第一篇：中醫住院醫師規范化培訓實施意見.精講

浙江省中醫臨床住院醫師規范化培訓實施意見

中醫臨床住院醫師培訓，是對從事中醫臨床醫療工作的初級中醫技術人員進行繼續教育的一種規范化培訓，是整個中醫臨床隊伍建設的基礎環節，目的是通過培養合格的中醫住院醫師，為造就一支具有良好醫德、扎實專業知識，全面臨床能力的中醫臨床醫師隊伍打下堅實的基礎。

根據“浙江省臨床住院醫師規范化培訓方案”有關精神和國家中醫藥 管理局關于《中醫住院醫師培訓試行辦法》，結合我省中醫藥隊伍實際情 況，對中醫臨床住院醫師規范化培訓提出如下實施意見：

一、培訓目標：

經過規范化培訓，使培訓對象全面具備中醫住院醫師崗位工作的要求，達到中醫專業技術人員任職條件所規定的主治中醫師水平。

具體要求如下：

1、堅持四項基本原則，遵紀守法，具有良好的工作態度和醫德醫風；

2、掌握較扎實的本專業基礎理論和較系統的專業知識，了解本專業學術新進展；

3、熟練掌握本專業臨床診療技能，具有獨立診斷和處理本專業常見病和某些疑難病癥的能力；

4、熟練科學的臨床思維方法和工作方法，具有一定的臨床科研能力和帶教能力；

5、能較順利地閱讀本專業的古典醫籍和掌握一門外語，能比較熟練閱讀一種外文期刊。

二、實施范圍：

實施中醫住院醫師培訓，主要在達到全國中醫醫院分級管理標準二級及以上的中醫院進行(同級其它醫院中醫住院醫師培訓參照執行)。有些二級醫院基本條件尚不具備，可暫緩參加，由市地衛生行政主管部門審批后報省中醫局備案。

三、培訓年限：每一周期培訓時間分別為

l、應屆本科畢業生培訓時間為五年，專科畢業生培訓時間為七年；應屆畢業碩士研究生培訓二年，七年制畢業生培訓三年，從參加工作當年8月1日起。

2、其他中醫住院醫師，按其取得中醫師專業技術職務年份起培訓五年；上半年取得中醫師職務從當年8月1日起，下半年取得中醫師職務從次年1月1日起。

3、高年資住院醫師學分要求見附表一。

四、培訓內容及學分分配：

中醫住院醫師培訓注重醫療道德教育和臨床實踐能力培養，同時加強

專業知識的補缺培訓，培訓內容包括如下三部分：

1、思想政治和醫療道德。包括時事政策、職業道德、醫政法規、專業思

想；

2、臨床實踐：

(1)臨床實踐時間。要求培訓對象在培訓期間除法定節假日外，堅持參

加臨床醫療工作；

(2)專業技術：在上級醫師的指導下，在臨床醫療實踐中進行專業技能 訓練，(3)五年應達到120學分，平均每月得2學分，每年得24學分，如脫離 臨床工作(包括脫產學習或病、事假、哺乳假等)每月票計在15天以上者，按月扣減2學分(法定假例外，如探親假、寒暑假、年休假、產假、婚假等)。

3、專業理論：學分分配見附表二

專業自學參考教材見附表四

(1)公共必修課(20分)

開設外語或醫古文(任選一種)、醫學統計、文獻檢索、科研設計與論文

寫作、醫學倫理學。

(2)專業必修課(15分)：

以臨床專業知識及其進展為主開設相應的課程或講座。

(3)專業選修課(15分)：中醫古醫籍選讀、中醫內科急診、醫學辨證

法、醫學檢驗學進展、醫學影像學進展、遺傳醫學、康復醫學、臨床免疫學、中藥藥理與臨床藥理、診療新技術等。

五、培訓方式：

1、中醫住院醫師培訓堅持理論聯系實際，強調在崗實踐鍛煉，主要在科室領導和上級醫師指導下通過臨床實踐進行培訓。

2、臨床實踐實行分階段培訓：

第一階段：基礎培訓階段(2年)(七年制畢業1年，專科畢業3年，臨床研究生免輪)

要求輪轉參加本科室及相關科室的醫療工作，進行嚴格的臨床工作訓練。如因病或其他原因未能完成者，則適當延期完成(輪轉方案見附表三)。

輪轉科目、時間可根據醫院等級、醫院要求作適當調整，調整方案應報市地衛生局審核。

實施住院醫師規范化培訓的單位，主要在本院進行，條件不足的醫院，可到規范化培訓基地或有條件的醫院進行補缺。

第二階段：專業培訓階段(3年)(七年制畢業2年，專科畢業4年，臨床研究生2年)

在輪轉培訓的基礎上，按照中醫主治醫師任職條件所規定的水平和醫院實際需要，主要在本單位由上級醫師指導定向深入，進一步學習和掌握

本專業各種臨床技能，培養獨立從事臨床醫療工作的能力，其中到上級醫院進修時間累計不少于一年。

3、理論知識：對規定的公共必修、專業必修、選修等課，均采取自學和組織在職業余學習的方式，具體的教學任務由省衛生廳認可的各教學點承擔。

4、外語、醫古文以自學為主，也可參加定期舉行的培訓班。

六、培訓基地：

由各市地衛生行政部門根據當地情況，確定l一2所二甲及以上醫院作為培訓基地，報省衛生廳中醫局備案，培訓基地除對本單位住院醫師進行培訓外，還應承擔本地區外單位選送的住院醫師豐補缺培訓任務。

七、考核、考試制度：

1、臨床實踐的考核：

(1)考核內容：包括政治思想、基礎理論、臨床技能、臨床決策能力等。

(2)考核方式：

a．平時考核：輪轉期間由各輪轉科室主任主持，采用無記名評分，包括政治思想、工作量和臨床技能三部分。由醫院的輪轉科室到進行考核。具體由科主任、護士長及業務骨干組成考核組負責。考核成績均填入住院醫師規范化培訓手冊。

b．階段考核：在住院醫師規范化輪轉結束及專業培訓結束時，由省中醫藥繼續教育中心擬訂考核內容和方法、由住院醫師規范化培訓點或委托各市地住院醫師規范化培訓基地主持考核，輪轉結束考核時間為每年9月初，專業培訓結束考核時間為每年7月中旬，考核成績填入住院醫師規范化培訓手冊。

2、理論考試：包括專業必修課、公共必修課、選修課、醫古文、專業外語的考試。

(1)專業必修課：從培訓的第四年開始，住院醫師可申請參加每年一次的專業理論考試，時間定于每年4月中旬，(2)公共必修、選修課：輪轉2年結束后，各科住院醫師可參加一年2 次的公共必修和選修課考試，合格后，獲得相應學分，公共必修課考試時間分別為1月和7月，專業選修課考試時間由浙江中醫學院培訓點安排。

專業必修課、公共必修課、選修課分別由省中醫藥繼續教育中心組織試卷，統一考試。

各課成績由省中醫藥繼續教育中心通知各單位，由各醫院醫教科逐門

登記在住院醫師規范化培訓手冊中。

八、證書、資格

經上述兩階段培訓并獲得規定學分，由各單位人事部門核發住院醫師

規范化培訓合格證書(證書由浙江省繼續醫學教育委員會統一印制，省中 醫藥繼續教育中心統一發放)。

九、住院醫師規范化培訓的管理組織

l、在省衛生廳領導下，統一規劃，統一實施，由省中醫藥繼續教育中心

指導住院醫師規范化培訓的各項工作。該呂心的培訓教育點設在浙江中醫 學院成人教育學院。

2、省中醫藥繼續教育中心，負責提出住院醫師規范化培訓的實施細 則、教學計劃、教材等，經省衛生廳認可后，分別組織實施。

3、各市地中醫住院醫師規范化培訓納入市地衛生局統一管理。各市地 應成立業務指導機構，指導本區域住院醫師規范化培訓工作。

4、各培訓基地及醫院，要由分管院長負責此項工作，由醫教科具體實 施與管理。

5、住院醫師規范化培訓工作，逐步納入文明醫院、等級醫院主要考核 指標之一。

十、《實施意見》未及事宜，參照《浙江省臨床住院醫師規范化培訓方案 實施細則(試行)》執行。

第二篇：中醫住院醫師規范化培訓試題

2010年中醫住院醫師規范化培訓試題

姓名： 分數：

一、填空題(每空2分，共40分)1.月經病的治則是，具體方法有、、、、等。

2.月經從初潮至絕經，中間除、外，月經都是有規律地按期來潮。月經的顏色多為，我國多數婦女在 歲左右絕經。3．產后發熱治療以 為主。型，其證危篤，變化多端，必要時中西醫結合治療。

4.一般而論，崩漏 證多，證少，因 者多，因 者少。

5．經行吐衄的常見證型有，，6．產后大便難多由 所致。

二、選擇題(每題2.5分，共60分)1．下列婦科著作不是清代作品的是：

A．《傅青主女科》 B．《女科經論》 C．《胎產心法》 D．《坤元是寶》

E．《醫宗金鑒》

2．生活所傷是致病的條件之一，下列不是主要致病因素的為：

A．房勞多產 B．飲食不節 C．勞逸失常 D．跌仆創傷 E．工作環境

3．下列月經生理現象中不正常的是：

A．月經14歲初潮 B．經期3～7天 C．周期28天左右 D．行經總量約50～80ml E．經血粘稠、凝結、有血塊 4.在經絡與月經的關系中，不正確的是：

A．沖、任、督、帶均下起胞宮 B．沖為血海

C．任脈為陰脈之海 D．帶脈約束諸經，與沖、任、督三脈相聯絡

E．督脈有“陽脈之海”之稱 5．肝郁血熱型月經先期的代表方是：

A．清經散 B．固陰煎 C．逍遙散 D．兩地湯 E．丹梔逍遙散 6．左歸丸治療崩漏，適用于：

A．腎陰虛型 B．腎陽虛型 C．脾虛型 D．血熱型 E．血瘀型 7．痛經的主要治療原則是：

A．調理沖任氣血 B．溫經散寒 C．行氣活血 D．補氣養血 E．清熱除濕

8.濕毒型帶下病證見：

A．帶下量多，色黃，質粘稠，有臭氣，或赤白相兼 B．帶下量不甚多，色黃或赤白相兼，質稠，或陰道干澀灼熱 C．帶下量多，色黃質稠，或黃綠如膿，或混濁如米泔，惡臭難聞 D．帶下量多，色白或淡黃，質清稀，綿綿不斷

E.帶下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不斷

9.孕后小腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，面色蒼白。多屬于：

A．虛寒型妊娠腹痛 B．血虛型妊娠腹痛 C．脾虛型妊娠腹痛 D．腎虛型妊娠腹痛

E．寒凝型妊娠腹痛

10.孕后出現腰酸腹痛，下腹墜脹，或陰道有少量出血者，稱為： A．胞阻 B．胞漏 C．胎漏 D．墮胎 E．胎動不安

11．最早提出燒灼法斷臍預防臍風的兒科專著是 A．《小兒藥證直訣》 B．《小兒衛生總微論方》 C．《幼科發揮》 D．《保嬰撮要》 E．《幼幼集成》

12．小兒營養不良是指體重低于正常均值的

A．60％ B．70％ C．85％ D．95％ E．90％ 13．小兒”稚陰稚陽”學說，是指其生理狀態為 A．陽常有余，陰常不足 B．臟腑嬌嫩，形氣未充 C．生機蓬勃，發育迅速 D．臟氣清靈，易趨健康 E．脾常不足，肝常有余

14．新生兒在上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒，稱為 A．馬牙 B．板牙 C．螳螂子 D．口瘡 E．鵝口瘡 15．小兒疾病譜中最為多見的是 A．肺腎系病證 B．心肺系病證 C．肺脾系病證 D．心肝系病證 E．肝腎系病證

16．小兒指紋淡紅，其證候是

A．虛寒 B．食積 C．痰熱 D．虛熱 E．實熱 17．下列除哪項外，均可使用培元補腎法

A．解顱 B．五遲 C．五軟 D．哮喘 E．肺炎喘嗽 18．下列除哪項外，均屬病理性胎黃 A．生后24小時內出現 B．黃疸10～14天左右消退 C．黃疽退而復現 D．黃疸持續加深

E．黃疽3周后仍不消退 19．肺炎喘嗽的基本病機是 A．肺氣失宣 B．肺失清肅 C．肺氣上逆 D．邪熱閉肺 E．痰熱內蘊

20．哮喘與肺炎喘嗽的主要區別是

A．咳嗽氣喘B．痰壅C．氣急D．鼻煽E．哮鳴，呼氣延長 21．治療鵝口瘡心脾積熱證，應首選 A．涼膈散 B．瀉黃散 C．清熱瀉脾散 D．瀉心導赤散 E．知柏地黃丸

22．大便澄澈清冷、完谷不化的病機是 A．感受外邪 B．傷于飲食 C．脾胃虛弱 D．脾腎陽虛 E．氣陰兩傷

23．小兒厭食脾失健運證的治法是 A．調和脾胃，運脾開胃 B．健脾益氣，佐以溫中 C．滋脾養胃，佐以助運 D．運脾化濕，消積開胃 E．補脾開胃，消食助運 24．“疳者甘也”的含義是指 A．病證 B．病位 C．病情 D.病因 E．癥狀

2010年中醫住院醫師規范化培訓試題答案

姓名： 分數：

一、填空題(每空2分，共40分)1.月經病的治則是（調經治本），具體方法有（調理氣血）、（補腎）、（扶脾）（疏肝）、（調固沖任）等。

2.月經從初潮至絕經，中間除（妊娠期）、（哺乳期；）外，月經都是有規律地按期來潮。月經的顏色多為（規律地、暗紅色），我國多數婦女在（49）歲左右絕經。

3．產后發熱治療以（調氣血和營衛）為主。（感染邪毒）型，其證危篤，變化多端，必要時中西醫結合治療。

4.一般而論，崩漏（虛）證多，（實）證少，因（熱）者多，因（寒）者少。5．經行吐衄的常見證型有（肝經郁火），（胃熱熾盛），（肺腎陰虛），6．產后大便難多由（亡血傷津）所致。

二、選擇題(每題2.5分，共60分)1．下列婦科著作不是清代作品的是：D A．《傅青主女科》 B．《女科經論》 C．《胎產心法》 D．《坤元是寶》

E．《醫宗金鑒》

2．生活所傷是致病的條件之一，下列不是主要致病因素的為：E A．房勞多產 B．飲食不節 C．勞逸失常 D．跌仆創傷 E．工作環境

3．下列月經生理現象中不正常的是：E A．月經14歲初潮 B．經期3～7天 C．周期28天左右 D．行經總量約50～80ml E．經血粘稠、凝結、有血塊 4.在經絡與月經的關系中，不正確的是：A A．沖、任、督、帶均下起胞宮 B．沖為血海

C．任脈為陰脈之海 D．帶脈約束諸經，與沖、任、督三脈相聯絡

E．督脈有“陽脈之海”之稱 5．肝郁血熱型月經先期的代表方是：E A．清經散 B．固陰煎 C．逍遙散 D．兩地湯 E．丹梔逍遙散 6．左歸丸治療崩漏，適用于：A A．腎陰虛型 B．腎陽虛型 C．脾虛型 D．血熱型 E．血瘀型 7．痛經的主要治療原則是：A A．調理沖任氣血 B．溫經散寒 C．行氣活血 D．補氣養血 E．清熱除濕

8.濕毒型帶下病證見：C A．帶下量多，色黃，質粘稠，有臭氣，或赤白相兼 B．帶下量不甚多，色黃或赤白相兼，質稠，或陰道干澀灼熱 C．帶下量多，色黃質稠，或黃綠如膿，或混濁如米泔，惡臭難聞 D．帶下量多，色白或淡黃，質清稀，綿綿不斷

E.帶下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不斷

9.孕后小腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，面色蒼白。多屬于：A A．虛寒型妊娠腹痛 B．血虛型妊娠腹痛 C．脾虛型妊娠腹痛型妊娠腹痛

E．寒凝型妊娠腹痛

10.孕后出現腰酸腹痛，下腹墜脹，或陰道有少量出血者，稱為：E A．胞阻 B．胞漏 C．胎漏 D．墮胎 E．胎動不安

11．最早提出燒灼法斷臍預防臍風的兒科專著是B A．《小兒藥證直訣》 B．《小兒衛生總微論方》 C．《幼科發揮》 D．《保嬰撮要》 E．《幼幼集成》

12．小兒營養不良是指體重低于正常均值的C A．60％ B．70％ C．85％D．95％E．90％ 13．小兒”稚陰稚陽”學說，是指其生理狀態為B A．陽常有余，陰常不足 B．臟腑嬌嫩，形氣未充 C．生機蓬勃，發育迅速 D．臟氣清靈，易趨健康 E．脾常不足，肝常有余

14．新生兒在上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒，稱為A A．馬牙 B．板牙C．螳螂子D．口瘡E．鵝口瘡 15．小兒疾病譜中最為多見的是C A．肺腎系病證 B．心肺系病證 C．肺脾系病證 D．心肝系病證 E．肝腎系病證

16．小兒指紋淡紅，其證候是A A．虛寒 B．食積 C．痰熱D．虛熱E．實熱 17．下列除哪項外，均可使用培元補腎法E

．腎虛 DA．解顱B．五遲C．五軟D．哮喘E．肺炎喘嗽 18．下列除哪項外，均屬病理性胎黃B A．生后24小時內出現 B．黃疸10～14天左右消退 C．黃疽退而復現 D．黃疸持續加深

E．黃疽3周后仍不消退

19．肺炎喘嗽的基本病機是D A．肺氣失宣 B．肺失清肅 C．肺氣上逆 D．邪熱閉肺

E．痰熱內蘊。

20．哮喘與肺炎喘嗽的主要區別是E A．咳嗽氣喘B．痰壅C．氣急D．鼻煽E．哮鳴，呼氣延長 21．治療鵝口瘡心脾積熱證，應首選C A．涼膈散 B．瀉黃散 C．清熱瀉脾散 D．瀉心導赤散 E．知柏地黃丸

22．大便澄澈清冷、完谷不化的病機是D A．感受外邪 B．傷于飲食 C．脾胃虛弱 D．脾腎陽虛 E．氣陰兩傷

23．小兒厭食脾失健運證的治法是A A．調和脾胃，運脾開胃 B．健脾益氣，佐以溫中 C．滋脾養胃，佐以助運 D．運脾化濕，消積開胃 E．補脾開胃，消食助運

24．“疳者甘也”的含義是指D A．病證 B．病位 C．病情 D.病因 E．癥狀

第三篇：中醫住院醫師規范化培訓工作方案

成都骨科醫院

中醫住院醫師規范化培訓工作計劃

為了提高我院中醫住院醫師的基本診療技術水平和整體素質，更好地系統掌握中醫學各學科的基礎理論和基本技能，規范中醫人才培養和隊伍建設，根據國家中醫藥管理局《中醫住院醫師規范化培訓管理辦法》，結合我院實際，特制定本計劃。

一、培訓對象

至2010年月起，我院在院中醫醫師及新進的具有中醫（含中西醫結合）專業本科及以上學歷，擬從事中醫臨床工作的人員。

二、培訓目標

通過培訓，使中醫住院醫師具有良好的職業道德、扎實的中醫基礎理論、專業知識和臨床技能，能獨立承擔臨床常見病、多發病及某些疑難及危重病癥的中醫診療工作。

三、培訓方式

（一）理論學習

理論學習以自學為主，采用理論學習、臨床實踐、師承學習等方式并結合中醫小講課、中醫臨床進展、中醫藥基礎理論、經典醫籍，法律法規、人際溝通、中醫辨證思維等專題講座等必要的集中學習。

（二）臨床實踐

1.培訓計劃

培訓時間為三年，第一階段兩年（2010—2011），第二階段一年(2012)。以專科培訓為主，通過以專科為主強化培訓，進一步提高中醫專科的診療能力，熟悉和掌握相關專科現代醫學的基本技能。

2.培訓學科

根據目前我院科室設置情況，骨傷科、針灸科、康復科等臨床專科。3.輪訓安排

大內科：培訓時間為6月 大外科：培訓時間為3月

骨傷科：培訓時間為9月

針灸科：培訓時間為3月 康復科：培訓時間為3月

五、培訓內容

參照國家中醫藥管理局制定的《中醫住院醫師規范化培訓大綱》相關內容進行培訓。

六、培訓記錄

中醫住院醫師規范化培訓期間實行統一授課管理，培訓應將培訓時間、人員和培訓內容及參加培訓簽名如實記錄，并妥善保存，作為培訓考核的重要依據。

八、工作要求

（一）全院各部門必須高度重視中醫住院醫師規范化培訓工作的重要性和必要性，嚴格按照本方案開展中醫主任醫師的培訓工作，堅決杜絕走過場、徇私舞弊等情況發生。

（二）各培訓科室應遴選中級以上職稱，工作責任心強，有豐富臨床經驗和帶教經驗的醫師作為指導老師負責培訓人員帶教工作。

（三）院中醫住院醫師規范化培訓應定期組相關職能部門深入到各培訓科室對培訓工作開展情況進行督導，及時總結培訓工作的不足，并制定改進措施，不斷提高培訓質量。

（四）醫院將中醫住院醫師規范化培訓工作列入科室目標考核與科室績效掛鉤。對完成培訓工作較好的帶教老師醫院予以一定的津貼補助，并在職稱評聘中給予優先；完成較差的予以一定的經濟處罰或取消其帶教資格。

成都骨科醫院 二0一0年一月

第四篇：四川省中醫住院醫師規范化培訓大綱

四川省中醫住院醫師規范化培訓大綱

（試行）

根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》中提出的“建立住院醫師規范化培訓制度”的總體要求，建立健全中醫住院醫師規范化培訓體系。根據中醫住院醫師規范化培訓管理辦法，在國家中醫藥管理局《中醫住院醫師規范化培訓大綱（征求意見稿）》的基礎上，結合我省具體實際，特制訂《四川省中醫住院醫師規范化培訓大綱》（試行）。

第一章 概 述

一、培訓目標、原則和對象

（一）目標

四川省中醫住院醫師規范化培訓的目標，是為我省各級各類醫療機構培訓合格的中醫住院醫師。通過培訓，使其具有良好的職業道德、扎實的中醫基礎理論、專業知識和臨床技能，掌握必要的西醫學有關臨床知識和技術，能獨立承擔全科或專科常見病、多發病及某些疑難及危重病癥的中醫診療工作。

（二）原則

中醫住院醫師培訓遵循中醫臨床人才培養的基本規律和特點，體現整體性、系統性和實踐性。

培訓應以中醫臨床實際需要為出發點，立足于中醫基礎理論、基本知識和基本技能培訓，重在中醫臨床思維能力和臨床技能的培養。

（三）對象

培訓對象為具有中醫（含中西醫結合）專業本科及以上學歷，擬從事中醫（含中西醫結合）臨床工作的畢業生。

二、培訓時間

一般為三年，分為兩個階段。每個階段為18個月。

第一階段為通科培訓；第二階段為專科培訓，通過以專科為主強化訓練，進一步提高中醫專科的診療能力，熟悉和掌握相關專科現代醫學的基本技能，了解相關輔助科室的檢查和診斷方法。

中醫（含中西醫臨床）專業碩士、博士畢業生未取得主治醫師及以上職稱者，各基地醫院應對送培住院醫師的臨床技能進行測試，根據工作年限和測試水平，進行1－3年的專科醫師培訓。本科生必須通科培訓18個月，專科培訓18個月；科學學位碩士通科培訓6個月（培訓內容根據所從事專業在相近學科輪轉），專科培訓18個月，科學學位博士及臨床專業學位碩士培訓時間為1年（承擔住院總醫師、師承學習、所從事專業的相關科室學習）。

三、培訓方式

采用理論學習、臨床實踐與師承學習相結合方式，以臨床實踐培訓為主。

（一）理論學習

結合臨床實際，開展理論學習。內容涉及中醫藥基礎理論、經典醫籍。開設若干與臨床有關的法律法規、醫患溝通、中醫辨證思維及最新臨床研究進展等專題講座。

理論學習以自學為主，結合必要的集中輔導。

（二）臨床實踐

1.培訓學科：中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、針灸康復科、推拿科、中醫骨傷科、中醫耳鼻喉科、中醫眼科、中醫全科。

2.培訓辦法

(1)第一階段：主要在中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、針灸康復科、推拿科、中醫骨傷科、中醫耳鼻喉科、中醫眼科等科室輪轉。輔助科室則以接受基本訓練為主，中藥房以辨識各類中藥飲片訓練為主。

(2)第二階段：根據個人的具體情況設置個性化培養方案，進行專科培訓。

(3)全科方向：中醫全科方向住院醫師規范化培訓，前二年為中醫各學科輪轉培訓，第三年進入基層醫療機構，包括社區衛生中心、農村醫療機構進行以全科服務為特點的基本醫療衛生服務的培訓。3.輪轉安排

第一階段：受訓者主要在選擇的各相關二級學科的病房、門診以及輔助科室輪轉學習。

第二階段：受訓者主要在選擇的各亞學科（三級學科）的病房、門診以及與該亞專業有關的輔助科室輪轉學習。

(三)跟師學習

根據中醫知識傳授和人才培養特點，進入專科培訓（第二階段）后，每位受訓人員應接受師承培養，由受訓住院醫師根據各自需求，選擇相關學科指導老師(要求碩博士畢業生所選導師應具備副高及其以上職稱)，跟隨指導老師臨診學習。每周半天。

四、培訓要求

（一）思想道德要求

除按一般國家工作人員予以教育和要求外，還應具備獻身于中醫學事業，刻苦鉆研業務，對技術精益求精；發揚救死扶傷的精神，把病人的利益放在第一位，對工作認真負責；嚴格遵守各項規章制度和操作規程，發揚中醫優良傳統，處處對病人生命、安全、健康負責；文明行醫、禮貌待人，熱心為病人服務，要廉潔奉公，不徇私情，決不借職務之便，謀取私利。

（二）教學、科研要求

各培訓學科，結合本學科特點對受訓住院醫師提出要求，主要包括以下內容：

1、閱讀本專業相關書籍，結合本專科臨床工作實踐，三年內撰寫與臨床相關的論文（臨床總結、文獻綜述、臨床研究等）。

2、參加實習醫學生的見習、實習等教學工作，包括臨床帶教、教學查房和小講課等。

3、參加院內專題講座及病例討論會。

（三）公共課目

按照醫療機構以及臨床醫生有關執業要求，中醫類別住院醫師規范化培訓，應參加住院醫師規范化培訓公共科目的學習，并結合中醫住院醫師特點增加必要公共課學習。

公共科目：衛生法規、循證醫學、傳染病防治、職業病防治、臨床思維與溝通技巧、傳統文化與臨床經典導讀、科研方法與論文寫作。

（四）師承要求

每周跟隨導師門診或病房查房一次，每周有不少于10例病人的門診病歷，每月有月記，12個月或18個月后要有不少于10000字的導師學術思想總結。

五、培訓考核

（一）考核的目標和原則

參加中醫住院醫師規范化培養的住院醫師均需參加考核。

以培養大綱和培訓方案為指南，考核參加培訓的中醫住院醫師臨床基本能力訓練水平和效果，并對其中醫思維能力、獨立工作能力、某一專科特長能力、職業素養和醫德風尚進行綜合評價。

(二)考核的形式和具體要求

中醫住院醫師規范化培養考核包括公共科目考試、出科考核、階段考核、結業綜合考核。其中出科考核應包括日常過程考核和出科考核。

(三)考核的管理和質量控制

中醫住院醫師規范化培訓考核，參照國家中醫藥管理局制定的原則要求和標準。我省將成立考核領導小組，各地市州應組建本地區考核專家小組。各培訓基地應成立相應考核小組，具體負責貫徹落實中醫住院醫師規范化培訓有關考核工作及實施各類考核。

中醫住院醫師規范化培訓結業綜合考核，我省及各地成立考核專家委員會，制定考核辦法和組織統一考核，并對考核進行質量評估和督導檢查。

（四）師承后考核

以提交病例及學術論文、讀書筆記為主。

第二章

培訓內容

輪轉安排

第一階段：

中醫內科：培訓時間為不少于10個月。受訓者主要在呼吸、心血管、消化、急診、內分泌、腫瘤、血液、腎病、神經、風濕、感染等專科的門診和病房及輔助科室輪轉學習。其中呼吸、心血管、消化、急診科為必須輪轉的科室，其余科室可以自行選擇不少于2個科室輪轉。

中醫外科：培訓時間不得少于為1個月。受訓者主要在門診、病房輪轉學習。可以在中醫外科（瘡瘍、乳腺或其他專病專科）、中醫肛腸科、中醫皮膚科中選擇科室輪轉。

中醫婦科：培訓時間不得少于1個月。受訓者主要在門診、病房輪轉學習。中醫兒科：培訓時間不得少于1個月，受訓者主要在兒科門診和病房輪轉學習。

針灸、推拿、康復：培訓時間不得少于2月，受訓者主要在針灸科、推拿科、康復科門診及病房輪轉學習。中醫骨傷科：培訓時間不得少于1個月。受訓者主要在急診、門診、病房輪轉學習。

中醫耳鼻喉科：培訓時間不得少于2周，受訓者主要在門診、檢查室、治療室輪轉學習。

中醫眼科：培訓時間不得少于2周，受訓者主要在眼科門診學習。

輔助科室：培訓時間不得少于1個月，受訓者主要在心電圖、放射科、中藥房輪轉學習。

第二階段：

受訓者主要在今后從事的專業方向中選擇各相關亞學科及其相關學科的病房、門診或輔助科室輪轉學習，并每周半天跟師門診或查房。

第五篇：中醫住院醫師規范化培訓階段總結

xxx醫院

中醫住院醫師規范化培訓階段總結

我院自2014年被國家中醫藥管理局評審為首批“中醫類別住院醫師規范化培訓基地和全科醫師規范化培訓基地”以來，醫院領導高度重視，積極部署，逐漸完善組織管理體系、制度體系、基礎設施及保障措施、師資隊伍、培訓管理、考核管理等方面的建設，現將我院中醫住培工作階段總結匯報如下：

一、采取的主要措施和取得的成效

（一）健全協調領導機制和政策制度情況

1.健全協調領導機制。為深入貫徹落實國家住院醫師規范化培訓制度，完善我院住培管理體系，成立了xxxx醫院中醫住培領導小組，由xxx院長、xxx書記為組長，領導小組下設辦公室，辦公室設在科教科，由科教科科長XXX擔任辦辦室主任。領導小組負責醫院住培工作的統一組織、管理；同時，成立了中醫住培專家小組，由業務院長XXX為組長，各相關臨床科室主任為成員，負責住培工作的全面貫徹執行。科教科作為主管部門設有專職管理人員3名，負責住培學員日常管理工作，專職管理人員與培訓對象比例≥1:100。

2.過程管理與考核。為加強對住培醫師管理，我院制定了《中醫住院醫師規范化培訓方案》、《指導老師評選方案》、《規范化培訓手冊》、《出科考核評分表》等。按照《中醫住院醫師規范化培訓標準（試行）》，招錄住培對象分階段輪轉，輪轉時間為3年，已取得中醫學碩士專業學位研究生，培訓時間不少于2年。科室住培管理由科主任、帶教老師和護士長組成住培管理考核小組，負責住培管理、帶教和考核工作。學員錄取進崗后進行入科教育，嚴格住培過程考核，由輪轉科室負責日常考核和出科考核，內容包括醫德醫風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業務學習情況等方面。學員出科考核合格后方可進入下一科室輪轉。每組織考核，采取審核培訓手冊和出科考核結果、專業理論考試、臨床技能考核等多種方式。將住培過程考核和結業考核結果逐步與科室績效考核掛鉤。

帶教醫師批閱培訓對象書寫的醫療文件，按規定每周至少開展1次符合標準的教學查房，積極參加疑難病例討論等。業務院長查房，要求該科室規培人員必須參加，并發表有見解觀點。

以雙向選擇為原則，為每位學員指定1名指導老師。跟師學習每周至少半天，每年不少于30次，門診為主。重點提升住培學員接診、病史采集、中醫四診等臨床診查及醫患溝通等綜合能力。

3.設立互評機制。住培學員每月填報《住培醫師對帶教老師教學質量月評價表》，通過學員對老師的帶教態度、帶教內容、教學方法、教學效果等方面的評價，了解掌握培訓對象對帶教老師的建議和意見，以及對住培基地的建議和意見。科教科定期整理，對合理建議和意見進行及時反饋，有效處理。

（二）財政投入、經費使用和培訓對象落實情況 我院嚴格按照《XX省中醫管理局關于中醫住院醫師規范化培訓經費管理有關問題的通知》，建立基地住培經費專項帳戶，規范使用中央、地方財政配套補助經費。目前XXXX萬元中央財政經費已根據基地建設需求列入購買教學設備計劃。年人均3萬元經常性補助以及地方財政配套補助根據我院制定的規培方案按時發放給規培學員。其中社會招收對象錄取進崗后其工資及福利待遇參照基地自有培訓對象同等條件住院醫師水平發放，生活補助標準按醫院行政科室一般人員獎金標準發放；委派單位發放的工資低于培訓基地同等條件住院醫師工資水平的部份，由培訓基地負責按照培訓基地同等條件住院醫師工資水平，生活補助標準按醫院行政科室一般人員獎金標準發放。每月經費發放依據科室出科考勤與考核結果發放。部份專項經費用于培訓基地教學實踐活動，包括帶教費、小講課費等。為培訓對象提供免費住宿條件，我院在醫院附近租賃住培住宿樓3層，并與每位培訓對象簽訂培訓協議，約定有關事項，未聘用培訓中和服務期內的非基地單位委派培訓對象。

XX市財政對住培工作給予專項資金投入，補助目標為XXX年招錄的縣鄉級基層醫療機構住培人員，共XX名，每年每人補助1.2萬，有效提高了基層住培人員待遇。

(三)培訓對象招收與結業情況

根據國家衛生計生委《住院醫師規范化培訓管理辦法（試行)》有關“公開公平、擇優錄取、雙向選擇”的招收要求和《XX省中醫住院醫師規范化培訓實施方案（試行）》、文件精神，我院制定相應住培招生簡章，充分利用各種平臺和資源宣傳醫院培訓基地，突出基地的各項優勢，圓滿完成了XXX年、XXX年基地招生任務。XXX年計劃招收XX名住培學員，實際招收XX名，其中社會人XX名，單位委培XX名；XXX年計劃招收XX名住培學員、XX名全科助理學員，實際招收住培學員XX名，全科助理學員XX名；同前，有XXXX大學委托培養在讀研究生XX名。目前，尚無住培人員結業。

（四）師資隊伍建設與帶教激勵情況

為逐步完善師資隊伍建設，我院制定了《帶教老師評選方案》，選拔有豐富的臨床帶教經驗，熱愛帶教工作的醫師，安排帶教工作，并將科室負責人、帶教醫師的帶教活動納入個人績效并與晉升專業技術職務掛鉤，設置設立學員與帶教老師互評機制，并設獎勵專項，獎勵優秀帶教醫師和優秀培訓對象。鼓勵各培訓科室帶教醫師參加師資培訓，XX年我院共派出XXX名帶教醫師參加XX省首屆中醫住培師資培訓。

（五）檢查監督情況與取得的成效

中醫住培工作正處于初級階段，正在走向從無到有、逐漸規范的過程之中，我院的中醫住培工作也才開展近兩年，培訓質量建設與參培醫師能力均有了顯著提高。在培醫師待遇均按相關要求發放。來自縣鄉級醫療機構的培訓對象數量略有增長。培訓學員、帶教師資對我院住培工作均有良好評價。

在工作中，我們有收獲、有經驗，也有不足，我們深知中醫住院醫師規范化培訓對繼承和發揚中醫，保障人民群眾身體健康的重要性。今后我們將繼續努力學習，不斷完善，將中醫住培工作做到更好，為社會培養更多優秀的合格中醫人才。

二、存在的問題及原因分析

（一）技能實訓中心面積不足，不能滿足逐年增多的規培學員。因醫院地處城市中心，醫療用房緊張，且醫院前期建設規劃中未充分考慮到醫院教學功能的提升。現因承擔中醫住培任務，隨著住培學員人數的逐年增多，技能實訓中心面積偏小的問題比較突出。醫院領導高度重視，將重新選址盡快建設新的實訓中心。

（二）制度職責、成效評價機制有待完善。我院住培工作剛剛起步，管理水平有待進一步提高，需要在實踐中不斷完善和提高，向同行們請教和學習。

三、下一步工作計劃和意見建議

1.參照中醫住院醫師規范化培訓基地考核標準，我院計劃將原XXX辦公樓改建為技能實訓中心，目前該辦公樓樓已完成整體規劃，預計XXX年下半年將建成。建成后該實訓中心建筑面積達2000平方米，將設置內外婦兒針灸骨傷以及急救等技能實驗室、100人以上多媒體教室以及圖書閱覽室、學員宿舍等，滿足住院醫師規范化培訓需求。

2.借鑒優秀規培基地做法，總結經驗，逐步完善相關制度職責，提高管理水平和培訓質量。

3.加強理論課培訓、師承培訓、臨床輪訓及臨床技能操作培訓工作的日常管理與監督；加強輪轉培訓過程考核的動態管理與督導提高和保障培訓質量。

4.將住培科室日常管理、考勤和帶教質量等，納入醫院的目標管理。加強帶教老師監管及獎勵機制，增強規培師資隊伍質量；加強規培學員獎勵機制，形成良好學習氛圍，提高培訓質量，注重人文素養，培養一支有德有才的優秀醫師隊伍。

XXXX醫院

XXX年XX月XX日