第一篇：縣人民醫院眼科二甲復審工作心得體會

2012年9月我院召開迎接二甲醫院復審工作動員大會，就迎接二甲醫院復審工作做了全面動員和部署，在醫院領導的動員下眼科正式開始投入二甲復審的各項工作，在科主任及科室人員的努力下，我科努力按照二甲評審細則的各項要求開展工作，醫院要求立足二甲，群策群力，確保以優異的成績順利通過，要以評促改、以評促建，通過等級醫院評審使醫院醫療質量、管理水平，服務能力更上一個臺階，眼科也更想借助二甲復審的東風徹底改變以前的工作態度和工作作風，使科室的整體醫療質量、服務能力都得到提升。

在我院二甲復審準備工作期間，我科室干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著，面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證醫療及護理工作的安全運行，又要著手保質保量做好二甲復審的各項工作，這將是對我們每位醫護人員而言都是一次嚴峻的挑戰。挑戰帶來壓力，也帶來動力。

我科雖作為眾多科室中的一個小科室，但也以必查科室的要求準備各項工作，為了更好的完成二甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領下，根據二甲復核標準，進行了逐條疏理，對照標準,尋找差距,制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規范等方面。具體的做法是：

1、統一思想：要求科室全員重視并認真對待二甲復審工作，二甲復審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發現實際工作中存在的缺點與不足，對照二甲醫院的標準來提高并完善。

2、認真組織并完善臺賬工作：對照二甲醫院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。

⒊、應二甲醫院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫院要求，全體醫護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件。

通過這段時間的準備工作，我科的工作更有目標了，制度更加規范了，管理水平也得到了一定的提高；這次迎二甲復審的準備過程，我們深深體會到 不積硅步，無以致千里，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養成習慣那么對任何檢查都能應負自如。

二甲復審工作是我們2013年的工作重心，眼科將全力以赴完成各項任務，爭取取得優異的成績，我們相信：醫院的明天也就是我們的未來，醫院與我們的前途已緊密聯系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創造醫院更輝煌的明天。

第二篇：眼科迎接二甲復審工作的心得體會

二甲復審工作的心得體會

2012年9月我院召開迎接二甲醫院復審工作動員大會，就迎接二甲醫院復審工作做了全面動員和部署，在醫院領導的動員下眼科正式開始投入二甲復審的各項工作，在科主任及科室人員的努力下，我科努力按照二甲評審細則的各項要求開展工作，醫院要求立足二甲，群策群力，確保以優異的成績順利通過，要以評促改、以評促建，通過等級醫院評審使醫院醫療質量、管理水平，服務能力更上一個臺階，眼科也更想借助二甲復審的東風徹底改變以前的工作態度和工作作風，使科室的整體醫療質量、服務能力都得到提升。

在我院二甲復審準備工作期間，我科室干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著，面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證醫療及護理工作的安全運行，又要著手保質保量做好二甲復審的各項工作，這將是對我們每位醫護人員而言都是一次嚴峻的挑戰。挑戰帶來壓力，也帶來動力。

我科雖作為眾多科室中的一個小科室，但也以必查科室的要求準備各項工作，為了更好的完成二甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領下，根據“二甲”復核標準，進行了逐條疏理，對照標準,尋找差距,制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規范等方面。具體的做法是：

1、統一思想：要求科室全員重視并認真對待二甲復審工作，二甲

復審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發現實際工作中存在的缺點與不足，對照二甲醫院的標準來提高并完善。

2、認真組織并完善臺賬工作：對照二甲醫院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。

⒊、應二甲醫院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫院要求，全體醫護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件。

通過這段時間的準備工作，我科的工作更有目標了，制度更加規范了，管理水平也得到了一定的提高；這次迎“二甲”復審的準備過程，我們深深體會到 “不積硅步，無以致千里”，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養成習慣那么對任何檢查都能應負自如。二甲復審工作是我們2013年的工作重心，眼科將全力以赴完成各項任務，爭取取得優異的成績，我們相信：醫院的明天也就是我們的未來，醫院與我們的前途已緊密聯系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創造醫院更輝煌的明天。

葉城縣人民醫院眼科

2013年1月

第三篇：人民醫院“二甲”復審匯報材料

縣人民醫院“二甲”復審匯報材料尊敬的各位領導、各位專家：今天，市“二級甲等”醫院復審專家組蒞臨我院，對我院“二級甲等”醫院工作進行考核復評。在此，我代表全院干部職工向各位領導、各位專家的到來表示熱烈的歡迎！向長期以來關心支持我院事業發展的各位領導和各位專家表示衷心的感謝！我院于1996年9月被省衛生廳批準認定為二級甲等醫院，經過三個周期的復審，我院的醫療質量及醫院管理有了較大的提升。2012年10月以來，根據省衛生廳醫院等級評審和復審工作的通知要求，我院嚴格對照衛生部制定的《二級綜合醫院評審標準》，對醫院的整體工作認真進行了自查，并對存在的問題進行了整改。下面我就醫院被評審為“二級甲等”醫院以來，特別是近三年來的工作做一簡要匯報。

一、醫院基本情況——發展概況。**縣人民醫院始建于1936年，初稱**縣衛生院，后4移院址，5次更名，于1957年改建為**縣人民醫院，1981年遷設今址，全院占地面積45678平方米。經過70余年的建設及歷屆領導和全體職工的不懈努力，醫院發展取得了巨大成績。特別是近十年來，醫院軟、硬件建設得到了空前的發展，先后建成了門診、住院部、新住院部醫技綜合大樓等醫療業務用房，面積平方米。現已成為縣境內唯一一所集預防、醫療、康復、教學、科研為一體的綜合性二甲級醫等醫院。

第四篇：豐順縣人民醫院二甲復審實施方案

豐順縣人民醫院

“二級甲等綜合醫院”復審實施方案

根據省衛計委綜合醫院等級評審工作和梅州市新一輪的二級綜合醫院等級評審工作的統一部署，啟動我院二級綜合醫院等級復審工作，在2016年底前，確保我院二級綜合醫院等級復審各項工作全面達標，為了明確責任，確保醫院復審工作順利進行，特制訂本實施方案。

一、指導思想

緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革工作，以醫院能力建設，進一步完善醫院質量管理體系，強化內涵建設，規范醫院運行機制，完善醫院管理長效機制，提高醫院整體實力，促進醫院快速發展。

二、目標任務

（一）按照二級甲等綜合醫院標準，全面規范醫院管理，建立一支醫德好，技術精湛，服務優良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫院整體實力和技術水平達到本區域先進水平，促進醫院全面協調，可持續發展，使醫院管理規范化、科學化、制度化。

（二）2016年12月底以前通過梅州市衛計局評審專家組對醫院二級甲等綜合醫院的復審。

三、成立組織機構

（一）領導小組 組 長：李鐵鋒

副組長：高清琴、黃詩軍、黎劍泉、朱少慧、陳紅蓮、饒袖珍

（二）領導小組成員分工

根據《二級綜合醫院評審標準實施細則（2012年版）》，第一章：醫院功能任務，責任領導為院長李鐵鋒；第二章：醫院服務，為黨委副書記高清琴；第三章：患者安全，責任領導為副院長黃詩軍、陳紅蓮；第四章：醫療質量安全管理與持續改進，責任領導為副院長黃詩軍；第五章:護理管理與質量持續改進，責任領導為副院長陳紅蓮;第六章:醫院管理：責任領導為院長李鐵鋒、高清琴、黃詩軍、黎劍泉、朱少慧、陳紅蓮、饒袖珍；第七章，日常統計學評價，責任領導為副院長朱少慧、黎劍泉。

（三）領導小組下設下設辦公室：評審辦公室 辦公室主任：黃詩軍（兼）副主任： 朱春玲（常務）、張漢才

成 員：鄭兩金、何美花、劉 靜、鄭麗娟、田向豐、詹偉忠、蔡禮敦、陳飛鵬、劉正生、劉鳳英、李國輝、劉海婕、張昌賢、徐春生、黃莫偉、陳 萍、李秋妍、羅海金、歐陽平、黃曉霞、陳瓊英、朱舒寧、羅澤龍、張宇璞 廖春華、饒袖珍、徐冠雄、張素玲、黃志雄、羅志良、蔡運林、陳 臻、羅浩波、鄭小玲、黃瑞蓮、許發甜、彭濟河、唐永生、陳薈仿、李輝麗、黃銀招、曾建勛、劉換光。

四）成立評審工作統籌小組

根據梅州市等級醫院評審各專業組任務分工，我院將檢查內容分為9個專業組：（成員由各組組長、副組長確定，并報等級評審辦公室備案。）

1．財務物價組 組 長：田向豐 副組長：蔡禮敦、陳萍

2．后勤保障組（設備、基建、總務、門衛、司機、外包公司等）

組 長：詹偉忠 副組長：徐春生 3．信息管理組 組 長：陳飛鵬

副組長：陳瓊英、朱舒寧 4．藥學專業組 組 長：陳薈仿

副組長：李輝麗、羅曉紅 5．院感專業組 組 長：劉 靜 副組長：劉鳳英

6．醫技專業組（含檢驗、影像、病理、營養、超聲科、血庫等）

組 長：張漢才 副組長：劉正生 7．護理專業組 組 長：何美花 副組長：李秋妍 8．醫療專業組 組 長：張漢才 副組長：陳飛鵬

9．管理組（含黨務、院務、醫療、紀檢、科教、人事、工會等）

組 長：鄭麗娟

副組長：李國輝、劉海婕、張昌賢

四、工作職責與流程

（一）領導小組工作職責

1．負責醫院評審工作的領導和整體工作安排。2．根據《二級綜合醫院評審標準實施細則》進行領導分工，督導各部門及時完成相關工作。

3．分管領導為醫院復審工作的具體領導人，全面負責 復審工作的日常管理和督導，定期組織評審工作協調會，解決評審工作存在的問題，并熟知自身負責的章節內容。

（二）評審辦公室工作職責

1．在醫院領導小組的領導下，根據《二級綜合醫院評審標準實施細則》，負責評審工作的具體實施。

2．負責落實工作實施方案，督導、審核、落實《二級綜合醫院評審標準實施細則》各條款達標并對評審工作的開展進行考核。

3．負責督導檢查各個職能部門實際開展工作情況，抽查臨床科室實際工作情況，并總結反饋、落實、持續改進。

4．負責組織申報及迎評工作。

（三）評審統籌小組職責

各統籌組負責牽頭歸整全部專業資料，相關部門根據任務分解表，做好資料的整理及各項配合工作，所有資料一式三份，部門、科室留存一份備查，報評審辦公室一份備案。

五、階段性工作安排

（一）第一階段（2016年7月1日—7月31）（1）院領導與各部門、科室簽訂評審工作責任狀；（2）對全院進行評審知識培訓；（3）全院下發應知應會相關內容；

（4）各部門、科室對所有條款進行第一次摸底自評。

（二）第二階段（2016年8月1日—8月31日）（1）根據摸底情況完善各條款內容，并進行持續改進；（2）完成第二輪自評工作；

（3）根據第二輪自評結果進行持續改進；（4）請相關專家對我院評審工作進行指導。

（三）第三階段（2016年9月1日—9月30日）（1）請縣衛計局專家對我院評審工作進行指導；（2）根據衛計局專家檢查結果進行持續改進。

（四）第四階段（2016年10月1日-11月30日）（1）向梅州市衛計委遞交等級醫院評審申請；（2）迎接梅州市專家對我院進行預評審；（3）根據預評結果進行持續改進。

（五）第五階段（2016年12月1日-12月30日）（1）評審辦準備好評審所需的全部資料；（2）迎接梅州市專家對我院進行正式評審。

六、工作要求和措施

（一）各部門和全院職工要高度認識復審工作的重要性。評審辦公室要根據《二級醫院評審標準實施細則(2012年版)》的要求，結合我院實際情況將任務分解，并落實到責任人。

（二）評審工作分階段推進，評審辦公室以“工作任務書”“持續改進”清單形式下發工作內容，并對下發的條款任務及整改情況進行審核。

（三）評審辦公室按階段組織醫院自評，根據督查專家 組意見，針對普遍問題、薄弱環節提出整改意見。

（四）各科室、部門根據評審辦公室檢查反饋結果及整改意見認真整改，及時上交整改后所有材料。

（五）各統籌小組和職能部門負責人對提交的文檔資料，根據評審辦公室分解的任務，對復審資料進行審核，并簽字確認。

七、評審工作考核辦法

（一）評審工作納入醫院考核。

（二）責任人（統籌小組負責人、職能部門主任、臨床科室科主任、護士長）未及時提交文檔資料及未按時提交整改后合格文檔資料每次扣3分。

（三）凡屬多部門協助完成的條款，各職能部門主任、臨床科室科主任、護士長未及時提交文檔資料及未按時提交整改后合格文檔資料每次每次扣3分。

（四）未按管理部門要求落實或執行各項考核標準的部門、科室主任及護士長每次扣3分。

（五）所交資料不符合評審標準，并且不及時整改，每次扣3分。

（六）按照《標準細則》分工，院領導承擔相應連帶責任，如果主管的部門或章節未按要求完成條款資料，扣罰責任領導3分，（七）本考核辦法與年終科室、個人各類評先評優掛鉤。

豐順縣人民醫院 0一六年二十日

二

第五篇：二甲復審工作責任書

大名縣婦幼保健院

二甲復審工作推進獎勵機制

為確保二甲復審順利通過，根據《2016年評審標準實施細則》所分的五章內容分別選出一個章節帶頭人，各位主管做好幫助協調并監督執行工作。自2017年10月20日—11月30日，要動員全院職工一切的力量投入到二甲復審工作中。具體安排如下：

一、章節帶頭人名單 第一章

魏艷麗

第二章 未艷英 賈麗明

第三章 肖 華 郭金順 齊書玲 金培培 第四章 李明虎 第五章 宋亞龍

二、工作要求

1、服從二甲辦的工作任務安排，必須按質按量完成工作，沒有及時完成工作的將不得離開婦幼院。

2、帶頭人要根據負責的章節內容分配到具體人員，并督導完成，解決不了的問題及時反應給主管院長幫助協調解決。

三、獎勵機制

每一小條款利用二甲軟件上傳資料通過審核后給予承辦人20分的獎勵。

章節帶頭人簽字： 第一章 第二章

第三章

第四章

第五章 主管院長簽字：

院長審批意見： 年 月 日