第一篇：感控知識（模版）

發生針刺傷的處理

2.1 傷口局部緊急處理措施當發生針刺傷時立即用流動水沖洗傷口；反復輕輕擠壓傷口盡可能擠出損傷處的血液；傷口用70%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。

2．2 進行風險評估和醫學觀察確定暴露級別、對于暴露源開展針刺傷后感染HBV、HCV、HIV等經血傳播疾病的流行病學調查，以便根據病人檢驗報告情況采取相應的預防治療措施和跟蹤檢查。如注射免疫球蛋白、乙肝疫苗或采取艾滋病職業暴露處理等。

2.3 報告反饋制度針刺傷發生后啟用針刺傷應急處理工作程序，逐級上報到相關部門，由控感科進行現場調查、登記、風險評估、給予指導和幫助，可疑HIV感染時及時與當地CDC取得聯系。

標準預防是指認為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施。

標準預防的核心內容包括

1.所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸完整的皮膚粘膜、接觸上述物質者，必須采取防護措施； 2.要防止血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳傳播； 3.強調雙向防護。既要預防疾病從病人傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳至病人

洗手指征為：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

手消毒指征 1．檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前； 2．出入隔離病房、重癥監護病房等重點部門前后； 3．需雙手保持較長時間抗菌活性時；

4．為不同病人進行診療之間；從同一病人污染部位移動到清潔部位時；手部無明顯污染物時。5．接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后； 6．雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后：

銳器誤傷的預防

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中；

2、禁止手持銳器隨意走動；

3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作；

4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；

5、禁止將針等銳器隨手傳遞；

6、進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理

醫院感染的傳播途徑有哪些？傳播途徑：是指病原體從感染源排出并侵入易感人群的途徑。包括⑴接觸傳播；⑵空氣傳播；⑶水和食物傳播；⑷醫源性傳播；⑸生物媒介傳播。

1、暴露部分的處理 醫務人員的完整或有破損的皮膚或被病人的血液或血性體液濺到時，應該立即用肥皂和水充分清洗被濺到的部位；如果暴露的部位是粘膜（如果結膜、口腔），那么應該立即用大量流水沖洗所暴露之處。當醫務人員被可能帶有血液的器械扎傷或割傷后，應該及時擠壓受傷的局部，鼓勵出血，同時在流水下，用肥皂清洗傷口，然后在受傷的局部涂上消毒藥水。

2、報告 醫護人員個人在作好暴露部位處理后，立即、主動向院感科報告，以便盡早征求專家對該次職業暴露的處理意見。報告的要點包括：暴露的日期及時間；暴露發生的過程；暴露的嚴重程度；暴露源病人的情況；暴露的工作人員身體狀況。

3、評估 處理職業暴露的專業人員通過上述信息，明確了暴露的種類、體液類型和暴露的體液量、暴露源的現狀、暴露者的易感性，評估該次暴露造成暴露者發生傳播危險性的大小，作出暴露者是否有必要采取預防性用藥的決定，以及使用基本或強化暴露后預防性治療方案（PEP），具體用哪些藥。

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫，獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。

哪些情況屬于醫院感染？ 答：（1）對于有明確潛伏的病人，自入院第一天起，超過平均潛伏期后所發生的感染，即為醫院感染。（2）對于無明確潛伏期的疾病，發生在入院48小時后的感染即為醫院感染。（3）病人入院時已發生的感染直接與上次住院有關亦稱醫院感（4）在原有醫院感染的基礎上，出現新的不同部位的感染（敗血癥除外）或在原有感染部位已知病原體的基礎上，又培養出新的病原體均屬醫院感染。（5）新生兒經過腸道時發生的感染亦稱醫院感染

哪些情況屬于醫院感染？1.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染

2.本次感染直接與上次住院有關

3.在原有基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染

4.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染

5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染

6.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染

? 醫院感染按其病原體的來源可分兩類：即外源性感染和內源性感染

? 1.外源性感染也稱交叉感染,是指引起感染的病原體來自病人體外，如病人與病人、病人與醫務人員、病人與環境。

? 2.內源性感染也稱自身交叉感染,是指引起感染的病原體來自本人體內或體表的正常菌群或條件致病菌，如腸道、口腔、呼吸道、陰道及皮膚等部位的微生物。?

醫院感染的診斷依據

? 1.根據臨床癥狀、體征、化驗檢查以及其他的輔助檢查方法 ? 2.包括X線、B超、CT、活體組織檢查、針刺抽吸物結果等

? 3.判斷醫院感染是要求有可靠的臨床、實驗室或其他檢查資料 ? 4.進行綜合分析判斷

按感染部位分類 全身各器官、各部位都可能發生醫院感染，可分為呼吸系統醫院感染、手術部位醫院感染、泌尿系統醫院感染、血液系統醫院感染、皮膚軟組織醫院感染等等。

什么樣的病人易發生二重感染? 長時間使用廣譜抗生素者易感染，多見于老、幼、體弱、抵抗力低的患者。

下呼吸道感染預防控制措施

1、堅持病室通風換氣濕式清掃不在室內及走廊內抖被單等。

2、鼓勵、指導并協助術后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取體位引流及叩背手法助病人排痰控制影響病人術后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。

3、在接觸兩個病人之間在處理呼吸道分泌物和污染物品后及接觸另一病人、物品和周圍環境表面前在接觸人體污染和清潔部位之間應更換手套和洗手。

4、直接接觸下呼吸道粘膜的物品必須滅菌或用高效消毒法處理。使用中的氧氣濕化瓶每天消毒內盛無菌液體每天更換。備用的濕化瓶每周消毒干燥保存。

5、對于氣管切開病人切開部位及其周圍應保持清潔干燥在切開部位的一切操作均應采用無菌技術吸痰時原則上吸痰管只能提拉一次。

6、有呼吸道感染的醫護人員不應直接護理高危病人。

第二篇：醫院感控知識培訓

一、醫院感染相關知識

1.什么是醫院感染？

指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已經開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。2.那些情況屬于醫院感染？

（1）無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關。

（3）在原有感染基礎上出現其他部位的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）,或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染.(4)新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染.(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染（6）醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。3.什么是醫源性的感染？

指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。4.什么是特殊病原體的醫院感染？

指發生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。5．什么是感染鏈？

感染在醫院內傳播的三個環節，即感染源、傳播途徑和感染人群。6.什么是醫院感染暴發? 是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

7什么是疑似醫院感染暴發？

是指醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。

8當發生疑似醫院感染暴發或醫院感染暴發時如何處臵？

發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全；同時，應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。

9醫院感染管理工作的重點部門有哪些？

重癥監護病房（ICU）手術室、新生兒室、血液凈化室、內鏡診療中心(室)、消毒供應中心、治療室等均是醫院感染管理的重點部門。（口腔科、產房、母嬰室）

10.醫院感染管理工作的重點環節有那些？

各種手術、注射、插管、內鏡診療操作、無菌操作、手衛生、消毒藥械的管理、一次性使用醫療用品的管理、滅菌物品的管理、消毒滅菌效果的監測、醫院感染病例的監測、抗生素的合理應用、感染性疾病患者的管理以及醫療廢物的管理等均是醫院感染管理的重點環節。

二、手衛生相關知識

1.什么是手衛生？

為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。2.什么是洗手？

醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

3.什么是衛生手消毒？

醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4醫務人員洗手方法是什么？

(1)在流動水下，使雙手充分淋濕。

(2)取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。

5什么是外科手消毒？

手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。6.外科手消毒應遵循的原則有哪些？

（1）先洗手，后消毒；

（2）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。7.外科洗手方法與要求有哪些？

（1）洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉擦。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

（3）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

（4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

三、消毒與隔離相關知識

1.什么是標準預防？

針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。

標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚的黏膜均可能含有感染性因子的原則。4.普通病區的隔離要求有哪些？

（1）隔離病室應在病區的末端。

（2）感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安臵。

（3）如受條件限制，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安臵于一室，病床間距宜大于0.8m。

（4）病情較重的患者宜單人間安臵。

（5）病室床位數單排不應超過3床；雙排不應超過六床。5.空氣、飛沫、接觸隔離標識分別為什么顏色？ ? 黃色為空氣傳播的隔離，? 粉色為飛沫傳播的隔離，? 藍色為接觸傳播的隔離。

四、消毒與滅菌相關知識

1.什么是清洗？

去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

2.什么是消毒？

清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。3.什么是終末消毒？

感染源離開疫源地后進行的徹底消毒。4.什么是滅菌？

殺滅或清除醫療器械、器具和物品上的一切微生物的處理。

五、個人防護相關知識

1.如何選用不同種類的口罩？

（1）一般診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩。紗布口罩應保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。

（2）手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩。

（3）接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫用防護口罩。

2.佩戴手套時應注意哪些事項？

（1）診療護理不同患者之間應更換手套。

（2）操作完成后脫去手套，應按照規定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。

（3）操作時發現手套破損時，應及時更換。（4）戴無菌手套時，應防止手套污染。3.哪些情況不應穿隔離衣？

（1）接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。

（2）對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷的患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。、（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。4.哪些情況下應穿防護服？

（1）臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。

（2）接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。5.哪些情況下穿鞋套？

從潛在污染區進入污染區時從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。6.哪些情況下穿防水圍裙？

可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質噴濺、進行復用醫療器械的清洗時，應穿防水圍裙。

7.醫務人員穿戴防護用品應遵循的程序是什么？

（1）清潔區進入潛在污染區：洗手—戴帽子—戴醫用防護口罩—穿工作衣 褲—換工作鞋后—進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

（2）潛在污染區進入污染區：穿隔離衣或防護服—戴護目鏡/防護面罩—戴手套—穿鞋套—進入污染區。

（3）為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內物質噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。8.醫務人員脫防護用品應遵循的程序是什么？

（1）醫務人員離開污染區進入潛在污染區前：摘手套、消毒雙手—摘護目鏡/防護面罩—脫隔離服或防護服—脫鞋套—洗手和/或手消毒—進入潛在污染區，洗手或手消毒。

（2）用后物品分別放臵于專用污物容器內。（3）從潛在污染區進入清潔區前：洗手和/或手消毒—脫工作服—摘醫用防護口罩—摘帽子—洗手和/或手消毒后，進入清潔區。

（4）離開清潔區：，沐浴、更衣—離開清潔區。

六、多重耐藥菌醫院感染預防與控制相關知識

1.什么是多重耐藥菌？

多重耐藥菌,主要是指對臨床使用的三類 或三類以上抗菌物同時呈現耐藥的細菌。2.常見多重耐藥菌包括哪些？

常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β—內酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）(如產Ⅰ型新德里金屬β—內酰胺酶(NDM-1)或產碳青霉烯酶（KPC）的腸桿菌科細菌)、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐藥結核分析桿菌等。

第三篇：感控知識試題文檔

感控知識試題

一、是非題

1、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。（√）

2、縣級以上地方人民政府負責組織建設醫療廢物集中處置設施。（√）

3、縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。（√）

4、縣級以上各級人民政府環境保護行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境治安防治工作實施統一監督管理。（√）

5、醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。（×）

6、醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（×）

7、任何單位和個人可以轉讓，買賣醫療廢物。（×）

8、醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。（√）

9、根據醫療廢物的類別將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物，容器的標準和警告標識的規定》，的包裝物或容器內。（√）

10、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（√）

11、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）

12、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。（√）

13、體溫表、內窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（對）

14、醫院感染暴發是指某醫院，某科室的住院病人中，短時間內，突然發生許多醫院感染病例的現象（對）。

15、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（錯）。

16、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（對）。

17、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（對）。

18、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染（錯）。

19、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（對）。20、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（對）

21、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（對）

22、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（錯）

23、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（錯）

24、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（對）

25、Ⅰ、Ⅱ類環境要求物體表面的細菌總數≤5cfu/cm2。（對）

26、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（對）

二、選擇題

1、醫院感染管理委員會是由那些職能部門和相關科室負責人組成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）

A.醫院感染管理科 B.醫務科 C.護理部 D.門診部 E.臨床相關科室 F.檢驗科 G.藥劑科 H.供應室 I.手術室 J.預防保健科 K.設備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛科

2、調查證實出現醫院感染流行時，醫院應在多少時間內報告當地衛生行政部門（B）

A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時

3、根據醫用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（A、B、C）A.高度危險物品B.中度危險物品 C.低度危險物品D.無菌物品

6、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（A、B）

A.2%戊二醛B.0.5%過氧乙酸C.含氯消毒劑 D.75%酒精

7、非典型肺炎醫務人員三級防護適用于（C）

A.發熱門（急）診B.隔離留觀室C.為病人實施吸痰、氣管切開或氣管插管

8、輸血相關感染有（A、B、C、D、E、F、G）A.愛滋病B.梅毒C.瘧疾D.乙肝E.丙肝F.戊肝 G.巨細胞病毒H.甲肝

9、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）A、麻疹B、腮腺炎C、流腦 D、甲肝

10、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（A、B、D）A、手感潮濕B、與潮濕物接觸C、在有效期內D、包裝松散

11、醫院感染傳播過程包括以下環節（A、B、C）A.感染源B.傳播途徑C.易感人群

12、下列哪些情況醫務人員應認真洗手（A、B、C、D、E、F、G、H）

A、接觸病人前后B、進行無菌操作前后C、進行介人治療前后D、進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E、戴口罩和穿脫隔離衣前后F、接觸血液、體液和被污染的物品后G、戴手套前、脫手套后H、使用廁所前后

13、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施（A、B、C、D）

A、認真洗手B、合理使用抗生素C、嚴格執行無菌操作D、消毒隔離E、禁止院內吸煙

14、醫院感染暴發的可能途徑有（A、B、D）

A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌B、共用呼吸機治療C、使用激素D、一次性無菌醫療用品污染

15、醫院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）A、機體免疫功能嚴重受損者

B、嬰幼兒及老年人C、營養不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者

16、對從事醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員，應配備必要防護用具（F）A、帽子B、防護口罩C、橡膠手套D、傳統膠鞋

E、圍裙F、以上都是G、以上都不是

17、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫療廢物，一旦被污染，應當對被污染處進行（A、B）

A、清潔處理B、必要時加一層包裝C、用清水沖洗

D、不需處理E、以上都是F、以上都不是

18、各種診療活動所致的醫院感染的傳播，常見有以下幾種（A、B、C、D、E）A、血液及血制品B、輸液制品C、藥品及藥液 D、診療器械和設備E、一次性使用無菌醫療用品

19、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應（A）A、每日監測B、每周監測一次C、每周監測二次D、每月監測一次 20、床單位首選消毒方法為（C）

A、日光曝曬B、紫外線照射消毒C、床單位臭氧消毒器消毒D、甲醛薰蒸

21、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經打開，使用時間最長不得超過多少小時？（D）A、2小時B、4小時C、8小時D、24小時

22、各種治療、護理及換藥操作次序應為（A）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

23、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危險度應屬于哪一類（A）

A.高度危險用品B.中度危險用品C.低危險用品

24、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）

A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒

25、啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用，最好采用小包裝？（C）A、4小時B、8小時C、24小時D、12小時

26、終末消毒是指（A）

A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B、指對醫院周圍環境的徹底消毒C、指對醫院空氣進行全面的消毒 D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染 27、2%戊二醛用于體腔內植入物的滅菌需多長時間？（D）A、30分鐘B、15分鐘C、4小時D、10小時

28、醫院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫院不得少于（C）A、2人B、3人C、5人D、7人

29、醫務人員參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時？（B）

A.15學時B.6學時C.3學時D.9學時

30、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時向衛生行政部門報告，造成傳染病傳播或者環境污染事故的，除暫扣直至吊銷《醫療機構執業許可證》，對主要負責人負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予（D）

A、撤職B、開除的紀律處分C、構成犯罪的依法追究刑事責任 D、以上都是E、以上都不是

31、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋 D、以上都可投E、以上都不可投

32、您在日常醫療活動中用過的一次性帽子、口罩、防護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋（A）

A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋 D、以上都可投E、以上都不可投

33、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以 下那種顏色容器或垃圾袋（D）

A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋

D、黃色標志容器盒E、以上都可投F、以上都不可投

34、你在日常換藥，護理操作及其它診療活動中產生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋 D、以上都可投E、以上都不可投

35、醫院消毒工作包括（B）

A、清潔B、清潔、消毒、滅菌C、消毒D、滅菌

36、醫療衛生機構有下列五種行為之一的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的處以多少罰款（A）

(1)、未建立，健全醫療廢物管理制度或者未設置監控部門或者專（兼）職人員的；(2)未對有關人員進行相關法律知識和專業技術、安全防護以及應急處理等知識培訓的；(3)未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取衛生防護措施的；(4)對使用后的醫療廢物運送工具或運送車輛未在指定地點及時進行清潔和消毒；(5)、對有關部門的檢查、監測、調查取證，不予配合的。A、2000元以上5000元以下B、5000元以上1萬元以下 C、1萬元以上5萬元以下

D、10萬元以下

37、《醫療廢物管理條例》適用于醫療廢物的（F）A、收集B、運送C、貯存D、處置

E、監督管理F、以上都是 G、以上都不是

38、任何單位和個人有權對醫療衛生機構，醫療廢物集中處置單位和監督管理部及其工作人員的違法行為進行（E）

A、舉報B、投訴C、檢舉D、控告 E、以上都是F、以上都不是

39、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（G）

A、防滲漏B、防鼠C、防蚊蠅D、防蟑螂

E、防盜F、預防兒童接觸G、以上都是H、以上都不是

40、盛裝醫療廢物的每個包裝物，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關文字標識，其標識內容有（E）

A、醫療廢物產生單位B、產生日期C、主要內容物

D、運送目的地及特殊說明E、以上都是F、以上都不是

五、簡答題

1、以類目為特點的隔離系統，又稱為A系統，可分為哪七類？

答：包括7類：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。

2、醫院感染的特點是什么？ 答：（1）大多數由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。（3）可發生流行。

3、醫院感染的形式有幾種？

答：有5種形式：即交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染和垂直感染。

4、醫院感染發生的危險因素有哪些？ 答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環境污染嚴重，包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手，一切醫療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。

5、醫院感染流行病學三大要素是什么？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

6、何謂醫院感染爆發流行？

答：指在醫院某一科室病區短時間內出現多數的同類感染，病人之間有相互聯系，有共同的傳染源和傳播途徑。

7、醫院感染發病率應控制在什么范圍？

答：國家衛生部規定，醫院感染發病率，一級醫院<7%，二級醫院<8%，三級醫院<10%，各級醫院感染漏報率均≤20%。

8、醫院感染的高危區指哪些？

答：高危區指手術室、重危病室、監護室、供應室、透析室、導管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。

9、最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是什么？

答：最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。

10、醫院感染三級管理組織應包括哪些？ 答：（1）醫院感染管理委員會。（2）醫院感染科和專職人員。（3）各科室病房的醫院感染監控醫生和護士。

11、預防性使用抗菌藥的目的是什么？ 答：（1）保護健康人免受細菌的侵擾。（2）幫助某些患者免受繼發性細菌感染。

12、外科預防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么？ 答：主要為手術感染率高或發生感染對愈后有嚴重影響的手術，手術中組織損傷嚴重或手術時間長受細菌污染可能性大的手術；如外傷和燒傷病人的手術；心血管手術等。

13、醫務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防措施？

答：應盡早（最遲不超過7天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、2ml，一個月后再注射一次。

14、醫務人員給HbsAg陽性者進行手術時應注意什么？

答：HbsAg陽性攜帶者，特別是e抗原陽性，醫務人員在施行手術等損傷性操作時，應戴雙層手套，做好自我保護。

15、在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理？

（1）HIV污染物刺傷應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。（2）血液體液濺入眼、口內，應立即反復沖洗、漱口。（3）即刻抽血檢測HIV，3個月、6個月后復查。

16、HIV的消毒方法有什么？

答：對HIV污染的廢棄物可用焚燒法；需要重復使用的（如工作服）可用壓力蒸汽法滅菌；醫療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈；工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。

17、煮沸法滅活HIV需多長時間？

答：HIV對熱的耐受力不是很強。煮沸（100℃）20分鐘，完全可以使它滅活。

18、血液透析穿刺針應如何處理？

答：血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌，應采用一次性的。用后將針頭裝入耐刺的利器容器內，經無害化處理或燒毀。

19、無菌物品儲存柜或架有何要求？

答：無菌物品儲存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。20、影響環氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？

答：影響環氧乙烷滅菌效果的因素有：時間、溫度、濃度、相對濕度、殺滅細菌對象的條件、不同物質的表面性質厚度、有機物質及不同消毒物品吸附環氧乙烷的情況等。

21、環氧乙烷滅菌過的物品，應如何注意散氣？

答：環氧乙烷氣體滅菌物品，必須將其中吸附的環氧乙烷驅散后才可使用。一般自然存放需滅菌后2-4周使用。用解析器或過濾器空氣吹散8-12h后可使用。

22、外科刷手消毒的指征是什么？ 答：（1）每次大手術前。（2）進行侵入性操作前。（3）接生或助產前。（4）護理特別容易感染的病人前。

23、什么是一級預防？

答：適用于發熱門（急）診醫務人員。具體做法：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。

24、含氯消毒劑的適用范圍有哪些？

答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環境和疫源地的消毒。

25、根據醫用物品污染后對人體的危害程度將其分為哪三類？

答：根據其危害程度分為高度危險物品、中度危險物品和低度危險物品三類。

26、根據消毒因子的適當劑量（濃度）或強度和作用時間對微生物的殺滅能力，可分為哪幾種消毒方法？

答：可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個作用水平的消毒方法。

27、空氣微生物采樣應如何布點？

答：當室內面積≤30m2時，可在一條對角線上取3點，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點。當室內面積≥30m2時，應取中央及四角距墻壁1米處共5點。布放高度為垂直地面80—150cm。

28、醫療廢物管理條例是根據什么制定本條例？

答：是根據《中華人民共和國傳染防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》，制定本條例。

29、醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理是依照什么執行？

答：是指依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。30、傳染性廢物特征？

答：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

31、病理性廢物特征？

答：診療過程中產生的人體廢棄物和醫療實驗動物尸體等。

32、損傷性廢物特征？

答：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

33、藥物性廢物特征？

答：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。

34、化學性廢物特征？

答：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

35、一次性使用衛生用品是指什么？ 答：是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。

36、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員進行哪些相關知識培訓？

答：應進行相關法律和專業技術，安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

47、一次性醫療器械是指什么？

答：是指《醫療器械管理條例》及配套文件所規定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。

六、問答題

1、“感染性廢物”，其廢物的名稱包括哪些？ 答：

1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛生用品，一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2）醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾 3）病原體的培養基、標本和菌種，毒種保存液 4）各種廢棄的醫學標本。5）各種廢棄的血液、血清。

6）使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。

2、“病理性廢物”，其廢物名稱包括哪些？ 答：

1）手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2）醫學實驗動物的組織、尸體。

3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

3、“損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？ 答：1）醫用針頭、縫合針

2）各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。

4、“藥物性廢物”，其廢物名稱包括哪些？ 答：

1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等

2）廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3）廢棄的疫苗、血液制品等。

5、“化學性廢物”，其廢物名稱包括哪些？ 答：

1）醫學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。2）廢棄的過氧乙酸、戊乙醛等化學清潔劑。3）廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

6、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應當制定哪些措施，防止違反本條例的行為發生？ 答：應當制定與醫療廢物安全處置有關的規章制度和在發生意外事故時的應急方案，設置監控部門或者專（兼）職人員、負責檢查督促，落實本單位醫療廢物的管理工作，以防止違反本條例的行為發生。

7、一次性使用醫療用品是指什么？ 答：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫療、護理用品。

8、醫療廢物管理人員和有關工作人員經培訓應達到哪些要求？ 答：

1）掌握國家相關法律、法規和規章，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章、工作規范和流程。

2）掌握醫療廢物分類、收集、轉運、暫存的正確方法和操作程序。

3）掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術，職業衛生安全防護等知識。4）掌握醫療廢物處置過程中容易發生傷害的醫療廢物處置方法和預防措施。

5）掌握當發生治療廢物泄露、擴散時應當采取的應急處理措施，能夠開展事故調查。

9、醫療衛生機構根據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同，應采取哪些不同的職業衛生安全防護措施？

答：為從事醫療廢物收集、轉運、暫存和處理的工作人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康傷害。對在醫療廢物處置過程中，發生刺傷、擦傷等損害時，應當及時上報醫院感染專職管理人員，進行詳細的記錄，并根據受傷害的種類與程度采取相應的措施，對受傷人員進行感染跟蹤監測。

10、當發生醫療廢物泄漏、擴散時，應當向當地衛生，環保部門報告，并要采取哪些應急處理措施？ 答：

1）確定泄露醫療廢物的性質和嚴重程度，如泄露的醫療廢物中含有特殊危險物質，應撤離所有與清理工作無關的人員，并組織有關人員盡快按應急方案進行緊急處置。2）清理泄露物時盡可能減少對病人、醫務人員、其他現場的人員及環境的影響。

3）對污染地區采取適當的安全處理措施，對泄露物及受污染的物品進行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染地區以防擴大污染。

4）消毒感染性廢物污染地區，消毒工作從污染最輕地區往污染最嚴重地區進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。5）工作人員應當做好安全防護進行工作。

6）處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查，找出原因，采取有效的防護措施，預防類似事件的發生。

11、醫療廢物含義？

答：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

12、醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責？ 答：

（1）嚴格執行無菌操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。（3）掌握醫院感染診斷標準。

（4）發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。（5）參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

（6）掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

13、哪些情況不屬于醫院感染？ 答：（1）在皮膚黏膜開放性傷口或分泌物中只有細菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。（2）由損傷產生的炎癥反應或由非生物性如化學性或物理性刺激而產生的炎癥等。

（3）嬰兒經胎盤而導致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細胞病毒等的感染，在出生后48小時內出現感染指征，不應列為醫院感染。

14、發生醫院感染流行或爆發流行時的報告制度？ 答：

（1）出現醫院感染流行趨勢時，各病區醫務人員應立即報告醫院感染管理科，醫院感染管理科應立即和細菌室聯合開展流行病學調查，并立即采取針對性控制措施。并于24h內報告主管院長和醫務科，并通報相關部門。

（2）主管院長接到報告后，及時組織醫務科、護理部、檢驗科等相關部門協助醫院感染管理科開展流行病學調查和控制工作，及時抽調相關人員參與調查和控制，提供充足的物資和資金供應。

（3）經調查證實出現醫院感染流行時，應于24h內上報省衛生廳和全國醫院感染監控管理培訓基地。

（4）當其他醫院發生醫院感染流行或暴發時，應對本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。

15、什么是二級預防？

答：適用于進入隔離留觀室和專門病區的醫務人員，接觸從病人身上采集標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫務人員和司機。具體做法：進入隔離留觀室和專門病區必須戴12層以上棉沙口罩（4小時更換），穿工作服、隔離衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防護眼罩（近距離操作時），每次接觸病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防護。

16、什么是標準預防？

答：標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人；（3）根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。

17、人感染高致病性禽流感的主要臨床表現有哪些？

答：其潛伏期為7天，一般為1-3天。急性起病，初起發熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數病例出現肺部感染。查體可發現雙肺干濕性羅音。少數患者病情進展迅速，導致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現全身衰竭而死亡。

第四篇：保潔人員醫院感控知識培訓

保潔人員醫院感控知識培訓

一、醫院保潔工作的意義及重要性

醫院保潔，顧名思義，就是負責醫院環境的清潔工作，確保醫院環境衛生。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染，同時還要做好自我保護工作。

保潔工作的目的：保持整個醫院清潔、優美、舒適的工作環境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提供一流的醫療環境。

二、清潔工作的內容主要包括：

1、清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進行消毒。

2、在清潔工作的同時，發現室內建筑、家具、設施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應及時報告有關部門。、根據不同要求，處理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。清潔部與其他有關部門的職責分工：

1、清潔員負責清潔工作，不負責醫療衛生用品及辦公文件的整理，使用者應及時將醫療用品及辦公文件，辦公用品等疊放整齊。清潔員負責家具表面的清潔，抽屜及柜櫥內由使用者自行清潔。、醫療儀器由使用人員及臨床工程部人員負責清潔保養

3、消防器材由消防人員負責檢查、清潔。

4、運送病人的工具（不含救護車）由清潔員負責清洗。

5、各醫療科室的專業用具由本科室負責清洗，其它公共衛生由清潔部負責。6、電話機表面的清潔工作由清潔部負責，部件拆洗工作由總機室負責。

三、清潔工作注意事項

1、清潔員在拖地、地板打臘、清潔公用衛生間時，應放上“正在清掃小心地滑”的牌子。

2、各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。各容器必須貼有標簽及使用說明，根據規定要求進行稀釋；并經常檢查是否在有效期內，不同種類的清潔劑或消毒劑不得混合使用。

3、清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫療用房使用的工具須每天消毒。

4、保潔人員必須清楚相關區域的劃分，人員應相對固定、明白各區域清潔、消毒的用具的使用辦法。

5、醫院保潔應做到：

(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。

（3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴格區分、必要消毒。

（4）清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m。

6、每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼

2干，拖把不涼干不準隔天再用。要嚴格區分，固定放置，不得交叉使用。

7、醫院拖布顏色要分類或者進行標記：比如治療室---紅色，辦公室綠色，走廊---綠色，病房---黃色，廁所----黑色。醫院衛生潔具細菌學調查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用細菌培養基來形容，含有大量的細菌尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重，有時可高達30 %.醫院的衛生清掃和消毒必須按科學方法和規范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換；拖把應保持干燥，分區固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。

四、醫院感染既包括患者被感染，也包括醫務人員被感染。曾經有文獻報道一例在腫瘤醫院內由于環境污染引起的銅綠假單胞菌是爆發感染，經調查發現污染的原因是保潔工人用洗滌液代替本應使用的消毒液，由此可見 保潔人員不僅是控制醫院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者之一。正確掌握消毒、隔離基本方法

1、地面消毒：

①當地面無明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當地面受到病原菌污染時，通常采用含氯消毒(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

③對結核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。

2、墻面消毒：醫院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規消毒,經常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應保持無塵和清潔，不允許出現霉斑。對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據墻面結構不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。

3、其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業人員的指導下進行安全的操作。

4、含氯消毒劑“84”消毒液（有效氯5.5-6.6%5.5-6.5 g/100ml）及含氯泡騰消毒片（500mg）的配制方法：

抹布 1000ml水加2（泡騰消毒片）（0.1%）10ml84+500ml水 一桌一布 1000ml水加2片（泡騰消毒片）一床一巾1000ml水加2片（泡騰消毒片）

拖把1000ml水加4片（泡騰消毒片）（0.2%）20ml84+500ml水 含氯消毒劑使用注意事項 ：

配制時，應注意防護，應戴口罩、橡膠手套、穿防護服或長靴或圍裙，在配置的容器中。外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。

消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。

消毒后應盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。用于消毒餐具，應及時用清水沖洗。用于污水消毒時，應根據污水中還原性物質含量適當增加濃度。稀釋應用冷的自來水，防其受熱分解。現配現用，一般不超過24小時。盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。化學消毒劑使用“七不要”

一不要把消毒劑當作滅菌劑處理。二不要把器械儲存在消毒液中。

三不要將容器內的消毒液裝得太滿。四不要使用配制較久的消毒液。五不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。六不要隨便把兩種消毒液混合使用。七不要認為使用消毒液后消毒物品就能達到無菌、可靠和安全。清潔

影響因素

1、責任心：樹立良好的職業榮譽感、工作責任感，愛崗敬業、一絲不茍，不能粗心大意、怕麻煩、圖省事，特別是在無人監督下更要嚴格遵守消毒和衛生制度。

2、衛生習慣：勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服，臟污時隨時更換；勤洗手，特別是養成做不同的操作前注意洗手的習慣。原則

1、濕式清潔。

2、潔污分開：使用前與使用后分開。

3、清潔用具分區使用，標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。

4、使用后清洗干凈并晾干，必要時使用消毒劑浸泡消毒。從感染科平時的檢查來看許多地方拖把放置不規范，加強管理。洗手

洗手的重要意義

1、手是醫療工作中最常使用的“工具”，90%的醫療護理工作需經醫務人員的手來完成。

2、大量流行病學調查表明，醫院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。

3、醫院的環境是一個大的貯菌庫。外環境中有各種環節造成微生物污染。醫務人員在這種環境中工作，手部會沾染各種微生物。

4、手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結構，其是無法進行滅菌處理的，而化學消毒劑長期使用對皮膚有損傷。

5、只有經常性注意洗手，將手部污染降低到最低水平，才能更好地控制醫院感染的發生。指征

1、接觸清潔的物品前。

2、接觸血液、體液和被污染的物品后。

3、脫手套后 何時需要洗手：

?接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染的物品和環境后 ?觸摸自己的臉部前 ?離開病房、醫院或診室前 ?脫去手套后 ?接觸病人前后 手套的使用

①使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手

②在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質、粘膜或皮膚破損處時須使用手套

③在護理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護理1個以上的病人

④在護理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手 套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套 ⑤手套不能重復使用。如果要重復使用手套，必須用適當的方法確認手套的無菌及完整性

⑥使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手

⑦在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質、粘膜或皮膚破損處時須使用手套

⑧在護理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護理1個以上的病人

⑨在護理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手 套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套

⑩手套不能重復使用。如果要重復使用手套，必須用適當的方法確認手套的無菌及完整性

第五篇：手術室感控知識試題.答案doc

感控知識測試題答案（7月）

一、填空題（30分)

1、醫療廢物管理條例適用于醫療廢物的（收集、運送、貯存、處置以及

監督管理）等活動。

2、醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得 露天 存放醫

療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過（）天。

3、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當 在（48 小時）內向所在地的縣級人民政府

衛生行政

主管部門、環境保護行政

主管部門

報告。

4、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的（3/4）時，應當使用有效的封口方 式，使包裝物或者容器的封口

緊實、嚴密。

5、醫療廢物共分 5 類（,感染性）廢物、病理

性廢物、（損傷）性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。

6、醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反《醫療廢物管理條例》相關規定并逾期不改正的，最高可處以（3萬）元以下的罰款；轉讓、買賣醫療廢

物，郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫療廢物的，可處以違法所得（2倍 以

上 5倍 以下）的罰款。

7、違反《醫療廢物管理條例》規定，導致傳染病傳播或者發生環境污染事故，給他人造成損害的相關機構，依法（承擔

民事賠償 責任）

8、在盛裝醫療廢物前，應對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無

（破損、滲漏）和其它缺陷。

9、重大傳染病疫情期間醫療廢物應由

專人收集、（雙層包裝），包裝袋應

特別注明是

高度感染性廢物。

10、利器盒整體顏色為

黃色，在盒體側面注明（損傷性廢物）

二、判斷題（20分）

1、有關單位和個人可以轉讓，買賣醫療廢物。（×）

2、醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。（√）

3、能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器屬于損傷性廢物。（√）

4、根據醫療廢物的類別將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物，容器

的標準和警告標識的規定》的包裝物或容器內。（√）

5|、醫療衛生機構應當制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和

意外事故的應急方案。（√）

三、簡答題（50分）

1、簡述醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位對醫療廢物登記的內容及資料

保存年限？

答：登記的內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時

間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存３年。

2、醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到哪些要求？

答：（1）掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規 定，熟

悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作

要求；

（2）掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法 和操作程序；

（3）掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生 安全防

胡等知識

（4）掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程 中預防

被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施；

（5）掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處

理措施。

3、“感染性廢物”主要包括哪些？

答：（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流

棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛生用品，一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

（2）醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾

（3）病原體的培養基、標本和菌種，毒種保存液

（4）各種廢棄的醫學標本。

（5）各種廢棄的血液、血清。

（6）使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。