第一篇：2015年上半年重慶省中西醫實踐技能：病例分析考試題

2015年上半年重慶省中西醫實踐技能：病例分析考試題

一、單項選擇題

1、與人的呼吸、發聲關系密切的是

A．衛氣

B．營氣

C．中氣

D．宗氣

E．元氣

2、下列哪項不是高血壓病的并發癥 A．短暫性腦缺血發作

B．腦血栓形成C．腦出血

D．腦栓塞

E．高血壓腦病

3、某女，65歲。腹中拘急寒痛，喜溫按，伴神疲乏力，四肢酸楚，手足煩熱，咽干中燥，舌淡苔白，脈弦細而緩。治療當首選

A．理中湯

B．當歸補血湯

C．小建中湯

D．溫脾湯

E．四君子湯

4、預防風濕熱復發的首選藥物為

A．青霉素

B．紅霉素

C．復方新諾明

D．長效青霉素

E．氯霉素

5、瘀血為____ A．竄痛

B．重痛

C．刺痛

D．灼痛

E．隱痛

6、某女，22歲。闌尾炎切除術后腹脹，無惡心、嘔吐。以下哪項處理不正確 A．持續胃腸減壓

B．高滲液低壓灌腸

C．新斯的明足三里封閉

D．胃管注入大承氣湯

E．再次手術治療

7、胃脘脅肋脹滿疼痛，呃逆噯氣，吞酸嘈雜，苔薄黃屬于____ A．肝郁脾虛證

B．肝胃不和證

C．肝膽濕熱證

D．肝郁氣滯證

E．胃熱熾盛證

8、黃芪桂枝五物湯用于治療產后關節痛

A．氣虛證

B．血虛證

C．血瘀證

D．腎虛證

E．外感證

9、小兒動作發育規律中錯誤的是 A．頭尾規律

B．遠近規律

C．左右規律

D．由不協調到協調

E．由粗動作到精細動作

10、某患者，51歲。肝硬化5年，腹脹，厭食，消瘦乏力，肩背部蜘蛛痣，近3天突發無尿，嘔吐，泄瀉，可能的診斷是

A．肝硬化腹水

B．肝功能衰竭

C．原發性肝癌

D．肝腎綜合征

E．門脈性高壓

11、治療甲狀腺危象，應首選的藥物是____ A．丙硫氧嘧啶

B．甲硫氧嘧啶

C．甲巰咪唑

D．卡比馬唑

E．氫化可的松

12、患者，女，59歲，煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數，治療時宜選用 A．玉女煎 B．消渴方

C．六味地黃丸 D．金匱腎氣丸 E．四君子湯

13、特發性血小板減少性紫癜破壞血小板的主要場所在

A．骨髓

B．肝臟

C．脾臟

D．腎臟

E．淋巴結

14、下列不是消渴另一名稱的為 A．消中 B．膈消 C．肺消 D．消癉 E．上消

15、H1受體阻斷藥預防暈動癥的作用機制是

A．與奎尼丁樣作用有關

B．興奮中樞H1受體

C．阻斷中樞5-HT受體

D．與中樞抗膽堿作用有關

E．興奮中樞膽堿受體

16、某男，45歲。肝硬化病史6年，餐后出現上腹部不適，頭昏目眩，心悸，汗出。查：心率130次/分，Bpl00/70mmHg。應考慮為

A．急性胃潰瘍穿孔

B．急性膽囊炎

C．急性胰腺炎

D．胃底、食管下段靜脈曲張破裂出血

E．心肌梗死

17、經行頭痛主要治法以下列哪項為主 A．清熱瀉火 B．補益肝腎 C．調理氣血 D．補益精血 E．辛涼解表

18、下列不是脫疽病因的是

A．吸煙

B．寒冷

C．免疫

D．激素紊亂

E．飲酒

19、具有下乳作用的藥物是

A．通草

B．萆薢

C．瞿麥

D．滑石

E．以上均不是 20、精神疲憊，神識朦朧，困倦嗜睡是因____ A．心腎陽虛

B．痰濕困脾

C．脾虛不運

D．邪閉心神

E．營血虧虛

21、我國制定和頒布衛生法的機構是

A．衛生部

B．國務院

C．全國政協

D．最高人民法院

E．全國人大及其常委會

二、多項選擇題 1、6歲女童，喜食泥塊，面色萎黃，血紅蛋白92g/L，治療應首選的藥物是 A．抗生素

B．葡萄糖

C．維生素類

D．鐵劑

E．鈣劑

2、有關尿妊娠試驗的臨床意義錯誤的描述是__ A．葡萄胎排出8周后持續陽性，而未再次妊娠者，惡變的可能性大 B．濃縮試驗3次陰性，為絨毛膜癌治愈標準之一 C．停經12周以前尿妊娠試驗持續陽性，考慮葡萄胎 D．月經過期11～15日即出現陽性，可能為早期妊娠 E．妊娠第8～10周時陽性率最高

3、患者，女，30歲，已婚。平素月經正常，40天前行人工流產術，出血少，現月經未潮，近3天自覺小腹脹痛，肛門墜脹，婦科檢查：子宮后位，稍大而軟，有明顯壓痛，雙附件無異常，尿妊娠試驗(-)。應首先考慮的是____ A．閉經

B．不全流產

C．宮頸宮腔粘連

D．妊娠腹痛

E．子宮內膜炎

4、預防癭病不包括 A．保持精神愉快 B．注意飲食調攝 C．多食海帶、碘鹽 D．少食海帶、碘鹽 E．防止情志內傷

5、患者，女，44歲，頭部外傷后出現整個頭皮腫脹、松軟，有明顯波動感，有貧血表現，神志清楚，四肢活動好，可診斷為____ A．腦震蕩

B．頭皮挫傷

C．皮下血腫

D．骨膜下血腫

E．帽狀腱膜下血腫

6、下列各項，不是妊娠合并心臟病主要癥狀的是（）A．心悸 B．腹痛 C．浮腫 D．氣短 E．乏力

7、關于流行性出血熱，下列哪項錯誤

A．是由一種RNA病毒引起的B．具季節性和周期性

C．鼠類是主要傳染源

D．皮疹多為出血性

E．都具典型的5期經過

8、患者，女，65歲。急性化膿性乳腺炎切開排膿，用紅升丹藥條引流2天，周圍出現大片皮疹，瘙癢，瘡口膿腐未盡。外治應首選

A．黑虎丹

B．三七丹

C．五五丹

D．白降丹

E．八二丹

9、患者外感風邪，頭痛較甚，舌苔薄白，脈浮。治療宜首選 A．川芎

B．羌活

C．麻黃

D．牛膝

E．葛根

10、發熱為午后、夜間低熱，其病機是

A．陽明腑實

B．陰虛火旺

C．溫病人營

D．濕溫內蘊

E．熱邪客表

11、女性，60歲，患冠心病，突然出現心悸不適，立即做心電圖發現：QRS波群增寬大于0.12秒，整齊而連續出現，診斷可能為

A．室性心動過速B．房性心動過速C．房性早搏D．交界性心動過速E．心房撲動

12、臨床見惡心、嘔吐呃逆、噯氣等癥頻作，其病機是

A．痰濁上壅

B．肺氣上逆

C．肝氣上逆

D．胃氣上逆

E．奔豚氣逆

13、心迷走神經末梢釋放的神經遞質是____ A．乙酰膽堿

B．多巴胺

C．去甲腎上腺素

D．5-羥色胺

E．組胺

14、關于口對口人工呼吸，下列說法中錯誤的是

A．搶救者站在一側，一手按壓患者前額，一手托住頸部，將患者的下頜向上后方翹起使其頭后仰

B．開始時宜連續吹入3～4次，然后以每15秒1次的頻率吹入

C．為防止吹入氣經鼻腔逸出，可用按前額的手捏住患者鼻孔或在吹氣時用面頰緊貼患者鼻孔

D．吹氣后放開口鼻任胸廓回縮呼氣，同時觀察胸廓起伏，聽呼吸音

E．人工呼吸通常與胸外心臟按壓配合進行

15、與硝酸甘油防治心絞痛無關的作用是

A．擴張外周血管，減輕心臟的前、后負荷

B．增加心內膜下的血液供應

C．開放側支循環

D．反射性的心率加快作用

E．增加缺血區的血液供應

16、尿液引流后，首先進行的檢查是 A．B超檢查 B．CT檢查 C．膀胱鏡檢查 D．直腸指診檢查 E．尿流動力學檢查

17、行政處分和行政處罰共同的方式是

A．罰款

B．記過

C．降級

D．沒收非法所得

E．警告

18、血證的治則可歸納為 A．治火、治氣、治血 B．止血、消瘀、寧血 C．行血、補肝、降氣 D．消瘀、寧血、補血 E．消瘀、止血、止痛

19、早期胃癌是指病變局限在 A．黏膜層

B．黏膜層和黏膜下層

C．黏膜層和肌層

D．肌層

E．胃全層，未發生遠處轉移 20、”大實有羸狀”的病機是 A．邪氣亢盛，正氣衰敗 B．臟腑氣血虛極

C．實邪結聚，阻滯經絡，氣血不能外達 D．邪熱熾盛，煎熬津液，陰精大傷 E．疾病初期，正邪交爭過于激烈

21、患者突然跌仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉闖痰鳴，舌苔白膩，脈弦滑。其中醫治法是

A．健脾和胃，化痰息風

B．補益肝腎，育陰息風

C．清熱化痰，息風定癇

D．清肝瀉火，化痰息風

E．滌痰息風，開竅定癇

第二篇：臨床醫師實踐技能病例分析考試經驗分享

病例分析是臨床醫師實踐技能考試中第一站的內容，一般也會有100個病例由考生選擇，病例分析中關鍵是：診斷、診斷依據和進一步檢查。

1.診斷：病例分析是把整個病例癥狀、體征、輔助檢查歸納成一個知識點（即診斷）的過程。這個過程相對病史采集難度稍大些，需要一定的知識積累。

（1）注意病史、癥狀、體征及輔助檢查中提供的每個線索。

（2）要先定大方向再定性。

（3）要先抓住特征性癥狀或體征，再參照其他線索。

（4）要逐一排除各個需要鑒別的疾病。

內科各個系統中的疾病相對較多，不是很容易判斷出來。但外科和婦產科病種少，一旦抽到，可立刻斷定是什么疾病。需要強調的是：診斷一定要寫全，主次有序。如慢支的病例診斷要寫：①慢性支氣管炎合并感染；②阻塞性肺氣腫；③肺源性心臟病；④心功能Ⅱ級。

2.診斷依據：一定要用病史及輔助檢查中給的資料，按診斷的順序對應列出。

3.鑒別診斷：要圍繞病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種。但是考生往往容易在此項失分，原因是腦子里沒有系統的概念和思維方法。如有黑便癥狀則需要把引起黑便的常見疾病一一鑒別：肝硬化與消化性潰瘍、上消化道腫瘤、糜爛性胃炎的鑒別等等。

4.進一步檢查：這一部分容易漏項失分。如甲狀腺功能亢進，要排除有無合并甲亢性心臟病，則需要進一步檢查心電圖和超聲心動圖；高血壓可能出現腎損害，則需要查肌酐和尿素氮；胃癌：進一步做CT（看是否肝、腹腔轉移），拍胸片（有無肺轉移）。再比如心絞痛：24小時動態心電圖、動態監測血清心肌酶；糖尿病需要動態監測血糖的變化；消化道出血需要動態觀察血紅蛋白的變化和尿素的變化。

5.治療：只需表述治療原則，要主次分明。不要忘記支持治療，以及一些預防復發、健康教育等項目和中醫中藥治療。

第三篇：2015年上半年重慶省中西醫助理醫師：細菌性痢疾試題

2015年上半年重慶省中西醫助理醫師：細菌性痢疾試題

一、單項選擇題（共24題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、大出血病證的治則是 A：急則治標 B：緩則治本 C：標本同治 D：扶正兼祛邪 E：祛邪兼扶正

2、補中益氣湯主治病證的臨床表現中不包括 A：久瀉久痢 B：渴喜溫飲 C：胸脘悶脹 D：發熱汗出 E：脈洪而虛

3、證見頭痛，或偏或正，或崩頂作痛，目眩鼻塞，或微惡風發熱，舌苔薄白，脈浮。治宜首選 A．桂枝湯 B．麻黃湯

C．天麻鉤藤飲 D．九味羌活湯 E．川芎茶調散

4、某嬰兒出生后不久發現腦袋較常人大，而且該嬰兒總是啼哭不止，后確診為大腦積水，下列哪種藥可作為首選 A：速尿 B：甘露醇 C：呋塞米 D：螺內酯 E：氫氯噻嗪

5、患者，女，64歲。患高血壓病多年，突然抽搐，頭痛劇烈，嘔吐，神昏，偏癱，面紅氣粗，舌紅苔黃，脈弦有力。治療應首選 A．龍膽瀉肝湯 B．羚角鉤藤湯 C．鎮肝熄風湯 D．三甲復脈湯 E．天麻鉤藤飲

6、”二次打擊”學說的觀點認為第二打擊與第一次相比其作用__ A．與第一次相同 B．作用消失

C．比第一次稍增強 D．比第一次減弱 E．具有放大效應

7、既能補氣升陽、益衛固表，又治氣虛水腫的藥是 A．茯苓 B．豬苓 C．白術 D．升麻 E．黃芪

8、與特發性血小板減少性紫癜發病有密切關系的是__ A．飲食因素 B．遺傳因素 C．環境因素 D．傳染病

E．病毒或細菌感染

9、與氣虛關系最密切的臟腑是 A．心、肺 B．肺、脾 C．肺、腎 D．脾、胃 E．肝、肺

10、患者，女，44歲。患甲狀腺功能亢進10余年，現癭腫質軟，目澀目突，手顫，心悸少寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌質紅，苔少，脈細數。治宜 A．天王補心丹 B．海藻玉壺湯

C．丹梔逍遙散合消瘰丸 D．四海舒郁丸

E．六味地黃湯合黃連阿膠湯

11、下列哪項不是赤芍的功效 A．清肝泄炎 B．清熱燥濕 C．利尿通淋 D．清熱涼血 E．祛瘀止痛

12、治療心律失常氣陰兩虛證，應首選 A．人參養榮湯 B．天王補心丹 C．歸脾湯 D．養心湯 E．炙甘草湯

13、患者，女，40歲。患慢性支氣管炎10余年，近日加重。咳嗽咽癢，咯痰稀薄，色清白，伴惡寒發熱，無汗，脈浮緊，治宜 A．百合固金湯 B．麻杏石甘湯 C．清金化痰湯 D．參蘇飲 E．以上都不是

14、嚴重細菌感染需要糖皮質激素時，應采取 A．大劑量突擊靜脈滴注 B．大劑量肌內注射 C．小劑量一日多次給藥

D．一次大劑量滴注后再給予維持量 E．長期大劑量給藥

15、下列穴位哪一個不是絡穴 A：足三里 B：飛揚 C：公孫 D：內關 E：蠡溝

16、桃核承氣湯與大承氣湯共同含有的藥物是 A．桃仁、桂枝 B．大黃、厚樸 C．大黃、桃仁 D．芒硝、大黃 E．桃仁、芒硝

17、患者慢性支氣管炎病史8年，近3個月咳嗽加重，持續痰中帶血，伴胸悶，氣急，胸痛，予抗生素治療效果不明顯。X線檢查見肺門陰影增大。應首先考慮的是

A：肺結核 B：肺膿腫

C：肺炎球菌肺炎

D：原發性支氣管肺癌 E：慢性支氣管炎急性發作

18、具有安神、利尿功效的藥物是 A．朱砂 B．琥珀 C．合歡皮 D．遠志 E．石菖蒲

19、多臟器功能障礙綜合征是指急性嚴重感染及一些非感染因素誘發全身炎性反應綜合征幾小時導致機體同時或相繼發生兩個戚兩個以上臟器功能障礙的臨床綜合征__ A．24小時內 B．24小時之后 C．16小時內 D．2小時內 E．12小時內

20、患兒，男，5個月，因多汗、易驚來診。檢查精神、面色尚可，頭發稀疏，有枕禿，前鹵2cm×2cm，左頂部如按乒乓球感，血清鈣2.25mmol/L(9mg/dl)。其診斷是

A：佝僂病初期 B：佝僂病激期 C：佝僂病恢復期 D：佝僂病后遺癥期 E：腦積水

21、定喘湯的組成藥物中含有 A：半夏、陳皮 B：庥黃、杏仁

C：桑白皮、地骨皮 D：黃芩、肉桂 E：蘇子、橘紅

22、白術散加鉤藤，石決明以健脾利濕，平肝潛陽，主治妊高征的 A：陰虛肝旺型 B：肝陽上亢型 C：肝風內動型 D：脾虛肝旺型 E：脾虛濕勝型

23、高熱持續不退，不惡寒只惡熱，多是 A：風熱表證 B：里實熱證 C：陰虛火旺 D：氣郁發熱 E：熱邪客表

24、下列哪味藥物被首選用來治療胸陽不振，血脈受寒之胸痹胸痛 A：細辛 B：桂枝 C：麻黃 D：生姜 E：白芷

二、多項選擇題（共24題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成 A．低氯、高鉀性堿中毒 B．低氯、低鉀性堿中毒 C．低氯、高鉀性酸中毒 D．低氯、低鉀性酸中毒 E．低鉀性酸中毒

2、杏蘇散主治病機是 A．風溫犯肺，肺失清肅 B．外感風寒，肺氣不宣 C．外感溫燥，肺失清肅 D．涼燥外襲，肺失宣降 E．風熱襲肺，壅遏于肺

3、患者，女，35歲。關節腫脹疼痛，痛有定處，晨僵，屈仲不利，遇寒痛劇，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脈沉緊。診斷為類風濕性關節炎，治療應首選 A．大秦艽湯 B．宜痹湯 C．蠲痹湯 D．三痹湯

E．白虎加桂枝湯

4、下列除哪項外，其它均是月經后期血虛證的主要臨床表現 A：面色不華 B：小腹脹痛 C：心悸少寐 D：舌淡脈細 E：經色淡紅無塊

5、女患，20歲，以“咽部疼痛、發熱3周，游走性大關節紅、腫、熱、痛10d”來診。查體：大腿伸側見數個環形紅斑，化驗血沉 38mm/h，CRP 16.5mg/L，ASO 530U。診斷上考慮為 A．Reiter綜合征 B．強直性脊柱炎 C．風濕熱

D．類風濕關節炎 E．銀屑病關節炎

6、下列哪項是透膿散主治病證的病機 A：痰飲瘀血互結 B：熱毒濕濁壅聚 C：火郁熱毒內蘊 D：邪熱火毒熾盛 E：正虛不能托毒

7、下列哪項不屬于按診 A．觸 B．摸 C．按 D．叩 E．聞

8、下列哪項不是肺氣腫的X線表現 A．中、下肺野毛玻璃樣密度增高陰影 B．肺體積膨大 C．肺紋理稀疏

D．膈肌下降但活動度加強 E．膈肌下降且活動度減弱

9、下列哪項不是陽水證的臨床表現 A．起病急，病程短 B．水腫先從頭面腫起 C．上半身腫甚 D．水腫皮薄光亮 E．肢冷腰酸痛

10、腎小球有效濾過壓等于

A．腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內壓 B．腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內壓 C．腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內壓 D．腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內壓 E．腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內壓

11、甲型強心苷的紫外最大吸收是在 A．217～220nm B．270～278nm C．300～330nm D．254～270nm E．300～345nm

12、選擇抗癲癇藥物是根據 A．發作的誘因 B．發作的病因 C．發作的類型 D．發作的頻率

E．腦電圖的異常改變

13、診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括 A：胎心爵不規律

14、韓某，男，68歲。肺心病多年，診見呼吸淺短難續，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細微無力。治療宜選 A：蘇子降氣湯

B：生脈散合血府逐瘀湯 C：補肺湯 D：滌痰湯 E：小青龍湯

15、中醫認為原發性高血壓病的病性多為下虛上實，虛實夾雜，下虛是肝腎陰虛，上實應是 A．肝火亢盛 B．肝風內動 C．肝陽上亢 D．肝膽濕熱 E．肝郁氣滯

16、肺主通調水道的功能主要依賴于 A．肺主一身之氣 B．肺司呼吸

C．肺輸精于皮毛 D．肺朝百脈

E．肺主宜發和肅降

17、石決明與珍珠母相同的功效是 A．潛陽、明目 B．清心、安神 C．定驚、潛陽 D．安神、定驚 E．清肝、定驚

18、現況調查對象的選擇原則是 A．從人群中選擇有某病與無某病者 B．從人群中選擇暴露與非暴露某因素者

C．從醫院和人群中隨機抽樣選擇患某病的人 D．從人群中隨機抽樣選擇部分人群 E．從人群中隨機抽樣選擇部分健康人群

19、下列哪項是溫經湯的組成藥物 A．于姜、吳茱萸 B．人參、肉桂 C．川芎、丹參 D．半夏、陳皮 E．當歸、芍藥

20、桑杏湯的主治證候中有 A．咽喉腫痛 B．痰稠色黃 C．干咳無痰 D．氣喘短氣 E．咳嗽痰稀

21、患者，男，20歲，陰囊結塊，腫硬而冷，牽引睪丸疼痛，喜暖畏寒；苔白膩，脈弦緊。治療應首選 A：天臺烏藥散 B：右歸丸

C：補中益氣湯 D：香連化滯丸 E：附子理中湯

22、下述哪項不屬于機械性腸梗阻 A．痙攣性腸梗阻 B．腸套疊

C．蛔蟲性腸梗阻 D．腸道腫瘤 E．腸管扭曲

23、下列關于溶血性黃疸的敘述，錯誤的是 A．凡溶血者，都可能出現黃疸

B．溶血性貧血的病因分為先天性溶血性貧血和后天獲得性溶血性貧血 C．急性溶血時可出現寒戰、高熱、嘔吐，嚴重者出現周圍循環衰竭 D．慢性溶血有貧血、黃疸、脾腫大三大特征

E．血清總膽紅素升高，非結合膽紅素和結合膽紅素均高于正常

24、暈針時應當采取的措施錯誤的是 A．立即停止針刺

B．已刺之針暫時不能起出 C．給予熱茶或溫開水飲之 D．患者平臥，頭部放低 E．松開衣帶，注意保暖

第四篇：2015年上半年重慶省西醫綜合《病理學》考試題

2015年上半年重慶省西醫綜合《病理學》考試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列出現吸氣性呼吸困難的是 A．喉頭水腫 B．心源性哮喘 C．支氣管哮喘 D．肺源性心臟病 E．肺梗死

2、引起抽搐的內因性中毒因素是 A．急性酒精中毒 B．肝性腦病 C．馬錢子中毒 D．一氧化碳中毒 E．有機磷中毒

3、肽鏈合成的延伸階段不需要下列哪種物質

A．GTP

B．轉肽酶

C．蛋白質性質的因子

D．甲酰蛋氨酰-tRNA

4、在惡性腫瘤異型性中，最主要的表現是

A．腫瘤細胞胞漿的變化

B．腫瘤細胞體積的變化

C．腫瘤細胞核的變化

D．腫瘤組織結構的變化

5、丙酮酸脫氫酶復合體中不包括

A．FAD

B．硫辛酸

C．生物素

D．輔酶A

6、對葡萄糖重吸收描述錯誤的是

A．腎小球濾過液中的葡萄糖濃度與血糖濃度相同

B．正常尿液中不含葡萄糖

C．各段腎小管都有重吸收葡萄糖的能力

D．對葡萄糖的重吸收能力有限度

7、神經干中許多纖維傳導興奮時互不干擾的主要原因是

A．髓鞘對電流的絕緣作用

B．細胞膜的膜電阻很大

C．細胞外液對電流的短路作用

D．生物電很微小，干擾也很弱

8、生糖兼生酮氨基酸是 A．亮氨酸、異亮氨酸

B．苯丙氨酸、色氨酸

C．亮氨酸、酪氨酸

D．酪氨酸、賴氨酸

9、有關肺炎支原體肺炎的肺部病變，哪項是錯誤的

A．肺部病變無支氣管肺炎的表現

B．可發生灶性肺不張

C．肺部病變可呈細支氣管炎

D．肺部病變可呈間質性肺炎

10、原發性血紅蛋白及紅細胞絕對值增高最常見于 A．嚴重肺心病

B．發紺型先天性心臟病 C．異常血紅蛋白病 D．真性紅細胞增多癥 E．尿崩癥

11、下列選項中，符合非特異性感覺投射系統功能的是

A．產生某種特定的感覺

B．維持和改變大腦皮層的興奮狀態

C．激發大腦皮層發出傳出沖動

D．參與形成軀體平衡感覺

12、破傷風最早出現強烈收縮的肌肉是__ A．上肢肌 B．背肌 C．頸項肌 D．嚼肌 E．下肢肌

13、患者胃潰瘍病史10年，因上腹痛、嘔吐、消瘦，經胃鏡檢查確診為胃癌，治療最好的方法是__ A．內鏡下治療 B．化療 C．免疫療法 D．手術治療 E．放射治療

14、上呼吸道最狹窄的部位是__ A．鼻后孔 B．喉 C．前庭裂 D．聲門裂 E．聲門下腔

15、T細胞及其腫瘤的表型特征是

A．CD2、CD3、CD4、CD7、CD8

B．CD10、CD19、CD20

C．CD13、CD14、CD15

D．CD16、CD56

16、輸血開始后早期出現的發熱反應，不可能是

A．由免疫反應引起

B．由致熱原引起

C．由溶血反應引起

D．由瘧疾傳播引起

17、關于輸血的適應證，下面哪項是錯誤的

A．大出血時補充血容量

B．糾正貧血或低蛋白血癥

C．增加營養和供應能量

D．凝血異常補充各種凝血因子

18、男，60歲。無痛性皮膚鞏膜黃染1月。入院查體：腹軟，劍突下偏右輕壓痛，可觸及腫大膽囊，Murphy征陰性。診斷首先應考慮

A．肝門部膽管癌

B．肝癌

C．壺腹癌

D．胰體尾癌

19、系統性紅斑狼瘡漿膜炎不包括

A．心包炎

B．腹膜炎

C．關節炎

D．胸膜炎

20、患者男性，35歲。突發胸悶，憋氣，端坐呼吸，病情漸進性加重并出現發紺，X線示胸膜腔大量積氣、肺萎陷。抽氣后好轉，但不久又加重，最大可能診斷是

A．閉合性氣胸

B．張力性氣胸

C．開放性氣胸

D．支氣管破裂

21、內臟大神經主要終于 A．腸系膜上神經節 B．腸系膜下神經節 C．主動脈腎節 D．腹腔神經節 E．奇神經節

22、早期易發生血道轉移的甲狀腺癌類型是

A．乳頭狀癌

B．濾泡癌

C．髓樣癌

D．未分化癌

23、有關鐵的吸收的敘述，錯誤的是

A．吸收部位主要在小腸下部

B．亞鐵比高鐵容易吸收

C．鐵在酸性環境易于溶解而被吸收

D．維生素C可促進鐵的吸收

24、下列哪一種電位是交流性質的? A．終板電位

B．基本電節律

C．視覺細胞感受器電位

D．耳蝸微音器電位 25、4，下列與APC基因相關性較小的腫瘤是

A．胃癌

B．結腸癌

C．胰腺癌黑色素瘤

D．視網膜母細胞瘤

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、下列哪一種并發癥在潰瘍性結腸炎最少見

A．中毒性巨結腸

B．瘺管形成C．直腸結腸大量出血

D．腸梗阻

2、在生理情況下，丙酮酸在體內不能轉變為

A．丙酮

B．丙氨酸

C．乳酸

D．葡萄糖

3、心力衰竭細胞是指心力衰竭時出現的

A．含脂褐素的心肌細胞

B．肺泡內吞噬塵埃的巨噬細胞

C．肺泡內吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞

D．吞噬脂質的吞噬細胞

4、十二指腸黏膜接觸到脂肪食物后釋放的激素是

A．胃泌素

B．縮膽囊素

C．促胰膽液素

D．高血糖素

5、男性，65歲。咳嗽、血痰3個月，胸片示右肺中葉不張，既往有多年吸煙史，最可能是

A．特發性肺纖維化

B．肺癌

C．結節病

D．肺結核 6、1摩爾琥珀酸脫氫生成延胡索酸時，脫下的一對氫經過呼吸鏈氧化生成水，同時生成多少摩爾ATP A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

7、丙酮酸羧化酶存在于

A．胞液

B．線粒體

C．胞核

D．內質網

8、心室期前收縮之后出現代償間歇的原因是 A．竇房結的節律性興奮延遲發放 B．竇房結的節律性興奮少發放一次 C．竇房結的節律性興奮傳出速度減慢 D．期前興奮的有效不應期特別長

E．竇房結的一次節律性興奮落在期前興奮的有效不應期中

9、下列關于急性胰腺炎病因的敘述，錯誤的是

A．消化性潰瘍易導致胰腺炎

B．乙醇對胰腺有直接毒性作用

C．ERCP檢查可引發胰腺炎

D．與高脂血癥關系不清

E．膽汁逆流入胰管

10、慢性腎小球腎炎的大體改變為

A．原發性顆粒性固縮腎

B．繼發性顆粒性固縮腎

C．動脈粥樣硬化性固縮腎

D．疤痕腎

11、男性，17歲，發熱，皮膚紫癜、齒齦腫脹1個月，皮膚散在紫癜，淋巴結、肝脾腫大，白細胞42.0×109/L，分類可見原始細胞，非特異性酯酶染色強陽性，能被NaF抑制，過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷

A．急性單核細胞性白血病

B．急性粒細胞白血病

C．急性淋巴細胞白血病

D．類白血病反應

12、女，56歲，尿急、尿痛、尿頻反復發作6年。化驗尿白細胞0～2/HPF、蛋白(一)，中段尿培養(一)，B超示：雙腎大小正常。最可能的診斷為

A．慢性腎盂腎炎

B．尿道綜合征

C．腎結核

D．慢性腎小球腎炎合并尿路感染

13、關于腎小球病高血壓的發病機制，不正確的是

A．多為腎素依賴性高血壓

B．鈉水潴留

C．腎素分泌過多

D．腎內激肽釋放酶-激肽生成減少

14、血清中能催化L-丙氨酸與ɑ-酮戊二酸氨基轉移的酶是 A．ALT B．AST C．磷脂酶

D．脂肪酰轉移酶 E．γ-GT

15、內源性凝血系統的始動因子是 A．因子Ⅷ B．因子Ⅺ C．因子Ⅻ D．因子ⅩⅢ E．因子Ⅸ

16、肘關節的組成及運動__ A．屬于聯合運動

B．一個關節囊內包肱尺、肱橈和橈尺近側關節 C．可做屈、伸、收、展運動 D．肱三頭肌為肘關節的屈肌 E．肘關節囊前后緊，兩側松弛

17、下消化道是 A．咽至十二指腸 B．口腔至十二指腸 C．盲腸至肛管 D．空腸至肛管 E．十二指腸至肛管

18、流行性乙型腦炎時，病變最輕的部位一般是

A．大腦皮質

B．基底核

C．視丘

D．橋腦

19、Parkinson病的特征性病理變化是

A．黑質多巴胺細胞脫失

B．額顳葉萎縮

C．殼核神經元脫失

D．大腦皮質神經元喪失

20、不符合肺腺癌的描述是

A．多為周圍型

B．常有吸煙史

C．可伴有黏液分泌

D．常有肺門淋巴結轉移

21、輸精管結扎術常在其何部進行__ A．睪丸部 B．精索部 C．腹股溝部 D．盆部

E．以上都不對

22、低血鉀可引起

A．酸中毒

B．堿中毒

C．高滲性缺水

D．低滲性缺水

E．等滲性缺水

23、體內脫氧核苷酸是由下列哪種物質直接更原而成的

A．核糖

B．核糖核苷

C．一磷酸核苷

D．二磷酸核苷

24、急性胰腺炎患者，哪項指標不提示病情危重

A．血鈣1.5mmol/L

B．血糖升高，≥11.2mmol/L

C．臍部皮膚紫斑

D．黃疸

25、以下哪項是腸系膜下動脈的分支 A．中結腸動脈 B．乙狀結腸動脈 C．右結腸動脈 D．直腸下動脈

E．胰十二指腸下動脈

第五篇：重慶省2016年上半年西醫綜合《生理學》考試題

重慶省2016年上半年西醫綜合《生理學》考試題

一、單項選擇題（共29題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列關于視網膜上兩種感光細胞的敘述，錯誤的是

A．視桿細胞分布于視網膜中心部，而視錐細胞分布于周邊部

B．視桿細胞對光敏感度較高

C．視桿細胞不能分辨顏色，而視錐細胞能分辨顏色

D．視桿細胞對被視物結構的分辨能力較視錐細胞低

E．視桿細胞傳入通路的會聚程度較視錐細胞低

2、關于左心室舒張功能不全的診斷，下列哪一項最有意義

A．有基礎心臟疾病

B．心電圖示左室肥厚

C．核素心血管造影示左心室充盈速度減慢

D．超聲心動圖示左心室舒張末期內徑不斷擴大

3、腎上腺皮質球狀帶分泌的激素是__ A．腎上腺素 B．去甲腎上腺素 C．醛固酮

D．糖皮質激素 E．性激素

4、室性期前收縮之后出現代償間歇的原因是

A．竇房結的節律性興奮延遲發放

B．竇房結的節律性興奮少發放一次

C．竇房結的節律性興奮傳出速度大大減慢

D．室性期前收縮時的有效不應期特別長

E．竇房結的一次節律性興奮落在室性期前收縮的有效不應期中

5、對于質子泵的敘述，恰當的是

A．是一種通道蛋白，轉運H+屬于易化擴散

B．安靜狀態時存在于壁細胞頂部的分泌小管中

C．是一種H+-K+依賴式ATP酶

D．H+與K+的交換是1:2

6、以下哪種疾病是腎穿刺活檢的適應證

A．腎臟占位性病變明確其性質

B．腎結核

C．慢性腎盂腎炎

D．腎小球性血尿

7、在蛋白質合成過程中，每生成一個肽鍵，實際上共需消耗幾個高能磷酸鍵? A．1個

B．2個

C．3個

D．4個

8、射精管開口的部位是__ A．尿道前列腺部 B．尿道膜部

C．尿道海綿體部 D．膀胱三角 E．前列腺

9、外傷致脾破裂伴休克者，脈搏細速，血壓60／40mmHg，最恰當的治療措施為

A．給升壓藥物糾正低血壓 B．立即輸血

C．補液糾正休克，待全身情況好轉后手術治療 D．積極抗休克治療的同時手術治療 E．立即手術治療

10、下列關于糖在小腸被吸收的敘述，正確的是

A．單糖是小腸吸收的唯一形式

B．單糖的吸收都與Na+同向轉運

C．果糖的吸收速度比葡萄糖快

D．果糖的吸收速度比半乳糖慢

11、下列哪種試劑可使蛋白質的二硫鍵打開? A．溴化氰

B．2，4-二硝基氟苯

C．β-硫基乙醇

D．碘乙酸

12、下列關于DNA Tm值的敘述，哪一項是正確的

A．只與DNA鏈的長短有直接關系

B．與G-C對的含量有關

C．與A-T對的含量成正比

D．與堿基對的成分無關

13、T2期膀胱癌指腫瘤已侵犯到

A．黏膜固有層

B．局限在膀胱黏膜內

C．膀胱淺肌層

D．膀胱深肌層

14、慢性主動脈瓣狹窄患者病程中，最晚出現的病理生理變化是

A．左心房后負荷增加

B．左心房代償性肥大

C．左心室壓力負荷增加

D．左心室舒張末容量增加

15、惡性腫瘤的診斷中，準確性最高的是__ A．癥狀與體征 B．腫瘤標志物檢查 C．X線檢查

D．磁共振成像檢查 E．病理檢查

16、符合中心性發紺特點的是__ A．經按摩局部后發紺消失 B．以唇部發紺常見

C．全身皮膚溫度低、發涼 D．全身性發紺，皮膚溫暖 E．常出現肢體末梢發紺

17、患者，男，32歲。1周來發熱伴會陰部疼痛，逐漸加重，大便有里急后重感，且排尿困難，直腸指診因疼痛不合作未能進行，白細胞17.5×109/L。最可能的診斷是

A．急性膀胱炎

B．肛旁膿腫

C．血栓性外痔

D．坐骨直腸窩膿腫

18、當跨膜電位的數值向膜內負值加大的方向變化時，稱為膜的__ A．除極化 B．極化 C．反極化 D．超極化 E．復極化

19、有關應用肌松藥的注意事項，錯誤的是

A．肌松藥應在全麻藥的作用下應用

B．體溫降低可縮短肌松藥的肌松作用

C．重癥肌無力患者忌用非去極化肌松藥

D．過敏體質者慎用肌松藥 20、用糖皮質激素治療Crohn病，下列哪項不正確? A．適用于活動期

B．療程偏長

C．不能減少復發

D．不能延長緩解期

21、女性，22歲，面色蒼白、排醬油樣尿2周，下列哪項不是血管內溶血檢查指標

A．尿隱血試驗

B．含鐵血黃素尿

C．血清結合珠蛋白

D．海因小體

22、容易發生骨折的肋骨是

A．第1—第3肋骨

B．第4—第7肋骨

C．第8—第10肋骨

D．第11—第13肋骨

23、治療缺鐵性貧血的最后目標是

A．紅細胞形態恢復正常

B．血紅蛋白及血清鐵恢復正常

C．血紅蛋白正常及補足骨髓儲存鐵

D．血紅蛋白及紅細胞計數恢復正常

24、大面積燒傷后2天內，最主要的全身改變是__ A．低血容量性休克 B．膿毒血癥

C．急性呼吸衰竭 D．急性腎功能衰竭 E．應激性潰瘍

25、不屬于血細胞的是

A．粒細胞

B．單核細胞

C．T細胞

D．肥大細胞

26、急性彌漫性腹膜炎應采取的體位是

A．頭低腳高位

B．半臥位

C．平臥位

D．側臥位

27、患者，女，58歲。因左乳腺外上象限腫物伴腋窩淋巴結腫大住院。手術標本病理診斷為左乳腺浸潤性導管癌伴淋巴結轉移(2/10)。下列病理變化中，與患者腫瘤轉移關系最密切的是

A．角蛋白的表達增高

B．凋亡增多

C．層粘連蛋白受體增多

D．出現壞死灶

28、下列選項中，屬于穩定細胞的是 A．表皮細胞

B．消化道黏膜被覆上皮細胞

C．腎小管上皮細胞

D．神經細胞

29、患者因急性前壁心肌梗死入院治療，其病因最常見的是__ A．體力活動 B．高血壓病

C．冠狀動脈粥樣硬化 D．休克 E．情緒激動

二、多項選擇題（共29題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、女性，43歲，因性交后出血6個月就診婦科門診。病理診斷為子宮頸上皮內腫瘤Ⅲ級。與本患者疾病密切相關的感染因素最可能是

A．衣原體

B．人單純皰疹病毒

C．人乳頭瘤病毒

D．巨細胞病毒

2、風濕性心臟瓣膜病患者出現下列哪種征象應首先考慮有感染性心內膜炎的可能? A．心律失常

B．心力衰竭

C．陣發性心前區疼痛

D．發熱持續一周以上

E．尿頻、犀急、尿痛

3、下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見? A．酒精性肝硬化

B．原發性膽汁性肝硬化

C．淤血性肝硬化

D．肝炎后肝硬化

E．血吸蟲病性肝硬化

4、糖酵解的下列哪一步反應是不可逆的? A．6-磷酸葡萄糖生成6-磷酸果糖

B．6-磷酸果糖磷酸化生成1，6-二磷酸果糖

C．1，6-二磷酸果糖分裂成兩個磷酸丙糖

D．磷酸二羥丙酮轉變成3-磷酸甘油醛

5、患者，男，30歲。哮喘發作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來診。體檢：患者神志恍惚，發紺，有奇脈，兩肺滿布哮嗚音，HR120次/分。對該患者的緊急處理方法應是

A．靜脈推注氨茶堿并監測血藥濃度

B．靜脈注射地塞米松和β2-受體激動劑

C．大量補液、氣管插管和機械通氣

D．靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑

6、膀胱結石的典型癥狀為

A．排尿中斷

B．肉眼血尿

C．腎絞痛

D．會陰下墜

7、增強磺脲類藥物效果的是

A．依他尼酸

B．氫氯噻嗪

C．呋塞米

D．美托洛爾(倍他樂克)

8、影響遠曲小管和集合管主動重吸收Na+的激素是

A．腎上腺素

B．甲狀腺激素

C．皮質醇

D．醛固酮

9、通常血液的I-轉運到甲狀腺濾泡細胞內的方式是

A．單純擴散

B．載體易化擴散

C．繼發性主動轉運

D．原發性主動轉運

10、患者風濕熱病史3年，聽診心尖區聞及響亮、粗糙、音調高的全收縮期雜音，x線檢查左房、左室增大，據此可診斷為風心病__ A．二尖瓣狹窄 B．二尖瓣關閉不全 C．主動脈瓣狹窄

D．主動脈瓣關閉不全 E．聯合瓣膜病變

11、肘關節的組成及運動__ A．屬于聯合運動

B．一個關節囊內包肱尺、肱橈和橈尺近側關節 C．可做屈、伸、收、展運動 D．肱三頭肌為肘關節的屈肌 E．肘關節囊前后緊，兩側松弛

12、下列不屬于急性腹膜炎的腹痛特點的是 A．疼痛定位明確 B．呈持續性銳痛

C．腹痛常因加壓而加劇

D．有壓痛、反跳痛、肌緊張 E．腸鳴音亢進

13、大量飲清水后，尿量增多主要是由于

A．循環血量增加，血壓升高

B．醛固酮分泌減少

C．血漿膠體滲透壓下降

D．腎小球濾過率增加

E．血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少

14、在動物中樞神經切割試驗中，為保留心肌管基本反射存在，最低切割點要選擇在 A．脊髓頸胸交界處

B．脊髓延髓交界處

C．延髓閂部

D．延髓尾部

15、視桿細胞和視錐細胞，下列哪項是相同的? A．分布區域

B．最高密度

C．最低密度

D．對光反應

16、男性，42歲，上腹部刀割樣劇烈疼痛10h，伴惡心、嘔吐，既往胃病史，近兩日曾反復上腹痛。體溫37.8度，血壓110/80mmHg，WBC18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游離氣體。最可能的診斷是

A．急性水腫性胰腺炎

B．急性出血壞死性胰腺炎

C．急性梗阻性化膿性膽管炎

D．急性胃穿孔

17、以下關于再生障礙性貧血的骨髓象敘述錯誤的是

A．一般表現為增生低下

B．增生部位粒細胞、紅細胞兩系成熟停滯于晚期階段

C．巨核細胞可能不減少

D．漿細胞等非造血細胞可增多

18、關于主訴寫作，下列不正確的是 A．指出疾病主要屬何系統 B．指出疾病的急緩

C．指出疾病并發癥的可能 D．指出疾病的預后 E．文字精練，術語準確

19、硬膜外麻醉主要適用于

A．腹部手術

B．頸部手術

C．上肢手術

D．胸部手術 20、心肌梗死患者下列哪項指標的變化高峰出現最早? A．CK增高

B．AST增高

C．肌紅蛋白增高

D．LDH增高

21、淋巴瘤以B細胞起源居多，非B細胞的標記物是 A．表面球蛋白

B．CD5

C．CD10

D．CD19

22、下肢外傷后，引起肢體極度外旋的損傷是

A．股骨頸骨折

B．股骨轉子間骨折

C．股骨上段骨折

D．髖關節后脫位

23、女性，50歲，3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結腸下移。最可能的診斷是

A．胰腺囊腺瘤

B．腹膜后血腫

C．假性胰腺囊腫

D．腸系膜囊腫

24、中心性發紺見于 A．肺源性心臟病 B．失血性休克 C．藥物中毒 D．右心衰竭

E．慢性縮窄性心包炎

25、濾過分數是指

A．腎小球濾過率/腎血漿流量

B．腎血漿流量/腎血流量

C．腎血流量/腎血漿流量

D．腎小球濾過率/腎血流量

E．腎血流量/心輸出量

26、急性彌漫性腹膜炎應采取的體位是

A．頭低腳高位

B．半臥位

C．平臥位

D．側臥位

27、患者，女，58歲。因左乳腺外上象限腫物伴腋窩淋巴結腫大住院。手術標本病理診斷為左乳腺浸潤性導管癌伴淋巴結轉移(2/10)。下列病理變化中，與患者腫瘤轉移關系最密切的是 A．角蛋白的表達增高

B．凋亡增多

C．層粘連蛋白受體增多

D．出現壞死灶

28、下列選項中，屬于穩定細胞的是 A．表皮細胞

B．消化道黏膜被覆上皮細胞

C．腎小管上皮細胞

D．神經細胞

29、患者因急性前壁心肌梗死入院治療，其病因最常見的是__ A．體力活動 B．高血壓病

C．冠狀動脈粥樣硬化 D．休克 E．情緒激動