第一篇：檢驗科院內感染管理小組職責（大全）

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科室院內感染管理小組職責

一、檢驗科院內感染管理小組由科主任和部分醫務人員組成。在科主任的領導下，負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據本科室院內感染的特點，制定管理制度并組織實施。

二、發現院內感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發現有院內感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

三、熟練掌握院內感染診斷標準，參與院內感染病例會診，提出建議性意見。

四、向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有關感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

五、督促本科室人員執行無菌操作技術和消毒隔離制度。

六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

七、嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。附：院內感染小組成員名單：

組長：科主任

副組長：

成員：

第二篇：急診科院內感染管理小組職責

急診科院感染管理小組

一、院內感染小組成員名單：

組 長：楊汝義 科主任 副組長：楊仕秀 護士長

成員: 黃曉霞 嚴廷煚 吳端云 郝興瓊 尚歐 沈妮 張娟 戴興雪 何麗萍 彭肖 向純.一、科內院感管理小組職責

（一）、急診科院內感染管理小組由科主任、護士長及醫師、護士組成。在科主任的領導下，負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據本科室院內感染的特點，制定管理制度并組織實施。

（二）、發現院內感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，如實填表報告；發現有院內感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

（三）、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。熟練掌握院內感染診斷標準，參加本科院內感染病例會診，建議經管醫師對患者做有關微生物學檢查。

（四）、向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有關感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

（五）、督促本科室人員執行無菌操作技術和消毒隔離制度。

（六）、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

七、嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

第三篇：檢驗科感染管理小組

檢驗科醫院感染管理小組工作制度及職責

為進一步加強院內感染的監測和管理，使預防及控制醫院感染的各項措施得以落實，保證醫療質量和醫療安全。特成本科室感染管理小組：

一、科室醫院感染管理小組成員：

組長：

組員：

二、科室醫院感染管理小組工作制度：

1、負責本科室醫院感染管理工作，督促本科感染管理各項規章制度的落實。

2、嚴格執行無菌操作規程和消毒滅菌制度，做好個人防護。

3、定期對本科室醫院感染管理工作進行自查自糾，進行總結、分析、整改并記錄。

4、每季度科主任組織本科工作人員進行醫院感染管理相關知識培訓學習。

5、監督本科環境衛生清潔、消毒工作并做好記錄。

6、監督本科醫院感染常規微生物監測、報告。

7、定期向臨床科室通報細菌耐藥情況。

8、監督傳染病的檢測、報告工作。

三、科室醫院感染管理小組工作職責：

1、在科主任的領導下，負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據本科室院內感染的特點，制定管理制度并組織實施。

2、發現院內感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發現有院內感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

3、熟練掌握院內感染診斷標準，參與院內感染病例會診，提出建議性意見。

4、向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有關感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

5、督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度和手衛生管理制度。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

7、嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

第四篇：科室院內感染管理小組職責

重癥醫學科院內感染管理小組與職責

重癥醫學科院內感染小組成員名單：

組長：阿力甫 科主任

副組長：馬蘭護士長

監控醫師：張軍建

監控護士：蘇夏、茹克婭

一、臨床科室院內感染管理小組由科主任、護士長及兼職監控醫生、護士組成。在科主任的領導下，負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據本科室院內感染的特點，制定管理制度并組織實施。

二、發現院內感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，如實填表報告；發現有院內感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

三、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。熟練掌握院內感染診斷標準，參加本科院內感染病例會診，建議經管醫師對患者做有關微生物學檢查。

四、向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有關感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

五、督促本科室人員執行無菌操作技術和消毒隔離制度。

六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

七、嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

第五篇：檢驗科院內感染工作手冊

檢驗科院內感染質量控制手冊 采血

1.1 患者皮膚消毒

使用碘伏原液（4.5-5.5g/L）涂擦1次，作用時間大于1分鐘。

1.1.1碘過敏者慎用。

1.1.2 碘伏要有衛生許可證號、廠名、廠址、批號或生產日期、有效期，并且在有效期內使用。

1.1.3 消毒棉簽要有衛生許可證號、廠名、廠址、批號或生產日期、有效期，并且在有效期內使用。

1.2 采血針

包括一次性末梢采血針和靜脈采血針。

1.1.2有醫療器械生產許可證號、產品注冊證號和合格證。

1.2.2 有批號或生產日期、有效期，并且在有效期內使用。

1.3采血過程

1.3.1 采血枕墊紙一人一換。

1.3.2 止血帶一人一換。1.3.3 工作人員戴口罩、帽子。

1.4 工作人員手衛生

1.4.1 采血后直接進行檢驗操作的，待檢驗結束（30分鐘）洗手或者手消毒1次。

1.4.2 連續采血的，每采1名患者進行1次手消毒，或者更換一次性手套。消毒（滅菌）

2.1 消毒劑使用注意事項

2.1.1 碘伏、酒精開啟后，500ml以上傾倒使用的，有效期1個月，100ml以下用于醮棉簽使用的，有效期為1周。

2.1.2 含醇類的手消毒劑開啟后有效期1個月。

2.1.3 含氯消毒劑當天使用當天配制，有效期24小時。

2.2 物表消毒

2.2.1 使用消毒泡騰片（含三氯異氰尿酸0.75g，有效氯250mg）每升水加2片，配制成500mg/L濃度，每天下班時擦試1次，并記錄入登記本。

2.2.2 配制后要用試紙測試其濃度，達到500mg/L以上方可使用。

2.2.3 配制和使用時要做好個人防護，穿白色工作衣、戴乳膠手套、戴口罩。

2.3 空氣消毒

2.3.1 采用紫外線消毒。每天下班后打開定時開關，定時消毒30分鐘，并記錄消毒時間和燈管累計使用時長。

2.3.2 紫外線燈管每周用酒精擦試1次（周二）。

2.3.3 每季度的最后一個月測定1次紫外線燈管的輻照強度。低于70μw/c㎡或者使用時長累計超過1000小時要及時更換燈管。

2.4 地面消毒 2.4.1 使用消毒泡騰片（含三氯異氰尿酸0.75g，有效氯250mg）每升水加2片，配制成500mg/L濃度，每周消毒1次（周二下午下班），并記錄入登記本。2.4.2 其它要求同2.2.2、2.2.3。

2.5 止血帶消毒

2.5.1 使用消毒泡騰片（含三氯異氰尿酸0.75g，有效氯250mg）每升水加2片，配制成500mg/L濃度，浸泡30分鐘，涼干備用。并記錄入登記本。2.5.2 消毒時保證止血帶全部浸沒在消毒液中。2.5.3 其它要求同2.2.2、2.2.3。

2.6 血液標本滅菌

2.6.1 采用高壓蒸汽滅菌方法，在溫度達到105℃時開始記時，滅菌30分鐘。

2.6.2 高壓消毒鍋的排氣閥和安全閥每6個月鑒定1次安全性能。2.6.3 滅菌后的標本按醫療廢物管理要求進行處理。

2.7 消毒（滅菌）效果監測

每季度最后一個月，委托金域公司監測1次，監測手衛生、物表、空氣的消毒效果。醫療廢物處理

3.1 分類收集

3.1.1 一次性采血針放入利器盒。

3.1.2 棉簽放入感染性醫療廢物桶。

3.1.3 檢測試條、試卡、凝血測試杯滅菌后放入感染性醫療廢物桶。

3.1.4 血液標本滅菌后，塑料試管放入感染性醫療廢物桶，玻璃試管放入利器盒。

3.1.5 檢驗后排出的廢液盛放于塑料壺中，按化學性醫療廢物收集。

3.1.6 少量的藥物性廢物放入感染性醫療廢物中收集。

3.2 收集方法

3.2.1 醫療廢物達到容器的四分之三時要及時收集，感染性醫療廢物袋采用扼頸式結扎封口、利器盒要旋緊蓋子、化學性廢物的塑料壺旋緊蓋子，粘貼標簽，標明日期、種類、收集人、部門。3.2.2 送達暫存間稱重，并在記錄本上登記。3.2.3 收集后對醫療廢物桶采用有效氯500mg/L濃度的消毒液消毒。

3.2.4 收集后消毒雙手。

3.3 個人防護

收集時戴手套和口罩。傳染病報告

4.1 化驗結果陽性者進行登記，并填寫傳染病報告卡留存。

4.2 陽性標本滅菌后記錄滅菌情況。