第一篇：醫(yī)院信息管理工作制度

（一）信息科科長職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。

2．?dāng)M定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3．負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時傳遞資料信息。

4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。5．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

（二）信息科工作制度

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。2．對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計劃、有落實(shí)、有檢查。3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。

4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。三)、信息科管理目標(biāo)

為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到： 1.加強(qiáng)對醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。

2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施PACS。3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。

5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

（四）信息統(tǒng)計、管理制度

1．統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)專科等。

5．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。

7．加強(qiáng)對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。

（五）信息科計算機(jī)房規(guī)章制度 1.本室計算機(jī)僅供本科室人員工作之用。

2.保持機(jī)房整潔，進(jìn)出機(jī)房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。3.不得隨便拆裝計算機(jī)上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤。5.嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。6.不得在機(jī)房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。

7.機(jī)房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。8.嚴(yán)禁煙火。

9.愛護(hù)公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。10.每周五下午4：00打掃機(jī)房衛(wèi)生。

（六）信息科計算機(jī)房安全規(guī)章制度

1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。

3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。

4.計算機(jī)使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。

5.人員離開機(jī)房要切斷電源，打開監(jiān)控報警器，并關(guān)好門窗，確認(rèn)安全后方可離開。6.計算機(jī)房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會用。

（七）Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度

1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。

2.各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機(jī)。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。

3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機(jī)。

5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：2203；信息科電話號碼：2441）6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。

7.使用計算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。

9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。

10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。

11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。12.本制度適用于院內(nèi)計算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。八）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)

系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)

(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；

(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；

(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；

(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；

(4)負(fù)責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；

(5)負(fù)責(zé)全院人員計算機(jī)知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計算機(jī)進(jìn)行工作；

(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤；(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；

(8)根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。

3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé) 1)公共字典維護(hù)人員職責(zé)

①了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況； ②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用； ③對公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；

④及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。(2)系統(tǒng)字典庫維護(hù)人員職責(zé)

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。(3)藥品字典庫維護(hù)人員職責(zé)

①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系； ②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；

③對藥品字典庫進(jìn)行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用； ④積累藥品字典庫的維護(hù)經(jīng)驗，加強(qiáng)藥品字典庫的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價表字典庫維護(hù)人員職責(zé)

①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；

②根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚；

③及時對價表字典庫進(jìn)行監(jiān)測和維護(hù)，處理收費(fèi)項目的漏費(fèi)、交計費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取

④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。(5)監(jiān)控人員職責(zé) 收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé): ①負(fù)責(zé)監(jiān)控門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；

②負(fù)責(zé)監(jiān)控價表項目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項目是否有嚴(yán)格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準(zhǔn)確性；

③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；

④負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；

⑤負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況； ⑥參與門診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責(zé): ①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性；

②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計算機(jī)醫(yī)囑擺藥； ③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報表庫存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；

④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：

①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；

③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。

（九）網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則 1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

(1)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機(jī)管理規(guī)定參照執(zhí)行；

(2)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；(3)計算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；

(4)在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機(jī)中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；

(5)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計算機(jī)室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；

(6)對計算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；

(7)所有上網(wǎng)計算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則

(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；

(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；

(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時，負(fù)責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；

(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必

須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；

(5)對服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣拧？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；

(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行

(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；

(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動；

(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；

(10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；

(11)計算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度

計算機(jī)室對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；(2)查處危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

（3）計算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；

(4)計算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范；

(5)履行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則

(1)計算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動進(jìn)行管理；

(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；

(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；

(4)計算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。5.人員培訓(xùn)制度

(1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計算機(jī)培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計算機(jī)數(shù)量能夠滿足全院人員培訓(xùn)的需要；

(2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃，并嚴(yán)格按計劃實(shí)施。所有計算機(jī)操作人員都要經(jīng)過考試合格后持證上崗；

(3)人員上崗的要求是：掌握計算機(jī)基本知識和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計算機(jī)操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度

(1)統(tǒng)計室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；

(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；

(2)嚴(yán)格按照計算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時完成各項錄入工作

(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；

(4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

(5)機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；

(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理

第二篇：醫(yī)院信息管理工作制度

《衛(wèi)生院信息管理工作制度》

（一）信息科科長職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、衛(wèi)生院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。2．?dāng)M定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。3．負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時傳遞資料信息。4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。5．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。6．制定科室工作計劃，做好工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

（二）信息科工作制度

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。2．對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計劃、有落實(shí)、有檢查。3．定期組織、督促、檢查衛(wèi)生院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

(三)、信息科管理目標(biāo)為衛(wèi)生院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合一甲衛(wèi)生院的基本要求，做到：

1.加強(qiáng)對衛(wèi)生院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。2.建立、完善衛(wèi)生院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化。3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

（四）信息統(tǒng)計、管理制度

1．統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。3．衛(wèi)生院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：衛(wèi)生院規(guī)模、衛(wèi)生院病房床位人員情況、衛(wèi)生院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)專科等。5．衛(wèi)生院信息科要加強(qiáng)對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為衛(wèi)生院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。6.統(tǒng)計人員定時收集衛(wèi)生院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。7．加強(qiáng)對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。

（五）信息科計算機(jī)房規(guī)章制度

1.本室計算機(jī)僅供本科室人員工作之用。2.保持機(jī)房整潔，進(jìn)出機(jī)房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。3.不得隨便拆裝計算機(jī)上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤。5.嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。6.不得在機(jī)房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。7.機(jī)房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。8.嚴(yán)禁煙火。9.愛護(hù)公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。10.每周五下午4：00打掃機(jī)房衛(wèi)生。

（六）信息科計算機(jī)房安全規(guī)章制度

1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。4.計算機(jī)使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。5.人員離開機(jī)房要切斷電源，打開監(jiān)控報警器，并關(guān)好門窗，確認(rèn)安全后方可離開。6.計算機(jī)房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會用。

（七）Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度

1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。2.各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機(jī)。5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。7.使用計算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。12.本制度適用于院內(nèi)計算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

（八）衛(wèi)生院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。

1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時候，根據(jù)衛(wèi)生院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；(4)負(fù)責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；(5)負(fù)責(zé)全院人員計算機(jī)知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計算機(jī)進(jìn)行工作；(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤；(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；(8)根據(jù)衛(wèi)生院的特點(diǎn)，適時開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)(3)藥品字典庫維護(hù)人員職責(zé)①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；③對藥品字典庫進(jìn)行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；④積累藥品字典庫的維護(hù)經(jīng)驗，加強(qiáng)藥品字典庫的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價表字典庫維護(hù)人員職責(zé)①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；②根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使衛(wèi)生院收費(fèi)合理、清楚；③及時對價表字典庫進(jìn)行監(jiān)測和維護(hù)，處理收費(fèi)項目的漏費(fèi)、交計費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。(5)監(jiān)控人員職責(zé)收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé):①負(fù)責(zé)監(jiān)控門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；②負(fù)責(zé)監(jiān)控價表項目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項目是否有嚴(yán)格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準(zhǔn)確性；③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；④負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；⑤負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；⑥參與門診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性；②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計算機(jī)醫(yī)囑擺藥；③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報表庫存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。

（九）網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則

1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度(1)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機(jī)管理規(guī)定參照執(zhí)行；(2)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；(3)計算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；(4)在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機(jī)中心，經(jīng)信息負(fù)責(zé)人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；(5)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計算機(jī)室有關(guān)技術(shù)人員報告；(6)對計算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；(7)所有上網(wǎng)計算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時，負(fù)責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；(5)對服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣拧？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動；(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；(10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；(11)計算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度計算機(jī)室對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；(2)查處危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；（3）計算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；(4)計算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范；(5)履行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則(1)計算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動進(jìn)行管理；(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；(4)計算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。5.人員培訓(xùn)制度(1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計算機(jī)培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計算機(jī)數(shù)量能夠滿足全院人員培訓(xùn)的需要；(2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃，并嚴(yán)格按計劃實(shí)施。所有計算機(jī)操作人員都要經(jīng)過考試合格后持證上崗；(3)人員上崗的要求是：掌握計算機(jī)基本知識和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計算機(jī)操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度(1)統(tǒng)計室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；(2)嚴(yán)格按照計算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時完成各項錄入工作(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；(4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；(5)機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。

毛溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013年8月18日

第三篇：等級醫(yī)院5醫(yī)院信息管理工作制度

01規(guī)章制度 5.0信息管理工作制度

5.0信息管理工作制度

5.1經(jīng)營管理科相關(guān)制度

5.1.1經(jīng)營管理科工作制度

1、認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門的政策和法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行集團(tuán)公司和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

2、加強(qiáng)對醫(yī)療市場環(huán)境的調(diào)查分析，加強(qiáng)科學(xué)預(yù)測，確定經(jīng)營目標(biāo)，編制長短期經(jīng)營計劃。

3、充分發(fā)揮經(jīng)營激勵職能，將精神激勵和物質(zhì)激勵與科室及個人的經(jīng)營績效緊密結(jié)合起來，體現(xiàn)效率優(yōu)先兼顧公平，調(diào)動全員經(jīng)營的積極性和創(chuàng)造性。

4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要適時修訂核算辦法，編制經(jīng)營、核算方案。

5、認(rèn)真做好醫(yī)療統(tǒng)計工作，及時向上級衛(wèi)生行政部門和集團(tuán)公司報送各種統(tǒng)計資料。

6、認(rèn)真做好計算機(jī)住院病歷首頁管理系統(tǒng)，搞好單病種費(fèi)用和疾病分類的統(tǒng)計工作。

7、加強(qiáng)考核工作的協(xié)調(diào)與創(chuàng)新，認(rèn)真執(zhí)行考核工作零報告制度。考核中秉公辦事，堅持原則，做到公開、公平、公正。

8、定期深入科室了解情況，及時解決并積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

9、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊。

5.2醫(yī)院計算機(jī)管理相關(guān)制度

5.2.1主機(jī)房管理制度

1、非醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理人員不得進(jìn)入主機(jī)房。

2、進(jìn)入主機(jī)房必須穿工作服及更換機(jī)房拖鞋。

3、非網(wǎng)絡(luò)管理員謝絕使用服務(wù)器及其附帶計算機(jī)。

4、主機(jī)房內(nèi)的任何設(shè)備或隨機(jī)設(shè)備及軟件不得外借。

5、服務(wù)器上不得使用任何非相關(guān)的光盤及其它外來存儲設(shè)備。

6、主機(jī)房內(nèi)的任何物品，不得丟失損壞。

7、保持機(jī)房整潔，每日進(jìn)行清理，每周進(jìn)行全面清掃。

8、下班前，檢查門、窗、水、電是否關(guān)閉及其它安全問題。

9、太陽光線直接照射計算機(jī)顯示器時，必須拉上窗簾。

10、機(jī)房要保持通風(fēng)通氣，溫度及濕度要符合規(guī)范。

5.2.2醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端管理制度

1、各網(wǎng)絡(luò)終端的使用者同時也是網(wǎng)絡(luò)終端維護(hù)者，只能使用醫(yī)院信息系統(tǒng)權(quán)限規(guī)定的操作內(nèi)容，不能隨意刪除或修改網(wǎng)絡(luò)終端的系統(tǒng)內(nèi)容和配置，不得從事其他應(yīng)用軟件的使用。

2、對于每個計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端，只限于本科室規(guī)定的操作人員使用。

3、所有上機(jī)操作者均按計算機(jī)操作規(guī)程進(jìn)行。

4、網(wǎng)絡(luò)終端用戶必須按照醫(yī)院信息系統(tǒng)在此終端規(guī)定的操作步驟進(jìn)行操作。

5、操作人員應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成操作內(nèi)容。

6、操作人員必須本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，正確錄入各類信息。

7、操作人員要求在各自規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行操作，用戶權(quán)限密碼要注意保密，如發(fā)現(xiàn)他人獲取，及時進(jìn)行修改。

8、嚴(yán)禁網(wǎng)絡(luò)管理員以外的任何人員拆卸主機(jī)箱或拆卸機(jī)箱內(nèi)的任何組件，一旦發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。

9、每個交接班的人員發(fā)現(xiàn)計算機(jī)有問題，必須立即通知機(jī)房管理人員，便于及時進(jìn)行維護(hù)。

10、每日下班前檢查計算機(jī)及外設(shè)是否關(guān)閉電源。

5.3攝影、攝像相關(guān)制度

5.3.1醫(yī)學(xué)影像室工作制度

1、保證醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正常運(yùn)行、清潔、完好。

2、醫(yī)院各科室錄制各種影像資料，需填寫“影像資料錄制申請表”，審批同意后，由醫(yī)學(xué)影像室工作人員進(jìn)行錄制。錄制重大項目時，需報請院領(lǐng)導(dǎo)審批。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不允許外借，凡由擅自外借引發(fā)的一切后果由其本人承擔(dān)。

4、醫(yī)學(xué)影像工作人員應(yīng)堅守崗位，凡外出執(zhí)行任務(wù)時，需先通知科內(nèi)人員去向。

5、醫(yī)學(xué)影像資料為醫(yī)院資源的一部分，屬醫(yī)院機(jī)密，未經(jīng)審批不允許外借及向他人泄露有關(guān)內(nèi)容。

6、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。

5.4圖書管理相關(guān)制度

5.4.1圖書室管理工作制度

1、凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書、必須遵守圖書室的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，離院時，必須辦理好還書手續(xù)。

2、每次借閱不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間，按規(guī)定在閱覽室內(nèi)閱覽的圖書、報刊或其他資料，不得拿出室外。

3、必須妥善保管圖書，不得在圖書上批畫，撕剪、涂寫、不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。

4、圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類、編寫、裝訂圖書、雜志和報刊。

5、建立圖書目錄、索引卡片，方便查閱。

6、圖書室必須保持整潔、安靜和良好的照明、嚴(yán)禁吸煙。

7、密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。

8、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦任務(wù)。

5.5客戶服務(wù)部相關(guān)制度

5.5.1客戶服務(wù)部工作制度

（一）管理、策劃

1、每季進(jìn)行一次市場調(diào)研，并提交市場分析報告。

2、針對市場需求策劃新項目方案。

3、協(xié)助宣傳崗位、營銷服務(wù)崗位開展工作。

4、負(fù)責(zé)獎勵政策的制定和執(zhí)行。

5、負(fù)責(zé)營銷部日常事務(wù)。

6、負(fù)責(zé)營銷部內(nèi)部考核。

7、每月開展?jié)M意度調(diào)查、分析，并進(jìn)行相應(yīng)考核。

（二）紀(jì)檢、宣傳

1、完成紀(jì)檢的各項工作。

2、每月在%%工人報、包頭晚報、包頭日報等報刊上發(fā)表文章不少于3篇。

3、每月出一期院報。

4、負(fù)責(zé)相關(guān)會議及活動的講話等材料的起草。

5、動態(tài)崗位及日常工作。

（三）客戶服務(wù)

1、每個業(yè)務(wù)員每月必須完成2萬元的業(yè)務(wù)額。

2、每日上門拜訪兩3-5個客戶，打5個拜訪電話，每天做好工作業(yè)績紀(jì)錄，每周進(jìn)行一次工作總結(jié)。

3、體檢業(yè)務(wù)服務(wù)流程：承攬業(yè)務(wù)、制定體檢方案、報客戶服務(wù)部部長審核簽字、交健康中心確定體檢日期進(jìn)行體檢。

4、動態(tài)崗位及日常工作。

5.5.2醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查制度

為真實(shí)地了解和掌握顧客對醫(yī)院各項工作的滿意程度，找出存在的問題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)工作、提高醫(yī)院競爭力的目的。特制定醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查制度。

1、醫(yī)院客戶服務(wù)部制定關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、窗口人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、衛(wèi)生環(huán)境、膳食供應(yīng)等為內(nèi)容的滿意度調(diào)查內(nèi)容。

2、由客戶服務(wù)部著便裝每月定期對門診的患者發(fā)放問卷調(diào)查表。

3、客戶服務(wù)部每月對所有住（出）院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，并對調(diào)查的內(nèi)容進(jìn)行匯總、分析、反饋督促相關(guān)科室不斷的改進(jìn)工作。

4、將每月考核內(nèi)容與績效薪酬掛鉤，考核情況低于90%扣科室管理20分的處罰，對調(diào)查表中出現(xiàn)一項不滿意的扣科室管理5分的處罰。

5、合理優(yōu)化門診患者投訴流程、住院患者投訴流程。各相關(guān)部門認(rèn)真執(zhí)行，首問負(fù)責(zé)制及時給患者協(xié)調(diào)解決問題。

6、臨床科室病房設(shè)置患者留言本，在醫(yī)院門診大廳、住院樓設(shè)置意見箱、在門診大廳住院部各科室公布投訴電話暢通患者投訴渠道，并做好住院部投訴記錄。

7、每季度召開院外義務(wù)監(jiān)督員會議，多角度，全方位了解患者對我院各項工作的滿意情況，并進(jìn)行匯總、調(diào)查解決反饋。

第四篇：工程信息管理工作制度

工程信息管理工作制度

第一章.目的

第一條 為加強(qiáng)北京房開創(chuàng)意港投資有限公司（以下簡稱“公司”）工程信息管理，全面、及時、完整、準(zhǔn)確地掌握工程施工進(jìn)度、質(zhì)量、安全、環(huán)境及成本控制等方面情況，滿足工程項目管理、決策和評價的需要，根據(jù)公司工程建設(shè)管理制度的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合公司實(shí)際，制定本辦法。

第二章.適用范圍和定義

第二條 本辦法適用于公司工程管理部（以下簡稱“工程部”），對工程信息收集、整理、發(fā)布和交換的標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、流程進(jìn)行規(guī)定，確保工程建設(shè)信息傳送能夠及時、真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。第三章.相關(guān)部門及職責(zé)

第三條 公司工程部負(fù)責(zé)公司工程建設(shè)信息的管控，并對有關(guān)工程信息進(jìn)行收集、匯總和分析等。

第四條 工程部具體負(fù)責(zé)本項目工程信息管理工作，根據(jù)國家、集團(tuán)公司和公司有關(guān)規(guī)定，制定工程信息管理制度，實(shí)施、收集、整理與項目有關(guān)的工程信息，根據(jù)公司有關(guān)要求，及時向公司報送。第四章.具體規(guī)定 第一節(jié) 工程信息內(nèi)容

第五條 工程部的信息管理工作可分為工程部內(nèi)部與工程部外部兩個部分，所有工程部人員必須建立信息系統(tǒng)的概念，即公司是一個整體信息系統(tǒng)，而工程部是公司的一個信息子系統(tǒng)。為使公司整體良性運(yùn)作，必須使公司與外部、工程部與公司及工作相關(guān)部門的信息流動及時、準(zhǔn)確，從而引起良好的組織行為，減少消耗，提高效率。第六條 工程信息管理的范圍主要包括工程建設(shè)各個階段各種文字、圖片、聲像的信息：

(一)工程建設(shè)前期信息：工程建設(shè)規(guī)模、建設(shè)性質(zhì)、工程概算、工程建設(shè)依據(jù)性文件等。

(二)工程實(shí)施過程信息：與工程建設(shè)、設(shè)備、材料、施工、生產(chǎn)準(zhǔn)備等有關(guān)的進(jìn)度、質(zhì)量、安全、環(huán)境、合同、招投標(biāo)等。(三)工程建設(shè)實(shí)施過程中標(biāo)志性、有重大影響或突發(fā)性的信息：開工文件或報告的批復(fù)、里程碑事件、質(zhì)量和安全環(huán)境監(jiān)督檢查、上級或政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的視察指導(dǎo)、重大質(zhì)量或安全環(huán)境事故等。(四)工程進(jìn)度節(jié)點(diǎn)考核信息等。

(五)工程評價信息：工程建設(shè)履約單位評價、工程總結(jié)、竣工決算等。

(六)其他與項目有關(guān)的重要信息。第二節(jié) 總體要求 第七條 工程部信息的接受：

(一)工程部外部信息的接受原則上以工程部經(jīng)理為接受入口，防止信息的過濾效應(yīng)和信息的不必要擴(kuò)散。工程部內(nèi)所有工作人員接受外部信息后，必須及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，以便主管領(lǐng)導(dǎo)作出決策和匯報。由于接受信息人推委和延誤造成的損失，由接受信息人負(fù)全責(zé)。(二)工程部接受公司或其他部門的信息指令后回復(fù)要及時。(三)工程部接受公司外部信息后要匯報給工程部總監(jiān)，由工程部總監(jiān)進(jìn)行分析后匯報給公司主管領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門。第八條 工程部信息的發(fā)布：

(一)建立健全工作匯報制度，工程部執(zhí)行每周、月度、季度、工作匯報制度，及工程部所有人員必須按上述時間向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，并形成記錄。工程部總監(jiān)根據(jù)公司要求定期向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報工作。

(二)工程部各級主管必須深入實(shí)際，及時了解收集信息。將工作信息了解掌握的及時有效性納入績效考核。

(三)工程部根據(jù)工程開展情況及時向公司相關(guān)部門傳遞相關(guān)信息，以便形成良好的分工與協(xié)作。

第九條 工程部信息工作的考核，工程部每月、季度和組織相關(guān)人員對信息工作監(jiān)督檢查和總結(jié)，形成記錄，并納入績效考核。第三節(jié) 工程信息傳遞

第十條 工程部應(yīng)按國家、集團(tuán)和公司有關(guān)規(guī)定要求的內(nèi)容和格式編寫、填報工程信息。

第十一條 工程信息報送形式及時間：

(一)工程建設(shè)前期信息以工程概況調(diào)差表形式匯總、報送；公司于取得項目開工報告批復(fù)后按集團(tuán)統(tǒng)一要求上報集團(tuán)公司。（《工程概況調(diào)查表》）

(二)工程實(shí)施過程以工程月報及附表形式報送；項目于每月最后一日報送當(dāng)月月報及附表。（附件《工程月報》、《在建項目建筑面積統(tǒng)計表》、《在建項目產(chǎn)值匯總表》、《質(zhì)量、安全及環(huán)境事故月報表》）。

(三)工程建設(shè)實(shí)施過程中標(biāo)志性、有重大影響或突發(fā)性的信息以工程快報和工程大事記形式報送；項目公司實(shí)時報送。（格式？）(四)工程進(jìn)度節(jié)點(diǎn)考核信息以考核表形式報送；項目于每月最后一日報送當(dāng)月進(jìn)度節(jié)點(diǎn)考核情況（附件《工程進(jìn)度節(jié)點(diǎn)考核表》）(五)工程評價信息以表格、總結(jié)形式報送；履約評價表以公司發(fā)布報送通知時間為準(zhǔn)提包，工程總結(jié)、竣工決算報告等在規(guī)定完成時間后一個月內(nèi)報送。（附件《在建項目履約單位評價表（施工/監(jiān)理/造價）》、《工程總結(jié)》、《竣工決算報告》等）

(六)其他與項目有關(guān)的重要信息以臺賬方式報送；與工程月報報送時間一致（附件《工程合同臺賬》、《工程款支付臺賬》、《設(shè)計變更臺賬》、《簽證臺賬》、《收發(fā)文臺賬》、《備案文件臺賬》等）(七)工程部向公司報送的工程信息（含重大信息和突發(fā)性信息），應(yīng)由工程總監(jiān)簽字/蓋章后送發(fā)。

(八)工程信息報送方式：以電子版及簽章掃描版同時提交。第十二條 公司對工程部能否及時、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地收集、整理、分析和報送工程信息，作為對工程部季度及工作考核的主要內(nèi)容之一。對謊報、瞞報工程信息的有關(guān)責(zé)任人，公司將根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

第十三條 加強(qiáng)對工程信息的披露和保密工作，未經(jīng)主管部門及領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，不得向外泄露任何工程信息。

第五章.附則

第十四條 本制度經(jīng)審議通過后，由工程管理部負(fù)責(zé)解釋。第十五條 本制度自頒布之日起施行。

第十六條 如制度規(guī)定與國家及地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章不一致的，以法律、法規(guī)、規(guī)章有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。

第五篇：信息管理工作制度及職責(zé)

信息管理工作制度

一、信息科工作制度

1.在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)中心、圖書室、病案統(tǒng)計室、婦幼信息的工作。

2.建立所屬科室崗位職責(zé)和工作制度，工作有計劃、有落實(shí)、有檢查。3.及時向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

4.定期組織、督促、檢查網(wǎng)絡(luò)中心、圖書、檔案、病案、婦幼信息等部門的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用。及時向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋。

5.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。

6.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

二、網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房管理制度

1.機(jī)房必須有專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理制度。2.進(jìn)入機(jī)房須更換拖鞋，自覺維護(hù)機(jī)房內(nèi)整潔。3.非本室工作人員，未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入機(jī)房。

4.管理人員須必須定時設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對錯誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時解決問題。

5.保證服務(wù)器24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。

6.對服務(wù)器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整或更改，應(yīng)經(jīng)信息科主任批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。

7.采取有效的病毒防范措施，杜絕病毒感染現(xiàn)象發(fā)生。8.每天按照規(guī)定的方法和手段做好數(shù)據(jù)備份工作。9.管理人員必須定時觀察機(jī)房的空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)情況及溫度。10.機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁煙火，有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。

三、網(wǎng)絡(luò)信息存儲和保管制度

1.網(wǎng)絡(luò)信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)。

2.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行的全部信息均須在服務(wù)器上實(shí)行備份。

3.重要的數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時備份，須在多臺服務(wù)器上備份，并詳細(xì)記錄。4.如果條件允許，可設(shè)立專門的備份服務(wù)器，使用專業(yè)備份軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作。

5.數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復(fù)或恢復(fù)。

6.網(wǎng)絡(luò)存檔資料不得借閱。

四、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)制度

1.醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)全院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和工作站設(shè)備的管理和調(diào)配。2.系統(tǒng)管理員須每月對網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)工作站進(jìn)行檢修，對正常和不正常的結(jié)果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。

3.系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報告的情況，及時進(jìn)行解答和檢修。4.系統(tǒng)出現(xiàn)故障后工作人員應(yīng)與相應(yīng)科室操作人員密切協(xié)作，在最短時限內(nèi)解決問題。

5.技術(shù)人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報。

五、網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

1.網(wǎng)絡(luò)工作站作為計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專用設(shè)備，不得擅自在終端機(jī)上啟用其他軟件。

2.工作站配置的微機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴(yán)格交接。

3.操作人員要保證工作站微機(jī)正常運(yùn)行及數(shù)據(jù)及時錄入和提取。4.操作人員須經(jīng)培訓(xùn)后方能上崗。

5.操作人員須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關(guān)的開關(guān)和改動工作程序。

6.操作人員要牢記自己的登錄賬戶和密碼，并注意保密。7.操作人員的賬戶不得借給別人使用和使用別人的賬戶。8.操作人員上機(jī)時，不得與無關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯誤。9.使用時如發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障，及時向信息科值班人員報告。10.工作完畢時，按照正常關(guān)機(jī)程序關(guān)機(jī)，并切斷電源。

六、數(shù)據(jù)備份工作制度

1.數(shù)據(jù)備份是備份HIS系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù)，包括病人費(fèi)用信息和醫(yī)療信息，關(guān)系到整個系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序，責(zé)任重大，數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、責(zé)任感和一絲不茍萬無一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。

2.嚴(yán)格按照《數(shù)據(jù)備份方案》要求，逐條認(rèn)真操作，每天做增量備份，每周六作全部備份。

3.每兩周對數(shù)據(jù)要進(jìn)行一次恢復(fù)試驗，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。4.為了整理數(shù)據(jù)庫，每月對ORACLE數(shù)據(jù)庫進(jìn)行一次EXPORT和INPORT。5.根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，應(yīng)定期對過期數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

6.每天對服務(wù)器進(jìn)行仔細(xì)檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內(nèi)存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。

7.如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理并立即匯報、做好記錄。

8.嚴(yán)格遵守保密制度和網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令，當(dāng)有其他人對服務(wù)器進(jìn)行操作時，要親自在場并作好詳細(xì)記錄，有第二者知道口令時要及時更改口令。

9.每次對服務(wù)器進(jìn)行操作時，認(rèn)真作好登錄統(tǒng)計，不得馬虎。10.要熟練掌握NT、ORACLE數(shù)據(jù)庫知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

11.如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責(zé)任者的一切責(zé)任并嚴(yán)肅處理。

七、應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定

1.當(dāng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員，按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

2.系統(tǒng)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。

3.當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)人員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機(jī)，即刻通知前臺工作站工作人員使用。

4.對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。

5.每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

八、網(wǎng)絡(luò)中心培訓(xùn)制度

1.各工作站操作人員需進(jìn)行計算機(jī)基礎(chǔ)和各應(yīng)用子系統(tǒng)的培訓(xùn)，方可上機(jī)操作。

2.各級部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將培訓(xùn)工作放在重要的位置，對新分配、調(diào)入和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員安排時間進(jìn)行培訓(xùn)。

3.要深入科室，發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用軟件中出現(xiàn)的普遍問題，要上大課集中培訓(xùn)。4.授課人員要認(rèn)真?zhèn)湔n，熟練掌握授課內(nèi)容，凡參訓(xùn)人員均應(yīng)樹立嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的學(xué)習(xí)態(tài)度，認(rèn)真聽講，嚴(yán)格按要求進(jìn)行上機(jī)操作。

5.每年在全院進(jìn)行2次計算機(jī)培訓(xùn)，促進(jìn)計算機(jī)知識的普及和提高。

九、醫(yī)學(xué)圖書管理制度

1.醫(yī)學(xué)圖書室應(yīng)按《中國圖書分類方法》對書刊進(jìn)行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。

2.凡本院工作人員借書，必須辦理借閱手續(xù)并簽名，不得代借、代簽，離院時要辦理還書手續(xù)。每次借閱書刊不得超過二冊，借閱時間不得超過一個月，逾期不還時，圖書室有權(quán)催還，超過三個月不還者，按丟失圖書進(jìn)行扣款賠償（原書價3～5倍）。

3.讀者應(yīng)愛護(hù)書刊資料，借閱的圖書必須妥善保管，不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失，違者按規(guī)定賠償，凡損失或丟失圖書室的孤本或價值較高的書刊要處5～10倍賠償。4.圖書室工作人員應(yīng)密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊雜志內(nèi)容。

5.近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀，不得拿出室外。6.圖書室內(nèi)應(yīng)保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀后應(yīng)放回原處，非經(jīng)管理人員同意，不得私拿期刊。

十、信息統(tǒng)計制度

1.統(tǒng)計資料是改進(jìn)醫(yī)院工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報表資料，按期分析、統(tǒng)計、上報。

4.各科室應(yīng)做好各項工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計，并按時上報。

5.統(tǒng)計人員對醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告，上報院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，同時發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。

6.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料，應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計報表應(yīng)永久保存。

十一、病案管理制度

1.病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、保管工作，并為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供資料。

2.病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病人出院后三日內(nèi)收回，并注意檢查首頁各欄填寫是否完整，嚴(yán)格收交手續(xù)。

3.每份病案要認(rèn)真登記，并建立、編寫目錄，索引，依序整理裝訂成冊，按號排列，上架，存檔。

4.嚴(yán)格病案借閱制度，本院醫(yī)務(wù)人員需要病案資料時，均在病案室查閱，不得借出。特殊情況按病案室借閱制度辦理借閱手續(xù)。

5.因病案討論所需要的病案，有主管醫(yī)師簽名后方可借出，在借閱期間要妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、丟失和損壞，用后按時歸還。

6.院外人員借用病案一律不借出，必要時持介紹信，經(jīng)醫(yī)護(hù)管理部批準(zhǔn)，在病案室查閱或本室工作人員隨同到有關(guān)科室寫病情介紹。

7.凡為教學(xué)、科研使用病案，應(yīng)事先與病案室商定所需要的病案，并一律在病案室內(nèi)查閱，不得拿出本室。

8.設(shè)專人負(fù)責(zé)檢查病案的醫(yī)療、護(hù)理文書部分。有不合格、漏項、填寫不全時，及時通知主管醫(yī)師、護(hù)士長來病案室修改。

9.病案是住院病員病情和治療護(hù)理的真實(shí)記錄，是重要的原始資料，具有法律意義，原則上永久保存，防止丟失和損壞。

10.做好病案的保密工作，不能隨便答復(fù)有關(guān)內(nèi)容，更不能利用私人關(guān)系，私自拿走病案或讓病人及家屬自行復(fù)印病案，病人轉(zhuǎn)院時不得將病案帶走。

11.申請人為保險機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

12.公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件、需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

13.發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故爭議時，醫(yī)護(hù)管理部人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄，上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)護(hù)管理部專（兼）職人員保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

14.當(dāng)患者提出希望獲得病歷的要求時，可持身份證明及委托書到病案室復(fù)印，復(fù)印內(nèi)容包括：住院志、體溫單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料，特殊檢查同意書、手術(shù)知情同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以 及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復(fù)印的病歷資料應(yīng)加蓋證明印記，復(fù)印病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者及家屬在場。復(fù)印病歷資料按規(guī)定收取工本費(fèi)。

15.病案室內(nèi)禁止吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，以防火災(zāi)、霉?fàn)€和蟲蛀。

十二、病案借閱制度

病案管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是認(rèn)證醫(yī)療過失的重要依據(jù)，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要資料，是受托的醫(yī)療事故鑒定委員會和受訴的法院、檢察院處理事故的原始記錄。為了更好地貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》，做好病案管理工作，現(xiàn)根據(jù)文件精神，結(jié)合本院實(shí)際情況，重申病案借閱制度。

1.借調(diào)或閱覽，限于病案室辦公時間內(nèi)辦理借閱手續(xù)（急診和急診入院必須參考原來病案進(jìn)行搶救者例外）。

2.病案的使用權(quán)屬于院級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)管理部和負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員。實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師限在室內(nèi)閱覽，但不得私自替其他人員抄寫病史內(nèi)容，更不得替他人借閱病案。

3.負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員需用病案者，凡屬下列情況方可借出：

3.1病人再入院借調(diào)以往病案應(yīng)由經(jīng)借人填寫借閱登記本，方可借出，并由其負(fù)責(zé)歸還，并注明歸還日期及簽名。

3.2臨床病理討論、死亡病例討論會、讀片討論會、尸體檢查需用病案者，應(yīng)由住院總醫(yī)師及主治醫(yī)師前來借取，用畢及時送還。

3.3教學(xué)用病案應(yīng)由本院任課者借取，借出期限不逾一周。

3.4本院醫(yī)師赴院外會診，需借取該病員以往在本院的住院原病案者，由被邀請會診的醫(yī)師前來借取，會診畢即送還。

4.凡屬下列情況，限在病案室內(nèi)使用。

4.1科研借閱：集體或個人進(jìn)行科研或資料綜合分析需借閱成批病案者，每次供應(yīng)30份，用完后再請求調(diào)換。存放在病案閱覽室的時間不得超過一周，在此期間，如不來辦理續(xù)借手續(xù)，即行歸檔，以后不再調(diào)閱。

4.2病案書寫質(zhì)量檢查，填寫未完成的病案記錄，查對賬目等均在室內(nèi)閱覽。5.凡借出室外的病案，應(yīng)由借者負(fù)保管責(zé)任；一律不得轉(zhuǎn)借他人，如因轉(zhuǎn)借而遺失，由原借人負(fù)責(zé)；借出的病案如有“外流”（即不論任何原因攜出院外），由借者追回，并負(fù)“外流”而造成不良后果的責(zé)任；借出的病案如有遺失，應(yīng)由原借人寫出“遺失檢查”，經(jīng)醫(yī)護(hù)管理部處理后，病案室憑“遺失檢查”銷賬。因遺失而造成的后果，由原借人負(fù)責(zé)。本院醫(yī)師外出進(jìn)修，出國等外出時間較長或調(diào)離時，在離院時應(yīng)將所借病案還清，借出室外的病案限于一周內(nèi)歸還或續(xù)借。

6.借閱病案須有本人親自到病案室填寫借閱登記并注明借閱理由。如有冒借者，應(yīng)由冒借者負(fù)責(zé)。

十三、病案質(zhì)量控制制度

1.病案室每日收回的病案必須于次日送質(zhì)控室（節(jié)假日時間順延）。存在問題的病歷由質(zhì)控室登記缺陷和錯誤后，及時通知科室相關(guān)人員。去質(zhì)控室修改。質(zhì)控室將審修好的病歷定時定期送回病案室。

2.對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、質(zhì)控室提出建議，按有關(guān)規(guī)定給予適應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，并按山東省病歷書寫基本規(guī)范要求進(jìn)行病歷書寫知識學(xué)習(xí)。

3.質(zhì)控室堅持每天對每一份病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，針對平時病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取及時修改或重新書寫整理的辦法，直至病歷合格，以提高病歷書寫質(zhì)量。病歷質(zhì)量檢查結(jié)果納入醫(yī)護(hù)管理部工作質(zhì)量檢查考核內(nèi)容。

十四、病案安全保障制度

1.病案室內(nèi)部工作區(qū)和病案庫分離，病案室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

2.病案庫內(nèi)安裝通風(fēng)、防潮裝置，做到防潮、防霉、防蟲、防塵，經(jīng)常清潔、除塵。

3.進(jìn)行防火防盜及安全用電教育，工作人員會正確使用滅火器。經(jīng)常檢查電路，以防電路老化，漏電造成火災(zāi)。

4.病案復(fù)印借出有登記，借出有登記，借出病歷及時催還，特殊情況無法及時歸還需注明原因。

5.復(fù)印病案的工作人員應(yīng)檢查申請人所提供的有關(guān)證明材料，按有關(guān)規(guī)定提供復(fù)印服務(wù)，對不具備復(fù)印條件下，不予提供復(fù)印服務(wù)。

十五、病案保密制度

1.病案是醫(yī)務(wù)人員的工作記錄，是具有法律效力的醫(yī)療文書。所有參與病案完成的醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、病案管理人員等，都要自覺維護(hù)病案資料的安全，都有維護(hù)患者信息的義務(wù)。

2.患者享有對其病案的保密權(quán)，包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號、電話號碼、疾病起始經(jīng)過、治療經(jīng)過、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、疾病轉(zhuǎn)歸情況等。

3.患者有權(quán)了解疾病情況、診療措施、費(fèi)用及預(yù)后，并享有對其病情保密權(quán)。患者根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》有權(quán)復(fù)印有關(guān)病歷資料；醫(yī)院受理患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請。

4.公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明，由醫(yī)護(hù)管理部審核后予以協(xié)助辦理。

5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院借閱制度，診療患者的醫(yī)務(wù)人員可以借閱該患者相關(guān)病歷；對與該患者無關(guān)的醫(yī)務(wù)人員，為維護(hù)患者利益，病案管理人員有權(quán)拒絕借閱病案。

6.住院病歷不外借。7.因科研、教學(xué)需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷，需經(jīng)病案管理員同意后方可借閱。

第十節(jié) 信息中心人員職責(zé)

一、信息科主任職責(zé)

1.信息管理科主任專門負(fù)責(zé)全院信息管理，并使之符合醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療、行政、教學(xué)、研究工作的要求。

2.發(fā)展信息服務(wù)系統(tǒng)，使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。3.制定科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并組織實(shí)施。4.參加與醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。

5.做好科室人員業(yè)務(wù)考核，配合提出調(diào)整、晉升及獎勵意見。

6.安排科室主要業(yè)務(wù)人員的發(fā)展方向和業(yè)務(wù)進(jìn)修，從事本專業(yè)的研究和開發(fā)。

7.檢查各組任務(wù)的執(zhí)行情況，并組織協(xié)調(diào)。

8.協(xié)調(diào)與用戶的關(guān)系，組織科室人員做好用戶的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與咨詢工作。9.評估信息中心各項工作，建立有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)，必要時做出適當(dāng)?shù)男拚?/p>

二、軟硬件維護(hù)人員職責(zé)

1.負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)軟件的維護(hù)工作，承擔(dān)醫(yī)院計算機(jī)、打印機(jī)的安裝、維修。

2.參與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的維護(hù)、備份工作。承擔(dān)醫(yī)院計算機(jī)系統(tǒng)軟件、OFFICE 等通用軟件維護(hù)。

3.承擔(dān)普通網(wǎng)絡(luò)設(shè)備硬件維護(hù)，負(fù)責(zé)殺毒安全等系統(tǒng)的維護(hù)。4.承擔(dān)參與醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)。5.參與網(wǎng)站的維護(hù)工作。

三、統(tǒng)計人員職責(zé)

1.嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)計法律法規(guī)，加強(qiáng)與省市衛(wèi)生統(tǒng)計部門聯(lián)系，擬定統(tǒng)計調(diào)查方案，科學(xué)分析醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢。

2.組織開展全院統(tǒng)計工作，做好各類統(tǒng)計資料的審核把關(guān)，確保準(zhǔn)確無誤。充分發(fā)揮專業(yè)特長，為臨床、科學(xué)、教研等提供專業(yè)指導(dǎo)。

3.對醫(yī)院的計劃執(zhí)行情況、指標(biāo)完成情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行整理加工，及時做出專題分析和綜合分析，履行統(tǒng)計的信息監(jiān)督職能。

四、婦幼信息工作人員職責(zé)

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好全市婦幼衛(wèi)生信息管理工作。2.以計算機(jī)為手段，提高統(tǒng)計質(zhì)量與效率。

3.監(jiān)督、培訓(xùn)、指導(dǎo)下級單位婦幼衛(wèi)生信息資料的收集與統(tǒng)計。

4.負(fù)責(zé)全市婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理、分析、反饋。掌握全市的保健指標(biāo)與質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)情況及時分析、總結(jié)。

5.定期做好資料的整理與裝訂，及時為上級部門提供所需數(shù)據(jù)。6.負(fù)責(zé)全市婦幼衛(wèi)生原始簿、卡、表、冊發(fā)放工作。7.其他臨時性信息統(tǒng)計任務(wù)

五、病案室人員及職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。2.按照《病案書寫規(guī)范》檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

3.負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目等工作。

4.負(fù)責(zé)查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)，按規(guī)定復(fù)印病歷資料。

5.提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等病案。

6.做好病案室的管理工作，保持清潔、整潔、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲蛀等。嚴(yán)防火災(zāi)的發(fā)生。

六、辦公室圖書管理員職責(zé)

1.做好書刊資料的采購、分編、流通、閱覽和情報服務(wù)工作，合理組織藏書，不斷提高藏書質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)療改革和醫(yī)院業(yè)務(wù)的需要。

2.根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，開展醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的輔導(dǎo)工作，開展書刊的參考咨詢等工作。

3.做好圖書、期刊的安全管理工作。

七、網(wǎng)站維護(hù)人員職責(zé)

1.學(xué)習(xí)網(wǎng)站建設(shè)和管理相關(guān)知識，不斷提高網(wǎng)站維護(hù)水平2.按照醫(yī)院工作動態(tài)情況，及時發(fā)布相關(guān)文章，更新網(wǎng)站內(nèi)容。3.定期對網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行檢查，維護(hù)網(wǎng)站形象。

4.對網(wǎng)站內(nèi)容不充實(shí)的科目，查找收集整理相關(guān)資料，補(bǔ)充完善欄目內(nèi)容。5.維護(hù)網(wǎng)站正常秩序，保證網(wǎng)站持續(xù)健康的發(fā)展。認(rèn)真對待群眾的提問，虛心接受批評與建議，嚴(yán)禁使用任何攻擊、謾罵性詞匯。

6.對群眾反映或投訴的問題及時匯報、處理、答復(fù)，對于不能馬上解決的問題，應(yīng)及時交相關(guān)科室進(jìn)行處理。