第一篇:新生兒護理個人總結
個人總結
2014年在護理部及科護長的正確領導下,以及在同事的互相幫助下,本人能完成所承擔的各項工作任務。
一、思想道德方面。
熱愛科室,積極參加科室組織的理論業務學習,在學習中不斷提高自己的業務水平。
二、臨床工作方面。
在工作期間,嚴格執行無菌技術操作規程,“三查七對”,避免護理差錯事故發生。工作同時,協助護長做好新生兒病房的管理。作為一名質控人員之一,發現存在或隱患的問題及時作出原因分析,做好相應的護理措施,避免差錯.1.在治療工作方面,為患兒完成治療護理過程中,嚴格遵守消毒隔離制度,進入新生兒室,穿隔離衣,戴帽子、口罩,手衛生放在第一位。接觸患兒前后,無菌治療操作前后,護理污染部位到清潔部位,均應洗手。為患兒靜脈穿刺,動脈采血等盡可能一針見血,減輕患兒皮肉之痛。嚴密觀察病情,發現問題,及時報告醫生。
2.在基礎護理方面,及時解決患兒生理需要,按需哺乳,按時更換尿布,保持皮膚干燥,動作輕柔,呵護有佳。
3.在臨床帶教中,嚴格要求帶教規范,均能做到盡職盡責,本年度帶教護生12名,滿意度在96%以上,未出現護理差錯。
三、存在不足。
1.護理細節需要加強,靜脈留置針,輸液外滲,有時不能及時發現。
2.一級質控力度仍需要加強監督。
3.科研意識不足,而未能完成論文發表及科研等創新工作。最后針對本年未完成任務及不足的地方,將在新一年年擬定對策計劃,相信在團結友愛,相互支持的護理團隊的努力下,護理工作中一定能得到持續不斷的改進。
2014年10月18日
兒科:符蝶
第二篇:新生兒護理
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新生兒護理
新生兒護理
●人工喂養指導 【總操作程序】
主要分為三個步驟:配奶前準備及奶粉配制、喂養中正確操作指導、喂養后的操作指導。
1.配奶前準備及奶粉配制
■清潔雙手,取出已經消毒好的備用奶瓶。
■參考奶粉包裝上的用量說明,按嬰兒體重,將適量的溫水加入奶瓶中。
■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉(用刀刮平,不要壓實勺內奶粉)放入奶瓶中搖勻。
■將配好的奶滴幾滴到手腕內側,感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用。
2.喂養中正確操作指導
■給新生兒喂奶,以坐姿為宜,肌肉放松,讓新生兒頭部靠著產婦的肘彎處,背部靠著前手臂處,呈半坐姿態。
■喂奶時,先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇,刺激新生兒吸吮反射,然后將
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奶嘴小心放入新生兒口中,注意使奶瓶保持一定傾斜度,奶瓶里的奶始終充滿奶嘴,防止新生兒吸入空氣。
■中斷給新生兒喂奶,指導產婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中斷吸奶的動作。
3.喂養后的操作指導
■與母乳喂養后的指導相同(參照母乳喂養)。
■喂完奶后,馬上將瓶中剩余牛奶倒出,將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈,放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶),取出備用。
【達標標準】
■喂奶時,腰背、手臂、手腕不疲勞。■新生兒能有效吸吮。
【注意事項】
■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒,或因奶嘴滴速過快,新生兒來不及咽下而發生嗆奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。■嚴格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。
【工具與材料】
奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。
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【相關知識】
■新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加,新生兒1—2周時一般每次吃奶60~90毫升,3—4周時每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生兒存在個體差異,食量各不相同,一日總量按照150毫升-200毫升/每公斤體重大致計算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握總量(有關事項參照母乳喂養)。
■兩次喂奶中間,適當給新生兒補充水分(多選擇白開水),水量以不超過奶量為宜。
■喂奶時,產婦盡可能多與新生兒目光交流,說說話,培養母嬰感情。■若喂配方奶時間長,奶水漸涼,中途應加溫至所需溫度,再繼續喂養。
■由于新生兒體質存在個體差異,有些新生兒喂配方奶的時候,偶爾會出現過敏現象,所以應根據新生兒的不同情況調整不同的配方奶。如果確認牛奶過敏,就應選擇其他代乳品。
注:如果你只是因為還沒有下奶而在產后前幾天使用配方奶的話,切記要用小勺子喂,防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在母乳喂養的時候發生困難。在調奶過程中,如果使用涼開水加開水的方式調節水溫,記得先放涼水再放熱水,然后輕搖,這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。調奶的水我建議大家每天早上起來用壺燒開水,一部分灌暖瓶,一部分晾涼,因為有的飲水機無法將水燒開,80多度就停止加熱了,精心收集
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有的飲水機的水源不太合格,而且要是中途更換水源的話,還有可能引起寶寶的一些不適反應,比如大便次數增加等,所以用自來水在灶臺上燒開,再晾涼是最好的選擇,夏天特別熱的時候,也可以取這種涼白開給寶寶補充水分的。另外寶寶的奶量因人而異,不必刻意拘泥書上的量,配方奶很容易喂得過多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。
●溢奶處理
【總操作程序】
主要分為三個步驟:喂奶后護理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時處理、溢奶后處理。
1.喂奶后護理:主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后應該把新生兒輕輕豎著抱起來,讓新生兒頭部靠在產婦的肩部,使產婦一手托著新生兒的臀部,一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部,使新生兒將吃奶時吞人胃內的氣體排除,一般拍5一10分鐘。
■若無氣體排出,可給新生兒換個姿勢,但動作一定要輕,繼續拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異),拍完后將新生兒放到床上,應以右側臥位為宜。
2.溢奶時處理:主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
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■如新生兒為仰睡,溢奶時可先將其側過身,讓溢出的奶流出來,以免嗆人氣管;
■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時,應首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈,然后把新生兒輕輕抱起,按上述拍嗝時的體位(豎抱)拍其背部一會兒,待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。
3.溢奶后處理:將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后,晾干備用。
【達標標準】
新生兒溢奶少,無嗆奶現象發生。
【注意事項】
■每次喂完奶后均應拍嗝,時間長短因人而異。■新生兒每次吃完奶后應以右側臥位為宜。
■溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶,以防吸入氣管。
【工具與材料】
干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。
【相關知識】
■新生兒因其胃呈水平位,賁門括約肌發育不完善,所以容易發生溢
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奶,并且難以完全避免,因此一定要注意護理,避免嗆奶的發生。■因每個新生兒體質不盡相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的,有的新生兒拍完后雖不打嗝,但不一定會溢奶,有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶,所以一定要讓新生兒吃完奶后右側臥位,一是因為這個睡姿有利于消化系統的發育,另一方面即使發生溢奶,奶液也可順著嘴角流下來,不至于嗆人氣管。
■喂奶前盡量避免新生兒大哭,大哭易使空氣進入胃內,更容易引起溢奶,故應先讓新生兒安靜下來再吃奶。
■人工喂養或混合喂養的新生兒因需用奶瓶吃奶,進氣更多,比純母乳喂養的新生兒更易嗆奶,因此應在喂完奶后多拍一會兒,盡量使吸入胃內的氣體排出。
注:新生兒溢奶的情況幾乎避免不了,拍嗝只能有效的減少這種情況的發生,不能完全避免。所以出現這種情況的時候不要焦急,不要責備月嫂,這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免,所以采取右側臥位比較關鍵,如果怕睡偏了頭,可以在右側臥一段時間之后輕輕翻動寶寶,再左側臥一會兒。有的新生兒會有鼻咽軟骨發育不全的情況,極容易嗆奶,所以這種新生兒需要特別的看護,有的甚至需要家人更換著24小時監護,防止嗆奶的發生,這種嬰兒一旦嗆奶就會表現得很嚴重,憋得臉部發紅甚至發紫,要及時的豎起來輕拍后背以緩解,嚴重的時候要送去醫院處理,因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽軟骨發育不全的寶寶在三個月左右會好轉很多,基本上
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就能發育完全了,不必過于擔心。新生兒在吃奶之后迅速到達胃部,與胃酸反應形成奶塊,所以當你發現寶寶溢出的奶水是塊狀的時候,不要擔心,這是正常的現象。但要注意溢奶和嘔吐的區別,嘔吐之前新生兒會表現出焦躁不安的狀態,并成噴射狀吐出大量液體,這時候要注意觀察,是否有其他現象,比如呼吸不暢、咳嗽嚴重等,有的時候嘔吐也是肺炎的前兆,但都不是絕對的,也不要太緊張。如果你打算長期請月嫂,這些步驟可以完全由月嫂來做,如果你打算出了月子就自己帶孩子,那還要適當練習。
●眼部護理
【總操作程序】
主要分為三個環節:正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護理、新生兒眼部炎癥的護理
1.正常情況下新生兒眼部的保健
■新生兒的眼睛對強光很敏感,照相、攝像時要避免使用閃光燈。■新生兒曬太陽時,要注意遮住孩子的眼睛,避免強烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。
■早期訓練新生兒視覺能力時,要注意懸吊響鈴玩具的高度,應離新生兒20cm左右。
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2.新生兒眼部的護理
■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部,不要用手直接觸摸新生兒的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生兒眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清潔眼部。
3.新生兒眼部炎癥的護理
■新生兒眼部如果出現很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫,結膜充血,首先應該到醫院就診,待做出正確的診斷后,對癥治療。
■一般新生兒眼部炎癥,醫生常用0.25%的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手,然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼內眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。
【達標標準】
■正常新生兒不發生眼部炎癥。
■能為已經發生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。
【注意事項】
■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手,新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。
■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染。
【工具與材料】
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0.25%氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。
【相關知識】
■新生兒眼炎表現為結膜充血、膿性分泌物、睡眠時分泌物可結成痂,粘住上下眼瞼,以至睜不開眼。應該及時請醫生診治,遵照醫囑護理。■嚴重的眼炎可導致角膜潰瘍,嚴重的甚至穿孔,造成失明。■當產婦患有淋病時,新生兒可在分娩時經由產道感染淋球菌眼炎,此時新生兒眼部癥狀比較嚴重,應該及時到醫院就診,以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴重后果。
■當新生兒的眼睛出現不斷流淚,總是淚眼汪汪,可能是一只眼,也可以是雙眼,應該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的。出現這種情況應及時到醫院就診。
注:一般順產的寶寶可能較容易出現眼部問題,不過只要處理得當都不是什么大問題,沒必要因為這個而放棄自己生。現在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進口的叫做“托百士”,國產的叫做“妥布霉素”,成份是0.3%妥布霉素,孕婦及新生兒使用還是比較安全的。●臀部護理
【總操作程序】
主要分為兩個環節:大、小便后處理、常規護理
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1.大、小便后護理
■大便后處理:大便后應及時更換紙尿褲,以免尿便刺激臀部皮膚發生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多,就用清潔的溫水清洗干凈,然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少,只用濕紙巾擦拭即可。
■小便后處理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破壞臀部表面的天然保護膜,使臀紅尿布疹容易發生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲,一般2—3小時更換紙尿褲一次。
2.常規護理
■換尿褲時可讓臀部多晾一會,以保持干燥。
■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布,每次換完尿布應按常規涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。
【達標標準】
新生兒無臀紅尿布疹發生。
【注意事項】
■如新生兒是女嬰,洗臀部時應用水由前向后淋著洗,以免污水逆行進入尿道,引起感染。
■涂擦護臀霜或鞣酸軟膏時,應沿肛周放射狀涂擦。
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■每次換完尿褲,涂擦護臀霜或鞣酸軟膏,預防臀紅尿布疹的發生。■選用紙尿褲時,選擇透氣性好的;如用尿布則應選用純棉布或豆包布,用完后洗凈、消毒后下次再用。
■如發生輕度臀紅,則應多在26℃一28℃的室溫下暴露,2—3次/天,30分鐘/次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。
【相關知識】
■臀紅是尿布疹的初期表現,如果臀部護理得當,就可以不發生臀紅,即使發生了也可將其消滅在萌芽之中。
■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩,無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激,還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹,應該引起注意。
注:新生寶寶很容易發生臀紅現象,只要控制好了,很快就會消失,如果只發生臀紅,不要埋怨月嫂什么,寶寶的皮膚很嬌嫩,稍微一點刺激就會引發臀紅,所以這也算正常的,但如果控制不力發展到大面積尿布疹、潰爛的程度,那就是月嫂的失職!不要對月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒,在早期使用紙尿褲,是可以很好的培養新生兒深度睡眠的習慣,否則使用尿布,濕了的時候寶寶就會醒來,或者更換尿布的時候醒來,寶寶總是睡不沉,不過要是對紙尿褲反感的話,可以使用隔尿墊巾+尿布,只要你這樣要求,月嫂就必須同意,要是她再說別的,就是她的失職,我家寶寶一直都是使用尿布的,每天月嫂要
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洗很多尿布,但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶,尿布要準備30塊左右,否則一旦遇上陰天就沒得換了,陰天的時候寶寶總是尿多,尿布也不容易干。尿布的消毒很簡單,不用每次都蒸煮,用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布,必須及時更換,雖然有資料說只要寶寶不紅臀,為了防止打擾寶寶睡眠,不更換尿布也可以,但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發展到尿布疹甚至潰爛,就要用藥了,早期尿布疹可以用鞣酸軟膏,厲害點的可以用含有激素成分的濕疹膏,再有必要就要去看醫生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用,否則尿布疹容易反復發作。紙尿褲其實反倒對尿布疹有預防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護臀霜
●臍部護理
【總操作程序】
主要分為兩個環節:臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理
1.臍帶未脫前的護理
■洗澡時的護理:洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾,洗時盡量避免臍部淋水,應保持臍部干燥。
■洗澡后的護理:先將臍部保持干燥,然后用棉簽醮75%的酒精由臍根到臍輪依次由內向外順時針方向擦拭消毒,用同樣的方法消毒2—3次,然后穿衣服及紙尿褲。
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2.臍帶脫落后處理
■洗澡時處理:如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時,則洗澡時仍應注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,則不需刻意避免淋水。
■洗澡后護理:仍用酒精常規清潔消毒(方法同上)。
【達標標準】
■臍部無紅腫及膿性分泌物,臍帶干燥,一般能于3——14天自然干燥脫落。
【注意事項】
■保持臍帶干燥,避免摩擦,適時消毒,保持清潔。
■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時,洗澡應盡量避免沾水,應保持臍部干燥。
■用酒精棉簽消毒時應由臍根到臍輪從內向外依次消毒,切忌無規律亂擦,以免污染其他部位,引起感染。
【工具與材料】
75%酒精、棉簽、干毛巾。
【相關知識】
■臍帶脫落一般在3—14天,但因結扎手法不同也有20多天才脫落
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第三篇:2018新生兒護理計劃
2015年新生兒科護理工作計劃
在醫院領導班子的正確領導及支持下,我院順利將新生兒科獨立設制,為了使新生兒科建設更好,更正規化發展,創出自己的特色,病房順利的開展工作,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度加業務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍,現制定2015護理工作計劃如下:
一、認真學習,制定本科室護理目標
目標:組織學習,認真履行職責,激發護理人員的服務熱情,提高護理服務質量。實施措施:
1、組織全體護理人員認真學習,按規定規范護理工作。
2、繼續開展優質護理,不斷完善工作中不足。
3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規范,強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
4、加強專科護理學習。保證護理日常工作的正常進行,加強質控檢查;加強各種應急預案的學習。
5、加強醫護人員、患兒的管理,認真解決醫患矛盾,實現“零”投訴。
6、結合目標責任書內容,使各項指標達標,其中基礎護理合格率
>90%,危重患兒合格率>90%,搶救設備完好率100%,一人一針一管執行率100% 一次性注射器,輸液(血)器用后毀形率達100%,護理事故發生次數0。
二、建立健全各項規章制度,規范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。
1、嚴格執行交接班制度。切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環境溫馨、舒適。
2、嚴格執行床頭交接制度,全面掌握病人病情,在交接班時向下班護士做具體報告。
3、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛生員工作質量,保持病區清潔整齊;每月對病人滿意度進行調查,確保服務質量,對患兒家長提出問題耐心做好解答,并指出整改措施。
4、配合護理部做好月護理質量檢查,確保各項護理指標。
5、對陳舊規章制度及時修訂,規范文字資料。
6、制定并實施各級各類護士培訓計劃,使護士的理論基礎知識與技能滿足崗位需要。
7、建立緊急狀態下對護理人員調配的方案。
三、優化新生兒病區,使病區規范化管理
1、增加病房標識,使病區水,電,氣,儀器使用安全,滿足臨床使用,時刻提醒工作人員,嚴防錯換,丟失嬰兒,避免發生墜床和火災等意外發生,保證患兒安全。
2、加強護理人員安全教育,嚴格落實新生兒查對,探視等制度,規范新生兒出入院流程,喂奶,配奶流程,洗澡流程,保證患兒安全。
3、加強護士與患兒家屬的溝通,取得患兒家人的理解、信任和支持,以更好配合醫療、護理工作。
4、做到物品定位放置,標識明確。
四、強化護士服務意識
利用晨會、護士例全、護理查等各種形式增強護士的服務意識,如患兒家屬探視時,護士要熱情接待,主動介紹情況。進入新生兒病區要做到四輕,各項護理治療操作要與患作打招呼,采用愛撫式語言,動作輕柔,撫摩患兒,使患兒感覺護士母親般親切。
五、加強護士質量管理,提高服務水平。
1、認真組織科內小講課,“三基”理論,操作訓練和護理查房,調動護士的積極性,鼓勵開展護理新技術,減輕患者的痛苦,不斷提高護理質量。
2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧
3、低年資護士加強護理技術訓練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術程度。
4、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓新生兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
5、大力表揚星級護士及“5.12”優秀護士,激發護士愛崗敬業熱情,更好的為病人提供愛心服務。
6、加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。
六、強化護士經營意識,爭取創收節支,在減輕患者負擔的基礎上,增加科室人均利潤,以調動護士的積極性。
七、加強消毒隔離,預防院感發生
1、嚴格執行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每日治療室,病房空氣消毒,嚴防醫源性感染。
2、增強護士,清潔工衛生觀念,消滅衛生死角。持每周一次的病區大清潔,使病區無塵,無垢,無噪音,增進護士整潔服務意識,養成常整理,常清潔的習慣,改進服務形象,讓患兒家屬放心,安心讓寶寶住進新生兒科。
新生兒科
第四篇:新生兒護理要點
新生兒護理要點
新生兒的護理需要特別細致周到,護理新生兒初步要注意以下要點:
1.清理口腔:胎兒娩出時應迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免誤吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生兒口腔粘膜薄嫩,易受損傷。如果出現“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現點片狀的白膜,可輕輕涂擦制霉菌素藥水。
2.保溫:新生兒出生后應立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應保持在36~37℃。生后第一天每4小時測一次體溫,體溫穩定在36.5℃左右時,可改為每6~12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時,應查找原因,進行處理。
3.滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時,可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。
4.體位:除媽媽抱起喂奶外,新生兒整日臥床休息。應保證有足夠睡眠時間,每日在20小時以上。最好采取側臥位,尤其喂奶后應向右側臥,平時采取左側臥。經常變換體位,可防止睡偏頭。仰臥不安全,此種體位,如漾奶時,可引起窒息。可不必枕枕頭,如枕時枕頭的高度應大致同肩寬,更不能用硬枕頭來矯正頭形。
5.注意居住環境:居住環境要特別注意兩個因素:第一是通風因素。新生兒的居住環境要求有適當的通風氣流,同時要避免傳統房屋坐南朝北格局的穿堂風;第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離,以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。
6.注意冷熱護理:因為新生兒體溫調節機能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。
7.注意皮膚護理:新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
8.注意臍帶護理:在新臍帶未脫落時,每天用0.5%聚乙烯醇醚絡碘溶液擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物,則應進行消炎處理。
9.要保證充足睡眠:經常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。
10.處理特殊生理現象:如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現)等,這些過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映,則應去醫院檢查。
第五篇:新生兒護理標準
新生兒護理常規
一、評估要點
1.評估新生兒出生周數、評分;面色、呼吸、吸吮情況等。
2.評估產婦有無妊娠合并癥、自理能力、健康教育依從性、分娩情況等。
二、護理診斷
1、潛在并發癥
低血糖、感染、肺炎等
三、護理措施
(一)基礎護理
1、加強安全管理:新生兒入室后,嚴格按交接流程核對新生兒身份,產科病房護士、產房護士及新生兒監護人核對新生兒腕帶、床頭牌、病例。
2、保持適宜的環境:室溫24℃~26℃,濕度55%~65%。維持新生兒體溫在36℃~37.4℃。
3、保持呼吸道通暢。及時清除口鼻的粘液及嘔吐物,注意避免物品阻擋新生兒口、鼻或壓迫其胸部。保持合適的體位,如仰臥位是避免頸部前屈或過度后仰;俯臥時,頭偏向一側,專人看護,防止窒息。
4、嚴格觀察體溫、呼吸、面色等一般情況,臍部有無出血、大小便排泄情況及母乳吸吮情況,嚴格床頭交班。
(二)預防潛在并發癥
1、宣傳母乳喂養相關知識,指導正確的哺乳體位及嬰兒正確含接姿勢;指導按需哺乳、早接觸、早吸吮。產后半小時給予母乳喂養。
2、高危兒(母親為妊娠糖尿病、低體重兒、巨大兒、早產兒)出生后半小時應給予葡糖糖水喂養,防止低血糖。
3、每日根據情況實施新生兒床旁沐浴或沐浴室集中沐浴,嚴格新生兒交接流程及身份核查。做好皮膚、眼部及臍部護理,臍帶未脫落前,每天用0.2%的碘酊消毒臍部2次。指導產婦及家屬及時更換尿布防止紅臂。
四、健康教育
(一)新生兒出生后,足月、體重滿5斤、體溫?37.5℃、無先天免疫性疾病者,均滿足以上條件者,24小時內接種乙肝疫苗、卡介苗。
(二)新生兒出生后72小時行新生兒疾病篩查、聽力篩查。
(三)加強安全指導,勿拉下床擋,禁用熱水袋,指導孕婦及家屬做好新生兒監護工作。參考資料
1.鄭修霞.婦產科護理學.第5版.北京:人民衛生出版社,2013. 2.崔焱.兒科護理學.第5版.北京.人民衛生出版社,2013.