第一篇：學習總結

氣管插管氣囊護理技術（注意事項）：寸帶、管路位置、人工鼻更換、約束、翻身時注意集水瓶傾倒、一人護管、口護、外露、管路是否通暢下管是否好下，必要時備好用物切開、氣囊壓力檢查、氣囊壓力正常值22-32mmhg氣囊壓力表綠區在30、虛線到60、氣切換藥觀察

1、應用氣囊壓力表進行氣囊壓力監測需每班測定一次，以維持一定壓力。對于充血性心衰、糖尿病、長期服用激素及免疫抑制劑、創傷、中風、感染等情況下應增加測定次數。

2、密切觀察機械通氣病人的呼吸機條件、氣道峰壓、潮氣量情況。

3、定時用聽診器聽診，及時發現氣囊漏氣，隨時監測氣囊充氣情況。

4、對操作人員應進行專業培訓，熟練掌握氣囊壓力測定操作步驟及技術以及氣管插管及氣管切開的配合技術。氣管插管

護理：

1、檢查氣囊壓力；

2、每日做口腔護理，檢查插管位置及口唇或鼻部皮膚情況，更換膠布及粘貼位置。

3、插管期間經導管吸氧，常規濕化氣道，及時吸痰，保證氣道通暢。

4、檢查插管氣囊壓力適中，躁動患者給予適當約束，避免患者自行拔管或管路脫出。氣管切開早期并發癥（24h內）

1局部出血、滲血，應及時給予壓迫止血，如屬動脈出血應由術者進行處理，必要時進行止血術。2皮下氣腫及縱隔氣腫，前者可不予處理，后者應警惕張力性氣胸的發生。3氣胸，由于胸膜頂部靠近頸部筋膜表面被撕裂所致，視氣胸程度采取必要措施 氣管切開后期并發癥（超過24h）

1傷口感染；2氣道阻塞；3吞咽障礙；4氣管食管瘺。氣管切開晚期并發癥

1切開部位的頑固瘺；2氣管內肉芽引起拔管后呼吸困難；3氣管狹窄。氣管套管護理：

1、氣管套管牢固固定，隨時檢查套管系帶松緊，以可伸進一指為宜，保持系帶干凈松軟，污染或發硬及時更換。同時注意觀察頸后皮膚情況。

2、床旁備氧氣、吸引器、吸痰管、鹽水、無菌紗布等。

3、保持氣管套管通暢，及時正確吸痰，并常規給予氣道濕化。

4、氣管切開傷口，每日換藥，局部消毒皮膚，將方形紗布剪成“Y”型，圍繞氣管套管覆蓋于傷口周圍皮膚上，金屬套管管芯高壓消毒，1次／d。

5、氣管套管牢固固定，隨時檢查套管系帶松緊，以可伸進一指為宜，保持系帶干凈松軟，污染或發硬及時更換。

6、嚴密觀察有無皮下氣腫、傷口出血、氣管內套管堵塞、套管脫出等。

7、拔管后24h內床旁備氣管插管用物，以備搶救使用。

監白工作流程：每日領物，跟著交接班，開晨會，負責探視，工作安排，檢查，維持監護室正常工作，貴重物品計費等 辦治班工作流程

監護室應急預案：共四個、拔除中心靜脈管流程（按壓10-30分鐘后不出血后要隔5-10分鐘至半小時不出血為止，加壓包扎）、(停電時j3j4看電閘、辦公或組長打電話并通知醫生、監護儀無備用電時用除顫儀代替，或手測、輸液泵無電時，液體不能泵入可選擇靜點、呼吸機沒電時可根據病人情況斷開吸氧或簡易呼吸器輔助呼吸、多名患者時叫外面或備班)監護室家屬須知：探視時間、用物準備、約束、費用高及時繳費、手機暢通留電話、不能報銷的物品(一次性中單、做口腔護理、會陰護理的一次性彎盤、吸痰用的一次性集痰袋、一次性尿袋、一次性霧化器等)口罩自備，鞋套由科室提供護理操作時，則探視時間向后順延。

心衰患者注意事項：造成心衰的原因、心衰的治療方案、心衰分未左心衰（肺循環淤血）、右心衰（體循環淤血）心臟的解剖結構、硝普鈉的作用原理及副作用、心功能分四級、給予利尿減輕心臟負荷，或端坐位，四肢輪流結扎，吸氧中加入酒精濕化。給予硝普鈉降壓擴管，必要時西地蘭強心，但要注意洋地黃中毒、絕對臥床休息

呼吸機使用及注意事項：呼吸機校對方法何時校對（開機，更換管路、閃燈）、輔助呼吸原理（simv）、呼吸機感應呼吸頻率的原理、呼吸機的調節（滾動監測值、報警音、霧化時間、呼氣屏氣鍵、吸氣屏氣鍵、凍結屏、電源、手動送氣、濾器更換、濕化液更換）觸發靈敏度（壓力觸發、流量觸發）psv（吸氣時克服氣道阻力）peep（預防肺不張、治療呼吸窘迫綜合征、肺水腫）各個報警音及處理、呼吸機故障時處理、一二型呼吸衰竭 不良事件上報：分級： 0級：事件在執行前被制止。

Ⅰ級：事件發生并已執行，但未造成傷害。

Ⅱ級：輕微傷害，生命體征無改變，需進行臨床觀察及輕微處理。Ⅲ級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步臨床觀察及簡單處理。Ⅳ級：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護理級別及緊急處理。Ⅴ級：永久性功能喪失。Ⅵ級：死亡。跌傷分級

患者受傷程度分級按照《國際醫院管理標準（JCI）中國醫院實踐指南》將患者受傷程度分為四級：0級=沒有受傷；

1級=輕微傷，包括瘀傷，擦傷、不需要縫合的撕裂傷； 2級=重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷； 3級=死亡；

高干二科護理不良事件管理規定

一、發生不良事件后，按照高干二科相應的應急預案處理；

二、帶班組長及時電話上報病房/監護室組長及護士長；護士長24小時內上報片區

負責人；

三、護士長及病房/監護室組長根據不良事件的性質及嚴重程度進行處理指導，必要時到事件現場處理；

四、帶班組長監督指導當事人填寫電子版《高干二科護理不良事件上報登記表》、報告單及持續改進表（三個文件），打印報告單及持續改進措施（正反面），放在護士長辦公桌上；

五、護士長查看以上表格后上傳《高干二科護理不良事件上報登記表》內網：護理

不良事件管理，12345；

六、護理早交班時護士長通告不良事件的內容，強調預防此類不良事件的措施及方法；護理組會議時針對性討論分析，并有記錄；

七、護士長日常檢查時查看制定的改進措施洛落實清情況，發現問題及時再整改。

八、根據科室獎罰規定，未嚴格執行查對制度導致的不良事件，扣除當事人當月獎金，帶班組長扣當月百分制考核5分；第二次發生，解除當事人勞動合同；堵住重大差錯的護士給予獎勵1000元/例； 除顫儀的使用：同步于非同步的區別：同步（感應R波,自動除顫，用于房速、房顫、室速、室上速、竇速等）、非同步（用于室顫需手動除顫）氧濃度計算：21+4*氧流量 心輸出量的測量方法 藥理知識

儀容儀表、組員管理 吞水試驗：

一、目的：

吞水試驗主要評估患者的吞咽功能，與腦卒中患者發病后的營養支持及并發癥的發生密切相關

二、排除標準：（病人出現以下情況不考慮做吞水試驗）

1、測試在技術上不可行或是不安全。例如：意識水平不穩定，意識低下，氣管切開或是氣管內管在位。

2、吞咽困難的特征：⑴ 不正常的聲音（濕或沙啞的聲音）⑵ 弱的自主咳嗽

⑶ 流口水和被自己的唾液所嗆

⑷ 需要頻繁的抽痰

⑸ 鼻腔反流、嗆咳

⑹ 吸入性肺炎或是可疑的吸入性肺炎

三、試驗過程：

1、準備一杯50ml清水，5ml的小勺。

2、扶病人坐起。

3、向病人解釋操作流程及目的，叮囑病人在吞咽時不要說話。

4、頭25ml水由護士喂給病人，分5次，每次5ml。

5、剩下的25ml水由病人自己慢慢喝完。

6、觀察病人有無吞咽困難和誤吸的表現。若有，立即停止測試。

7、在護理記錄上記錄測試結果。

若病人能夠完成50ml水并且在測試過程中及測試后至少一分鐘沒有出現誤吸癥狀及吞咽困難問題，即為通過。

若病人不能完成50ml水或是出現誤吸癥狀及吞咽問題，即為不通過。若病人不能合作或是拒絕測試即記錄為未作，并寫明原因。

血氣正常值及判斷：PH：7.35-7.45

PO2: 80-100

PCO2: 35-45

BE: +-3 HCO3-: 22-27

K+: 3.5-5.5

NA:135-145

貧血分類：極重度Hb<30g/l

重度Hb30-59g/l

中度Hb60-89g/l 輕度Hb90-120g/l 貧血 男<120g/l

女<110g/l

男：正常值120-160g/l

女：110-150 鼻飼患者注意事項：床頭搖高30度，鼻飼前回抽胃液 鼻飼管路護理：1、2、3、向患者或家屬介紹插管目的、意義，插管動作輕柔，清醒患者指導患者配合方法。確定插管成功后，妥善固定，并記錄插管長度。

需翻身、吸痰患者應先翻身、吸痰，做好準備工作后再行喂食。

4、鼻飼前將床頭搖高30。每次喂食前先明確管路位置，先注入少量溫開水，保持管路清潔通暢，首次鼻飼應少量、緩慢。每次鼻飼量<200ml，間隔時間不少于2h，鼻飼液溫度38℃一40℃。需鼻飼藥物時，應先將藥片研碎，溶解后再灌入。

5、鼻飼患者應每日做口腔護理，胃管按說明書更換。

鼻飼期間觀察患者有無腹脹、腹瀉或電解質紊亂

胃腸道內營養注意事項 1盡可能采用勻速持續滴注的方式。

2逐漸增加輸注速度和輸注量，可用營養泵控制速度。

3注意營養液的溫度不能太低，輸入體內的營養液溫度應保持在37℃左右，必要時可采用加溫設備。4注意操作衛生，每次管飼前后用生理鹽水沖洗管道。

5胃內喂養時應確認喂養管仍在正確位置，定時檢查胃潴留量。胃潴留量≤200ml可維持原速度，如果潴留量≤100ml可增加輸注速度20ml/h，如果殘留量≥200ml，應暫時停止輸注或降低輸注速度。6胃內輸注時，病人頭部抬高至少30°。7輸注導管應每日更換一次。

8觀察病人有無腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，病人不能耐受，可減慢輸注速度或停止輸注。9經鼻飼管喂養時應注意口腔護理。胃腸道內營養常見的并發癥

1腹瀉2便秘3惡心嘔吐/胃潴留4喂養管堵塞5誤吸 科室臨床路徑：社區獲得性肺炎及護理常規 濕化液更換、濾器更換 胃鏡檢查注意事項

1）.檢查前一天，只可食用無渣半流食物，（不可吃水果，青菜，肉食；允許吃面片，豆腐等）2）.檢查當天早晨禁食，禁水，禁煙。8.腸鏡檢查注意事項

1）.檢查前兩天只可食用無渣半流食物，（不可吃水果，青菜，肉食；允許吃面片，豆腐等）。2）.檢查前一天晚上口服蓖麻油30mL。

3）.檢查當天早晨5：00口服硫酸鎂60mL，15分鐘后飲1500—2000溫開水。6：00前喝完多走動。4）.檢查當天早晨禁食，禁水，體質虛弱者可備些巧克力。5）.檢查后可進食半流食物或軟食。

白蛋白化驗值：35-55g/l 報修電話:1085和 800 感染標識：紅色：鮑曼不動

黃色：金黃色葡萄球菌 藍色：肺炎克雷伯

橘黃色：白色念珠菌

綠色：綠膿桿菌

第二篇：學習總結

學習總結

趙元蓮

“沒有學不會的學生，只有不會教的老師。”聽到這句話我很痛心，也對當前的教學方法進行了反思，感覺到當前的教學方法已經滯后了，已經不適應當代學生的需要。正愁找不到解決的方法時，有幸參加教育部組織的“國培計劃——農村中小學教師遠程培訓項目”活動的地理學科的學習，深感機會難得，盡自己最大的努力，抽出時間認真地聆聽各位專家精彩的講評。通過這段時間的學習，對我既有觀念上的洗禮，也有理論上的提高；既有知識上的積淀，也有教學技能的提高。

一、要讓學生學得會，就要創設恰當的教學情景。深入細致地鉆研教材內容、分析教學目標、教點,這是探索各種教法、學法，設計更合理的教學流程的前提。只有鉆研透教材；把靜態的教學目標轉化為動態的教學目標；理清楚重點、難點，才能選擇恰當的教法、學法，才能恰當的教學情境。

二、地理是一門跨地域較廣的學科，這一特點很多知識比較抽象，學生學起來比較困難。用多媒體把相關的地圖、圖片呈現出來，再配合地理填充圖冊的使用，就可以使抽象知識形象化。另外，基于地理學科的這一特點，還可以把大范圍的知識縮小化，例如：學習比例尺、圖例、注記后，讓學生畫學校的平面圖，學校的范圍稍大一些，學生測量時不太方便，就不認真的完成，那么就縮小范圍，讓學生畫教室的平面圖或者在課桌上放一、二樣東西后畫桌面的平面圖。

三、新教材內容與舊教材內容相比較，設置了很多的活動，這就要求老師和學生要動起來。而且是全方位的動包括眼、口、手、腦、身。這個動不僅要出現在課堂上，還要出現在課前準備和課后的拓展中。尤其是在現實生活能完成的活動，一定要指導學生認真完成。

四、俗話說“讀萬卷書，不如行千里路。”我們要改變整天坐在教室里學習書本知識，要帶領學生走入大自然中，進行實地考查。

通過這次培訓，有了一個很好的開端，在今后的工作中，我要不斷地學習，學以致用，把學到的知識方法運用到課堂實踐中，并作到多學多思多改，不斷提高自己的課堂教學的理論和實踐水平。力爭做一名學生喜歡的地理老師。

第三篇：學習總結

學習馬俊欣情況簡要總結

馬俊欣是郟縣人民檢察院的一名普通檢察官，1987年臨近大學畢業時，意外受傷導致頸椎骨折，造成左側身體癱瘓。25年來，他面對身體的傷痛，克服平常人難以想象的困難，堅守工作崗位，以鍥而不舍的精神追求，兢兢業業、恪盡職守，履行了一名共產黨員、一名檢察官應盡的職責。其事跡通過本報和其他媒體報道后，在社會上產生很大反響。

通過學習總結出：郟縣人民檢察院檢察官馬俊欣是個善于思考、善于總結、善于創新的人。他在檢察院多個部門工作過，各階段都有創新之舉

2007年，在他的建議下，郟縣人民檢察院在我市檢察系統率先成立案件管理中心。在評查案件中，他總結出檢委會委員評查點評卷宗的做法，創新成立了業務咨詢小組。任辦公室主任時，他總結推行了“周小結、月講評”制度。

這些創新之舉對規范執法行為、維護公平和正義起到了積極的推動作用，得到了業內和社會的認可。其中，不少舉措被郟縣行政機關和全市檢察機關借鑒和推廣。

創新，簡言之就是走別人沒有走過的路，其難度不言而喻。

馬俊欣身有殘疾，能完成本職工作已屬不易，何況還要創新，這需要何等的精神和何等的動力。

這動力來源于要“做一個有用的人”的強烈愿望，他要加倍努力，回報社會；這動力來源于勤奮學習，他喜歡看書，在知識的海洋里開闊了視野；這動力來源于實踐，他善于發現工作中存在的問題，然后想方設法找到解決問題、堵塞漏洞的辦法，以便更有效地推進工作。向馬俊欣學習，就是要學習他這種愛崗敬業、刻苦鉆研的精神，就是要學習他這種干一行、愛一行、專一行的品質，就是要學習他立足本職、勇于創新的干勁，在平凡的崗位上作出更大的成績。

在學習中，刑事審判庭的干警對馬俊欣的精神給予了很高的評價，并結合本職工作查找了自己的不足，表示通過學習馬俊欣的先進事跡，要進一步堅定理想信念，胸懷黨的事業，心系百姓冷暖，以純潔的思想、優良的作風、嚴明的紀律，做到公平執法，廉潔從檢，執法為民，為我市社會穩定和經濟建設履行好審判職能。

第四篇：2013學習總結

在校期間，本人一直勤奮學習，刻苦鉆研，通過系統地學習掌握較為扎實的基礎知識。由于有良好的學習作風和明確的學習目標，曾獲得“優秀團員”、“三好學生”等榮譽，得到了老師及同學們的肯定，樹立了良好的學習榜樣。

在課余時間，本人積極參加體育鍛煉，增強身體素質，也熱愛勞動，積極參加校開展的各項文體活動，參加社會實踐，繼承和發揚了艱苦奮斗的精神，也參加了校文學社和書法協會，豐富了課余生活，使自己在各方面都得到了相應的提高。

“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”，本人堅信通過不斷地學習和努力，使自己成為一個有理想、有道德、有文化、有紀律的學生，以優異的成績迎接挑戰，為社會主義建設貢獻我畢生的力量。

高中畢業生自我鑒定樣板

（一）時光如梭，轉眼即逝，當畢業在即，回首三年學習生活，歷歷在目：

三年來，學習上我嚴格要求自己，注意摸索適合自己情況的學習方法，積極思維，分析、解決問題能力強，學習成績優良。

我遵紀守法，尊敬師長，熱心助人，與同學相處融洽。我有較強的集體榮譽感，努

力為班為校做好事。作為一名團員，我思想進步，遵守社會公德，積極投身實踐，關心國家大事。在團組織的領導下，力求更好地鍛煉自己，提高自己的思想覺悟。

性格活潑開朗的我積極參加各種有益活動。高一年擔任語文科代表，協助老師做好各項工作。參加市演講比賽獲三等獎。主持校知識競賽，任小廣播員。高二以來任班級文娛委員，組織同學參加各種活動，如：課間歌詠，班級聯歡會，集體舞賽等。在校文藝匯演中任領唱，參加朗誦、小提琴表演。在校辯論賽在表現較出色，獲“最佳辯手”稱號。我愛好運動，積極參加體育鍛煉，力求德、智、體全面發展，校運會上，在800米、200米及4×100米接力賽中均獲較好名次。

三年的高中生活，使我增長了知識，也培養了我各方面的能力，為日后我成為社會主義現代化建設的接班人打下了堅實的基礎。但是，通過三年的學習，我也發現了自己的不足，也就是吃苦精神不夠，具體就體現在學習上“鉆勁”不夠、“擠勁”不夠。當然，在我發現自己的不足后，我會盡力完善自我，培養吃苦精神，從而保證日后的學習成績能有較大幅度的提高。

作為跨世紀的一代，我們即將告別中學時代的酸甜苦辣，邁入高校去尋找另一片更加廣闊的天空。在這最后的中學生活里，我將努力完善自我，提高學習成績，為幾年來的中學生活劃上完美的句號，也以此為人生篇章中光輝的一頁。

高中畢業生自我鑒定樣板

（二）時光流逝，豐富多彩的三年高中生活即將結束，這三年是我人生中最重要的一段里程，它將永遠銘記在我的腦海里。

我衷心擁護中國共產黨的領導，熱愛蒸蒸日上、邁著改革步伐前進的社會主義祖國，用建設有中國特色的社會主義理論武裝自己，積極參加黨章學習小組，逐步提高自己的政治思想覺悟，并向黨組織遞交了入黨申請書。作為班長，我能以身作則，嚴于律己，在同學中樹立了好榜樣，并能團結好班委，處理好班級的一切事務，是老師的得力助手。高二年我們班被評為市優秀班級，這是全班同學共同努力的結果，我為能生活在這樣一個班級而自豪。三年來，我在組織能力、語言表達能力有了長足的進步。97年被評為市優秀學生干部，高三年被評為校三好生。

學習上，我有較強的自學能力，勤于鉆研，肯思考，合理安排好學習時間，理解能力強，思維敏捷，對問題有獨到的見解。學習中摸索出一套符合自己的學習方法，腳踏實地，循序漸進，精益求精，學習效率高。三年來學習成績優異，半期考、期考等重大考試均居年段第一。在學科競賽中也多次獲獎，高一年榮獲第四屆全國中學生數學競賽市三等獎；高二年獲全國中學生化學競賽廈門賽區表揚獎，高三年獲第xx屆全國中學生物理競賽省二等獎。

積極參加體育鍛煉，體育體鍛達標擅打籃球。

通過高中三年生活的錘煉。在德智體方面，我取得了長足的進步。從一個懵懂的中學生逐步成長為品學兼優的“四有”新人，但我有清醒地認識到自己的不足之處，體鍛雖然達標，但還須加強體育鍛煉，提高成績，在今后的學習中，我將不斷總結經驗，繼往開來，更好地報效祖國。

高中畢業生自我鑒定樣板

（三）高中三年生活即將隨著我的成長而慢慢逝去，回顧這豐富多彩的三年學習生活，我已在老師的辛勤培育下成長為一名品學兼優的合格中學生了，這些日子將永遠銘記在我心中。

我熱愛我們的黨，熱愛社會主義祖國，思想覺悟高，積極參加學校組織的各項活動以及黨章學習小組，努力要求進步。在校，我模范遵守《中學生守則》和《中學生日常行為規范》。尊敬師長，組織紀律性強，連續擔任班學習委員等職務。工作認真負責，團結同學，發揮友愛互助的精神，多次被評為校三好生、優秀學生干部，高二年還被評為市三好生。

天資聰穎，學習認真自覺，理解和自學能力強，善于質疑、析疑、解疑。積極探索，總結出一套適合自己的學習方法。思維敏捷，懂得舉一反三，學以致用，不斷鞏固已掌握的知識。高中三年以來學習成績優異，名列年段前茅。積極參加各種興趣小組，豐富自己的知識。在全國中學生生物奧林匹克競賽中或市一等獎、省二等獎。

我積極參加體育鍛煉，體鍛達標，還曾經代表班級參加校運會，并在接力項目為班爭光。

雖然高中三年來，我在各方面都有顯著進步，但我也清楚地認識到自己的不足之處：鉆研精神還不夠。在今后的學習中，我相信我一定能克服這個缺點，以自己的所學所長更好地報效祖國。

學習上我自覺、認真，學習方法較靈活，能科學安排好時間。有競爭意識，分析問題、解決問題能力較強。我課前做好預習，課堂上積極思維，大膽發表意見，配合好老師，能較高質量完成作業，課后及時對知識進行歸納、梳理，使我的知識系統化。學習成績保持在年段前茅，在會考中取得8科優。在“海爾杯”作文比賽中獲獎，曾參加英語奧林匹克競賽。曾被評為“校優秀團員”，“市三好生”。

我熱愛體育活動，認真上好體育課，積極參加體鍛，體育成績優秀。我加入校籃球隊，曾代表學校在市女籃比賽中獲三等獎。我熱愛各項文體活動，興趣廣泛，經常利用課余時間畫畫，閱讀各類進步書籍。

但我還存在缺點，如對不良行為不敢大膽批評。我們是跨世紀的人才，任重道遠。今后我將朝“四有”方向繼續努力。

第五篇：學習總結

學習總結

這次整頓學習對每一位員工都提出了新的要求和挑戰，我們要認真對待，及時主動更新觀念，轉變角色，樹立一切為了長者的基本理念。這些都是我們應該做到的，可是我們以前做的比較粗略，通過此次學習，我清楚的知道了如何把本職工作干的更好。

1.思想認識方面

我們要以更廣闊的視野來看待我們從事的工作，我們從事著天下最偉大、最朝陽的事業，肩負著代天下兒女盡孝，替孤獨父母解愁，為黨和政府分憂的光榮使命，要有高度的責任心，超常的細心，用心、耐心、關心、愛心、孝心，不斷的提高認識，總結自己，提高自身素質，為和佑成為第一養老品牌增磚添瓦。

2.工作作風方面

積極主動的與同事團結合作，通過傾聽、分享、交流、互助與反思，獲得信息與啟示。優化自已的工作方法，提高自己的工作效率。以身作則，要求別人做到的，自己首先要做到，做好，并注重細節，以嚴謹的態度和積極的熱情投入到工作中，認真履行自己的崗位職責。

這次學習是一次極有意義的培訓，帶給我最深的體會就是管理不僅是一門復雜的的學問，也是一門高超的藝術，需要不斷的去研究、去反思、去提高。一根火柴再亮，也只有豆大的光，倘若點燃一堆火柴，則會熊熊燃燒。我將和同事一起加油，努力、奉獻、進取。