第一篇：豐順縣人民醫院二甲復審實施方案

豐順縣人民醫院

“二級甲等綜合醫院”復審實施方案

根據省衛計委綜合醫院等級評審工作和梅州市新一輪的二級綜合醫院等級評審工作的統一部署，啟動我院二級綜合醫院等級復審工作，在2016年底前，確保我院二級綜合醫院等級復審各項工作全面達標，為了明確責任，確保醫院復審工作順利進行，特制訂本實施方案。

一、指導思想

緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革工作，以醫院能力建設，進一步完善醫院質量管理體系，強化內涵建設，規范醫院運行機制，完善醫院管理長效機制，提高醫院整體實力，促進醫院快速發展。

二、目標任務

（一）按照二級甲等綜合醫院標準，全面規范醫院管理，建立一支醫德好，技術精湛，服務優良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫院整體實力和技術水平達到本區域先進水平，促進醫院全面協調，可持續發展，使醫院管理規范化、科學化、制度化。

（二）2016年12月底以前通過梅州市衛計局評審專家組對醫院二級甲等綜合醫院的復審。

三、成立組織機構

（一）領導小組 組 長：李鐵鋒

副組長：高清琴、黃詩軍、黎劍泉、朱少慧、陳紅蓮、饒袖珍

（二）領導小組成員分工

根據《二級綜合醫院評審標準實施細則（2012年版）》，第一章：醫院功能任務，責任領導為院長李鐵鋒；第二章：醫院服務，為黨委副書記高清琴；第三章：患者安全，責任領導為副院長黃詩軍、陳紅蓮；第四章：醫療質量安全管理與持續改進，責任領導為副院長黃詩軍；第五章:護理管理與質量持續改進，責任領導為副院長陳紅蓮;第六章:醫院管理：責任領導為院長李鐵鋒、高清琴、黃詩軍、黎劍泉、朱少慧、陳紅蓮、饒袖珍；第七章，日常統計學評價，責任領導為副院長朱少慧、黎劍泉。

（三）領導小組下設下設辦公室：評審辦公室 辦公室主任：黃詩軍（兼）副主任： 朱春玲（常務）、張漢才

成 員：鄭兩金、何美花、劉 靜、鄭麗娟、田向豐、詹偉忠、蔡禮敦、陳飛鵬、劉正生、劉鳳英、李國輝、劉海婕、張昌賢、徐春生、黃莫偉、陳 萍、李秋妍、羅海金、歐陽平、黃曉霞、陳瓊英、朱舒寧、羅澤龍、張宇璞 廖春華、饒袖珍、徐冠雄、張素玲、黃志雄、羅志良、蔡運林、陳 臻、羅浩波、鄭小玲、黃瑞蓮、許發甜、彭濟河、唐永生、陳薈仿、李輝麗、黃銀招、曾建勛、劉換光。

四）成立評審工作統籌小組

根據梅州市等級醫院評審各專業組任務分工，我院將檢查內容分為9個專業組：（成員由各組組長、副組長確定，并報等級評審辦公室備案。）

1．財務物價組 組 長：田向豐 副組長：蔡禮敦、陳萍

2．后勤保障組（設備、基建、總務、門衛、司機、外包公司等）

組 長：詹偉忠 副組長：徐春生 3．信息管理組 組 長：陳飛鵬

副組長：陳瓊英、朱舒寧 4．藥學專業組 組 長：陳薈仿

副組長：李輝麗、羅曉紅 5．院感專業組 組 長：劉 靜 副組長：劉鳳英

6．醫技專業組（含檢驗、影像、病理、營養、超聲科、血庫等）

組 長：張漢才 副組長：劉正生 7．護理專業組 組 長：何美花 副組長：李秋妍 8．醫療專業組 組 長：張漢才 副組長：陳飛鵬

9．管理組（含黨務、院務、醫療、紀檢、科教、人事、工會等）

組 長：鄭麗娟

副組長：李國輝、劉海婕、張昌賢

四、工作職責與流程

（一）領導小組工作職責

1．負責醫院評審工作的領導和整體工作安排。2．根據《二級綜合醫院評審標準實施細則》進行領導分工，督導各部門及時完成相關工作。

3．分管領導為醫院復審工作的具體領導人，全面負責 復審工作的日常管理和督導，定期組織評審工作協調會，解決評審工作存在的問題，并熟知自身負責的章節內容。

（二）評審辦公室工作職責

1．在醫院領導小組的領導下，根據《二級綜合醫院評審標準實施細則》，負責評審工作的具體實施。

2．負責落實工作實施方案，督導、審核、落實《二級綜合醫院評審標準實施細則》各條款達標并對評審工作的開展進行考核。

3．負責督導檢查各個職能部門實際開展工作情況，抽查臨床科室實際工作情況，并總結反饋、落實、持續改進。

4．負責組織申報及迎評工作。

（三）評審統籌小組職責

各統籌組負責牽頭歸整全部專業資料，相關部門根據任務分解表，做好資料的整理及各項配合工作，所有資料一式三份，部門、科室留存一份備查，報評審辦公室一份備案。

五、階段性工作安排

（一）第一階段（2016年7月1日—7月31）（1）院領導與各部門、科室簽訂評審工作責任狀；（2）對全院進行評審知識培訓；（3）全院下發應知應會相關內容；

（4）各部門、科室對所有條款進行第一次摸底自評。

（二）第二階段（2016年8月1日—8月31日）（1）根據摸底情況完善各條款內容，并進行持續改進；（2）完成第二輪自評工作；

（3）根據第二輪自評結果進行持續改進；（4）請相關專家對我院評審工作進行指導。

（三）第三階段（2016年9月1日—9月30日）（1）請縣衛計局專家對我院評審工作進行指導；（2）根據衛計局專家檢查結果進行持續改進。

（四）第四階段（2016年10月1日-11月30日）（1）向梅州市衛計委遞交等級醫院評審申請；（2）迎接梅州市專家對我院進行預評審；（3）根據預評結果進行持續改進。

（五）第五階段（2016年12月1日-12月30日）（1）評審辦準備好評審所需的全部資料；（2）迎接梅州市專家對我院進行正式評審。

六、工作要求和措施

（一）各部門和全院職工要高度認識復審工作的重要性。評審辦公室要根據《二級醫院評審標準實施細則(2012年版)》的要求，結合我院實際情況將任務分解，并落實到責任人。

（二）評審工作分階段推進，評審辦公室以“工作任務書”“持續改進”清單形式下發工作內容，并對下發的條款任務及整改情況進行審核。

（三）評審辦公室按階段組織醫院自評，根據督查專家 組意見，針對普遍問題、薄弱環節提出整改意見。

（四）各科室、部門根據評審辦公室檢查反饋結果及整改意見認真整改，及時上交整改后所有材料。

（五）各統籌小組和職能部門負責人對提交的文檔資料，根據評審辦公室分解的任務，對復審資料進行審核，并簽字確認。

七、評審工作考核辦法

（一）評審工作納入醫院考核。

（二）責任人（統籌小組負責人、職能部門主任、臨床科室科主任、護士長）未及時提交文檔資料及未按時提交整改后合格文檔資料每次扣3分。

（三）凡屬多部門協助完成的條款，各職能部門主任、臨床科室科主任、護士長未及時提交文檔資料及未按時提交整改后合格文檔資料每次每次扣3分。

（四）未按管理部門要求落實或執行各項考核標準的部門、科室主任及護士長每次扣3分。

（五）所交資料不符合評審標準，并且不及時整改，每次扣3分。

（六）按照《標準細則》分工，院領導承擔相應連帶責任，如果主管的部門或章節未按要求完成條款資料，扣罰責任領導3分，（七）本考核辦法與年終科室、個人各類評先評優掛鉤。

豐順縣人民醫院 0一六年二十日

二

第二篇：人民醫院“二甲”復審匯報材料

縣人民醫院“二甲”復審匯報材料尊敬的各位領導、各位專家：今天，市“二級甲等”醫院復審專家組蒞臨我院，對我院“二級甲等”醫院工作進行考核復評。在此，我代表全院干部職工向各位領導、各位專家的到來表示熱烈的歡迎！向長期以來關心支持我院事業發展的各位領導和各位專家表示衷心的感謝！我院于1996年9月被省衛生廳批準認定為二級甲等醫院，經過三個周期的復審，我院的醫療質量及醫院管理有了較大的提升。2012年10月以來，根據省衛生廳醫院等級評審和復審工作的通知要求，我院嚴格對照衛生部制定的《二級綜合醫院評審標準》，對醫院的整體工作認真進行了自查，并對存在的問題進行了整改。下面我就醫院被評審為“二級甲等”醫院以來，特別是近三年來的工作做一簡要匯報。

一、醫院基本情況——發展概況。**縣人民醫院始建于1936年，初稱**縣衛生院，后4移院址，5次更名，于1957年改建為**縣人民醫院，1981年遷設今址，全院占地面積45678平方米。經過70余年的建設及歷屆領導和全體職工的不懈努力，醫院發展取得了巨大成績。特別是近十年來，醫院軟、硬件建設得到了空前的發展，先后建成了門診、住院部、新住院部醫技綜合大樓等醫療業務用房，面積平方米。現已成為縣境內唯一一所集預防、醫療、康復、教學、科研為一體的綜合性二甲級醫等醫院。

第三篇：二甲復審實施方案

2013年內三科

“二甲”護理復審工作實施方案

根據省衛生廳及我院《2013年二甲復審》實施方案以及護理部下發的《護理部2013年二甲復審工作實施方案》的總體部署和要求，本著持續改進護理質量，改善護理服務，保證醫療護理安全，更好地履行社會職責和義務，提高服務水平與服務能力，滿足人民群眾多層次的醫療護理服務要求，結合我科護理工作的重點和要求，特制定內三科護理“二甲”復審工作實施方案如下。

一、指導思想

認真按照衛生部《二級醫院綜合評審標準（2012年版）》的標準，切實做好各項護理工作，促進科室護理管理、護理質量、護理服務、醫療護理安全，提高技術水平，提高病人及社會滿意度，持續推進學科建設，構建和諧科室、和諧醫院。通過等級復審工作，進一步完善科室護理管理長效機制，提升醫院整體實力，提高醫院服務質量，促進醫院持續、全面發展。

二、組織保證

成立科室“二甲”復審護理小組，明確復審中的護理工作任務，確保我科各項護理復審工作落到實處。組

長：

肖紅麗

副組長：

張會珍

孫倩

李流玲 成員：

代康霞

陳莉莉

劉鮮亭

王娟

王姣

李曉丹

韓春靜

姚佳

周曦

李順靜

三、工作內容

1、根據護理部下發的《護理部2013年二甲復審工作實施方案》的工作內容執行，落實病人安全目標，加強人員培訓，加強優質護理服務。使本科護理人員認識到二甲復審工作的重要性，明白醫院二甲復審，人人都是評審對象，增強自覺性，從而為二甲復審奠定堅實的基礎。

2、按醫院及護理部的要求，認真組織學習《衛生部二級綜合醫院評審標準》中有關本科室護理的各類指標。組長及副組長首先深刻學習和領會標準，吃透精神，隨后組織小組成員逐條學習、逐條領會，各述已見，發揮群策群力，直到正確解讀細則標準。同時，組織科室人員進行學習講解，根據具體情況必要時采取走出去或邀請護理部負責人來科進行講解，幫助大家理清思路，找準問題，明確重點和方向，做好各項準備工作。

3、按照《衛生部二級綜合醫院評審標準》中要求逐條梳理認真理解，組長切實肩負起護理組工作“第一責任人”職責，限時組織實施，確保科室有計劃、有步驟的按期完成任務，整體推進科室二甲復審工作。

四、實施步驟

（一）4月26日 成立二甲護理復審小組，組織學習醫院護理部《2013年二甲復審工作實施方案》和《衛生部二級綜合醫院評審標準》，分解任務，落實責任。

（二）4月27日完成首次自查工作并將結果反饋給護理部；召開科室護士會議，組織學習或專題講座，力爭達到人人掌握標準。

（三）全面規范階段

4月28日—5月15日每日晨會及專題講座上反復學習二甲復審相關內容，完善護理管理與質量持續改進各項護理工作計劃及實施方案，完善我科各項護理管理制度，修訂我科常見各種護理技術操作規范流程與護理服務規范。

（四）全面實施階段

5月15日—30日進行復查工作，制定整改措施，書寫自查報告，制定科室護理實施方案。并根據評審標準要求及自查結果，逐項對照檢查，及時整改，整理出所需準備材料（包括各種擋案夾、記錄本及其他材料），詳細作好原始資料的記錄、整理，分類存放保管。

（五）檢查階段

6月迎接院領導及護理部督導檢查。7月—10月迎接上級部門專家組對我院“二級甲等綜合醫院”復審檢查。

（六）整改提高階段

10月—11月對復評檢查中存在的問題進行整改，認真總結。進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效預警、反饋、處理機制。

（七）科室護理小組職責

1.組長職責：負責制定二甲護理復審實施方案；制定和完善各項護理工作計劃及護理規章制度、護理常規及護理服務規范及流程等，并組織實施與督察反饋，書寫自查自糾總結報告等。

2.副組長職責：負責制定和完善各項護理工作計劃及護理規章制度、危重癥患者護理常規和搶救流程等，并組織實施與督察反饋；發放健康教育宣傳手冊及召開病人工休會；協助組長開展護理管理及持續質量改進等工作。

3.組員職責： 負責督察在職護理技術人員和輪轉護士及護生的培訓考核工作，并按計劃落實及記錄； 負責督察指導病區護理人員落實各項護理規章制度及技術操作規范，以及病區的護理安全管理； 負責制定和完善康復護理組的工作計劃及考核標準，并組織落實及檢查反饋。做好總結，撰寫自查報告，配合醫院做好迎接二甲復審工作。

內三科二甲復審護理小組

二○一三年五月十七日

第四篇：13二甲復審實施方案

桐中醫字（2012）13號

桐城市中醫醫院2012年二級甲等中醫醫院

復審工作實施方案

各科室：

醫院評審是衛生行政部門對醫院依法執業、醫療質量和安全、技術水平、人才隊伍、教學科研、文化建設、醫院服務、醫德醫風、財務管理、醫院績效及其他執業活動進行的綜合評價。我院在2006年創建了二級甲等中醫醫院，近年來，醫院加強科學管理，各項工作取得了長足進展。根據《國家中醫管理局關于做好2012二級中醫醫院等級評審工作的通知》精神，2012年7月2日經醫院院長辦公會研究決定，從即日起正式啟動我院二甲復審迎評工作。為此，醫院要求全院職工積極行動起來，團結一心，嚴格按照國家中醫管理局關于《二級中醫醫院評審標準》（2012年版），加強醫院管理，完善制度建設，提高服務質量，促進內

涵建設，增強綜合實力，把各項工作做嚴、做細、做實。現結合醫院具體情況，制定如下實施方案。

一、指導思想

認真按照國家中醫管理局關于《二級中醫醫院評審標準》（2012年版），切實做好各項工作，促進醫院管理、醫療質量、醫療服務、醫療安全、診療效果、技術水平和社會公益性有明顯進步，持續推進學科建設，構建和諧醫院，創建“平安醫院”。進一步完善醫院科學管理長效機制，提升醫院整體實力，提高醫院服務質量，促進醫院全面、協調、可持續發展。

二、組織保證

（一）成立領導小組。領導小組全面負責醫院等級復審的組織及督查工作，做好與政府、衛生行政主管部門和相關單位的請示協調運作工作。

組 長： 副組長：

成 員：----------------------------

（二）領導小組下設辦公室，地點設在醫務科。主 任：----

副主任：------------

成 員：全院各科室、各部門主任

辦公室負責等級復審具體工作，制定全院實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導、檢查考核復審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成復審達標所需的各種報表和其他相關資料。

（三）成立督導工作組

1、管理組 組 長：----

2、醫療組 組 長：-----

3、醫技組

組 長：-----

4、護理組 組 長：----

5、院感組

組 長：-----

6、文化建設組

組 長：-----

督導工作組根據醫院等級評審工作實施方案、各階段工作安排和要求，對照等級醫院評審標準，做好各組的組織實施、自查整改、自評復審工作。

（四）成立各科室的等級復審工作小組

全院各科室在醫院的統一部署下，成立各科室的等級復審工作小組，在科主任和護士長的具體負責下，責任到人，有計劃、有步驟的完成本科室的復審達標計劃、醫院階段性工作安排及相關資料準備工作。

三、目標任務

1、順利通過安徽省中醫管理局對我院二級甲等中醫醫院的復審。

2、通過復審達標，進一步完善醫院管理的科學長效機制，全面規范醫院管理，建立一支服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的醫療隊伍和合理的人才梯隊，醫院整體實力和技術水平得到強有力提升。

3、以復審迎檢為契機，進一步把“中醫醫院管理年”“三好一滿意”“優質護理服務示范工程”和創建“平安醫院”活動等工作扎實推進。

四、工作步驟及要求

（一）宣傳動員階段 1、7月4日下午召開全院動員大會，宣講“二甲”醫院評審工作對我院生存與發展的重要性，制定實施方案，明確各階段的工作安排和工作要求，成立評審達標工作督導組，明確分管責任人，簽訂責任狀，以書面形式責任到人，營造評審達標全員參與、人人重視的氛圍。

2、各工作督導組按照實施方案制定評審工作計劃、具體工作安排及落實措施，召開會議，作好宣傳發動，組織學習評審標準及醫院實施方案，提高認識，深刻領會評審達標的重要性，增強信心。

3、評審工作領導小組、領導小組辦公室、各工作督導組、各科室適時召開會議，研究制定工作方法，總結分析工作進度。

（二）自查整改階段

1、各工作督導組、各科室要反復對照評審標準，逐項分析，查找存在問題，認真落實實施計劃與具體措施。科室有條件能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。需要醫院統一解決的問題報職能部門及院領導。各科室、各部門都無權放棄任何一個評審項目的分值。

2、各工作督導組、各科室對照等級評審標準，進行自查評分，得分情況及分析于9月20日前交至領導小組辦公室。并根據自查評分情況進一步查漏補缺。

3、領導小組辦公室收集、整理全套自查資料，報領導小組審閱，向衛生行政主管部門遞交自查評分表及相關材料，此項工作于9月25之前完成。

（三）迎檢階段

1、全院職工以良好的精神風貌、優質的服務、精湛的技術、扎實的迎檢匯報材料，迎接專家組的考核評審。

2、領導小組辦公室要安排好聯絡人員和接待人員，制定接待方案。

五、考核落實

（一）評審工作資料，嚴格以國家中醫管理局關于《二級中醫醫院評審標準》（2012年版）為準。各科室要將規定時間內下發的文件、通知等文字材料按照規范的格式收集、整理、歸類成冊。需要各部門配合完成的，由領導小組辦公室協調辦理。

（二）各科室主任是評審工作第一責任人，凡對評審工作不重視、工作無進展、未認真按照評審標準開展工作、資料準備粗陋倉促、各項記錄不規范，醫院將嚴格執行責任倒查及責任追究。

（三）評審順利通過后，醫院將對工作成績顯著、有突出貢獻、具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人予以全院表彰獎勵；也將作為晉崗、晉級等考核的重要依據。同時根據評審標準中的分值測算出相應金額發放至相應科室和個人。

二〇一二年七月七日

報 ： 市衛生局

抄送： 院長辦公會成員

第五篇：13二甲復審實施方案

桐中醫字（2012）13號

桐城市中醫醫院2012年二級甲等中醫醫院

復審工作實施方案

各科室：

醫院評審是衛生行政部門對醫院依法執業、醫療

質量和安全、技術水平、人才隊伍、教學科研、文化建設、醫院服務、醫德醫風、財務管理、醫院績效及其他執業活動進行的綜合評價。我院在2006年創建了二級甲等中醫醫院，近年來，醫院加強科學管理，各項工作取得了長足進展。根據《國家中醫管理局關于做好2012二級中醫醫院等級評審工作的通知》精神，2012年7月2日經醫院院長辦公會研究決定，從即日起正式啟動我院二甲復審迎評工作。為此，醫院要求全院職工積極行動起來，團結一心，嚴格按照國家中醫管理局關于《二級中醫醫院評審標準》（2012年版），加強醫院管理，完善制度建設，提高服務質量，促進內

涵建設，增強綜合實力，把各項工作做嚴、做細、做實。

現結合醫院具體情況，制定如下實施方案。

一、指導思想

認真按照國家中醫管理局關于《二級中醫醫院評審

標準》（2012年版），切實做好各項工作，促進醫院管理、醫療質量、醫療服務、醫療安全、診療效果、技術水平和社

會公益性有明顯進步，持續推進學科建設，構建和諧醫院，創建“平安醫院”。進一步完善醫院科學管理長效機制，提

升醫院整體實力，提高醫院服務質量，促進醫院全面、協調、可持續發展。

二、組織保證

（一）成立領導小組。領導小組全面負責醫院等級復審的組織及督查工作，做好與政府、衛生行政主管部門和相關

單位的請示協調運作工作。

組長：

副組長：

成員：----------------------------

（二）領導小組下設辦公室，地點設在醫務科。

主任：----

副主任：------------

成員：全院各科室、各部門主任

辦公室負責等級復審具體工作，制定全院實施方案、各

階段工作安排和工作要求，督促指導、檢查考核復審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成復

審達標所需的各種報表和其他相關資料。

（三）成立督導工作組

1、管理組組 長：----

2、醫療組組 長：-----

3、醫技組組 長：-----

4、護理組組 長：----

5、院感組組 長：-----

6、文化建設組組 長：----

督導工作組根據醫院等級評審工作實施方案、各階段工

作安排和要求，對照等級醫院評審標準，做好各組的組織實

施、自查整改、自評復審工作。

（四）成立各科室的等級復審工作小組

全院各科室在醫院的統一部署下，成立各科室的等級復

審工作小組，在科主任和護士長的具體負責下，責任到人，有計劃、有步驟的完成本科室的復審達標計劃、醫院階段性

工作安排及相關資料準備工作。

三、目標任務

1、順利通過安徽省中醫管理局對我院二級甲等中醫醫

院的復審。

2、通過復審達標，進一步完善醫院管理的科學長效機

制，全面規范醫院管理，建立一支服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的醫療隊伍和合理的人才梯隊，醫院整體實力和技

術水平得到強有力提升。

3、以復審迎檢為契機，進一步把“中醫醫院管理年”

“三好一滿意”“優質護理服務示范工程”和創建“平安醫

院”活動等工作扎實推進。

四、工作步驟及要求

（一）宣傳動員階段1、7月4日下午召開全院動員大會，宣講“二甲”醫院

評審工作對我院生存與發展的重要性，制定實施方案，明確

各階段的工作安排和工作要求，成立評審達標工作督導組，明確分管責任人，簽訂責任狀，以書面形式責任到人，營造

評審達標全員參與、人人重視的氛圍。

2、各工作督導組按照實施方案制定評審工作計劃、具

體工作安排及落實措施，召開會議，作好宣傳發動，組織學習評審標準及醫院實施方案，提高認識，深刻領會評審達標的重要性，增強信心。

3、評審工作領導小組、領導小組辦公室、各工作督導

組、各科室適時召開會議，研究制定工作方法，總結分析工

作進度。

（二）自查整改階段

1、各工作督導組、各科室要反復對照評審標準，逐項

分析，查找存在問題，認真落實實施計劃與具體措施。科室

有條件能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。需要醫

院統一解決的問題報職能部門及院領導。各科室、各部門都

無權放棄任何一個評審項目的分值。

2、各工作督導組、各科室對照等級評審標準，進行自

查評分，得分情況及分析于9月20日前交至領導小組辦公

室。并根據自查評分情況進一步查漏補缺。

3、領導小組辦公室收集、整理全套自查資料，報領導

小組審閱，向衛生行政主管部門遞交自查評分表及相關材

料，此項工作于9月25之前完成。

（三）迎檢階段

1、全院職工以良好的精神風貌、優質的服務、精湛的技術、扎實的迎檢匯報材料，迎接專家組的考核評審。

2、領導小組辦公室要安排好聯絡人員和接待人員，制

定接待方案。

五、考核落實

（一）評審工作資料，嚴格以國家中醫管理局關于《二

級中醫醫院評審標準》（2012年版）為準。各科室要將

規定時間內下發的文件、通知等文字材料按照規范的格式收

集、整理、歸類成冊。需要各部門配合完成的，由領導小組

辦公室協調辦理。

（二）各科室主任是評審工作第一責任人，凡對評審工

作不重視、工作無進展、未認真按照評審標準開展工作、資

料準備粗陋倉促、各項記錄不規范，醫院將嚴格執行責任倒

查及責任追究。

（三）評審順利通過后，醫院將對工作成績顯著、有突

出貢獻、具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人予以全

院表彰獎勵；也將作為晉崗、晉級等考核的重要依據。同時

根據評審標準中的分值測算出相應金額發放至相應科室和

個人。

二〇一二年七月七日

報 ：市衛生局

抄送：院長辦公會成員