第一篇：手術室院感管理意義

手術室院感管理意義：

手術室是醫(yī)院感染控制的重點科室，手術室的工作質量可直接影響手術患者的預后及治療效果

手術室日常監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題

1.手術室人員進出頻繁不按要求更換手術室外披等 2.室內器械清洗室設施陳舊，使用面積不足

3.依據(jù)《清潔手術室建設標準》我院現(xiàn)有萬級潔凈手術間、限作用于普通外科手術，不能為我院的眼科手術及骨關節(jié)置換術等高科技術式，且無感染手術間。

4.手術室現(xiàn)有兩個凈化空調機組，1組為1帶7，1組為1帶3 5.潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)無緩沖間；手術間的污物通道無物流傳遞窗

第二篇：層流手術室的院感管理

層流手術室的院感管理

醫(yī)務人員進入手術室將手術帽全部緊密遮蓋頭發(fā)，口罩完全緊密遮蓋口鼻。手術過程中減少不必要的談話。容易流汗的醫(yī)務人員術前做好防汗準備工作，將額部用濕紗布包好以防汗液污染無菌區(qū)。參加手術人員術前一天沐浴后進入手術間，衣服盡量遮蓋全身皮膚，減少皮膚暴露面積防止皮屑播散，控制手術間人數(shù)。（2）手術服盡量避免長期反復使用，對使用次數(shù)過多及時更換，手術服禁止縫補。做矯形手術時最手使用無紡布手術衣。研究表明使用一次性無紡布手術衣，手術病人感染幾率比使用棉布手術服降低2.5倍，能明顯減少空氣細菌污染，提高層流手術室空氣及物品潔凈度 提高層流手術室空氣及物品潔凈擬的措施有：（1）空氣凈化，提高層流手術室空氣潔凈度。層流手術室空氣凈化系統(tǒng)本身無殺菌功能，是通過過濾塵埃極大限度消除細菌附著載體而達到空氣凈化效果。手術層流級別分別為（100）級、1萬級和10萬級（即Ⅰ級—特別潔凈手術室；Ⅱ級—標準潔凈手術室；Ⅲ級—般潔凈手術室）。術前分別空氣凈化≥15 min、25 min、30 min。送風口過濾網(wǎng)和回風口過濾網(wǎng)定期清洗。手術過程中保持手術間密閉性，盡量減少開門次數(shù)。禁止開通向污物通道的門，減少手術間空氣微粒和含塵量。（2）提高手術燈及物體表面潔凈度；手術燈及物體表現(xiàn)每天清晨用清水擦拭干凈。尤其是手術燈，減少手術燈附近空氣塵埃和微生物，保持物體表面清潔干燥。因為清潔干燥不僅可去除細菌、病毒作用，而且會破壞細菌賴以生存環(huán)境。手術完畢，清理物品，盡量減少手術間物品存放量，使層流空氣無障礙。衛(wèi)生員做完清潔后，空氣凈化30 min。

減少病人皮膚黏膜的含菌量 囑病人不要在接近手術前洗澡，減少皮屑。麻醉后用一次性刀頭或電動剪子去除毛發(fā)、上導尿管及胃管。降低黏膜損傷，減少感染機會，同時減少病人痛苦。當手術前一天晚上手術區(qū)域剃毛時，剃毛造成損傷促進細菌生長，這種操作比剪子剪除或不剃毛發(fā)的感染率增加近100%。廣泛去除毛發(fā)并無必要。因此不應在術前一天剃毛避免手術操作中污染 具體措施有：（1）銳利器械穿透無菌巾導致污染，器械臺上縫針應正確放置，將持針器夾在針的中、后1/3交界處，針尖朝下，針尖與布單有一定的距離或將刀片、持針器和針放在彎盤上。巾鉗只能夾手術切口周圍的手術巾，不能在無菌單上夾持無菌物品。容易被浸濕的手術可巧用保護膜粘貼紙來保護無菌布類，浸濕后應更換，保持手術臺上無菌布單的干燥。手術人員在鋪單過程中避免手污染，如有污染應重新消毒手。（2）切開皮膚與切開組織器官的器械敷料應分開使用，切開實質器官與切開空腔臟器器械敷料應分開使用。空腔臟器縫合完畢后應更換無菌布單、手套、手術衣。因皮膚及臟器都有一定量細菌存在，在清潔—污染手術中應嚴格執(zhí)行無菌技術操作，減少感染發(fā)生。（3）防止手套的污染：隨著手術時間延長，細菌數(shù)量也會增加。最安全的方法是戴兩副手套，可以降低病人血液污染手術人員，也可有效地防止手術人員手上細菌進入病人切口。需要較長時間手術應在2 h內更換手套。遵醫(yī)囑準確使用預防性抗生素 在術前開始并在術中連續(xù)使用抗生素，以使整個手術期間血中抗生素濃度達到治療水平，顯然這種預防性抗生素治療更加有效。這樣可以在任何可能形成血清腫和血腫的手術部位達到抗生素治療濃度。在細菌污染1～2 h后才開始使用抗生素則毫無價值。因此，在病人進入手術室后應在準確時間內合理安排使用預防性抗生素，使抗生素在手術過程中發(fā)揮殺菌作用。隨著醫(yī)學模式的發(fā)展和先進技術不斷涌現(xiàn)，各種外科新的植入材料的應用，對預防性抗性素的過分發(fā)依賴，醫(yī)院感染的原因是多方面的。只有做好各方面預防和控制醫(yī)院感染措施，才能保證病人安全。

第三篇：麻醉科手術室的院感管理

麻醉科手術室的院感管理

醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容，是醫(yī)院管理的重要措施之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染。麻醉科手術室計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強宣傳教育，提高麻手科醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識，定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識的宣傳教育。

二、每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓，主要培訓內容為醫(yī)院感染的相關知識和有關醫(yī)院感染預防控制新進展、新方法等。每季進行院感知識考核。

三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，加強無菌觀念。

四、認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

五、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。

1、每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手進行細菌培養(yǎng)一次。

2、對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。

3、做到采樣時間方法，布點方法正確，確保結果準確。

六、加強對消毒器械的管理 滅菌包內放化學消毒指示卡合格 后方可使用，包外粘貼3M膠帶合格后方可使用。每天檢查滅菌包，確保無過期包，執(zhí)行無菌物品保存使用的規(guī)定七、一次性使用醫(yī)療用品，嚴格執(zhí)行一人一用，不可重復使用。

第四篇：潔凈手術室院感管理體會

加強層流手術間的管理討論會

我院于2010年10月開始啟用新層流手術室，因潔凈手術室，采用垂直送風，外界空氣通過初效、中效、高效三層過濾網(wǎng)和靜壓箱的均流、均壓作用從頂棚把潔凈空氣送到手術間，污染空氣平推由四周回風口出去，由于這種過濾通風方式送風量大，最多可相當于每小時換氣600次，因此對保持手術室內的空氣無菌環(huán)境最為理想。但是無論設備再先進，還會有微粒進入到手術室，手術室里來自建筑物本身的微粒很少，大部分來自人帶來的微粒，占80%~90%。為了預防院內感染，除了做好物資的消毒隔離管理，對人的管理是確保消毒隔離工作的一個重要方面。現(xiàn)將開展加強層流手術間的管理，預防院內感染討論會的內容總結如下： 1 醫(yī)務人員的管理 1.1 醫(yī)務人員的衣物上或多或少帶有致病微生物，進入手術室的人越多室內的空氣污染就越嚴重。因此必須嚴格控制人員的進入。1.1.1 嚴格更衣、更鞋制度，通過不同區(qū)域用不同顏色的鞋來杜絕從外界帶來的微粒。刷手服除了洗衣房初步消毒外，手術室把所有刷手服送到供應室再次高壓滅菌。1.1.2 嚴格洗手、刷手制度及無菌操作，定期給醫(yī)生、護士包括衛(wèi)生員做刷手、洗手后的細菌培養(yǎng)，監(jiān)督醫(yī)護人員執(zhí)行無菌操作。1.1.3 患感染性疾患的工作人員不能進入手術間。1.2 對進入手術室的人員與手術通知單上的參加手術人員進行核對登記，用胸卡換取更衣柜鑰匙和一更拖鞋。其他無關人員禁止入內，示教和參觀手術一般安排在有攝像系統(tǒng)的手術間，參觀手術間人數(shù)嚴格控制在4~6人，不得隨便走動和互串手術間。2 衛(wèi)生員的管理 由于手術是大 部分的清潔工作是由衛(wèi)生員完成的，所以對衛(wèi)生員的培訓、管理、考核必須嚴格。每個衛(wèi)生員都必須掌握一般消毒隔離知識，例如：六步洗手法、潔凈手術室的清潔要求、消毒液的配制、垃圾的分類與處置、手套的正確使用、銳器傷的處置流程等。并且對每個衛(wèi)生員都制訂了工作細則、考核表格，每完成一項工作簽字，有管理人員考核。3 病人的管理 3.1 病人的管理需要病區(qū)的配合，如：手術部位、皮膚的清潔，手術室護士在接送病人時確保每個病人一衣三單。感染病人和急診化驗項目不全的病人，手術室專車使用一次性的大單、被罩，并在擔架上掛上明顯標識，以防別人誤用。3.2 病人患非手術部位感染性疾患時，應先治療痊愈后再手術。4 保持手術室相對密閉狀態(tài) 4.1 層流手術室的空氣凈化原理是由壓縮機將過濾無菌的空氣由天花板送入并將污染的空氣由四周的回風口推出，因此手術間的壓力必須始終處于正壓狀態(tài)，否則有可能導致污染空氣的進入。4.2 手術進行時嚴禁打開通往污物走廊的通道。5 層流手術間的使用和管理 5.1 層流手術室一般采用局部凈化的方式，故手術床應放置在層流天花網(wǎng)對應處，避免在回風口開啟無菌包。嚴禁在手術間折疊各種布敷料。5.2 至少手術前半小時開啟層流裝置。5.3 感染手術盡量避免在層流手術間進行，特殊情況時應避開手術高峰，安排在獨立的手術間。5.4 手術結束后應將所有的污染衣物和垃圾清除手術間，并清潔地面，縮短污物在手術間的停放時間，減輕空氣的污染程度。5.5 各手術間固定有專用的抹布和拖布，不得混用減少交叉感染的機會。5.6 增設醫(yī)用交換車，嚴格區(qū)分內用車和外用車，嚴禁將外用 車推入手術間，保證室內地面的清潔，減少感染的機會。5.7 每周定期清洗初效過濾網(wǎng)和回風口的過濾網(wǎng)一次，防止其本身受到污染。中、高效過濾網(wǎng)的更換根據(jù)空氣培養(yǎng)的結果，一般每兩年更換一次。通過以上環(huán)節(jié)的有效控制，加之進入手術室的醫(yī)療設備、物資的除塵管理及手術器械的消毒、滅菌、轉運流程，感染手術的管理及終末消毒，從根本上控制了手術室院內感染的傳播途徑。

第五篇：手術室院感試題（本站推薦）

手術室一季度院感試題

姓名

得分

一、單項選擇題

1、醫(yī)囑為10:00氯丙嗪100mgSOS，請問此醫(yī)囑失敗時間是

（）A、當天14:00 B、當天22:00

C、第二天10:00

D、第二天22:00

E、醫(yī)生開出停止時間

2、為患者應用血氧飽和度監(jiān)測，其目的是

（）A、監(jiān)測患者意識狀態(tài)

B、監(jiān)測患者呼吸狀態(tài)

C、監(jiān)測患者吸氧流量

D、監(jiān)測患者機體組織缺氧狀況

E、監(jiān)測患者身體狀況

3、RH因子所致溶血反應通常在（）A、輸入5-10ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

B、輸入10-15ml血液時即可出現(xiàn)癥狀 C、輸入15-20ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

D、輸入20-25ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

E、輸入25-30ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

4、護士在為患者靜脈輸液時，在加入藥物順序的依據(jù)中哪些不正確

（）A、根據(jù)治療原則

B、根據(jù)藥物刺激性的強弱

C、根據(jù)藥物在血中持續(xù)的時間

D、根據(jù)藥物治療疾病的快慢程度

E、根據(jù)藥物在血中維持的有效濃度

5、下列哪項不屬于造成患者不舒適的身體因素

（）A、所患疾病

B、體位空臥位不當

C、活動受限

D、身體不潔

E、自尊受損

6、搬運患者時，正確的方法是

（）A、身高者托住患者的下半身

B、盡量將患者靠近搬運者

C、1人搬運時，搬運者兩腳應一前一后

D、2人搬運時，一人先屈膝一人后屈膝

E、3人搬運時，三位搬運者由床尾按身材高矮排列

7、為口腔內有真菌感染的患者做口腔護理時，應選用

（）A、生理鹽水

B、0.1%醋酸溶液

C、0.02%呋喃西林溶液

D、2%-3%硼酸溶液

E、1%-4%碳酸氫鈉溶液

8、為患者做床上擦浴時，應注意

（）A、調節(jié)室溫至22-24℃，水溫40-45℃

B、調節(jié)室溫至22-25℃，水溫40-45℃

C、調節(jié)室溫至22-26℃，水溫40-45℃

D、調節(jié)室溫至22-24℃，水溫40-50℃ E、調節(jié)室溫至22-24℃，水溫40-55℃

9、在護理活動中，能減輕或解除疼痛的重要的護理措施是

（）A、音樂分散

B、局部按摩

C、松弛療法

D、健康指導

E、促進舒適

10、睡眠型呼吸暫停的危險因素不包括

（）A、頸圍增加

B、肥胖

C、甲狀腺功能亢進

D、顱面部畸形

E、肢端肥大癥

二、多項選擇題

1、兒童機體方面的特點有：

（）A、兒童骨骼不易骨折但易變形

B、嬰兒易發(fā)生水、電解質紊亂

C、兒童易發(fā)生呼吸道、消化道感染

D、兒童起病急、猛、變化快，但恢復快

E、兒童期加強各類疾病預防和干預，可減少成年后疾病的發(fā)生

2、兒童體格生長常用指標有

（）A、頭圍

B、胸圍、腹圍

C、上臂圍

D、身長、體重

E、皮下脂肪

3、小兒預防接種時應注意

（）A、嚴格檢查并登記生物制品的標簽、包裝和藥液質量

B、備好急救用品，嚴密觀察并及時處理接種后反應

C、接種活疫苗、菌苗時皮膚只能用75%乙醇消毒

D、廢棄活疫苗應燒毀

E、嚴格掌握禁忌證

4、足月新生兒的特殊生理狀態(tài)有

（）生理性體重下降

B、生理性黃疸

C、假月經(jīng)

D、乳腺腫大

E、上皮珠

5、早產兒的護理要點包括

（）保持體溫恒定

B、維持有效呼吸

C、合理喂養(yǎng)

D、預防感染

E、觀察病情變化

6、新生兒肺透明膜病的主要臨床表現(xiàn)有

（）A、出生后4-6小時出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重

B、吸氣時胸廓凹陷，呼氣呻吟

C、面色蒼白

D、肺呼吸音減輕，有細濕啰音

E、意識改變

7、新生兒顱內出血的病因有

（）A、產前、產時、產后的缺血、缺氧

B、產傷 C、高滲液體快速輸入D、凝血因子缺乏

E、機械通氣不當

8、新生兒病理性黃疸的常見病因有

（）

感染

B、新生兒溶血

C、膽道閉鎖

D、肝炎

E、敗血癥

9、添加輔食的原則是

（）

A、從少到多

B、從細到粗

C、由稀到稠

D、由一種到多種

E、可以少量成人食物代替輔食

10、可添加新輔食的指標是

（）

軟便

B、易哭鬧

C、體重增加規(guī)則

D、喜進食

E、入睡好

三、填空題

１、糖尿病的表現(xiàn)常被描述為“三多一少”，即_______、__________、_______和________。

2、支氣管擴張病人以反復咯血為唯一癥狀，臨床稱此為______________支氣管擴張。

3、對高血壓病人的有效治療，必須使血壓降至________以下，對于中青年病人，若合并糖尿病或腎病，治療應使血壓降至_________以下。

4、心源性呼吸困難的表現(xiàn)形式有____________、____________和_____________。

四、問答題

試分析手術室醫(yī)院感染的特點及危險因素。