第一篇：2015年檢驗(yàn)科醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)試卷

2015年檢驗(yàn)科醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)試卷

一、名詞解釋 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：

二、填空題

1.手衛(wèi)生：為_(kāi)________、_________和_________的總稱。2.醫(yī)療垃圾分：___________、___________、___________、___________、___________。

3.靜脈采血時(shí)消毒皮膚面積應(yīng)≥___________。

4.檢驗(yàn)科空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤_____CFu/(5min·直徑9cm平皿)。

5.開(kāi)啟的安爾碘有效期為_(kāi)_____。

6.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的______時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。

三、簡(jiǎn)答題

1.職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理

2.洗手與衛(wèi)生手消毒原則

第二篇：醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)考核試題(檢驗(yàn)科)

醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)考核試題（檢驗(yàn)科）

一、判斷題（每題2分，共40分）1.銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（）2.銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級(jí)原則。（）3.禁止彎曲被污染的針具。（）

4.禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置，如止血鉗。（）

5.傳遞銳器時(shí)，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝向接銳器者；或使用傳遞容器。（）

6.將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍內(nèi)。（）7.銳器盒盛滿整個(gè)銳器盒的三分之二時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。（）8.伴有銳器的操作中，光線要充足。（）

9.銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（）

10.銳器傷防護(hù)安全器械、無(wú)針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（）11.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（）

12.任何單位和個(gè)人可以轉(zhuǎn)讓，買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。（）

13.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識(shí)和警告說(shuō)明。（）14.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（）

15.隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（）

16.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染，不屬于醫(yī)院感染。（）17.同種病原體感染病人可同住一室。（）18.廢棄的體溫表、血壓計(jì)屬于生活垃圾。（）

19.臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等。（）

20.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，應(yīng)當(dāng)立即向近心端局部擠壓傷口，以減少傷口污染。（）

二、多選題（每題1分，共10分）1.手消毒指征（）：

A.進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房；

B.穿脫隔離衣前后；

C.接觸特殊感染病原體后； D.接觸血液、體液和被污染的物品后；

E.接觸消毒滅菌物品后 2.醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法（）：

A.掌心相對(duì)揉搓；

B.手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓；掌心對(duì)掌心揉搓； C.彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；

D.拇指在掌中揉搓；

E.指尖在掌心中揉搓 3.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（）

A.手感潮濕；

B.與潮濕物接觸或浸水；

C.在有效期內(nèi)； D.包裝松散；

E.無(wú)菌包不慎掉地 4.職業(yè)暴露處理措施（）：

A.盡可能擠出損傷處的血液；

B.用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口；

C.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎；

D.被暴露的黏膜用生理鹽水沖洗干凈；

E.常規(guī)注射高效價(jià)免疫球蛋白 5.個(gè)人防護(hù)用品包括（）：

A.口罩；

B.手套；

C.護(hù)目鏡；

D.隔離衣；

E.防護(hù)服 6.感染性廢物包括（）：

A.廢棄的血液血清

B.隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾 C.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本

D.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液 E.被病人血液、體液、排泄物污染的物品

7.包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物,一旦被污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行（）

A.清潔處理

B.必要時(shí)加一層包裝

C.用清水沖洗

D.不需處理 8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，包括（）： A.手衛(wèi)生

B.個(gè)人防護(hù)用品的使用

C.安全注射

D.穿戴PPE正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械

9.必須進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的情況有（）：

A.接觸患者的血液、體液和分泌物后

B.處理傳染病患者的污物后

C.進(jìn)行無(wú)菌操作前

D.摘手套后 10.衛(wèi)生手消毒方法正確的是（）：

A.取適量的速干手消毒劑于掌心；

B.按六步洗手法揉搓；

C.消毒劑完全覆蓋手部皮膚即可；

D.直至手部干燥才算手消毒完成

第三篇：檢驗(yàn)科感染管理知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容、試卷

醫(yī)院感染管理知識(shí)

1、醫(yī)院感染定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 , 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染。

2、我院醫(yī)院感染的組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、科室感染管理質(zhì)控小組三級(jí)管理組織。

質(zhì)控小組由科主任、質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士組成。

3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指病人的血液、體液、分泌物、嘔吐物均具有傳染性進(jìn)行隔離，無(wú)論其是否有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與粘膜，凡接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

其基本特點(diǎn)：

既要防止血源性疾病的傳播，又要防止非血緣性疾病的傳播； 強(qiáng)調(diào)雙向保護(hù)，既要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員。又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；

根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，主要包括接觸隔離和空氣隔離、微粒隔離。

4、預(yù)防感染的措施： 洗手： 洗手指征: 接觸病人前后，接觸血液、體液和被污染的物品后、處理清潔或無(wú)菌物品之前、無(wú)菌操作前后、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、監(jiān)護(hù)室、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門(mén)及戴口罩、穿脫隔離衣前后、戴手套前、脫手套后等。洗手方法：

洗手使用流動(dòng)水，采用“六步”洗手法，清洗部位包括：手心、手背、指背、指尖、指縫、拇指，同時(shí)清洗腕部，每次不少于30秒。戴口罩：

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種無(wú)菌操作、在手術(shù)室工作時(shí)、防止病人的血液、體液污染面部時(shí)均須戴口罩。一旦被血液、體液污染時(shí)應(yīng)立即更換。工作帽：

醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)時(shí)、為病人進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)均應(yīng)戴帽子，并且將頭發(fā)全部遮住。工作服：

醫(yī)務(wù)人員必須穿工作服上班，且保持清潔、干凈。不得穿工作服到餐廳、浴室，只能在工作區(qū)域內(nèi)活動(dòng)。手套：

接觸病人血液、體液及具有傳染性物質(zhì)時(shí)使用、進(jìn)行各種無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)均須戴手套。

隔離衣：

接觸患者時(shí)工作服可能受到患者血液、體液及具有傳染性物質(zhì)污染的情況下使用。防護(hù)鏡：

醫(yī)務(wù)人員近距離接觸傳染病人時(shí)或有被血液、體液污染時(shí)應(yīng)戴防護(hù)鏡。防護(hù)面罩：

醫(yī)務(wù)人員近距離接觸傳染病人時(shí)或有被血液、體液污染時(shí)應(yīng)戴防護(hù)面罩。

5、醫(yī)務(wù)人員在工作期間發(fā)生銳器傷緊急處理

5.1由于銳器傷是血源性病原體導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染的重要途徑，因此，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療操作時(shí)，要特別注意防止被污染的銳氣刺傷。5.2不慎被銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂和流動(dòng)水清洗，用2%碘酊、75%酒精消毒傷口，必要時(shí)到外科作進(jìn)一步傷口處理。

5.3發(fā)生銳刺傷后，當(dāng)事人要報(bào)告所在科室的領(lǐng)導(dǎo)、感染管理科、防保科。5.4防保科及時(shí)登記并進(jìn)行血源性疾病的檢查。

5.5被乙肝、丙肝陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，同時(shí)根據(jù)情況注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。按1、3、6個(gè)月復(fù)查。

5.6若疑被HIV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到防保科抽血查HIV抗體，同時(shí)抗病毒藥物，并進(jìn)行血清血跟蹤觀察。

6.我院常見(jiàn)的隔離種類及措施 6.1 呼吸道隔離措施

6.1.1 設(shè)隔離室，進(jìn)入病房戴口罩、帽子。

6.1.2 原則上病人不能出室，必須外出時(shí)須戴口罩。

6.1.3 進(jìn)病房的所有人員必須戴有效防護(hù)口罩及帽子、穿鞋套。6.1.4 進(jìn)出病房前、后均應(yīng)衛(wèi)生洗手及手消毒。

6.1.5 盡量使用一次性醫(yī)療器具及用品，用后雙層黃色垃圾袋密閉送焚燒。

6.1.6 病人被服及需重復(fù)使用的醫(yī)療用品須經(jīng)高水平消毒后再按常規(guī)處理。

6.1.7 室內(nèi)所有垃圾均用雙層黃色垃圾袋密閉送焚燒。6.1.8 加強(qiáng)物體表面及地面消毒。

9、一經(jīng)確診，立即轉(zhuǎn)往傳染病醫(yī)院治療。病人轉(zhuǎn)院后隔離房間終末消毒。

6.2 接觸血液、體液的隔離措施

6.2.1 原則上實(shí)行單間隔離。設(shè)立醒目標(biāo)志，無(wú)單間病房時(shí)采取床邊隔離。

6.2.2 在血液、體液可能污染工作服時(shí)應(yīng)穿隔離衣

6.2.3 有血液、體液噴濺污染的可能時(shí)應(yīng)戴口罩及護(hù)目鏡。6.2.4 接觸血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套。

6.2.5 手與血液、體液接觸或可能接觸后應(yīng)立即洗手，必要使用消毒液洗手。

6.2.6 病人的生活垃圾及醫(yī)療垃圾均裝入雙層黃色塑料袋內(nèi)，封好后進(jìn)行焚燒。

6.2.7 病人離院后進(jìn)行終末消毒。6.3 腸道疾病隔離措施 6.3.1 設(shè)隔離留觀病房。6.3.2 進(jìn)入病房宜穿隔離衣、接觸污物宜戴手套，接觸病人前后要洗手。6.3.3 病人的所有垃圾均應(yīng)裝在雙層黃色塑料袋，密閉后焚燒。銳利器放入專門(mén)的銳器盒中。

6.3.4 病人離開(kāi)醫(yī)院后病房進(jìn)行終末消毒。7.我院常用消毒劑的使用方法：

碘酒：2%的碘酒主要用于皮膚的消毒。

碘伏：0.5%用于皮膚消毒、0.02%用于黏膜消毒。

酒精：75%酒精用于皮膚黏膜的消毒、快速手消毒劑、體溫表的消毒。含氯消毒液：包括健之素、8-4消毒液。

250mg/L用于手的消毒、浸泡掃床套、床頭桌布，作用時(shí)間30分鐘。500-1000mg/L用于污染地面、物體表面擦拭、診療用品的擦拭或浸泡（血壓計(jì)、聽(tīng)診器、壓舌板等）、反復(fù)使用的器械（換藥碗、口腔器械、肛門(mén)鏡、呼吸機(jī)的管道等）物品的初步浸泡消毒，作用時(shí)間30-60分鐘。0.5%過(guò)氧乙酸用于空氣的終末消毒。

8、醫(yī)療廢物處理的有關(guān)內(nèi)容 醫(yī)療廢物的概念：

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中法人（院長(zhǎng)）是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人。處理原則：

分類收集、嚴(yán)禁混裝、密閉運(yùn)輸、集中處置。醫(yī)療廢物分類：

感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物、化學(xué)性醫(yī)療廢物、藥物性醫(yī)療廢物。附分類表

感染管理知識(shí)培訓(xùn)試題

姓名：

科室：

1、醫(yī)院感染定義？

2、洗手指征包括什么？

3、如何正確洗手？

4、醫(yī)療廢物分類？

5、接觸血液、體液的隔離措施？

6、醫(yī)務(wù)人員在工作期間發(fā)生銳器傷后如何緊急處理？成績(jī)：

第四篇：醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

一、醫(yī)院感染的定義

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

二、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

下列情況屬于醫(yī)院感染：

1.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染

2.本次感染直接與上次住院有關(guān)

3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染

4.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染

5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染

三、醫(yī)院感染爆發(fā)

是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求

衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤ 5cfu/cm2 什么時(shí)間洗手?（兩前三后）直接接觸病人前后；

摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；

接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； 護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)； 接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；

指 甲

指甲是手“工作平臺(tái)”的一部分

人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染 長(zhǎng)指甲和人造指甲容易造成手套的破損 戒 指

戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶GNB的危險(xiǎn)因素 最后不要忘記洗手腕及手臂

醫(yī)療廢物分五類

感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物 黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋銳器盒

一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置兩種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。

二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）

如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無(wú)污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲(chǔ)存處，由環(huán)衛(wèi)部門(mén)指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日清。

三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）

1、用過(guò)的棉簽、棉球、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時(shí)封袋。

2、使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時(shí)毀形放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時(shí)封袋

3、廢棄的標(biāo)本、手術(shù)切除組織放入雙層黃色塑料袋，達(dá)3/4封袋。

4、使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導(dǎo)管、引流袋等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4集中封袋，5、使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）放入黃色利器盒，達(dá)3/4封蓋，四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)2天。暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)

護(hù)理職業(yè)危害與防護(hù)

什么是職業(yè)暴露

職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而具有被感染的可能性的情況。分為生物性的，化療藥物性的，機(jī)械性的

經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。

經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。同時(shí)大量研究證實(shí)，化療藥物對(duì)操作人負(fù)可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。目前，醫(yī)護(hù)工作者防護(hù)意識(shí)極度缺乏，職業(yè)暴露危險(xiǎn)普遍存在。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露已經(jīng)近在眉睫！

2、長(zhǎng)期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)病人、給病人翻身可能導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷。

4、身體長(zhǎng)期固定于某一姿勢(shì)可能導(dǎo)致配合手術(shù)護(hù)士患頸椎病。職業(yè)性接觸病人的血液

接觸到病人的血液可通過(guò)針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。

接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？

1、乙肝（HBV）：沒(méi)有經(jīng)過(guò)乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽(yáng)性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機(jī)會(huì)大。

2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說(shuō)器割傷的感染率是1.8％、通過(guò)血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。

3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于 0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會(huì)引起感染。

化療藥物毒性反應(yīng)的危害

1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)――骨髓抑制

2、主要表現(xiàn)：白細(xì)胞下降；血小板和紅細(xì)胞也會(huì)受到不同程度的影響。

3、遠(yuǎn)期毒性――生殖系統(tǒng)毒性

4、表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒致畸作用。

5、高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng) 護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑

主要在配制化療藥物過(guò)程中：打開(kāi)粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時(shí)眼看不見(jiàn)的藥物逸出，通過(guò)裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入人體。

臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項(xiàng)調(diào)查表明過(guò)去的一年80％以上的護(hù)士有過(guò)1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。

易被刺傷的情況：

1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷

2、將靜脈注射器與針頭分離

3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械，治療。搶救、手術(shù)后器械清洗 如何預(yù)防針刺傷和割傷

小心棄置：用過(guò)的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過(guò)的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。

禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭 禁止將針頭放置在床邊、小車頂部 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

其基本特點(diǎn)為：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。

傷口的處理

（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出，禁止直接按壓傷口。（2）用清潔水徹底沖洗，時(shí)間不少于1分鐘。

（3）再用碘酒或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）；

（4）報(bào)告感染管理科備案；進(jìn)行預(yù)防接種，跟蹤隨訪，以便進(jìn)一步給予干預(yù)治療！

皮膚污染：

污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┫荆?0%乙醇或皮膚消毒劑。眼睛濺入液體：

必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。衣物污染

1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；

2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 針頭刺傷后危險(xiǎn)性有多大？

研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、發(fā)生艾滋病病毒感染的機(jī)率為0.33％。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性因素包括：

1、刺傷的深度；

2、針頭的性質(zhì)

3、有可見(jiàn)的血液從傷口溢出；

4、針頭刺傷了靜脈和動(dòng)脈；

5、污染源來(lái)自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒載量高）；

6、引起感染的因素：

7、病菌種類；

8、什么樣的接觸（接觸方式）；

9、接觸的血量；

10、接觸時(shí)病人血中的病毒量；

怎樣預(yù)防職業(yè)性血液接觸？

很多的針刺和割傷可用安全的操作來(lái)避免，如前用過(guò)的注射器丟棄在專用容器中。估計(jì)操作有血濺可能時(shí)采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)工具：手套、護(hù)目鏡、面罩、防滲漏防護(hù)服等。（搶救受傷者、氣管插管、接產(chǎn)）

手套的使用

手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。

醫(yī)務(wù)人員、病人、其他人進(jìn)行如下操作時(shí)應(yīng)戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。接觸到任何血液后，你應(yīng)該：

向有關(guān)部門(mén)（科室、感染控制科）報(bào)告 被刺、被割或接觸到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。（你應(yīng)該早就打過(guò)乙肝疫苗針）

丙肝--沒(méi)有疫苗。也沒(méi)有補(bǔ)救措施來(lái)預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。

艾滋病毒--沒(méi)有疫苗。可用免疫球蛋白！什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)救治療？

1、乙肝：越早越好，24h內(nèi)最佳，最遲不超過(guò)7天。

2、艾滋病：越早越好，最好在幾小時(shí)內(nèi)。普遍性防護(hù)原則的操作內(nèi)客是什么？

世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則包括以下內(nèi)客： 安全處置銳利器具

1、無(wú)論在什么情況下，不要把用過(guò)的器具傳遞給別人。

2、在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。

3、千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過(guò)的注射器。

4、在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。

5、把用過(guò)的注射器直接放到專門(mén)的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。

6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。

7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。接觸體液

根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。

護(hù)士在高危環(huán)境下的自我防護(hù)

1、護(hù)士對(duì)病區(qū)空氣污染的自身防護(hù)：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。

2、護(hù)士對(duì)接觸性細(xì)菌傳染的防護(hù)：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。

3、護(hù)士對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需 0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護(hù)士感染。因此在操作中應(yīng)牢固樹(shù)主自我保護(hù)意識(shí)。

4、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂(lè)觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。

運(yùn)用普及性預(yù)防措施來(lái)阻斷經(jīng)血液傳播疾病的傳播。普及性預(yù)防措施是用來(lái)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防護(hù)措施。普及性預(yù)防措施是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌。

第五篇：醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

一、醫(yī)院感染的定義：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已經(jīng)存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

二、下列情況屬于醫(yī)院感染

1、無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，2、本次感染直接與上次住院有關(guān)，3、在原有的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染

4、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染，5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染

6、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染

三、醫(yī)院感染暴發(fā)：是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象

四、醫(yī)院的消毒和滅菌

消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。