第一篇：急診科醫院感染管理及消毒隔離學習培訓

急診科醫院感染管理及消毒隔離培訓

感染管理是醫院工作中重要的一環，且多體現在護理工作中，必須把好這一關，因此我們安排了這項培訓內容。

一、無菌技術操作制度

1、環境清潔：進行無菌操作前30分，停止清掃地面，避免不必要的人流走動，防止塵埃飛揚，治療室每日2次紫外線消毒。

2、衣帽整潔：帽子應遮住全部頭發，口罩須遮住口、鼻、洗手，必要時帶無菌手套。

3、有效日期：無菌包在未污染的情況下可保存7日，過期或包布受潮濕、應重新滅菌，無菌包外應注明消毒日期。

4、保持無菌：無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包內或無菌容器內，從無菌容器內取出的物品雖未使用，也不可再放回無菌容器內，無菌物品須放在固定的地方，與非無菌物品分別放置，并按失效日期的順序排列。

5、取用物品：取用無菌物時，應面向無菌區，須用無菌鉗，手臂保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區域。

6、無菌操作：進行無菌操作時，不可面對無菌區域談笑、咳嗽、打噴嚏，用物疑有污染或以被污染，應更換或重新滅菌。

7、一物一人：一套無菌物品，只能供一位病員使用，以免發生交叉感染。

二、紫外線燈安全使用制度

1、在使用過程中，應保持紫外線燈表面的清潔，每周用酒精紗布進行擦拭，若發現燈管表面有灰塵、應隨時擦拭。

2、用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠的照射劑量。

3、用紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥、減少塵埃和水霧，溫度低于20度或高于40度，相對濕度大于60％時應適當延長照射時間。

4、不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷……

5、紫外線燈管的照射強度不得低于l00uw／cm2，使用時燈管不得低于70uw／cm2，低于70uw／cm2立即更換。

三、消毒藥劑使用制度

1、化學消毒藥劑的應用原則應堅持合理、少用的原則對醫院所用的醫療器材及用品，能采用物理方法的(如壓力、干熱消毒滅菌)不用化學消毒劑。

2、凡一次性使用物品、不允許使用化學消毒劑浸泡后反復使用，醫院內常規清潔掃除，無需使用化學消毒劑。

3、使用時應按產品說明配成適當的濃度，并準確掌握使用時間。

4、要熟悉化學消毒劑的毒副作用，使用具有腐蝕刺激的化學消毒劑應避免直接接觸和吸人，必要時采取帶手套等防護措施。四、一次性使用醫療衛生用品及用后處理制度

1、使用制度

A、使用前檢查包裝有無破損失效，穿刺針有無銹斑和污漬、銜接部有無漏氣，檢查產品包裝的標識、消毒日期和有效期(常見問題小包裝無標識)B、發生感染或其他異常情況時，留取樣本送檢，詳細記錄，報告相關部門……，C、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，立即停止使用，逐層上報至當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換袋處理。

2、用后處理制度

A、首先進行初步浸泡消毒，浸泡時輸液器剪斷，注射器空筒與活塞部分分開浸泡，針頭單獨浸泡，浸泡的部分要完全浸沒于消毒液中。

B、然后由供應室按數目收集，雙方核對無誤并簽名，供應室進行毀型處理。C、嚴禁重復使用。

五、幾點需注意的問題

1、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器及管道等器材必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用無菌水。

2、急診搶救車、平車、輪椅、檢查床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。

3、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后立即消毒處理。

4、治療室、配餐室、病室、廁所應分別設置專用拖布，標識明確，分開清洗，懸掛涼干、定期消毒。

5、戊二醛每周更換一次，戊二醛滅菌濃度為2％，加蓋浸泡時間為10小時，一般細菌繁殖體消毒浸泡10分鐘，肝炎病毒浸泡30分鐘，無菌操作取出用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。

6、垃圾置塑料袋內封閉運送，醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運，黃色袋裝醫用垃圾，黑色袋裝生活垃圾，紅色袋裝放射垃圾。

7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間、超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時不得使用。

8、常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，滅菌物品(紗布、棉球)一經打開，使用時間不超過24小時，提倡使用小包裝。

9、內窺鏡及附件用后立即去污染、清潔、瀝干水分后消毒，內窺鏡的消毒須使用高效消毒劑如戊二醛浸30分鐘。

10、壓力蒸氣滅菌不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。

11、市售鋁飯盒與陶瓷盒，不得用于裝待滅菌物品。用帶通氣孔器具。

第二篇：醫院感染消毒隔離制度

醫院感染消毒隔離制度

一、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。

二、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。

三、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期更換消毒。

五、手部皮膚的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規范》（2002年版）。

六、地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

七、醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離制度。

第三篇：社區醫院感染管理消毒隔離制度

社區醫院感染管理消毒隔離制度

(一)醫務人員上班時衣帽整潔，不留長甲、不戴手飾，操作時戴口罩；下班、就餐、開會時應脫去工作服；進入傳染病區應穿隔離衣，換鞋戴口罩。

(二)嚴格區分無菌區、清潔區、污染區，無菌物品放置專柜，標識清楚。

(三)嚴格執行無菌技術操作規程，操作前后洗手、泡手。

(四)嚴格遵守無菌技術操作原則，凡侵人性診斷用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份，一用一滅菌漣續使用的氧氣濕化瓶，霧化器、呼吸機、吸5；器上的導管、牙墊等均需一人一份，一用一消毒。未經嚴格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上，每月對消毒滅菌質量進行監測。

(五)注射、治療時鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，開啟的無菌溶液須在2h內使用，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。

(六)碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌1次。必須同時備2個消毒器械盤(待消毒、已消毒)。置于容器中的滅菌物品(棉球、棉簽、紗布)一經打開，保存時問不應超過24h。

(七)特殊區域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術室、產房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、ICIJ病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次；重點部門每月一次物表及空氣的細菌學監測，要有記錄。

(八)治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具(拖布、掃把、抹布等)標志明顯，分別清洗，定點放置，定期

消毒，不得交叉使用。

(九)病床濕掃(一床一巾)，床頭柜濕抹(一柜一巾)，使用后消毒液浸泡，臉盆痰盂(除一次性)出院后終末處理備用，住院期間每周消毒一次。

(十)普通病人出院、轉院、死亡后，床單位或病房按病種進行終末消毒處理。

(十一)傳染病房、消毒供應室、血液透析室、治療室、嬰兒室、新生兒病房、產房，應根據消毒隔離原則及部頒標準建立相應的消毒隔離制度。

(十二)換下的臟被服放入污衣袋內，有膿血、體液的應置于防水袋內，不得在病房或走廊清點被服。

(十三)洗衣房布局符合要求，潔、污分開，各類衣物及傳染性衣物應分開消毒處理后洗滌。運送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。

(十四)嚴格管理一次性醫療器具，每批購置應符合衛生行政部門頒發的規定，并進行質量驗收，合格后方能使用。

(十五)使用后的一次性醫療用品及廢棄標本、感染性敷料、垃圾、手術切除的組織器官等，密閉回收。傳染病人的體液必須經消毒處理后方可排入下水道，實驗室菌種、毒種必須滅菌，無害化處理。

(十六)YL厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人，應嚴格隔離，用過的器械、被服、房間嚴格消毒處理，敷料焚燒。

(十七)做好醫院污水管理工作，污水處理設施有經培訓的專人負責，處理后的污水、污泥應符合國家《污水綜合排放標準》，并定期檢測。

(十八)化驗報告單消毒后發出。

(十九)內窺鏡室應設檢查區和清潔區，檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV、HⅣ等檢查，檢查陽性者應做好消毒隔離工作。

(二十)救護車輛及擔架運送傳染病人及尸體后，應用消毒液擦洗消毒。

(二十一)焚化室回收待焚化的污物應密封，室內及容器應定期清潔消毒。

第四篇：手術室醫院感染管理消毒隔離制度

手術室醫院感染管理消毒隔離制度

一、布局合理，分無菌區，清潔區，污染區，劃分明確，標志清楚。

二、墻壁、天花板、地面表面光滑無裂隙，排水系統通暢，便于清洗和消毒。

三、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間。隔離手術間應靠近手術室入口處；每一手術間限置l張手術臺。

四、手術器具及用品應嚴格一用一滅菌，盡量采用壓力蒸汽滅菌等物理滅菌方法滅菌，避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝滅菌,加強消毒滅菌質量的監測.五、手術室的空氣、物體表面、使用中化學消毒劑和醫護人員手的監測結果應符合標準。洗手刷應一用一滅菌。

六、麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，嚴格遵守一次性使用無菌醫療用品的管理規定。

七、嚴格執行衛生清潔、消毒制度，室內必須濕式清潔，每周固定衛生日，徹底清潔1次。在兩次手術之間應清潔手術室。

八、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

九、嚴格限制手術室內人員數量，無關人員不得進入。

十、除非手術人員、病人和器械通過時，手術室所有的門都應關閉。

十一、隔離病人手術通知單上應注明感染情況和隔離要求，嚴格隔離管理，術后器械及物品應雙消毒，標本應按隔離要求處理，術后手術間應嚴格終末消毒。

十二、接送病人應使用對接車；無對接車時，進入手術室的平車應定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔；接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。

十三、手術后廢棄物品須置黃色塑料袋內，封閉運送，無害化處理。

第五篇：血庫醫院感染管理消毒隔離制度

血庫醫院感染管理消毒隔離制度

一、布局合理，應有清潔區、半清潔區和污染區。血液儲存、發放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室設在污染區，辦公區設在半清潔區。

二、進入血庫的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。

三、保持環境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應用高效消毒劑處理。

四、必須嚴格按衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。

五、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等應在有效期內使用。

六、各種器具應及時消毒、清洗，一次性使用無菌醫療用品的使用管理應按《一次性使用無菌醫療用品管理制度》要求執行。

七、各區潔凈度的要求：采集患者自體血、儲存、發放血液應分室在II類環境中進行，血漿置換術應在II類環境中進行，并配備有相應的隔離設施。

八、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成份，定期清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監測并有記錄，不得檢出致病性微生物和霉菌。

九、病人自體采集的血液應隔離儲存，并設明顯標志。

十、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。嚴格按洗手指征洗手，接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。配備快速手消毒劑。一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理并登記報告。

十一、醫療廢棄物品應分類處理，按《醫療廢物管理制度》的有關要求處理。

十二、醫院感染管理小組按醫院有關規定開展工作，相關人員應按要求參加培訓。