第一篇：口腔科護理學知識要點

口腔科護理學知識要點

1.當閉口時，上下牙列、牙齦及牙槽骨弓將口腔分為

口腔前庭和固有口腔

2.人的乳牙有20顆，恒牙有28～32顆

3.兒童從6歲左右開始長第一恒磨牙，位置在上下頜牙床上的最后一顆乳牙的后面，因為6歲左右開始萌出，所以也叫“六齡牙”。它不替換任何乳牙，很容易被認為是乳牙而沒有得到保護和重視。

4.從外觀上看，牙體由牙冠、牙頸部和牙根三部分組成5.為了便于病歷記錄和資料總結，在病歷書寫時，對牙部位的記載要用統一符號表示。推薦使用國際牙醫學會（FDI）提出的以二位數字系統來記錄牙位。其第一個數字表示象限，恒牙以1～4分別表示左右上下四個象限，即1（右上）、2（左上）、3（左下）、4（右下）乳牙則按同樣順序以5～8分別表示象限；其第二個數字則表示該牙在象限內的位置，恒牙以1 ～ 8表示，乳牙以1 ～ 5表示。如：14表示右上第一前磨牙、54表示右上第一乳磨牙 此法簡單易學，適于計算機使用。

6.由于頜面部靜脈瓣較少或無瓣膜，當肌肉收縮或擠壓時易使血液反流。頜面部的感染，特別是鼻根部與口角連線三角區的感染，若處理不當，則易逆行擴散入顱，引起海綿竇血栓性靜脈炎，故此三角區稱為面部的危險三角區。

7.正常人的張口度約相當于3橫指（自身食指、中指、無名指）的寬度。

8.診治上頜牙時，應使病人張口后的上頜牙平面與地平面成45°角，其高度稍高于醫生的肘關節；診治下頜牙時，應使病人張口后的下頜牙平面與地平面平行，其高度與醫生的肘部平齊。

9.2％戊二醛水溶液用于牙科器械、橡膠、塑料用具消毒需浸泡15～20分鐘，消毒肝炎病毒污染物品，需浸泡1 ～2小時，殺滅芽孢須3小時

10.口腔科常用的含漱劑：0.1％洗必泰、1～3％過氧化氫液，洗必泰長期使用可使牙齒及粘膜著色

11.常用的齲齒充填材料有復合樹脂或玻璃離子粘固粉

12.根管治療由根管預備、根管消毒和根管充填三大步驟組成。13.超聲波潔治禁用于置有心臟起搏器的患者，以免因電磁輻射造成 1

口腔科護理學知識要點

眩暈及心率紊亂等癥狀。

14.做窩溝封閉的時間3～4歲，乳磨牙

6～7歲，第一恒磨牙～13歲，第二恒磨牙

15.急性牙髓炎最有效的止痛方法是開髓減壓

16.口腔單純皰疹90％以上由Ⅰ型單純皰疹病毒引起，在口腔粘膜處稱為皰疹性口炎，單獨發生在口角皮膚者稱唇皰疹

17.概念：牙髓病是指發生在牙髓組織的疾病。包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死等，其中以牙髓炎最為常見。

18.概念：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的急性、亞急性或慢性真菌病。

2010年11月14日

第二篇：口腔科院感必備知識

口腔科院感必備知識

1.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。

2.滅菌：殺滅或清除醫療器械，器具和物品上一切微生物的處理。3.高度危險性物品：進入人體無菌組織，器官，脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚，破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高的感染風險。如車針，手術器械 4.中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織，器官和血流，也不接觸破損皮膚，破損黏膜的物品。如充填器，壓舌板

5.低度危險物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器，血壓計

6.醫院感染：是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染，醫務人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。

7.安全注射的含義：是指不會通過注射方式使被注射者感染疾病，包括HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原體感染。要求嚴格執行注射操作規范、不共用針具，使用經過嚴格消毒的注射針具及使用自毀式一次性注射器等。8.醫療廢物分五類：感染性，損傷性，病理性，化學性，藥物性 9.口腔科室內定時開窗通風，診療區空氣、無菌物品存放區空氣每天用紫外線燈管照射消毒30-60分鐘，使用中紫外線燈照射強度>=70微瓦/CM2為合格,所有區域的物體表面每天用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒兩次，有記錄。地面每天用250mg/L含氯消毒劑擦兩遍，遇污染時視情況隨時進行消毒處理。用后的敷料等醫用垃圾要分類收集，感染性廢棄物置雙層黃色塑料袋密閉運送，銳器、針頭、穿刺針等）用后放入利器盒統一回收

標準預防的基本概念：是認定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性必須進行隔離，接觸上述物質者必須采取防護措施，不論是否有明顯血液或是否接觸非完整的黏膜皮膚。

1）隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。

2）防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。

3）隔離措施：根據傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是洗手和洗手的時機。標準預防措施：

1洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。

手套：當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；手套可以防止醫務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性；手套可以預防醫務人員變成傳染微生物時的媒介,即防止醫務人員將從病人或環境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間一定要更換手套;手套不能代替洗手。

面罩、護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質飛濺到醫護人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。

隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應立即洗手，以避免污染其他病人和環境。

可重復使用的設備:用過的可重復使用的設備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚黏膜暴露危險和污染衣服或將微生物在病人和環境中傳播，應確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當地消毒滅菌，一次性使用的部件應棄之。

環境控制:保證醫院有適當的日常清潔標準和衛生處理程序，在徹底清潔的基礎上，適當地消毒床單、設備和環境的表面（床欄桿、床單位設備、輪椅、洗臉池、門把手）等，并保證該程序的落實。7 被服: 觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時，在某種意義上為防止皮膚黏膜暴露和污染衣服，應避免擾動，以防微生物污染其他病人和環境。與銳器刺傷有關的操作

（1）將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡和清洗時；（2）將針套套回針頭時；（3）將血液或體液從一個容器轉到另一個容器時；（4）將針頭遺棄在不耐刺的容器中；（5）用注射器后未及時處理針頭。3.2 刺傷事故的預防原則

（1）無論使用與否均按感染性廢棄物處理；（2）禁止手持針等銳器隨意走動；（3）禁止將針等銳器物徒手傳遞；

（4）禁止針等銳器物復帽，必須復帽應采用單手復帽；

（5）使用者必須將用后的針等銳器物放入防水耐刺的專用利器收集盒內。

刺傷的補救措施 皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即以肥皂和清水沖洗；若是患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。被血液、體液污染的針頭刺傷后，用肥皂和流水沖洗傷口，并擠出傷口的血液。意外受傷后必須在24小時內報告有關部門并填寫報表，必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查。可疑暴露于HBV 感染的血液、體液時，注射乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗。

可疑暴露于HCV 感染的血液、體液時，盡快于暴露后做HCV抗體檢查，有些專家建議暴露4～6周后檢測HCV的RNA。醫院感染管理小組職責

一，負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。二，對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率，發現有醫院感染流行時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。

三，醫院感染散發病例24小時之內報告醫院感染管理科，并由經治醫生填寫醫院感染登記報告表，監測護士及時交醫院感染管理科。

四，監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。五，組織本科室預防與控制醫院感染知識的培訓。

六，督促本科室人員執行無菌技術操作規程和消毒隔離技術，做好個人防護。

七，遇到突發公共事件時，科室醫院感染小組按全院統一規定，負責科室內消毒隔離實施工作的組織落實。

八，做好對衛生員，配膳員，陪住，探視者的衛生學管理。九，按月參加醫院組織召開的醫院感染管理例會。臨床科室主任在醫院感染監控工作中的職責

一，根據全院的醫院感染計劃制定本科室醫院感染監控計劃，措施和質量管理標準。

二，組織科室開展醫院感染管理專題討論，宣傳預防醫院感染知識。

三，全面管理監督醫院感染監控計劃的落實。四，了解本科室醫院感染情況。5 醫務人員在醫院感染管理中的職責

1.嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度 2.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。3.掌握醫院感染診斷標準

4.參加預防，控制醫院感染知識培訓

5.發現醫院感染病歷，及時送病原學檢查及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告

6.嚴格執行醫院感染控制制度，發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查

7.發現法定傳染病，應按《傳染病防治法》的規定報告 8.積極配合醫院感染管理科進行各種醫院感染的常規監測和調查 9.掌握自我防護知識正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷 傳染病的分類

甲類：2種，鼠疫，霍亂

乙類：26種，傳染性非典型肺炎，愛滋病，病毒性肝炎，脊髓灰質炎，人感染高致病性禽流感，甲型H1N1流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，登革熱，炭疽，細菌性阿米巴痢疾，肺結核，傷寒和副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾

丙類：11種，流感，流腮，風疹，急性出血性結膜炎，麻風病，流行性和地方性斑疹傷寒，黑熱病，包蟲病，絲蟲病，除霍亂，細菌性和阿米巴性痢疾，傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病 報告時限：甲類傳染病和乙類中肺炭疽，傳染性非典型肺炎，脊髓灰質炎，人感染高致病性禽流感的病人和疑似病人或其他傳染病和不明原因疾病爆發時。應于2小時內通過網絡直報。對其他乙類，丙類傳染病于24小時內通過網絡直報。

洗手的目的和意義：在于控制醫院感染的需要，醫護人員自身保護的需要。

醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行手衛生消毒：

A接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

B直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。洗手的指征：

1.接觸病人前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位4 2.接觸患者黏膜，破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液，體液，分泌物，清潔/無菌操作前 3.排泄物，傷口敷料后 4.穿脫隔離衣，摘手套后 5.接觸患者周圍環境之后 6.處理藥物或配餐前 搶救過敏性休克

（一）立即停藥，就地搶救。

病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動；并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。

（二）給予抗過敏藥物

①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內靜點。

③ 抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌內注射。

（三）抗休克治療

①補充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點。

②如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內加入去甲腎上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根據血壓調節滴速，一般每分鐘30~40滴（小兒酌減）

③加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內靜點。④針刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。

第三篇：《眼耳鼻咽喉口腔科護理學》模擬試題華西試題

四 川 大 學 期 末 試 題（A卷）

《眼耳鼻咽喉口腔科護理學》模擬試題

一、單選題(從每小題的備選答案中選擇一個正確的答案，并將其編號填在題干的括號內）

1．角膜的總屈光力為

A.+40DB.+43DC.+45DD.+38DE.+44D

2．虹膜最薄處在A.虹膜根部B.瞳孔領附近C.瞳孔區D.睫狀區E.虹膜

3．細菌性角膜炎最常見的誘因是

A.外傷B.維生素缺乏C.年老衰弱D.免疫缺陷E.全身長期使用免疫抑制

4．典型角膜軟化癥的主要體征

A.角膜水腫B.結膜充血C.前方積膿D.角膜潰瘍E.Biotot斑

5．急性淚囊炎的紅腫部位在A.上瞼內眥B.上瞼外眥C.下瞼內眥D.下瞼外眥

6．虹膜周邊切除術治療青光眼的原理是

A.減少房水分泌B.降低眼壓C.解除瞳孔阻滯D.增加房水排除E.建立一個外引流通道

7．淚液膜的構成由表淺向深部依次為

A.類脂層、水樣層、粘液層B.粘液層、類脂層、水樣層C.水樣層、粘液層、類脂層

D.類脂層、粘液層、水樣層E.水樣層、類脂層、粘液層

8.預防虹睫炎引起的繼發性青光眼,局部應點

A.1％匹魯卡品B.0.5％噻嗎心安C.0.25％依色林D.0.5％可的松E.1％阿托品

9.視網膜中央靜脈阻塞可有

A.視網膜出血B.視網膜水腫C.兩者均有D.兩者均無

10.原發性閉角型青光眼禁用

A.縮瞳劑B.碳酸酐酶抑制劑C.擴瞳劑D.鎮靜劑E.高滲劑

11．眼部化學傷的急救措施

A.急送醫院B.現場取水沖洗C.抗生素防感染D.止痛E.激素治療

12.鼓膜最顯著的標志是（）

A、錘骨長柄B、前皺襞C、光錐D、錘骨短突E、后皺襞

13.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）

A、肺炎球菌B、變形桿菌C、棒狀桿菌D、乙型溶血性鏈球菌

E、葡萄球菌

14.人體維持平衡主要依靠（）

A、視覺B、本體感覺C、Corti氏器D、前庭E、小腦

15.鼻出血最常發生的部位在（）

A、鼻中隔后上區B、鼻中隔后下區C、鼻中隔前下區

D、下鼻道后分E、中鼻道

16.鼻咽癌絕大多數為（）

A、低分化鱗狀細胞癌B、淋巴上皮癌C、低分化腺癌

D、高分化鱗狀細胞癌E、肉瘤

17.急性額竇炎的頭痛具有一定的時間性，其原因是（）

A、發熱B、用藥后的反應C、精神因素

D、神經反射E、竇口位置與體位引流的關系

18.食管異物多見于（）

A、咽環處B、主動脈弓壓跡處C、賁門處D、胸廓入口處E、支氣管分叉處

19.喉部最狹窄處為（）

A、喉前庭B、聲門C、聲門下D、室帶之間E、喉室之間

20.頜面部間隙感染最常見的原因是（）

A、血源性B、腺源性C、外傷性D、牙源性E、繼發于其它感染

21．頜面部間隙感染的一般局部表現（）

A、局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B、局部軟組織廣泛水腫C、局部產生皮下氣腫，有捻發音

D、局部劇烈疼痛，有膿腫形成E、張口受限，影響語言、咀嚼

22.下列何種間隙感染最易導致呼吸困難（）

A、眶下間隙B、翼頜間隙C、咬肌間隙D、下頜下間隙E、口底蜂窩組織炎

23.舌癌切除行游離組織瓣整復者，術后1～2天皮瓣一般呈（）

A、灰白色B、蒼白色C、紫色D、暗紅色E、鮮紅色

24.唇腭裂修復術目前國際上采用（）

A、外科治療B、正畸治療C、語音治療D、綜合序列治療E、心理治療

25.唇裂手術患兒在全麻清醒后幾小時可進流質（）

A、清醒后即可B、1小時C、2小時D、3小時E、4小時

26.腭裂術后可行語音治療的時間（）

A、1～2周B、3～4周C、1～2月D、3～4月E、1～2年

27.患兒，男，8個月，入院護理評估見患兒上唇部分裂開，但未裂至鼻底，該患兒唇裂分度應為（A、I度唇裂B、II度唇裂C、III度唇裂D、完全性唇裂E、以上都不是

28．頜面部危險三角區的化膿性感染處理不當可引起的并發癥有（）

A、頭部冷敷B、溫水浴C、酒精擦浴D、以上均可E、以上均不可

29．單側唇裂整復術最適合的年齡是（）

A、3～6月B、6～12月C、1～2歲D、2～4歲E、學齡前）

30．指導唇裂患兒父母改變喂養方式，應訓練患兒用（）喂養

A、奶瓶喂養B、湯匙喂養C、吸管喂養D、鼻飼喂養E、母乳喂養

31．唇裂術后使用唇弓的目的是為了（）

A、減少局部張力B、預防傷口感染C、便于病人進食D、以上都對E、以上都不對

32.齲病的病因（）

A..蔗糖B.細菌C.牙發育不良D.細菌、食物、宿主、時間共同作用的結果

33齲病的臨床特征是（）

A.牙齒有顏色的改變B.牙齒有缺損C.窩洞表面有食物殘留D.牙體硬組織有色、形、質的改變

34.急性牙髓炎止痛最有效的方法是（）

A.藥物止痛B.開髓減壓C.摘除牙髓D.拔除患牙

35．牙的功能不包括（）。

A．發育時限定了舌的活動范圍B．通過咀嚼可刺激頜骨正常發育C．通過咀嚼增進牙周組織健康

D．保持面部形態正常E．保持口腔的自潔作用

36．根據形態與功能特點，恒牙可分為（）

A．切牙、尖牙、磨牙B．同形牙與異形牙C．前牙與后牙D．單根牙、雙根牙、多根牙E．切牙、尖牙、前磨牙、磨牙

37．根據形態與功能特點，乳牙可分為（）

A．乳切牙、乳尖牙、乳前磨牙、乳磨牙B．乳切牙、乳尖牙、乳磨牙C．乳切牙、乳尖牙、乳前磨牙D．乳切牙、乳前磨牙、乳磨牙E．乳中切牙、乳尖牙、乳前磨牙

38．不屬牙體組織的結構是（）

A．牙釉質B．牙骨質C．牙本質D．牙髓E．牙髓腔

39．在頜面骨中唯一能活動的骨為（）

A．上頜骨B．鼻骨C．顴骨D．腭骨E．下頜骨

40．支配表情肌運動的是（）

A．面神經B．三叉神經C．上頜神經D．下頜神經E．以上描述都不正確

41．腮腺屬于（）

A．純漿液性腺B．純黏液性腺C．混合性腺D．以漿液性腺為主的混合性腺

E．以黏液性腺為主的混合性腺

42．面部出血時可壓迫（）

A．頜骨動脈B．顳淺動脈C．頜外動脈D．頸內動脈E．頸總動脈

43．視診時應首先檢查的部位（）

A．面部B．全口牙齒C．口腔黏膜D．舌苔E．主訴部

44．頜面外科手術備皮范圍應在（）

A．整個手術區域B．大于手術區域1～2cmC．大于手術區域3～4cmD．大于手術區域5～10cm

E．大于手術區域11～20cm

二、多選題（從每小題的備選答案中選擇正確的答案，并將其編號填在題干的括號內，多選、少選、錯選，均無分）

1.瞳孔近反射指

A.瞳孔縮小B.調節C.集合D.瞳孔散大

2.急性閉角型青光眼的誘因為

A.情緒變化B.過度勞累C.服用解痙藥或阿托品眼藥水D.暗室工作

3.扁桃體手術禁忌癥包括：（）

A、急性扁桃體炎發作時B、再生障礙性貧血患者C、未控制的高血壓病人

D、婦女月經期間E、免疫功能低下者

4.分泌性中耳炎的特點包括：（）

A、聽力下降B、耳痛C、耳道流膿D、耳悶E、耳鳴

5.喉癌下述哪些是正確的（）

A、喉癌發病率男多于女B、病理所見以鱗癌為多C、活檢確診喉癌

D、聲嘶為喉癌的早期癥狀E、易早期發現者多為聲門上型癌

6.氣管切開術術后護理的要點有：()

A、防止套管阻塞或脫出B、維持下呼吸道通暢C、抗炎

D、禁聲E、預防感染

7.齲病向縱深發展則可引起（）

A.牙髓炎B.牙齦炎C.根尖周炎D.牙周炎E.牙槽膿腫

8.輕型阿弗他潰瘍好發于（）

A.唇B.舌緣、舌尖C.頰D.前庭溝E.硬腭

三、填空題

1.視網膜脫離是指與的分離，治療的關鍵是。

2.屈光不正包括、、三大類。

3.氣管切開的并發癥有（任寫5個）、、、、。

4.齲病根據齲損程度分為、、。

5.牙周炎的臨床癥狀表現為、、、。

6.急性牙髓炎的疼痛特征為、、、。

7．從外部觀察牙，牙體由、及三部分組成。

8．面神經的分支有、、、、。

9．人體有三對大唾液腺，即、和。

10．三叉神經含有兩種纖維成分、。

四、名詞解釋題

1.白內障

2.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

3..牙合關系

五、簡答題

1.睫狀充血和結膜充血的區別？

2.簡述鼻出血的護理要點。

3.舌癌病人術后如何保持呼吸道通暢？

4.簡述舌癌切除行游離組織瓣整復者皮瓣監測的護理要點。

5.腭裂病人術后護理措施有哪些？

6．簡述齲病的健康指導的內容。

7.舌部乳頭及生理功能是什么？

8.簡述面部危險區的臨床意義及與顱內的連通途徑。

9.做一名口腔護士應具備什么素質？

六、論述題

（一）病例患者女性，47歲，自覺右眼視力突然下降1周，伴視物變形，閃光感，左上方黑影遮擋，雙眼高度近視32年，檢查發現：雙眼無紅腫及分泌物，外眼正常，視力 右眼數指/10cm, 左眼0.04 矯正視力0.6，眼壓 右眼 5.5/14 左眼5.5/5，眼底檢查：右眼視網膜顳上方有一個1/4PD大的裂孔，左眼底正常。

請問：

1．此時病人最可能的醫療診斷是什么（2分）？有何依據？（1分）

2．該病人的主要護理診斷/問題有哪些（至少3個）？（3分）

3．如何對病人進行術前護理？（6分）

（二）一位65歲男性患者因進行性呼吸困難1月多急診收入院，查：患者消瘦，急性病容，安靜就坐后有明顯的吸氣性呼吸困難伴喉鳴、三凹征。請問：

1.你考慮是幾度呼吸困難？目前患者主要存在有哪些護理問題或護理診斷？（請列出至少3個主要護理問題或護理診斷）

2.應采取怎樣的護理措施？

（二）患兒，男性，3歲，行II度腭裂整復術，全麻已醒，神志清楚，患兒哭鬧，口腔內傷口以碘仿紗布填賽，T36.8℃,P100次/分，R24次/分，Bp110/74mmHg,Spo2 98％。

請列舉該患兒主要的護理診斷及醫護合作性問題，并提出相應的護理措施。

第四篇：知識要點

知識要點

一、鄉村振興戰略

（一）鄉村振興戰略的提出：2018年12月28日至29日，中央農村工作會議在京舉行。會議把鄉村振興戰略作為2018年和今后一個時期的農業農村工作的重要政策。此次中央農村工作會議對鄉村振興所作的部署，具有很強的現實性和針對性，為鄉村振興戰略實現良好開局指明了方向。

（二）鄉村振興戰略的目標任務：農業強、農村美、農民富 到2020年，鄉村振興取得重要進展，制度框架和政策體系基本形成；到2035年，鄉村振興取得決定性進展，農業農村現代化基本實現；到2050年，鄉村全面振興，農業強、農村美、農民富全面實現。

農業農村農民問題是關系國計民生的根本性問題，中共十九大提出實施鄉村振興戰略，就是要進一步解決好“三農”問題，實現農業強、農村美、農民富。

需要看到，當前中國鄉村振興面臨的最重要問題就是資金、技術、人才等要素隨經濟發展過度向城市集中，而相應的體制機制又不利于要素在城鄉之間雙向流動。如此一來，一方面農村優質要素源源不斷流出，另一方面城市要素來到農村后又經常沒有給農民帶來切實的利益。玉溪農林投資開發有限公司等融資平臺的產生，就是為了更好地解決好這些“三農”問題。

（三）鄉村振興戰略的道路（七個“必須”）：走中國特色社會主義鄉村振興道路，一是必須重塑城鄉關系，走城鄉融合發展之路。二是必須鞏固和完善農村基本經營制度，走共同富裕之路。三是必須深化農業供給側結構性改革，走質量興農之路。四是必須堅持人與自然和諧共生，走鄉村綠色發展之路。五是必須傳承發展提升農耕文明，走鄉村文化興盛之路。六是必須創新鄉村治理體系，走鄉村善治之路。七是必須打好精準脫貧攻堅戰，走中國特色減貧之路。會議提到的七個“必須”充分詮釋了中國特色社會主義鄉村振興道路的內涵，同時也指明了方向。（多項選擇）

二、農業項目規劃

（一）農業項目規劃：就是圍繞農業項目的目標，進行可行性研究，提出實現目標的最優方案、措施和計劃。

（二）農業項目規劃的主要內容: 一是農業項目的優勢與劣勢分析評價和前景預測;二是農業項目的目標、重點、布局;三是農業項目投資概算及效益分析； 四是實施農業項目的主要措施與步驟。

（三）農業項目管理

一是項目申報。要“先規劃再申報，先評估后審批”，并按申報流程報批，不得越級報批。

二是項目建設。項目一經上級有關部門批準立項，項目建設單位必須嚴格按照審批文件執行，不得擅自變更項目建設地點、建設性質、建設單位、建設內容、降低工程質量、壓縮投資規模等。確因客觀原因需進行重大變更的項目，應當重新向上級報批可行性研究報告。三是項目竣工驗收及后評價階段。農業項目竣工驗收是對項目建設及資金使用等進行的全面審查和總結。對不符合竣工驗收要求的建設項目不予驗收，由驗收組織單位提出整改要求，限期整改。經驗收無法整改或整改后仍達不到竣工驗收要求的項目縣(市)，地區二年之內不按排任何農業項目。四是項目檔案管理。

三、農產品物流

（一）農產品加工：是把農產品制成成品或半成品的生產過程，包括初加工和深加工。

農產品初加工是指對農產品的一次性的不涉及對農產品內在成分改變的加工。

農產品精加工是指對農產品二次以上的加工，主要是指對蛋白質資源、油脂資源、新營養資源及活性成分的提取和利用。

（二）農產品加工業發展的基本原則。

以農為本、轉化增值。立足資源優勢和特色，以農產品加工業為引領，著力構建全產業鏈和全價值鏈，進一步豐富品種、提升質量、創建品牌，提高農產品附加值。

市場主導、政府支持。尊重企業主體地位，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用。針對農產品加工業的薄弱環節、瓶頸制約和重點領域，強化政府服務，加大扶持力度。

科技支撐、綜合利用。依靠科學技術，建設全程質量控制、清潔生產和可追溯體系，生產開發安全優質、綠色生態的各類食品及加工品，促進資源循環高效利用。

集聚發展、融合互動。充分發揮新型城鎮化輻射帶動作用，引導加工產能向農產品主產區、優勢區和物流節點集聚，促進加工企業向園區集中，打造專用原料、加工轉化、現代物流、便捷營銷融合發展的產業集群。

（三）農產品加工業的主要目標。

到2020年，農產品加工轉化率達到68%，規模以上農產品加工業主營業務收入年均增長6%以上，農產品加工業與農業總產值比達到2.4∶1；結構布局進一步優化，關鍵環節核心技術和裝備取得較大突破，行業整體素質顯著提升，支撐農業現代化和帶動農民增收作用更加突出，滿足城鄉居民消費需求的能力進一步增強。

到2025年，農產品加工轉化率達到75%，農產品加工業與農業總產值比進一步提高；自主創新能力顯著增強，轉型升級取得突破性進展，形成一批具有較強國際競爭力的知名品牌、跨國公司和產業集群，基本接近發達國家農產品加工業發展水平。

（四）農產品物流：就是以農產品為對象，通過農產品的產后加工、包裝、儲存、運輸和配送等物流環節，做到農產品保值增值，最終送到消費者手中的活動。

（五）農產品物流的特點：

一是農產品物流數量特別大，品種特別多。

二是農產品物流要求高。

1、由于農產品與工業品不同，它是有生命的動物性與植物性產品。所以，農產品的物流特別要求“綠色物流”，在物流過程中做到不污染、不變質。

2、由于農產品價格較低，一定要做到低成本運行。

3、由于農產品流通涉及到保證與提高農民的收入。因此，在物流過程中，一定要做到服務增值，即農產品加工轉化，農產品加工配送。

三是農產品物流難度大。包裝難、運輸難、倉儲難。

四、休閑觀光農業

（一）休閑觀光農業：是把休閑觀光旅游與農業結合在一起的一種旅游活動。

（二）休閑觀光農業的種類

（1）觀光農園：在城市近郊或風景區附近開辟特色果園、菜園、茶園、花圃等，讓游客入內摘果、拔菜、賞花、采茶，享受田園樂趣。這是國外觀光農業最普遍的一種形式；

（2）農業公園：即按照公園的經營思路，把農業生產場所、農產品消費場所和休閑旅游場所結合為一體；

（3）教育農園：這是兼顧農業生產與科普教育功能的農業經營形態。代表性的有法國的教育農場，日本的學童農園，臺灣的自然生態教室等；

（4）森林公園；（5）民俗觀光村。

（三）休閑觀光農業存在問題

一是缺乏統籌規劃。鄉村旅游發展所在地，很多是經濟發展落后的地方，因此，資金不充足，導致很多鄉村旅游缺乏合理規劃，甚至沒有形成一個完整、詳細的總體規劃來指導其發展，最終導致鄉村旅游發展的總體形象、發展戰略以及發展布局、發展目標不明確，這樣很容易導致鄉村旅游發展與初衷出現偏差。

二是旅游產品獨特性缺乏。鄉土氣息是鄉村旅游的特質，也應該是發展鄉村旅游的重點打造對象，然而隨著鄉村旅游的不斷發展，很多地區忽視了這一點，逐漸趨于大眾化旅游，造成產品的同質化現象，忽略了鄉村旅游游客的參與性項目，而只是單純地滿足游客旅游的最基本的六大要素。對于項目地文化、民俗的深度挖掘不到位，長期下去，這些基本旅游功能的鄉村旅游產品根本無法支撐其長久有效發展，也是鄉村旅游今后發展的一個瓶頸。

三是資金回收期較長，經營效益不理想。鄉村旅游的白熾化發展，導致其盲目開發，缺乏對鄉村旅游項目的投資回收期的合理預算，即便進行合理預算，在具體經營過程中，由于各種原因，偏離規劃目標，導致實際的投資回收期遙遙無期，加上很多鄉村旅游旅游宣傳意識薄弱，在“酒香也怕巷子深”的時代，這是任何旅游發展致命的弱點，結果是旅游地經營效益不理想，導致人力、物力、財力的極大浪費。四是鄉村旅游發展的季節性導致資源的浪費。大眾旅游中出現的旅游旺季“人看人，人擠人”，旅游淡季“旅店關門、旅游基礎設施擱置”的現象在鄉村旅游發展過程中逐漸顯現，究其原因，主要是鄉村旅游產品的單一性、鄉村旅游觀光化發展以及鄉村旅游發展中營銷策略的不到位等原因所導致的鄉村旅游的季節性所致。

五是“硬”服務與“軟”服務均有待提高。“硬”服務是鄉村旅游發展所依托的基礎配套設施，正如上面所提到的，鄉村旅游發展所在地大多是經濟欠發達地區，基礎設施相對比較落后，發展旅游很大程度上依賴的是政府的大力支持，基礎設施也是，還處于不完善狀態。同樣，旅游服務等“軟”服務雖然隨著鄉村旅游的發展不斷提高，但是要支撐其繼續發展還需要進一步的提升。

五、土地整理開發與土地流轉

（一）土地整理開發：是指運用財政專項資金，對農村未利用土地、廢棄地等進行開墾，對田、水、路、林、村等實行綜合整治，以增加有效耕地面積、提高耕地質量的行為。

（二）土地整理的主要內容：（1）調整農地機構，歸并零散地；（2）平整土地，改良土壤；（3）道路、林網、溝渠等綜合建設；（4）歸并農村居民點、鄉鎮工業用地；（5）復墾廢棄土地；（6）劃定地界，確定權屬；（7）改善環境，維護生態平衡。

（三）土地流轉：是指擁有土地承包經營權的農戶將土地經營權（使用權）轉讓給其他農戶或經濟組織，即保留承包權，轉讓使用權。土地流轉有利于促進農民獲得財產性增收（如租金收入），有利于進一步激活農業剩余勞動力的轉移，為農業規模化、集約化、高效化經營提供廣闊空間，有利于開啟城鄉融合的新路徑。

（四）土地流轉的方式：可以通過轉包、轉讓、入股、合作、租賃、互換等方式出讓經營權,鼓勵農民將承包地向專業大戶、合作社等流轉,發展農業規模經營。

六、農副產品電子商務

（一）農村電商前景

一是人口紅利巨大。農村人口9億多，網民還不到2億。二是農村電商規模持續增長已成為電商新引擎。2014年農村電商規模1800億，2016年上升為4600億，未來農村電商的潛在規模將超萬億。2015年，11個發達國家中87%的人口使用互聯網，而我國農村的這個比例僅為19%；隨著一二線城市市場漸趨飽和，淘寶、騰訊、京東、百度、國美、蘇寧等行業巨頭紛紛布局“農村電商”，農村電商規模持續增長已成為電商新引擎。

（二）布局農村電商，難點在哪里？

1.物流配送受限。包括玉溪市在內的縣級物流體系還不健全，多數村級地域尚未開通物流配送服務。

2.目標消費群體不會操作。農村的電腦普及率并不高，很多人無法熟練操作電腦。網絡應用滲透還比較弱，對于網購流程與操作不清楚。

3.信任問題凸顯。之前對網絡購物接觸少因而對商品質量缺乏信心。網購騙局層出不窮，對網購資金安全也缺乏信心。

4.平臺引流難。零基礎引流，無經驗不知從何下手。傳統模式引流，投入成本大，引流不精準。

（三）農村電子商務怎么做? 農產品和水果的銷售大部分還是依賴地面批發分銷，就算是褚橙，也是通過線上品牌傳播電商銷售一部分然后大部分通過線下批發走量的。所以，原產地的B2B交易批發平臺就成為很好的模式，全國各地的批發分銷或者零售商都可以在上面進行采購然后物流配送直接到他們的各地分倉甚至可以直接配送到他們的消費者手里。傳統電子商務已經面臨淘汰，新的移動電商和新的推廣模式已經勢在必行，特別是農村電子商務更多的需求是把農產品推廣出去，而不是讓農村成為新的消費群體，移動電商時代，農村電子商務發展可以不依靠淘寶這種流量平臺，完全可以打造自己的平臺，就像hishop移動云商城那樣，推出的五合一商城，全網營銷模式，整合pc和移動，采用分銷推廣方式，更加符合農村電子商務產地化特點。

第五篇：口腔科材料

口腔科材料

丁香油3瓶 氧化鋅1大瓶 玻璃離子3盒 聚羧酸鋅3盒

牙膠尖、（20#，25#，30#）各5盒 側壓器（20#，25#，30#）各1盒 FC，2瓶 硬石膏10包

光固化樹脂A2,酸蝕劑，粘結劑各1支，碘甘油1瓶 無砷失活劑2支 II型自凝牙托水1瓶 暫封膏10瓶