問您叫什么名字,核對無誤后再執行操作。(二)、核對項目:
我們現在執行的是條碼醫囑,一個條碼只對一管血,醫生輸入什么項目我們就執行什么項目。但是,有時病人要求檢查的項目或需要檢查的項目醫生可能漏輸,這樣我們就有必要和病人或家屬交代一下所檢的項目,如果有漏項及時補上,這樣就可以一針完成所有的采血項目的操作,免去病人穿刺第二針之苦。
(三)詢問病人是否進餐:
因為一般抽血都需要空腹,尤其是檢測血糖、血脂、肝功等項目,進食后會嚴重影響檢測結果,(例如:乳糜血對所檢結果均有影響)。但是,有些項目進食后采血對結果影響不大,例如:血常規、腎功、離子、免疫項目、同位素檢查等。
二、采血操作過程中的注意事項:
(一)、止血帶的使用:
一般不超過一分鐘,時間過長會影響生化結果,過緊過松都會影響抽血速度,松緊度應以阻斷靜脈血回流、動脈血仍可通過為宜。
(二)、防止溶血:
血液是由血漿和血細胞組成,很多指標在血細胞中的濃度遠高于血漿中的濃度,因此,為得到可靠的檢驗結果,在樣本采集和處理過程中,應盡量避免溶血的發生。溶血原因:
1、碘伏或酒精消毒穿刺部位皮膚未干,混入血液中極易造成溶血。
2、靜脈穿刺時,為增加血流而擠壓穿刺部位或從皮膚上直接吸血,均可造成溶血。
3、采血進針定位不準,針頭在靜脈中探來探去,損傷組織過多可造成血腫或溶血。
4、抽血速度不均勻,太快或太慢可造成溶血。
(三)、幾項標本采集的注意事項:
1、凝血功能標本采集: 藍頭管、里面有抗凝劑枸櫞酸鈉,抽血量為2.7ml,抽血完畢要反復慢慢搖動5-6次,讓血和抗凝劑充分混合,不要劇烈震蕩,以免溶血;盡量要第二管采血,采血量要準確,過多過少均會影響結果;采血速度要平穩順利,防止產生氣泡影響檢測結果,造成假性延長,血流過慢造成凝血,即使微小的凝塊也會影響結果,采血過量使抗凝劑比例不足造成凝血也會影響檢測結果。
2、血清電解質標本采集: 1)、避免樣本溶血:
細胞內鉀離子是細胞外鉀離子的20倍,如果樣本溶血會使細胞內的鉀離子大量釋放到血清中,會使血清鉀離子測定的結果大大偏高。
2)、避免在輸液和補鉀時采血,從輸液同側部位甚至從輸液處采集樣本,會使電解質偏高,其他檢測指標也會偏高或偏低。
3)、避免樣本抽取后久置而不送檢,樣本久置同樣會使細胞內的鉀離子釋放于血清中使血清鉀離子偏高。4)、避免使用抗凝劑時采血,如果使用檸檬酸鈉、肝素鈉等抗凝劑時采樣,結果會使血鈉、血鉀偏高。
3、血培養標本采集:
必須在嚴格的無菌技術操作下采集,要求嚴格的皮膚消毒,采血時只能用75%酒精消毒瓶蓋,不能用碘伏,采血時應選擇病人高熱、寒戰時,未使用或下一次使用抗生素之前,抽血量為7—10mL,過多或過少均會影響結果,抽血后要慢慢搖動3—5次,使血液和營養液充分混合。
5、血沉標本的采集:
血沉即紅細胞沉降率。黑頭管、里面有枸櫞酸鈉抗凝劑。采血量為1.8ml,采集樣本時血量要準確,因為抗凝劑和血的比例是固定的,過多或過少均會影響檢測結果。采血完畢后要慢慢搖動6—8次,讓血和抗凝劑充分混合。因為黑頭管細長,搖不勻容易出現凝塊影響檢測結果。
三、采血后注意事項:
采血后再次核對病人姓名,無誤后將盛血試管放在試管架上,準確告知病人取結果的時間地點。因為門診病人流動性大,外地病人多,每項檢測出結果的時間不同,取結果的地點不同,所以每一個病人采血后都要耐心細致地告知:出結果的準確時間,取結果的具體地點。有時需要反復強調直至病人聽明白為止。
另外,要告訴病人棉簽的按壓方法:將棉簽順著血管的走向按壓3—5分鐘(有時皮膚和血管壁的穿刺點不在一點上),或屈肘夾住棉簽,凝血功能不好的患者,按壓時間要稍長些,防止出現血腫。
第三篇:靜脈采血的注意事項
靜脈采血的注意事項
凡需血量較多(>0.2ml)的檢驗,檢驗如多項血細胞分析、紅細胞比積測定、血流變學、生化檢驗等,可用靜脈采血
法取得標本;個別特殊檢驗,如血氣分析需采集動脈血。
采血部位
通常采用肘部靜脈,當肘部靜脈不明顯時,可采用手背部、手腕部,國窩部和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈采血。
采用器材
根據彩排血量可選用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器,或專供醫學檢驗用的真空定量采 血裝置(套筒式和頭皮靜脈式
兩種)、壓脈帶(止血帶)、墊枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和無菌棉簽(球)等。采血步驟
①采血前按檢驗項目要求,準備好相應的采血器材,如注射器抗凝管或各種不同色碼的真空 定量抗凝試管;
②患者取臥或坐位,手臂伸直平放在床邊或臺面墊枕上,暴露穿刺部位;
③找好合適采血靜脈后,消毒、進行穿刺采血,至所需血量后,解開壓脈帶、用無菌干棉球(簽)壓住傷口,拔出針頭;
④取下針頭,將血液沿管(瓶)壁緩慢注入適當容器,并防止產生泡沫,待血液自行凝固收 縮后即可分離出淡黃色透明的血清。如需要全血或血漿,則將血液注入事先準備好的抗凝管(瓶)中,輕輕混勻,防止凝 固,即為抗凝全血;
⑤采血完畢,應再次核對病人姓名和號碼,應將用過的器材放在固定的回收箱內,決不能隨 意丟棄,污染環境。
注意事項
(1)采血前應向病人耐心解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼心理,如遇個別病人采血后發 生眩暈,可讓其平臥休息片刻,即可恢復,必要時可嗅吸芳香氨酊,針刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖誘發 眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患
者口服糖水即可。如有其他情況,應立即找醫生共同處理。
(2)應防止血標本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清潔;壓脈帶捆扎時 間太長,淤血過久;穿刺不順
損傷組織過多,抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或用力推出產生大量氣泡;抗凝 血用力振蕩;離心機速度過快等。
(3)為了避免淤血和濃縮,壓脈帶壓迫時間不可過長,最好不超過半分鐘;
(4)抽血時,只能向外抽,不能向靜脈內推,以免空氣注入形成氣栓,造成嚴重后果;
(5)當肢體正在進行靜脈輸液時,不宜由同一靜脈采集標本;
(6)標本不能及時檢測或需保留以復查時,一般應存放于 4 6℃冰箱。
空腹抽血的注意事項:
1、盡量空腹12小時,抽血前可以刷牙。
2、檢驗血脂分析時請三天素食。
3、檢驗血糖時,早上不需要服降糖藥。
4、檢驗內分泌激素時,請與相關科室的醫生咨詢。
住院病人:
1、抽血時,首先要注意是否在輸液,如果輸的藥物與檢查項目相同時,注意避開。
2、抽血前盡量不要做活動量的運動,以免影響許多酶和內分泌的檢查。
3、抽血前,其實關鍵的要作好健康宣教,以免影響檢驗結果。
4、抗凝血要注意抽后搖勻,以免出現小凝塊。
5、抽完后盡快送檢。
6、無菌標本要千萬注意無菌觀念。
化驗結果應該反映個體規律生活、相對平靜、體內環境相對平衡狀態下的實際情況。因此非 急診病人血液檢測,我們一般要求早晨空腹采血。
空腹血是指清晨采血時,距前一餐 12小時左右時所抽取的靜脈血。由于餐后 12∽14小時胃
腸的消化與吸收活動已基本完畢,因而血液中的各種生化成分比較恒定與穩定。此時測得的 各種數值可以比較真實地反映機體的生理狀態,因而有助于疾病的診斷。否則,如果在進食 后采血,則會因為食物的影響而無法對檢驗結果進行準確的判斷。這是因為進食后,由于消 化系統的消化與吸收,血液中葡萄糖、蛋白質、脂質及各種無機離子等呈現暫時性的變化,因此用這種血液標本測得的各項結果,不能反映某些致病病理因素的真實情況。而且檢驗報 告單上的參考范圍是由檢測正常人空腹血而統計得到,餐后血的檢測結果是不能與它進行比 較的。另外,空腹血的血清呈淡黃色,并且清亮透明。飯后抽取的血液其血清常由于甘油三 脂的影響而渾濁,從而影響生化檢驗結果。重度脂血會嚴重影響各種生化檢測。
因此,為了較為準確地了解自己的代謝狀況,請在每次抽血化驗前禁食 12小時以上,并同 時注意近期不要明顯改變飲食習慣。
很多人把空腹理解為不吃、不喝,這也是不科學的。可以理解,在炎熱的夏季,人很容易大 量出汗,一個人如果禁食、禁水 12小時,體內血液會濃縮而不能真實地反映被檢測者的真 實的病理情況。同樣在采血前,大量飲水也會造成血液稀釋。
運動對化驗結果是有影響的。劇烈運動會打破體液原有的平衡,大量汗水的揮發,以及激素 含量的變化,使血液和其他體液中的某些化學成分發生急劇變化:如鉀、鈉、鈣、葡萄糖、尿酸、總膽紅素、谷草轉氨酶等成分都有不同程度的上升。當然,這種變化可因人而異,并 受環境的影響。平時不注意運動的人,劇烈活動,肌酸激酶活力會明顯上升;訓練有素的人,經過劇烈運動后,肌酸激酶活力上升雖不特別明顯,但其組成中的某些成分也較一般人要高。因此在檢查前應注意避免劇烈運動和勞累。
服用藥物對生化檢查也是有影響的。有學者認為,為了得到正確的檢驗檢查結果,病人有必 要在檢驗前停用有影響的藥物。在不影響安全的前提下,適當停藥或將用藥時間與留取標本 時間合理地隔開是必要的,必要時要咨詢醫師。
采血時機,對于非急癥病人多數醫院將采血時間安排在早晨 7點至 9點左右,是有科學依據的。空腹血不僅僅指禁食多長時間。前面我們已經提到,這一時期人體內環境相對平衡,能 夠比較準確真實地反映身體的狀態。一些較為特殊的檢查項目,有自己特定的采血時機,必 要時向醫師咨詢。
抽血檢查是非常重要的,無論是身體不適來醫院所進行的針對性檢驗,還是健康人群的體檢,抽血都是必不可缺的環節,而血液中的各種生理病理指標也是判斷身體健康與否的重要參考 依椐。
下面談談抽血時的幾點注意事項:
⑴ 體檢化驗要求早晨采空腹血,太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該盡早采血,不要輕易誤時。
抽血前一天勿暴飲暴食(尤其是飲酒),保證足夠睡眠。抽血前盡量減少運動量,不要吃食 物,保持空腹,除某些必須按時服用的藥物以外,盡量將其他藥物移到抽血之后再服用,以
免對某些實驗結果有干擾。如是住院病人,應在起床身體運動量相對比較平穩的狀態下,由 醫生或護士為您抽血。
⑵ 抽血前需禁食 8-12小時,以免受乳糜顆粒干擾或影響空腹血糖等指標的檢測;但過度 空腹,若達 24h以上,某些檢驗會有異常結果。例如血清膽紅素可因空腹 48h而增加 240%; 血糖可因空腹過長而減少為低血糖;血脂空腹過度,甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加,而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長越好,近年國外有人主張膽固醇單項檢驗,不必空腹 抽血。
⑶ 抽血時放松心情,可避免因恐懼而造成的血管的收縮,不會引起采血困難,同時也可避 免神經血管反射造成的暈厥。抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來決定的,一般在 2~20ml左右,最多不會超過 50ml。經常聽患者說 抽了這么多的血需要多少營養 才能補回來呢? 其實這完全沒有必要擔心和緊張,因為這只占人體全部血量的 0.5 一 3 左右,不需要任何補充和特殊營養,人體完全可自動進行調整和適應。
⑷ 抽血后在針孔部位按壓 3分鐘,以壓迫止血。不要按揉針孔部位,以免造成皮下血腫。壓迫止血的時間應充分,每個人的凝血情況各不相同,個別人需較長時間方可凝血,因此不 要看到皮膚表層未出血,就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血而使血液滲至皮膚下面造成 青淤。
如果不慎有小片青淤,會有輕微觸痛,但請你不必驚慌,可過 24小時后再做熱敷,以促 進淤血吸收。一般的小量淤血多在 3到 5天就會逐漸吸收而顏色變淺。
由于人體的生理特性,體內一些化學成分與進食種類和時間長短在血液中的含量會有不同的 變化。因此,我們到醫院檢驗科抽血檢查血液時,如果對進食種類和時間掌握的不好,對所 查的結果會直接影響疾病的診斷和治療。現將抽血前注意事項介紹如下:
1、一般需抽血化驗的項目,首先應到相應的科室咨詢醫生。
2、檢查血液有形成份(如:白細胞,紅細胞,血小板等),空腹、餐后都能進行檢查,而不 影響結果。
3、檢查血液化學成份類(如肝功能、腎功能、免疫類項目等)原則上是空腹為好。但若因 病情急需,也可隨時抽血檢查,給疾病診斷積累參考數據。
4、檢查血脂時,應在檢查三天前,禁服一切降脂藥物和進食大量的高脂蛋白食物(特別是 有脂血史的病人),飲食以素食為主,檢查時必須空腹取血。
5、檢查血糖時若是空腹血糖,應在進食后 5小時以上,若是餐后血糖,應在平時進食后準 確 2小時取血。
了不影響治療的效果,及時準確地拿到檢驗報告,在您化驗檢查時,應注意以下幾點:
1.抽血前一天不吃過于油膩的食物,避免大量飲酒。
2.生化檢驗必須空腹抽血,如有特殊需要,請遵醫囑。一般需空腹 12-14小時,血液中的 各種生化成分比較恒定,可以較真實的反映機體變化,有助于疾病的診斷。
3.不同的檢查項目要向醫生詢問清楚,如血脂檢查前不能吃油膩的食物,必須空腹;餐后 血糖要進餐后檢查。
4.不要穿袖口過小過緊的衣服,避免血腫。
5.抽血時放松心情,避免因恐懼造成血管收縮,增加采血困難。
6.抽血后,在針孔處按壓 3-5分鐘,不要揉,以免皮下淤血。如有出血傾向,應延長按壓 時間。
7.若局部出現淤血,24小時后用毛巾熱敷,可促進吸收。
由于人體的生理特性,體內一些化學成分與進食種類和時間長短在血液中的含量會有不同的 變化。因此,我們到醫院檢驗科抽血檢查血液時,如果對進食種類和時間掌握的不好,對所 查的結果會直接影響疾病的診斷和治療。現將抽血前注意事項介紹如下:
1、一般需抽血化驗的項目,首先應到相應的科室咨詢醫生。
2、檢查血液有形成份(如:白細胞,紅細胞,血小板等),空腹、餐后都能進行檢查,而不 影響結果。
3、檢查血液化學成份類(如肝功能、腎功能、免疫類項目等)原則上是空腹為好。但若因 病情急需,也可隨時抽血檢查,給疾病診斷積累參考數據。
4、檢查血脂時,應在檢查三天前,禁服一切降脂藥物和進食大量的高脂蛋白食物(特別是 有脂血史的病人),飲食以素食為主,檢查時必須空腹取血。
5、檢查血糖時若是空腹血糖,應在進食后 5小時以上,若是餐后血糖,應在平時進食后準 確 2小時取血。
1.基本要求:患者在采血前 24h內應避免運動和飲酒,不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。靜脈 血標本采集最好在起床后 1h內進行。采血時間以上午 7~9時較為適宜。門診患者提倡靜坐
15分鐘后再采血。
2.采血時間:有些血液成份日間生理變化較大,例如激素類和酶類檢驗項目,因此患者應注 意相對固定采血時間,一般以清晨空腹采血為宜〈急癥項目除外〉。
3.患者體位:有些血液成份存在立位與臥位之間的差異,例如血糖,為減少這種影響,患者 的體位應相對固定。一般采用坐位采血,而且采血前應讓患者有 10分鐘的時間穩定自己的 體位。
4.劇烈的運動:激動的情緒都會影響到一些血液成份濃度的變化,采血的當天早晨患者不宜 做劇烈的運動,避免情緒激動,采血前應有 10分鐘的休息。
5.輸液的影響:由于邊輸液邊采血影響血液所有成份的測定,規定護士應注意輸液時應在患 者輸液的另一側手臂取血。
6.生活方式的影響:煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食,可使血液中某些成份高于正常,需與 一般病理情況相區別,患者采血前幾日應注意避免。
7.生理差別的影響:不同年齡組的個體及婦女的妊娠期、月經期,血液成份有一定的生理差 異,應注意與病理情況區別。
8.葡萄糖耐量測定:患者試驗前三天正常飲食,試驗當日清晨再按規定抽血。
1.介紹:糖耐量試驗,也稱葡萄糖耐量試驗,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法.主要有靜 脈和口服兩種,前者稱IVGTT,后者稱OGTT.IVGTT只用于評價葡萄糖利用的臨床研究手段,或
胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人.OGTT則是臨床最常見的檢查手段.2、糖耐量試驗的適應癥:
(1)臨床疑有糖尿病,單憑血糖化驗結果不能確定者。
(2)已確診糖尿病,需對患者血糖分泌峰值,胰島素分泌功能,C肽等做全面了解。
(3)其它原因引起的糖尿鑒別,如腎性糖尿、滋養性糖尿等。
3、糖耐量試驗的方法
(1)試驗前每天碳水化合物攝入量不少于 150g,有正常的體力活動至少 3天。
(2)過夜空小腹 10-14時。
(3)試驗前禁用酒、咖啡、茶,保持情緒穩定。
(4)上午 8:30以前抽空腹血,然后飲用含 75克葡萄糖的水 250-300毫升,5分鐘內飲完.(若空腹血糖>15.0mmol/L或 1型糖尿病,有酮癥傾向者以 100克面粉饅頭替代,10-15分 鐘內吃完)。
(5)分別于飲糖水或吃完饅頭后 0.5小時,1小時,2小時,3小時各抽血一次,測定血糖值。
4、糖耐量試驗的臨床意義
(1)正常值:空腹 3.9-6.1mmol/L,1小時血糖上升達高峰<11.1mmol/L,2小時下降<
7.8mmol/L,3小時下降在空腹值。
(2)確診糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。
(3)了解血糖波動范圍,分析糖尿病穩定程度。正常人空腹血糖波動范圍為 3.9-6.1mmol/L,Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer糖尿病患者空腹血糖與餐后 3小時血糖值差越小越穩定,反之則不穩定。正常范圍:空腹 3.9~6.1毫摩/升(7O~110毫克/分升);
60分鐘 6.7~9.5毫摩/升(120~170毫克/分升);
120分鐘≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);
180分鐘 3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)。
檢查介紹:葡萄糖耐量試驗是檢查人體血糖調節機能的一種方法。
臨床意義:耐量增高:即血糖測量值低于正常值,見于胰島 β 細胞瘤、垂體前葉功能減退 癥、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺皮質功能減退以及功能性(特發性)低血糖癥者(服糖 2~ 3h可發生低血糖反應,血糖下降至低值)。
耐量降低:即血糖測量值高于正常值,見于糖尿病,腎性糖尿。兩者尿糖均為陽性,但前者 耐量曲線高于正常且維持較久,而后者耐量曲線稍低于正常。此外,甲狀腺功能亢進、皮質 醇增多癥、慢性胰腺炎以及肝糖原代謝障礙等糖耐量亦降低。隱匿型糖尿病者空腹血糖正常 或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降 低,尿糖陽性。
為了不影響治療的效果,及時準確地拿到檢驗報告,在您化驗檢查時,應注意以下幾點:
1.抽血前一天不吃過于油膩的食物,避免大量飲酒。
2.生化檢驗必須空腹抽血,如有特殊需要,請遵醫囑。一般需空腹 12-14小時,血液中的 各種生化成分比較恒定,可以較真實的反映機體變化,有助于疾病的診斷。
3.不同的檢查項目要向醫生詢問清楚,如血脂檢查前不能吃油膩的食物,必須空腹;餐后 血糖要進餐后檢查。
4.不要穿袖口過小過緊的衣服,避免血腫。
5.抽血時放松心情,避免因恐懼造成血管收縮,增加采血困難。
6.抽血后,在針孔處按壓 3-5分鐘,不要揉,以免皮下淤血。如有出血傾向,應延長按壓 時間。
7.若局部出現淤血,24小時后用毛巾熱敷,可促進吸收。
第四篇:豬場常用采血方法及其注意事項
豬場常用采血方法及其注意事項
(1)前腔靜脈采血:是血清學檢測中最常用的采血方法。該方法采血速度較快,血液的質量高且不易溶血,適合從仔豬到種豬的采血。
保定方法:公母豬用保定繩固定,要求盡可能吊得高一點,使豬的頭頸與水平面呈30度以上角度,這樣,即方便采血人員察看采血部位,又使前腔靜脈向外突出,靜脈血充脹。20kg以上的中大豬,由1-2個飼養員用保定繩拉住,頭昂起,偏向右側;20kg以下的小豬,可由1個飼養員抓起,后肢著地,雙腿夾住頭部,兩手抓住兩前肢,也可用倒立法。豬的前腔靜脈,越往頭部越淺,但也越細;越靠胸部越粗,但越深。一般20kg以下的小豬應采兩前肢與氣管交匯處,公母豬和20kg以上中大豬可選頸部最低凹處,用針垂直刺入。當針頭扎破靜脈壁時,可以感覺得到輕微的”卜”的一聲。
采血針頭:后備豬及種公(母)豬宜選用12號38mm長的針頭;30kg以上的中大豬,宜選用9號34mm針頭;10-30kg小豬,可選用9號30-32mm(一次性注射器常配的針頭);10kg以下乳豬,應選擇7-9號28-30mm針頭(一次性注射器所配的針頭)。
采血量:每頭檢測4-5項目,一般采3-5mL血液即可。
(2)耳緣靜脈采血:除小豬外,可用耳緣靜脈采血,該方法由于血管細、血少且血流速度非常慢,采血速度較慢,操作不熟練容易導致溶血。方法為豬站立保定,助手用力在耳根捏壓靜脈的近心端,手指輕彈后,用酒精棉球反復涂擦耳靜脈使血管怒張,針頭朝著耳尖方向沿著血管刺入,緩慢抽取所需血液量。用干棉球或棉簽按壓止血。
采血的注意事項:(1)應選好適合的針頭進行采血。(2)采血前先用75%酒精棉球消毒,采用后用干棉球或棉簽按壓止血。(3)前腔靜脈采血時,不宜連續多次進針,一般不超過3次進針。(4)經豬耳靜脈、前腔靜脈采集血3~5毫升,采好后將采血針的栓輕輕后拉一些,使針管內留有一些空間,置室溫30分鐘,使血液完全凝固。(5)要求全血的需要加入適當的抗凝劑或專用抗凝血管,然后冷藏(4℃)保存。(6)應記錄好樣品的基本信息,如單位名稱、編號、豬別、采血日齡、豬只體況及臨床表現,有無異常臨床表現等基本描述。
豬的前腔靜脈采血技術及注意事項
隨著養豬業的集約化、工廠化的發展,豬病變得越來越復雜,很多疾病僅憑眼觀病變或固有的經驗很難做出診斷。傳統的防治模式也不能適應新時期豬病的防治需要,要對豬病進行正確的診斷分析,實施日常疫病監測和免疫抗體監測,從而為疫病的預防、控制、凈化提供技術支持,必須進行血清學檢測。
而在血清學檢測和實驗研究中,生豬的血液采取是一項前提性工作。現就豬場成年母豬、仔豬和小豬、中大豬的采血技術與注意事項談一些體會。
1、成年母豬的采血
成年母豬采用站立式保定方法,飼養員用保定繩在母豬跟前將其上頜骨吊起,向前方用力, 以豬前肢剛剛著地不能踏地為準,并充分暴露兩側胸前窩為度。要求盡可能吊得高一點,使豬的頭頸與水平面呈30度以上。這樣,既方便采血人員察看采血部位,又使前腔靜脈向外突出,靜脈血充脹。保定完成后用70%酒精棉球消毒進針部位(左或右胸前窩均可,但一般是右胸前窩進針較好),技術員手持一次性注射器(選用16×50毫米針頭),朝右側胸前窩最低且垂直凹底部方向進針,直至前腔靜脈血液呈直線狀射入注射器,一般5毫升即可。取出采血針,用酒精棉球消毒進針部位按捺止血后,解除母豬保定。
2、仔豬和小豬的采血
一般30千克以下的豬,相對來講,其體重、體型都比較小一點,采取仰臥保定方式。一助手抓握兩后肢,盡量向后牽扯引,另一助手用手將下頜骨下壓,使頭部貼地,并使兩前肢與體中線基本垂直。此時,兩側第一對肋骨與胸骨結合處的前側方呈兩個明顯的凹陷窩。消毒皮膚后,采血人員持裝有9號針頭的一次性注射器(10~30千克小豬,選擇9×25毫米針頭;10千克以下乳豬,選擇9#×20毫米針頭),向右側凹陷窩處,由上而下,稍偏向中央及胸腔方向刺入,見有回血,即可采血,一般3~4毫升,采血完畢,左手拿酒精棉球緊壓針孔處,右手迅速拔出采血針管,為防止出血,應壓迫片刻,并涂擦碘酒消毒。
3、中大豬的采血
中大豬采用站立式保定,采血時讓豬站立,助手面對豬的頭部,用鼻捻或金屬保定器套住豬的上頜骨,捻緊鼻捻圈套或收緊金屬保定器圈環,向前方用力牽引,并將豬的上頜骨稍稍吊起,使豬兩前肢剛剛著地為度,這時豬的注意力集中在鼻部,豬多呈后退姿勢,從而保持安定的站立狀態。此時豬的前腔靜脈最佳采血點,即胸前兩側的胸前凹陷窩也充分暴露,然后先后用酒精消毒胸前凹陷窩進針部位皮膚,采血人員手持一次性注射器(選擇12×38毫米針頭),朝右側胸前凹陷窩最低處,由下而上,且垂直凹部方向進針。采血人員覺有負壓感且有回血,則標志已刺入血管,然后輕輕抽動注射器內芯,采取血液。一般采血5毫升即可,采血完畢,拔出針頭,采血部位用酒精棉球壓迫片刻止血后,解除保定。
4、注意事項
豬的前腔靜脈采血,雖然難度比較大,但如果技術熟練的話,采血順暢、省時,采血量又可多,所以是豬采血常用的方法。為了掌握好前腔靜脈采血技術,有以下幾點注意事項:
(1)選用合適的注射器及針頭。由于豬的大小不同,前腔靜脈的深淺不一樣,要求使用的針頭也是不一樣的。若針頭太短,刺不到前腔靜脈;針頭太長,可能刺穿整條前腔靜脈,也是采不到血的。根據豬的大小所用的針頭型號如上文所述。采血用的注射器最好使用一次性的,否則必須保持清潔干燥。
(2)做好保定,注意安全。按照豬體大小,采用不同保定方式。保定后要使豬相對穩定,不能騷動,不能左右搖擺或后縮。胸前窩一定要充分暴露,才能順利進行前腔靜脈采血。抓豬、保定豬時,動作不要粗暴,要盡量用撫摸動作,使其安靜。特別在套鼻捻圈套或金屬圈環時,要避免人被咬傷或豬口腔受傷。
(3)選準進針的部位。豬的前腔靜脈越往頭部越淺,但也越細;越靠胸部越粗,但也越深,所以,采血應選擇適當的部位。若小豬采血的部位太靠頭部,血管太細,很難扎中,即使扎中了也很難抽出血,所以,小豬的采血部位應稍靠后。中大豬和種母豬血管比較粗,靠胸部較深,針頭夠不到血管,所以,應略靠前。30千克以下的小豬應采兩前肢與氣管交匯處,種公母豬和30千克以上的中大豬可選頸部最低凹處。進針時又要掌握好一定的方向、角度和深度,要及時調整。血管被刺穿,會引起血腫,要立即停止采血,須換另一頭豬采血。特別要注意的是對仔豬采血時,不能太猛、太深,以免傷及心包或心臟。
(4)處理好所采的血液。采到血液后,應立即將注射器內的血液沿著貯藏血液的容器(試管或青霉素空瓶)徐徐注入,不能有氣泡,也不能振蕩,同時傾斜放置好。也可放在注射器內傾斜放置好后送檢。若要送檢血清,夏天在常溫下放置一段時間,冬天要放置在25~37℃溫水中一段時間,以利血清析出。若需抗凝全血,在注射器或試管內需預先加入抗凝劑。注意使用青霉素空瓶貯藏血液或血清時,青霉素空瓶應用消毒水洗干凈,再用清水沖洗后曬干。血液樣品送檢時,在保溫箱加適量的冰塊防止血液變質,送檢過程中盡量防止劇烈振蕩。
豬的采血部位及注意事項
豬的血液可由心臟、頸靜脈、前腔靜脈、眼眶靜脈竇、耳靜脈、尾靜脈及四肢靜脈多部位采集。按采血量大小選擇采血部位:心臟、頸靜脈、前腔靜脈、眼眶靜脈竇血流量大,血液集中,適合血樣量大的采取;耳靜脈、尾靜脈、四肢靜脈血管細,流動緩慢適合少量血樣的采取。
按豬的形體大小選擇采血部位:母豬、育肥豬血管粗,血量豐盈,不易保定,宜選用耳靜脈、尾靜脈、四肢靜脈采血方法。患病豬、仔豬血管細、血流緩慢,可選擇眼眶靜脈竇或心臟穿刺采血法。
按采血頻率選擇采血部位:反復采血時應選擇遠離心臟、血管細、不易感染的部位。靜脈植入導管法可選取耳靜脈、外側頸靜脈、股靜脈,腹皮下靜脈等部位。
注意事項
采血部位和采血器具要嚴格消毒,防止局部感染。根據豬的形體大小選用針頭型號。前腔靜脈采血有時會造成由于隔神經受損而引發的呼吸困難甚至死亡事故,采血時由頸部右側刺入針頭而不是左側刺入,可減少死亡事故的發生。心臟采血時,操作不當會造成心肌損傷和心包出血。采用導管植入法時,植入的導管應為可彎曲的醫用塑膠管。
第五篇:采血規范
采血室采血規范
現在將采血流程規整如下,希望各醫護人員嚴格遵循。1.早班7:30分到崗,打開所有電腦系統。2.早班每日更換綠沙星消毒液,并做好登記,檢查急救箱物品,并做好登記。
3.操作前備齊用物,檢查各用物有效期。檢查采血室環境,等待為檢員采血。
4.早班08:30及時刷槍,在登記本及時登記,09:00前送檢。刷槍的流程:
1)打開采集確認系統→標本采集→條碼類型選擇體檢條碼 2)標本分類統一刷槍(血常規—生化—生研—免疫—白帶—尿—大便等),核對試管、姓名、檢驗項目、檢驗科室,待系統顯示處理成功狀態為已采集即可,并登記每批標本的數量,送檢前需與系統核對總數。
3)血型刷槍,標本需登記在血型本上,及時通知保潔工人送檢。4)下班前檢查刷槍系統的標本接收狀態。如11:55仍有標本,需與值班人員做好交接工作,通知值班人員及時送檢。
5.11:00-11:30開始浸泡消毒止血帶(20min)、碗盤(30min),擦拭臺面。整理采血室用物。
準備2桶含有效氯500mg/L的消毒水,一桶備用,另一桶 6.采血注意事項及流程: 1)接過檢員指引單,使用禮貌用語,如:“您好、請坐、請問...”等等。
2)嚴格執行“三查七對”制度,嚴格按照無菌操作規范進行采血。做到一人,一針,一管,一帶,一墊。為下一個檢員采血時需進行手消毒。
① 三查:操作前,詢問檢員是否空腹,是否暈針暈血,打印條碼并核對檢驗項目;操作中,按檢驗項目分管,檢查試管,貼條形碼,規范采血,注意無菌操作,進針前再次核對姓名;操作后,核對項目并在指引單上簽名。② 七對:對姓名、性別、年齡、相片、檢驗項目、試管、有無收費章。
3)抽血時選擇合適的靜脈,止血帶綁于穿刺點上6cm,以穿刺點為中心,棉簽消毒2遍,旋轉消毒,范圍約3~5cm。
4)穿刺角度為30-45°角進針,見回血接管,接管時應先接抗凝管,并將血液與抗凝劑混合搖勻(8下),再接生化管,最后接免疫與生研管。動作應迅速準確。
5)采血后囑檢員按壓穿刺點3~5分鐘,不能揉,將棉簽丟入黃色醫療垃圾桶內,在指引單上簽字并指引下一個檢查項目。6)整理臺面,醫療垃圾分類處理。銳器盒盛放不能超過2/3。7)及時刷槍、送檢并做好登記。
7.省女子監獄標本的接受與報告打印、領取的流程:
1)查對:對中隊、姓名、項目、試管、標本,確認信息無誤,標本合格給予收入。項目單上必須填寫電話,以便聯系。
2)登記:日期、中隊、姓名、項目,登記于《女監標本登記本》內。3)交待:告知送檢人員大概的取單時間,并讓其將項目單拿到總臺登記。
4)打印條碼:待總臺給出指引單后,打印條碼,再次核對姓名、項目,然后貼管,按名字記錄體檢號于登記本中并在指引單上簽字,及時送檢。
5)打印化驗單:當天下午查詢出單情況,及時打印,并在《女監標本登記本》上打上勾。
6)取單:領取化驗單時,應核對項目,注明日期并讓領取者簽字。7)女子監獄領取用物時,需登記在《女子監獄標本登記本》前半部分處,并要求簽字。8.每日標本匯總流程:
1)查看采集確認系統的總數、狀態。必須與《標本送檢登記本》的數量相等。特殊狀態需做詳細備注。
2)查看血型登記本。記錄于《標本送檢登記本》中,但不計入登記本的合計中。周六的血型計入于下周一的標本匯總中。
3)電腦統計:“網上鄰居—科室工作量統計”中的“每日標本匯總表”、“每日體檢人數表”、“每日統計表”等三個表格。4)打印每日標本匯總表送往檢驗科備份。
9.每日下午進行報告查詢、系統數據的導入。對于檢驗科已審核的項目應及時通知檢驗科發送數據。10.熟悉檢驗項目出單時間,對于到期未出檢驗報告的項目及時通知檢驗科,咨詢原因并給予處理。
11.了解單位體檢人數及項目,提前3天打申請單通知檢驗科。12.下班前關閉電腦,但必須開啟其中一臺電腦的“小鳥”數據導入系統進行數據接收。
13.單項取單流程:
1)對于做單項檢查的檢員,為提供方便,其出檢時間在1~3日之內并能保證和準確告知檢員出檢時間的可給予取化驗單。2)及時在總臺電話信息里備注“單項取單”避免報告室錯過時間接收修改的備注信息。登記在單項取單本中。
3)關注出檢時間,待報告出來后,及時打印并通知檢員取單,告知檢員取單地點在采血室。14:入職體檢流程:
1)入職體檢需嚴格注意三查七對,并查看身份證信息。
2)入職體檢的人員需多抽一管免疫管備用,將多打印一張單人條碼貼在免疫管上。
3)待總臺開出該入職人員單項乙肝兩對半項目后,核對指引單信息,打印條碼,將項目條碼貼于備用管,做好登記。
4)關注出檢時間,將單項乙肝兩對半的化驗單以信封裝訂,并在信封外正面寫上(入職體檢化驗單,X份),及時送往科研樓人事科(科長收)。