第一篇：18年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃

2018年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工

作計(jì)劃

2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃2007-12-16 17:00:40第1文秘網(wǎng)第1公文網(wǎng)2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃(2)文章標(biāo)題：2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃

為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì)，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提升急危重病人的護(hù)理水平，提高社會(huì)滿意度，并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、鞏固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級(jí)護(hù)

理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)。

科內(nèi)根據(jù)上年度業(yè)績(jī)量化考核得分，結(jié)合?？乒ぷ髂晗藜奥毞Q，選出1～2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員，日常對(duì)護(hù)理工作過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)行督察，并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的，不與護(hù)士業(yè)績(jī)量化考核掛鉤，督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會(huì)上反饋一次，提高全體護(hù)士主動(dòng)糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識(shí)。

繼續(xù)實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作，質(zhì)量考核與兩者同時(shí)掛鉤制度。護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量，并記錄存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。

完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，每月護(hù)士長(zhǎng)力求跟班一輪，按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo)，并及時(shí)改進(jìn)和完善。

確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日，確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報(bào)告會(huì)一次，指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，共同商討改進(jìn)方法，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時(shí)摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。

二、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，有效加強(qiáng)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和?？撇僮饔?xùn)練，提高疾病護(hù)理技能。

利用晨會(huì)每日選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。

每月組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。

全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄，納入考核內(nèi)容。制定確實(shí)可行和有效的三基理論、?？浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，將三基和?？评碚摪磧?nèi)容分篇，每月每篇人人考核過(guò)關(guān)，并設(shè)

立獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)行鼓勵(lì)。

每月一次按時(shí)組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)ICU?？瞥Ｒ姴?、疑難雜癥的治療護(hù)理新動(dòng)向與體會(huì)，并討論、記錄、總結(jié)提高。成立操作考核小組，以臨床隨機(jī)考核為主，將對(duì)病人的“人文關(guān)懷”列為重點(diǎn)考核內(nèi)容，每人每月3項(xiàng)培訓(xùn)并考核，提高操作水平和護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。

科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測(cè)儀器的使用與維護(hù)，并能熟練配合各種搶救。

聯(lián)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行ICU?？评碚摷安僮骷寄芨?jìng)賽。根據(jù)科室工作情況，繼續(xù)分批選送科內(nèi)護(hù)士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進(jìn)修專科護(hù)理技術(shù)1周。

三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育，繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨(dú)”精神和愛傷觀念。

堅(jiān)持現(xiàn)行的制度，每周五護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)、提問(wèn)職責(zé)制度，并予以安

全警示。

制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計(jì)劃，每季度進(jìn)行考核一次，在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化，并利用每月全科護(hù)士例會(huì)分析當(dāng)月全院及科內(nèi)的安全隱患，提出防范措施。

強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，護(hù)士長(zhǎng)利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識(shí)一次。

以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育，收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人規(guī)范方面的文章，利用每月護(hù)士例會(huì)，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論，敘說(shuō)心得。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測(cè)記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

四、配合醫(yī)療工作，學(xué)習(xí)和引進(jìn)實(shí)用的護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用，收集和整理護(hù)理科研資料，提高論文發(fā)表率。

結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目，開展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。

進(jìn)一步完善CRRT護(hù)理新技術(shù),加強(qiáng)對(duì)CRRT小組成員的再培訓(xùn)和操練，同時(shí)幫帶全科護(hù)士人人學(xué)會(huì)操作床邊血濾機(jī)。繼續(xù)進(jìn)行“俯臥位機(jī)械通氣”新技術(shù)的臨床護(hù)理實(shí)踐工作，完成相關(guān)護(hù)理常規(guī)的制定。

制定論文寫作計(jì)劃，要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級(jí)以上論文一篇，主管護(hù)師必須發(fā)表省級(jí)以上論文一篇。

五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能

1、對(duì)照“江蘇省繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)分管理辦法”，2、要求每位護(hù)士年初制定個(gè)人學(xué)分完成計(jì)劃，3、并有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。

4、繼續(xù)鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，5、爭(zhēng)取2007年底自考本科學(xué)歷達(dá)6名，6、科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到大專及以上學(xué)歷。

7、加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，8、按五年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行

2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃

第二篇：醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃

醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃

2011護(hù)理工作計(jì)劃

2011，護(hù)理部將圍繞衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳醫(yī)政工作要點(diǎn)及醫(yī)院工作計(jì)劃重點(diǎn)開展以下工作。

1.繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

（1）進(jìn)一步規(guī)范病房管理，規(guī)范陪檢隊(duì)、護(hù)理員管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高病人滿意度。

（2）積極探索護(hù)理臨床路徑，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程；積極參與電子病歷運(yùn)行工作，加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐。

（3）與后勤部門合作，加強(qiáng)門禁管理工作，逐步減少陪護(hù)人員，營(yíng)造安靜、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

（4）積極創(chuàng)建全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“全國(guó)百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。

2.創(chuàng)新護(hù)理管理機(jī)制

（1）繼續(xù)完善護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加大基礎(chǔ)護(hù)理工作指標(biāo)內(nèi)容的權(quán)重，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理與危重患者的護(hù)理。加強(qiáng)質(zhì)量檢查與督導(dǎo)，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

（2）不斷探索和改進(jìn)護(hù)理總值班工作模式，提高護(hù)理應(yīng)急能力，確保關(guān)鍵時(shí)段臨床護(hù)理安全。

（2）科學(xué)合理配置與使用護(hù)理人力資源。繼續(xù)探索護(hù)士分層使用與管理方法，提高護(hù)士工作積極性，進(jìn)一步提高工作效率。

（3）積極探索績(jī)效考核辦法，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，勞務(wù)分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜，從政策上支持神經(jīng)內(nèi)、外科，傳染科，兒科，重癥監(jiān)護(hù)室，急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。

3.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，全面提高綜合素質(zhì)和服務(wù)能力

以創(chuàng)建全國(guó)百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院為契機(jī)，加大培訓(xùn)力度。加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，提高管理能力；繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，著力提高護(hù)士綜合能力；以講座、辯論賽等形式在全院范圍內(nèi)開展護(hù)士世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育的活動(dòng)；繼續(xù)加強(qiáng)新畢業(yè)一年以內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。選送30名左右的優(yōu)秀護(hù)士前往國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)建設(shè)，著力發(fā)展專科護(hù)理與特色護(hù)理

著力加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)和培訓(xùn)基地建設(shè)，提高?？谱o(hù)理的能力。進(jìn)一步規(guī)范“造口、傷口、失禁專業(yè)小組”、“靜脈治療小組”的管理，繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)；擴(kuò)大服務(wù)范圍，開展造口病人及置管病友聯(lián)誼會(huì)。內(nèi)開放“傷 1

口門診”。內(nèi)修訂《醫(yī)院護(hù)理常規(guī)》；主編完成《實(shí)習(xí)護(hù)士臨床指導(dǎo)》叢書。

5.拓展服務(wù)領(lǐng)域和范圍

（1）發(fā)揮省內(nèi)首個(gè)護(hù)士公益團(tuán)隊(duì)“天使服務(wù)團(tuán)”的特色與優(yōu)勢(shì)，定期到社區(qū)、學(xué)校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識(shí)。

（2）以醫(yī)院PICC導(dǎo)管俱樂部、造口人士俱樂部、糖尿病友俱樂部及腎移植病友俱樂部等社會(huì)服務(wù)載體為媒體，舉行病友聯(lián)誼會(huì)，提高患者生活質(zhì)量。

（3）以護(hù)理部網(wǎng)站為載體，公開向人民群眾傳授健康相關(guān)知識(shí)。

6.積極投身公立醫(yī)院改革，推出9項(xiàng)便民舉措，為廣大病友及人民群眾提供專業(yè)幫助（1）普及推廣急救、自救知識(shí)，制作宣傳手冊(cè)，在各病區(qū)護(hù)士站發(fā)放，并組織“天使服務(wù)團(tuán)”志愿者到戶外進(jìn)行義務(wù)宣傳。

（2）成立危急重癥患者救助護(hù)理小組，發(fā)揮?？谱o(hù)士特長(zhǎng)，協(xié)助其他科室搶救危急重癥患者，提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應(yīng)急能力，確保圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的護(hù)理任務(wù)。

（3）落實(shí)急危重癥患者“先搶救后掛號(hào)”制度，急危重癥患者隨到隨搶救，真正落實(shí)“重癥優(yōu)先，快捷處理”，最短時(shí)間內(nèi)盡快完善各項(xiàng)檢查，為急危重患者及時(shí)救治提供保障。

（4）發(fā)揮“天使服務(wù)團(tuán)”的積極示范作用，志愿者利用休息時(shí)間進(jìn)行院內(nèi)咨詢、導(dǎo)診服務(wù)，指導(dǎo)患者使用醫(yī)院診療一卡通，協(xié)助指導(dǎo)患者了解掛號(hào)、充值、繳費(fèi)、打印導(dǎo)診單、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約取號(hào)、打印診療清單等功能流程，減少因操作不當(dāng)或了解不足帶來(lái)的不便，真正達(dá)到一卡通。

（5）組織“天使服務(wù)團(tuán)”志愿者繼續(xù)深入開展以“傳授健康知識(shí)·攜手美好未來(lái)”為主題的系列活動(dòng)，組織志愿者們利用自己的休息時(shí)間，定期到社區(qū)、學(xué)校、敬老院、福利院等地對(duì)曾經(jīng)在醫(yī)院院就診的患者進(jìn)行回訪，還將為社區(qū)居民提供慢性疾病護(hù)理等服務(wù)。

（6）繼續(xù)開展真情電話回訪，連續(xù)關(guān)注出院患者的健康狀況，并給予針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

（7）加強(qiáng)彈性排班，增派主管護(hù)師一線咨詢班，為低年資護(hù)士提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和咨詢，增加低年資護(hù)士夜班工作的安全感，使患者在突發(fā)高峰期也能得到無(wú)間隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（8）推行護(hù)士長(zhǎng)總值班制度，在晚夜班時(shí)間段內(nèi)安排護(hù)士長(zhǎng)值班，代表護(hù)理部行使質(zhì)量督導(dǎo)、傳達(dá)上級(jí)指示和緊急通知、第一時(shí)間緊急處理院內(nèi)突發(fā)的應(yīng)急事件、安排院內(nèi)護(hù)理急會(huì)診以及解答臨床相關(guān)護(hù)理問(wèn)題，以進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

（9）為年老體弱、無(wú)陪護(hù)的患者提供協(xié)助繳納住院費(fèi)、聯(lián)系家屬、辦理出入院手續(xù)、郵寄結(jié)算發(fā)票等服務(wù)，讓家屬更加放心。

7．加強(qiáng)對(duì)外交流

（1）繼續(xù)加強(qiáng)與美國(guó)雅禮協(xié)會(huì)、香港護(hù)士基金會(huì)等的聯(lián)系，外派3~5名護(hù)理骨干前往境外學(xué)習(xí)。

（2）加強(qiáng)與北京、上海等地綜合實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院交流與合作，拓寬視野，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)技能。

（3）發(fā)揮中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟的積極作用，對(duì)聯(lián)盟醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)支持，促進(jìn)各醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和水平的共同提高。

8．加強(qiáng)護(hù)理科研與教學(xué)，促進(jìn)?？瓢l(fā)展

（1）爭(zhēng)取各類科研立項(xiàng)項(xiàng)目超過(guò)10項(xiàng)。

（2）繼續(xù)加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)，提高進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床水平。

（3）積極組織繼續(xù)申報(bào)衛(wèi)生部重點(diǎn)?？疲?zhēng)獲得衛(wèi)生部重點(diǎn)?？啤?/p>

9．加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)

（1）以國(guó)際護(hù)士節(jié)為契機(jī)，舉辦系列慶祝和表彰活動(dòng)。

（2）舉行《護(hù)理園地》創(chuàng)刊4周年、《護(hù)理部網(wǎng)站》開通2周年慶祝活動(dòng)。

（3）出版一本反映我院護(hù)士工作、學(xué)習(xí)與生活的書籍。

（4）繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理禮儀培訓(xùn)與推廣。

（5）加強(qiáng)對(duì)好人、好事和先進(jìn)管理辦法的宣傳與報(bào)道，促進(jìn)持續(xù)提高。

護(hù)理部

2011年2月10日

第三篇：2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃

文章標(biāo)題：2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃

為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì)，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提升急危重病人的護(hù)理水平，提高社會(huì)滿意度，并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、鞏

固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級(jí)護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)。

科內(nèi)根據(jù)上業(yè)績(jī)量化考核得分，結(jié)合?？乒ぷ髂晗藜奥毞Q，選出1～2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員，日常對(duì)護(hù)理工作過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)行督察，并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的，不與護(hù)士業(yè)績(jī)量化考核掛鉤，督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會(huì)上反饋一次，提高全體護(hù)士主動(dòng)糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識(shí)。

繼續(xù)實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作，質(zhì)量考核與兩者同時(shí)掛鉤制度。護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量，并記錄存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。

完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，每月護(hù)士長(zhǎng)力求跟班一輪，按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo)，并及時(shí)改進(jìn)和完善。

確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日，確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報(bào)告會(huì)一次，指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，共同商討改進(jìn)方法，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。

繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時(shí)摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。

二、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，有效加強(qiáng)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和?？撇僮饔?xùn)練，提高疾病護(hù)理技能。

利用晨會(huì)每日選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。

每月組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。

全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄，納入考核內(nèi)容。

制定確實(shí)可行和有效的三基理論、?？浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，將三基和專科理論按內(nèi)容分篇，每月每篇人人考核過(guò)關(guān)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)行鼓勵(lì)。

每月一次按時(shí)組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)ICU專科常見病、疑難雜癥的治療護(hù)理新動(dòng)向與體會(huì)，并討論、記錄、總結(jié)提高。

成立操作考核小組，以臨床隨機(jī)考核為主，將對(duì)病人的“人文關(guān)懷”列為重點(diǎn)考核內(nèi)容，每人每月3項(xiàng)培訓(xùn)并考核，提高操作水平和護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。

科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測(cè)儀器的使用與維護(hù)，并能熟練配合各種搶救。

聯(lián)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行ICU專科理論及操作技能競(jìng)賽。

根據(jù)科室工作情況，繼續(xù)分批選送科內(nèi)護(hù)士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進(jìn)修?？谱o(hù)理技術(shù)1周。

三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育，繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨(dú)”精神和愛傷觀念。

堅(jiān)持現(xiàn)行的制度，每周五護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)、提問(wèn)職責(zé)制度，并予以安全警示。

制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計(jì)劃，每季度進(jìn)行考核一次，在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化，并利用每月全科護(hù)士例會(huì)分析當(dāng)月全院及科內(nèi)的安全隱患，提出防范措施。

強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，護(hù)士長(zhǎng)利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識(shí)一次。

以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育，收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人規(guī)范方面的文章，利用每月護(hù)士例會(huì)，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論，敘說(shuō)心得。

繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測(cè)記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

四、配合醫(yī)療工作，學(xué)習(xí)和引進(jìn)實(shí)用的護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用，收集和整理護(hù)理科研資料，提高論文發(fā)表率。

結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目，開展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。

進(jìn)一步完善CRRT護(hù)理新技術(shù),加強(qiáng)對(duì)CRRT小組成員的再培訓(xùn)和操練，同時(shí)幫帶全科護(hù)士人人學(xué)會(huì)操作床邊血濾機(jī)。

繼續(xù)進(jìn)行“俯臥位機(jī)械通氣”新技術(shù)的臨床護(hù)理實(shí)踐工作，完成相關(guān)護(hù)理常規(guī)的制定。

制定論文寫作計(jì)劃，要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級(jí)以上論文一篇，主管護(hù)師必須發(fā)表省級(jí)以上論文一篇。

五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能

1、對(duì)照“江蘇省繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)分管理辦法”，2、要求每位護(hù)士年初制定個(gè)人學(xué)分完成計(jì)劃，3、并有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。

4、繼續(xù)鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，5、爭(zhēng)取2007年底自考本科學(xué)歷達(dá)6名，6、科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到大專及以上學(xué)歷。

7、加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，8、按五年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考

核、培訓(xùn)。

9、重視專科護(hù)理人員培養(yǎng)，10、經(jīng)護(hù)理部同

11、意爭(zhēng)取安排2名

12、護(hù)士外出進(jìn)修。

13、科室繼續(xù)訂閱《中華護(hù)理雜志》，14、便于護(hù)士及時(shí)了解護(hù)理新動(dòng)向，15、提高論文寫作能力。

6、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)做起，切實(shí)為病人做實(shí)事。

1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，2、繼續(xù)實(shí)行護(hù)士每日主動(dòng)與病人家屬電話聯(lián)系和代買餐點(diǎn)服

3、務(wù)，4、切

5、實(shí)解決家屬的實(shí)際困難。

6、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，7、呵護(hù)健康”新的服

8、務(wù)理念，9、從形象做起，10、申請(qǐng)定做新的ICU護(hù)士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面體現(xiàn)ICU護(hù)士精干、身心優(yōu)美的形象。

13、在科內(nèi)開展選評(píng)ICU形象大使活動(dòng)，14、根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、年終業(yè)績(jī)考核得分、醫(yī)生護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)及日常病人家屬滿意度隨時(shí)調(diào)查，15、評(píng)出1名

16、護(hù)士形象大使，17、給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，18、樹立ICU護(hù)士服

19、務(wù)品牌形象，20、帶動(dòng)ICU全體服

21、務(wù)質(zhì)量。

綜合ICU

2006年12月12日

《2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃》來(lái)源于xiexiebang.com，歡迎閱讀2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃。

第四篇：2011年重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃

2011年重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃

為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì)，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提升急危重病人的護(hù)理水平，提高社會(huì)滿意度，并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、鞏固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級(jí)護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)。科內(nèi)選出1～2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員，日常對(duì)護(hù)理工作過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)行督察，并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的，不與護(hù)士業(yè)績(jī)量化考核掛鉤，督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會(huì)上反饋一次，提高全體護(hù)士主動(dòng)糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識(shí)。繼續(xù)實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作，質(zhì)量考核與兩者同時(shí)掛鉤制度。護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量，并記錄存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，每月護(hù)士長(zhǎng)力求跟班一輪，按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo)，并及時(shí)改進(jìn)和完善。確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日，確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報(bào)告會(huì)一次，指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，共同商討改進(jìn)方法，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時(shí)摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。

二、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，有效加強(qiáng)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和專科操作訓(xùn)練，提高疾病護(hù)理技能。利用晨會(huì)每日選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。每月組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄，納入考核內(nèi)容。制定確實(shí)可行和有效的三基理論、?？浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，將三基和?？评碚摪磧?nèi)容分篇，每月每篇人人考核過(guò)關(guān)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)行鼓勵(lì)。每月一次按時(shí)組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)ICU?？瞥Ｒ姴?、疑難雜癥的治療護(hù)理新動(dòng)向與體會(huì)，并討論、記錄、總結(jié)提高。成立操作考核小組，以臨床隨機(jī)考核為主，將對(duì)病人的“人文關(guān)懷”列為重點(diǎn)考核內(nèi)容，每人每月3項(xiàng)培訓(xùn)并考核，提高操作水平和護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測(cè)儀器的使用與維護(hù)，并能熟練配合各種搶救。

三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育，繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨(dú)”精神和愛傷觀念。堅(jiān)持現(xiàn)行的制度，每周五護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)、提問(wèn)職責(zé)制度，并予以安全警示。制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計(jì)劃，每季度進(jìn)行考核一次，在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化，并利用每月全科護(hù)士例會(huì)分析當(dāng)月全院及科內(nèi)的安全隱患，提出防范措施。強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，護(hù)士長(zhǎng)利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識(shí)一次。以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育，收集一些關(guān)于職

業(yè)道德和做人規(guī)范方面的文章，利用每月護(hù)士例會(huì)，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論，敘說(shuō)心得。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測(cè)記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

四、配合醫(yī)療工作，學(xué)習(xí)和引進(jìn)實(shí)用的護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用，收集和整理護(hù)理科研資料，提高論文發(fā)表率。結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目，開展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。制定論文寫作計(jì)劃，要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級(jí)以上論文一篇，主管護(hù)師必須發(fā)表省級(jí)以上論文一篇。

五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能

1、有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。

2、繼續(xù)鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，3、科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到大專及以上學(xué)歷。

4、加強(qiáng)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，5、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)。

6、重視?？谱o(hù)理人員培養(yǎng)，7、經(jīng)護(hù)理部同意爭(zhēng)取安排2名護(hù)士外出進(jìn)修。

8、科室繼續(xù)訂閱《中華護(hù)理雜志》，便于護(hù)士及時(shí)了解護(hù)理新動(dòng)向，9、提高論文寫作能力。

10、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)做起，切實(shí)為病人做實(shí)事。

六、ICU目標(biāo)管理實(shí)施內(nèi)容

1、三基理論平均達(dá)標(biāo)≥85分

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率100％

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％

4、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90％

5、急救物品完好率100％

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％

7、年褥瘡發(fā)生次數(shù)08、每百?gòu)埓材陣?yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)≤ 0.59、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)010、健康教育覆蓋率健康教育知曉率

11、病人滿意度

12、年考核合格率100

≥95％ ≥90％ ≥96％ ％

第五篇：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度

重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作制度

（一）ICU 護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織

1.護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)ICU 護(hù)理質(zhì)量的控制及管理，成立ICU 護(hù)理質(zhì)量管理組織。其組成由護(hù)理部和ICU 護(hù)士長(zhǎng)等組成，在護(hù)理主管院長(zhǎng)（或醫(yī)療主管院長(zhǎng)）和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2.主要職責(zé)與權(quán)限是：對(duì)ICU 護(hù)理質(zhì)量管理工作予以咨詢及評(píng)議，對(duì)本院的 ICU 護(hù)理問(wèn)題負(fù)責(zé)提出鑒定和處理意見。

2.1 職責(zé)：

2.1.1 研究全院ICU 護(hù)理質(zhì)量管理情況，審定ICU 護(hù)理質(zhì)量管理的規(guī)章制 度。

2.1.2 建立會(huì)議制度，定期研究、解決ICU 護(hù)理質(zhì)量方面的重大事項(xiàng)，遇 有緊急問(wèn)題隨時(shí)召集會(huì)議。

2.1.3 組織ICU 護(hù)理的會(huì)診及病例討論

2.1.4ICU 護(hù)理問(wèn)題鑒定：

a.對(duì)本院ICU 發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行鑒定，討論分析問(wèn)題性質(zhì)，為醫(yī)院做 出處理決定提供依據(jù)。

b.對(duì)于ICU 發(fā)生重大問(wèn)題與相關(guān)部門共同鑒定，并報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員 會(huì)。

2.2 權(quán)限：

2.2.1 實(shí)施ICU 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)存在的問(wèn)題提出意見及改進(jìn)措施，以促 進(jìn)全院ICU 護(hù)理水平的不斷提高。

2.2.2 對(duì)各ICU 制訂的護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其計(jì)劃的落實(shí)情況進(jìn)行 考評(píng)。

（二）ICU 護(hù)士準(zhǔn)入制度

1.ICU 護(hù)士準(zhǔn)入條件（新上崗）

1.1 具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格

1.2 兩年以上的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握專科疾病的護(hù)理常規(guī)。

1.3 通過(guò)三個(gè)月以上的危重癥護(hù)理在職培訓(xùn)

1.4 經(jīng)考核合格方可從事ICU 臨床護(hù)理。

2.ICU 護(hù)士獨(dú)立工作準(zhǔn)入資格

2.1 實(shí)行一對(duì)一帶教，直至其能獨(dú)立完成危重癥病人的護(hù)理工作。

2.2 帶教期間在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。

2.3 帶教期間，每月由護(hù)士長(zhǎng)和臨床教師對(duì)其進(jìn)行ICU 臨床技能考核。

2.4 帶教期結(jié)束后，能熟練掌握ICU 各種規(guī)章制度、規(guī)程、崗位職責(zé)并通 過(guò)嚴(yán)格的理論及技能考核，合格后方可獨(dú)立工作。

（三）ICU 病房護(hù)理管理制度

1.ICU 護(hù)理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主管病房醫(yī)師給與協(xié) 助。

2.ICU 護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。

3.ICU 護(hù)士對(duì)病人實(shí)行24 小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄生命體征及病情變 化。急救護(hù)理措施準(zhǔn)確及時(shí)。

4.各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄完整、整潔。

5.危重癥病人護(hù)理措施到位，杜絕差錯(cuò)隱患，確保病人安全。

6.做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。

7.ICU 儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理、定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。

8.ICU 物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)允許不得外借或移出ICU。

9.ICU 護(hù)理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。

10.及時(shí)向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵(lì)他們 親近病人。

（四）ICU 護(hù)理工作制度

1.ICU 護(hù)理工作基本要求

1.1 嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道及各種管道的通 暢，準(zhǔn)確記錄24 小時(shí)出入量。

1.2 有完整的特護(hù)記錄，詳實(shí)記錄患者的病情變化。

1.3 重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。

1.4 隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

2.ICU 護(hù)理交接班基本要求

2.1 每班必須按時(shí)交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

2.2 嚴(yán)格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)，應(yīng)立即查證。

2.3 交班內(nèi)容及要求：

2.3.1 交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護(hù)理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚 狀況等。

2.3.2 特殊情況（如：儀器故障等）需當(dāng)面交接清楚。

2.3.3 晨會(huì)中護(hù)士長(zhǎng)可安排講評(píng)、提問(wèn)及講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注 意改進(jìn)的問(wèn)題，一般不超過(guò)15 分鐘。

3.ICU 護(hù)理查對(duì)制度

3.1 對(duì)所有的病人應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識(shí)別標(biāo)志，“腕帶”

填入的識(shí)別信息必需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人 核對(duì)。

3.2 對(duì)用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

3.3 給藥時(shí)查對(duì)藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史。（如患 者提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。）

3.4 醫(yī)囑需由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。（若有疑問(wèn)必 須問(wèn)清后方可執(zhí)行。）

3.5 認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，規(guī)范本科室醫(yī)囑查對(duì)時(shí)間及人員要求。

3.6 搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由二人核對(duì)后方 可執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿，以便查對(duì)。

4.ICU 患者轉(zhuǎn)科（院）制度

4.1 患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時(shí)，由醫(yī)生向家屬交待 病人病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科（院）事宜。

4.2 根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者評(píng)估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科 室的主班護(hù)士

4.2.1 檢查患者護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。

4.2.2 檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔，無(wú)褥瘡。

4.2.3 檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明 插管／換管日期、時(shí)間，傷口敷料保持干燥清潔。

4.2.4 檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。

4.2.5 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。

4.2.6 向接收科室護(hù)士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚 及各種管道情況。

4.2 根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)師護(hù)師陪同。

4.3 轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。

4.4 到達(dá)新科室（院）后，認(rèn)真與該科（院）的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁 交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。

5.ICU 病人外出檢查制度

5.1 根據(jù)下達(dá)醫(yī)囑，在檢查前評(píng)估患者病情，并進(jìn)行記錄。

5.2 檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。

5.3 根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（包括心理護(hù)理），必 要時(shí)備好搶救藥物及用物。

5.4 在離開ICU 前認(rèn)真核對(duì)工作，包括核對(duì)醫(yī)囑、病人識(shí)別標(biāo)志、檢查項(xiàng) 目及部位無(wú)誤，與清醒患者進(jìn)行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。

5.5 在檢查過(guò)程中需認(rèn)真觀察患者病情變化、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等，注意保 暖并保證各種管路通暢及儀器正常運(yùn)行。

5.6 如有特殊病情變化，及時(shí)進(jìn)行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。

5.7 檢查完畢返回ICU 后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。

6.儀器設(shè)備管理制度

6.1 所有儀器應(yīng)分類妥善放置，專人管理，正確使用。

6.2 保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點(diǎn)、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修 理。

6.3 保持各種儀器設(shè)備清潔，備用設(shè)備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標(biāo)識(shí)。

6.4 儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào) 配。

6.5 科內(nèi)應(yīng)定期對(duì)員工進(jìn)行儀器應(yīng)用培訓(xùn)，包括消毒操作與流程、常見故 障排除方法等，做到熟練掌握。

6.6 醫(yī)院設(shè)備科對(duì)ICU 搶救用主要儀器應(yīng)及時(shí)維修、定期檢測(cè)并有相關(guān)記 錄。搶救制度

7.1 病室內(nèi)必須有齊全完好的搶救器材、儀器、藥品等，各項(xiàng)物品做到四定（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修），三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）

7.2.各類搶救儀器功能良好，器材完備適用，各種搶救用物配套完整，且隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

7.3.急救車上物品放置有序，藥品編號(hào)清楚，數(shù)物相符，護(hù)士能背誦藥品排列順序。

7.4.搶救人員人人必須熟練掌握搶救知識(shí)，熟悉搶救器材、藥品的作用功能和使用方法。

7.5.參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)生未到以前，護(hù)士不能離開患者，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機(jī)

輔助通氣、胸外心臟按壓等，并及時(shí)提供診斷依據(jù)。

7.6 嚴(yán)密觀察病情，記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)，第二人核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時(shí)二人核對(duì)后方可棄之。

7.7 對(duì)危急患者應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。

7.8 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對(duì)制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥 等要詳細(xì)交班。

7.9 及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化。

7.10 搶救完畢后，做好終末料理及消毒，用后物品及藥品及時(shí)補(bǔ)充，向下登記搶救過(guò)程與病人轉(zhuǎn)歸情況。

8.消毒隔離制度

8.1 工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室按規(guī)定著裝。

8.2.醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

8.3.接觸病人或操作前后都要洗手。接觸病人污染物或疑似污染時(shí)應(yīng)戴手套操作，操作后立即摘除手套嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。

8.4.清潔及污染工作區(qū)域劃分明確。監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。遇有特殊污染及時(shí)消毒，房間在封閉狀態(tài)下可應(yīng)用過(guò)氧乙酸稀釋成0.5%-1.0%水溶液，1g/m3熏蒸2小時(shí)。

8.5.每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。每日用消毒液擦地。各室墩布分開，有標(biāo)記。

8.6.每日清掃床單位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴(yán)禁在病室內(nèi)清點(diǎn)被服。

8.7.治療室、換藥室、病房每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)1次，每季度對(duì)工作人員進(jìn)行一次洗手培養(yǎng)。

8.8.醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須應(yīng)用不同顏色的垃圾袋嚴(yán)格分開。

8.9.合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清潔制度，無(wú)私人物品。

8.10.專人專用物品包括下列各項(xiàng)：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計(jì)、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。

8.11.氧氣濕化瓶和呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的蒸餾水每日更換1次。呼吸機(jī)管道每48小時(shí)更換1次，消毒處理后備用。

8.12.吸氧裝置、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機(jī)螺旋管每周更換消毒，體溫計(jì)每周消毒一次，并有記錄。

8.13.在病人轉(zhuǎn)出、死亡后對(duì)病人單位進(jìn)行終末消毒，用消毒劑（有效氯含量500mg/L）擦拭，長(zhǎng)期住院病人每日擦拭1次病床。

8.14.定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng)，針對(duì)不同的細(xì)菌培養(yǎng)做出相應(yīng) 的隔離措施。

8.15傳染病病人消毒隔離應(yīng)做到：

1）穿隔離衣進(jìn)入病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。

2）戴雙層橡膠手套。

3）正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。

4）單位隔離，一切物品要放在病人室內(nèi)處理：分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌，浸泡20 分鐘后倒入處置室的池內(nèi)；針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。

9.毒麻藥品管理制度

9.1.病室應(yīng)設(shè)置毒麻藥品專櫥、轉(zhuǎn)屜加鎖進(jìn)行管理并指定專人負(fù)責(zé)，按需要固定基數(shù)，動(dòng)用后有醫(yī)師開出處方，向藥房領(lǐng)回。

9.2.領(lǐng)用時(shí)應(yīng)有專用領(lǐng)藥登記和專用處方，禁止用批條領(lǐng)取，交接班應(yīng)認(rèn)真按數(shù)清點(diǎn)。

9.3.定時(shí)清點(diǎn)并檢查藥品質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期等現(xiàn)象，不得使用，所有安剖必須有原裝盒保存。

9.4.毒麻藥品應(yīng)設(shè)有交接班本，用后登記并保存安剖備查，如有剩余藥液，須經(jīng)第二人核實(shí)后方可丟棄。

9.5.調(diào)配毒麻藥品時(shí)，劑量要準(zhǔn)確，盡量做到相互核對(duì)，禁止估量配藥。

9.6.用毒麻藥品時(shí)應(yīng)單獨(dú)處方開寫，并用藥品全稱，一律不得縮寫，一次處方總量不得超過(guò)一日極量，其一次量不得超過(guò)常用劑量。

9.7.負(fù)責(zé)毒麻藥品的保管人員調(diào)動(dòng)時(shí)需辦理交接手續(xù)方可調(diào)離，若有數(shù)量差錯(cuò)，必須認(rèn)真查清，根據(jù)情況給予妥善處理。

10.ICU 護(hù)理記錄書寫規(guī)范

10.1 護(hù)理記錄描述要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

10.2 文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確。書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng) 用雙線劃在錯(cuò)字上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原 來(lái)的字跡。

10.3 楣欄項(xiàng)目填寫完整不空項(xiàng)、清楚、無(wú)涂改。

10.4 護(hù)理記錄單均用藍(lán)黑簽字筆書寫。

10.5 記錄內(nèi)容：

10.5.1 患者的生命體征、主訴及與護(hù)理有關(guān)的陽(yáng)性體征、醫(yī)囑落實(shí)情況、護(hù)理措施和效果。

10.5.2 手術(shù)患者要記錄手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。

10.5.3 詳細(xì)記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況。

10.6 生命體征至少每小時(shí)記錄一次。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分 鐘。

10.7 記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及患者的反應(yīng)情況。

10.8 搶救后六小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄。

10.9 專科觀察記錄按科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)定記錄。

11.告知制度

11.1 主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動(dòng)告知病人。

11.2 特殊診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。未經(jīng)病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行相關(guān)特殊診治。

11.3 有關(guān)診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如副作用，可能發(fā)生的意外、合并癥及預(yù)后等應(yīng)向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。

11.4 從醫(yī)療角度不宜相告或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，應(yīng)向其家屬解釋。

11.ICU 護(hù)士緊急替代制度

11.1 科內(nèi)備好護(hù)理人員聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時(shí)備班準(zhǔn)備。11.2 科內(nèi)護(hù)理人員因疾病等原因須休假時(shí)，應(yīng)提前與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，以便 進(jìn)行班次的調(diào)整。

11.3 如遇重大搶救，護(hù)理人員需求超出科內(nèi)人員安排范圍，應(yīng)立即上報(bào) 護(hù)理部并請(qǐng)求人員支援。

11.4 護(hù)理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。