第一篇：關于集中開展醫療機構基本藥物配備使用管理活動的通知

臨沂市衛生局文件

臨衛藥政發?2011?7號

關于集中開展醫療機構基本藥物配備使用管理活

動的通知

各縣區衛生局，臨沂高新區教衛辦、經濟區衛生局、臨港區教衛局，市直各醫療機構：

為深入實施國家基本藥物制度，推動醫療機構優先選擇并合理使用基本藥物，進一步提升管理水平和服務能力，保障人民群眾基本用藥安全，根據《臨沂市醫療機構基本藥物配備使用管理暫行辦法》規定，確定在全市醫療機構集中開展基本藥物配備使用管理活動。現將有關事項通知如下：

一、目的意義

以科學發展觀為指導，貫徹落實國家基本藥物制度有關要求，從我市實際出發，切實規范和加強醫療機構基本藥物配備使用管理，保證基本藥物的公平可及、足額供應和合理使用，滿足群眾的基本用藥需求；確保基本藥物價格合理下降，減輕群眾藥費負擔；規范醫療機構用藥行為，引導優先選擇和合理使用基本藥物，保障群眾用藥安全和身體健康；轉變醫療機構“以藥養醫”運行機制，不斷提高基本醫療服務能力。

二、活動內容

各級各單位要緊緊圍繞基本藥物的配備、采購、使用、銷售、報銷等環節，逐條梳理、逐項核查、逐一對比，集中進行規范化、精細化管理，確保醫療機構優先配備和合理使用基本藥物。

（一）嚴格基本藥物配備。明確各類醫療機構的基本藥物配備政策和品種數量，鼓勵一體化管理的村衛生室和非政府舉辦的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，圍繞解決基層醫療衛生機構定性定位的問題，堅決杜絕分院（站）不實施、一個機構雙牌雙目錄、非基本藥物超標及基本藥物占比不達標等現象發生。

（二）建立合理使用制度。明確各類醫療機構的基本藥物使用比例和首選原則，鼓勵推行基本藥物臨床應用指南和處方集、優先選擇和合理使用基本藥物，圍繞規范醫療機構診療、用藥行為，堅決杜絕大處方、濫用抗生素和激素及通用名開具不規范等現象發生。

（三）規范網上采購機制。明確各類醫療機構的基本藥物采購渠道和配送關系，主動參加省級網上集中采購，圍繞解決基本藥物的足額供應、價格低廉和合理庫存問題，堅決杜絕配送不及時、二次議價及網外采購等現象發生。

（四）落實銷售報銷政策。明確各類醫療機構的基本藥物作價銷售和醫保報銷政策，提高信息化管理水平和實行價格公示制度，嚴格執行基本藥物實行零差率銷售和貨款實行省級統一結算規定，堅決杜絕加價銷售、貨款結算不及時和基本藥物未全部納入新農合藥品報銷目錄等現象發生。

（五）加強組織監督管理。明確各級各單位對基本藥物配備使用的管理職責，鼓勵將基本藥物配備使用情況納入績效考核、年度考核內容，圍繞解決基本藥物使用動態監測評價的問題，堅決杜絕對基本藥物的配備使用管理重視不夠、責任不清、推進不實、監管不力等現象發生。

三、實施步驟

本次集中開展基本藥物配備使用管理活動從10月份開始，至年底結束，共分兩個階段實施。

第一階段：自查自糾階段（2011年10-11月中旬）

各級、各單位根據《臨沂市醫療機構基本藥物配備使用管理暫行辦法》和活動安排，組織對基本藥物配備使用現狀進行全方位認真排查梳理，建章立制，強化措施，對存在的問題和不足及時加以整改。于11月15日前形成書面自查報告，報市衛生局藥政科。

第二階段：鞏固提高階段（2011年11月下旬-12月）

各縣區對所屬醫療機構工作落實和問題整改情況開展專項督導檢查。市衛生局組織對各類醫療機構基本藥物配備使用情況進行督查考核，及時總結經驗，完善政策措施，推動基本藥物制度深入實施。

四、工作要求

（一）統一思想，提高認識。在基本藥物制度實現基層全覆蓋、基層醫療衛生機構綜合改革基本完成之際，進一步加強醫療機構基本藥物配備使用管理，直接關系基本藥物制度的實施效果。各級、各單位要把集中開展基本藥物配備使用管理活動作為進一步統一思想，提高認識的有力手段，要以基本藥物配備使用專項管理為切入點和突破口，切實規范醫療機構診療、用藥行為，宣傳引導群眾積極使用基本藥物，努力提高管理水平和服務能力，為基本藥物制度的全面、規范實施奠定堅實基礎。

（二）加強領導，精心組織。各級、各單位要切實加強對醫療機構基本藥物配備使用管理活動的組織領導，明確任務分工，切實將這次活動抓實、抓細，抓出成效。要充分發揮基本藥物合理使用指導專家的作用，加強對基層醫療衛生機構基本藥物使用的檢查指導。要嚴格責任追究，對未達到基本藥物有關要求的醫療機構，責令其限期改正，情節嚴重的，按政策、法規追究有關人員責任。

（三）及時總結，不斷提高。活動結束后，各單位要及時回顧總結經驗，查擺問題，找出不足，建立基本藥物使用激勵和約束機制，不斷提高基本藥物配備使用管理水平，確保基本藥物制度深入實施。附件：1.臨沂市集中醫療機構基本藥物配備使用管理活動領導小組

2.醫療機構基本藥物配備使用情況自查表醫療機構基本藥物配備使用情況自查表.xls

（此頁無正文）

二○一一年九月二十九日

主題詞：衛生 基本藥物 配備使用 活動 通知

臨沂市衛生局辦公室

2011年10月8日印發 附件1

臨沂市集中開展醫療機構基本藥物配備使用

管理活動領導小組

組 長：XXX 市衛生局黨委書記、局長

副組長：XXX 市衛生局黨委副書記、副局長，市紅十字會常務副

會長

成 員：XXX 市衛生局辦公室主任

XXX 市衛生局人事科負責人

XXX 市衛生局醫政與醫療服務監管科科長 XXX 市衛生局規劃財務科科長

XXX 市衛生局基層衛生與婦幼保健科科長

XXX 市衛生局中醫藥管理科科長

XXX 市衛生局藥物政策與基本藥物制度科科長

XXX 市衛生局藥物政策與基本藥物制度科科員

領導小組下設辦公室，XXX兼任辦公室主任。辦公室具體負責醫療機構基本藥物配備使用管理活動的組織、協調、聯絡等職責。

第二篇：醫療機構使用基本藥物管理暫行規定

海南省醫療機構使用基本藥物管理暫行規定

第一條 為促進醫療機構合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，依據有關醫療藥品管理法律、法規、規章，制定本規定。

第二條 本規定的醫療機構是指政府舉辦的基層醫療衛生機構（城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室）和縣級（含縣級）以上各級各類醫院、國有企事業單位所屬醫院。

第三條 醫療機構要根據國家有關醫療機構藥品使用管理規定，合理使用基本藥物，嚴格規范醫師處方行為。

第四條 政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物。

第五條 政府舉辦的縣級（含縣級）以上各級各類醫院、國有企事業單位所屬醫院要將基本藥物作為首選藥物，其品種覆蓋率應達到國家和我省相關規定的比例。

第六條 政府舉辦的縣級（含縣級）以上各級各類醫院、國有企事業單位所屬醫院基本藥物使用比例按海南省基本藥物銷售額占全部藥品銷售額比例的方法計算,基本藥物銷售比例應比上遞增，并達到國家和我省相關規定的比例。

第七條 非目錄藥品應執行招標采購、統一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關政策和規定。政府舉辦的基層醫療衛生機構非目錄藥品銷售額不應超過藥品總銷售額的30%。

第八條 醫療機構應公示基本藥物價格，接受社會監督。第九條 醫療機構使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉、精神以及計劃生育藥具、免疫規劃疫苗、免費治療的傳染病用基本藥物按國家有關法規、規定執行。

第十條 醫療機構中的基本藥物保管、購進、不良反應的監督管理應當遵守國家法律、法規、規章。

第十一條 醫療機構要制定本單位基本藥物使用管理辦法，制定有效的激勵與處罰措施，完善基本藥物處方點評制度、醫師處方監督檢查和藥師處方審核制度，對醫院日常用藥行為進行監督管理。

第十二條 醫療機構應建立健全藥事管理機構，對基本藥物處方進行統計分析。每月定期公示不合格和不合理處方，干預不合理用藥行為。

第十三條 加強醫師基本藥物合理使用的培訓，鼓勵醫師優先合理使用基本藥物，規范基本藥物臨床使用，發揮臨床藥師指導合理用藥與藥品質量管理的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。

第十四條 醫師應當根據患者的病情，開具所需藥品。對藥品的有關情況有告知的義務。患者或其家屬有權知悉處方所列藥品的相關情況，有優先選擇治療效果相同或相近的基本藥物權利。第十五條 醫師開具基本藥物處方應遵循《處方管理辦法》，使用情況納入醫師定期考核的內容，其考核結果與職稱晉升、年終考核、職務聘任掛鉤。對未按規定要求使用基本藥物的醫師，責令其限期改正，情節嚴重的，醫療機構按有關規定予以處理。

第十六條 省衛生廳負責全省醫療機構基本藥物使用管理，并負責具體實施和監督評估工作。

縣級（含縣級）以上地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構基本藥物使用的監督管理和評估工作。

第十七條 衛生行政部門應將醫療機構基本藥物采購配送、藥品加成、配備使用等情況納入本單位工作目標考核內容。要會同有關部門加強對醫療機構基本藥物使用的檢查，定期通報考核結果。對未達到基本藥物使用要求的醫療機構，責令其限期改正，逾期未改的按國家和我省相關規定處罰。

醫療機構使用基本藥物考核情況納入各級各類醫療機構登記、評審內容。

第十八條 衛生行政部門和醫療機構應加強全民合理用藥輿論與教育引導工作，提高公眾合理用藥知識，普及公眾合理用藥意識，改變不良用藥行為，提高公眾對基本藥物的認知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

第十九條 非政府舉辦的醫療機構可參照同級政府辦醫療機構基本藥物制度的有關規定執行，鼓勵其參加全省的藥品招標采購，暫按國家有關藥品加成政策確定具體基本藥物零售價格。

第二十條 本辦法由省衛生廳負責解釋。

第二十一條

本辦法自發布之日起施行。

第三篇：關于開展基層醫療衛生機構使用基本藥物情況檢查的通知

關于開展各鄉鎮衛生院使用基本藥物

情況檢查的通知

各鄉鎮衛生院：

自2011年5月，國家基本藥物制度在我縣基層醫療衛生機構已全部實施，為進一步加強基本藥物的規范使用和管理，經研究，近期對全縣基層醫療衛生機構基本藥物制度執行情況進行全面檢查，現將有關事項通知如下：

一、檢查范圍

全縣所有使用基本藥物的醫療機構。

二、檢查內容

1、基本藥物配備使用情況。是否按規定配備使用基本藥物；配備和使用的藥品是否符合規定，是否存在基本藥物目錄外藥品；基本藥物目錄及價格公示情況。

2、基本藥物合理使用知識培訓情況。是否開展《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》的學習培訓工作，能否做到安全合理的使用基本藥物。

3、基本藥物網上采購配送情況。是否按規定執行基本藥物網上采購，是否按規定及時編制本單位藥品采購計劃，有無不執行網上采購的現象；是否存在弄虛作假、網下采購藥品的現象；村衛生室是否從所屬鎮衛生院調撥藥品，有無私自進目錄外藥品現象；基本藥物供應配送是否及時迅速，有無斷貨缺貨現象，藥品質量是否安全。

4、基本藥物零差率銷售情況。是否全部藥品零差率銷售，有無加價銷售現象。

三、檢查方式

本次檢查采取縣衛生局組織檢查的方式，各基層醫療衛生機構接通知后，組織相關人員對本單位及所屬村衛生室執行基本藥物制度情況進行認真自查，縣衛生局將于近期組織督查。

四、工作要求

各基層醫療衛生機構主要負責人為實施基本藥物制度第一責任人，各單位要高度重視，制定切實可行的自查方案，對在平時自查中發現的問題，要及時反映情況并整改到位；縣衛生局對督查中發現的問題，將進行通報批評，并實行嚴格問責制度。

巴馬瑤族自治縣衛生局

二0一二年五月二十二日

第四篇：基本藥物配備使用及臨床合理用藥工作檢查自查報告

基本藥物配備使用及臨床合理用藥工作檢查自查報告

根據XX省醫療機構基本藥物配備使用及臨床合理用藥工作檢查要求，我院對基本藥物配備使用及臨床合理用藥進行自查，現就自查結果及整改意見、措施落實匯報如下：

一、存在問題：

1、專項處方點評中：尚未對國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養制劑、激素等臨床使用及超說明書用藥進行檢查；

2、處方點評結果應用與持續改進中：對不合格處方、不合理用藥和超常處方進行點評和干預，采取“誡勉談話”無持續進行；

3、尚未利用信息技術建立處方點評系統，實現與醫院信息系統的資源共享。

二、整改措施：

1、進一步完善專項處方點評制度，對尚未列入檢查的項目通過制度修訂加以落實；同時做好用藥檢查培訓；

2、對不合理用藥醫師進行“誡勉談話”常態化，同時做好相關談話記錄，并與醫師醫德考評相掛鉤；

3、逐步建立利用信息技術建立處方點評系統，實現與醫院信息系統的資源共享。

2014年12月30日

第五篇：全縣抗菌藥物專項整治配備使用基本藥物三雙行動匯報材料

全縣抗菌藥物專項整治、基本藥物配備使用、“三雙”行動工作匯報

廣饒縣衛生局

（2011年10月21日）

首先歡迎各位領導、專家蒞臨我縣檢查指導工作！今年以來，按照省衛生廳和市衛生局的工作安排，我縣相繼開展了抗菌藥物專項整治、二級醫療機構配備使用基本藥物和以“雙降”“雙控”“雙規范”為目標的“三雙行動”等三項工作，縣衛生局及各醫療衛生機構對于以上活動高度重視、扎實組織、強化措施、務求實效，工作取得了階段性成效，下面，將三項活動開展情況做簡要匯報。

一、強化責任意識，積極開展抗菌藥物專項整治活動

（一）加強領導，落實責任。縣衛生局高度重視抗菌藥物臨床應用工作，與縣食品藥品監督管理局、經信局、畜牧局聯合印發了《2011年全縣抗菌藥物聯合整治工作實施方案》（廣衛字?2011?77號）、《2011年全縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》（廣衛字?2011?109號）等文件，成立了由主要領導任組長的活動領導小組，召開專題會議對抗菌藥物臨床應用專項整治工作進行了安排部署，按照堅持“標本兼治、重在治本”的原則，通過自查自糾、督導檢查、總結三個階段穩步推進，達到抗菌藥物臨床應用“加強管理、優化結構、提高水平、規范應用”的目標，最終實現有效遏制細菌耐藥，保證醫療安全的目的。縣衛生

局與各醫療機構負責人簽訂了抗菌藥物使用目標責任書，明確了院長作為抗菌藥物使用管理的第一責任人，要求各醫療機構將抗菌藥物臨床應用管理作為醫院管理重要內容納入工作安排，建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制，層層落實了責任。把抗菌藥物合理應用作為院長任期綜合目標考核、科室主任晉升、評先評優的重要指標。各醫療機構也成立了相應的領導小組，結合本單位實際，制定了活動實施細則，針對存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決，進一步完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，促進了抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續改進。

（二）突出重點，強化監管。根據方案要求，各醫療機構認真開展院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況調查，排查梳理抗菌藥物臨床應用中的問題，發現問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。通過自查，在發現本單位抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題的同時，制定了切合實際的整治措施。在此基礎上，縣衛生局又組織人員對縣直醫院、各鄉鎮（街道）衛生院抗菌藥物使用情況進行了督導檢查，通過對抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環節進行集中治理，進一步完善了抗菌藥物臨床應用管理的長效工作機制，確保活動取得實效。

（三）加強培訓，擴大宣傳。我縣緊密結合在全系統開展的“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、平安醫院創建等活動，積極開展對廣大醫務人員科學合理使用抗菌藥物的教育與培訓活動，培訓的內容包括抗菌藥物分級管理原則、細菌耐藥預防、相關制度規范、相關法律責任等。同時采取有效措施和多種途徑，加大對社會面的宣傳力度，引導廣大患者加強對科學使用抗菌藥

物的知識的認識，主動配合醫療機構和醫務人員科學合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用。

二、加大工作力度，認真落實二級醫療機構基本藥物配備

按照市衛生局轉發省衛生廳《關于做好二級以上醫療機構基本藥物配備使用工作的通知》要求，為切實做好我縣二級醫療機構基本藥物配備使用工作，保障群眾基本用藥權益，我先結合公立醫院改革方案要求，對縣人民醫院、縣中醫院的基本藥物配備提出了明確要求，把基本藥物配備使用作為目標考核醫院的一項重要指標，要求基本藥物的采購全部參與山東省藥品集中采購平臺采購。各相關醫療機構認真組織實施本單位基本藥物配備和使用工作，摸清了本單位的藥品配備數量及比例，目前，縣人民醫院配備基本藥物品種數占基本藥物品種總數的40%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例為30.4%；縣中醫院配備基本藥物品種數占基本藥物品種總數的85%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例為40%。縣人民醫院已經制定了藥品配備計劃，盡快配備到位。

三、注重工作實效，認真開展“三雙行動”

為有效控制醫藥費用過快增長，減輕患者醫藥費用負擔，根據《東營市控制醫藥費用“三雙行動”實施方案》要求，制發了《廣饒縣控制醫藥費用“三雙行動”實施方案》，在全縣縣級醫院開展“三雙行動”。各醫療單位根據方案要求，認真組織實施，活動取得了很大成效。經統計，2011年，縣人民醫院藥品收入占業務收入比重下降至43%，比去年指標下降了5.18個百分點，衛生材料支出占醫療支出的比重總體控制在17%以下；縣中醫院藥品收入占業務收入比重下降至47.74%，比去年指標下降了下降2.76

個百分點，衛生材料支出占醫療支出的比重為5.3%。全縣縣級醫院成本支出增長幅度低于業務收入增長幅度，門診人次平均收費79.5元，較去年下降2.1個百分點；住院床日平均收費323元，較去年362元下降10.8個百分點。化驗收入、檢查收入、放射收入占醫療收入的比例低于2010年水平，大型設備檢查陽性率達到80%以上，處方點評合格率達到了95%以上。

我縣抗菌藥物專項整治、二級以上醫療機構基本藥物配備使用、“三雙行動”工作進展順利，但仍存在許多問題和不足。今后我們將繼續深入貫徹上級有關要求，以此次督導檢查為契機，在鞏固已經取得成績的基礎上，不斷查找存在的問題，開拓工作思路，創新工作方法，確保工作取得更大的成效，真正讓群眾受益，促進各項衛生工作健康、全面發展。