第一篇：醫(yī)院感染管理小組成員及職責(zé)

影像科醫(yī)院感染管理小組成員及職責(zé)

組長(zhǎng)： 成員：

職責(zé)：1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定醫(yī)院感染管理的制度或措施，并監(jiān)督實(shí)施。

2.對(duì)本科室感染環(huán)節(jié)進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有流行趨勢(shì)時(shí)報(bào)告院感染辦，并積極采取有效控制措施。

3.督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生工作制度、職業(yè)防護(hù)制度等醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。

4.配合院感辦對(duì)本科室的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，對(duì)本科室醫(yī)院感染工作進(jìn)行質(zhì)控檢查，并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析，制定整改措施。

5.負(fù)責(zé)本科室預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

6.指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物處理工作。

7.做好對(duì)保潔員、受檢者及陪同人員的衛(wèi)生宣教及管理工作。

8.按時(shí)參加醫(yī)院組織的醫(yī)院感染管理會(huì)議。

第二篇：感染管理質(zhì)控小組成員及職責(zé)

忻州眾植齒科醫(yī)院 醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組

為了全面貫徹國(guó)家口腔醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生、法律、法規(guī)，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員和公眾的身體健康，確保醫(yī)院感染管理工作的順利開(kāi)展，嚴(yán)防差錯(cuò)，杜絕事故，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定成立本院醫(yī)院感染管理部門(mén)。人員組成及其責(zé)任制如下：

一、院內(nèi)感染質(zhì)控小組成員 組長(zhǎng)：劉杰（院長(zhǎng)）

成員：呂白曉（副院長(zhǎng)）龐明霞（主任）郝夢(mèng)元（護(hù)士長(zhǎng)）質(zhì)控護(hù)士：郝夢(mèng)元（護(hù)士長(zhǎng)）（兼職）醫(yī)院感染管理部門(mén)設(shè)在護(hù)理部 負(fù)責(zé)人：郝夢(mèng)元（兼職）

二、工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本院醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本院醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制度管理制度并組織實(shí)施。

2、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本院醫(yī)院感染的發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流星趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告本 院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

3、組織本院預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

4、督促本院人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，消毒隔離制度。

5、做好對(duì)衛(wèi)生員的衛(wèi)生學(xué)管理。

三、要求

1、每季度召開(kāi)一次會(huì)議，討論本院有關(guān)醫(yī)院感染管理工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定相應(yīng)的措施。督導(dǎo)實(shí)施。

2、每季度組織全員人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)一次。

3、會(huì)議記錄歸檔保存三年。

醫(yī)院感染管理制度

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長(zhǎng)重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組成部分。

二、定期討論在貫徹醫(yī)院（醫(yī)院感染部分）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。

三、設(shè)立醫(yī)院感染管理小組。建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理程序與措施。

四、制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行檢查。

五、將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入科室定期醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門(mén)通報(bào)。

六、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。

七、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)診療室、手術(shù)室、消毒室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。

八、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

安全消防制度

一、把安全消防工作納入到日常管理工作中，有計(jì)劃、安排和考核。

二、確定安全消防負(fù)責(zé)人，每日進(jìn)行防火檢查，及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火險(xiǎn)隱患，無(wú)法處置的，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反映。

三、保障醫(yī)院內(nèi)的安全出口，疏散通道暢通，安全疏散指示標(biāo)志，應(yīng)急照明完好無(wú)損。

四、按照有關(guān)規(guī)定對(duì)滅火器定時(shí)進(jìn)行維護(hù)、檢查和保養(yǎng)。消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；不準(zhǔn)遮擋，阻礙消防設(shè)施的正常使用。

五、必須責(zé)任到人，消防器材在使用過(guò)程中必須按操作規(guī)程，設(shè)備周?chē)鷩?yán)禁堆放易燃物品，嚴(yán)禁亂拉電線(xiàn)，不準(zhǔn)超負(fù)荷用電，醫(yī)護(hù)人員在使用電器設(shè)備過(guò)程中如果發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，停止使用。

六、積極參加醫(yī)院組織的消防安全教育，培訓(xùn)和組織保障。

七、對(duì)在消防安全工作中成績(jī)突出的應(yīng)當(dāng)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未履行消防安全職責(zé)或違反消防安全制度的行為，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)責(zé)任人員給予處分或其他處理。

安全消防小組成員如下： 組長(zhǎng)：劉杰（院長(zhǎng)）成員：呂白曉（副院長(zhǎng)）孫國(guó)強(qiáng)（副院長(zhǎng)）胡洪波（行政）

安全消防管理部門(mén)設(shè)在行政部

第三篇：醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、在主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

二、組織預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

三、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

四、督促臨床醫(yī)生提高選用抗菌藥物前相關(guān)標(biāo)本的送檢率，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果和抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)等，按照抗菌藥物非限制使用、限制使用、特殊使用三類(lèi)分級(jí)管理原則，合理使用抗菌藥物。

五、督促各科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范。

六、做好對(duì)保潔員、陪護(hù)、探視者的醫(yī)院感染管理。

科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染調(diào)查。

二、對(duì)本科室醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

三、隨時(shí)了解本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，督促管床醫(yī)師及時(shí)送病原學(xué)、藥敏培養(yǎng)及有關(guān)檢查，并及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染登記表。

四、經(jīng)常督促本科室醫(yī)師的無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制度的執(zhí)行和手衛(wèi)生規(guī)范。

五、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)人員調(diào)查病因，尋找感染源和感染途徑治療病人，并采取積極有效的預(yù)防控制措施。

科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

一、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)教育。

二、參加本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評(píng)檢查，并將檢查情況及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及向全科反饋。

三、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范。

四、定期進(jìn)行醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和紫外線(xiàn)監(jiān)測(cè)，并做好登記留存?zhèn)洳椤?/p>

五、及時(shí)了解本科室病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例時(shí)，積極協(xié)助配合醫(yī)師查找感染源和感染途徑并采用預(yù)防控制措施。

六、做好本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)，及時(shí)填報(bào)本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。

七、在選用抗菌藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用，配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀(guān)察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做各種標(biāo)本的留取和送檢工作。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理管理小組，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

六、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防針刺傷和銳器傷。

第四篇：醫(yī)院感染管理小組成員

醫(yī)院感染管理小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

任務(wù)和職責(zé)：

1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》以及省、市衛(wèi)生管理部門(mén)防止醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，制定全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃，各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出對(duì)策，考評(píng)管理效果，研究改進(jìn)措施。

3、負(fù)責(zé)對(duì)新建設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供有關(guān)技術(shù)咨詢(xún)。

5、負(fù)責(zé)按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門(mén)填報(bào)醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)表。發(fā)生暴發(fā)流行時(shí)，立即向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

二：醫(yī)院感染管理辦公室

醫(yī)院感染管理辦公室是醫(yī)院感染管理的二級(jí)機(jī)構(gòu)，也是醫(yī)院感染管理小組的辦事機(jī)構(gòu)。由專(zhuān)職人員組成，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施。

主任：

副主任：

醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師：

醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)師：

任務(wù)和職責(zé)：

1、在院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)制定全院控制醫(yī)院感染計(jì)劃，并具體組織實(shí)施。

2、執(zhí)行各項(xiàng)監(jiān)控制度，每月監(jiān)測(cè)、分析、報(bào)告發(fā)病情況和消毒效果，及時(shí)上報(bào)區(qū)疾控中心及市環(huán)保

局。

3、對(duì)醫(yī)院感染流行及時(shí)調(diào)查分析，向醫(yī)院感染管理小組報(bào)告，并提出改進(jìn)措施。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流時(shí)必須立即報(bào)告醫(yī)院感染管理小級(jí)，同時(shí)報(bào)告上一級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)。

4、協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)。

5、開(kāi)展醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理的專(zhuān)題研究，推廣新的消毒方法和制劑。

6、開(kāi)展全員醫(yī)院感染在職培訓(xùn)，組織對(duì)監(jiān)控人員的培訓(xùn)，舉辦各種類(lèi)型的講座。

7、每月組織召開(kāi)科室醫(yī)院染管理員會(huì)議，進(jìn)行工作小結(jié)，布置工作重點(diǎn)。

8、每季度對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)抽樣監(jiān)測(cè)一次，并通報(bào)檢查結(jié)果。

任務(wù)和職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作。

2、負(fù)責(zé)本科室的消毒、滅菌、隔離工作，防止外源性感染。

3、遵守抗菌藥物的合理使用原則，做好微生物監(jiān)測(cè)工作。

4、落實(shí)各種消毒隔離和感染控制制度。

5、實(shí)施本科室職工的醫(yī)院感染在職教育。

6、住院部經(jīng)治醫(yī)生對(duì)于醫(yī)院感染病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)以報(bào)告卡的形式上報(bào)醫(yī)院感染管理科。一旦發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行，必須立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

第五篇：急診科醫(yī)院感染管理小組及職責(zé)（定稿）

急診科醫(yī)院感染管理小組及職責(zé)

一、院內(nèi)感染小組成員名單：

組

長(zhǎng)：謝世學(xué)

科主任

副組長(zhǎng)：段艷麗

護(hù)士長(zhǎng)

監(jiān)控醫(yī)生: 李

妍 監(jiān)控護(hù)士: 趙

艷

二、科內(nèi)院感管理小組職責(zé)

（一）急診科院內(nèi)感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)師、護(hù)士組成。在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室院內(nèi)感染管理的各項(xiàng)工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。

（二）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)。

（三）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，督促本科醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

（四）對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效預(yù)防與控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

（五）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促主管醫(yī)生及時(shí)報(bào)告并送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)。

（六）負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，分級(jí)使用抗菌藥物；護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀(guān)察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

（七）每月組織一次本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并做好記錄。向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學(xué)和監(jiān)控知識(shí)、有 關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預(yù)防、控制院內(nèi)感染知識(shí)的學(xué)習(xí)；積極配合感染管理專(zhuān)職人員工作，反饋和上報(bào)有關(guān)信息。

（八）督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，每月將質(zhì)控結(jié)果上報(bào)至醫(yī)院感染管理科。

（九）在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，具體做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，并做好記錄。

（十）、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。

（十一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度，減少污染及損傷。

急診科 2017年8月