第一篇：急救醫療管理自查匯報

社區衛生服務中心

“急救醫療管理”自查匯報

根據省衛生廳及市衛生局要求，2007年2月15日我院組織相關人員組成“急救醫療檢查小組”，對本院急診室、門診、病房各科室進行了一項突擊檢查，主要是針對急救醫療工作重點，特別是院前、院內急救拉網式檢查，以提高本院急救醫療管理水平，確保醫療安全，減少差錯事故與糾紛的發生，現匯報如下：

一、檢查情況：

1、門診急診室：各種設備儀器中除顫儀電源線充電不佳；簡易呼吸機陳舊；洗胃機與內科病房合用；病床為非搶救床；缺插燈；電筒不亮。

2、門診輸液室：除常用搶救藥品外，止血劑（止血芳酸、止血敏）、平衡液與賀斯備藥偏少。3、4、5、6、7、8、部分門診醫生診室：人在內，但門卻關上，給病員帶來錯覺。病房中心吸氧壓力表正常。

內科搶救室：搶救藥品齊全，均在有效期內，儀器性能正常。外科換藥室：吸引器功能正常運行，但較臟。各種物品、藥品較齊。婦產科：產房及門診檢查室設備及藥品齊全，無過期藥品。

院部于去年初已制訂“院前急救隊伍”。救護車已更新，但缺隨車心電圖、除顫儀、吸引器等搶救設備。

9、門診與病房間的走廊內仍有自行車與摩托車亂停現象，阻礙交通。

10、醫技綜合樓消防器材不全給醫療上帶來不安全隱患。

二、整改措施：

1、強化“急救醫學”的理論知識與操作學習培訓，提高醫療機構人員的

總體臨床應急水平。

2、組織全院醫技人員認真學習貫徹郭興華廳長“在全省急救醫療管理緊急電視、電話會議上的電話”精神。

（1）通過學習，要提高三方面的認識：首先發展急救醫療事業是構建社會主義和諧社會的必然要求，加強急救醫療管理必須切實貫徹和諧社會建設的原則；其次，急救醫療工作是衛生工作中公益性很強的重要部分；

首診負責制”制度。門診醫師，醫技科室及病房通力合作。

（3）、今年1月起為應對交通事故創傷病人的增多，成立“創傷急診室”，具體時間安排，中午11：00~~~13：00，傍晚16：30~~~21：00，具體優先處理創傷病人。在本院能處理的收住院，不能處理者待病情平穩后轉市院救治。

（4）、門診急診室準備更新除顫儀、簡易呼吸機；添置洗胃機、插燈等設備，；增加骨科外固定材料的品種與數量。

（5）、門診輸液室：增加止血藥品，平衡液，賀斯，甘露醇等備藥數量。（6）、掛號室、藥房等各門診窗口必須開放服務，特別是住院部必須有專人在崗。（7）、各科室必須保持衛生整潔，物品整齊。

（8）、病區及走廊內不準停放任何自行車、摩托車等車輛，具體由門衛保安負責。消防器材后勤科負責添置齊全，預防與控制火災的發生。

（9）、救護車上的搶救設備報請衛生局及急救站準備07年度成立“璜涇急救分站”，配齊急救儀器及相關醫務人員。

（10）、一旦發生“突發公共衛生事件”嚴格按照本院制訂的《璜涇人民醫院突發公共衛生事件應急控制預案》、《璜涇人民醫院突發災害事件應急控制預案》、《食物中毒控制預案》、《醫療廢物流失控制預案》等執行。

4、嚴格執行工作責任制和責任追究制度，嚴格報告制度。

2007—02—15

第二篇：醫療急救總結

2014年猛虎鄉衛生院醫療急救小組

工作總結

2014年的這一年來，本院急診科在院部的正確領導及具體指導下，以偉大鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實“以人為本”的科學發展觀，進一步深化“以病人為中心，提高醫療服務質量”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在首位。開拓創新，艱苦奮斗，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經濟效益穩步上升，取得了多方面的好評。經過努力，圓滿地完成了本科的各項工作任務，取得了輝煌的成績。經過一年來的努力，我院全年總收入達72 萬，比去年(57 萬)增長26%，其中急診病人收入為500人，比去年(411）人增長 21.6%，留觀病人收入為21人，急救小組出診為9人次，具體做法如下:

一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍全科人員在政治上認真學習鄧小平理論知識、深刻理解其精神實質。教育全院人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，給領導當好參謀;能夠用三個代表和黨員標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高搶救能力急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。對急、危、重、疑難病人充分發揮科主任及護長的業務指導作用，親自參與管理，堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，這樣更助于提高全科醫護人員的急救水平。經過努力，一年來，我們急救水平及急救含金量明顯提高，今年10 月份，曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5 分鐘的1 歲男性幼兒。多種急危重癥，效果顯著。為適應現代醫療市場的發展，今年我院把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24 小時待命，5 分鐘安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。

三、加強管理，做好傳染病及突發事件的防控工作近年來，新的傳染病時有發生，舊的傳染病又有死灰復燃之勢，加強傳染病的防治工作，是每位醫務工作者都應該重視的，急診科首當其沖。所以加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現，及時報告，及時隔離，及時治療。同時我們多次組織培訓和演練，進行書面考試，年終考核，使大家思想上能真正重視，業務上能熟練掌握，工作中決不疏漏。特別是今年出現的手足口病，我們按照院部的安排，大力宣傳普及手足口病防治知識，消除百姓對手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作，避免了大面積的轉播。

四、加強內涵建設，杜絕醫療事故的發生

1、改善服務態度，提高服務質量我科醫護人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫療服務的準則，切實做好“服務”這篇大文章。要始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，盡快實現從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉變。不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務。還要強化減負意識，進行換位思考，替患者算賬，做到因病施治，合理用藥，合理檢查。當醫生要“一手拿著聽診器，一手拿著計算器”，為老百姓精打細算。進一步落實藥品“收支兩條線” 制度，按照總量控制，結構調整的原則，嚴格控制藥品費用的增長。增強自我保護意識及法制觀念。同時完善各種知情同意書的書寫，以免發生醫患糾紛，減少不必要的爭議。

猛虎鄉衛生院

2014年10月11

第三篇：醫療廢物管理情況自查總結

醫療廢物管理自查情況總結

根據上級文件通知精神，我院領導高度重視，立即針對醫療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫療廢物管理工作，并對全院醫療廢物管理工作進行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求對醫療廢物實施嚴格管理，現總結如下：

我院醫療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫療廢物管理管理監督小組，并設專人管理，明確了職責。醫療廢物管理相關制度健全，《醫院醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生應急處理預案》完善。各科室能夠嚴格按照醫療廢物管理相關制度對醫療廢物進行管理，醫療廢物回收相關登記齊全，科室人員能夠按照《醫療廢物分類目錄》要求進行分類管理，無醫療廢物與生活垃圾混裝情況。各科室嚴格廢棄藥品包裝處置，認真按照相關文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃(一次性塑料軟包裝)輸液瓶(袋)、空安瓿(注射劑型)等廢棄藥品包裝,均按照醫療廢物進行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。醫療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫療廢物泄露、變賣情況。醫療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規定的時間嚴格按照醫院制定的醫療廢物回收路線圖對各科室的醫療廢

物進行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發生泄露。防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設備齊全，專職人員熟悉職業暴露處理流程。醫療廢物暫存點警示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。暫存點回收的醫療廢物分類存放，統一移交給平頂山市保德利醫療廢物處置有限公司統一處置，醫療廢物轉運聯單齊全。

通過對醫療廢物管理工作自查，發現問題及時整改，全院更加明確了醫療廢物管理工作的重要性，為進一步做好醫療廢物管理工作打下了基礎。

醫院

2012-8-31

第四篇：醫療自查（推薦）

衛生行風整治自查心得體會

作為一名醫務人員，通過學習醫療衛生行風整治個人自查后,我認為不僅要在思想上加強學習，深刻理解文件精神，重點還要從行動上努力踐行政風行風工作，目的就是解決人民群眾最關心、最直接、最現實的問題，而健康的行風需要每一個行業人員具有最基本的職業道德和崇高的敬業精神。我要立足本職工作，干一行愛一行，在自己的工作崗位上發揮出光和熱，結合“以人為本”的思想，始終堅持求真務實的工作原則，一切從實際出發，養成踏實肯干、認真嚴謹的工作作風。從行動中轉變工作作風，耐心熱情地接待每一位病人，為他們精心地治療，同時端正自己的行業行風，嚴格執行醫院各項規章制度和醫德規范，堅決杜絕收受紅包，接受病人的吃請，以醫謀私，開單提成等行業不正之風，廉潔行醫，為病人提供精湛的醫術和熱情周到的服務。

通過深入學習行風評議的有關文件精神，我深刻地認識到在衛生系統開展政風行風評議的重要性。政風行風評議不但是實現“三個代表”和“科學發展觀”重要思想的重大舉措，也是改善醫院發展環境，轉變衛生系統工作作風，提高醫療質量，樹立良好醫院形象的有力保證。自己作為一名醫務工作人員 ,應從提高強化學習入手，提高對此項工作的認識。堅持把學習活動貫穿于政風行風評議工作的始終。堅持把政風行風評議規定的學習內容作為必學課目，工作中擠時間學，主動學，對照檢查學。把學習與實踐融合在一起，通過加強學習促進了工作，又在實踐中不斷的強化學習，形成了一個良性互動的局面，使自己看到了存在的缺點及產生的原因。.一是系統地學習政治理論方面比較欠缺，特別是結合本人工作實際、開展理論學習不夠。.在轉變職能，服務發展上，思想觀念缺乏超前意識和前瞻性，工作方式方法按步就班缺乏創新。整改措施、努力方向、深入學習有關理論，抓住機遇，實現工作的新突破;主要是解決認識問題，樹立緊迫感，增強自覺性。通過自查自糾，敲起警鐘，明確學習的重要性和不學習的危害性。今后我要把學習馬克思主義理論、毛澤東思想、鄧-小-平理論作為必修課，做到真學、真懂、真信、真用。加強思想道德修養。醫院以抓好政風行風建設為契機，把“三個代表”和“科學發展觀”重要思想與醫德醫風建設緊密聯系起來，樹立正確的人生觀、價值觀，形成高尚的人格魅力。在政風行風評議活動中，我時時處處嚴格要求自己，做到不遲到，不早退，兢兢業業，勤勤懇懇的工作。、加強自身建設，嚴格要求，自我加壓。始終保持積極向上、昂揚奮進的精神狀態，自重自盛自警自勵，在工作中自覺地服從、服務于大局，自覺地把自己的工作同全院其他科室聯系起來，堅持高標準、嚴要求，圍繞這次行評，努力做好本職工作，圓滿完成領導交給的任務。要以病人為本，關心和愛護病人。在政風行風評議活動中，醫院倡導醫生對病人多鼓勵，多幫助，多關心，多體諒，用愛心、信心、恒心、耐心、良心對待病人。落實各項管理制度和考核制度，真正做到了服務病人，服務于整個臨床工作。

總之，將借開展民-主評政風議行風活動這個機會，認真學習，努力實踐，嚴格要求自己，樹立全心全意為病人服務的思想，不斷加強醫德修養，做一個合格的醫務人員，同時力求在政風行風建設上有新的突破，一如既往，用自己的實際行動為人民的身體健康貢獻力量。

第五篇：2002年醫院醫療質量檢查匯報(自查)

2002年上半年醫院醫療質量檢查

病案管理自查匯報

一、我院有健全的病案管理機構，有專職病案管理人員。

1、病案是醫療、教學和科研的重要資料，也是醫療保險、法律的重要

依據。我院領導一向極其重視病案管理工作，由一名副院長主管病案工作。醫院自1994年成立病案委員會，現病案委員會的主任委員由主管副院長擔任，副主任委員由兩位副院長擔任,秘書長由信息科長擔任，各臨床醫技科主任、辦公室主任、門診辦主任擔任委員。病案委員會承擔著監督病案管理制度、審核新病案內容、調查了解病案書寫質量、定期向醫院領導匯報病案管理委員會工作用于等任務。病案委員會下設病案質控小組，由醫院的老專家、各科二線以上人員及病案室負責人擔任。

2、病案管理組自1973年成立以來，不斷發展壯大，病案管理人員由

1973年的 1人發展到現在的12人，其中副高職稱2人，病案專業人員占42%。現每年回收病案20000余份，病案利用近萬份。2002年1月病案管理組成為一級職能科屬下的二級科室。今年病案室根據現代化病案管理的需要，設計了新的科學化管理工作流程。共分成四個專業組：①回收、歸檔組，②質控組，③編碼組，④供應組，負責病案各個流程工作。每個環節都有特定的操作標準和工作時間。每個組的工作人員在進行自己工作的同時對上一個環節的工

作進行質檢。由副主任醫師和主管護師各一名負責終末病歷書寫質量控制，并負責實習生、新分配醫師、護士的病案書寫規范的崗前培訓工作。

二、有病案室和病案閱覽室，病案室設施配套：

1、醫院設有病案室和病案閱覽室。約300平方米。

2、病案儲蓄室共存病案23.2萬份。并以每年2萬的速度遞增。

3、病案室實現機算機管理。共有計算機5臺，自1992年開始已實行

計算機病案首頁管理，利用計算機對病案進行三索三登。使用ICD-10電子辭典進行疾病分類編碼。病案和統計室聯網，做到資源共享。

4、今年為加強病案的保管及共享利用，開展對舊病案的光盤存貯。

三、有病案管理制度并納入醫院工作制度：

1、一直以來醫院有健全的病案管理工作制度，病案利用開放制度和

病案管理人員職責。

2、針對《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》、國務院《醫

療事故處理條例》及《醫療機構病歷管理規定》出臺，我院及時對醫院的病案書寫規范、病案獎罰制度、病案利用開放制度進行修訂，使病案管理質量更為提高。

四、病案管理人員能熟練掌握及操作病案管理業務。

1、病案室共有病案管理人員12名，其中病案專業畢業的5人。全

體病案管理人員能熟練掌握病案管理業務，能完成病案管理的基

本工作，如病案的回收、整理、編碼、歸檔、借閱以及熟練運用電子計算機進行三種基本索引的檢索。并在此基礎上協助醫院管理部門、臨床醫務人員對病歷進行二次的檢索利用。

2、對新同志上崗前進行病案管理工作制度及病案管理業務的培訓。

并定期給予小講課，學習病案管理業務。其它同志分別參加全國權威學術機構舉辦的病案管理專業繼續教育培訓。

3、每年選派人員參加全國、全省的學術研討會，隨時掌握全國病案

管理的新動態，專業技術水平不段提高。

4、開展新業務、新技術及科研工作，今年有兩篇文章在國家級雜志

上發表，另有兩篇論文收集在省學術會議論文集上。

5、完成病案管理實習生的帶教工作。

自 查 方 法

一、病案管理檢查內容：

1、按衛生局醫療質量檢查評審方案的要求對醫院的病案管理制

度、病案室的設施配套、病案管理質量等情況進行檢查。

2、對上半年病案管理工作進行檢查：

1）病歷出院三日回收率100%。

2）疾病分類編碼準確率98%，手術編碼準確率95%。

3）病案歸檔準確率99%。

4）查找病案準確率98%。

5）病案整理合格率95%。

6）病案保管完好率96%。

3、對病案管理人員進行業務水平考核。

1）、病案管理基礎知識。

2）、病案的規范化要求。

3）、病案管理操作技能考核：包括三種手工索引的編制方法、疾病分類或手術分類編碼、病案整理、計算機病案首頁管理系統的操作、利用計算機首頁管理系統進行檢索等。

二、病案管理檢查小組成員名單：

杜宜林華簡張淑娟高苑英蘇苑笑

三、病案管理檢查時間：二OO二年八月十五日