第一篇：是血管等組織而非寄生蟲

是血管等組織而非寄生蟲，已被多地多次辟謠，偏遠地區(qū)受較大影響

“豬肉有蟲”謠言為何反復(fù)出現(xiàn)（求證·探尋喧嘩背

后的真相）

本報記者 郝迎燦 謝振華 段宗寶

2014年11月25日04:33 來源：人民網(wǎng)－人民日報

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“豬肉有寄生蟲，紅色的，比縫衣針還大！”近一個月來，貴州省黔南布依族苗族自治州12331食品藥品投訴舉報電話接連接到7起關(guān)于“豬肉有蟲”的舉報。記者調(diào)查了解，“豬肉有蟲”的懷疑和傳言在網(wǎng)上已經(jīng)流傳一年多，從廣西、廣東、遼寧到貴州，影響頗廣。所謂“豬肉生蟲”是什么？面對傳言我們應(yīng)該怎么辦？“求證”欄目記者進行了調(diào)查采訪。

傳言中的“蟲”是什么？

實是靜脈、動脈血管和乳腺管；豬肉寄生蟲檢查嚴(yán)格，是屠宰檢疫必檢科目

近期大多傳言源于微信朋友圈流傳的一條“茂名孕婦買到有蟲豬肉，有蟲豬肉已經(jīng)流傳到貴州”的消息，文中提到“水煮不爛、油炸不熟、高溫殺不死”的“鉤蟲”引發(fā)廣泛擔(dān)憂。

豬肉真的有蟲嗎？在貴州黔東南州麻江縣回龍寺農(nóng)貿(mào)市場里，豬肉攤販胡師傅把網(wǎng)上所謂“寄生蟲”直接從他攤位擺放的豬肉里“捉”出來給記者看：“這是正常的嘛，就是靜脈跟動脈；再說蟲子根本不可能‘水煮不爛、油炸不熟、高溫殺不死’。”和網(wǎng)傳一樣，這些物質(zhì)細長，有深紅色和肉白色，乍看很像蟲，但橫切開來都是空心抑或有血流出。

記者從貴州省食品藥品監(jiān)督管理局了解到，今年10月，“豬肉有蟲”傳言先后出現(xiàn)在貴陽、黔東南州和黔南州。當(dāng)?shù)貏游镆卟☆A(yù)防控制中心多次對豬肉市場進行調(diào)查、化驗，結(jié)果表明，這些疑似物體是血管和乳腺管。貴州三都縣農(nóng)村工作局動物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)師王明周說：“這些組織結(jié)構(gòu)屬于豬的正常生理結(jié)構(gòu)。”

廣西防城港市食品安全辦相關(guān)負責(zé)人也表示，目前傳播的所謂“豬肉有蟲”現(xiàn)象，大都屬于豬機體的神經(jīng)纖維、動靜脈血管、淋巴管、筋腱以及肌纖維。這類物質(zhì)有些本身就像蟲體。

據(jù)介紹，可能寄生于豬肉的寄生蟲主要有豬囊尾蚴和豬旋毛蟲兩種，前者約黃豆大小，病豬的瘦肉部分會出現(xiàn)較為明顯的白點，后者約麥粒大小，一般用肉眼看不見，與網(wǎng)傳特征不符。而對這兩種寄生蟲的檢查，是屠宰檢疫的一個必檢科目。

貴州黔南州都勻市生豬屠宰場檢疫員陸道勇介紹：“經(jīng)過宰前檢疫的查證驗物、群體個體檢查、瘦肉精檢測，確保健康以后生豬才能夠進入屠宰場。進場以后，屠宰經(jīng)過放血，我們還要進行頭部、胴體、肺臟檢查，全部合格以后才能夠蓋上驗訖印章，出具合格的檢疫證明，進入市場流通。”陸道勇說，一旦發(fā)現(xiàn)問題豬肉，將直接交由水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)局進行無害化處理，不會返還送宰人。工商部門也會對市場上銷售的豬肉進行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查。

都勻市育英巷工商分局副局長楊俊扉建議，日常購買豬肉最好選擇正規(guī)市場，注意查看攤販當(dāng)天的動物檢疫合格證、肉品品質(zhì)檢驗合格證和豬肉上的紅色動物產(chǎn)品檢疫合格印章、肉品品質(zhì)檢驗合格印章。

傳言影響有多大？

多省區(qū)流傳同版本謠言，偏遠地區(qū)影響大，貴州、廣西多地豬肉銷量下跌

廣西河池、柳州、防城港、南寧、桂林等地也陸續(xù)出現(xiàn)“豬肉有蟲”傳言，對豬肉市場造成沖擊。今年8月以來，廣西河池多家地方網(wǎng)絡(luò)交流平臺陸續(xù)出現(xiàn)羅城仫佬族自治縣、宜州市、環(huán)江毛南族自治縣、金城江區(qū)等地“豬肉有寄生蟲”的帖子，當(dāng)?shù)刎i肉市場銷量明顯下降。

按照習(xí)俗，立冬之后貴州省大部分地區(qū)會熏制臘肉和香腸，豬肉的銷量也會隨之上漲。然而今年貴州很多市場上豬肉銷量不升反降。“我們家一個多月沒吃豬肉了，我老婆在微信上看見別個說豬肉有蟲，吃不得。”家住貴州黔東南州麻江縣的馬師傅說。

受影響最大的還是豬肉攤販和養(yǎng)殖戶。“原來一天可以賣兩頭豬，現(xiàn)在半頭豬都賣不掉。”都勻市育英巷市場豬肉攤販周阿姨說，以往一頭豬可以賺近100元，一般一個月可以賣50多頭豬賺4000多元，但這個月連2000元還沒賺到，加上市場攤位費，算下來損失太大，有的攤販索性就不干了。記者走訪了黔南州、黔東南州多個農(nóng)貿(mào)市場，大部分農(nóng)貿(mào)市場內(nèi)的豬肉銷量都有所減少，在麻江縣回龍寺農(nóng)貿(mào)市場，肉食區(qū)的豬肉攤位空了一大半。

豬肉市場的不景氣，讓養(yǎng)殖場生豬出欄價從原本10元左右一斤跌到了6元。麻江縣杏山鎮(zhèn)興坪村養(yǎng)殖戶殷明禮告訴記者，他的生豬按現(xiàn)在的市場價根本不敢出售，一頭豬要虧1000元左右。

偏遠地區(qū)受謠言影響大。貴州省食品安全委員會辦公室副主任呂勁松說，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，貴州省望謨、冊亨等地區(qū)的禽肉銷量較去年9月同期下降40%左右。

老謠言反復(fù)出現(xiàn)怎么看？

專家認(rèn)為網(wǎng)民自我保護心理對謠言傳播推波助瀾，建議建立權(quán)威的謠言警示平臺

在網(wǎng)絡(luò)搜索關(guān)鍵詞“廣西 豬肉鉤蟲”，記者發(fā)現(xiàn)2013年11月就有此類謠言出現(xiàn)，不少媒體也曾進行辟謠。然而今年6、7月，這一謠言又出現(xiàn)在廣西、江蘇、遼寧、四川等地，除了涉及地點變化外，其內(nèi)容、“水煮不爛”“油炸不熟”等字眼和圖片結(jié)構(gòu)都跟去年如出一轍。今年9月，當(dāng)謠言的地點信息又加上貴州后，直接導(dǎo)致貴州臨近廣西地區(qū)出現(xiàn)禽肉市場波動。

謠言出現(xiàn)后，不少涉及地區(qū)會采取對豬肉抽查檢測、發(fā)布消息辟謠等措施。比如，廣西永福縣水產(chǎn)畜牧局進行了檢測，防城港市食品安全辦今年下半年已組織開展聯(lián)合檢查行動2次、澄清6次，檢查相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營單位560家次，均未發(fā)現(xiàn)“豬肉有蟲”現(xiàn)象；遼寧遼陽政府網(wǎng)站專門發(fā)布通告辟謠；廣西河池、河北保定則進行了科普??

謠言反復(fù)出現(xiàn)，帶來社會恐慌；各地分別辟謠，又增加了回應(yīng)成本。貴州師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院心理學(xué)教授潘運認(rèn)為，網(wǎng)民自我保護的心理易使其不自覺地參與到謠言的傳播中，建議網(wǎng)民在面對這些信息時，應(yīng)先多幾個反問。

貴州省青年法學(xué)會會長孫光權(quán)表示，應(yīng)盡快完善謠言社會影響的評估體系、建立權(quán)威的謠言警示平臺、多部門協(xié)調(diào)打擊造謠行為。

（高潔參與采寫）

《 人民日報 》（2014年11月25日 04 版）

第二篇：《人體寄生蟲學(xué)》課程簡介(臨床醫(yī)學(xué)等)

《人體寄生蟲學(xué)》課程簡介

課程名稱：《人體寄生蟲學(xué)》 英文名稱：《Human Parasitology》 開課單位：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院寄生蟲學(xué)教研室 課程性質(zhì)：限選課

總 學(xué) 時：50學(xué)時，理論30學(xué)時，實驗20學(xué)時 學(xué) 分：2.8學(xué)分

適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、麻醉學(xué) 教學(xué)目的：《人體寄生蟲學(xué)》是銜接臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，包括醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)三部分。以我國重要的人體寄生蟲為主要內(nèi)容，通過理論講授、實驗操作、演示、幻燈、錄像投影等多元化教學(xué)手段，全力實現(xiàn)大綱規(guī)定的教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和要求，本課程要求理論聯(lián)系實際，加強基本技能訓(xùn)練，通過教學(xué)過程，使學(xué)生掌握人體寄生蟲學(xué)的基礎(chǔ)理論知識和技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的分析和綜合能力，為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)打下基礎(chǔ)。

內(nèi)容簡介：《人體寄生蟲學(xué)》主要是研究與人類疾病有關(guān)的寄生蟲與人體之間相互作用以及寄生蟲學(xué)的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。采用理論與實際病例結(jié)合、系統(tǒng)講授與課堂討論密切結(jié)合的方式，利用形態(tài)學(xué)科教學(xué)的特點，制作大量教學(xué)標(biāo)本幻燈片，利用多媒體教學(xué)手段應(yīng)用于教學(xué)實踐中。實踐性教學(xué)以操作為主，再加錄象、示教和病案討論，提高學(xué)生認(rèn)識到正確的實驗室診斷對寄生蟲病的臨床診治的重要性。同時也提高學(xué)生動手和實際工作能力。

考核形式：閉卷考試，其中理論70%，實驗30% 教 材：《人體寄生蟲學(xué)》，李雍龍，人民衛(wèi)生出版社，6版，2004年 參考書目： 1．《人體寄生蟲學(xué)》，趙慰先，人民衛(wèi)生出版社，2版，1992年 2．《醫(yī)用寄生蟲學(xué)》，梁浩昆，廣東科技出版社，1版，1991年 主講教師：萬啟惠 教 授 戴曉煌 教 授 黃學(xué)貴 副教授

賀莉芳 副教授 劉 暉 副教授

第三篇：校長寄語是真知灼見而非靈丹妙藥

校長寄語是真知灼見而非靈丹妙藥

又到大學(xué)開學(xué)季。今年媒體對大學(xué)校長寄語的議論，似乎不太熱鬧。細究原因，校長寄語未必會湊公眾之“趣”，刻意制造“噱頭”;而教育的核心理念，其實沒有太多新鮮可言，正如各個大學(xué)的校訓(xùn)，總是大同而小異;更何況，新生寄語較之畢業(yè)寄語，有微妙的語境差別。畢業(yè)時，出得校門，即成校友，不太好再板著臉端教育的架子，因而相對輕松活潑，更易成為“熱點”;而入學(xué)時，進此校門，4年任務(wù)在肩，教育任務(wù)不少，總不免會有點“乏味”的嚴(yán)肅。

觀察今年有代表性的校長寄語，就其側(cè)重大抵可分為“思想說”與“求知說”。對思想的強調(diào)方面，復(fù)旦校長楊玉良的致辭向來引人注目。此前在畢業(yè)寄語中，他曾以“自由而無用的心靈”贈與學(xué)生，也曾謳歌知識分子的尊嚴(yán)與價值;由此理解今年的“悟道”說，以及不提倡“純粹的專業(yè)知識”而強調(diào)“美和良好道德的深切感受”，自是水到渠成。而清華校長陳吉寧則勉勵學(xué)生首先要養(yǎng)成“來自于獨立的思考、大膽的質(zhì)疑和批判性思維”的獨立人格，并以梁啟超“崇德修學(xué)，勉為真君子”相勖。

民間向來有“中國大學(xué)無大師”的感慨，今年只有南科大校長朱清時正面提及。他直指學(xué)生創(chuàng)新能力的缺乏，并歸因于深層次的思想。他援引帕斯卡爾的一段話:思想使人偉大。人生就像蘆葦一樣，很脆弱，但人是有思想的蘆葦。可與楊玉良等遙相呼應(yīng)。

北大校長王恩哥則以“求知”為重。去年他的新生致辭認(rèn)為:“北大是精神的樂園，自由的鄉(xiāng)土，但她首先是一個研究學(xué)問、探求真知的學(xué)府”，確立了基調(diào)。今年強調(diào)“守正篤實，久久為功”，可謂一以貫之。這種“守住積極的人生觀，埋頭苦干，持之以恒”的立論，與南大校長陳駿不約而同。后者以南大的杰

出校友、埋名潛心中國核事業(yè)20余年的程開甲院士為楷模，認(rèn)為“默默無聞、無私奉獻的精神就是可貴的南大精神”。

其實無需拔高具體某一次講演。單純一次演講難以面面俱到，涉及所有重要問題;也難以奢求一席校長寄語，就能令年輕學(xué)子醍醐灌頂。有經(jīng)驗的公眾，瀏覽這些校長寄語，可以借以探究時下執(zhí)中國大學(xué)牛耳者的想法和動向。而對于年輕學(xué)生，一方面，校長寄語所涉及的道理，其實都蘊含于古今中外的經(jīng)典之中;另一方面，諸如錢理群對大學(xué)生“精致的利己主義者”等批評，也許更為振聾發(fā)聵。

中國還有句老話:紙上得來終覺淺，絕知此事需躬行。少數(shù)出類拔萃者，也許很早就看清了指引自己的明燈。而更普遍的是，新生進校，第一學(xué)期是新鮮期和蜜月期，第二年甚至從第二學(xué)期開始，便開始了迷茫甚至沉淪。那時，校長寄語所引發(fā)的激情已被拋諸腦后，如何喚起學(xué)生沉睡的“思想”，或者激發(fā)他們求知的激情和行動，則是大學(xué)更切實的、也更為艱難的責(zé)任。

第四篇：由于各種原因引起藥物外滲到血管以外組織

護理教育園地

藥物外滲的護理

由于各種原因引起藥物外滲到血管以外組織，是臨床護理經(jīng)常遇到的問題，只要做好預(yù)防和早期處理，可以減少病人的疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。

藥物外滲的常見因素包括：

1.藥物方面：PH值、滲透性、藥物本身毒性及Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) 2.護理人員方面：護理技術(shù)、用藥知識、責(zé)任心。

3.病人方面：血管方面、組織水腫、病人及家屬對藥物外滲的風(fēng)險認(rèn)識不足。常見外滲藥品： ％甘露醇、10% 氯化鉀、10%葡萄糖酸鈣、多巴胺、碳酸氫鈉、1-6 二磷酸果糖、β-七葉皂甙鈉、丙種球蛋白、胺碘酮、尼莫通、氨基酸、脂肪乳及多種化療藥物等。臨床表現(xiàn)：

1.輕度炎性改變：局部組織出現(xiàn)大片紅腫，沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線，局部腫痛。

2.重度：局部皮膚蒼白繼而出現(xiàn)水皰；嚴(yán)重者出現(xiàn)紫黑色，如不及時處理皮下組織壞死、形成潰瘍，甚至累及深層組織。預(yù)防措施：

1.在輸注刺激性藥物前一定要向患者說明注意事項，取得患者的配合。選擇比較粗直的血管，搶救病人時避免選擇下肢靜脈（循環(huán)差），化療、搶救時應(yīng)使用靜脈留置針，以減少多種藥物同時用增加對血管的刺激。防止藥物外滲。

2.做到勤巡視注射部位，不能只看有無回血來判斷，臨床上有造成壞死病例都是前期未引起重視。

3.如何判斷是否外滲：首先觀察注射部位有無腫脹，對肥胖患者用手適中按壓注射部位，如外滲時有凹陷或有張力無彈性；對暴露的血管可觀察血管的硬度走向有無條索狀的紅線。詢問病人有無脹痛感。擠壓針管有無回血時，最好針頭保持水平位，切記不應(yīng)針尖翹起擠壓針管。

4.只要出現(xiàn)藥物外滲，必須進行處理，應(yīng)根據(jù)正在輸入的藥物性質(zhì)采取措施。處理方法：

1.一般腫脹：輸入的一般性藥物維生素類給以熱敷即可，常用熱水袋、濕熱敷、溫度在50℃左右，10-15分鐘觀察皮膚情況。可給予25％一50％硫酸鎂或75％一95％酒精熱濕敷，硫酸鎂效果比較好但遇冷結(jié)晶，可抬高患肢增加熱敷次數(shù)。

2.輸入特殊藥物時，化療藥物、升壓藥、高滲性藥物等不管是否出現(xiàn)紅腫炎癥反應(yīng)應(yīng)立即采取封閉治療。

3.藥物外滲時最好先用注射器連接頭皮針將藥物回抽，減少藥液在局部組織的滲出量，降低滲出液對組織的損害。根據(jù)藥物性質(zhì)的不同選擇不同的處理方法

4.局部封閉：在紅腫皮膚的邊緣呈點狀或扇狀封閉。進針深度以15—20°為宜，注射藥物量以能使紅腫范圍明顯突出皮膚，進針長度以針尖最好在紅腫的正中處，使藥物均勻地向四周擴散。根據(jù)情況2—3天封閉1次，一般封閉3—5次。

5.血管收縮藥：如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等，立即用654—2藥物熱敷或一般熱敷；0．9％生理鹽水5ml+酚妥拉明5mg局部封閉。護理教育園地

靜脈炎新理論新知識

靜脈炎的定義：靜脈炎是一種無菌性炎癥。

紅—炎癥初期血流速度加快，局部紅、熱；炎癥中期血流慢或停止，血液粘稠度增加，紅細胞沉積。腫—炎癥中期血管內(nèi)皮損傷，通透性增加，滲出多；液體外滲周圍組織，無法自行吸收。痛—炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。

壞死—局部組織缺乏血供，代謝毒物沉積。靜脈炎類型 1.機械性靜脈炎：

1）不當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ǎ捍┐滩课晃垂潭ɡ慰浚斐舍樄艿幕瑒印?）選用的導(dǎo)管管徑太粗，刺激血管壁。3）穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處。2.化學(xué)性靜脈炎：

藥物稀釋不足、輸液酸堿度過高、溶液的濃度過高、留置針材質(zhì)的差異性。3.細菌性靜脈炎：

消毒方法不正確、穿刺技術(shù)不良、輸液套管無菌狀態(tài)的破壞、導(dǎo)管留置時間過長（通常超過72小時）臨床表現(xiàn)：

靜脈炎分級：按照美國靜脈輸液護理學(xué)會（INS）制定的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者表現(xiàn)出的最嚴(yán)重的癥狀進行分級，靜脈炎分五級。0級—沒有癥狀

1級—輸液部位發(fā)紅，有或不伴疼痛 2級—輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫

3級—輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，觸摸到條索狀靜脈

4級—輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈>1英寸（2.5cm），有膿液滲出 臨床分型：根據(jù)靜脈炎發(fā)生的時間及癥狀，國內(nèi)分型如下 紅腫型：靜脈周圍有紅腫，沿靜脈走向發(fā)紅，觸痛明顯；

硬結(jié)型：沿給藥的靜脈節(jié)段疼痛，觸痛，靜脈變硬，觸之有條索狀感； 壞死型：沿血管周圍有較大范圍的腫脹，形成淤斑達皮肌層。閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機化。靜脈炎的預(yù)防

1.提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)：程序化輸液模式的原則。2.合理使用靜脈 3.提高穿刺技術(shù) 4.避免藥物及機械因素對血管的損傷 5.控制微粒輸入

6.加強病人的配合，提高病人自護能力 靜脈炎處理原則

如判斷為靜脈炎應(yīng)立即拔除穿刺針，并在病人的病歷中記錄靜脈炎的程度。有關(guān)靜脈炎事件發(fā)生、發(fā)病程度和發(fā)病原因、處理方法等資料應(yīng)保存。傳統(tǒng)靜脈炎的處理方法

1.立即拔出輸液管道，停止在患肢靜脈輸液。2.輸液管道和穿刺部位送檢并做細菌培養(yǎng)。3.抬高患肢并制動。

4、局部進行熱敷或濕熱敷、封閉等。

5.穿刺部位局部治療可用95%乙醇、50%硫酸鎂熱濕敷、馬鈴薯外敷、外涂喜療妥軟膏等。6.超短波理療。

7.如合并全身感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療。

8.營養(yǎng)不良、免疫力低下的患者，應(yīng)加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對局部炎癥抗炎能力。新型敷料治療靜脈炎的方法 靜脈炎的預(yù)防新理念：

1.低壓氧張力—促進毛細血管增生，改善組織缺血缺氧 2.透氣、防水、防菌—維持皮膚正常呼吸，防止外源性感染 3.良好的滲液吸收能力—保持穿刺部位的干燥，減少細菌生成 4.水膠體層特殊的CMC物質(zhì)—組織相容性好，無過敏反應(yīng) 5.透明外觀—便于觀察 靜脈炎的預(yù)防使用方法：

1.穿刺成功后，將舒康博H或康惠爾透明貼或潰瘍貼覆蓋在穿刺部位及針翼上 2.有靜脈炎史者，同時將舒康博H或康惠爾透明貼或潰瘍貼覆蓋在穿刺血管的主干上 更換時間

1.留置針：3~7天更換一次，最長不超過7天

2.中心靜脈插管或PICC：首次24小時更換，以后3~7天更換 3.如滲液較多或有汗液，當(dāng)敷料變白、發(fā)泡即需更換。

靜脈炎預(yù)防作用機理：

1.消除紅腫：密閉的半透膜保持局部低氧張力，毛細血管生成快，改善局部組織的微循環(huán)，使組織接近正常生理狀態(tài)，加快吸收滲出液； 2.減輕疼痛：促進炎性物質(zhì)的吸收和代謝；

3.防止壞死：大量輸液、藥物刺激靜脈痙攣等可造成持續(xù)靜脈高壓，而出現(xiàn)毛細血管滲透性增高，導(dǎo)致纖維蛋白漏入毛細血管周圍間隙，并沉積在周圍，造成病變血管氧擴散減少，防礙營養(yǎng)物與代謝廢物交換。新型護理產(chǎn)品

水膠體敷料、多愛膚水膠體超薄敷料、水凝膠敷料、片狀水凝膠、銀離子敷料、泡沫（海綿）敷料、藻酸鹽敷料。換藥方法：

1.常規(guī)生理鹽水清洗傷口、抹干，2.選用適當(dāng)大小的敷料覆蓋傷口，根據(jù)周圍皮膚情況選用透明敷料或網(wǎng)套固定。換藥頻次：

1.Ⅰ度：5-7天更換一次。

2.Ⅱ度：先抽出水皰滲液再覆蓋敷料，5-7天更換一次。

3.Ⅲ度的傷口視滲液情況決定更換敷料次數(shù)：初期每天清洗傷口，去除壞死組織，傷口肉芽階段或上皮階段5-7天更換一次。液體外滲3～4 級的處理：此期組織水腫加重形成水皰,2～3d 局部創(chuàng)面出現(xiàn)水皰。

1..水皰較小且皰皮未破者,先消毒皮膚及皰皮,用透明薄膜粘貼皰皮后穿刺水皰;不需要穿刺的皰皮直接粘貼超薄水膠體敷料,直至水皰完全吸收,5～7d基本痊愈。

2.水皰較大且破損時,清創(chuàng)去除皰皮及壞死組織,用藻酸鹽或親水纖維外加水膠體或泡沫類敷料覆蓋,滲出多者換藥間隔2～3d ,滲出少者換藥間隔5～7d ,10d基本愈合。皮膚及皮下組織壞死的處理：

1.組織發(fā)生干性壞死者，用水凝膠外加水膠體敷料溶解痂皮,若痂皮較厚,可用刀片在上面劃痕后,使其自溶清創(chuàng),換藥間隔3～5d。2.痂皮變軟后,壞死組織與正常組織分離則進行切痂,若痂下仍是黃色壞死組織,繼續(xù)用水凝膠外加水膠體敷料溶解壞死組織,換藥間隔3～5d。

3.創(chuàng)面出現(xiàn)繼發(fā)感染時,其周邊皮膚紅腫。先將壞死組織剪除,用納米晶體銀敷料涂抹水凝膠覆蓋創(chuàng)面,外用水膠體敷料,換藥間隔3～5d；創(chuàng)面壞死組織基本清除后滲液較多，用親水纖維銀敷料覆蓋創(chuàng)面，外用水膠體/泡沫敷料，換藥間隔3～5d。

4.傷口清創(chuàng)及抗感染階段過后，若骨骼、筋膜、肌腱等外露，需用水凝膠薄層涂抹，再用藻酸鹽敷料覆蓋，外用水膠體/泡沫敷料，換藥間隔5～7d，直至骨膜、肌腱等被肉芽組織包裹；傷口有腔隙時，用藻酸鹽填充條或水膠體膏劑填塞，外用水膠體敷料覆蓋，換藥間隔5～7d ；當(dāng)創(chuàng)面被肉芽組織填充后，用藻酸鹽或親水纖維，外用水膠體/泡沫敷料，換藥間隔7d。

5.當(dāng)肉芽組織水腫時，剪除高出傷口周圍正常皮膚的肉芽，用無菌干紗布壓迫止血,若仍滲血，覆蓋藻酸鹽止血，外用泡沫敷料加壓包扎,換藥間隔7d。6.總愈合時間2～8周。

第五篇：激勵：自信是自覺而非自傲—李開復(fù)

自信的人敢于嘗試新的領(lǐng)域，能更快地發(fā)展自己的興趣和才華，更容易獲得成功。自信的人也更快樂，因為他不會時刻擔(dān)心和提防失敗。

很多人認(rèn)為自信就是成功。一個學(xué)生老得第一名，他有了自信。一個員工總是被提升，他也有了自信。但這只是一元化的成功和一元化的自信。

其實，自信不一定都是好事。沒有自覺的自信會成為自傲，反而會失去了別人的尊重和信賴。好的自信是自覺的，即很清楚自己能做什么，不能做什么。自覺的人自信時，他成功的概率非常大；自覺的人不自信時，他仍可努力嘗試，但會將風(fēng)險坦誠地告訴別人。自覺的人不需要靠成功來增強自信，也不會因失敗而喪失自信。

自信的第一步：不要小看自己，多給自己打氣

“自”信的關(guān)鍵在于自己。如果你自己總認(rèn)為自己不行，你是無法得到自信的。例如，馬加爵曾說：“我覺得我太失敗的，同學(xué)都看不起我……很多人比我老練，讓我很自卑。”雖然馬加爵很聰明也很優(yōu)秀，但他從沒有真正自信過。

自信的秘密是相信自己有能力。中國古諺：“天生我才必有用”，“一枝草，一點露”，每個人都有自己的特性和長處，值得看重和發(fā)揮。我記得我11歲剛到美國時，課堂上一句英語都聽不懂，有一次老師問“1/7換算成小數(shù)等于幾？”我雖然不懂英文，但認(rèn)得黑板上的“1/7”，這是我以前“背”過的。我立刻舉手并正確回答了這個問題。不會“背書”的美國老師詫異地認(rèn)為我是個“數(shù)學(xué)天才”，并送我去參加數(shù)學(xué)競賽，鼓勵我加入數(shù)學(xué)夏令營，幫助同學(xué)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。她的鼓勵和同學(xué)的認(rèn)可給了我自信。我開始告訴自己，我有數(shù)學(xué)的天分。這時，我特別想把英文學(xué)好，因為只有這樣才能學(xué)習(xí)更多的數(shù)學(xué)知識。這種教育方式不但提高了我的自信，也幫助我在各方面取得了長足的進步。

中國式教育認(rèn)為人的成長是不斷克服缺點的過程，所以老師更多是在批評學(xué)生，讓學(xué)生彌補最差的學(xué)科。雖然應(yīng)把每科都學(xué)得“足夠好”，但人才的價值在于充分發(fā)揮個人最大的優(yōu)點。美國蓋洛普公司最近出了一本暢銷書《現(xiàn)在，發(fā)掘你的優(yōu)勢》。蓋洛普的研究人員發(fā)現(xiàn)：大部分人在成長過程中都試著“改變自己的缺點，希望把缺點變?yōu)閮?yōu)點”，但他們卻碰到了更多的困難和痛苦；而少數(shù)最快樂、最成功的人的秘訣是“加強自己的優(yōu)點，并管理自己的缺點”。“管理自己的缺點”就是在不足的地方做得足夠好，“

加強自己的優(yōu)點”就是把大部分精力花在自己有興趣的事情上，從而獲得無比的自信。

凌志軍的《成長》一書里還有很多得到自信的例子：微軟亞洲工程院院長張宏江說他從小就“相信我是最聰明的。即使再后來的日子里我常常不如別人，但我還是對自己說：我能比別人做得好”；微軟亞洲研究院的主任研究員周明小時候在“學(xué)生勞動”中刷了108個瓶子，打破了紀(jì)錄，從而獲得自信。他說：“我原來一直是沒有自信心的，但是這件事給了我自信。這是我一生中最快樂的經(jīng)驗，散發(fā)著一種迷人的力量，一直持續(xù)到今天。我發(fā)現(xiàn)了天才的全部秘密，其實只有6個字：不要小看自己。”

自信是一種感覺，你沒有辦法用背書的方法“學(xué)習(xí)”自信，而唯一靠“學(xué)習(xí)”提升自信的方法是以實例“訓(xùn)練”你的大腦。要得到自信，你必須成為自己最好的拉拉隊，每晚入睡前不妨想想，今天發(fā)生了什么值得你自豪的事情？你得到了好的成績嗎？你幫助了別人嗎？有什么超出了你的期望嗎？有誰夸獎了你嗎？我相信每個人每天都可以找到一件成功的事情，你會慢慢發(fā)現(xiàn)，這些“小成功”可能會越來越有意義。

有個著名教練在每次球賽前，總會要求隊員回憶自己最得意的一次比賽。他甚至讓隊員把最得意的比賽和一個動作(如緊握拳頭)聯(lián)系起來，以便使自己每次做這個動作時，就會下意識地想到得意的事，然后在每次比賽前反復(fù)做這個動作以“訓(xùn)練”大腦，提升自信。

希望同學(xué)們都能成為自己最好的拉拉隊，同時多結(jié)交為你打氣的朋友，多回味過去的成功，千萬不要小看自己。

自信的第二步：用毅力、勇氣，從成功里獲得自信，從失敗里增加自覺當(dāng)你感覺到自信時，無論多么小的成功，你都會特別期望再一次得到自己或別人的肯定，這時，你需要有足夠的毅力。只要你有毅力，就會像周明所說的那樣，“什么事情只要我肯干，就一定可以干好。你能學(xué)會你想學(xué)會的任何東西，這不是你能不能學(xué)會的問題，而是你想不想學(xué)的問題。如果你對自己手里的東西有強烈的欲望，你就會有一種堅韌不拔的精神，尤其當(dāng)你是普通人的時候。”

有勇氣嘗試新事物的同時，也必須有勇氣面對失敗。大家不能只憑匹夫之勇去做注定要失敗的事。但當(dāng)你畏懼失敗時，不妨想一想，你怕失去什么？最壞的下場是什么？你不能接受嗎？在上面的例子中，如果總裁否定了我的看法，他會不尊重我嗎？不但不會，別人很可能還會認(rèn)為我勇氣可嘉。而且，自覺的人會從失敗中學(xué)習(xí)，認(rèn)識到自己不適合做什么事情，再提升自己的自覺。因此，不要畏懼失敗，只要你盡了力，愿意向自己的極限挑戰(zhàn)，你就應(yīng)為自己的勇氣而自豪。

一個自信和自覺的人，如果能勇敢地嘗試新的事物，并有毅力把它做好，他就會從成功里獲得自信，從失敗里增加自覺。

自信的第三步：自覺地定具體的目標(biāo)，虛心地聽他人的評估

培養(yǎng)自信也要設(shè)定具體的目標(biāo)，一步步地邁進。這些目標(biāo)也必須是可衡量的。我曾把我在總裁面前發(fā)言的例子講給我女兒聽，因為她的老師認(rèn)為她很害羞，在學(xué)校不舉手發(fā)言，我希望鼓勵她勇于發(fā)言。她同意試一試，但她認(rèn)為只有在適當(dāng)?shù)臅r候，有最好的意見時才愿意發(fā)言。但是，我認(rèn)為有了“最好的意見”這個主觀的評估，目標(biāo)就很難衡量。于是，我和她制定了一個可衡量的、實際的目標(biāo)：她每天舉一次手，如果堅持一個月就有獎勵。然后，我們慢慢增加舉手的次數(shù)。一年后，老師注意到，她對課堂發(fā)言有了足夠的自信。

自信絕非自我偏執(zhí)、不容許自己犯錯，或過度自我中心，失去客觀的立場。我有個絕頂聰明的同事，他一生認(rèn)準(zhǔn)了“我永遠不會錯”這句“真理”。他表現(xiàn)得無比自信，一旦證明他某句話是對的，他就會提醒所有人幾個月前他早就說過了。但因為他幾乎是為了自信而活著，一旦證明他某句話是錯的，他就會顧左右而言他，或根本否認(rèn)此事。雖然他的正確率高達95%，但5%的錯誤讓他失去了自己的信譽和他人的尊敬。這個例子告訴我們，自傲的自信或不自覺的自信甚至比不自信更加危險。

情商中的自覺有兩個層面：對自己和環(huán)境皆能俱到，掌握主客觀的情勢。有自覺的人不會過度地自我批評，也不會天真地樂觀，他們能客觀地評估自己。所以，他們會坦誠地面對自己的能力極限，不會輕易地接受自己能力范圍外的工作。當(dāng)然，他們?nèi)詷酚诮邮芴魬?zhàn)，但會在接受挑戰(zhàn)時做客觀的風(fēng)險評估。這樣的人不但對自己坦誠，對他人也坦誠。坦誠地面對失敗會得到別人的信賴，因為他們知道你接受了教訓(xùn)。坦誠地面對自己的缺點也會得到別人的尊敬，因為他們知道你不會自不量力。所以，自覺的人容易成功，也容易自信。

自覺的人不但公平地評價自己，還主動要求周圍的人給自己批評和反饋。他們明白，雖然自己很自覺，但別人眼中的自己是更為重要的。一方面，別人眼中的自己更為客觀，另一方面，別人眼中的自己才是真正存在的自己(“perception is reality”)，也就是說，如果別人都認(rèn)為你錯了，只有你自認(rèn)為沒有錯，那么在社會、學(xué)校或公司眼中，你就是錯了。所以，你必須虛心地理解和接受別人的想法，而且以別人的想法作為最終的目標(biāo)。比如，我女兒可以每天評估自己的發(fā)言，但最終，只有當(dāng)老師和同學(xué)們認(rèn)為她是個開朗的、有想法的學(xué)生時，她才達到了最終的目標(biāo)。

獲得坦誠的反饋特別是負面的回饋并不容易。所以，你最好能有一些勇敢坦誠的知心好友，他們愿意在私下對你說真心話。當(dāng)然，你不能對負面的反饋有任何不滿，否則你以后就聽不到真心話了。除了私下的反饋外，在美國的公司里，還有一種“360度”意見調(diào)查，可以對員工的上司、下屬同時做多方面的調(diào)查。因為這種調(diào)查是匿名的，它往往能獲得真實的意見，如果很多人都說你在某方面仍須改進，這樣的說法就比自己的或老板的看法更有說服力。雖然在學(xué)校里沒有這種正式的調(diào)查，但是你仍然可以盡力地去理解他人對你的想法。我的父親常教誨我們凡事謀之于眾，就是指開放心胸，切勿以井觀天，局限了自己的視野。

有自覺的人會為自己制定現(xiàn)實的目標(biāo)，客觀地衡量自己，并會請他人幫助評估。這樣的人能持續(xù)提升自己的自信，并能避免自信發(fā)展為自傲。