第一篇：導管室護理工作制度

導管室規(guī)章制度

介入科護理管理制度

一、言行符合護士禮儀規(guī)范。進入介入科必須更換隔離衣褲、帽和鞋，手術完畢后放回指定地點。

二、保持工作間清潔、整齊、肅靜，各項操作嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，除參加手術及有關人員外，其他人員一律不得進入。

三、按介入手術通知單或急診電話通知做好術前準備。

四、各種介入手術按預約時間進行，因故變動必須預先與科主任或值班護士聯(lián)系。

五、值班人員堅守崗位，隨時準備配合急診造影、介入治療手術等，不得擅離崗位。

六、各種儀器、設備、用品、物品固定放置，專人負責，處于應急備用狀態(tài)，定期檢修和保養(yǎng)。

七、無菌物品與有菌物品分開放置，標記明顯，術后有關物品、器械嚴格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定。

八、室內(nèi)一切物品未經(jīng)負責人員許可，不得擅自外借。

導管室工作制度

一、導管室嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌操作規(guī)程。

二、凡進入導管室人員必須更換拖鞋、衣褲、口罩、帽子，外出時更換外用鞋，穿好罩衣。

三、導管室保持肅靜。檢查申請單于前一天上午十點前送到。手術人員于約定時間前半小時進入導管室。

四、值班人員要堅守崗位，不得擅自離崗。

五、導管室人員應熟悉本室內(nèi)各種物品的固定位置及使用方法。急救物品、器材必須做好準備。一般藥品、器材必須及時補充。

六、手術完畢，用過的器材、物品應及時做清潔處理后放回原處。患傳染病患者用過的器械物品，應做特殊處理，手術間應重新消毒方可使用。

七、嚴禁不熟悉設備人員操作機器。注意放射線防護。

消毒隔離制度

1、無菌物品與非無菌物品分開放置，無過期；

2、各種物品消毒、滅菌符合要求；

3、工作人員外出必須換穿白大衣、外出鞋；

4、鋪無菌臺嚴格執(zhí)行無菌操作技術，并指導及監(jiān)督醫(yī)生無菌操作技術；

5、每日定時空氣消毒三次，必要時應隨時消毒，每月空氣監(jiān)測一次；

6、無菌持物鉗一用一更換并高壓滅菌；

7、傳染病患者使用的器材應初步?jīng)_洗后，做好標記入供應室統(tǒng)一處理；

8、機房經(jīng)常通風，保持空氣流通。

手術通知規(guī)則

1、施行介入檢查治療的病人，先由病人所在科室填寫好介入手術通知單，手術前一日10：00點前送導管室。

2、介入手術通知單應認真填寫，如病人姓名、床號、性別、年齡、診斷、住院號、手術名稱及手術部位，字跡清楚。

3、急癥手術由值班醫(yī)生電話或親自通知，同時填寫急癥手術通知單，以免發(fā)生錯誤。

4、特殊用物和器械應在手術通知單上標明。

5、杜絕不送通知單而直接做介入，以免準備不足發(fā)生錯誤。

6、感染病人施行介入時，應在介入手術通知單上注明。

參觀、見習制度

1、院外參觀者，必須導管室主任、護士長同意；院內(nèi)參觀者，須經(jīng)導管室護士長同意后方可入內(nèi)。

2、見習同學參觀應由負責老師或醫(yī)生帶領，按所示教手術參觀，不得隨便走動。

3、見習、參觀人員持“進修證”或“學生證”嚴格控制參觀人數(shù)，一般

不得超過2——3人。

4、參觀人員必須嚴格遵守導管室制度及無菌原則，參觀者距手術人員不得少于30厘米。

急救物品管理制度

1、急救物品應做到五定，即定品種數(shù)量、定位放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定時檢查維修。

2、確保無過期，無失效。

3、各種搶救物品、器械，保證性能良好，以備應急使用。

4、及時檢查急救物品使用情況，及時增補。

業(yè)務學習制度

1、根據(jù)導管室工作性質，加強業(yè)務學習，每月進行業(yè)務學習二次。

2、學習內(nèi)容：學習與本專業(yè)有關的醫(yī)學基礎理論，專業(yè)知識及技術操作。

3、對新開展的手術，術前認真學習手術步驟、術中配合及有關理論。

4、如有特殊情況，學習未能保證，應及時補課。

5、對新引進的醫(yī)療儀器應達到熟練掌握使用、保養(yǎng)、保管和清潔消毒方法。

6、科內(nèi)認真組織業(yè)務學習，積極參加完成護理部安排的各種院內(nèi)的考試考核。

導管室人員的防護

1、防感染：嚴格執(zhí)行感染手術的處理原則。對急診患者，一律按污染手術處理。

2、防銳器傷：傳遞銳器時要穩(wěn)、準，最好使用傳遞盤。如不慎被刺傷，應立即采取相應保護措施。清創(chuàng)，對創(chuàng)面

進行嚴格消毒處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

3、防輻射：準備防護用品減少輻射。

4、防噪音：選擇噪音小、功能好的儀器設備。

5、防精神過度緊張：做好自我心理調(diào)整，保持最佳心理狀態(tài)，勞逸結合。

導管應用管理、所用導管符合衛(wèi)生部統(tǒng)一招標范圍內(nèi)并經(jīng)醫(yī)院設備部門采購允許應用的；、使用前檢查導管的外包裝有無破損、有效期及中文標識，外包裝破損、過期、無中文標識的導管不得應用；

3、熟悉各種導管性能，及時供應醫(yī)生所用的導管； 4、一次性導管限于一人使用不可回收，不得重復應用；

5、使用后導管應行焚燒處理并做記錄； 6、一次性植入的衛(wèi)生器材需記錄并留有標準；

7、導管放置整齊有序并由專人管理，每月進行清點。

護理安全制度

1、患者檢查治療前進行核對（姓名、性別、年齡、檢查項目）并登記；了解患者基本情況：檢查項目是否齊全，詢問過敏史及傳染病史；、各種搶救器材保持清潔，性能良好，定期檢查； 3、貴重儀器應用有使用及維修記錄； 4、急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；、檢查后的患者由護士負責送回病房并與病房護士交接檢查治療項目、術中的病情用藥及檢查結果，并在交接單上簽字。

病人安全保護制度

1、接手術病人時，應按介入手術通知單核對病房、床號、病員姓名、住院號、手術名稱、手術時間，詢問是否禁食、是否大小便，術前是否用藥、清點手術所帶物品，如病歷、X線片等，并將病人貴重物品交家屬保管。

2、病人接入導管室，給病人戴好帽子，引導病人上手術床，告知其室內(nèi)危險，防止觸電、碰頭及摔倒。小兒、精神病患者、神志不清及危重病人應由專人守護，防止墜床。

3、手術結束后，攜帶病人物品，由護士送回病房，危重病人由主治醫(yī)師共同陪護送回病房，并親自向值班護士交清術中情況、輸液、術后情況及術后注意事項。

第二篇：第一節(jié) 介入導管室工作制度

第一章 介入導管室醫(yī)療質量和安全管理制度

第一節(jié) 介入導管室（DSA）工作制度

1、介入導管室工作科主任領導和全面負責，護士長協(xié)助進行日常管理工作。

2、嚴格控制介入室內(nèi)人員的密度與流量，進入介入手術室的工作人員必須穿好工作服，換鞋入內(nèi)，進入手術間需戴好口罩。凡進入介入室的見習參觀人員，必須嚴格遵守介入室的參觀規(guī)定和接受介入室人員的指導，不得到處走動。

3、護士負責導管手術的配合工作：①了解介入科手術操作方案及步驟，準備術中全部手術器械，導管及附件等；②準備必要的藥物及造影劑等，配合手術醫(yī)生進行搶救工作；③術后手術器械、導管清洗、整理和消毒。

4、工作人員職責明確，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。

5、臨床介入工作室內(nèi)一切物品、儀器、藥物等物應分類，定位放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用，及時補充及歸原，劇毒麻醉藥品需加鎖保管。

6、介入室隨時保持整潔，清潔工具分區(qū)使用，手術間每日濕式打掃兩次，紫外線照射一次，每周徹底清掃一次，藥物薰蒸一次，每月無菌培養(yǎng)一次(含空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。

7、無菌物與有菌物嚴格分開，一切無菌物品必須專柜專室存放，標簽清晰，并放有無菌效果指示卡，物品滅菌后一周未用者須重新消毒，各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。

8、做好X線防護，工作人員進入機房上臺工作時須穿好鉛衣，戴好鉛圍脖，認真貫徹執(zhí)行保健條例，定期監(jiān)測所接受的X線劑量，定期體檢，同時做好患者的X線防護。

9、操作時嚴格遵守無菌操作規(guī)程，對一切違反無菌消毒原則的現(xiàn)象立即采取補救措施，不得將就馬虎。

10、手術時嚴格認真，不得閑談，手術過程中嚴格執(zhí)行查對制度，對一切口頭醫(yī)囑須經(jīng)復述核對后方可執(zhí)行，使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時須經(jīng)兩人核對。

11、手術過程中嚴密觀察病人情況，隨時報告醫(yī)生，集中精力注意手術進展情況，準確及時地供應所需物品，配合手術順利進行。

12、做好手術室的料理消毒工作，非一次性用物均需消毒→清潔→滅菌程序處理。

13、做好手術登記與統(tǒng)計工作。

第三篇：導管室消毒隔離工作制度

導管室消毒隔離工作制度

一、按手術室管理原則進行管理，有符合潔污分開的功能流程，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標識明確。

二、嚴格控制入室人員，進入導管室的工作人員必須穿好工作服，戴好口罩、帽子，換鞋入內(nèi)，并做好自我防護。

三、室內(nèi)保持整潔，衛(wèi)生工具分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、懸掛、晾干。

四、按要求進行環(huán)境衛(wèi)生學及消毒藥械的監(jiān)測。

五、術前、術后做好室內(nèi)的清潔衛(wèi)生及空氣消毒工作。不得在一個手術間內(nèi)同時進行兩臺手術，行連臺手術時應先做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生，進行嚴格的空氣消毒；手術人員要重新更衣和手消毒。

六、嚴格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。

七、凡國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書上未界定為一次性使用的導管，應按產(chǎn)品說明進行消毒（滅菌）處理。傳染病人使用過的導管不得使用。

八、醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。

九、醫(yī)療廢棄物按醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定進行處理。

一、按手術室管理原則進行管理，有符合潔污分開的功能流程，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標識明確。

二、嚴格控制入室人員，進入導管室的工作人員必須穿好工作服，戴好口罩、帽子，換鞋入內(nèi)，并做好自我防護。

三、室內(nèi)保持整潔，衛(wèi)生工具分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、懸掛、晾干。

四、按要求進行環(huán)境衛(wèi)生學及消毒藥械的監(jiān)測。

五、術前、術后做好室內(nèi)的清潔衛(wèi)生及空氣消毒工作。不得在一個手術間內(nèi)同時進行兩臺手術，行連臺手術時應先做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生，進行嚴格的空氣消毒；手術人員要重新更衣和手消毒。

六、嚴格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。

七、凡國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書上未界定為一次性使用的導管，應按產(chǎn)品說明進行消毒（滅菌）處理。傳染病人使用過的導管不得使用。

八、醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。

九、醫(yī)療廢棄物按醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定進行處理。

第四篇：導管室優(yōu)質護理服務

導管室優(yōu)質護理服務內(nèi)容

優(yōu)質護理服務目標：患者滿意 社會滿意 政府滿意

內(nèi)涵：以病人為中心，強化基礎護理，滿足患者的基本生活需求，保證患者安全，提供全面全程的責任制護理，以提高患者及社會的滿意度。

我科室為醫(yī)院的導管室，提供優(yōu)質護理服務主要措施是：用愛心、耐心、細心、責任心串聯(lián)我們的工作，體現(xiàn)全程無縫隙優(yōu)質護理服務。

導管室的優(yōu)質護理服務主要體現(xiàn)在介入護理。介入護理是由多學科，多專業(yè)組成的，服務對象多元化、服務過程多樣化、服務內(nèi)容個性化，是一個高技術、高風險、高情感的機構，醫(yī)療質量、患者安全、醫(yī)療服務是管理的核心。優(yōu)質護理服務是新時期介入護理關鍵，因為介入護理服務特性，一是術前、術中、術后的連續(xù)性，二是患者來源有門診、急診、住院的廣泛性，另外還有與患者、家屬接觸密切的直接性，與醫(yī)生、技師配合密切的合作性，對患者心理、身體、精神上的整體性，介入患者不同人群，年齡，基礎疾病，預后特異性，患者的不同學歷，不同經(jīng)歷，不同收入的差異性，對疾病相關性知識認識程度不同，包括對醫(yī)生、護士技術擔憂性，對治療術后康復的確定性，針對如此復雜的情況，我們對患者進行了問卷調(diào)查，結果微創(chuàng)手術患者關注的介入安全性人數(shù)占70％，而介入方法和介入技術占20％，介入益處和介入時機占10％，而調(diào)查手術過程方面，患者最關注是手術過程了解，依次是心理護理、術中配合、注意事項了解、手術環(huán)境等，因此導管室開展優(yōu)質護理，對患者而言：提供人性化服務，治療安全性；對護士而言：配合手術順利，服務的對象滿意；對醫(yī)生而言: 手術順利；患者安全。開展優(yōu)質護理管理體現(xiàn)在規(guī)章制度的建立，術前訪視，分層次人員培訓，人性化的服務，流程化管理，后勤保障，科學的管理，包括數(shù)據(jù)的管理、患者信息的管理等等，制度管理里包含感控管理等等。人性化服務理念：患者應該被尊重，尊重患者知情權、患者隱私權，應該被關心，關愛，主動問候，環(huán)境的人性化滿足患者需要，注重細節(jié)，體現(xiàn)關愛的提示卡片；流程優(yōu)化管理;護理配合流程化，患者配合流程化，術前訪視流程化，各種急救流程化。開展微環(huán)節(jié)管理：各種手術配合標準化，儀器管理使用標準化，專科操作標準化，術后補充標準化。提供優(yōu)美環(huán)境，注重心理護理，加強安全管理，注意保護患者隱私，主動服務，滿足患者需求，完善術前訪視。

根據(jù)患者的基本需求，我科室的優(yōu)質護理服務內(nèi)容，圍繞以下幾點進行：

一、術前對患者做好術前訪視工作，建立術前訪視記錄本。在方式過程中注重患者隱私，與臨床科室醫(yī)師進行溝通，并向患者介紹手術的安全性，做好患者的心理護理，以得到患者術中的配合，讓患者了解手術的注意事項，手術環(huán)境，了解患者的基礎疾病，做好術中的監(jiān)測工作。

二、手術時為患者提供的舒適的手術環(huán)境，密切觀察患者的生命體征,做好相關護理記錄。主動與患者溝通了解患者的感受，滿足患者的需求，減輕患者的心理負擔，安慰患者，讓患者感受到溫暖，使患者在手術中能夠盡量避免緊張，克服恐懼的心理，以免患者因為高度緊張而影響手術的進行。

三、術后與臨床科室護理人員仔細交接，并在醫(yī)師的指導下做好有關疾病的術后宣教工作，使臨床科室能夠及時準確的提供相關護理措施。

第五篇：導管室護理工作內(nèi)容

導管室護理工作內(nèi)容

1． 接鎮(zhèn)被檢查或治療者，負責預約病人。2． 根據(jù)手術所需準備和消毒術中的配套附件。

3． 密切配合手術，嚴密觀察病情變化，保證手術順利進行。4． 術后做好登記、記帳工作，督促醫(yī)生補開術中所用藥物處方。5． 清洗手術后的器材、附件、拖鞋，并及時歸位。6． 記錄等離子空氣消毒凈化器及各種儀器使用情況。

防護保健制度

1． 導管室應設置合理，要有足夠的面積和高度，墻壁門窗應達到防護標準。2． X線機透視及攝片的最高照射標準條件應在安全使用范圍之內(nèi)。

3． 應盡量減少受檢查者的X線照射，避免重復檢查，對非受檢查部位加強防護，兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期尤應重視，除危重病人以外，檢查室內(nèi)無需陪人。4． 凡從事X線工作者，必須定期進行健康檢查。

5． 醫(yī)護技人員應國家規(guī)定享受保健假期和營養(yǎng)津貼，休假期間嚴格避免再接受X線照射。

6． 醫(yī)護技人員接觸X線時，必須配戴防護用品。7． 女性工作人員在妊娠最初四個月，應避免接觸放射線。

導管室的醫(yī)院感染管理制度

1． 導管室醫(yī)療用房應布局合理，符合功能流程，清污分開，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、區(qū)域間標志明確。

2． 天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒，物品表面及地面采用濕式清潔方法清潔，每周固定衛(wèi)生日。

3． 醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒無菌制度和無菌技術操作規(guī)程。4． 嚴格限制手術人員數(shù)量，減少走動，并設空氣凈化機。

5． 手術器械及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑侵泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

6． 隔離病人，手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理術后器械及物品，應采取消毒-清潔-消毒方法進行終末處理。

7． 手術廢氣物品必須置黃色塑料袋內(nèi)并注明感染標記，封閉運送，無害化處理。8． 國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，執(zhí)行一次性使用的原則，各種耗材產(chǎn)品不得重復使用。（1）選擇導管、導絲，首先應檢查其的韌度，表面是否破損、打折，用放大鏡檢查有無裂痕，殘余微粒，導管有無阻塞現(xiàn)象，若無方能使用。注意使用日期和失效日期，不得使用過期產(chǎn)品。（2）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。

欽州市第一人民醫(yī)院