第一篇：對住院醫師規范化培訓的意見和建議[

住院醫師規范化培訓征求意見

和持續改進總結

為加強我院住院醫生規范化管理，加強實用人才培養，提高臨床住院醫師隊伍的整體素質，提高醫療服務質量，我院開展了住院醫師規范化培訓并取得了很好的效果，同時也發現了工作中存在的不足，在廣泛征求參加培訓醫生的意見后總結如下：

一、對住院醫師規范化培訓工作的重要性認識不足

很多剛踏入醫院的年輕醫生對住院醫師規范化培訓工作不理解，認為沒必要，只要通過國家執業醫師考試就可以了。這種看法是錯誤的，住院醫師規范化培訓是學校到醫院，理論轉化為實踐的橋梁，是提高我院醫生素質，改善醫療服務質量的重要途徑，為醫生今后的專科發展奠定基礎。因此，我們要加大宣傳，讓每位年輕醫生都知道這項工作的重要并自覺自愿地參加培訓。

二、住院醫師規范化培訓形式單一

由于住院醫師規范化培訓工作的重要，僅僅由醫院培訓是不夠的，我們還要組織科室根據自身特點開展培訓，培訓形式多樣化，除了三基訓練及上級醫師的指導外，還要請外院專家講課（包括遠程教育講座），并定期對培訓效果進行評估和考核。通過形式多樣的培訓，對全方位提高住院醫師的診療水平有很大幫助。

三、住院醫師規范化培訓的師資力量不足

近一年來由于我院門診人次和住院人次明顯增加，臨床工作量

加大，帶教老師不能按時完成帶教任務，再加上我院新進的醫護人員較多，僅靠原有的帶教老師是不夠的，建議考慮讓高年資醫師輪流培訓和帶教。

四、建立住院醫師規范化培訓工作的激勵機制

為了更好地開展住院醫師規范化培訓工作，提高參與培訓的積極性，對積極參與培訓且考核成績優秀者，給予一定的獎勵并把考核成績納入科室的績效考核中。整改措施：

一、基礎理論培訓以集中授課為主，每月定期召開住院醫師例會，并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。

二、臨床實踐培訓，住院醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。針對臨床醫生的不同輪轉要求，采取不同形式和內容的教學。指導低年住院醫師建立正確的臨床思維，有效理解并執行主治醫師的查房意見，督導其進行有難度、風險性高的有創操作；培養高年住院醫師對病患診療過程的整體把握能力，并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導。分層教學的針對性更強，重點更突出，效率也更高。

三、多樣化教學：不拘泥于“你講我聽”，而是靈活地呈現教學內容。既有傳統的教學方式，如講座、臨床病理討論、文獻匯報等，又有創新的教學方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調動成員的積極性，寓教于樂，令人印象更加深刻。

5、加強評估和考核：建立、實施質量評估及考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

第二篇：對住院醫師規范化培訓的意見和建議[

對住院醫師規范化培訓的意見和建議

為加強我院住院醫生規范化管理，加強實用人才培養，提高臨床住院隊伍的整體素質，提高醫療服務質量，我院開展了住院醫師規范化培訓并取得了很好的效果，同時也發現了工作中存在的不足，在廣泛征求參加培訓醫生的意見后總結如下：

一、對住院醫師規范化培訓工作的重要性認識不足

很多剛踏入醫院的年輕醫生對住院醫師規范化培訓工作不理解，認為沒必要，只要通過國家執業醫師考試就可以了。這種看法是錯誤的，住院醫師規范化培訓是學校到醫院，理論轉化為實踐的橋梁，是提高我院醫生素質，改善醫療服務質量的重要途徑，為醫生今后的專科發展奠定基礎。因此，我們要加大宣傳，讓每位年輕醫生都知道這項工作的重要并自覺自愿地參加培訓。

二、住院醫師規范化培訓形式單一

由于住院醫師規范化培訓工作的重要，僅僅由醫院培訓是不夠的，我們還要組織科室根據自身特點開展培訓，培訓形式多樣化，除了三基訓練及上級醫師的指導外，還要請外院專家講課（包括遠程教育講座），并定期對培訓效果進行評估和考核。通過形式多樣的培訓，對全方位提高住院醫師的診療水平有很大幫助。

三、住院醫師規范化培訓的師資力量不足

近一年來由于我院門診人次和住院人次明顯增加，臨床工作量加大，帶教老師不能按時完成帶教任務，再加上我院新進的醫護人員較多，僅靠原有的帶教老師是不夠的，建議考慮讓高年資醫師輪流培 訓和帶教。

四、建立住院醫師規范化培訓工作的激勵機制

為了更好地開展住院醫師規范化培訓工作，提高參與培訓的積極性，對積極參與培訓且考核成績優秀者，給予一定的獎勵并把考核成績納入科室的績效考核中。

第三篇：1.2.2.1對住院醫師規范化培訓的意見和建議

對住院醫師規范化培訓的意見和建議

為加強我院住院醫生規范化管理，加強實用人才培養，提高臨床住院隊伍的整體素質，提高醫療服務質量，我院開展了住院醫師規范化培訓并取得了很好的效果，同時也發現了工作中存在的不足，在廣泛征求參加培訓醫生的意見后總結如下：

1、對住院醫師規范化培訓工作的重要性認識不足 很多剛踏入醫院的年輕醫生對住院醫師規范化培訓工作不理解，認為沒必要，只要通過國家執業醫師考試就可以了。這種看法是錯誤的，住院醫師規范化培訓是學校到醫院，理論轉化為實踐的橋梁，是提高我院醫生素質，改善醫療服務質量的重要途徑，為醫生今后的專科發展奠定基礎。因此，我們要加大宣傳，讓每位年輕醫生都知道這項工作的重要性并自覺自愿地參加培訓。

2、住院醫師規范化培訓形式單一

由于住院醫師規范化培訓工作的重要，僅僅由醫院培訓是不夠的，我們還要組織科室根據自身特點開展培訓，培訓形式多樣化，除了三基訓練及上級醫師的指導外，還要請外院專家講課（包括遠程教育講座），并定期對培訓效果進行評估和考核。通過形式多樣的培訓，對全方位提高住院醫師的診療水平有很大幫助。

3、住院醫師規范化培訓的師資力量不足

第四篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓 名詞解釋

1，Graves病（簡稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態竇房結綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或）竇房傳導障礙，從而產生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關節病，臨床或稱為眼炎-關節炎-尿道炎綜合癥。以關節炎,尿道炎和結膜炎三聯征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節炎，常表現為突發性急性關節炎并且伴有獨特的關節外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞，導致腦橋基底部雙側梗塞所致。患者大腦半球和腦干被蓋部網狀激活系統無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經與滑車神經的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環境建立聯系。但因腦橋基底部損害，雙側皮質腦束與皮質脊髓束均被阻斷，外展神經核以下運動性傳出功能喪失，患者表現為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側面癱，舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙，不能轉頸聳肩，四肢全癱，可有雙側病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認為昏迷。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識障礙相區別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭、導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一，但臨床上表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第五篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規范住院醫師培訓考核管理，提高培訓質量，保證考核工作公平、有效，根據《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》和《住院醫師規范化培訓管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫師規范化培訓考核（以下簡稱培訓考核）是評價經過培訓后的住院醫師是否達到培訓標準要求的考核。

第三條 培訓考核內容依據衛生部發布的《住院醫師規范化培訓標準》確定。

第四條 培訓考核分為培訓過程考核和結業考核。結業考核方式分為結業筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓考核的具體方案由衛生部制定和發布。

第六條 培訓結業考核每年舉行1次，考試時間由衛生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓考核工作實行衛生部、省級衛生行政部門和培訓基地三級負責制。

第八條 衛生部統一指導全國培訓考核工作。其主要職責：

（一）指導和監督省級衛生行政主管部門和培訓基地的培訓考核工作；

（二）制定全國考核工作有關管理辦法和結業考核方案；

（三）規范住院醫師培訓合格證書管理；

（四）負責組織對考核工作的評估和質量監控。

第九條 省級衛生行政部門主要職責：

（一）組織實施轄區內培訓考核工作；

（二）檢查、督導培訓基地培訓考核工作；

（三）制定轄區內培訓考核的考務工作管理辦法；

（四）認定轄區內結業筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結業考核結果并報衛生部備案；

（六）接受衛生部的指導和監督。

第十條 培訓基地職責：

（一）根據培訓標準組織在培住院醫師的培訓過程考核；

（二）負責住院醫師結業考核的報名工作，核實考生相關資料和考核信息并上報省級衛生行政部門；

（三）接受衛生部和省級衛生行政部門的指導和監督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔考核工作機構的檢查、指導和監督，嚴格各項考核工作管理和紀律，保證考核工作正常進行。

第三章培訓過程考核

第十二條 培訓過程考核是對住院醫師培訓過程的綜合評價，是保證臨床醫師培訓質量的關鍵環節。考核內容包括：醫德醫風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、參加業務學習活動等方面。第十三條 培訓基地是培訓過程考核的組織與實施機構，負責在培住院醫師的輪轉出科考核、審核《住院醫師規范化培訓登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內容對住院醫師進行綜合評價；填寫《培訓考核手冊》和《培訓過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛生行政部門對培訓基地的培訓過程考核進行復核。第十五條 培訓過程考核要在結業筆試日期公布前1個月完成。

第四章結業考核報考條件和程序

第十六條 住院醫師報考結業考核的條件：

（一）取得《醫師資格證書》；

（二）在培訓基地完成住院醫師規范化培訓；

（三）培訓過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛生行政部門負責對住院醫師的報考條件進行審核。對審核合格者，發放省級衛生行政部門統一印制的《結業筆試準考證》。

（二）對結業筆試合格的住院醫師，由考核管理部門簽發考試合格證明，并據此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結業考核者，取消當年考核資格，次年重新進行報名審核。

第五章結業筆試

第十九條 結業筆試是對完成規范化培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該專科醫療工作的醫學專業理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關人文知識的評價。

第二十條 結業筆試由衛生部委托相關機構統一命題、組卷、印制。考務工作由省級衛生行政部門負責組織實施。

第二十一條 結業筆試的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該專科臨床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內容和方法的選擇原則應以能客觀地評價住院醫師是否掌握培訓標準所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據衛生部關于各專科《住院醫師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。

第二十五條 承擔臨床實踐技能考核的機構必須經過省級衛生行政部門認定。

第二十六條 承擔臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫師以上專業技術職務；

（二）具有指導住院醫師培訓的經歷；

（三）經過衛生部或省級衛生行政部門組織的考官培訓。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第七章 考務工作管理

第二十八條 省級衛生行政部門在衛生部指導下，因地制宜制定本轄區《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫師培訓考務工作要建立衛生部、省級衛生行政部門、培訓基地三級信息管理系統。

第八章考核結果評定

第三十條對結業考核合格的住院醫師，由省級衛生行政部門頒發衛生部統一印制的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

第三十一條 住院醫師取得的《住院醫師規范化培訓合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結業筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結業筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓的費用由個人負擔。

第九章違紀與處理

第三十三條 對培訓過程考核的內容或報考條件弄虛作假的住院醫師，2年之內不得報考結業筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結業筆試和臨床實踐技能考核中出現的違紀問題按照各省級衛生行政部門制定的《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓過程考核的培訓基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫師投訴較多，將取消其培訓基地資格，省級衛生行政部門對該培訓基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關規定的單位和人員，經調查核實后報上一級衛生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛生部負責解釋。

第三十八條 本辦法自下發之日起施行。