第一篇：手術室感控管理制度

手術室醫院感染管理制度

1、手術室布局合理,嚴格劃分限制區、半限制區和非限制區,標識清楚。

2、進入手術室時必須按要求穿戴手術室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子,戴帽子必須遮住頭發,戴口罩口鼻部不得外露,手術室工作服不得在手術室以外的區域穿著。

3、患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進入手術室。

4、無菌手術與有菌手術應分室進行。如無條件時,先做無菌手術,后做有菌手術

5、手術室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則,保持室內清潔、安靜。

6、嚴格控制進入手術室的人員,認真落實參觀規定,感染手術謝絕參觀。

7、無菌物品應放在無菌室內,分類定位放置,標簽清楚,每天檢査、定期消毒,無過期現象。

8、嚴格執行《無菌技術操作規范》,手術醫生和器械護士在手術中及進行各項治療、手術配合、拿放無菌物品等,應符合無菌操作要求。

9、巡回護士應做好充分準備,盡量減少外出和走動,手術間的門不要隨意打開。

10、實施特殊感染手術或傳染患者手術時,嚴格按特殊感染手術后處理要求執行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合,并有標記。

11、堅持手術室清潔消毒制度,每日、每臺手術后清潔消毒,每周徹底清潔消毒一次。做好對環境、物品的微生物監測,包括物表、工作人員的手和無菌物品每月1次。特殊情況下,可隨時采樣。

12、醫療廢棄物按《醫療廢棄物管理條例》規定分類收集,定點放置、處理。

第二篇：手術室感控知識試題.答案doc

感控知識測試題答案（7月）

一、填空題（30分)

1、醫療廢物管理條例適用于醫療廢物的（收集、運送、貯存、處置以及

監督管理）等活動。

2、醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得 露天 存放醫

療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過（）天。

3、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當 在（48 小時）內向所在地的縣級人民政府

衛生行政

主管部門、環境保護行政

主管部門

報告。

4、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的（3/4）時，應當使用有效的封口方 式，使包裝物或者容器的封口

緊實、嚴密。

5、醫療廢物共分 5 類（,感染性）廢物、病理

性廢物、（損傷）性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。

6、醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反《醫療廢物管理條例》相關規定并逾期不改正的，最高可處以（3萬）元以下的罰款；轉讓、買賣醫療廢

物，郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫療廢物的，可處以違法所得（2倍 以

上 5倍 以下）的罰款。

7、違反《醫療廢物管理條例》規定，導致傳染病傳播或者發生環境污染事故，給他人造成損害的相關機構，依法（承擔

民事賠償 責任）

8、在盛裝醫療廢物前，應對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無

（破損、滲漏）和其它缺陷。

9、重大傳染病疫情期間醫療廢物應由

專人收集、（雙層包裝），包裝袋應

特別注明是

高度感染性廢物。

10、利器盒整體顏色為

黃色，在盒體側面注明（損傷性廢物）

二、判斷題（20分）

1、有關單位和個人可以轉讓，買賣醫療廢物。（×）

2、醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。（√）

3、能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器屬于損傷性廢物。（√）

4、根據醫療廢物的類別將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物，容器

的標準和警告標識的規定》的包裝物或容器內。（√）

5|、醫療衛生機構應當制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和

意外事故的應急方案。（√）

三、簡答題（50分）

1、簡述醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位對醫療廢物登記的內容及資料

保存年限？

答：登記的內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時

間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存３年。

2、醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到哪些要求？

答：（1）掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規 定，熟

悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作

要求；

（2）掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法 和操作程序；

（3）掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生 安全防

胡等知識

（4）掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程 中預防

被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施；

（5）掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處

理措施。

3、“感染性廢物”主要包括哪些？

答：（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流

棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛生用品，一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

（2）醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾

（3）病原體的培養基、標本和菌種，毒種保存液

（4）各種廢棄的醫學標本。

（5）各種廢棄的血液、血清。

（6）使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。

第三篇：手術室院感防控與管理

手術室院感防控與管理

江西省浙贛友好醫院

張紅

郵編336000

摘要：本文對手術室院感防控的重要性進行了探討；重點分析了手術室可能引起院感的易于疏忽的影響因素，并提出了相應的防控與管理措施。

關鍵詞：院感防控與管理

手術室是醫院的一個十分重要的部門，特別是對于重大疾病的治療，手術室更是具有舉足輕重的地位。隨著醫學科學的不斷發展進步和醫療技術日新月異的創新，以及人民群眾對醫療質量要求的日益提高，手術也愈來愈高難，愈來愈復雜，因而對手術室各方面的要求尤其是院感防控要求也就越來越高，越來越嚴。手術室院感防控的狀況如何，將直接影響到患者的生命安全和醫護人員的身體健康，同時，也在很大程度上反映出一個醫院的整體管理水平。因此，搞好手術室院感防控，有效預防院內感染，具有十分重要的意義。如何切實搞好手術室院感防控，是擺在每個手術醫護人員面前的重要課題。為此，我們進行了一些探索，并在分析了我院手術室可能的院感影響因素后，提出了一些預防、管理措施。

一、影響因素

1、空氣的污染。手術過程中，因手術間的門窗密閉，空氣不能對流，術中電刀燒灼放出的氣體及麻醉機廢氣等，均給手術間的空氣造成污染。同時，因溫、濕度適宜，可使手術間的細菌迅速繁殖，產生污染源，對病人及醫護人員均能產生一定影響。

2、實習人員對手術區域的影響。此類人員對手術室無菌要求的重要性往往認識不足，在執行無菌操作時缺乏自覺性，執行不到位的情況時有發生；在觀看手術時，距離術者太近；特別是實習人員較多時，可能出現進出手術室過于頻繁的情況，此時更容易給手術間帶來污染，破壞無菌環境。

3、手術布類清洗不潔的影響。由于洗衣房工作人員責任心不強，怕臟怕累，故送回手 術室的術用布類往往有殘留血痂、線頭、石膏、組織等。這些殘留物一旦落入病人體腔，將可能造成較為嚴重的后果。

4、洗手不嚴格。少數人（往往是年輕同志）洗手時不認真刷手；擦碘伏前不將手上的 水擦干；碘伏涂擦不均勻或僅擦一遍。實習、進修人員某些基本操作（如戴手套等）動作不規范等。

5、止血帶、血壓計袖套等清潔處理不當。

6、手術器械處理不徹底。如腔鏡手術器械，因其管道細長，以及一些細小間隙，在對 其進行處理時易于殘留污漬。

二、防控、管理措施

1、提高有關手術人員對有關院感防控的認識，增強其責任感、使命感，樹立“責任重 于泰山”的責任意識，使每個人都能真正以院感防控為己任，自覺用院感防控的要求嚴格要求自己并切實落實到各自的工作中去。為此，近年來，我們采取舉辦院感防控學習班、專題講座以及院感防控知識考試、競賽等多種形式，在全體職工特別是醫護人員中進行了一次廣泛并逐步深入的院感防控教育。同時，選派有關人員外出學習兄弟醫院的先進管理經驗，以努力提高自身的院感防控管理水平。

2、為了強化手術室醫護人員的院感意識，醫院院感科不僅將手術室列為院感重點防控部門，而且還定期對手術室的空氣、消毒溶液、無菌物品、工作人員的潔凈情況等進行檢測。強有力的技術監控措施，能從技術上及時發現可能引起院感的潛在隱患，從而及時排除，為手術室的院感防控提供了有效的技術支持。

3、完善制度，嚴格管理，為手術室院感防控提供強有力的制度保障。為此，我們在原有制度的基礎上修改、完善、增加了有關制度，以及各項操作規程，要求每個醫護人員必須自覺遵守、認真執行。特別是對一些關鍵制度及操作規程，必須毫無條件、不折不扣地執行。對違犯制度或操作規程者，護士長有權禁止其進入手術室或手術間，并報醫院院感科備案，由醫院根據其情節給予恰當的處理。

4、對特殊病人采取特殊防控措施，以確保院感防控的高可靠性。如對腫瘤、結核、肝炎、膿腫等病人，不僅要對術前、術中進行防控，而且術后還要有特殊防控：手術間用1:200的8.4液擦地、器械臺及手術臺，加強一次空氣消毒；器械包進行二次高壓滅菌；手術布類吸引器等均用1:200的8.4液處理；紗布等污物用特殊塑料袋包裝，行深埋或焚燒。

5、完善設施，為院感防控提供必要的物質基礎。醫院擬近期給手術室完善所需設施、器械等，特別是配備快速電子滅菌鍋，以解決臨時需要的手術器械滅菌消毒的可靠性問題。

6、加強監管，確保相關規章制度得到切實執行。為此，我們成立了由3人組成的監督小組，負責監督手術室其他醫護人員執行規章制度的情況。監督小組成員除護士長固定不變，其余2人每月輪流換人，這樣有利于全員參與，互相監督，整體提高。發現問題及時糾正、記錄，涉及到其他部門的問題及時與相關部門溝通，做到隨發現，隨解決。每月一由上月監督小組在當月第一周例會上通報監督情況。此外，如出現重大問題，及時上報護理部；一般性問題每季一次上報護理部。

三、小結

手術室院感防控是整個醫院院感防控的重要組成部分，也是一個復雜的系統工程。要搞好這項工作，除了要使每個有關人員都要有強烈的參與意識、責任意識外，還必須要有科學的管理制度、有效的技術和管理監控，以及完善的醫療設施作保障。即人員、制度、技術、設施、監管，五者缺一不可。

第四篇：手術室院感危險因素防控措施

手術室醫院感染危險因素防控措施

一、加強醫院管理

1建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區域分開的原則。潔凈手術室三區劃分明確,四通道禁止交叉混用，物品擺放有序，環境清潔無雜物。每日常規物表消毒應在凈化系統運行前進行；接臺手術可在凈化系統運行下進行。醫護人員進入術間必須更衣、換鞋、戴口罩、帽子，外出時更換外出服及鞋，非本室工作人員未經許可不得進入手術室。

二、嚴格執行消毒滅菌流程 無菌包包裝、存放符合要求，標識無缺項、無過期；無菌柜（架）每周消毒一次，方法正確；接觸無菌包前必須洗手或手消毒。嚴格無菌技術操作，外科刷手、戴帽子、戴口罩方法正確，3 儀器表面的清潔消毒，如吊塔、麻醉機、監護儀、輸液泵、頻繁接觸的儀器表面按鈕、C型臂、聽診器、血壓計等用75%乙醇擦拭或按說明書進行消毒，接送車一人一用一消毒。外科手刷手時間不少于10min，方法正確，無菌巾干手，手消毒方法正確，手刷高壓滅菌。

三、規范隔離技術

手術病人術前應做HBV、HIV、HCV等有關指標檢測，陽性患者有標記，安排在隔離手術間進行，標本按隔離要求處理，術畢應當對手術間環境及物品、儀器等嚴格進行終末消毒。

四、減少侵襲性操作：

在必須導尿時，應選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導尿管，嚴格無菌操作，五、加強醫療廢物管理 醫療廢物分類收集、標識明確，密閉通過污染走廊運送至污物間，液體廢棄物通過專用池倒入下水道（有污水處理系統）或者消毒后倒入下水道，每日清潔消毒容器。做好及時回收、分類，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾。3 標識規范，設有醫療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明。4 醫療廢物專用包裝袋和銳器盒盛滿3/4時，封口緊實、嚴密。5 傳染性廢物套雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。

第五篇：手術室院感試題（本站推薦）

手術室一季度院感試題

姓名

得分

一、單項選擇題

1、醫囑為10:00氯丙嗪100mgSOS，請問此醫囑失敗時間是

（）A、當天14:00 B、當天22:00

C、第二天10:00

D、第二天22:00

E、醫生開出停止時間

2、為患者應用血氧飽和度監測，其目的是

（）A、監測患者意識狀態

B、監測患者呼吸狀態

C、監測患者吸氧流量

D、監測患者機體組織缺氧狀況

E、監測患者身體狀況

3、RH因子所致溶血反應通常在（）A、輸入5-10ml血液時即可出現癥狀

B、輸入10-15ml血液時即可出現癥狀 C、輸入15-20ml血液時即可出現癥狀

D、輸入20-25ml血液時即可出現癥狀

E、輸入25-30ml血液時即可出現癥狀

4、護士在為患者靜脈輸液時，在加入藥物順序的依據中哪些不正確

（）A、根據治療原則

B、根據藥物刺激性的強弱

C、根據藥物在血中持續的時間

D、根據藥物治療疾病的快慢程度

E、根據藥物在血中維持的有效濃度

5、下列哪項不屬于造成患者不舒適的身體因素

（）A、所患疾病

B、體位空臥位不當

C、活動受限

D、身體不潔

E、自尊受損

6、搬運患者時，正確的方法是

（）A、身高者托住患者的下半身

B、盡量將患者靠近搬運者

C、1人搬運時，搬運者兩腳應一前一后

D、2人搬運時，一人先屈膝一人后屈膝

E、3人搬運時，三位搬運者由床尾按身材高矮排列

7、為口腔內有真菌感染的患者做口腔護理時，應選用

（）A、生理鹽水

B、0.1%醋酸溶液

C、0.02%呋喃西林溶液

D、2%-3%硼酸溶液

E、1%-4%碳酸氫鈉溶液

8、為患者做床上擦浴時，應注意

（）A、調節室溫至22-24℃，水溫40-45℃

B、調節室溫至22-25℃，水溫40-45℃

C、調節室溫至22-26℃，水溫40-45℃

D、調節室溫至22-24℃，水溫40-50℃ E、調節室溫至22-24℃，水溫40-55℃

9、在護理活動中，能減輕或解除疼痛的重要的護理措施是

（）A、音樂分散

B、局部按摩

C、松弛療法

D、健康指導

E、促進舒適

10、睡眠型呼吸暫停的危險因素不包括

（）A、頸圍增加

B、肥胖

C、甲狀腺功能亢進

D、顱面部畸形

E、肢端肥大癥

二、多項選擇題

1、兒童機體方面的特點有：

（）A、兒童骨骼不易骨折但易變形

B、嬰兒易發生水、電解質紊亂

C、兒童易發生呼吸道、消化道感染

D、兒童起病急、猛、變化快，但恢復快

E、兒童期加強各類疾病預防和干預，可減少成年后疾病的發生

2、兒童體格生長常用指標有

（）A、頭圍

B、胸圍、腹圍

C、上臂圍

D、身長、體重

E、皮下脂肪

3、小兒預防接種時應注意

（）A、嚴格檢查并登記生物制品的標簽、包裝和藥液質量

B、備好急救用品，嚴密觀察并及時處理接種后反應

C、接種活疫苗、菌苗時皮膚只能用75%乙醇消毒

D、廢棄活疫苗應燒毀

E、嚴格掌握禁忌證

4、足月新生兒的特殊生理狀態有

（）生理性體重下降

B、生理性黃疸

C、假月經

D、乳腺腫大

E、上皮珠

5、早產兒的護理要點包括

（）保持體溫恒定

B、維持有效呼吸

C、合理喂養

D、預防感染

E、觀察病情變化

6、新生兒肺透明膜病的主要臨床表現有

（）A、出生后4-6小時出現呼吸困難，并進行性加重

B、吸氣時胸廓凹陷，呼氣呻吟

C、面色蒼白

D、肺呼吸音減輕，有細濕啰音

E、意識改變

7、新生兒顱內出血的病因有

（）A、產前、產時、產后的缺血、缺氧

B、產傷 C、高滲液體快速輸入D、凝血因子缺乏

E、機械通氣不當

8、新生兒病理性黃疸的常見病因有

（）

感染

B、新生兒溶血

C、膽道閉鎖

D、肝炎

E、敗血癥

9、添加輔食的原則是

（）

A、從少到多

B、從細到粗

C、由稀到稠

D、由一種到多種

E、可以少量成人食物代替輔食

10、可添加新輔食的指標是

（）

軟便

B、易哭鬧

C、體重增加規則

D、喜進食

E、入睡好

三、填空題

１、糖尿病的表現常被描述為“三多一少”，即_______、__________、_______和________。

2、支氣管擴張病人以反復咯血為唯一癥狀，臨床稱此為______________支氣管擴張。

3、對高血壓病人的有效治療，必須使血壓降至________以下，對于中青年病人，若合并糖尿病或腎病，治療應使血壓降至_________以下。

4、心源性呼吸困難的表現形式有____________、____________和_____________。

四、問答題

試分析手術室醫院感染的特點及危險因素。