第一篇：檢驗科感染的原因及管理對策培訓

檢驗科感染的原因及管理對策

醫(yī)院內(nèi)檢驗科內(nèi)的醫(yī)生由于其工作的需要，每天不僅需要與眾多的帶菌患者接觸，而且還要接觸帶菌病人的體液、血液、排泄物等受檢標本，因此，檢驗科醫(yī)生就會比其他科室的醫(yī)生受到院內(nèi)感染的可能性大，隨著醫(yī)療條件的發(fā)展，就診的病人日趨增多，檢驗科醫(yī)生的工作量逐漸增大，受感染的機會也就相對增加，因此如何改善檢驗科醫(yī)生的工作環(huán)境，降低檢驗科醫(yī)院感染的發(fā)生率，是當今醫(yī)療管理人員應該考慮的重要事情。我院針對檢驗科醫(yī)院感染及其他相關調(diào)查的資料，總結(jié)檢驗科醫(yī)院感染的原因，并探討其相關對策，現(xiàn)總結(jié)如下：

1原因

1.1得不到足夠的重視：在醫(yī)療改革實行之后，大部分醫(yī)院由國家資助變成了自負盈虧，因此部分醫(yī)院的管理工作者將工作重點放到了，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高以及醫(yī)院效益的增加上，在加上多年以來的治療為主，預防為輔的思想根基，就造成了醫(yī)院以科室效益衡量醫(yī)院成果的局面，通常情況下，只對檢驗科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行了無害化處理，而對于工作的主導者-檢驗科內(nèi)的工作人員卻疏于監(jiān)督和管理，許多新加入的人員往往只是在上級技師或前輩的組織下學習一些基本的防護和注意事項，而沒有經(jīng)過專門的培訓就上崗工作了，這就造成了院內(nèi)感染的漏洞，工作人員在工作中無口罩、帽子等最基本防護措施，消毒不嚴格，休息區(qū)和污染區(qū)間分界不清等都是造成院內(nèi)感染的危險因素。

1.2規(guī)章制度不夠嚴格：由于監(jiān)督和管理的不嚴格，造成了長久以來對規(guī)章制度的輕視，許多檢驗科工作人員養(yǎng)成了“自己注意就行了、無所謂”等僥幸心理。隨意穿越清潔區(qū)，將醫(yī)療垃圾隨意與生活垃圾混合處理，不僅造成了分類處理的不便，更是給院內(nèi)感染增加了幾率，并且由于制度的不完善，或是由于監(jiān)管不嚴造成對規(guī)范制度的輕視，不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療垃圾的處理上，在菌種的保存上，如果不嚴格規(guī)范操作制度，極有可能造成細菌的傳播和嚴重的院內(nèi)感染，檢驗科的任務是進行檢驗，然后將化驗單提交給臨床醫(yī)生進行診斷，但在不規(guī)范的制度操作下，檢驗科的工作人員極有可能將污染的化驗單交給臨床醫(yī)生，從而造成大范圍的院內(nèi)感染。獎懲制度不嚴明是造成對規(guī)范操作制度輕視的重要原因，沒有有力的獎懲措施，就極易制造出松懈、僥幸的工作環(huán)境和工作態(tài)度。

1.3工作人員自我防護意識差：大多數(shù)工作人員在剛上任是小心謹慎，但是工作愈久就越容易疏忽大意，有的人員甚至會產(chǎn)生出方便為先，效率第一的工作思想，自以為方便一次兩次不會造成大的危害，但久而久之就會習慣成自然從而釀下院內(nèi)感染的禍根。

2相應管理措施

2.1加強對檢驗科衛(wèi)生安全的重視：首先，應該從思想上將檢驗科的衛(wèi)生安全問題重視起來，做好院內(nèi)感染的預防工作，不能舍本逐末，只求經(jīng)濟效益，輕視衛(wèi)生安全，要定期對檢驗科的衛(wèi)生防護工作進行監(jiān)督和管理，定期組織檢驗科工作人員進行衛(wèi)生安全方面的培訓，從標本接收到檢驗流程再到標本無害化處理進行全程監(jiān)督和檢驗，從每個細節(jié)上做好防護院內(nèi)感染的工作，及時更新衛(wèi)生防護設備，添購生物安全柜、消毒設備等必要設施，爭取帶動科室里每位科員的積極性，主動做好防護工作。

2.2完善管理制度

建立并完善嚴格的消毒管理制度以及感染預防制度，完善各種檢驗操作規(guī)程，另檢驗科工作人員做到在工作中有明確的規(guī)章制度可以遵守，有明確的操作規(guī)程可以進行全程對照操作，分清無菌區(qū)、清潔區(qū)、混合區(qū)及污染區(qū)，避免由于分界不清造成的感染，從各個細節(jié)確立科內(nèi)人員從工作到生活的行動準則，定期對科員進行培訓，完善獎懲制度，設立專門的監(jiān)督機構，對科室內(nèi)部的違章操作進行懲罰，從而達到行動有章可循，規(guī)章落實到行動中的目的。用規(guī)范的管理降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.3提高自我防護意識：時刻對科內(nèi)人員灌輸院內(nèi)感染的危害，杜絕工作人員產(chǎn)生僥幸心理，定期考核工作人員的衛(wèi)生安全防護知識，提高工作人員對安全操作的重視，制度的設立是用來保護和約束人的，因此，高度的自我防護意識也是建立在對規(guī)章制度的熟悉的基礎上的，因此定期安全培訓是完全必要的，不能因為工作時間久，工作經(jīng)驗豐富就放棄對老工作人員的培訓，只有讓所有工作人員都充分認識到衛(wèi)生安全防護的必要性，才有可能從根本上杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。

第二篇：檢驗科感染管理小組

檢驗科醫(yī)院感染管理小組工作制度及職責

為進一步加強院內(nèi)感染的監(jiān)測和管理，使預防及控制醫(yī)院感染的各項措施得以落實，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。特成本科室感染管理小組：

一、科室醫(yī)院感染管理小組成員：

組長：

組員：

二、科室醫(yī)院感染管理小組工作制度：

1、負責本科室醫(yī)院感染管理工作，督促本科感染管理各項規(guī)章制度的落實。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒滅菌制度，做好個人防護。

3、定期對本科室醫(yī)院感染管理工作進行自查自糾，進行總結(jié)、分析、整改并記錄。

4、每季度科主任組織本科工作人員進行醫(yī)院感染管理相關知識培訓學習。

5、監(jiān)督本科環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒工作并做好記錄。

6、監(jiān)督本科醫(yī)院感染常規(guī)微生物監(jiān)測、報告。

7、定期向臨床科室通報細菌耐藥情況。

8、監(jiān)督傳染病的檢測、報告工作。

三、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責：

1、在科主任的領導下，負責本科室院內(nèi)感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點，制定管理制度并組織實施。

2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

3、熟練掌握院內(nèi)感染診斷標準，參與院內(nèi)感染病例會診，提出建議性意見。

4、向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學和監(jiān)控知識、有關感染管理規(guī)章制度；組織本科室預防、控制院內(nèi)感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度和手衛(wèi)生管理制度。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

7、嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

第三篇：檢驗科醫(yī)院感染管理責任書

河源東江醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書

檢驗科：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關內(nèi)容并遵照執(zhí)行。

1、醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。

2、醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。

3、科室必須成立臨床醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長，監(jiān)控技師一人共計2人組成。

4、負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。

5、微生物室設有醫(yī)院感染監(jiān)控員，發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染達3株或3株以上者，立即通知感染科。

6、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向感染管理科、藥劑科反饋，并向全院公布，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。

7、指導配合醫(yī)師做好各種標本的留取和送檢工作。根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，指導醫(yī)師合理選藥。

8、工作人員工作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

9、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行消毒處理，按醫(yī)療廢物處理。

10、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

11、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

12、接種器具應及時消毒、清洗；

13、檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手或手消毒。

14、每天對空氣、物表及地面常規(guī)消毒。在進行特殊傳染病檢驗后，應及時消毒，遇有場地、工作服或體表污染時立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

15、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

16、各種廢棄標本及使用后廢棄物品，應按醫(yī)療廢物有關規(guī)定處理，不得隨意丟棄。

以上條例望認真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關規(guī)定進行處罰。

科主任（簽名）： 醫(yī)院感染管理科

年 月 日 年 月 日 附：《醫(yī)院感染管理辦法》第六章 罰則

《醫(yī)院感染管理辦法》

第六章 罰則（摘）

第三十三條 醫(yī)療機構違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分：

（一）未建立或者未落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；

（二）未設立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責醫(yī)院感染預防與控制工作；

（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范；

（四）違反無菌操作技術規(guī)范和隔離技術規(guī)范；

（五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核；

（六）未對醫(yī)務人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護。

第三十四條 醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，未采取預防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條 醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。

第四篇：檢驗科感染管理小組

檢驗科感染管理小組

一、小組成員：

組長：汪津洋

成員：王新紅、李素芝、趙樹清、穆懷嵩、程寶秋

二、工作職責

1.醫(yī)院感染管理小組全面負責科室內(nèi)部的院內(nèi)感染控制和管理工作，履行管理職責； 2.實驗室主任負責制定科室內(nèi)部的醫(yī)院感染管理制度和管理細則；

3.科主任負責組織科室人員醫(yī)院感染相關知識培訓和業(yè)務考核工作，不斷提高全科人員的醫(yī)院感染控制意識，增強自我保護意識。

4.科主任不定期對各專業(yè)組或個人的技術操作、工作環(huán)境、工作環(huán)節(jié)等院內(nèi)感染管理內(nèi)容進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

5.微生物室主任每季度對全院細菌鑒定、藥敏試驗結(jié)果進行綜合分析，并形成文字資料報院內(nèi)感染科，及時反饋臨床科室。

6.實驗室主任負責科室內(nèi)部操作污染的應急處理，嚴重的污染物污染事件及時上報。

三、工作分工

1.穆懷嵩負責生化室的監(jiān)督檢查、應急處理和管理工作； 2.程寶秋負責微生物室的監(jiān)督檢查、應急處理和管理工作； 3.趙樹清負責免疫室的監(jiān)督檢查、應急處理和管理工作； 4.王新紅、李素芝負責臨檢室的監(jiān)督檢查、應急處理和管理工作；

5.汪津洋負責統(tǒng)籌安排科室的醫(yī)院感染控制整體工作，王新紅負責自我防護檢查、污染物處理把關、督促檢查醫(yī)院感染管理落實情況負責科室內(nèi)部的應急處理和緊急事件的上報工作。

第五篇：檢驗科感染管理小組

檢驗科醫(yī)院感染管理小組工作制度及職責

為進一步加強院內(nèi)感染的監(jiān)測和管理，使預防及控制醫(yī)院感染的各項措施得以落實，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。特成本科室感染管理小組：

一、科室醫(yī)院感染管理小組成員： 組

長： 組

員：

二、科室醫(yī)院感染管理小組工作制度：

1、負責本科室醫(yī)院感染管理工作，督促本科感染管理各項規(guī)章制度的落實。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒滅菌制度，做好個人防護。

3、定期對本科室醫(yī)院感染管理工作進行自查自糾，進行總結(jié)、分析、整改并記錄。

4、每季度科主任組織本科工作人員進行醫(yī)院感染管理相關知識培訓學習。

5、監(jiān)督本科環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒工作并做好記錄。

6、監(jiān)督本科醫(yī)院感染常規(guī)微生物監(jiān)測、報告。

7、定期向臨床科室通報細菌耐藥情況。

8、監(jiān)督傳染病的檢測、報告工作。

三、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責：

1、在科主任的領導下，負責本科室院內(nèi)感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點，制定管理制度并組織實施。

2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

3、熟練掌握院內(nèi)感染診斷標準，參與院內(nèi)感染病例會診，提出建議性意見。

4、向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學和監(jiān)控知識、有關感染管理規(guī)章制度；組織本科室預防、控制院內(nèi)感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度和手衛(wèi)生管理制度。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

7、嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。