第一篇：院內感染相關知識 文檔

醫院感染相關管理知識

主要內容

一、醫院感染概念

1、定義

2、醫院感染辨別

二、醫院感染管理組織與職責

1、管理委員會組織

2、管理委員會職責

1）醫院感染管理科主要職責 2）醫院感染管理小組主要職責 3）醫院感染知識培訓及感染率

三、重點部門的醫院感染管理

1、門診、急診的醫院感染管理

2、病房的醫院感染管理

3、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理

4、產房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫院感染管理

5、手術室的醫院感染管理

6、消毒供應中心的醫院感染管理

四、手衛生

一、醫院感染概念

1、定義

? 是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染； 醫院感染辨別 屬于

?

1、無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時期超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。

?

2、本次感染直接與上次住院有關。

?

3、在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。

?

4、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。

?

5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。?

6、醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。不屬于

?

1、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。?

2、由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

?

3、新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

?

4、患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。醫院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學診斷。

二、醫院感染管理組織與職責

1、管理委員會組織

2、醫院感染委員會職責 ? 依據有關政策法規，制定全院控制醫院感染規劃、管理制度，并組織實施。? 依據綜合醫院建筑標準有關衛生學標準及預防醫院感染的要求，對醫院的擴建提出建設性意見。

? 對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評。? 建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。1）醫院感染管理科主要職責

? 根據國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法規、標準，擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃，組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，經批準后，具體組織實施、監督和評價。

? 負責全院各級各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。

? 負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學，消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析檢測結果，發現問題，制定控制措施，并督導實施。

? 對醫院發生的醫院感染流行、爆發進行調查分析，提出控制措施，并組織

實施。

? 參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協助擬定合理用藥的規章制度，并參與監督實施。

? 對購入消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監督。

? 開展醫院感染的專題研究；有條件的省市級醫院、醫學院校附屬醫院可建立實驗室或研究室。

? 及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制的動態，并向全院通報。

2）醫院感染管理小組主要職責

醫院感染管理小組由科主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領導下開展工作，主要職責：

? 負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

? 對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。

? 監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

? 組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。

? 督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度。? 做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理。3）醫院感染知識培訓及感染率

? 醫院感染知識培訓:醫院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前的培訓，時間不少于3學時，合格后方能上崗。醫務人員應參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動，醫院感染專職人員每年不少于15學時，其他管理與醫務人員每年不少于6學時。? 感染率:100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫院醫院感染發病率應分別低于7%、8%、10%;一類切口手術部位感染率應分別低于1%、0.5%、0.5%。

三、重點部門的醫院感染管理

1、門診、急診的醫院感染管理

? 門診急診的醫院感染管理應達到以下要求：

? 縣以上醫院和床位數≧300張的其它醫院急診科（室）、兒科門診應與普通門診分開，自成體系，設單獨出入口和隔離診室，建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病者，應到指定隔離診室診治，并及時消毒。? 傳染科門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、時間、器械固定；掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設立專用廁所。

?

建立健全日常清潔、消毒制度。

?

各診室要有流動水洗手設備，或備有手消毒設施。?

門診、急診治療室、換藥室的醫院感染管理參照治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理，觀察室的醫院感染管理參照病房的醫院感染管理。

?

急診搶救室及平車、輪椅、診查床等應每日定時消毒，被血液、體液污

染時應及時消毒處理。

?

急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

2、病房的醫院感染管理

普通病房的醫院感染管理應達到以下要求： ? 遵守醫院感染管理的規章制度。

? 在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。? 患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

? 病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。

? 病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

? 病房應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。? 彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。? 加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。? 餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。? 對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

? 傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

? 治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

? 垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾及生活垃圾應分開貨運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。

3、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理

? 治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理應達到以下要求： ? 室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設有流動水洗手設施。

? 醫護人員進入室內，應衣帽整齊、嚴格執行無菌技術操作規程。? 無菌物品必須一人一用一滅菌。? 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。? 碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

? 治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區；進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

? 各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內，及時焚燒處理。? 堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

4、產房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫院感染管理

1）產房周圍環境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。

? 布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，區域之間標志明確，無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設置洗手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區內設置更衣室、產婦接收區、污物間、衛生間、車輛轉換處。

? 墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。

?

應根據標準預防的原則實施消毒隔離。現階段對患有或疑似傳染病的產婦，還應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。

2）母嬰室內每張產婦床位的使用面積不應少于5.5-6.5m2，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于0.5-1 m2。

? 母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。

? 產婦哺乳前應洗手，清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。

? 嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。? 患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。? 嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

? 母嬰出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

3）新生兒病房（室）應相對獨立，布局合理，分新生兒病室、新生兒重癥監護室（NICU）、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，嚴格管理。? 病房（室）入口處應設置洗手設施和更衣室，工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣。

? 每張床位占地面積不少于3m2，床間距不少于9cm，NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

5手術室的醫院感染管理應達到以下要求：

? 布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區、清潔區、無菌區，區域間標志明確。

? 天花板、墻壁地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。

? 手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間；隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限制一張手術臺。

? 手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。?

加強消毒滅菌質量的監測。

?

麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒；嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。嚴格限制手術室內人員數量。

隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。

? 接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。

? 手術廢物品須置黃色或有明顯標識的塑料袋內，封閉運送，無害化處理。

6、消毒供應中心的醫院感染管理

消毒供應室的醫院感染管理應達到以下要求： ? 嚴格執行衛生部《醫院消毒供應中心驗收標準》。? 周圍環境無污染源。

? 內部布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，三區劃分清楚，區域間應有實際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。天花板、墻壁、地面等應光滑、耐清洗，避免異物脫落。

? 有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發送全過程所需要的設備和條件。

? 壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫院消毒技術規范》，滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。

? 一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。? 有明確的質量管理和監測措施：對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設備、一次性使用無菌醫療用品等進行質量監督，杜絕不合格產品進入消毒供應室；對消毒的濃度、常水和清洗用水的質量進行監測：對自身工作環境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環節的工作質量有監控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。四、手衛生 ? 洗手指征：

? 直接接觸患者前后。? 無菌操作前后。

? 處理清潔或者無菌物品之前。? 穿脫隔離衣前后，摘手套后。

? 接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時。? 處理污染物品后。

? 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。? 洗手要點

（1）正確應用六步洗手法，清洗雙手。?

①掌心相對，手指并攏相互揉搓；

?

②手心對手背沿指縫相互揉搓，兩手交替進行。?

③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

?

④一手握另一手大拇指旋轉揉搓，兩手交替進行； ?

⑤彎曲各指關節，在另一掌心旋轉揉搓，兩手交替； ?

⑥指尖在掌心中轉動揉搓，兩手交替。（2）也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。? ? ? ?

（3）洗手前取下手表，卷袖過肘。（4）打開水龍頭，濕潤雙手。（5）取無菌肥皂液或潔凈肥皂。

（6）雙手揉搓使肥皂起沫，注意指尖、指縫、指關節等處，范圍為雙手、手腕及腕上10cm。搓洗時間不少于10秒。（7）流動水沖洗干凈。（8）擦干或烘干雙手。

注意事項

? ? ? ? 認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節等易污染的部位。手部不佩帶戒指等飾物。

應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應當一用一消毒。手未受到患者血液、體液等物質明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

外科手消毒

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

（一）目的：

1、清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。

2、將常居菌減少到最低程度。

3、抑制微生物的快速再生。外科手消毒指征：

進行外科手術或者其他按外科手術洗手要求的操作之前。操作要點：

（1）修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。（2）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

（3）取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾擦干。

?（4）取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。

注意事項：

?

1、沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲。

?

2、保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

?

3、使用后的海棉、刷子等，應當放到指定的容器中，一用一消毒。?

4、手部皮膚無破損。

?

5、手部不佩帶戒指，手鐲等飾物。

第二篇：院內感染知識100題【含答案】

院內感染知識100題

一、單選題

1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是（C）

A

病毒

B 支原體 C

暫居菌 D 常駐菌 2.衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤（B）

A 5cfu/cm2 B

10cfu/cm2 C

15cfu/cm2 D

20cfu/cm2 3.手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手？（A）A

使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 外科手消毒 D 流動水洗手+手消毒 4.關于手衛生設施配備錯誤的是（D）

A 水池應方便醫務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關 B 盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥 C 干手物品或者設施應當避免造成二次污染 D 科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員

5.呼吸機相關性肺炎（VAP）是指機械通氣超過（C）發生的肺炎 A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 72小時

6.多重耐藥菌是指對(B)類抗菌藥物（每類至少有1種）的獲得性不敏感 A 2 B 3 C 4 D 5 7.關于重癥監護病房空氣的要求哪項不正確(D)A 定時開窗通風 B 紫外線照射消毒

C 空氣凈化系統，按產品說明進行清潔消毒 D 每周進行空氣培養一次

8.操作中，可能發生血液、體液大面積飛濺或污染時，應穿戴（B)A 普通隔離衣 B 具有防滲透功能的隔離衣 C 一次性隔離衣 D 不穿隔離衣 9.接觸患者血液、體液時，應戴（A）

A 清潔手套 B 無菌手套 C 普通手套 D 不戴手套 10.有呼吸道癥狀的醫務人員應采?。―）感染控制措施

A 消化道衛生 B 接觸隔離 C 空氣隔離 D 呼吸道衛生 11.手部有肉眼可見的血液污染時，應用（A）洗手 A 肥皂液和流動水洗手 B 流動水洗手

C 快速手消毒 D 快速手消毒加流動水沖洗 12.進入人體無菌組織、器官、腔隙的診療器具、物品應進行（A）A滅菌 B 消毒 C 清潔 D 無菌 13.接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具應進行（B）A 滅菌 B 消毒 C 清潔 D 無菌 14.治療車每日使用（B）mg/L含氯消毒劑清潔與消毒 A 250 B 500 C 1000 D 2000 15.配置好的靜脈輸注無菌液體，放置時間不應超過（C）小時 A 3 B 4 C 2 D 24 16.啟封抽吸的各種溶媒不應超過（B）小時

A 2 B 24 C 4 D 12 17.干罐儲存無菌持物鉗使用時間不應超過（C）小時 A 2 B 3 C 4 D 6 18.含氯消毒液配制后使用時間不超過（A）小時 A 24 B 4 C 12 D 2 19.醫療廢棄物交接登記記錄保存（C）年

A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 20.傳染性的體液應按比例放置消毒液，進行（A）處理后方可傾倒 A 無害化 B 消毒 C 滅菌 D 直接傾倒 21.進行空氣消毒效果監測時室內面積≤30m時空氣培養皿布點是(B)A 1個 B 3個 C 5個 D 7個 22.進行空氣消毒效果監測時空氣培養皿布點應距離墻壁(C)A 0.5米 B 0.8米 C 1米 D 1.2米

23.普通病房治療室空氣細胞菌落總數(暴露5分鐘)衛生標準是(D)A ≤10cfu/m3 B ≤100cfu/m3 C ≤200cfu/m3 D ≤500cfu/m3 24.用紫外線強度照射指示卡監測紫外線燈時應照射(A)A 1分鐘 B 3分鐘 C 5分鐘 D 7分鐘 25.以下哪項不是艾滋病毒的傳播方式？(C)A 共用針頭或注射器 B 性接觸 C 日常生活接觸 D 母嬰傳播 26.為防針刺傷，錯誤的做法是（D）A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設備進行安全處置

C 使用具有安全性能的注射器輸液器等醫用銳器，以防刺傷 D 針頭用后立即套回針套，以防扎傷別人

27.預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露后多久應用最好？(D)A 72小時內 B 36小時內 C 24小時內 D 4小時內

28.醫務人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時正確的做法是(B)A 不用實施手衛生 B 都應當實施手衛生 C 部分需要實施手衛生 D 以上都不對 29.終末消毒是指(A)A 指隔離病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B 指對醫院周圍環境的徹底消毒 C 指對醫院空氣進行全面的消毒

D 殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染

30.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生多少例以上同種同源感染病例的現象？(B)A 2例 B 3例 C 4例 D5 例

31.手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪種水平的處理？(A)A 滅菌 B 高水平消毒 C 中水平消毒 D 低水平消毒 32.治療車上物品應排放有序，上層、下層分區為（B）A 污染區，清潔區 B 清潔區，污染區 C 無菌區，污染區 D 污染區，無菌區 33.我國法定傳染病有多少種？(C)A 36種 B 37種 C 39種 D 41種 34.下列哪一項不是乙型肝炎的傳播途徑(A)A 消化道傳播 B 輸血或血制品 C 注射途徑 D 母嬰傳播

35.醫院感染預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括(A)A定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時隨時消毒 B定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時隨時清潔 C定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時隨時清掃 D定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時隨時消毒

36.醫院應建立嚴格的污物分類收集制度，所有廢棄物都應丟棄或放入標有相應顏色的污物袋（桶）中，在裝滿多少時應封袋？(D)A 1/2時有人負責封袋運送 B 1/3時有人負責封袋運送 C 1/4時有人負責封袋運送 D 3/4時有人負責封袋運送

37.近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩？(D)A 紗布口罩 B 一次性醫用口罩 C 外科口罩 D 醫用防護口罩 38.六步洗手法揉搓時間不能少于(A)A 15秒 B 30秒 C 60秒 D 90秒 39.病人出院、轉科或死亡后應對床單元進行哪種處理？(B)A 滅菌 B 清潔及消毒 C 單純清潔 D 無需處理 40.發生職業暴露后首先要做的步驟是什么？(C)A 繼續手術 B 向上級醫生報告 C 進行正確的局部處理 D 向醫院感染管理處報告 41.能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是(D)A 抗菌 B 消毒 C 抑菌 D 滅菌 42.飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣中短距離移動到易感人群口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播，其移動距離為(B)A 0.5米內 B 1米內 C 2米內 D 3米內 43.標準預防措施包括哪些？(D)A 手衛生

B 根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏 C 安全注射，預防利器傷 D 以上都是

44.下列哪種情況時應先洗手，然后進行手衛生消毒？(D)A 接觸每一個患者前后 B 無菌操作前后

C 手部沒有肉眼可見污染物時

D 接觸患者血液體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 45.醫療廢物的管理，符合規定的是(D)A 禁止在運送過程中丟棄醫療廢物 B 禁止在非貯存地點傾倒堆放醫療廢物 C 禁止將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾 D 以上都是

46.對傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的醫療廢物處理正確的是(C)A 使用單層專用包裝袋，及時密封 B 置于專用容器內，及時密封 C 使用雙層專用包裝物 D 裝入黃色塑料袋內，扎緊袋口 47.對病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，處理正確的是(A)A 首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理

B 按感染性廢物收集處理

C 置于專用包裝容器內，密封送醫療廢物處置單位

D 在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入生活垃圾中 48.醫療廢物分為幾類？(C)A 3類 B 4類 C 5類 D 6類

49.用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物稱之為(A)A 消毒 B 滅菌 C 隔離 D 去污 50.下列哪項屬于洗手或衛生手消毒指征？(D)A 進行無菌操作及清潔操作前

B 從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位之間 C 摘手套后 D 以上都是 51.以下哪種傳染病患者必須單間隔離？(B)A 艾滋病患者 B 麻疹患者 C 甲型肝炎患者 D 丙型肝炎患者 52.對患者的隔離措施以下不正確的是(B)A 應根據疾病傳播途徑的不同，采取接觸隔離、飛沫隔離或空氣隔離措施，標識正確、醒目

B 確診的和疑似的傳染病患者可以安置在同一病室

C 隔離患者的物品應專人專用，定期清潔與消毒，患者出院或轉院死亡后應進行終末消毒

D 接觸隔離患者的工作人員，應按照隔離要求，穿戴相應的隔離防護用品 53.佩戴口罩的注意事項(D)A 觸摸、摘除或移動口罩后應立即進行手衛生 B 一旦口罩污染或潮濕，立即更換

C 如果使用的是防護口罩，每次使用前都應檢查其密閉性保證其型號合適無漏氣 D 以上均正確

54.患者留置導尿后，為避免導尿管相關性泌尿系統感染，以下哪些說法是正確的？(D)A 固定尿管，避免打折、彎曲 B 集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面

C 清空集尿袋中的尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口碰觸到收集容器

D 以上均正確 55.當病房地面被患者大量（＞10ml）血液、體液等污染時，以下哪種處理方式正確？(C)A 先清潔，再消毒

B 先消毒后，再進行清潔工作

C 先用吸濕材料去除可見的污染，再清潔，最后消毒 D 先用吸濕材料去除可見的污染，消毒后，再進行清潔 56.以下哪種情況需要戴醫用外科口罩？(A)A 手術切口換藥

B 接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者 C 為肺結核患者診療

D 在實驗室處理和分析呼吸道傳染病患者的標本 57.發生職業暴露時處理方法正確的是(D)A 用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如眼睛被污染用清水沖洗

B 如有傷口，應當由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓

C 傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒 D 以上都對

58.標準預防的基本特點正確的是(D)A 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離 B 強調雙向保護，既要防止疾病從病人傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳至病人

C 是一組預防感染的措施 D 以上都對

59.診室或檢查室空氣凈化最簡單、最有效的方法是(B)A 紫外燈照射 B 開窗通風 C 空氣凈化器 D 消毒劑噴霧消毒 60.接觸完整皮膚的物品應采用清潔或低效消毒方法處理，這類物品屬于(A)A 低度危險物品 B 中度危險性物品 C 高度危險性物品 D 無危險性物品 61.一次性用品在使用前應注意檢查包裝的密封性，產品外觀質量，還應查看產品的(B)A 大包裝外觀顏色 B 滅菌日期和失效期 C 生廠廠家名稱 D 電話

62.發生了利器傷下列哪種處理傷口的做法是錯誤的？(A)A 立即消毒包扎傷口，防止出血過多 B 立即從近心端向遠心端擠出傷口處血液 C 流動水充分沖洗傷口

D 用0.5%碘伏或75%乙醇（酒精）消毒傷口

63.醫療機構內多重耐藥菌最主要的傳播方式是(C)A 空氣傳播 B 飛沫傳播 C 接觸傳播 D 垂直傳播 64.艾滋病預防性用藥應在艾滋病職業暴露后盡早開始，最好在4小時內實施，最遲不得超過多長時間？（但即使超過也應實施預防性用藥）(B)A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 72小時 65.以下不屬于醫療廢物的是(C)A 病人用過的棉球、棉簽、引流棉條、紗布 B 被病人血液體液分泌物排泄物污染的物品 C 未接觸患者的輸液瓶輸液袋 D 醫務人員使用后的帽子口罩 66.采集血培養的理想時機是(D)A 寒戰和發熱初起（持續性菌血癥除外——心內膜炎）B 應用抗菌藥物之前

C 如果患者已經使用抗菌藥物，應該在下一次用藥之前采集 D 以上均是

67.在日常工作中為保護醫患雙方應采取哪種隔離措施？(D)A 接觸隔離 B 飛沫隔離 C 空氣隔離 D 標準預防 68.防止中央導管造成血流感染，應嚴格遵守無菌操作原則和技術操作規程，穿刺時應(B)A 應穿隔離衣 B 采取最大無菌屏障 C 應戴雙層手套 D 以上都是 69.在留取血培養標本時，橡膠塞需要用(A)A 75%酒精消毒1遍，待干60秒 B 75%酒精消毒2遍，待干30秒 C 75%酒精消毒1遍，待干30秒 D 75%酒精消毒2遍，待干60秒 70.防止中央導管造成血流感染，為了確保輸液通暢，輸液器及附件應多長時間更換(B)A 輸液完畢即刻更換 B 24小時更換 C 48小時更換 D 72-96小時更換

71.使用中央導管給藥時，高能營養液（如脂肪乳）等可促進微生物生長的液體應在多長時間內輸完(D)A 10小時 B 12小時 C 8小時 D 24小時 72.留置尿管患者留取尿常規標本時應(B)A 分離導尿管及引流袋，自尿管開口處留取 B 自引流袋開口處留取

C 自導尿管氣囊側面以無菌方法針刺抽取 D 自導尿管引流管路側面以無菌方法針刺抽取 73.導尿管置入后哪項做法不正確(D)A 妥善固定、保持管路通暢

B 保持引流管密閉，轉運使夾閉引流管 C 及時清空引流袋

D 發現尿液渾濁，使用抗菌藥物膀胱沖洗 74.導尿管相關尿路感染方式是(B)A 順行性感染 B 逆行性感染 C 自發性感染 D 雙向感染 75.導尿管相關性尿路感染的主要危險因素正確的是(A)A 患者因素 B 導尿管質量 C 未更換尿袋 D 未預防使用抗菌藥 76.尿管相關性尿路感染敘述正確的是(A)A 是最常見的醫院感染 B 不屬于醫院感染 C 感染診斷以出現臨床癥狀為主 D 無癥狀菌尿癥較少見 77.尿管相關性尿路感染診斷正確的是(C)A 尿細菌涂片發現白細胞 B 尿細菌涂片有紅細胞

C 恥骨聯合上膀胱穿刺留取尿培養的細菌菌落數?103cfu/ml D 患者留置尿管24小時出現尿頻、尿痛癥狀

78.外科手消毒必須在何種洗手方式的基礎上進行(C)A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 先流動水洗手后再用 D 外科洗手

79.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（C）A 環境消毒 B 合理使用抗菌藥物 C 手衛生 D 隔離傳染病人 80.以下哪些情形利于外科手術部位感染的預防？(D)A 手術中手術間門開放 B 術中不為患者采取保溫措施，出現低體溫 C 使用低于37℃的無菌液體沖洗傷口 D 手術器械器具及物品均達到滅菌水平

二、多選題

1.手衛生包括（ABD）

A 洗手 B 衛生手消毒 C 消毒劑泡手 D 外科手消毒 2.醫務人員在下列哪些情況下應當洗手?(ABD)A 直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前 C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D 接觸不同病人之間 3.關于醫務人員衛生手消毒的方法敘述正確的是（ACD）A 取適量的速干手消毒劑于掌心 B 洗手的每步順序不必有先后 C 認真揉搓雙手至少15秒 D 應注意清洗指背、指尖和指縫

4.重癥監護室探視管理制度描述正確的是(ABD)A 明示探視時間，限制探視人數

B 探視呼吸道感染患者時，探視者應佩戴一次性帽子、外科口罩、隔離衣 C 探視者患有呼吸道感染性疾病時，探視者應佩戴一次性帽子、外科口罩、隔離衣

D 探視者進入重癥監護室，特殊情況下穿鞋套或更換專用鞋 5.患者的安置與隔離原則正確的是(ABD)A 感染、疑似感染與非感染患者分區安置

B 在標準預防的基礎上，應根據疾病的傳播途徑實施相應的隔離與預防措施 C 多重耐藥菌、泛耐藥菌感染或定植患者，宜集中隔離

D 若單間病房不足，可將同類耐藥菌感染或定植患者集中安置，并設醒目的標識

6.重癥監護病房床單位的消毒要求正確的是（ABC）

A 床檔、床頭桌、過床桌等每日使用500mg/L含氯消毒液清潔消毒1-2次 B 床單、被罩、枕套每日更換

C 做好枕芯、被褥的清潔保護，防止被體液浸濕污染 D 每周進行枕芯、被褥更換消毒清洗

7.呼吸機相關性肺炎的常見危險因素有哪些？(ABCD)A 人工氣道氣管插管 B 長期機械通氣 C 誤吸 D 呼吸機管路污染 8.在診療、護理過程中，有可能發生血液、體液飛濺到面部時，應戴(ABC)A 外科口罩 B 防護眼鏡 C 防護面罩 D 普通口罩 9.下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施(ABCD)A 標準預防 B 合理使用抗菌藥物

C 手衛生 D 嚴格執行消毒隔離無菌技術操作 10.手衛生設施包括(ABCD)A 洗手池、水龍頭 B 流動水清潔劑 C 干手用品 D 手消毒劑 11.關于戴手套，描述正確的是(BCD)A 實施各種無菌技術操作及接觸患者破損皮膚、粘膜時應戴一次性清潔手套 B 接觸傳染病病人及終末消毒處理醫療垃圾及處理病人嘔吐物排泄物時應戴一次性清潔手套

C 診療護理不同患者之間應更換手套 D 操作時發現手套破損，應及時更換

12.關于微生物標本的采集，以下說法正確的是(ABD)A 采集標本時避免常居菌的污染 B 在感染急性期采集標本 C 經驗性使用抗生素治療后采集標本 D 選擇正確的標本采集部位

13.以下對預防導尿管相關尿路感染的措施中，正確的是(ABC)A 嚴格掌握留置導尿管的適應征，避免不必要的留置導尿 B 根據患者年齡性別尿道等情況選擇合適大小材質等的導尿管

C 妥善固定尿管，避免打折彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染

D 常規使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染 14.患者身上的細菌通過哪些途徑傳播到醫務人員手上？(ABCD)A 護士為患者進行診療、護理和生活操作時，接觸到患者的皮膚或感染部位 B 醫師通過直接接觸患者皮膚、傷口、分泌物、血液、體液等時 C 接觸患者衣服、床單位、用品等時

D 為患者診療所有器械、器具等未及時、規范清潔和消毒，再復用時 15.當你要咳嗽或打噴嚏時，應采用的咳嗽禮儀包括(ABCD)A 應采用餐巾紙、手絹捂住口鼻

B 來不及取餐巾紙或手絹時，應采用肘部衣服袖管內側掩住口鼻 C 使用過的紙巾立即丟至垃圾桶內,盡快洗手 D 感冒時，去公共場合應佩戴口罩

16.使用含氯消毒劑應注意的事項為(ABCD)A 按照消毒不同風險級別配置合適的濃度 B 濃度應每日進行監測并有記錄 C 現配現用，使用時間不超過24小時 D 配置后應及時加蓋，減少揮發 17.預防導管脫出正確的方法是(ABCD)A 避免局部大幅度動作 B 睡覺時切記不要用手觸碰導管

C 更換敷料動作輕柔 D 觀察置管縫線是否斷開，如斷開通知醫生再次固定 18.導尿管相關尿路感染是指(AD)A 患者留置導尿管后發生的泌尿系統感染 B 拔除導尿管48小時后發生的泌尿系統感染 C 拔除導尿管72小時后發生的泌尿系統感染 D 拔除導尿管48小時發內生的泌尿系統感染

19.預防導尿管相關性尿路感染的護理措施包括(ABCD)A 保持引流裝置密閉通暢 B 早期拔除導尿管

C 留置尿管大于3天的患者應進行膀胱功能訓練 D 維護導尿管時要嚴格執行手衛生

20.重癥監護室的環境和布局要求以下哪項正確(ABD)A 醫療區域內的溫度應維持在24±1.5℃，相對濕度應維持在30%-60% B 空氣凈化系統出、回風口每周清潔消毒1-2次 C 辦公區域能擺放干花、鮮花或盆栽植物 D 設足夠的非手觸式洗手設備和手消毒設施

第三篇：2013院內感染知識培訓計劃

2013醫院感染知識培訓計劃

一、培訓目的為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

二、培訓的對象、內容及時間

1、培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫技藥劑人員及工勤保潔人員

2、培訓內容及時間

（1）醫院感染管理小組應加強自身院感知識的學習及全院院感知識培訓。參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態。

（2）、全年對全體醫務工作人員進行醫院感染預防與控制、醫療廢物分類、多重耐藥菌的預防與控制的培訓與考核。院感知識培訓時間每季度一次，培訓時間不少于4學時。

（3）工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；個人防護方法等的培訓。

（4）醫院感染專職人員應加強繼續教育，提高醫院感染專職人員的業務技術水平。

三、培訓形式及考核方法

1、每季度由院感小組組織中心人員進行院感相關知識學習，培訓結束時以筆試測試卷當場考核，結果留檔。

2、工勤保潔人員培訓2次。

院感管理小組2013年1月6日

第四篇：2010院內感染知識培訓計劃

關于舉行院內感染知識培訓的通知

各科（股）室：

為加強我院對院內感染的防控水平，提高醫護人員對院內感染的認識，增強全院醫護人員對醫院感染的監控意識，降低醫院感染發病率，經院部研究決定，通過舉行醫院感染知識培訓,加強醫院感染管理，請各科（股）室遵照執行。特此通知

附件：2010院內感染知識培訓計劃

醫務股

二〇一〇年三月二日

附件：

2010院內感染知識培訓計劃

一、培訓目的為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

二、培訓的對象、內容及時間

1、培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫技藥劑人員及工勤保潔人員

2、培訓內容及時間

（1）專職人員參省級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于10學時。

（2）、醫師、護理人員及醫技藥劑人員為本重點培訓，針對醫務人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置，重點進行醫務人員手衛生規范及多重耐藥菌醫院感染監測與防控的培訓，培訓時間不少于4學時。

（3）工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢物管理條例》中醫療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。

三、培訓形式及考核方法

1、每季度由院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，質控考核時根據科室學習記錄進行提問，將結果反饋于院感辦并與科室效益掛鉤。

2、由醫院組織的培訓由院感辦對全院醫務人員進行手衛生與醫院感染專題培訓一次。

每次以講座形式培訓結束時以筆試測試卷當場考核，結果留檔。

3、工勤保潔人員培訓2次。

第五篇：2014年院內感染知識培訓總結（精選）

2014年院內感染知識培訓總結

2014年在院領導的重視與關心下，我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將以院內感染控制在最低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本院內感染控制工作總結如下：

一、領導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開展；

院領導高度重視語言感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作。第一，注重依法管理，按照規范開展醫院感染管理工作，不斷學習法律、法規，貫徹執行《傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二、為有效的控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三、吧控制高危科室的醫院感染工作作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

二、充實衛生院感染組織機構

根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院按照職責制定了醫院感染管理質量考核標準，每季度根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫院感染管理中，規范、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。

三、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的院內感染培訓，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。2014年全年對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次，實習生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度并貫徹落實