第一篇：醫共體建設以來的工作體會(最新)

Xx健保集團xx社區衛生服務中心在醫共體建設以來的工作體會

尊敬的各位領導：

下午好！

我代表 xx健保集團 xx社區衛生服務中心進行發言，現在由我淺談一下我們xx社區衛生服務中心在醫共體建設以來所突顯的成效和體會：

一是優化資源配置，強化基層服務能力

縣域醫共體建設以來，在縣衛計局、xx健保集團的領導下，實行了人財物統一調配和管理，我們基層衛生院與縣級醫院成了真正的“一家人”，具有“四位一體”功能。大家都能“心往一處想，勁往一處使”。縣醫院專家定期到基層坐診和指導，幫助衛生院提高服務能力和質量。因為只有提高了社區的服務能力和質量，才能吸引更多的患者在社區就近就醫，進而大幅度減輕縣級醫院的工作壓力，降低醫共體的整體醫療成本，增加醫共體的經濟收益。由于社區的服務能力和質量有明顯提高，就能極大的緩解城鄉居民的看病難。

1、落實雙下沉，推動兩提升

① 現在每周我們有縣人民醫院、中醫院、疾控中心、婦幼中心派駐專家、業務骨干來我院坐診和業務指導，在一定程度上，有效提高了我院服務能力和工作質量。

② 醫共體建設啟動后，很多以前只能在縣級醫院開的藥品也沉下來了，衛生院的藥品種類多了，很多藥品還降價了，老百姓配藥比以前更方便、更實惠了。

③ 不光是專家和藥品下沉，通過區域“臨床檢驗、影像診斷、心電診斷”，病人在衛生院采血、拍片后，由縣級專家診斷，接下去醫共體遠程會診平臺即將上線，當衛生院出現疑難雜癥需要會診時，可及時申請與上級醫院的專家進行會診，讓老百姓在家門口就享受到了上級醫院的服務。

醫共體建設以來，2018年半年度門急診人次達8.6萬人次，而2017年我院全年門急診人次為14.2萬人次，較去年同期增長了21.1%。

2017年度醫療業務收入共963.9萬元，2018年半年度醫療業務收入已達609.6萬元，較去年同期增長了26.5%。

2、推進分級診療，促進上下聯動

通過家庭醫生簽約服務，實行基層首診、雙向轉診，預約上級醫院CT、磁共振檢查，預約住院床位，優先安排上轉病人，在最短的時間內進行檢查和治療，方便了群眾就近就醫。

醫改后，今年上半年我院通過雙向轉診平臺上轉444人次，接收上級醫院下轉112人次，較去年同比明顯增長。二是三醫聯動，有效醫保控費

我們醫療服務行業是“供方點菜由需方買單”（即自己點菜別人買單），還有醫保介入。因為有報銷的特殊機制，所以過度醫療和造假騙保現象屢禁不止。集團成立后，采用了“總額包干、節余留用”（即按人頭付費）的醫保付費方式。節余醫保基金除部分用于醫共體發展外，主要用于獎勵職工。這種付費方式有效克服了過去醫療機構因“別人買單”和“第三方付費”機制所帶來的種種弊端，促使醫共體對癥下藥、合理檢查，降低醫療成本，減輕患者看病負擔。

1、有效控制藥占比，促進合理用藥

今年上半年，我院共開具處方（西藥、中成藥）39680張，點評處方1984張，點評率為5%。門診藥占比為63.72%，抗生素平均使用率23.96%，輸液率16.12%，處方合格率為99.30%；中藥處方共開具480張，點評處方24張，點評率為5%，處方合格率為100%，中藥飲片均貼為35.4元。住院開放床位數10張，目前出院病人14人次，平均住院8.93天，床位使用率2.67%，住院次均費用為2597.93元，住院藥占比59.46%。

與2017年相比，我院藥占比降幅為5.6%。，在藥占比下降的同時，也促進了臨床醫生規范診療，合理用藥。

2、避免過度醫療，減輕患者負擔

采用總額控制、單病種付費、按人頭付費等措施，防止醫保基金入不敷出，避免醫患雙方的過度醫療傾向，有效地緩解過度用藥和過度檢查現象，并且可以降低患者看病負擔。對參加醫保的老百姓來說是一件好事，不會影響到參保人員的住院治療，不會降低報銷標準，不會推高個人負擔。三是在縣域醫共體建設模式下，做好家庭醫生簽約服務

1、做實簽約服務工作

在推進醫共體家庭醫生簽約服務中，我院家庭醫生服務團隊醫生，充分利用中午、晚上下班時間，與社區衛生服務站鄉村醫生，帶著聽診器、血壓計、血糖儀，每季度按時走入戶開展上門隨訪服務工作。簽約期間，團隊醫生向簽約居民積極宣傳簽約服務相關政策、簽約服務相關服務內容；對簽約居民開展健康評估，提出健康指導意見；現場解答居民健康咨詢并對簽約居民預約體檢。2018年度我院共簽約12136人（簽約率50.04%），重點人群覆蓋率在80%以上。在面對面簽約服務隨訪的同時，我們為老年人、慢病患者等重點人群提供基衛項目健康管理服務，重點了解高血壓、糖尿病患者血壓、血糖的控制情況，生活習慣及心理狀態，為新發現的高血壓、糖尿病患者建立新的慢病檔案，并指導老年人和慢病患者正確服藥，合理飲食，適量運動。

2、簽約服務的優勢

通過家庭醫生簽約服務工作，促進醫療和預防深度融合，推動基本公共衛生服務項目，提升了群眾健康保健意識，加深了醫患之間的交流和溝通，拉近了群眾與醫務工作者的距離，增強了群眾的信任度和滿意度，讓家庭醫生成為群眾健康“守門人，同時促進了“小病在基層、大病到醫院、康復回社區、健康進家庭”的分級診療制度建立和形成。總之，在醫共體內，我們將更好的實現基層首診、上下聯動、雙向轉診，促進有序就醫，在一定程度上減輕老百姓的負擔、節約醫療資源，并促進各級醫院的發展。

四、建議和設想

1、專家下沉，希望能針對基層衛生院特點，組成專業高效的管理團隊，比如說慢病管理團隊，怎樣更好的控制糖尿病患者的血糖。

2、對需要下轉的病人，由上級醫院主治醫師開具相應的治療方案，與下級醫院團隊簽約醫生交接，確保患者治療或康復的延續性和安全性。

xx健保集團xx社區衛生服務中心

2018年xx月xx日

第二篇：啟動醫共體建設工作

啟動醫共體建設工作

打通健康扶貧“最后一公里”

近年來，我縣醫療衛生事業有了長足的發展，基礎設施建設日臻完善，醫務人員技術水平顯著增強，建立了由縣級醫療機構、鄉鎮衛生院和專業公共衛生機構等組成的基本能滿足城鄉居民基本醫療需求的醫療衛生服務體系。可是自健康扶貧工作實施以來，經過深入調研后發現，農村群眾尤其是困難群眾“看病難”“看病貴”的現象還是普遍存在。針對這一問題，我們與省市衛計系統的領導共同進行了研究，于2016年10月正式啟動望奎縣人民醫院與惠七衛生院醫共體建設工作，經過近一年多的運行，成效顯著，有效緩解了群眾的“看病難”“看病貴”問題，并于2017年10月13日承辦了全市醫共體建設現場會。

一、堅持問題導向，著力提升衛生院的信譽度和便捷性 農村患者歷來關心關注醫療費用和便利性問題，針對這一實際情況，我們從加強信息化建設入手，借助遠程診療系統提供的“家門口”服務促使患者愿意留在基層。

一是信息化平臺上下聯通。惠七滿族鎮轄8個行政村，其中6個是省級貧困村，距望奎縣城30多公里，患者到縣級醫院就醫的時間成本大，經濟負擔重。縣人民醫院主動牽頭與惠七鎮衛生院簽訂醫共體協議書以來，就瞄準農村患者關心關注的醫療費用和便利性問題，采取針對性措施，加強信息化建設，幫助建立起包括HIS、LIS、RIS和EMR系統 等信息化平臺，鄉鎮衛生院通過信息化平臺實現電子病歷、電子處方、遠程會診和與縣人民醫院雙向轉診功能。

二是檢查資源上下共享。不斷促進人力和物力資源有序流動，發揮現有可共享資源的最大效率。患者持衛生院醫生開具的輔助檢查申請單直接到縣人民醫院做檢查，無需等待結果，檢查報告及影像通過網絡回傳到鄉鎮衛生院，并打印膠片和紙質報告。住院患者由衛生院醫生開具的輔助檢查，按鄉鎮醫保報銷比例由衛生院代收費用，門診患者到設在縣人民醫院的專項核銷窗口，只需繳納按縣級醫院醫保報銷比例由個人承擔的部分費用即可進行檢查。自組建醫共體以來，由惠七鎮衛生院和村衛生室開具的核磁、彩超、化驗等輔助檢查累計300余人次。

三是遠程會診助力基層。縣人民醫院成立遠程會診中心，衛生院醫生遇有不能確診的病例，可以電話或QQ聯系上報，由縣人民醫院醫務科組織相關科室專家對進行遠程會診，給出治療方案或進一步檢查建議。遠程會診可針對患者病情及疑難問題等在縣鄉醫生間展開“面對面”討論，電子病歷、電子處方等信息共享并互認，不但為衛生院醫生積累了經驗，也更加及時的針對患者進行病情分析，實現急慢分治，確保在最短時間內為患者就醫形成有效解決方案。2017年，縣人民醫院與惠七鎮衛生院已經進行遠程會診27次。通過開展遠程診療，讓基層醫生在診療過程中更有底氣。

二、注重以人為本，切實解決群眾就近就醫需求 隨著政府不斷加大鄉鎮衛生院建設投入，就醫環境和醫 2 療設施設備不斷改善，但因為管理跟不上，缺乏相關的專業技術人才，致使鄉村群眾卻要舍近求遠去縣城看病就醫。組建醫共體后，縣人民醫院幫助惠七鎮衛生院建立健全了各項規章制度，完善輔助科室，使其充分發揮全科醫療功能。

一是強化“技能傳遞”。縣人民醫院選派骨干科室的科主任到衛生院任副院長，幫助他們強化“三級查房”、“三基三嚴”考核等規章制度，嚴格執行醫療技術操作規程，規范醫療服務行為。對于衛生院在藥品管理上長期存在的“虧空”問題，縣人民醫院幫助其由原來的金額管理轉變為數量金額雙重管理，藥品、耗材等都按最小劑量入庫，產地、含量等數據全部錄入計算機，徹底避免了藥品庫存“赤字”現象的發生。

二是實施“專家送診”。縣人民醫院專家由科主任帶隊，每周定期到衛生院出診兩天，開展坐診看病、教學查房等，幫助衛生院建立起檢驗、超聲、放射線等輔助科室，手把手對醫療技術人員進行培訓，提高疾病診斷能力。2017年，共開展專家幫扶帶教494人次，指導基層查房152次，舉辦培訓班36期，免費接受醫務人員進修學習15人次，衛生院可治療的病種由原來的42種增加到54種。

三是開通“雙向轉診”。患者在衛生院不能診治時，無需通過門診和掛號即可通過綠色通道直接轉診到縣級醫院的相關科室，并由鄉鎮衛生院醫生幫助患者提前預約縣級醫院醫生直接接診；縣級醫院設置的專項核銷窗口，門診患者繳納自己承擔部分費用即可進行檢查；如在縣級醫院不能診治，則直接幫助聯系轉診到上級醫院的相關科室治療，患者 3 的病情穩定后，再把患者轉回縣級醫院進行恢復治療，病情好轉后，轉回鄉鎮衛生院進行后期治療，真正實現了首診在基層，大病去醫院，康復回基層。自醫共體組建以來，僅惠七衛生院就上轉患者126人次，縣人民醫院下轉患者64人次。

三、整合醫療資源，有效緩解群眾看病難、看病貴問題 全面整合醫療資源，堅持揚長避短，發揮縣級優勢，強化服務惠民，全力破解醫療服務難點，做到資源共享，共同提高，全力打造優良高效醫共體服務體系。

一是基層服務能力迅速提高。鄉鎮衛生院的醫療服務能力和水平發生了質的變化，患者在鄉鎮衛生院也能感受同樣優質的診療服務，吸引了患者、留住了患者，實現了基層首診。2017年，惠七滿族鎮衛生院住院患者達到3102人次，與2016年同比增長96%，門急診患者比2016年增長2621人次，醫療收入是2016年的3.5倍。

二是鄉村患者負擔明顯減輕。患者在醫聯體內能夠看好病，即減少了跨區域的無序流動，也減輕了群眾就醫負擔，新農合患者在縣級醫院住院報銷比例為75%，而在鄉鎮衛生院報銷比例為90%。一方面，衛生院得到群眾認可，患者首診首選；另一方面，縣人民醫院主動為患者算經濟賬，對病情好轉的患者主動下轉，使其最大限度享受醫保政策優待。據統計，截止目前，惠七鎮患者累計節省醫療費用達20余萬元。

三是示范引領效應顯著增強。通過醫共體建設，讓縣級 4 醫院優勢、衛生院所需、百姓所求形成互補共進新局面，縣人民醫院與惠七鎮衛生院醫共體在短時間內實現了“三贏”，醫生的收入增加了、醫院的患者增多了、患者費用減少了，在縣域內發揮了很好的示范帶動作用。先鋒鎮和靈山鄉衛生院自去年上半年與縣人民醫院簽約醫共體以來，門急診患者、住院患者與往年同期相比均增加了40%以上，業務收入也均增加80%以上。其他衛生院在此成效的帶動下，均主動提出要與縣人民醫院、縣中醫院開展醫共體建設，下一步，我們將在全縣范圍陸續鋪開，逐步實現全覆蓋，盡早惠及縣域所有鄉村群眾。

第三篇：關于推進醫共體建設工作情況匯報

關于推進醫共體建設工作情況匯報

xxxxxxx醫院

我院根據市政府辦公室《關于印發xx市醫療聯合體建設推進工作方案的通知》（X政辦發〔2017〕80號）和區醫管委下發《XX市xx區醫療共同體建設實施方案》（x醫管委發〔2017〕1號）文件要求，在市衛計委指導下，2017年8月4日，xxx醫療共同體建設工作會議召開，成立以市xx醫院為牽頭醫院，全區各鎮街道衛生院（社區衛生服務中心）、區婦幼保健計劃生育服務中心為成員的xxx醫院醫療共同體，東港區醫療共同體建設工作全面啟動。現將我院作為牽頭醫院推進醫療共同體建設工作情況匯報如下：

（一）認真落實對口支援幫扶工作。2017年，我院派出35名醫務人員下沉到7家鎮街道衛生院進行支醫幫扶工作。診療患者2133人次，指導手術136例，會診及疑難病例討論359次，教學查房289人次，業務培訓和學術講座180余場次，7家受援鎮街道衛生院臨床業務、收入等均有不同程度增長，門診量和住院病人數平均同比分別增長8.5%和28.4%，其中xx街道社區衛生服務中心業務收入增長206.87%，xx衛生院業務收入增長110.14%，xx衛生院業務收入增長89.86%，xx鎮中心衛生院業務收入增長60%，xx衛生院業務收入增長47.37%，xx衛生院業務收入增長43.65%，xx中心衛生院業務收入增長29.53%。同時接收基層鎮街道衛生院進修人員20余人，極大地增強了基層衛生院的業務能力和服務水平。2018年以來，我院已經第二批派出總計70人到6家鎮街道衛生院進行支醫幫扶工作，在門診、查房、手術、傳幫帶、鄉村醫生培訓等各個方面開展了卓有成效的工作。

（二）不斷提升牽頭醫院綜合服務能力，帶動醫共體成員同步提升。一是按照“填平補齊、逐步提升”的原則，加強臨床重點專科建設和優勢學科建設，提升牽頭醫院綜合服務能力。高標準建設臨床檢查檢驗中心和消毒供應中心，通過信息化手段，自2016年1月起實現了區內醫療機構的全覆蓋服務。2017年投資近1200萬元建起全自動生化流水線檢驗系統，共為xx、xx街道社區衛生服務中心、xx、xx鎮等衛生院提供診斷服務876項目人次，2018年1-5月份完成1106項目人次的臨床檢驗；消毒供應中心2017年為區婦幼保健和計生服務中心提供消毒服務近5000個器械、消毒包，2018年1-5月完成3097個，呈快速上升趨勢；二是建立起醫共體內部分工作協作機制。在質量控制認證基礎上，實行檢查檢驗結果互認制度，減少重復檢查檢驗，減輕患者就醫負擔。同時xxx醫院將住院病人的住院診療、檢查等信息，每月及時反饋到基層醫療衛生機構，進一步完善居民健康檔案。按照分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的要求，制定合理、方便、暢通的雙向轉診具體實施細則，建立上下醫療機構間的轉診綠色通道，在xx醫院門診區域一樓設置“醫共體雙向轉診快捷通道（一站式服務）”，醫院職能部門中層干部輪流值班，為雙向轉診患者提供一站式服務。對通過基層轉診到中心醫院的患者，簡化手續、提高效率，落實優先看病、優先檢查、優先住院等特殊待遇，落實基層首診的政策。

（三）積極參與全區衛生計生信息化平臺建設。在區衛計局的牽頭推動下，加快推進以xxx醫院為中心的全區衛生計生信息化平臺建設，進一步完善區域內公共衛生服務系統、醫院管理系統、醫保結算系統和遠程醫療服務等系統，現在區域內公共衛生服務系統、醫院管理系統和計生系統已在全區范圍內運行；其他信息系統將在2018年內逐步建設完善。全部建成將實現住院病歷的連續記錄以及在醫共體內成員單位間的信息共享，暢通信息推送和接收通道，為實施雙向轉診，建立影像診斷、檢查檢驗、消毒供應一體化服務等提供信息支撐。方便患者在基層及時就醫和診治，確保群眾在基層首診的醫療安全和服務質量。

第四篇：醫共體建設方案

莒縣人民醫院醫療聯合體工作總體方案

各科室、分院、專科醫院：

為全面深化我縣醫藥衛生體制改革，落實《日照市醫療聯合體建設推進工作方案》（日政辦發[2017]80號）、《莒縣衛生和計劃生育局關于2018醫共體支援幫扶工作安排的通知》（莒衛計發[2016]43號）文件精神，以全面提升幫扶鄉鎮衛生院服務能力為目的，實現醫療聯合體內上下聯動、基層首診、雙向轉診、急慢分治。莒縣人民醫院作為“日照市莒縣人民醫院醫共體”的牽頭單位、醫聯體的成員單位。結合我院的實際情況，制定本工作方案。

一、工作目標

到2020年，形成較為完善的醫療聯合體政策體系，使醫療聯合體內部形成科學的分工協作機制和順暢的雙向轉診機制。使醫療聯合體成為服務、責任、利益、管理共同體，區域內醫療資源有效共享，基層醫療服務能力進一步提升。

二、組建方式

（一）醫共體

莒縣人民醫院醫共體。莒縣人民醫院為牽頭醫院，成員單位包括：東莞衛生院、碁山衛生院、庫山衛生院、招賢衛生院、安莊衛生院、果莊衛生院、嶠山衛生院、桑園衛生院、店子集衛生院、城陽衛生院、墩頭社區衛生服務中心、浮來衛生院、劉官莊衛生院。

（二）醫聯體 莒縣人民醫院與日照市人民醫院建立醫聯體，緊密程度由雙方確定；莒縣人民醫院作為青大醫療集團成員單位，繼續與青島大學附屬醫院開展醫聯體相關工作。

三、組織領導

（一）醫療聯合體工作管理領導小組

組 長：馬德鑫

副組長：于月友 史春青

委 員：馬會蘭 徐常東 單宗沂 王學松 鄭學鳳

張廷春 伊恕嶸 張開欣 高 瑛 李竹林 趙文華 高樹英 馬竹云 盧愛民 陳曉紅 王世寶 李祥縣 張守旗 劉雪梅 王思斌 戰玉芳 李凌云 王汝洋 王正麗 王 建

13家鄉鎮衛生院院長 ？？

（二）領導小組下設辦公室，辦公地點：醫務科

辦公室主任：王思斌 辦公室副主任：肖凌云

（三）領導小組職責

負責組織協調我院醫療聯合體全面工作，制定醫療聯合體工作方案、章程，管理團隊及專業團隊的組建，按照有關規定制定落實利益分配、績效管理等機制，負責醫療聯合體單位之間醫務人員下派幫扶和上派進修學習，負責縣域醫共體成員間遠程、檢驗、影像、消毒供應和后勤保障中心的建立和共享，及其他的醫療聯合體相關工作。

四、部門職責

（一）醫務科：

1、負責協調確定醫療聯合體成員單位派駐醫療技術團隊名單，確定醫共體單位基層慢性病聯合門診醫療人員名單。

2、為醫共體成員單位提供疑難病例會診、危重患者的救治和轉診、學科建設提供支持，對醫共體內部醫療開展情況及時向醫療聯合體工作管理領導小組匯報。

3、對派駐醫療團隊的到位情況和工作效果定期進行評估。

4、醫療聯合體醫院之間其他的醫療相關工作。

5、負責與日照市人民醫院對接，組建醫聯體。

（二）護理部：

1、負責協調確定醫療聯合體成員單位派駐護理技術團隊名單。

2、為醫共體成員單位提供護理質量檢查、業務培訓，對醫共體內部護理開展情況及時向醫療聯合體工作管理領導小組匯報。

3、對護理人員到位情況和工作效果定期進行評估。

4、醫療聯合體醫院之間其他的護理相關工作。

（三）人力資源部：負責派駐人員考勤工作，負責按照上級文件要求探討并負責實施醫共體內部人才共享方案，制定與職稱晉升相掛鉤的對派駐人員管理辦法。

（四）財務科、質量管理辦公室：負責發放派駐人員的績效和下鄉補助。負責按照上級文件要求制定醫共體內部利益分配、績效管理、薪酬改革等運行機制建設，充分調動醫療機構醫務人員工作積極性、主動性，確保醫療聯合體建設工作有序有力有效。

（五）科教科：負責安排醫療聯合體醫院之間的人員進修和培訓工作，負責與醫聯體牽頭醫院對接，制定我院進修計劃并組織實施；根據醫共體成員單位提出的人才培養計劃做出培訓安排，接收進修人員，并報縣衛計局備案；鼓勵醫共體成員單位開展適宜性醫療技術，有效發揮帶教幫扶的作用。

（六）信息科：在衛計局的統一安排下，實現醫療聯合體成員單位間的信息共享，為建立影像中心、檢驗中心、藥品和消毒供應中心提供信息保障。

（七）醫保科：按照文件要求的實行“總額控制、結余自用、超支自負”的醫保費用支付方式做好醫保支付工作，不得以任何理由拒絕收治參保患者或不按照規定即時報銷。

（八）派駐人員派出科室：嚴格按照該管理辦法管理派駐人員，不允許擅自安排派駐人員在派駐期間回原科室工作，如有特殊情況，應及時寫出書面申請報送醫療聯合體工作管理領導小組辦公室，經醫療聯合體工作管理領導小組決定后方可撤回派駐人員。

本方案由醫務科負責解釋，自印發之日起施行。

莒縣人民醫院 二〇一八年四月二十日

第五篇：醫共體辦公室工作職責

醫共體辦公室工作職責

醫共體辦公室在醫共體理事會領導下，負責處理理事會日常工作。

一、認真貫徹執行各級衛生行政主管部門有關文件、指示、規定和醫共體理事會的決定、決議等，負責布置、督促、檢查落實情況。

二、協助理事長及理事會其他成員了解各成員單位工作情況、收集反饋信息，為理事會決策提供建議，及時上傳下達，協調各部門、各科室綜合性工作。

三、根據理事長指示及理事會的決議，負責組織起草醫共體工作計劃、報告、規劃、制作各種文件及醫共體日常行政事項的通知安排。

四、制定醫共體崗位職責、工作制度等，合理分工，每月對照清單，逐項督促落實。

五、負責安排對醫共體成員單位及村衛生室人員的培訓工作；負責落實對口幫扶工作，不斷提升醫共體成員單位服務能力；負責組織實施分級診療、雙向轉診。

六、負責組織人員，落實醫共體醫院轄區內家庭醫生簽約服務的指導工作。

七、根據政策要求及醫院發展需求，組織建設各種遠程診療會診中心、影像中心、檢驗中心等。

八、組織安排醫共體、醫聯體相關會議和重要活動，負責相共會以的材料準備及會議記錄負責醫共體活動的安排及接待上級領導機關來院檢查工作及其他衛生單位參觀、學習、交流等活動。

九、完成上級部門和理事會交辦的其它工作。