第一篇：兒科教學(xué)管理制度

兒科教研室工作管理制度

教研室是按專業(yè)或課程設(shè)置的基層教學(xué)單位，擔(dān)負(fù)著組織、領(lǐng)導(dǎo)和管理教學(xué)、教研教改、教書育人及專業(yè)建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)等任務(wù)。加強(qiáng)教研室建設(shè)，對(duì)全面貫徹黨和國家的教育方針，堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向，提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平，起著重要作用。為更好地發(fā)揮教研室的作用，結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定。

一、教研室的設(shè)置和組成

1、教研室按專業(yè)性質(zhì)相近和便于科學(xué)管理的原則設(shè)置，分屬有關(guān)系(部)領(lǐng)導(dǎo)，也可直屬學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)。教研室的設(shè)置或調(diào)整，由各系(部)提出，教務(wù)處審查，報(bào)院長辦公會(huì)議批準(zhǔn)。

2、教研室設(shè)主任一人，在系(部)主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)教研室的全面工作。根據(jù)工作需要和教研室規(guī)模，一般十人以上的教研室可設(shè)副主任一人，協(xié)助主任工作。主任和副主任應(yīng)由講師以上(包括講師)的教師擔(dān)任。

3、一個(gè)教研室的成員原則上不少于五人，一般應(yīng)有一名高級(jí)職稱的教師。條件不成熟時(shí)，可由相近課程的教師合并成立教研室。如教學(xué)工作需要，教研室可按課程設(shè)立教研組，由有經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任教研組長，負(fù)責(zé)課程的教學(xué)和教研教改工作。

二、教研室主任

1、教研室實(shí)行教研室主任負(fù)責(zé)制。

2、教研室主任應(yīng)具有中級(jí)以上職稱，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，有高度的事業(yè)心、責(zé)任心、開拓精神和奉獻(xiàn)精神，能以身作則，秉公辦事;有較好的組織管理能力和工作協(xié)調(diào)能力。

3、教研室正、副主任的產(chǎn)生，要在廣泛征求教師意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)考核后由系(部)主任聘任，并報(bào)人事處、教務(wù)處備案。直屬教研室主任由學(xué)院直接任命。教研室主任任期兩年，可以連任。

三、教研室主任工作職責(zé)

(一)教學(xué)組織管理

1、全面負(fù)責(zé)教研室工作，貫徹執(zhí)行院、系兩級(jí)教學(xué)工作決定和決議，做好本教研室的教學(xué)建設(shè)工作。

2、制定教研室工作計(jì)劃，做好教研室工作總結(jié)，組織開展教研室活動(dòng)。

3、按照學(xué)院教學(xué)管理規(guī)定，組織教師制定教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度表，安排教師教學(xué)任務(wù)，組織教師編寫、修訂和實(shí)施教學(xué)大綱，選用或編寫教材、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書等，審定教師學(xué)期授課計(jì)劃，抓好教學(xué)環(huán)節(jié)等。

4、及時(shí)了解和掌握本教研室教學(xué)動(dòng)態(tài)，經(jīng)常深入課堂聽課，每學(xué)期聽課不少于16學(xué)時(shí)。

5、依據(jù)學(xué)院《關(guān)于課程考核工作的若干規(guī)定》，組織好考試命題、試題審查、評(píng)卷、成績?cè)u(píng)定及試卷分析、考試成績分析等工作。

6、組織教研室成員開展教學(xué)觀摩、教學(xué)競(jìng)賽、教學(xué)檢查與評(píng)價(jià)等活動(dòng)，不斷提高教學(xué)水平。

7、配合學(xué)院、系(部)對(duì)教師進(jìn)行考評(píng);根據(jù)教師工作成績、業(yè)務(wù)水平、工作態(tài)度等，提出教師晉升職稱、評(píng)優(yōu)推先的意見及建議。

8、抓好教研室教學(xué)文檔的建設(shè)。

(二)專業(yè)管理與建設(shè)

1、在系(部)領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展“精品專業(yè)”、“重點(diǎn)專業(yè)”、“示范性專業(yè)” “專業(yè)教學(xué)實(shí)踐訓(xùn)基地”的建設(shè)。

2、根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要，做好對(duì)原有專業(yè)的撤、合、分、轉(zhuǎn)等改造工作。

3、擬定或適時(shí)修訂專業(yè)人教學(xué)計(jì)劃，適應(yīng)專業(yè)建設(shè)需求。

4、做好學(xué)生的專業(yè)教育與專業(yè)實(shí)習(xí)工作。

(三)課程管理與建設(shè)

1、在系(部)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、職業(yè)技能鑒定需求，整合舊課程或增設(shè)新課程。

2、制定或適時(shí)修定教學(xué)大綱，保證教學(xué)內(nèi)容體系符合職業(yè)要求。

3、合理選用教材，積極編寫教材，體現(xiàn)專業(yè)特色，保證教學(xué)質(zhì)量。

4、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)地制作多媒體課件，分類分級(jí)管理多媒體課件，運(yùn)用多媒體技術(shù)教學(xué)。

5、管理課程考試環(huán)節(jié)，按規(guī)定組織好命題、閱卷、評(píng)分和試卷分析等工作。

6、確定課程負(fù)責(zé)人，制定課程建設(shè)規(guī)劃，開展精品課程、重點(diǎn)課程建設(shè)，進(jìn)行課程質(zhì)量評(píng)價(jià)。

(四)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理與基地建設(shè)

1、在系(部)領(lǐng)導(dǎo)下，制定實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃，適時(shí)更新與完善實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱及指導(dǎo)書，做好實(shí)踐教學(xué)總結(jié)。

2、參與實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，積極協(xié)助系(部)做好學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)等工作，保證學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)正常進(jìn)行。

3、做好實(shí)踐教學(xué)的其它相關(guān)工作。

(五)教師管理與培養(yǎng)

1、重視教研室教師的師德和教風(fēng)建設(shè)。

2、負(fù)責(zé)兼職教師、雙肩挑教師的日常教學(xué)管理。

3、關(guān)心教師成長，鼓勵(lì)教師積極鉆研業(yè)務(wù)、參與教研教改、撰寫教學(xué)科研論文、參加學(xué)歷進(jìn)修、進(jìn)行專業(yè)與社會(huì)實(shí)踐并獲取相應(yīng)證書。

4、注重實(shí)踐教學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)，積極協(xié)助系(部)聘請(qǐng)既有豐富實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)又有較高教學(xué)水平的技術(shù)人員、能工巧匠為兼職教師。

(六)教學(xué)改革與科研

1、制定教學(xué)科研計(jì)劃，做好教學(xué)科研總結(jié)，保證教學(xué)科研活動(dòng)的有效開展。

2、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要和高職教育培養(yǎng)目標(biāo)，整合教學(xué)內(nèi)容，改革課程體系，改革考試模式。

3、根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，研究理論課、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)方法，研究理論與實(shí)際相聯(lián)系、理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的途徑。

4、積極組織教師參加教學(xué)改革，專業(yè)教研室每學(xué)年有一門以上的教改課程。

5、鼓勵(lì)教研室成員積極申報(bào)科學(xué)研究課題，并將科學(xué)研究的成果滲透到教學(xué)中。

6、組織教研室成員參加多種形式的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，開展專業(yè)學(xué)術(shù)講座。

(七)其它工作

1、編寫教材或教學(xué)輔導(dǎo)資料。

2、按學(xué)院有關(guān)規(guī)定合理選定下學(xué)期使用的教材。

3、制定所轄實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的計(jì)劃、措施，落實(shí)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)任務(wù)。

4、管理好教研室及其實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)室的儀器、設(shè)備。做到賬、物相符，設(shè)備完好，運(yùn)行正常。

5、建立教學(xué)檔案，教學(xué)資料齊全并不斷完善。

四、教研室規(guī)章制度

為保證教研室工作的正常開展，提高教研室工作的效率和質(zhì)量，教研室應(yīng)制定必要的工作制度，并切實(shí)貫徹執(zhí)行。

1、工作計(jì)劃、總結(jié)制度：每學(xué)期期初，教研室要認(rèn)真制定教研室的學(xué)期工作計(jì)劃(包括教研活動(dòng)、學(xué)術(shù)活動(dòng)等);每學(xué)期結(jié)束時(shí)，應(yīng)對(duì)教研室工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并以書面形式總結(jié)教研室的工作情況，向系(部)主任進(jìn)行匯報(bào)。每學(xué)期的工作計(jì)劃和總結(jié)，交系(部)和教務(wù)處各一份。

2、教研活動(dòng)制度：每兩周至少開展一次教研活動(dòng)，有計(jì)劃地開展教學(xué)理論、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革的研究，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的討論，處理教研室日常事務(wù)和其它重大問題，認(rèn)真記錄教研室開展的每次教研活動(dòng)(包括活動(dòng)內(nèi)容、時(shí)間、出勤情況、活動(dòng)內(nèi)容、形成的決定等)。

3、集體備課制度：公共基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課應(yīng)進(jìn)行集體備課，或經(jīng)常進(jìn)行相關(guān)教學(xué)方面的討論研究，其它課程也應(yīng)盡可能進(jìn)行集體研究。

4、聽課評(píng)課制度：結(jié)合學(xué)院聽課評(píng)課制度，經(jīng)常組織本教研室教師集體聽課或相互聽課并進(jìn)行評(píng)議，并在聽課記錄本上做好相關(guān)的記錄。同時(shí)，積極配合系(部)做好新開課程及新任課教師的試講工作，并及時(shí)向系(部)反饋意見。

5、檢查、考核制度：除平時(shí)檢查教師備課情況、作業(yè)批改情況、授課情況外，每學(xué)期期中開展一次教學(xué)檢查活動(dòng);學(xué)期結(jié)束時(shí)，對(duì)教師進(jìn)行一次全面考核，統(tǒng)計(jì)教學(xué)工作量的完成情況，對(duì)教學(xué)質(zhì)量好或科研工作有成績的教師予以表揚(yáng)。

6、帶培制度：教研室要積極吸收新力量，組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師積極幫助新教師，新教師的帶培應(yīng)做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查、有總結(jié)、有效果。

7、教學(xué)資料管理制度：做好教研室所有設(shè)備、資料等的管理工作，具體落實(shí)到人。

五、教研室工作考核

1、教研室開展政治活動(dòng)與業(yè)務(wù)活動(dòng)的情況，每學(xué)期結(jié)束時(shí)由院、系(部)進(jìn)行一次檢查與考核，并評(píng)出優(yōu)秀教研室和優(yōu)秀教研室主任。

2、教研室主任考核，見“教研室主任工作考核辦法”

3、每學(xué)期初的全院教學(xué)工作會(huì)議上，學(xué)院對(duì)優(yōu)秀教研室和優(yōu)秀教研室主任進(jìn)行表彰。

六、本規(guī)定由學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋，自公布之日起施行。

兒科臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)管理制度

一、各科室是直接負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的基層單位，科主任對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的質(zhì)量負(fù)全面責(zé)任，各科應(yīng)指定具有豐富教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)責(zé)任心的高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教工作。各科醫(yī)護(hù)人員要協(xié)同一致，嚴(yán)格管理，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)。

二、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，制定本科切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃。每名實(shí)習(xí)生以分管5~8張病床為宜，按計(jì)劃定期轉(zhuǎn)換門診和病房，安排值夜班和假期值班。有計(jì)劃地安排專題講座，組織病例討論，保證實(shí)習(xí)大綱的完成。

三、實(shí)習(xí)醫(yī)生每結(jié)束一科實(shí)習(xí)時(shí)，該科要負(fù)責(zé)進(jìn)行平時(shí)考核和出科考試，對(duì)他們的工作態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、理論知識(shí)、病歷質(zhì)量、技術(shù)操作等進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，并將其成績記入實(shí)習(xí)考核卡片 兒科臨床(見)習(xí)帶教制度

一、醫(yī)學(xué)院校實(shí)(見)習(xí)計(jì)劃下達(dá)后，科教科根據(jù)計(jì)劃要求，及時(shí)向關(guān)科室布置、落實(shí)。

二、凡接受實(shí)(見)習(xí)任務(wù)的科室，必須指定人員(一般應(yīng)為高級(jí)職稱)負(fù)責(zé)具體管理，制定帶教計(jì)劃，安排實(shí)(見)習(xí)帶教、考核工作及實(shí)(見)習(xí)醫(yī)生的考勤、紀(jì)律。

三、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、計(jì)劃和實(shí)際情況，要有計(jì)劃的安排不同形式的講座、教學(xué)查房和示教手術(shù)等，科教科負(fù)責(zé)安排全院活動(dòng)，(一般每周1~2次)，各科室根據(jù)情況安排。

四、帶教教師必須要求實(shí)(見)習(xí)醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動(dòng)，實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行的一切操作均應(yīng)親自指導(dǎo)帶教。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。

五、帶教老師應(yīng)嚴(yán)格要求實(shí)(見)習(xí)醫(yī)生，在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)習(xí)實(shí)(見)習(xí)醫(yī)生。帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書，應(yīng)及時(shí)、認(rèn)真的修改。

兒科教學(xué)管理規(guī)定

教學(xué)是教研室的中心任務(wù)，為確保教學(xué)工作的中心地位，教研室制定如下規(guī)定：

1.教研室全體人員應(yīng)高度重視教學(xué)工作，堅(jiān)決杜絕各類教學(xué)事故的發(fā)生。

2.教研室主任是教學(xué)工作的第一責(zé)任人，原則上應(yīng)有一名副主任具體分管教學(xué)工作，教學(xué)秘書負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)整個(gè)教研室的各項(xiàng)教學(xué)事務(wù)。3.教學(xué)以教學(xué)組為單位進(jìn)行，堅(jiān)持教學(xué)組例會(huì)制度，統(tǒng)一教學(xué)要求，組織教員試講和集體備課。教學(xué)組實(shí)行教學(xué)組長負(fù)責(zé)制，教學(xué)組長對(duì)該教學(xué)組 的教學(xué)工作負(fù)有全權(quán)責(zé)任。

4.為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，鼓勵(lì)教員在合理利用現(xiàn)代化教學(xué)手段和設(shè)備（如計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體）的同時(shí)積極探索教學(xué)方法的改革。5.每位主講教員應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，所講章節(jié)的教案（含電子稿）和教學(xué)幻燈片，課后應(yīng)及時(shí)交科室教學(xué)秘書歸檔。

6.為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持主講教員試講制度，每位新任課教員和老，教員講新課均要在教研室進(jìn)行試講。

7.為了檢查和督導(dǎo)教學(xué)工作，教研室應(yīng)堅(jiān)持科室領(lǐng)導(dǎo)聽課制度。8.鼓勵(lì)教員申報(bào)各級(jí)教學(xué)研究課題，積極探索教學(xué)改革，以適應(yīng)軍隊(duì)高素，質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。

9.鼓勵(lì)教員及時(shí)歸納和整理教學(xué)研究成果并積極撰寫教學(xué)論文，凡在全國公開刊物上發(fā)表的教學(xué)研究論文，教研室予以報(bào)銷版面費(fèi)。

第二篇：兒科管理制度

兒 科 管 理 制 度

一、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員職責(zé) 兒科主任醫(yī)師

1．在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作。

2．每周查房2-3次，親自參加并指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救和診治，特殊疑難病的會(huì)診和死亡病例的討論，遇到重大或特殊疑難病，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同進(jìn)行處理和解決。

3．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練，檢查下級(jí)醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。

4．擔(dān)任臨床教學(xué)和研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作，根據(jù)自己專業(yè)對(duì)本科主治醫(yī)師、進(jìn)修生、住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師，定期舉辦專題講座。5．每周最少出專家門診2-3次。

6．運(yùn)用國內(nèi)、國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。

7．督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，參加事故差錯(cuò)分析會(huì)，提出處理意見和改進(jìn)措施。

8．在管理病房期間，每日進(jìn)行對(duì)出院病例進(jìn)行最后審查，并審簽出院病歷。兒科副主任醫(yī)師

參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行

兒科主治醫(yī)師

1．在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。

2．按科室要求，每日帶領(lǐng)住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷、治療、手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作。

3．掌握病區(qū)的傷病員的病情變化，對(duì)新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故或其他重要問題，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任請(qǐng)示報(bào)告。

4．經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，督促醫(yī)師、護(hù)士認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防事故差錯(cuò)。

5．檢查和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生的病歷書寫，修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定傷病員出院、轉(zhuǎn)科、審簽出院病歷，特殊檢查申請(qǐng)單，貴重和毒、麻藥品的處方。6．參加危重病人的搶救和值班、門診、會(huì)診、出診等工作。

7．擔(dān)任臨床教學(xué)、指導(dǎo)研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床工作，定期組織進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)師，結(jié)合病例進(jìn)行專科基本理論知識(shí)學(xué)習(xí)。

8．組織本組住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

9．經(jīng)常督促檢查本科病房內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。

兒科住院總醫(yī)師職責(zé)

1．在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。

2．兒科住院總醫(yī)生實(shí)行二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制，直接傳達(dá)科室主院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)及醫(yī)療工作，帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

3．負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難、危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作，檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師病例及醫(yī)療文件。

4．每日晨安排和調(diào)整病區(qū)床位，向門診掛號(hào)處通知空余床位數(shù)，每日登記全科出入院患兒人數(shù)，督促一線醫(yī)生報(bào)疫卡，每月統(tǒng)計(jì)全科出入院患兒人數(shù)及各種指標(biāo)并向科主任匯報(bào)。

5．按時(shí)參加醫(yī)院住院總醫(yī)生例會(huì)，組織病房出院及死亡病例討論，做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。

6．負(fù)責(zé)每周及節(jié)假日醫(yī)生組的排班，安排對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的講課及實(shí)習(xí)醫(yī)師的帶教。

兒科住院醫(yī)師職責(zé)

1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下工作，分管病床，具體負(fù)責(zé)患兒的診斷，治療和搶救工作，新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制。

2．對(duì)新入院患兒在二十四小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫和首次病程記錄。每日定時(shí)查房，隨時(shí)做好病程記錄，對(duì)手術(shù)后和危重病員應(yīng)加強(qiáng)巡視，積極搶救，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，下班前應(yīng)將危重病員情況向值班醫(yī)師交班。

3．隨同上級(jí)醫(yī)師查房，做好查房前的準(zhǔn)備，報(bào)告病情，記錄上級(jí)醫(yī)師指示，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，做好出院、轉(zhuǎn)科工作。

4．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防事故差錯(cuò)。

5．參加臨床教學(xué)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師的診療和技術(shù)操作。修改和審簽其書寫的醫(yī)療文件，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下可指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師工作。

6．認(rèn)真學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

7．隨時(shí)了解患兒思想、生活情況，征求醫(yī)療護(hù)理工作的意見，進(jìn)行住院規(guī)則和衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育，做好患兒及其家長的思想工作。兒科值班醫(yī)師職責(zé)

1．實(shí)行二十四小時(shí)值班制，按時(shí)交接班，施行床頭交接班，具體負(fù)責(zé)當(dāng)日全科所有住院患兒的臨時(shí)處置、病區(qū)醫(yī)療和事故安全。

2．按科室規(guī)定具體負(fù)責(zé)當(dāng)日新入患兒的診斷、治療和搶救工作，如當(dāng)日主管醫(yī)生在位，并已經(jīng)對(duì)該患兒進(jìn)行處理，值班醫(yī)生可以免接診，但必須了解該患兒的病情及處理情況。

3．對(duì)新入院病人在8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。不定期巡視病房，病情有特殊變化患兒，及時(shí)處理并隨時(shí)做好病程記錄，如自己處理有困難，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。4．及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情，記錄上級(jí)醫(yī)師指示，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，做好診斷、治療或會(huì)診、轉(zhuǎn)科等工作。

5．認(rèn)真如實(shí)書寫交班記錄，對(duì)患特殊疾病、應(yīng)用特殊藥物、做特殊檢查及值班任的指示，管理住期間病情有特殊變化患兒，均有詳細(xì)記錄，次日口頭告知主管醫(yī)生和接班醫(yī)生。

6．保持醫(yī)生辦公室及值班室的環(huán)境衛(wèi)生，在值班期間不得接待與工作無關(guān)人員，不得看電視或在電話聊天。

7．值班期間在二線醫(yī)生不在位的情況下，不得離開病房，科室間會(huì)診由住院總醫(yī)生或二線醫(yī)生負(fù)責(zé)。兒科實(shí)習(xí)醫(yī)師

1．在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，參加門診、急診和值班。

2．樹立全心全意為患兒服務(wù)的思想，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療作風(fēng)，努力完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，定期接受考核。

3．在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)理人員的指導(dǎo)下，分管一定數(shù)量的病床，參加診療和護(hù)理工作。二十四小時(shí)內(nèi)完成入院病歷書寫及首次病程記錄。對(duì)所管病人要深入了解病情和思想變化，寫好病程記錄。對(duì)危重病人和病情惡化者，應(yīng)迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。4．隨同住院醫(yī)師查房，向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告新入院病人的病史，體檢及各項(xiàng)檢查結(jié)果，其他病人做重點(diǎn)報(bào)告。

5．在上級(jí)醫(yī)師的分配和指導(dǎo)下，進(jìn)行一定的技術(shù)操作和手術(shù)，所開醫(yī)囑、處方和各種檢查申請(qǐng)單要請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字。

6．傷病員病危及瀕死時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)師必須在場(chǎng)，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。7．嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。8．參加科內(nèi)有關(guān)活動(dòng)和會(huì)議。兒科護(hù)士長職責(zé)

1．在科主任、護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科護(hù)理工作，并協(xié)助科領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施行政管理。

2．負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

3．負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班和臨時(shí)調(diào)配，督促所屬人員做好傷病員的臨床護(hù)理、治療等。對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)應(yīng)親自操作或指導(dǎo)護(hù)士操作，參加危重、大手術(shù)和搶救病人的護(hù)理工作。

4．教育和督促護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改善態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

5．參加科主任或主治醫(yī)生查房、科內(nèi)會(huì)診、大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論，對(duì)護(hù)理指示應(yīng)詳細(xì)記錄并付諸實(shí)施。

6．深入病房指導(dǎo)護(hù)理工作，參加護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，做好以病人為中心的護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

7．有計(jì)劃的組織科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，指導(dǎo)管理實(shí)習(xí)和進(jìn)修護(hù)士，搞好護(hù)理教學(xué)。

8．了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，積極開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

9．計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷藥品、器材、被服、營具及衛(wèi)生用品，并檢查其使用保管情況，遇有遺失、損壞，應(yīng)查明原因，及時(shí)報(bào)告；急救藥品及器材應(yīng)保持定位放置；毒麻藥品應(yīng)有專人管理

10．經(jīng)常了解所屬人員思想作風(fēng)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力及生活情況，及時(shí)進(jìn)行思想教育及專業(yè)考核。

11．組織和檢查本科的醫(yī)療登記工作。

12．經(jīng)常了解患兒的病情、思想和學(xué)習(xí)情況，做好健康教育和患兒、陪人和探視人員的管理，保持病區(qū)整齊、清潔、安靜、安全，并做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染。13．定期召開公休座談會(huì)，聽取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面意見,研究改進(jìn)病房護(hù)理工作。

護(hù)士職責(zé)

1．在護(hù)士長、醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．經(jīng)常巡視病房，了解傷病員的病情、思想和飲食情況，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄危重患兒的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告，及時(shí)處理。

3．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成治療、護(hù)理工作及認(rèn)真書寫護(hù)理文書，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4．組織和幫組患兒及家長學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，鼓勵(lì)患兒增強(qiáng)與傷病作斗爭(zhēng)的信心，經(jīng)常征求患兒及家長意見，做好思想工作。

5．協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)收集檢驗(yàn)標(biāo)本，按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器材及其他物品。

6．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對(duì)危重、手術(shù)后、接受特殊檢查、治療及新病人進(jìn)行床邊交班。

7．參加護(hù)理教學(xué)，直到實(shí)習(xí)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的工作，積極參加技術(shù)訓(xùn)練和護(hù)理科研工作。

8．維持病區(qū)秩序，保持整潔安靜。做好入院宣教及健康教育，加強(qiáng)對(duì)陪人及探視的管理，并做好說服解釋工作。

9．按照分工，辦理病人的入、出院及轉(zhuǎn)科手續(xù)和死亡病人的善后工作。10．做好病房消毒格里，物資藥品材料請(qǐng)領(lǐng)保管，有關(guān)登記、統(tǒng)計(jì)等。

二、科室臨床工作流程 醫(yī)療管理流程

科室主任→主管病房副主任醫(yī)師或副教授→主治醫(yī)師→住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師→實(shí)習(xí)醫(yī)師

科室主任→護(hù)士長→護(hù)士→清潔工 疾病處理流程

患兒辦理入院手續(xù)→入科室→安置床位→值班醫(yī)生或主管醫(yī)師接診→下醫(yī)囑→三級(jí)檢診→治療

三、傷病員管理制度

1．患兒住院，須由本院門診或急診醫(yī)師根據(jù)病情決定。憑醫(yī)師開具的住院證，門、急診病歷，住院費(fèi)（或記帳單）到住院處辦理手續(xù)，由住院處通知病區(qū)。急癥危重傷病員如手續(xù)不全，可先予收治，后補(bǔ)辦手續(xù)。住院收容原則是：先急后緩，先重后輕，先軍后民，先轉(zhuǎn)后收，照顧少數(shù)民族和邊疆地區(qū)病人。

2．科室接住院處通知后，應(yīng)根據(jù)病情安置床位。急診、危重病人床位不足時(shí)，須加床收治。

3．入院患兒根據(jù)病情須進(jìn)行衛(wèi)生整頓，更換病患服，多余衣物不得帶入病房。辦完入院手續(xù)后應(yīng)在工作人員護(hù)送下進(jìn)入科室。

4．當(dāng)班護(hù)士應(yīng)熱情接待每一位患兒及其家長，詳細(xì)介紹住院須知及病房有關(guān)規(guī)定，并盡快通知住院總醫(yī)生安排床位，隨后通知值班醫(yī)生或主管醫(yī)師，及時(shí)進(jìn)行檢診、治療、必須杜絕患兒入院時(shí)無人照管現(xiàn)象。

出院

1．患兒出院，須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任檢查同意。出院前由經(jīng)治醫(yī)師填寫病案首頁，書寫出院小結(jié)，整理好病歷，開出院醫(yī)囑，填寫出院證連同全部病案交出院結(jié)賬室（必要時(shí)應(yīng)通知家長或親屬）。

2．患兒出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)再做一次體檢，如發(fā)現(xiàn)病情有變化時(shí)，可更改出院醫(yī)囑，并立即通知住院處和出院結(jié)賬室。

3．主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情向患兒或家長講明出院后注意事項(xiàng)，并征求患兒或家長對(duì)本院及本科醫(yī)護(hù)工作的意見。

4．出院醫(yī)囑下達(dá)后的當(dāng)日或次日，家長應(yīng)結(jié)清賬目。轉(zhuǎn)入供給關(guān)系的軍免子女同時(shí)辦理供給關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)及出院介紹信等證明文件。

5．凡病未治愈，因特殊事由堅(jiān)持要求提前出院或病情已顯著好轉(zhuǎn)，且有條件在就近門診繼續(xù)治療觀察而要求提前出院者，應(yīng)在病案內(nèi)注明出院時(shí)有關(guān)注意事項(xiàng)，家長簽自動(dòng)出院字樣和離院時(shí)間。

6．病情不宜出院而患兒或家長要求出院者，醫(yī)生應(yīng)加以勸阻。如說服無效，應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并由患兒其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者。

7．出院帶藥一般不應(yīng)超過5-7天量，慢性病可以根據(jù)病情需要按需帶藥，軍免患兒按規(guī)定執(zhí)行，出院前需要做醫(yī)技科室輔助檢查時(shí)，應(yīng)注意報(bào)告單回報(bào)時(shí)限，避免出院結(jié)賬時(shí)漏費(fèi)，或重要陽性結(jié)果得不到及時(shí)處理。

8．出院當(dāng)日，應(yīng)在門診病案內(nèi)注明出院日期、最后診斷、治療效果、是否需復(fù)查和復(fù)查項(xiàng)目，以便出院后再來門診時(shí)，可使門診病歷有連貫性。結(jié)賬室應(yīng)于當(dāng)日將全部病案交病案室登記歸檔。住院規(guī)則

1．患兒入院，應(yīng)按規(guī)定辦理住院手續(xù)

2．按要求患兒陪住院時(shí)應(yīng)有家屬陪伴，按本院規(guī)定為一名陪人，應(yīng)詳細(xì)了解患兒病情，如有特殊原因需要男陪人者需要經(jīng)科主任和護(hù)士長同意。

3．患兒以及陪人應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)工作人員密切合作，服從治療和護(hù)理，看管好子女，防止掉床摔傷及其它意外發(fā)生。4．患兒以及陪人住院期間要搞好個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常保持病區(qū)內(nèi)外清潔衛(wèi)生、整齊、安靜、有秩序，禁止在病房內(nèi)喧嘩、吵鬧。不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙。

5．在診療時(shí)間患兒以及陪人不得離開病房，不得私自調(diào)動(dòng)病房或搬移床位，不得在病區(qū)生火做飯，陪人應(yīng)自覺維護(hù)并協(xié)助護(hù)理人員保持病區(qū)衛(wèi)生。

6．患兒以及陪人住院期間要聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，不得私自到院外求醫(yī)購藥，不得隨意翻閱病歷和其它醫(yī)療文件，不得互串病房或進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室、診療室、廚房及其他場(chǎng)所。

7．需要床邊隔離的患兒只能在指定范圍內(nèi)活動(dòng)。未經(jīng)請(qǐng)假，不得擅自帶患兒離院和外宿。如遇特殊情況須經(jīng)醫(yī)師同意，領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)家屬簽字后方可外出，并應(yīng)按時(shí)返院。8．患兒以及陪人住院期間要愛護(hù)公物，厲行節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)，如有損壞丟失，按價(jià)賠償。

9．患兒以及陪人應(yīng)做到互相關(guān)心，互相愛護(hù)，互相理解，互相幫助，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)。10．教育家屬親友遵守探視規(guī)則。

11．患兒以及陪人住院期間有責(zé)任隨時(shí)給醫(yī)院提合理化建議，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。

轉(zhuǎn)科

1．遇到病情涉及他科或非本科所能解決者，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診征得同意后，由轉(zhuǎn)入科填寫“會(huì)診同意轉(zhuǎn)科”方可轉(zhuǎn)科。

2．轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)由轉(zhuǎn)出科經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中寫轉(zhuǎn)科記錄（病情小結(jié)）。經(jīng)住院處安排，由轉(zhuǎn)出科護(hù)送到轉(zhuǎn)入科，并交待注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)入科應(yīng)在接收傷病員后，由經(jīng)治醫(yī)師另寫轉(zhuǎn)入記錄。

3．住院不足24小時(shí)的傷病員轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科應(yīng)寫入院記錄、首次病程記錄和轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)科時(shí)原傷病未治愈者，由轉(zhuǎn)出科提出治療意見，必要時(shí)定期隨訪復(fù)查。

病區(qū)管理制度

1．病房內(nèi)要保持整潔、舒適、蘇靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕。

2．病區(qū)內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日進(jìn)行清掃整理。每月大清掃一次。3．醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)間要嚴(yán)肅認(rèn)真，舉止端正，注意禮貌，要著工作衣、帽并應(yīng)保持整潔。進(jìn)行無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩。4．病房內(nèi)、辦公室、工作間禁止吸煙。

5．傷病員的被服應(yīng)定期更換，必要時(shí)隨時(shí)更換，出院時(shí)及時(shí)更換被單，清洗床邊用具。如有傳染病及其他特殊情況應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

6．統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè)，病室內(nèi)物品及床位擺放應(yīng)固定位置，整齊劃一。

7．營具、被服及科內(nèi)必須的醫(yī)療救治器材均應(yīng)有專人保管，并建立帳目，定期清點(diǎn)。醫(yī)療救治器材要注意保養(yǎng)及維修。

8．建立傷病員組織，定期組織學(xué)習(xí)和衛(wèi)生安全教育，調(diào)動(dòng)傷病員戰(zhàn)勝疾病的積極性。9．傷病員在治療時(shí)間內(nèi)不得離開病房。住院期間需外出者須經(jīng)醫(yī)師及護(hù)士長同意并按規(guī)定作息時(shí)間按時(shí)返院。擅自外宿者，一律按自動(dòng)出院處理。10．嚴(yán)格執(zhí)行探視制度及陪客制度，提高警惕性，做好病區(qū)安全工作。

四、病區(qū)藥品、器械管理制度 藥品管理制度

1．普通藥品根據(jù)科室用藥種類，固定基數(shù)，放于固定位置，用后當(dāng)日或次日及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)上，長期醫(yī)囑所有藥品由藥療護(hù)士當(dāng)日到擺藥室擺藥。

2．一般藥品和劇毒藥品要分開放置，貴重藥、特種藥固定放置，每日登記、交班。用后按規(guī)定領(lǐng)取、補(bǔ)充。

3．腐蝕性外用藥應(yīng)放于規(guī)定位置，嚴(yán)禁與一般外用藥混放。

4．所有藥品的存放應(yīng)做到“四無”：無變質(zhì)、無過期、無積壓、無混放。并保持清潔、標(biāo)識(shí)清楚。每周由藥療班進(jìn)行一次徹底清查，對(duì)過期失效、變質(zhì)、沉淀、無標(biāo)簽、標(biāo)簽不輕或放置不當(dāng)?shù)乃幤芳皶r(shí)處理或糾正，多于藥品退回藥房。5．急救藥品固定基數(shù)，定位放置，專人管理，定時(shí)檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充。

6．病房藥品僅供病人使用，工作人員一律不得使用。臨時(shí)工、護(hù)工一律不許取藥。7．所有藥品的使用須嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度。器械管理制度

1．物品應(yīng)根據(jù)需要固定品種、數(shù)量，并在固定的地點(diǎn)放置。有護(hù)士長全面負(fù)責(zé)，在護(hù)士長指導(dǎo)下，各項(xiàng)器械物品分類，固定專人管理，建立帳目，每年清點(diǎn)兩次，并做好登記，如有丟失，應(yīng)尋找原因，改進(jìn)管理方法。

2．一次性輸液器、控針、套管針、頭皮靜脈針、體溫計(jì)、被服等物品，各班應(yīng)嚴(yán)格交接、登記、簽名。

3．庫房內(nèi)的物品應(yīng)放置整齊、有序，妥善保管，防止受潮霉?fàn)€等。

4．貴重醫(yī)療器械要由專人保管，寫出使用注意事項(xiàng)，定期維修保養(yǎng)，保證性能良好，無丟失、無損壞、無腐蝕、無霉?fàn)€變質(zhì)，保管者調(diào)換時(shí)辦好交接手續(xù)，建立使用登記卡。

5．病房內(nèi)的被服私人一律不得借用，其它物品借用須寫借條。

6．個(gè)人損壞醫(yī)療器材時(shí)，應(yīng)有責(zé)任者填寫損壞報(bào)告單，根據(jù)情節(jié)酌情進(jìn)行賠償。

五、兒科門急診醫(yī)生工作制度

1．按時(shí)上班，急診醫(yī)生按時(shí)接班，不允許私自調(diào)班。

3．急診搶救制度 重危病人進(jìn)入搶救室后，由急診醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救。

⑴急診搶救請(qǐng)示制度：急診接診醫(yī)生在立即指揮護(hù)士搶救病人的同時(shí)，讓護(hù)理人員報(bào)告住院總醫(yī)師和門診主治醫(yī)師；若門診主治醫(yī)生不在位，住院總醫(yī)師到場(chǎng)看過病人后，要報(bào)告當(dāng)天的聽班醫(yī)生；重大搶救要報(bào)告門診組長，組長未到位時(shí)，可越級(jí)報(bào)告科主任。搶救病人期間，二線醫(yī)生不能離開。

⑵急診搶救會(huì)診制度：在搶救過程中，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。考慮中毒性菌痢要請(qǐng)傳染科會(huì)診；先天性心臟病或先心病術(shù)后要請(qǐng)心外科會(huì)診；腹痛劇烈者請(qǐng)普外科會(huì)診；呼吸衰竭者請(qǐng)⑶急診搶救記錄制度：小病歷上記錄搶救時(shí)間，病危通知和簽名。搶救過程記錄在急診搶救特護(hù)記錄本上；要特別注意生命指征的檢測(cè)（瞳孔、T、P、R、BP）4．接診制度

⑴患者第3次就診仍不能確診或雖確診但治療無效者，應(yīng)轉(zhuǎn)給專家診治。⑵疑難或慢性病患者首診后應(yīng)轉(zhuǎn)給相應(yīng)的主治醫(yī)生或?qū)＜以\治。⑶特殊疑難病例積極使用遠(yuǎn)程會(huì)診。5．用藥制度

⑴減少病人費(fèi)用，不能開大處方，不能開和治療無關(guān)的藥物；注意用藥安全，詳細(xì)詢問有無藥物過敏史。

⑵3歲以下幼兒禁止長期肌肉注射藥物，原則上不超過3天。⑶不要流失有簽名和蓋章的空白處方，以免被人利用。6．檢查制度

盡量減少不必要的檢查項(xiàng)目，如果需要檢查應(yīng)做對(duì)診斷和治療有幫助的，宜做適合兒童者，例呼吸道感染患者原則上要查病毒系列、支原體培養(yǎng)和PPD；營養(yǎng)性疾病患者要查微量元素；再發(fā)性腹痛患者要查腹部B超、胃電圖和幽門螺桿菌；心理行為疾病要做腦電生物反饋測(cè)試和治療。

7．及時(shí)詳細(xì)地填報(bào)疫卡；對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病和可疑結(jié)核病患者，要同時(shí)填寫《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，讓病人到指定的肺結(jié)核病門診就診。8．歷書寫要求

要求寫明就診時(shí)間和科別，初診病人要求寫主訴、現(xiàn)病史和既往史，記錄查體和特殊檢查結(jié)果，要有初步診斷、治療方案和簽名；要求字跡清楚，用醫(yī)學(xué)術(shù)語。9．住院制度

⑴對(duì)病情需要住院的患者，建議其住院，家長不愿住院時(shí)，寫明“拒絕住院”； ⑵對(duì)家長要求住院治療的患者，盡力滿足要求；

⑶危重病人收住院要有醫(yī)生和護(hù)士陪送，并對(duì)家長說明中途可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)；本校院 的危重病人不能耽誤，需要住院的要及時(shí)辦理住院手續(xù)。麻醉科插管。

第三篇：產(chǎn)兒科質(zhì)量管理制度

產(chǎn)兒科質(zhì)量管理制度

一、產(chǎn)兒科住院設(shè)置

待產(chǎn)室、產(chǎn)房、隔離產(chǎn)床、危重病人搶救室、嬰兒洗澡間、處置室、母嬰同室

二、產(chǎn)兒科工作人員資質(zhì)

（1）產(chǎn)兒科醫(yī)生均需取得《中華人民共和國醫(yī)師資格證書》，護(hù)理人員取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。（2）母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員均需取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。（3）助產(chǎn)工作必須由助產(chǎn)專業(yè)人員承擔(dān)。（4）各類各級(jí)人員配置以所開展的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)工作量及床位相適應(yīng)。

三、建立健全產(chǎn)兒科工作制度和工作人員職責(zé)

包括產(chǎn)科工作制度、產(chǎn)科門診工作制度、高危妊娠門診工作制度、宣教室工作制度、待產(chǎn)室工作制度、產(chǎn)房工作制度、隔離產(chǎn)房工作制度、嬰兒洗澡間工作制度、重癥監(jiān)護(hù)室工作制度、愛嬰醫(yī)院工作制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、產(chǎn)兒科醫(yī)生雙查房制度及病歷書寫制度、病案討論制度、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論制度、差錯(cuò)事故登記制度。

產(chǎn)兒科工作人員職責(zé)包括產(chǎn)科主任職責(zé)及產(chǎn)科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責(zé)和產(chǎn)科主治醫(yī)師、住院總醫(yī)師、住院醫(yī)師；助產(chǎn)人員職責(zé)；母嬰同室兒科醫(yī)生職責(zé)，母嬰同室責(zé)任護(hù)士職責(zé)。

四、建立健全產(chǎn)兒科登記

包括產(chǎn)兒科門診登記；高危妊娠門診登記；門診手術(shù)登記；產(chǎn)科出、入院登記；接生登記；重危搶救登記；孕產(chǎn)婦死亡登記；圍產(chǎn)兒死亡登記；出生缺陷登記；病案討論登記；差錯(cuò)事故登記。

五、建立健全搶救程序

包括產(chǎn)科失血性休克搶救程序；DIC搶救程序；羊水栓塞搶救程序；子癇搶救程序；新兒生窒息復(fù)蘇程序、心肺、腦復(fù)蘇程序。

六、嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范和產(chǎn)科技術(shù)工作規(guī)范

產(chǎn)兒科病歷書寫實(shí)行格式化。產(chǎn)兒科住院病歷，病程記錄、產(chǎn)程圖、產(chǎn)程記錄、護(hù)理記錄、各種檢查報(bào)告單、病歷首頁、出院記錄及體溫單、醫(yī)囑單等均應(yīng)項(xiàng)目填寫齊全，內(nèi)容規(guī)范，按時(shí)完成。病理產(chǎn)兒科和手術(shù)病人均須書寫完整的上級(jí)醫(yī)師查房記錄、病案討論記錄和術(shù)前討論記錄及會(huì)診記錄等，嚴(yán)格履行病情告知制度，簽寫醫(yī)患協(xié)議書。新生兒病歷包括體溫單、長期和臨時(shí)醫(yī)囑單、新生兒記錄、查房記錄及各種檢查報(bào)告單。產(chǎn)兒科技術(shù)工作規(guī)范按照產(chǎn)房管理，母嬰同室管理和危重病人搶救診療常規(guī)執(zhí)行。產(chǎn)兒科醫(yī)生和護(hù)理人員必須熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)診療常規(guī)，強(qiáng)化產(chǎn)科危重病人的監(jiān)護(hù)、處理技能，提高技術(shù)服務(wù)水平。

張渚人民醫(yī)院

第四篇：《兒科護(hù)理安全管理制度》

護(hù)理安全管理

兒

科

主講人：胡美娟

兒科護(hù)理安全管理小組制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。

四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度，及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。

對(duì)于有異常心理狀況的患者及家屬要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。

六、加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防跌倒、墜床等發(fā)生。

七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。

1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。

2、藥物、物品標(biāo)簽清楚，分別放置。

八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。

三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。

加強(qiáng)科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告設(shè)備科維修。工作場(chǎng)所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

十、做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪護(hù)和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。

、消防器械保持備用的狀態(tài)。

十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

十二、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過失，科室應(yīng)及時(shí)組織討論整改，并上報(bào)護(hù)理部。

一、輸液安全管理

1、確保輸液用具安全：輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如發(fā)現(xiàn)不符要求則不可使用。

2、藥物的安全使用：靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對(duì)、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個(gè)步驟安全，才能保證輸液的安全。

3、查對(duì)制度

3.1醫(yī)囑查對(duì)：藥物在使用前必須由2人以上核對(duì)，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液執(zhí)行單，由專人負(fù)責(zé)擺、配液。

3.2.軟包裝溶液檢查方法：一撕二擠三倒轉(zhuǎn)四照看

一撕：撕開外包裝，核對(duì)溶液名，保質(zhì)期。

二擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用；

三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物；

四照看：對(duì)光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等；如檢查溶液發(fā)現(xiàn)有異常，需及時(shí)上報(bào)。

3.3

準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽：張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對(duì)無誤后方能張貼。

3.4

配藥：配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對(duì)一次，確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。

3.5

更換液體（接瓶/換瓶）：更換液體時(shí)必須做好以下幾項(xiàng)工作：

3.5.1

檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀等。

3.5.2

查對(duì)前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者的反應(yīng)，是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管；

3.5.3

對(duì)兩種已知有配伍禁忌的液體不能前后輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無其他補(bǔ)液，應(yīng)用生理鹽水間隔。

3.5.4

藥液輸入后，應(yīng)檢查茂菲氏滴管液平面及輸液管道是否通暢，并檢查穿刺部位有無滲出，根據(jù)藥物及病情調(diào)整滴速，并作相應(yīng)宣教。

4、用藥觀察

4.1

有無藥物過敏反應(yīng)

4.2

藥物輸液滴速

4.3

輸液外滲

5、輸液反應(yīng)處理

則按輸液反應(yīng)處理流程進(jìn)行，并上報(bào)護(hù)理不良事件。

二、墜床跌倒管理

1、病房掛防跌倒標(biāo)識(shí)；

2、留陪人，并宣教有關(guān)注意事項(xiàng)；

3、病床的高度要適中、固定；

4、必要時(shí)加護(hù)床欄，以防墜床：；

5、病室光線充足，地面保持干燥。

6、一旦發(fā)生墜床跌倒，立即執(zhí)行墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。

7、墜床/跌倒事件上報(bào)：發(fā)生墜床/跌倒后須向護(hù)理部上報(bào)，填寫事件經(jīng)過、原因分析、整改措施。

三、患兒安全管理

1、新生兒的安全管理

1.1新生兒入住新生兒室時(shí)，在手腕佩帶腕帶，此標(biāo)志不得摘除或剪下，責(zé)任護(hù)士在新生兒出院前摘除。

醫(yī)務(wù)人員將新生兒交給父母及監(jiān)護(hù)人前確認(rèn)他們的身份。

2、住院患兒的安全管理

1.1兒童住院期間，必須有父母親或監(jiān)護(hù)人陪同

1.2入院時(shí)向父母及其他監(jiān)護(hù)人介紹本科醫(yī)務(wù)人員。

3、對(duì)人員的身份鑒別：

3.1

醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)始終佩帶醫(yī)院的工作身份牌，并做好自我介紹。

3.2

值班人員巡視病房時(shí)，注意閑逛人員、可疑人員。

3.3對(duì)任何出現(xiàn)可疑行為的人應(yīng)詢問、注意并上報(bào)。

4、發(fā)生新生兒、嬰兒及兒童病人丟失的處理對(duì)策：

4.1

最早發(fā)現(xiàn)小兒失蹤的員工應(yīng)立即通知護(hù)士長和保衛(wèi)科，并按要求提供相關(guān)信息：

4.2

立即啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，封閉病房的全部出口和樓道，仔細(xì)搜尋。

4.3.一旦確認(rèn)丟失嬰兒/兒童超過1小時(shí)，按規(guī)定報(bào)告公安局。

4.4

如果需要，通知化驗(yàn)室保留血樣。

4.5

安慰其他患者。

四、職業(yè)暴露防護(hù)管理

1、醫(yī)務(wù)人員常發(fā)生的意外損傷是銳器傷，尤其是針刺損傷，常見原因有：操作不得法；缺乏職業(yè)經(jīng)驗(yàn)；心理壓力過重等。

2、預(yù)防：醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理操作過程中，應(yīng)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

2.1

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容：

2.1.1

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

2.1.2

既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2.1.3

強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

2.1.4根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離等

2.2

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具體措施：

2.2.1

接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

2.2.2

醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的護(hù)理操作時(shí)必需戴雙層手套。

2.2.3

醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

2.2.4

使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

2.2.5對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取正確的消毒措施。

3、發(fā)生意外損傷后處理程序：

3.1

保持鎮(zhèn)靜

3.2

用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。

3.3

刺激局部出血：有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。

3.4

受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

3.5

發(fā)生意外損傷后，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。及時(shí)查清原因并提出整改措施。

3.6高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）

五、用氧安全使用管理

1、氧氣是一種助燃物質(zhì)，不要與明火、火星和易燃物質(zhì)接觸。

2、在氧氣接口處張貼“禁止煙火”，警示牌。

3、安全用氧，切實(shí)做好“四防”。即防震、防火、防熱、防油

4、嚴(yán)格遵守用氧操作規(guī)程，使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用，停用時(shí)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)；如中途改變流量時(shí)，先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離，調(diào)節(jié)好流量后再接上。

5、觀察用氧效果：觀察患者缺氧癥狀有無改善，如發(fā)紺減輕，心率較前減慢，呼吸困難緩解，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)等是氧療有效的反映。

6、定時(shí)更換濕化瓶，濕化液每日更換。

六、危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)管理

1、轉(zhuǎn)運(yùn)下列病人時(shí)要按重危病人的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：

1.1

生命體征不穩(wěn)定；

1.2

意識(shí)改變；

1.3

新生兒

1.4

靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物；

2、轉(zhuǎn)運(yùn)病人前按需要做好以下準(zhǔn)備：

3.1

氧氣枕。

3.2

開通留置的靜脈通路；

4、轉(zhuǎn)運(yùn)病人前，應(yīng)通知接收部門，以確保接收部門獲知病情，做好準(zhǔn)備工作。

6、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在病人身邊，根據(jù)需要觀察生命體征及病情變化。

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END

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第五篇：新生兒科病房管理制度

新生兒科普通病房管理制度

1、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。

2、定期向家屬宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出家屬小組長，協(xié) 助做好家屬及患兒生活管理等工作。

3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。床上床下無雜物、窗明幾凈，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù) 士長同意，不得任意搬動(dòng)。

5、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃 一次。

6、醫(yī)務(wù)人員必須穿工作服、帽、護(hù)士穿護(hù)士鞋。著裝整潔，必要時(shí) 戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

7、患兒及家屬被服、用具按基數(shù)配給，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

8、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建 立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人 員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

9、定期召開家屬座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。

10、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。

**縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2015年1月10日