第一篇：集團公司年度管理評審總結

XXXX年管理評審總結

評審內容：

1．質量方針和質量目標的適宜性；

2．公司本年度各部門執行ISO9001及管理評審的基本情況； 3．員工培訓計劃完成情況；

4．質量體系運行、內部質量管理體系審核、復評情況； 5．糾正和預防措施情況； 6．顧客滿意度和顧客投訴情況； 7．質量管理體系所有要求的業績趨勢； 8．2007年管理評審的跟蹤措施； 9．影響質量管理體系的變更； 10．評審結論及改進建議。

1、質量方針和質量目標的適宜性

公司質量方針為“以顧客為中心、以質量求生存，以管理求效益，以創新求發展”，其充分體現了公司對滿足顧客要求的承諾，通過不斷的持續改進，提高公司的知名度。質量目標為“顧客投訴率不超過0.3%，顧客滿意率不低于95%”，并在全體員工中貫徹和執行。

2、公司本年度各部門執行ISO9001及管理評審的基本情況（1）倉儲事業部全年服務1778票，退單差錯0票，無顧客投訴。（2）廈門船代全年操作23票，退單差錯0票，無顧客投訴。（3）海運操作全年服務總票數8727票，退單差錯7票，差錯率0.08％，顧客投訴1起，投訴率0.01%。

（4）車隊全年服務7096票，車輛行車發生0起重大安全事故，合同履 約率100%，無顧客投訴。

（5）報關行海運點全年服務22986票，總退單差錯37票，其中報關退單25票，報檢退單12票，總差錯率0.16％，顧客投訴1起，投訴率0.004%。

（6）報關行海滄點全年服務35026票，其中報關退單42票，報檢退單0票，總退單差錯42票，差錯率0.12%，無顧客投訴。

（7）報關快件全年服務7769票，退單差錯2票，差錯率0.03%，無顧客投訴。

（8）報關行空運點全年服務19800票，退單差錯54票，差錯率0.27％，無顧客投訴。

（9）象嶼保稅報關全年服務3341票，退單差錯0票，無顧客投訴。（10）保稅物流報關全年服務10842票，退單差錯0票，無顧客投訴。（11）空運部全年服務6550票，退單差錯5票，差錯率0.08％。安全率100％，無顧客投訴。

（12）散貨部全年服務67票，退單差錯0票，差錯率0%，無顧客投訴。（13）經辦室全年ISO文件更改，發文8039頁，發文差錯率0%，受控率100％。

公司全年服務總票數124005票，退單差錯147票，差錯率0.12%，接到2起顧客投訴，顧客投訴率0.002％，公司整體質量目標達標。

3、員工培訓計劃完成情況

依據ISO管理中員工培訓計劃進行培訓，培訓內容涉及范圍廣，為提高員工素質，聯系相關培訓機構，安排相關員工參加內審員培訓7人，航空貨運代理企業安保知識培訓2人，危險品知識培訓4人。讓部門經理將自己的工作經驗、業務知識進行整理，傳授給新員工，組織了報關行業務培訓11 人、船代散貨知識培訓9人、公司展望與簡介培訓39人、倉儲業務知識培訓11人、財務知識和風險防范知識10人、海運知識培訓7人、空運知識培訓15人、福利待遇與規章制度培訓14人、商務禮儀培訓12人。這不僅節約了公司培訓成本，又很好的利用了公司現有人才資源，發揚公司幫、帶新人的優秀傳統。對XXXX年內審計劃中制定的目標進行檢查，除了“領導與企業管理心理學”培訓計劃因培訓老師的培訓時間變動未能實現，本年度的員工培訓計劃都已基本完成并達標。

4、質量體系運行、內部質量管理體系審核、復評情況

XXXX年公司的質量管理體系正常運行，所有的運作程序都在受控狀態下。

XXXX年收到各部門自查發現的不合格服務項目共147項，分別是海運部7項，空運部5項、報關行空運點54項，報關行快件點2項，報關行海運點37項，報關行海滄點42項。該不合格的發生主要有兩個原因：一是我司內部工作人員疏忽導致錯誤；二是客戶資料做錯。

在管理者代表的策劃下，根據年初制定的審核計劃對公司的每個部門都審查了一次，這次內審共發現1個不合格項，屬輕微不合格項。主要是：①報關海運點的1票合同未做合同評審。該不合格項經部門負責人確認后，正在重新簽訂合同并補做合同評審。同時部門負責人要求內審人員盡快熟悉質量手冊，加強組織內審員學習和全員學習。通過內審，加強了內審員間的交流、部門間的溝通，各部門發現了部門工作中的遺漏和不足，及時做出糾正、預防措施，使今后部門的工作能更有序進行。同時各部門也針對工作中的實際情況需要，及時更改ISO質量記錄表。在公司名稱變更后，今年ISO做了 3 一次改版，并根據實際工作需要，新增加商務事業部、冠捷業務組、內貿集裝箱、公司內部小車隊四個部門。

XXXX年4月23日中鑒認證有限責任公司派出的以孫元元老師為組長的審核組對我司的質量管理體系進行第1次監督檢查。這次審核涉及我司管理層、管理者代表、綜合管理部、空運事業部、報關行事業部、倉儲物流事業部、海運事業部、船舶代理事業部、散貨事業部，共發現1個輕微不合格項，主要是報關行空運點。不合格原因：客戶在正式簽約前要求有一段考核試用期，在正式簽約時客戶已將該試用期也包括在合同期內，以致于合同簽約時間比合同評審時間早。對此，報關行空運點及時采取糾正措施，今后若遇到類似情況將在合同評審記錄表中對客戶考核期的做法作事先的說明備注。

5、糾正和預防措施情況

XXXX年全年共有糾正預防措施3項，主要分布：海運部2項、報關行海運點1項。①該不合格來自顧客投訴，海運部因船東運價調整，未及時告知客戶。已及時采取糾正措施，加強對市場行情的了解，并及時反饋相關信息給客戶。②自查的重大不合格，海運部因客戶商編歸屬不符，未做商檢。目前此事正在處理中。③該不合格來自顧客投訴，報關行海運點因為客戶提供的相關單證數據不一致，且審單未及時發現金額無法匹配，導致金額有誤改單。對此，教育審單人員提高工作細致度，提高個人責任意識，杜絕類似錯誤發生。其中第①③項糾正預防措施已實施并驗證有效，第②項正在實施中。

6、顧客滿意度和顧客投訴情況

公司每季度進行一次顧客滿意度評分和顧客投訴匯總，四個季度共收到顧客滿意調查表227份，顧客滿意綜合平均評分為99.6分，整體顧客滿意率達標；全年顧客投訴2起，主要是海運部和報關行海運點，從匯總數據可 得出我司顧客投訴在不斷減少，究其原因，主要是我司的管理和服務理念的不斷創新，首先要求全體員工加強服務質量，使員工了解服務質量管理的內容及標準,能更新員工的服務質量觀念、增強服務技能、掌握質量管理的方法、提高執行服務質量標準的積極性和主動性；其次提高員工素質和個人責任感，減少因內部工作失誤導致的投訴；再者加強與客戶溝通，創建良好的客戶關系，經常性地溝通不僅能了解顧客的看法和建議，還能從顧客細微的情緒與行為變化中揣摩顧客的感受、化解顧客的誤解、降低因服務不到位而引起的顧客不滿、避免因顧客不滿得不到及時處理所造成的負面影響擴散；最后建立客戶檔案，建立客戶檔案能預知顧客的需求,有助于做好有針對性的服務工作,有利于與顧客建立良好、穩定的關系，最大限度地培養忠誠顧客、減少顧客的不滿。

7、質量管理體系所有要求的業績趨勢

收集質量管理體系中的部門級數據，與質量目標進行比較。根據數據分析的結果，采取改進措施。從收集的數據看，福建公司XXXX年營業收入6869.74萬元，比去年同期683.02萬元，增加6186.72萬元（今年財務核算的口徑與以前年度不一樣，只要開發票就確認收入，只要付款就確認支出，所以今年的幾項指標對比與以前年度會有所不一致）；報關行XXXX年營業收入487.02萬元，比去年同期460.30萬元，增加26.72萬元，增長5.8%；廈門船代在XXXX年營業收入380.10萬,比去年同期219.48萬元，增加160.62萬元，增長73.2%，各項業績的趨勢均為保持增長的趨勢發展。8、2007年管理評審的跟蹤措施

2007年管理評審需有9個大項的改進，已有6個大項已落實。即：

5（1）內審員和部門經理進一步加深對ISO9001標準和公司質量管理體系文件的理解，組織本部門所有員工學習ISO知識，理解貫徹ISO，把質量管理體系落實到具體工作中。

（2）逐步將新成立的商務部和公司內部小車隊納入ISO體系。（3）逐步提高公司員工及部門經理在本行業中對潛在不合格發生的預見性。

（4）有人員變動的部門或新成立的部門重新培訓內審員，保證各部門至少

有一位執證的內審員。

選擇忠誠于公司，善于溝通，了解流程，積極向上的員工做為內審員培養對象。

（5）設計的表單符合實際流程需要，已避免重復工作，并將有關表單與物流系統結合起來。

（6）為保證改進服務質量，各部門要積極做好員工績效考評。就2007年管理評審提出的改進措施，XXXX年各部門均已拿出計劃并實施，資源配置得當，改進后的文件記錄具有很強的可操作性，員工的工作細致度與責任心大大提高，與客戶溝通更為協調。

9、影響質量管理體系的變更

公司運行質量管理體系期間，①ISO體系證書XXXX年4月23日由廣東中鑒認證公司進行第1次監督檢查；②質量手冊從D版改為A版；③組織機構變化，在原來的架構基礎上增加調整為倉儲物流事業部、船舶代理事業部、海運事業部、報關行事業部、空運事業部、綜合管理部、散貨事業部、商務事業部；④新增加了內貿集裝箱、冠捷業務組、公司內部車隊、商務事 業部，覆蓋了公司所有的職能權限。在公司領導的支持下，經全體內審員的努力，全員參與，我司質量管理體系得已持續改進、正常運行。

10、評審結論及改進建議

總體來看，我司XXXX年貫標情況良好，真正達到人人參與ISO工作，把ISO工作落實到實處，公

司質量管理體系是適宜的、充分的和有效的，公司的質量方針和質量目標是適宜的。但我們要堅持持續改進。

（1）客戶意見調查：以電話、書面、當面拜訪了解等多種方式進行，爭取調查量達到客戶量的80%。

（2）舉辦領導與企業管理心理學培訓。

（3）客戶意見調查方面不要局限于投訴的調查記錄，有表揚的也要記錄進來。

第二篇：管理評審總結

管理評審總結

尊敬的各位領導：

根據2012年管理評審的要求，結合今年公司內審的結果及內審中提出的問題，我代表第四項目經理部將公司質量/環境/職業健康安全一體化管理體系在我項目部的運行運行情況總結如下，請予以評審：

一、項目部基本概況

我項目部現有管理人員17人，包括實習生5名，其中，35歲以下年輕同志10名，50歲以上老同志2名，黨員5名，中級以上職稱2名，初級以上職稱5名。在施工程為**區重點工程，**區***現價商品住房1號住宅樓等5項工程，總建筑面積40740.39平方米。目前各樓均完成主體結構施工，并完成地基與基礎和主體結構1-7層結構驗收工作，正在進行二次結構砌筑和屋面施工。

二、質量/環境/職業健康安全一體化管理各項目標完成情況 2012年我項目部主要承擔了**區***限價商品房1號住宅樓等5項工程的施工作業。在公司領導正確領導和決策、各級質量管理人員安全管理人員的共同努力下，我項目所承建的工程順利有序進行。質量管理體系健全，質量目標明確，施工過程中質量控制措施及時到位有效，檢驗合格率基本滿足各項規范標準要求。項目部緊緊圍繞“質量第一，預防污染，安全施工,建設綠色廣廈；以人為本，守法經營，持續改進,增強顧客滿意”的質量/環境/職業健康安全管理方針，不斷拓展思路，完善質量管理體系，積極開展各項質量管理工作，質量

計劃總體處于良好受控狀態。

我們按照GB/T24001-2004環境管理體系要求列舉了我施工現場涉及的重要環境因素清單和重大風險清單，對施工現場進行了環境因素、危險源的識別、評價。項目部自去年六月組建開始便按照公司綠色安全文明施工管理標準對施工現場進行了標準化建設，實現場區主道路全部硬化；工地大門、圍墻進行了粉刷裝飾；場區主要出入口增設了車輛凈化清理設施；現場鋼筋場、木工房等加工場地均進行了封閉管理，噪音設備得到了有效的降噪處理；現場垃圾進行了分類處理，并設專人進行清運工作；施工現場增設了視頻監控系統，保證場區內所有重點區域24小時可視監控。通過項目部全體成員的共同努力，施工現場基本達到了北京市綠色安全文明工地的標準，我們正在進行市綠色安全文明工地的申報、評審工作，并努力確保安全文明施工目標的實現。

我們十分重視項目部全體職工和勞務作業人員的職業健康安全。勞務人員進場后我項目部連同公司安全管理部及時對新入場的工人進行職業健康安全教育培訓，考核合格后方可進行上崗作業。對所有工人進行專項安全交底，用科學的方法指導他們合理的安全操作。目前，項目部安全管理工作一切正常，運行良好，未出現安全生產事故。

進度控制方面

本工程為**區政府保障性住房項目，工期要求非常緊張，項目部自去年6月正式組建，但由于各方原因，直到9月底才開始正式全面施工。工程施工過程中經歷兩個冬、雨期施工，對工程進度帶來困難，工程勞務分包多數為北方工人，又要考慮他們的秋收返鄉等問題，可以說，工期壓力非常大。但我項目部加強進度保障控制，堅持每周定期召開生產例會，由工程施工生產負責人主持，各分包負責人參加，聽取關于工程施工進度的問題的匯報，協調工程施工外部關系，解決工程施工內部矛盾，對其中有關施工進度的問題，提出明確的計劃調整意見。提前為下道工序施工，做好人力、物力和機械設備的準備，確保工程一環扣一環地緊湊施工。對于影響工程施工總進度的關鍵項目、關鍵工序，主管領導和有關管理人員必須隨同作業，必要時組織有效力量，加班加點突破難點，以確保工程總進度計劃的實現。

目前正值汛期，每天注意未來幾天的天氣情況，及時調整工作安排并采取技術措施，保證目標進度的實現。

質量管理方面

項目經理部設技術、質量、安全、材料、資料等人員，具有系統管理和質量保障能力。質量控制首先項目部在考慮現場實際基礎上進行充分的討論編制出切實可行的施工方案，并在施工工作當中嚴格按照編制好的施工方案進行施工，過程當中將工程的實際進度與計劃進度相對比，及時解決施工過程中出現的各種問題，需要時及時調整施工方案。通過調整，選擇合理有效的施工方案，并建立了以項目總共為首，質檢員和施工員為骨干的質量管理隊伍，實行逐級檢查逐級簽字制度，將工程質量問題消滅在萌芽狀態，確保工程建設質量和進度。

其次工程材料控制方面項目部組成由技術負責人牽頭的質量檢查小組，明確各種材料質量要求，對提供I、II類物資的供應廠商、生產商組織監理、甲方進行考察評價，三方均認可后方進行選購訂貨。嚴格進場驗收制度，并根據規范及文件要求進行取樣復試，絕對不讓不合格材料或未經驗收的材料用于工程。

在施工過程中，項目部嚴格按照規范及設計要求進行工程質量自檢，嚴格執行“三檢制”，自檢不合格的工程不報請監理驗收，自行返工處理，直至工程質量合格為止。隱蔽工程、工程的關鍵部位和分部、分項工程及時進行報驗，未經監理認可，不進行下道工序施工，嚴把驗收關，為工程竣工驗收提供條件。并執行樣板制度，樣板經各方驗收通過之后再進行大面積施工。

同時工程建設資料是工程建設情況的真實記錄，資料整理的好壞直接關系到工程竣工驗收工作的進行。施工過程中，項目部認真進行資料的收集和整理工作。現場檢驗完成后，及時形成資料，及時上報監理單位。嚴格按照規范、規定、監理要求和施工合同開展工作，對工程施工過程中產生的各種信息進行采集、整編和管理，為工程質量檢驗、項目驗收及后期的維護、管理提供條件。

本工程開工便確定為爭創北京市結構“長城杯”工程，我們利用創杯契機，制定并完善了質量管理體系和管理制度，施工過程中加強管控，順利的通過了北京市“長城杯”評審小組兩次評審，并得到了各位專家的肯定。

環境管理方面

項目部根據第十一版手冊及公司相關文件要求并結合工程實際情況，重新對環境因素進行識別評價，重新建立環境因素評價、識別

表以及重要環境因素清單，并根據清單制定相應的管理措施控制粉塵、噪音、污水等，制定項目部節水節電，減少辦公器具、材料消耗管理措施。

根據綠色施工管理規程、導則及公司下發的關于綠色施工的相關文件要求，對施工現場進行布置、整改，確保達到北京市綠色施工的要求。

職業健康安全管理

按照貫標手冊中危險源評價及識別方法結合本工程實際情況建立危險源評價、識別表以及重大風險清單，成立了以項目經理為總指揮的安全生產領導小組，制定目標、指標、管理方案以及專項管理措施或技術安全交底；對入場工人進行針對性較強的培訓與教育；制定了各種突發事件應急預案，其中包括物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、爆炸、中毒和窒息等，并根據要求進行模擬實戰演習。

平時加強現場的監督檢查力度。為確保公司全年無重大機械、人身事故，輕傷頻率控制在1‰以下安全管理目標的實現盡一份力。

三、持續改進

現在的保障性住房項目，政府相關部門要求比較嚴格，檢查較多，相信大家都比較了解。工程質量要求非常嚴格，這樣的情況下，我們首先樹立了工程質量無小事的工作理念，要求我們的管理人員對規范、圖集、施工工藝及各方文件深刻理解，做到了然于心，做事有理有據，并且嚴格按照相關要求，對工程進行管理。

對于工程當中質量通病或是過時的施工工藝提出改進目標，提出改進方案并予以實施，最后進行檢查目標實現情況，形成一個PDCA(計劃、執行、檢查、處理)持續改進的良性循環。

細化過程控制的全步驟，不斷進行項目的“持續改進”。過程精品必然產生高質量的施工項目，“持續改進”會更加充分發揮項目有效的管理資源，以獲得更好的項目質量。

項目施工已經1年多時間，以公司一體化手冊要求為標準，質量、安全、文明施工等各項工作處于正常、有序、穩定的工作狀態。對于工作中存在的不足以及內審檢查提出的問題項目部以積極的態度抓緊整改落實。

6月3日，公司內審小組對我項目部進行了貫標內審檢查，發現不符合項一項，即油漆等化學品沒有專用庫房。不符合條款： ISO9001:2008 7.5.5 GB/T50430-2007 8.4 ISO14001：2004 4.4.6 GB/T28001-20014.4.6的相關規定，為次要不符合項。對此我項目部高度重視，對問題進行了原因分析和整改，問題出現的原因主要為該油漆為剩余油漆，數量較少，項目部為使用方便，沒有將油漆單獨存放。屬于管理不到位。我們及時將將剩余油漆轉存到原專門庫房存放，并加設消防設備，并設專人負責管理。完善項目部危險化學品管理制度，責任到人，避免類似事件的發生。此外，貫標內審小組還對我項目部其他工作提出了一些改進建議，如進場物資管理、收發文工作的管理以及各種法律法規的宣傳方法等，對此，我項目部也聽取了內審小組的意見，對各類問題進行了改進，如完善進場物資臺賬內容，對個別新的法律法規文件進行了再學習等。

我們會繼續保持礦建公司一直以來延續下來的光榮傳統，團結一致，強化內控，按照公司第十一版《質量/環境/職業健康安全一體化管理手冊》要求，將各項工作落到實處，再創公司輝煌，為公司成立六十周年獻禮！謝謝！

第三篇：管理評審總結

檢維修中心內部評審總結

檢維修中心自成立以來，在各級領導及各部門的大力支持下，已經初步適應我廠的生產環境，在制度建設方面逐步發展、逐步完善，職工思想也逐步穩定，尤其在開車期間，檢維修中心發揚不怕苦、不怕累的精神，保質、保量的完成了檢修、保運任務。成績是有的，但在細節方面同時存在了許多漏洞，在本次內部評審中凸現了我中心內部的管理缺陷。以下本次內部評審我檢維修中心存在的問題及整改措施：

檢維修中心在內部審查中，發現了不合格項及諸多細節問題，其中不合格項有：壓縮機班檢修作業票中設備負責人簽票時間未確認。設備、儀表維護檢修規程未及時更新，固體廢棄物沒有處理記錄。其它問題有：危險源識別還不夠全面，演練記錄格式不同一，目標指標完成情況不明確等。

針對不合格項，我檢維修中心及時查找不合格原因，確定整改措施，現將整改情況做一下表述：

1、檢修作業票問題。組織對需要檢修作業票的班組進行票證制度學習，并做好學習筆記，要求每個人都意識到作業票的嚴謹性。

2、維護檢維修規程。針對新增重要設備，我中心與設備部共同研究，起草維護檢修規程，草稿已有雛形，待最后確認后更新現有的維護檢修規程。

3、固體廢棄物處理記錄。我檢維修中心現已建立固體廢棄物處理記錄，并設專人進行記錄。

針對其它問題，我檢維修中心現已逐步完善，在危險源識別及環境因素評價中重新分析，重新整理。在演練格式問題上，我檢維修中

心安全員現已確認標準格式，各班組嚴格按照標準格式進行填寫。其中我中心在自查中同時發現其他問題，比如說管理資料存放較混亂，造成查找較困難，各班組檢維修記錄格式不同一等。針對諸如此類的問題，我中心也專門進行整改，力求完美。

通過這次檢查，不僅及時發現了我中心在管理上的缺陷，更重要的是監督我中心不斷改善管理，逐步與中海油的管理理念接軌。

檢維修中心

2010-12-16

第四篇：管理評審總結

在管理評審會上的總結（最高領導者）

同志們：

在大家充分的對公司各項工作全面評審的基礎上，我對今天管理評審會進行總結。歸為三條：

1．從公司按ISO 9001：2000《質量管理體系要求》建立質量管理體系以來。公司各項工作取得了很大的實效。提高了顧客滿意度；設計開發能力、生產質量、服務質量都有很大提高。有充分的證據表明公司的現有的質量體系是有效的、適宜的。

2．公司現有產品從總體上看質量較好，2001年四季度至2002年一季度未發生顧客任何退貨。在此期間公司生產產品40多種，產品機械性能先進、可靠性、一致性、適用性、安全性等指標都均達到同行業標準。由于市場的變化，公司開發完成一種新產品，今年預計開發3～4種新產品。

3．在資源方面：

① 公司將購置計算機以滿足管理和設計的需要。

② 公司為發展需要，現用生產場地小并且無起重吊車。如有合適場地將更地生產。

第五篇：總結管理評審

臨床微生物室2013年工作總結

按照ISO15198計劃和部署的工作，經過我微生物室各位成員的共同努力，已圓滿完成了預定的工作計劃，現總結如下：

一、日常工作

1、微生物實驗室每天承擔全院細菌檢測和敏感試驗、真菌檢測、結核菌檢測、衣原體檢測及支原體檢測和敏感試驗、淋球菌檢測、以及健康證的體檢工作。

2、繼續規范抗微生物藥物敏感試驗的標準化工作 根據2012年CLSI執行標準規范藥物敏感試驗：操作方法，質控方法，選藥依據，結果判斷標準。

3、修訂及完善作業指導書 根據臨床微生物檢驗標準化操作（ISO 15189認可指導書）修訂及完善現行臨床作業指導書，使之更切合實際工作，更現行有效。

4、完成微生物室內人員能力比對試驗。

5、完成儀器性能驗證工作

5.1 完成4臺血培養儀BACTEC 9120和9050比對和性能驗證，BACTEC PLUS 含樹脂需氧和厭氧血培養瓶，接種不同細菌的兩種濃度菌液均能報告陽性，同一品種血培養瓶檢出時間無明顯差異均小于18小時；厭氧瓶陽性報警時間比需氧瓶早1小時多。全自動血培養系統BACTEC系列 9120和二臺9050兩種系統對細菌的復活能力和生長速度的性能一致。同時兩種系統對于陰性對照也報告正確結果，陰性樣本的檢測性能一致。因此認定BACTEC 9120和二臺9050兩種系統對樣本檢測性能一致，均可用于臨床血培養樣本的檢測。5.2完成VITEK 2全自動微生物鑒定儀的性能驗證工作：細菌鑒定結果的平均符合率為97.8%,準確率為100%；藥敏結果實際測得值與標準菌株提供的藥敏在控范圍符合率為100%。本次驗證結果說明VITEK 2 COMPACT鑒定和藥敏結果可靠。均可用于臨床樣本的檢測。

6、醫院感染監測工作 配合院感控辦完成全院空氣采樣監測、物體表面采樣監測、醫療器械微生物監測、醫務人員手采樣監測、壓力蒸汽鍋滅菌效果監測工作。

7、微生物室人員培訓工作及生物安全培訓 完成2013年本實驗室工作人員的培訓計劃及SOP培訓,并進行相關知識的書面與操作考核。參加科室業務學習和生物安全培訓。

8、WHONET藥敏資料輸入工作 今年我科加入了衛生部和上海市耐藥監測網（WHONET），每天增加了紙片藥敏，以補充儀器缺少的抗生素；并把MIC及紙片藥敏結果輸入WHONET網，每季上報衛生部和上海市耐藥監測網。

二、質控工作

1.室內質控 按照SOP要求認真做好每日、每周、每月的室內質控工作。除9月份ATCC25922大腸埃希菌亞胺培南（MIC=2）失控外，其他室內質控都在控。2.上海市臨檢中心室間質評

在2013年6月份和9月份分別組織兩次室間質評工作。每次發5件模擬樣品，共10件模擬樣品，標本種類有傷口分泌物、血、痰、糞便、膽汁、尿、導管和陰道分泌物。要求做細菌分離、鑒定、藥物敏感試驗。10件模擬樣品細菌鑒定結果為4株非發酵菌、3株腸桿菌、一株葡萄球菌、一株肺炎球菌、一株真菌。以及4個藥敏結果全部符合。另外還有每次各5個痰涂片做抗酸染色，根據“分級報告標準”報告鏡檢結果，符合率為100%。室間質評樣品考慮相應的分離培養基、鑒定儀器與試劑、涵蓋面大，我室二次均獲得滿分成績。同時抗酸染色片，我室成員作了二次顯微鏡比對，根據反饋結果，符合 率≥90%。

3.盲點調查 上海市臨檢中心2013年進行了二次盲點調查，上半年（第一次）未來我院。年終一次盲點調查，一共二個鑒定和一個藥敏試驗，除一個鑒定錯誤外，其他合格。對此我們分析了原因，可能是質控品是凍干品，第一次復溶生長，生物活性不穩定，對這點疏忽了，因此造成鑒定結果不對。對于此情況我們與上海市臨檢中心負責微生物的老師溝通了，他認為也是這個原因。我們吸取教訓，防止類似情況發生，力爭下次取得優異成績。三.微生物內審

2013年9月進行了一次ISO15189內審，共審出16個不符合項，除細胞離心機在申請外，10月份都一一采取糾正措施已關閉。并在科內作了“微生物第一次內審不符合項關閉情況匯報”。