第一篇：口腔科院感必備知識

口腔科院感必備知識

1.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。

2.滅菌：殺滅或清除醫療器械，器具和物品上一切微生物的處理。3.高度危險性物品：進入人體無菌組織，器官，脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚，破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高的感染風險。如車針，手術器械 4.中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織，器官和血流，也不接觸破損皮膚，破損黏膜的物品。如充填器，壓舌板

5.低度危險物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器，血壓計

6.醫院感染：是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染，醫務人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。

7.安全注射的含義：是指不會通過注射方式使被注射者感染疾病，包括HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原體感染。要求嚴格執行注射操作規范、不共用針具，使用經過嚴格消毒的注射針具及使用自毀式一次性注射器等。8.醫療廢物分五類：感染性，損傷性，病理性，化學性，藥物性 9.口腔科室內定時開窗通風，診療區空氣、無菌物品存放區空氣每天用紫外線燈管照射消毒30-60分鐘，使用中紫外線燈照射強度>=70微瓦/CM2為合格,所有區域的物體表面每天用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒兩次，有記錄。地面每天用250mg/L含氯消毒劑擦兩遍，遇污染時視情況隨時進行消毒處理。用后的敷料等醫用垃圾要分類收集，感染性廢棄物置雙層黃色塑料袋密閉運送，銳器、針頭、穿刺針等）用后放入利器盒統一回收

標準預防的基本概念：是認定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性必須進行隔離，接觸上述物質者必須采取防護措施，不論是否有明顯血液或是否接觸非完整的黏膜皮膚。

1）隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。

2）防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。

3）隔離措施：根據傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是洗手和洗手的時機。標準預防措施：

1洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。

手套：當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；手套可以防止醫務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性；手套可以預防醫務人員變成傳染微生物時的媒介,即防止醫務人員將從病人或環境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間一定要更換手套;手套不能代替洗手。

面罩、護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質飛濺到醫護人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。

隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應立即洗手，以避免污染其他病人和環境。

可重復使用的設備:用過的可重復使用的設備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚黏膜暴露危險和污染衣服或將微生物在病人和環境中傳播，應確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當地消毒滅菌，一次性使用的部件應棄之。

環境控制:保證醫院有適當的日常清潔標準和衛生處理程序，在徹底清潔的基礎上，適當地消毒床單、設備和環境的表面（床欄桿、床單位設備、輪椅、洗臉池、門把手）等，并保證該程序的落實。7 被服: 觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時，在某種意義上為防止皮膚黏膜暴露和污染衣服，應避免擾動，以防微生物污染其他病人和環境。與銳器刺傷有關的操作

（1）將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡和清洗時；（2）將針套套回針頭時；（3）將血液或體液從一個容器轉到另一個容器時；（4）將針頭遺棄在不耐刺的容器中；（5）用注射器后未及時處理針頭。3.2 刺傷事故的預防原則

（1）無論使用與否均按感染性廢棄物處理；（2）禁止手持針等銳器隨意走動；（3）禁止將針等銳器物徒手傳遞；

（4）禁止針等銳器物復帽，必須復帽應采用單手復帽；

（5）使用者必須將用后的針等銳器物放入防水耐刺的專用利器收集盒內。

刺傷的補救措施 皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即以肥皂和清水沖洗；若是患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。被血液、體液污染的針頭刺傷后，用肥皂和流水沖洗傷口，并擠出傷口的血液。意外受傷后必須在24小時內報告有關部門并填寫報表，必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查。可疑暴露于HBV 感染的血液、體液時，注射乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗。

可疑暴露于HCV 感染的血液、體液時，盡快于暴露后做HCV抗體檢查，有些專家建議暴露4～6周后檢測HCV的RNA。醫院感染管理小組職責

一，負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。二，對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率，發現有醫院感染流行時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。

三，醫院感染散發病例24小時之內報告醫院感染管理科，并由經治醫生填寫醫院感染登記報告表，監測護士及時交醫院感染管理科。

四，監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。五，組織本科室預防與控制醫院感染知識的培訓。

六，督促本科室人員執行無菌技術操作規程和消毒隔離技術，做好個人防護。

七，遇到突發公共事件時，科室醫院感染小組按全院統一規定，負責科室內消毒隔離實施工作的組織落實。

八，做好對衛生員，配膳員，陪住，探視者的衛生學管理。九，按月參加醫院組織召開的醫院感染管理例會。臨床科室主任在醫院感染監控工作中的職責

一，根據全院的醫院感染計劃制定本科室醫院感染監控計劃，措施和質量管理標準。

二，組織科室開展醫院感染管理專題討論，宣傳預防醫院感染知識。

三，全面管理監督醫院感染監控計劃的落實。四，了解本科室醫院感染情況。5 醫務人員在醫院感染管理中的職責

1.嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度 2.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。3.掌握醫院感染診斷標準

4.參加預防，控制醫院感染知識培訓

5.發現醫院感染病歷，及時送病原學檢查及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告

6.嚴格執行醫院感染控制制度，發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查

7.發現法定傳染病，應按《傳染病防治法》的規定報告 8.積極配合醫院感染管理科進行各種醫院感染的常規監測和調查 9.掌握自我防護知識正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷 傳染病的分類

甲類：2種，鼠疫，霍亂

乙類：26種，傳染性非典型肺炎，愛滋病，病毒性肝炎，脊髓灰質炎，人感染高致病性禽流感，甲型H1N1流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，登革熱，炭疽，細菌性阿米巴痢疾，肺結核，傷寒和副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾

丙類：11種，流感，流腮，風疹，急性出血性結膜炎，麻風病，流行性和地方性斑疹傷寒，黑熱病，包蟲病，絲蟲病，除霍亂，細菌性和阿米巴性痢疾，傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病 報告時限：甲類傳染病和乙類中肺炭疽，傳染性非典型肺炎，脊髓灰質炎，人感染高致病性禽流感的病人和疑似病人或其他傳染病和不明原因疾病爆發時。應于2小時內通過網絡直報。對其他乙類，丙類傳染病于24小時內通過網絡直報。

洗手的目的和意義：在于控制醫院感染的需要，醫護人員自身保護的需要。

醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行手衛生消毒：

A接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

B直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。洗手的指征：

1.接觸病人前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位4 2.接觸患者黏膜，破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液，體液，分泌物，清潔/無菌操作前 3.排泄物，傷口敷料后 4.穿脫隔離衣，摘手套后 5.接觸患者周圍環境之后 6.處理藥物或配餐前 搶救過敏性休克

（一）立即停藥，就地搶救。

病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動；并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。

（二）給予抗過敏藥物

①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內靜點。

③ 抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌內注射。

（三）抗休克治療

①補充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點。

②如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內加入去甲腎上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根據血壓調節滴速，一般每分鐘30~40滴（小兒酌減）

③加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內靜點。④針刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。

第二篇：口腔科院感工作計劃

根據醫院感染管理工作計劃，制定口腔科的醫院感染工作計劃，計劃如下:

第一，加強質量控制，進一步降低醫院感染發生率，遵守醫院感染的規律制度，嚴格執行口腔科醫院感染管理小組的各項職責。根據我科室醫院感染的特點，制定相應的管理制度，并組織實施，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持早發現、早報告、早控制的原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生，定期召開我科院感小組會議，討論分析我科在院感管理中存在的問題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導下，開展預防醫院感染的各項監測，對醫護人員手、使用中消毒液等進行定期檢測，如出現院內感染，24小時內報告院感科，對檢測發現的各種感染因素，及時采取有效的控制措施。

第二，加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控知識，組織學習院感相關的知識，如手衛生、職業暴露、多重耐藥菌的管理、醫療廢物的管理要求等，要讓科室內的每個人都了解和重視院感管理的重要性，加強對多重耐藥菌的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播。

第三，嚴格醫療廢物的管理，定期檢查，督促醫療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。感染性垃圾要放在黃色有標識的塑料袋內，損傷性垃圾必須進行無害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內，不得亂扔亂放，生活垃圾不得混入醫療廢物。

第四，加強每月的質控檢查，認真落實醫院感染監控措施，加強手衛生的管理，提高我科室人員的手衛生意識依從性。在接觸患者前；進行清潔操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環境后；一定要執行手衛生。我科室每月會對醫務人員手衛生的依從性定期進行監測、反饋。

第五，建立健全的抗感染藥物應用的管理制度，嚴格執行“抗菌藥物臨床應用指導原則”，嚴格掌握聯合用藥和預防用藥的指征。

第六，科室定時通風，必要時進行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時進行拭察消毒，設有專用抹布，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。設有專用拖布，定期清洗消毒。

第七，無菌物品應按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應重新滅菌，洗手設施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙，嚴格執行無菌技術操作規程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應密閉保存，每季度監測一次，容器每周滅菌兩次，不封帶包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經打開使用，有效期不得超過四小時。進行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械，如：口鏡、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學消毒，每日監測消毒液濃度。

第八，落實標準預防，操作中一定要帶好帽子，口罩，有血液，唾液噴濺時還應帶防護面罩，操作中一旦發生職業暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨訪。

第九，嚴格執行《醫療廢物管理條例》，合理處置醫療廢物。

第十，科室內每季度召開一次監控小組會議，組織培訓學習院感知識。

第三篇：口腔科院感工作計劃

口腔科院感工作計劃

2014年是醫院二甲復審的關鍵一年，根據醫院感染管理工作計劃，制定本我科的醫院感染工作計劃，計劃如下：

一、加強質量控制，進一步降低醫院感染發生率，遵守醫院感染的規律制度，嚴格執行口腔科醫院感染管理小組的各項職責。根據我科室醫院感染的特點，制定相應的管理制度，并組織實施認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染爆發事件的發生。定期召開我科院感小組會議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導下，開展預防醫院感染的各項監測，對醫務人員手、使用中消毒液等進行定期檢測，如出現院內感染24小時內報告院感科，對檢測發現的各種感染因素及時采取有效地控制措施。

二、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控知識，組織學習院感相

關知識，如手衛生、職業暴露、多重耐藥菌的管理、醫療廢物的管理要求等，要讓科室內的每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強對多重耐藥菌的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播。

三、嚴格醫療廢物的管理，定期檢查督促醫療廢物的收集分類，感

染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。感染性垃圾要放在黃色有標識的塑料袋內，損傷性垃圾必須進行無害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入

醫療廢物。

四、加強每月的質控檢查，認真落實醫院感染監控措施，加強手衛

生的管理，提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環境后，一定要執行手衛生。我科室每月會對醫務人員手衛生的依從性定期進行監測、反饋。

五、建立健全的抗感染藥物應用的管理制度，嚴格執行“抗菌藥物

臨床應用指導原則”，嚴格掌握聯合用藥和預防用藥的指征。

六、診室定時通風，必要時進行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染

及時進行擦拭消毒。設有專用抹布，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。設有專用拖布，定期清洗消毒。

七、無菌物品應按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應重新滅菌。

洗手設施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴格執行無菌技術操作規程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應密閉保存，每季度監測一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械，如：口鏡、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學消毒，每日監測消毒液濃度。

八、落實標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液

噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發生職業暴露，立即上報

院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。

九、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，合理處置。

十、科室內每季度召開一次監控小組會議，組織培訓學習院感知識，并進行考試。

第四篇：口腔科院感試題二十

口腔科院感試題二十

----醫療機構消毒技術規范

姓名 分數

一、名詞解釋（每題5分，共20分）1.消毒 2.滅菌 3.生物指示物 4.終末消毒

二、填空題（每空5分，共50分）

1.診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先（），后采用（）進行消毒。

2.地面的清潔與消毒

地面無明顯污染時，采用（）。當地面受到患者血液、體液等明顯污染時，先用（）去除可見的污染物，再清潔和消毒。

3.耐熱、耐濕手術器械應首選（）；不耐熱、不耐濕手術器械

應采用（）；不耐熱、耐濕手術器械應首選（），無條件的醫療機構可采用（）浸泡滅菌；耐熱、不耐濕手術器械可采用（）；棉布類敷料和棉紗類敷料應首選（）。

三、問答題（30分）

1.醫療機構使用的診療器械、器具與物品，應符合哪些要求？

第五篇：口腔科院感管理

.按門診一般護理常規施行。

2.安排患者就診次序，有分科的單位將病歷按口腔內科、口腔頜面外科及口腔矯形科分開，各依次進行診療。口腔急性出血、急性疼痛、口腔頜面外傷及年老體弱患者可提前就診。發現傳染性疾病如流行性腮腺炎、肝炎等應送隔離室或請傳染病科會診。

3.凡用于口腔內或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤、印模膠等），均須嚴格消毒。

4.治療臺上的各種常備藥物，應定期檢查，及時補充與更換。

5.圍布須經常保持清潔，受唾液、血液等沾污者應及時更換。

6.進行各項口腔治療或手術前，應先用肥皂流水洗手，或用0.1％過氧乙酸等消毒液浸泡1-2min，必要時加戴無菌手套或指套（手術時必須戴無菌手套）。

7.進行各項口腔治療或手術時，護士應主動密切配合，如準備器械、藥品、敷料，及時調配充填材料等。

8.口腔矯形科護士還應做好配合取模、倒模、臨時磨光及整理記錄模型等工作。

9.治療完畢，護士清理用過的器械、漱口杯等物，并經常保持痰盂清潔。

10.應常備必要的急救藥品，如芳香氨醑、尼可剎米、苯甲酸鈉咖啡因（安鈉咖）、腎上腺素、硝酸甘油等。

11.門診所用設備器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。

12.下班前值班護士與技術員應檢視各診室與技工室，并切斷總電源，熄滅爐火，關好沖缸水開關，以防意外。

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