第一篇：ICU院內感染的原因及對策

ICU院內感染的原因及對策

ICU是醫院主要科室之一，因患者來自院內各科室，且病情危重，抵抗力較差，加上各種侵入性監測的實施及介入治療等，這使ICU患者感染的機率較高。積極預防及控制感染是ICU醫護人員的重要工作內容?，F就預防及控制ICU病房感染的措施總結如下。

作者：葛友蘭

來源：《中國實用醫藥》

1.1 環境因素

ICU內患者病情重危、抵抗力差，病原菌和易感人群相對集中，空氣中的自然菌和人工感染菌密度增加，空氣消毒設施如不及時定期檢測，會導致效能下降?？諝馕廴驹斐苫颊咝g后切口感染是醫院感染的促發因素。對探視者未進行必要的限制，由探視者把病原菌帶人醫院的可能性增加；空氣環境細菌密度超標，物體表面接受沉降污染菌，清潔或污染手觸摸，污染物品擱置、存放等；患者的排泄物及污染物處置過程中造成細菌傳播；治療護理操作，如輸液、會陰護理、穿刺、口腔護理、皮膚護理過程中所產生的醫療廢物處置所造成的空氣污染。1.2 醫護人員的因素

醫務人員對醫院感染及其危害性認識不足，不能嚴格地執行無菌技術和消毒隔離制度，不能有效地控制醫院感染的發生。ICU內護理操作繁多，手的操作活動最多，如處理患者的大小便，灌腸，喂食，胃管插入，皮膚護理，翻身，護士手的污染較嚴重。若不及時清洗雙手，將造成細菌傳播，引起院內感染。1.3 大量抗生素的應用

治療過程中多種抗生素的應用可使患者體內正常茵群失調，耐藥菌株增加，致使病程延長，感染機會增多。ICU病室抗生素殺傷力較大，因為患者在轉至ICU前已應用過多種抗生素，在ICU產生的耐藥菌株流行到院內將最難以控制。加之危重患者又是易感者，使ICU的感染控制造成困難。

1.4 侵入性操作因素

目前侵入性有創傷口日益增多，成為患者易發生院內感染的直接原因。如泌尿導管、氣管切開、動靜脈導管、吸人裝置、氣管插管、監控儀器探頭等侵人性治療手段，可把外界微生物導人體內，損傷了機體的防御屏障，有創傷口的增多，可能使病原體容易侵入機體，此外靜脈采血及靜脈留置針等的護理不當，均可引起人為侵入性感染。2.1 加強ICU消毒管理

ICU應限制探視，做好病室日常清潔消毒工作，保持室內空氣清新及陽光充分，每日及時有效處理患者換藥敷料、遺棄物、排泄物、各種引流管等，病室內用品應定時消毒液擦試，病室每日用紫外線消毒空氣2次，每次1h。工作人員定期健康體檢，無傳染性的感染性疾病。工作人員人室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，操作前后清潔雙手；儀器設備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機、濕化瓶、吸痰器管道使用后均消毒。加強對導管、器械的消毒及管理，減少院內感染的發生。勤洗手是預防醫院獲得性感染簡單有效的措施，強化醫護人員在各項檢查和操作前后認真洗手，預防交叉感染。2.2 合理應用抗生素

應改變以往抗菌藥物的常規程序，早期合理的使用抗菌藥物，同時注意藥物對患者的毒性作用，應多做細菌培養及藥敏試驗，根據藥敏結果選擇合適的抗菌藥物，以避免濫用藥物，以減少耐藥菌株的產生。應用抑制免疫療法要采取相應的保護措施，先治療慢性病灶防止自身感染，定期檢查白細胞動態與其他監測，提供藥物預防等。對易將微生物引入體內的診治手段切實做好消毒及滅菌等工作，保證嚴格無菌技術操作。發生醫院感染的原因雖然多種多樣，但只要加強管理，采取行之有效的措施，院內感染是可以預防的。2.3 導管嚴格無菌

ICU病房內因各種留置導管，如控制不嚴或是使用不當可引起患者嚴重感染，可引起菌血癥；導管一般爭取在2—3 d內拔除，最長不宜超過7 d；對昏迷及休克患者需長期導尿者，每日沖洗膀胱同時消毒尿道口；心內膜臨時起搏導線，胸腔或縱隔引流管留置時間不易超過1周，否則易引起感染；導管導線皮膚入口處每天用75％酒精或碘伏涂擦后再更換敷料；見導管尖有纖維條索或血栓者，將導管尖端作細菌培養及藥敏試驗。

2.4 掌握吸痰技術

使用機械通氣者，吸痰時兩人合作，與呼吸機呼吸回路連接處應消毒后脫開再吸痰，吸痰時由淺而深，切忌一插到底，以免將氣管外部的痰帶人氣管。拔出氣管套管或者氣囊放氣前要充分吸凈口腔內及咽部的分泌物。氣囊充氣時可用大量生理鹽水沖洗口腔、鼻腔，在氣囊放氣前和決定拔管前要充分清除氣囊上的滯留物。

第二篇：ICU院內感染控制介紹

ICU院內感染控制介紹

我院重癥監護病房于2009年1月28日正式成立，29日開始收治病人，至今共收治危急重病患者120例。ICU病房分監護區輔助區和監護區；監護區面積為315m2，床位設置1

2。張；，室內溫度（3套室溫調節）控制在22-24C，濕度（加濕器）為60-70%，；溫暖濕潤的環境，而患者病情危重，免疫力低下，所以院內感染的控制在ICU顯得尤為重要，！借今天徐主任的傳道的東風，應徐主任的要求，結合我科的實際情況，將我科近階段的院內感染工作方面的實際情況向在座的各位老師回報如下：

一、感染培訓：如在徐主任的指導和幫助下，根據ICU的情況院制訂了具體的ICU感染制度，開業之初先對全科人員逐個制度進行培訓，成立了院內感染小組，及感染護理小組4人，負責感染培訓計劃的制定并督促執行，培訓后有考試考核，記錄考試成績；2負責每月按感染辦要求定時監測空氣、物體表面和手的細菌學監測；3隨時根據情況有針對性的對實施侵入性操作的患者進行院內感染監測，并結合實際情況分析具體病例，查原因、找方法、有舉措！

二、環境維護：ICU病房的環境學要求為II類環境，為了維護好ICU的環境，病房內空氣24h持續純凈屏凈化消毒，地面使用抑菌地板漆，每日定時開窗、排氣扇通風兩次，每次1h；工作人員出入換鞋；病區內工作人員規范行走路線；新病人入院時盡量在緩沖區內換車或者床，同時將患者的衣服脫掉，減少監護區的污染。探視時間限制在下午3點（治療少），共15分鐘，家屬著鞋套，消毒雙手后進入監護區。所有的垃圾桶均為腳踏式，并要求始終處于關閉狀態。

三、床旁隔離：大夫查房時嚴格執行床旁隔離，每查一個患者后要用手消毒劑消毒雙手后才能查下一個患者，給患者查體前后要毒雙手，然后才能在病歷上下醫囑，同時注意病歷等物品不接觸患者及患者的物品。護士的所有操作基本上戴手套執行，看護兩個患者時嚴格執行床旁隔離，防止因醫護人員造成交叉感染；

四、專人專物專用：每個床單元都配備必備的醫療護理常規物品，如：固定的監護儀、聽診器、體溫表、壓脈帶、砂輪以及專用的注射盤和護理盤，護士監護時使用的板夾、紙夾。每個患者的監護桌上都有一瓶手消毒液，方便隨時消毒雙手。

五、終末消毒：當患者轉科或者出院后，該患者住ICU期間所使用的一切再利用的治療護理儀器及物品都要進行清潔消毒處理。將患者床單元鋪好后，連同患者使用的卷尺、直尺、床刷、各種標示牌、聽診器、監護儀導聯線、血壓計袖帶、指夾等不能浸泡消毒的物品，一起放入床單元消毒機內進行消毒后備用，床單元用一次性床罩覆蓋備用；壓脈帶丟棄，體溫表患者家屬帶走；呼吸機管路、簡易呼吸器、開口器、注射盤、護理盤、量杯等用500mg/l的含氯消毒劑浸泡半小時后沖洗晾干置備用狀態備用。呼吸機、注射泵、輸液泵用后用95%的酒精擦拭，其電源線等用用500mg/l的含氯消毒劑浸泡抹布擦拭消毒。

六、常規化管理：住院患者的濕化瓶每天早晨常規更換，換下的濕化瓶用500mg/l的含氯消毒劑浸泡消毒后由白班上輔助的沖洗晾干置備用狀態備用。吸引器瓶每天早晨由護工用500mg/l的含氯消毒劑浸泡半小時后沖洗晾干備用。床護欄、吊塔、及床頭柜每天早晨由護工用500mg/l的含氯消毒劑浸泡抹布擦拭消毒。

七、盡量使用一次性物品，如壓脈帶、吸引器連接管、一次性套袖、一次性束縛帶等。我明白我們現在做得按照監護病房的要求差的太遠了，請各位老師有機會將你們的經驗好不吝嗇的貢獻出來，幫助我們，共同把ICU的院內感染工作搞好，我在這里代表我科的所有同事深表感謝！

第三篇：ICU院內感染調查分析

ICU院內感染調查分析

曹鳳萍，梁福攸，張宗綿，黎仕斌

（南方醫科大學附屬南海人民醫院，廣東 佛山 528200）摘要：目的調查重癥監護病房（ICU）醫院感染的現狀和危險因素，分析其原因，以制定對策。方法

采取回顧性調查方法，對119例醫院感染病例進行統計分析。結果

我院ICU醫院感染以下呼吸道為主，占71.77％。危險因素為年齡>60歲老年患者,住院時間及插管時間長,腫瘤病人,大劑量使用抗生素等。結論

ICU醫院感染應采取綜合性干預對策，切實降低感染率，提高搶救成功率。關鍵詞：重癥監護病房；醫院感染；預防控制

我院ICU是一個綜合型重癥監護病房，承擔著各種危重病人救治工作,同時隨著現代醫療高新技術的發展，侵入性診療技術及抗菌素的廣泛使用，社會老齡化，免疫功能低下，使醫院感染的發病率，感染部位，病原菌等也在不斷發生變化，為提高ICU病房對醫院感染的認識和重視，加強醫院感染的控制，我們對我院ICU成立以來（2003年8月~2005年8月）住院病人發生醫院感染病例進行統計和分析。

1.資料與方法

1．1 資料來源

對2003年8月28日~2005年8月28日住ICU病人采用回顧性調查方法進行分析統計。

1．2 診斷標準

以中華人民共和國衛生部2001年下發的《醫院感染診斷標準試行》。2 結 果 2．1 醫院感染部位分布 感染部位以下呼吸道為主，占71.77%,上呼吸道，占據14.52%;第3位為皮膚軟組織,占6.45%,其余還有深靜脈留置管占3.23%;大便占1.61%;尿占0.81%;其它部位占1.61 %.119份培養結果中有的為多部位感染,見表1 圖表1 重癥監護病房醫院感染部位分布(n=124)部位 下呼吸道 上呼吸道 皮膚軟組織 深靜脈留置管

大便 尿 其它

例數 89 18 8 4 2 1 2

感染率% 71.77 14.52 6.45 3.23 1.61 0.81 1.61 圖表2其中下呼吸道感染89例中

下呼吸道感染的菌群分布混合菌12.36%真菌13.48%桿菌50.56%球菌

2.2 從上述圖表可以看出，上呼吸道感染中桿菌占50.56％，球菌占23.60％，真菌占13.48％，混合菌占12.36％，球菌23.60%桿菌真菌混合菌2.3 醫院感染的危險因素

危險因素為年齡>60歲老年患者;住院時間長;腫瘤病人;大劑量使用抗生素;長期臥床;侵入性診療性操作 3.討論

3．1 醫院感染調查

ICU是臨床危重患者監護與搶救的重要區域，也是醫院感染的高發病區，我院新成立ICU醫院感染以下呼吸道為主，占70。59%，原因主要為ICU患者病情重，臥床率高，意識障礙自主咳嗽反射差，防御功能減退，免疫功能低下，口腔常住菌下移，而消化道細菌逆向移行，導致發生內源性感染，同時老年患者免疫功能減退，各臟器功能老化，而且患有嚴重的基礎疾病有關?？股氐拇罅渴褂媚軐е氯梭w正常菌群失調造成二重感染，如真菌感染。除以上因素外，侵入性診療性操作，氣管插管，氣管切開，手術和持續性導尿均成為醫院感染的重要危險因素，特別是氣管切開，氣管插管后人工氣道建立，使患者呼吸道屏障破壞，失去了上呼吸道對空氣的濕化與過濾作用，影響纖毛運動功能和分泌物的排出，因而易發生呼吸道及肺部感染。此外，在持續導尿與手術過程中如無菌操作不嚴格，由醫護人員導致的交叉感染也時有發生，以上說明，ICU醫院感染存在內源性感染，而交叉感染同樣值得重視。

3．2 感染病原菌為耐藥菌株

由于抗生素的不合理使用，造成耐藥菌的產生與擴散，本結果可見ICU感染病原菌以革蘭氏陰性菌為主，其中銅綠假單胞和不動桿菌屬具有天然與獲得性耐藥性，而大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是產生超廣普β－內酰胺酶（ESBLs）的主要菌株，產ESBLs菌呈多重耐藥，由質粒介導，可通過接合、轉化和轉導等形式使耐藥基因在細菌中擴散。目前，葡萄球菌屬中出現了耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,該菌的出現導致對β－內酰胺類抗生素耐藥，僅對萬古霉素敏感，一旦此菌在病區內流行，則造成高死亡率的嚴重后果。因此，要嚴格合理使用抗生素，控制耐藥菌產生與流行。

3．3 醫院感染預防對策

（1）嚴格掌握侵入性操作的適應癥，加強環節管理，嚴格消毒滅菌，盡量使用一次性物品，對疑有耐藥菌感染患者的用品應廢棄或進行徹底的終末消毒。（2）加強臨床醫師合理使用抗生素的意識教育，根據藥敏結果用藥，嚴格掌握療程，嚴禁濫用或頻繁換藥，對使用抗生素的患者警惕有無二重感染發生。（3）嚴格探視制度，進入ICU應穿隔離服、鞋套，戴帽子、口罩；采用濕式打掃，定期通風換氣和紫外線及蒼術消毒，（4）加強各種護理措施，對長期臥床者進行口腔護理，對昏迷患者應定時翻身扣背，促進排痰并及時吸出痰液，防止墜積性肺炎發生;保持人工氣道的通暢與清潔，對留置導尿患者保持引流集袋低于膀胱水平，每日更換引流袋。嚴格要求醫護人員在給患者治療前后認真洗手，嚴防醫護人員的手成為醫院交叉感染的傳播媒介。

綜上所述，ICU醫院感染的防治是一個系統工程，針對危險因素及高危人群，采取積極的綜合管理措施，才能降低ICU醫院感染率，提高搶救成功率。

參考文獻： 【1】 付敏，洪艷華等.重癥監護病房醫院感染的現狀及干預對策，2006，08－0914－02 【2】 劉曉嫻，45例醫院下呼吸道感染病例分析，2006，02－0614－02 【3】 寧丹霞等，326例心血管疾病醫院感染分析及對策，2006，02－0152－02

第四篇：淺談醫護人員的手機與ICU院內感染的關系

淺談醫護人員的手機與ICU院內感染的關系

【摘要】目的：探討醫護人員的手機與ICU院內感染之間的相關性。方法：選取我院混合ICU的50名醫護人員以及醫護人員所用手機60部手機，對醫護人員的手部及其手機分別進行表面病原菌的分離培養、染色鑒定以及體外藥敏試驗。結果：全部60部手機的表面細菌污染率為93.3%，醫護人員的手部及其手機的表面分離菌種類構成相似，并且多數菌株為院內感染菌，存在不同程度的耐藥現象；50名醫護人員中，僅有12.0%的人有日常清潔手機的習慣。結論：醫院ICU的醫護人員所使用的手機具有較高的細菌污染率，并且多數菌株為院內感染菌，提示醫護人員所用手機具有很高的傳播病原菌的危險性?！娟P鍵詞】醫護人員；手機；ICU；院內感染

院內感染是當前醫院面臨的一個非常嚴重的問題，Semmelweis菌可以通過醫務工作者受污染的手傳遞給患者。醫院ICU是院內感染控制要求最嚴格的工作場所，因此ICU中的醫護人員及其所用的工具均須符合相應的衛生標準。我院通過對醫護人員的手機進行表面病原菌的分離培養，旨在探討ICU院內感染與醫護人員的手機之間的關系，現報告如下。1 資料與方法 1.1 一般資料

本次研究選取我院混合ICU的9張床位以及50名醫護人員，其中包括主任醫師助理醫師11人，護士19人以及護理人員16人，以及全部醫護人員所用手機1.2 研究方法

首先分別對醫護人員的性別、年齡、工作時間、戒指佩帶頻率、率及程度等情況進行記錄；其次，對醫護人員的手部及其手機分別進行表面病原菌的分離培養，并通過格蘭染色法、形態學、菌落計數、血漿凝固酶、氧化酶以及觸酶的測定，對全部分離病原菌進行鑒定，格蘭陰性菌的鑒定使用法國生物梅里埃公司生產的細菌檢定儀。葡萄球菌的苯唑西林體外藥敏試驗以及格蘭陰性菌的頭孢他啶體外藥敏試驗均嚴格遵循2006年CLSI標準進行。1.3 統計學方法

本組研究資料采用SPSS13.0軟件進行數據分析，所得結果采用t檢驗，且P<0.05時，差異具有統計學意義。2 結果

全部60部手機中有56部表面有病原菌，表面細菌污染率為93.3%機上未發現存在細菌生長，表面存在病原菌的56部手機中，有29部（一個屬，有20部（33.3%）存在2個菌屬，部11（18.4%）存在3種或多種菌屬。醫護人員的手部及其手機的表面分離菌種類構成相似，50名醫護人員手部共分離出株病原菌，60部手機共分離出77株病原菌，其中包括：45株凝固酶陰性葡萄球菌，色葡萄球菌，5株大腸埃希菌，5株霉菌，3株鏈球菌屬，4株不發酵糖菌，株酵母菌。從60部醫護人員的手機上分離出的金黃色葡萄球菌中，約有氧西林菌株，分離出的格蘭陰性菌中，有32.1%的菌株對頭孢他啶出現耐藥現象。50名醫護人員中，僅有6人（12.0%）有日常清潔手機的習慣，其余的不清潔手機。另外，助理醫師的手機經統計顯示存在較高的菌落計數，落計數以及特定細菌生長率方面比較（P>0.05），差異不具有統計學意義；同時統計顯示戴戒指的醫護人員手機上的平均菌落數較高，但菌落計數之間以及污染率比較（異均不具有統計學意義。3 討論

隨著人們生活水平以及追求時尚的需求的不斷提高，當前社會手機被廣泛地應用于私人

1861年即證明細ICU4人，60部手機。手部及手機日常清潔頻VITEK 2 全自動X2檢驗，計量資料采用4部（6.7%）的手48.3%）上的病原菌為

8212株金黃2株場球菌屬和151.4%的菌株為耐甲

88%的醫護人員從但在全部人員手機菌P>0.05）,差等早在，僅有之間的交流，醫院ICU等特殊場所對于醫護人員的手機攜帶也是無法做到嚴格的限制或禁止，但是通過本次研究顯示，醫院ICU的醫護人員所使用的手機具有較高（93.3%）的細菌污染率，并且多數菌株為院內感染菌，說明醫護人員所用手機具有很高的傳播病原菌的危險性，提示我們應該意識到在ICU內限制使用手機的重要性。臨床已有相關報道證實醫院病原菌存在通過個人電子數碼設備、床旁儀器等進行傳播的可能性，提示ICU醫護人員日常密切接觸的電子物品多數已成為細菌的儲存庫。

由于醫院ICU工作具有很強的特殊性，醫護人員如果在工作中不嚴格執行洗手指證，就

[2]很容易導致手機污染，使手機成為潛在的病原菌傳染源，對ICU患者以及醫護人員自身均構成威脅。因此，我們應該積極采取預防措施，給ICU醫護人員制定嚴格的院內感染控制措施，如手部消毒、手機消毒以及環境消毒等，報道顯示用含乙醇的消毒劑對手機進行消毒可在一定程度上降低交叉感染的幾率，另外還應定期將手機放在陽光下進行暴曬，以殺滅存在于按鍵縫隙中的病原菌等，有利于患者及自身的安全健康。

參考文獻

[1] 劉玉華，浦周昆，王秀蘭.醫務人員手機細菌污染原因分析[J].實用預防醫學，2003,10（6）：989.[2] 朱明娟.醫務人員手機微生物污染的消毒方法比較[J].實用預防醫學，2004,11（3）：559.[1]

第五篇：ICU醫師必讀之十一——院內感染預防

ICU醫師必讀之十一——院內感染預防

轉載請注明來自丁香園 發布日期: 2006-09-06 21:52 文章來源: 丁香園

文章作者: garvel 文章編輯: ache

關鍵詞: 重癥監護病房/ICU 院內感染 ICU醫師必讀

1、管理制度

所有工作人員均應穿上工作服、換鞋入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應換探視衣、鞋套入內。

所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均需洗手，嚴格執行無菌操作。

每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可給別人使用。

各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，必須規范消毒。

室內地面、家具用消毒液擦拭每天二次，若有污染隨時擦拭。

醫護人員不得在室內用餐。

病房定期通風，加強床單位的終末消毒。

定期對病人的分泌物、引流物作細菌培養，發現或疑有感染，應立即采取措施，上報感染管理科。其他消毒隔離參照醫院感染管理制度。

2、診斷

——本次住院>72小時； ——3個月內曾住院； ——近期抗生素使用史。

3、醫源性肺炎的治療

（1）概述

醫源性肺炎的分類：院內獲得性肺炎、呼吸機相關性肺炎、醫務人員相關性肺炎。

所有懷疑有醫源性肺部感染患者應立即予抗生素治療，但在此之前必須先行下呼吸道取樣培養。

（2）多重耐藥的危險因素

發病前90天內曾接受抗生素治療； 本次住院≥5天； 免疫抑制疾病或治療； 所住病區有高頻率耐藥現象。

（3）經驗性治療

a、輕癥：起病≤5天，無多重耐藥危險因素。b、起病>5天，有多重耐藥危險，病情危重。

常用抗生素劑量

名稱 劑量

抗假單胞菌類頭葆菌素

頭孢吡肟 1～2g q8～12h 頭孢他定 2g q8h 碳青霉烯類

伊米培南 500mg q6h或1g q8h 美洛培南 1g q8h ?-內酰胺/酶抑制劑

哌拉西林+舒巴坦 4.5g q6h 氨基糖苷類 慶大霉素 7mg/kg/d 妥布霉素 7mg/kg/d 阿米卡星 20mg/kg/d 抗假單胞菌喹諾酮類

左氧氟沙星 750mg/d 環丙沙星 400mg q8h 萬古霉素 15mg/kg q12h

4、抗感染藥物分級使用

（1）非限制性使用——ICU住院，進修醫師

青霉素類——青霉素G，氨芐西林，阿莫西林，苯唑西林，哌拉西林，芐星青霉素，青霉素V，巴氨西林

頭孢菌素類——頭孢氨芐，頭孢唑林，頭孢拉定，頭孢布烯 氨基糖苷類——慶大霉素，阿米卡星，鏈霉素 氯霉素類——氯霉素

大環內酯類——紅霉素，羅紅霉素，琥乙紅霉素，乙酰螺旋霉素，阿其霉素

四環素類——強力霉素（多西環素），美滿霉素，金霉素 呋喃類——呋喃妥因，莫匹羅星

喹諾酮類——諾氟沙星，氧氟沙星，環丙沙星，洛美沙星 磺胺類——SMZco，柳氮磺吡啶，磺胺醋酰鈉 其他——甲硝唑，林可霉素，克林霉素，異煙肼，利福平，乙胺丁醇，比嗪酰胺，對氨基水楊酸鈉，利福噴丁，力克肺疾，磷霉素 抗真菌藥——制霉菌素，酮康唑，咪康唑，特比萘芬，聯苯芐唑，克霉唑

抗病毒——利巴韋林，阿昔洛韋 中草藥制劑——大蒜素，黃連素 抗寄生蟲類——均為非限制藥

（2）限制使用——ICU主治醫師

青霉素類——氨芐西林/舒巴坦，羥氨芐西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉維酸，替卡西林/克拉維酸

頭孢菌素類——頭孢呋新，頭孢克洛，頭孢西丁，頭孢匹胺，頭孢布烯，頭孢他美酯，頭孢地嗪 其他?-內酰胺類——氨曲南

氨基糖苷類——奈替米星，大觀霉素，依替米星 大環內酯類——克拉霉素，乙酰吉他霉素

喹諾酮類——左旋氧氟沙星，氟羅沙星，甲氧沙星，莫西沙星，司帕沙星

其他——替硝唑，奧硝唑

抗真菌類——氟康唑，伊曲康唑，氟胞嘧啶

抗病毒——泛昔洛韋，更昔洛韋，萬乃洛韋，噴昔洛韋，聚肌胞，干擾素，拉米夫定，金剛烷胺

（3）特殊使用——ICU副主任醫師以上

青霉素類——哌拉西林/他唑巴坦

頭孢菌素類——頭孢噻肟、頭孢吡肟，頭孢他定，頭孢哌酮，頭孢唑肟、頭孢曲松，頭孢哌酮/舒巴坦，頭孢唑蘭

其他?-內酰胺類——拉氧頭孢，亞胺培南/西司他丁，美洛培南，帕尼培南/倍他米隆

糖肽類——萬古霉素，去甲萬古霉素，替考拉寧 抗真菌類——兩性霉素B