第一篇：丁麗工作總結

主 要 工 作 事 跡

丁

麗

呼市十五中學

2001年7月以優異的成績畢業后，我選擇了教師這份工作。很多人都勸我說：“你一個老師整天這么繁忙，就沒想換個工作？”我總是說：“既然選擇了就無怨無悔，就要堅持，就要對學生、學校負責。”在從事教育教學的這十四年里，學校哪里有需要我就調到哪里，從來沒有提出過意見，服從領導的安排，任勞任怨，踏踏實實工作。時刻要求自己應從一點一滴的小事做起，做一名有責任感的人。

在過去的十四年里，我從一個只有理論而沒有實踐經驗的應屆畢業生，慢慢地成長為一名教育前線工作者，在此過程中我從不適應繁忙的工作到跟上工作節奏、乃至學會從繁忙瑣碎的泥潭中跳出來反思、審視自己的工作，勿庸置疑是汗水與淚水換來的。回頭看自己成長的經歷，心中百般滋味；而每當看到孩子們的點滴進步又覺得無限安慰、感動，而且更感任重大。

在參加工作的將近十四年里，我在思想上嚴于律己，熱愛黨的教育事業。幾年前我向學區黨支部遞交了入黨申請書，并已經經過黨組織的考核正式加入中國共產黨。按黨員要求己，鞭策自己。對自己要求更為嚴格，力爭在同事、學生的心目中樹立起榜樣的作用。我還積極參加各類政治業務學習，努力提高自己的政治水平和業務水平。服從學校的工作安排，配合領導和老師們做好校內外的各項工作。

在教學工作方面，能認真貫徹落實黨的教育方針，愛崗敬業、尊師愛生、團結同志、遵紀守法、廉潔從教，積極要求進步，重視自身業務水平的提高，加強師德修養，以“做一名有責任感的人”的校訓和“嚴謹、求實、創新”的教風嚴格要求自己并影響和教育學生，做到教書育人并重。全面關心學生的身心健康，愛生如子、愛校如家，和同事共同打造學研型、互助型的和諧團隊，在普通的教育崗位上潛心育人、靜心教書。雖然教學任務一直都非常重。但不管怎樣，為了把自己的教學水平提高，我堅持經常閱讀《思想政治課教學》《中學政治教學參考》、《優秀論文集》、《優秀教案選》等書籍。并做到理論聯系實際，在課堂教學中，積極實施素質教育，努力培養學生自主學習、合作學習、探究學習的能力，大膽嘗試“自主-合作-展示-反饋-訓練”五環節自主學習模式，使學生由被動接受知識變為主動獲取知識，實現了由單一知識傳授向綜合能力培養的轉變。運用賞識教育策略，深入挖掘學生潛力,充分調動每一位學生的積極性,力求創造活潑、和諧、民主的課堂氛圍。由于方法得當，逐步形成了自己獨特的教學風格,深受學生和老師們的歡迎和喜愛。還爭取機會多出外聽課，從中學習別人的長處，領悟其中的教學藝術。平時還虛心請教有經驗的老師。每上一節課，我都做好充分的準備，我的信念是-決不打無準備的仗。在備課過程中認真分析教材，根據教材的特點及學生的實際情況設計教案。承擔了新城區備課觀摩展示，新城區優質課展示等活動，取得了良好的效果和社會聲譽。在2007至2008學年度 呼和浩特地區中學政治學科教師基本功大賽獲一等獎，2009年和2010年連續兩年榮獲新城區“優秀教師”，2010年榮獲內蒙古自治區優質課展示二等獎。2012年被評為新城區“十大優秀青年教師”。撰寫的論文于2014年榮獲新課程學習學術編輯部優秀論文一等獎。2014年9月被聘為新城區教育局中學政治學科名師工作室成員。2014年12月榮獲呼和浩特是中學政治學科教學能手的稱號。2014年12月論文《論新形勢下思想政治課教師角色的轉變》榮獲自治區教研室二等獎。2015年5月榮獲呼和浩特新城區教育系統“巾幗標兵”的稱號。2015年參加內蒙古自治區教學基本功大賽榮獲一等獎。

這學期主要擔任初一年級六個班的政治課教學并兼任初一年級六班的班主任和初一年級組長。我一貫的工作思想就是服務于學生，服務于教師。

針對學生情況現在年級組養成好習慣，打好基礎是教學工作的重頭戲，對于學困生，我總是給予特殊的照顧，首先是課堂上多提問，多巡視，多輔導。然后是在課堂上對他們的點滴進步給予大力的表揚，課后多找他們談心、交朋友，使他們懂得老師沒有把他們“看扁”，樹立起他們的信心和激發他們學習政治的興趣。我努力用真情教育學生，用真愛感動學生，在幫助和教育學生的過程中，我將以“學生為本”，處處讓學生感受到教師的“真誠”，讓學生在與老師相處的過程中明白“誠信”的內涵，學會做人，學會求知，學會勞動，學會做事。教師一言一行都要對每一個學生的思想品德、心理健康和學習負責，做學生可以信賴、值得尊敬、言行一致的教師。

針對組內教師的情況我也同樣以真誠和熱情相待，協調好各個班級的工作和班主任的工作，同志們都能和諧相處，真誠相待。其余各位老師也都能互相幫助，坦誠相見，大家在緊張工作的同時又能感受到集體的溫暖。例如每天早上上第一節課的老師總能在下課后看到自己桌上的水杯冒著熱氣。值班的老師如果有課，總會有其他老師自覺地幫助值班，值日。有的老師孩子生病，總會有同事主動幫忙調課，并噓寒問暖，我相信，這樣的正能量一定會傳遞下去的。

過去幾年里在班主任工作方面，我非常重視學生的思想教育工作。通過班會、晨會、及思想品德課對學生進行愛祖國、愛人民、愛集體、愛老動、愛學習等的思想教育。并積極響應國家號召，深入學習踐行社會主義核心價值觀，幫助學生能養成良好的班風、學風。班干部是老師的左右手，所以我把培養得力的班干部作為班主任工作的一項重要內容。我培養了兩位得力的班長。這些班干部能把班的學習和紀律管好，培養了孩子們的自覺主動性。我為他們定出要爭取每星期都拿文明班的目標，各施其責。還常給班干定時開會，了解他們工作的情況，鼓勵他們大膽開展工作。使班干能在同學中樹立威信，成為同學學習的榜樣。我堅持“一切為了學生，為了學生的一切”的教書育人理念樹立正確的人才觀，重視對每個學生的全面素質和良好個性的培養，與每一個學生建立平等、和諧、融洽、相互尊重的關系，關心每一個學生，尊重每一個學生的人格，努力發現和開發每一個學生的潛在優秀品質，堅持做到不體罰或變相體罰學生。在教育教學過程中，利用學科特點加強對學生的思想教育，提高他們的思想政治素質，激發他們的學習積極性，努力提高教育教學質量，還主動與家長通過電話、校訪等的方式進行密切聯系，了解學生在家的學習與生活情況，也向家長匯報其子女在校的情況，爭取與家長的教育思想達成一致。當家長對我的工作提出意見的時候我非常樂意接受，并且調換角色站在家長的角度去考慮問題。結果，家長對我是非常信任和尊敬。我想這就是真誠的力量。在參加全國教育科學“十一五”規劃課題“和諧德育研究與實驗”2009年會暨第十二屆學術研討會中國倫理學會德育專業委員會第五屆學術研討會，申報的《付出真情與愛心，收獲快樂與幸福》 獲課題研究二等獎。2015年9月被評為呼和浩特市教育系統優秀班主任；2016年5月榮獲呼和浩特市初中班主任課大賽二等獎。

我雖然過著知足者常樂的樸實生活，但是卻用“盡本分、守信用，負責任”的人生信念照亮著自己人生的道路，也溫暖著身邊的每一個人。

我在做好各項教育教學工作的同時，嚴格遵守學校的各項規章制度。我克服一切困難盡量做到不遲到、不早退、工作一絲不茍，我是學生們的良師，是同事們的益友，受到師生們的好評，不論是學校分配的哪一項工作，我都配合同事盡自己的努力把工作做好。上學期，家里五歲多的孩子病了，但學生馬上要中考，我克服種種困難，沒有向學校申請要一天的假期，沒有給學生耽誤一節課，都是抽空抱著孩子去醫院輸液，經常晚上八點多才能回家，面對孩子，面對家人我非常慚愧，但是我相信總有一天他們會理解我的。也相信孩子一定為以我為榮。因為我知道那么多的學生更離不開我，我也同樣離不開他們，在我的生命中他們同樣是我的孩子。看著學生們渴求知識的眼睛，我也不忍心扔下他們不管，最終在2009、2012、2013、2016年的中考中，孩子們以優異的成績回報了我的堅持。在這幾年里，我承擔了政治組備課組組長,在集體備課的過程中貫徹新的教育教學理念，帶領組員們研究、實踐學校推行的新的教學模式，并不斷實踐，大膽創新，同大家一起研究更新更好的教學方法.政治課一直都保持著比較好的成績,連續三年擔任畢業班的政治教學工作，在歷年的中考中取得了優異的成績.還多次在學校中承擔學校與教研室組織的公開課,觀摩課,受到了領導和老師門的好評.我還受內蒙教育出版社的委托,編輯了《思想品德學練大課堂》.承擔班主任工作中也取得了好成績，深受學生們的信任與喜愛。

總之，在教育教學工作中，爭做學生們的良師，同事們的益友，教育局也多次授予我優秀教師的稱號。所有這一切只代表過去，今后仍要不斷學習，努力提高自己的理論和業務水平，加強自身修養，力爭成為一名更加優秀的人民教師，優秀班主任，為國家培養合格人才盡自己最大的努力。走進21世紀，社會對教師的素質要求更高，在今后的教育教學工作中，我將更嚴格要求自己，努力工作，使自己盡快成長為名更加優秀的人民教師。丁麗

2016年9月

第二篇：丁麗平安全教育論文

如何做好小學生的安全教育工作

三鄉鎮南村小學

丁麗平

當一個人呱呱墜地之時，命運便賦予了他神圣的使命——珍惜健康，珍愛生命。可是孩子慢慢長大，家長卻對他們的安全問題逐漸忽視起來，將孩子安全教育的責任推卸給了學校，推卸給了班主任。踏上講臺，面對一群似懂非懂的少年兒童，我深深的意識到肩頭的責任重大，不但要關心學生的學習，更應該把安全教育擺在首位，作為頭等大事來抓。在教學中，我也注重對孩子們的安全教育。

一、聯系實際，寓安全教育于教學中

在教學生字時,經常遇到字詞與生活實際聯系緊密的現象，這時，我便不失時機的把所學字詞聯系生活實際進行講讀，既提高了學生的學習興趣，又加深了學生的認知程度，往往會收到事半功倍的效果。例如在教學“滅”字時，我在指導學生掌握了讀音后,又讓學生觀察插圖(一叢熊熊燃燒的火焰被一塊木板蓋住),啟發學生:“圖上熊熊燃燒的火焰被木板蓋住,火焰會怎么樣?”學生齊答:“火焰要熄滅!”我趁熱打鐵引導學生觀察“滅”的字型，學生很快就記住了它。同時把發生不同火災需要的防范措施，正確的滅火方法、逃生、報警等知識教給學生。在教學《地震中的父與子》時，我結合有關汶川地震的新聞報道,抓住報道中關于兒童被埋在垮塌教室的三角形空間里得以生還的描寫,告訴學生在遇到房屋跨塌時,在室內的人應盡量往房間的角落里避讓,或者躲藏在桌椅等器物底下，可以減少垮塌對自己砸傷等安全救護知識。我還搜集了有關地震前的征兆、地震發生時的自救互救的文字、圖片等資料,然后把搜集的資料展示給學生,讓他們掌握了有關地震的知識和許多自救的常識,取得了很好的效果。

二、把握教材內涵，拓展外延，提高自救能力

在教學《司馬光砸缸》時，我有意讓學生思考這樣一個問題:“當一個小朋友不小心掉進假山下的水缸里有生命危險時,一同玩耍的小朋友們是怎么做的?誰的方法最好。”同學門都為司馬光臨危不亂、機智果斷地舉石砸缸救人的行為嘖嘖稱贊,譏笑那些嚇哭了或跑去找大人的小朋友沒有司馬光聰明。我趁機問道:“如果小朋友掉進的不是可以砸破的瓦缸或者是水池什么的,那些大聲哭喊找大人的小朋友的做法你覺得又怎么樣?”同學們聽后嘎然止笑,覺得在這樣的情況下大聲哭喊引起附近大人的注意或者找大人來救人才是有效的救人方法。我和學生由此總結到:如果我們不能自救時，向其他人呼救是很有必要的。具體情況具體分析，臨危不懼，沉著果斷才是救人或自救的關鍵。還有在教學童話故事《小馬過河》時，我先引導學生體會小馬的安全意識:當小河擋住了去路時,小馬不知道河水的深淺,沒有貿然過河,向老牛和松鼠詢問河水的深淺,老牛和松鼠的答案截然相反，自己又無法判斷，毅然回家找最可信任的媽媽咨詢,得到了自己能安全過河的可靠答案后才過河。小馬的安全意識值得我們借鑒。我又問：“如果小馬掉進水里，它會怎么做？當你看到一個人掉進水里時,你知道怎么救嗎？你理解‘救命稻草’的意思嗎？”我適時告訴了自己所了解的有關水中救人的一些做法：救落水的人的時候，施救者切忌不能正面施救，因為落水者往往已經神志不清，而人的求生本能驅使他就是抓住一根稻草，也會死死不放，這就是‘救命稻草’的由來。施救者一旦被落水者抓住哪怕一點點東西，也會緊抓不放，后果就不堪設想了。不但救不了人，還很有可能被落水者拖下水，造成更慘重的傷亡。正確的方法應該是從側面或背后靠近落水者，有必要時要把落水者用水嗆昏迷，然后拽其頭發或衣領將其拖上岸。除了在教學中適時對學生進行安全教育，作為班主任的我認為安全工作的細致教育管理是最重要的一環。安全工作無小事，安全責任重泰山。的確如此，事實上，學生大部分時間在學校，大部分時間是在課堂中度過。但千萬不要忘了那少部分時間（即課余時間）。事實證明，我們很多的糾紛，安全事故，就是發生在這段時間內的。我們平時的工作就疏忽了這一點，認為學生該休息，我們也該休息，此時學生失控，最易出亂。因此，作為一個優秀的班主任就要善于空檔的管理，細致入微的管理。我很推崇班主任工作“五到場”——課間操到場，課余時間到場（班），集合到場，集會到場，升旗儀式到場，當然這就需要班主任有奉獻精神，愛崗敬業。只有這樣，才能盡量消除這樣或那樣的安全隱患。

通過教學中滲透的安全教育知識，學生受益終生，記憶深刻。作為班主任安全工作的細致教育管理，又盡量消除了安全隱患。總之一句話，“安全工作無小事”，學校安全工作是一項長期的、艱巨的系統工程。安全事故常常發生在意料之外，安全防范卻在我們的預防之中。安全工作應該從點滴抓起，從小事抓起。我深信：只要學校管理人員心腦共用，眼耳同行，手腳齊動，時時處處講安全，真真實實抓安全，一定能把我們南村小學建成穩定、和諧、平安的校園。

第三篇：丁慧麗銷售心得

銷售心得

現在廣為使用的銷售有行銷、坐銷、網絡營銷、電話營銷、直銷，銷售的開展在熟人之間最為簡約，成本低易成交，也成為當今大家追捧的銷售方式，做熟人的生意無論是現在還是以后都有很大的空間，銷售簡言之是為他人服務，要么銷售的是實物或提供（銷售）的是服務，最終是為他人解決問題，讓他人快樂滿意，現今越來越流行快樂銷售，讓客戶快樂消費，誰能讓客戶快樂誰能贏得客戶，也是現在比較流行的---體驗式營銷，讓客戶在快樂的氛圍中掏腰包，對于銷售人員的重要性有這么一種說法，你是選擇：一流的銷售做三流的項目還是三流的銷售做一流的項目呢？

銷售時刻都在我們的生活中，每時每刻我們都在銷售自己，人與人第一印象的建立都是銷售，在咱們公司開展的銷售，渠道銷售也可以稱之為合作銷售，別人的資源我們的項目，合作共贏，現在社會誰有資源誰就牛，現在社會同類公司、同類產品層出不窮，競爭很大，怎么讓我們的企業與眾不同？我們的產品是否被客戶熟知，這類產品有沒有一定的社會認可度，我們的公司是否在業內有一定的而影響力、被客戶認可，解決完以上問題，要看的是我們的銷售與其他公司相比呢？相信大家用的比較多的是不斷地認識陌生人，通過電話、網絡、朋友、陌生拜訪，我們稱之為和陌生人建立關系，有了關系好做生意，在銷售中比較重要的一點是找對人，誰才是你的客戶，第二部我們怎么和這些人建立關系，有了關系離成交就進了，我們做理財能比較清晰認識到我們的客戶是高凈值人士，這些有錢人愿不愿意買信托產品，他為什么跟你買而不是別人？分析一下這類高凈值人士中那類客戶比較容易成交，稱之為成交客戶群，有理財意識的有錢人，這些人為什么有資產管理意識，通脹原因、資產升值原因、這部分錢作為備用金暫時沒別的用途，或者被銀行教育過，這些有資產配置意識的有錢人，可能之前買過理財產品，面對這部分人我們是和別人搶客戶，沒有資產配

置意識的有錢人需要我們教育，當今社會騙子橫行最難得是建立信任，換做咱們也不會把幾百萬交給一個剛人士不就得理財公司，客戶要考慮資金安全性及收益情況，我簡單理解買理財產品是客戶金錢的一種投資，這種投資是項目帶來的收益回報，弄明白了要做的是什么，談一下如何讓有錢人從你這里投資。電話、網絡是必備的工具，對于熟悉的人多加相處講明項目投資優劣、收益對方有資金是可以成交的，其他陌生客戶靠電話開發多一些，講到電話營銷要先從找資源開始，好的資源是成功的開始，資源鎖定在高凈值人士，相信大家都有很多方法，網絡、業務交換、購買工商、車主、銀行理財大客戶、私人銀行客戶、以前的業務資源等等吧，企業老板、機關單位領導、退休老干部、高檔小區、高檔會所、高檔俱樂部、研修班名錄高檔車主、高檔4S店客戶、寫字樓的高端人士、停車場、高檔飯店都有高凈值人士，弄到這些資源下一步是電話溝通及面談，打電話可分四步，1、自報家門，寒暄讓客戶前5秒不掛你的電話，講明你是誰干什么

2、講明致電原因了解客戶需求加以引導

3、導入產品，講明產品是什么，引起客戶興趣投其所好

4、解決客戶問題，不能與客戶爭吵或貶低同行

5、見面或成交，每一通電話都有注意不能被客戶牽著走，打個形象的比喻，把每一次銷售都比做是，客戶是要被馴服的野馬，而你是馴獸員你的工作是給馬套上韁繩，在這個過程中馬會不停的反抗，你也要不斷想到馴服野馬的辦法，每一次銷售都是這樣一個過程，只有你給馬套上韁繩、給牛鼻子穿上韁繩，你走到哪里馬、牛才會跟你帶那里，他不走會很痛。電話營銷中禮貌也特別重要，因為看不到人更有注意禮貌言辭的分寸，讓聲音變得有魅力、有親和力，感情投入到每一通電話中；其二專業度，專業知識以及銷售經驗能幫你掌握說話的分寸，每一次電話不亞于每一次客戶談判；其三電話營銷技巧，在電話中不必面談，用的比較多的技巧是：贊美客戶、傾聽、與產生共鳴、幽默化解尷尬、假設成交法則、二選一法則、開放式問題提問以及封閉式問題提問法則等，多問才能獲取更多客戶信息，要問有價值的問題。明確每一次通話的目的，第一是要在客戶那里建立印象，讓客戶記住你是誰、做什么的第二、成功導入產品，能夠約到見面或說明下次通話時間，發資料等為下次通電話做鋪墊。第一次電話就是要你和客戶之間建立關系，偌大的資源中不知道誰會和你成交，以量取勝，提高每一通電話的通話質量，建立良性溝通。

每一次見面談判也好似打一場硬仗，一定要拿出狼的精神戰斗，1、具備敏銳的嗅覺，捕捉客戶每一個細節

2、快速行動，只要客戶有興趣或發出成交信號立馬采取行動

3、群聚而攻之，一個意向好的客戶可以邀請上級領導或其他優秀的同事幫忙拿下。一個優秀的銷售人員當面對客戶時一定具備狼的精神，狼行天下吃肉、狗行天下吃屎。像狼一樣敢打硬仗，每一次談判都需要一定的技巧，談判流程總結為五步，一、初次見面的寒暄（破冰）目的是建立好的印象，從著裝到言談舉止到銷售工具的準備

二、客戶需求的把握，有需要加強客戶需求，沒有需求引導客戶消費

三、導入產品

四、解決疑問

五、簽訂收錢，銷售五步法靈活運用。銷售最忌諱的是被客戶引導，一定記住此次見客戶的目的，面談也有很多技巧，比如設置鬧鈴，鬧鈴響了假裝其他客戶來電咨詢或要成交，巧借電話向本次要見得客戶介紹產品，故意讓本次見得客戶聽到談話內容，還要不斷發出成交信號，捕捉客戶自身發出的成交信號，客戶被你講的臉很紅很激動等等，解決完客戶問題一定要發出成交信號。

總之辦法總比問題多，只要堅持只要動腦只要行動就會有成交，思路決定出路、格局決定結局，在這個商業化的時代多動腦想辦法，吃的苦中苦方為人上人，加油

煙臺丁慧麗

第四篇：丁麗萍講稿內分泌系統總論

內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院 講稿 第七篇

內分泌系統和營養代謝性疾病

第一章

總

論

教學目標：

了解：激素分類與生化、內分泌系統疾病和防治原則。理解：內分泌系統系統的反饋調節。掌握：內分泌系統疾病診斷原則。

教學重點:

重點：內分泌疾病的診斷原則。難點：內分泌系統的調節。

教學時數：2課時(與教學大綱一致)

教學方法與手段 ： 課堂講授法、案例式、互動式、討論式等。

教學內容：

一、內分泌概念

內分泌是指人體內分泌腺及某些臟器中內分泌組織將其分泌產物（激素）直接釋放入血的一種分泌方式。

狹義的內分泌是指內分泌器官或細胞分泌激素釋放入血循環而作用于靶細胞。

廣義的內分泌還包括鄰分泌、并列分泌、自分泌、腔分泌、胞內分泌、神經分泌。同時一種激素也可以幾種方式發揮作用。

內分泌系統的解剖學結構包括：

內分泌腺：垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島

內分泌組織和細胞：心血管、肺、肝、胃腸、腎和腦（特別是下丘腦）等。

內分泌系統的功能：

與神經系統和免疫系統一道保持機體的內環境相對穩定，調節機體的代謝、生長、發育、生殖、運動、衰老和病態等生命現象。

激素傳遞方式

內分泌—通過血液傳遞

旁分泌—通過細胞外液局部或鄰近傳遞

自分泌—分泌的物質直接作用于本組織

胞內分泌—細胞內的化學物質直接作用在自身細胞

激素作用必備條件

1、有識別微量激素的受體。

2、與受體結合后，受體立體構象改變，進而通過第二信使在細胞內進行信號放大和轉導，促進蛋白質和酶促反應，表達其生物原活性。

內分泌學發展史:

腺體內分泌學研究：經典內分泌學研究，局限于大的內分泌腺體水平，如甲狀腺、腎上腺等。

組織內分泌學研究：非經典內分泌學研究。達到了對激素的精確測定及定位研究，識別激素分泌細胞，顯示細胞器、細胞核構象，了解細胞功能。

分子內分泌學研究：內分泌學研究日益深化，從細胞水平已進入分子水平研究，如激素基因、受體克隆、基達表達、轉錄和翻譯的調控等。

二、激素分類與生化：

(一)已知激素與化學介質150種，根據其化學特性分四類：

(1)肽類激素：由DNA相應基因編碼，先合成肽類激素前體，經裂解和（或）加工為活性物質。如：甲狀旁腺素、胰島素、鴉片-黑素-促皮質素原(POMC)等。

(2)氨基酸類激素:甲狀腺激素(T3、T4)。

(3)胺類激素:如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等由絡氨酸轉化而來，需要多個酶的參與。

(4)類固醇激素：如腎上腺、性腺合成激素、維生素D3、核心為環戊烷多氫菲。

(二)激素降解與轉化:

(1)激素通過血液、淋巴液和細胞外液而轉運到靶細胞部位發揮作用,并經肝、腎和靶細胞代謝降解而滅活。

(2)肽類激素半衰期短,3-7分鐘。

非水溶性激素(甲狀腺激素、類固醇激素)與轉運蛋白的結合其半衰期長,游離型激素可進入細胞內發揮生物活性。

血漿激素濃度=激素分泌率(SR)/代謝清除率(MCR)

(三)激素的作用機制

根據激素受體所在部位不同,可將激素的作用機制分為兩類:

(1)作用于細胞膜受體：肽類激素、胺類激素、細胞因子、前列腺素

(2)作用于細胞質或核內受體：類固醇激素、三碘甲腺原氨酸、維生素D、1,25(OH)2D3。

受體的主要功能：

1、識別微量激素。

2、與激素結合后將信息在細胞內轉變為生物活性信號。

細胞膜受體

作用于膜受體的激素，可以通過磷酸化和非磷酸化途徑介導各種生物反應。

激素-受體復合物 可使Gs（興奮性G蛋白）或Gi（抑制性G蛋白）的α亞單位與鳥苷三磷酸（GPT）結合到激素-受體復合物，從而作用于腺苷酸環化酶促使或抑制ATP轉變為cAMP（第二信使），cAMP與cAMP依賴性調節蛋白激酶的調節亞單位結合，從而激活蛋白激酶，進入細胞核后，使轉錄因子磷酸化并激活，促進mRNA和蛋白合成，產生相應生物反應。

激素-受體復合物 →受體變構 → 鈣通道開放 → 鈣離子內流→細胞內Ca2+濃度增加 → 激活蛋白激酶 → 蛋白磷酸化而發揮生物作用。

激素-受體復合物可使受體構象變化，從而產生第二信使，如cAMP、cGMP、Ca2+、IP3（三磷酸肌醇）、DAG（二酯酰甘油），PKC使細胞蛋白質磷酸化，使DNA和mRNA表達，從而引起細胞代謝改變和細胞生長分化。

核受體和細胞質受體

類固醇激素、甲狀腺激素等可直接進入細胞質或細胞核內，與相應的受體結合形成活化的 受體復合物，促使DNA基因轉錄和mRNA翻譯而產生蛋白和酶，改變細胞的生物作用。

三、內分泌系統調節

（一）神經系統與內分泌系統的相互調節

（1）神經-內分泌調節軸:

大腦—下丘腦—垂體—靶腺 內分泌系統直接由下丘腦調控，下丘腦具神經內分泌功能:GnRH、CRH、TRH等，通過垂體門脈系統進入腺垂體，調節腺垂體各種分泌細胞激素的合成和分泌。下丘腦活動也受高級神經中樞其他部位調控。神經細胞分泌多種神經遞質，如乙酰膽堿等影響神經分泌細胞。內分泌系統對中樞神經系統包括下丘腦也有直接調整其功能的作用。一種激素可作用與多個部位，而多種激素也可作用在同一器官組織，發揮不同作用。

（2）內分泌的神經生物鐘功能:

神經系統對機體的調節有一部分是通過“生物種”來控制的,如皮質醇分泌的晝夜節律

（3）內分泌系統對中樞神經系統的調節:

垂體激素反饋作用于下丘腦、高級中樞

（二）內分泌系統的反饋調節:

（1）下丘腦-垂體-靶腺間的反饋調節

（2）除負反饋調節外，還有正反饋調節。如促卵泡素刺激卵巢使卵泡生長，通過分泌雌二醇，它不僅使促卵泡素分泌增加，而且還可促進黃體生成素及其受體數量增加，以使達到共同興奮，促進卵和黃體的生成。

（3）反饋調節也見于內分泌腺和體液代謝物質之間

血糖-INS(血糖升高可刺激胰島素分泌,血糖過低可抑制胰島素分泌);

血鈣—PTH、LT

血滲透壓—ADH

（三）免疫系統和內分泌功能相互調節:

內分泌、免疫和神經三個系統之間可通過相同的肽類激素和共有的受體相互作用,形成一個完整的調節環路。

（1）神經內分泌調控免疫功能

神經內分泌對機體免疫有調控功能,淋巴細胞膜表面有多種神經遞質和激素的受體,表明神經內分泌系統通過其遞質或激素與淋巴細胞膜表面受體結合介導免疫系統的調節。如糖皮質激素、性激素、PGE抑制免疫.而生長激素(GH)、胰島素(Insulin)促進免疫。

（2）免疫系統對神經內分泌系統也有反向調節, 免疫應答的信息和免疫新生物(抗體、細胞因子等)影響神經內分泌系統的功能。IL-α可通過增強基因表達影響細胞的增殖和分化，促進PRL、TSH、ACTH或LH、FSH、GH等激素的轉移。

四、內分泌系統的疾病

(一)按疾病發生在靶腺或下丘腦、垂體分類：

原發性

繼發性

(二)按病生分類:

(1)功能減退：

內分泌腺的破壞：可由自身免疫病（1型糖尿病、橋本甲狀腺炎）、腫瘤、出血等所致。

內分泌腺激素合成缺陷：如胰島素基因突變可使的激素正常合成障礙。

內分泌腺以外的疾病：

(2)功能亢進：

內分泌腺腫瘤：如胰島素瘤

多內分泌腺瘤1型、2A型、2B型;

異位內分泌綜合癥：

激素代謝異常：

醫源性內分泌紊亂：見于應用糖皮質激素后出現Cushing綜合征。

(3)激素的敏感性缺陷:表現為對激素發生抵抗，主要有受體和(或)受體無缺陷，使激素不能發揮正常作用

(三)內分泌病分類

(1)下丘腦病

功能性

器質性（遺傳、炎癥、腫瘤、手術等）

(2)垂體病

下丘腦-神經垂體病（尿崩癥、ADH分泌失調綜合癥）

腺垂體病

空泡碟鞍

(3)甲狀腺病

甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺功能減退癥

單純性甲狀腺腫

甲狀腺炎:急性、亞急性、慢性淋巴細胞性

甲狀腺結節和腫瘤

甲狀腺先天性缺損、異位等

(4)甲狀旁腺病：功能亢進、功能減退、假性甲狀旁腺功能減退

腎上腺病：腎上腺皮質功能減退：Addison病急性危象

腎上腺皮質功能亢進：Cushing綜合征、原發性醛固酮增多癥、先天性髓質疾病：嗜鉻細胞瘤及增生

胃腸、胰島病：糖尿病，胰升糖素瘤，胰島素瘤，胃泌素瘤，舒血官腸肽瘤等

卵巢病：卵巢瘤，PCOS等

(6)睪丸病：男性性功能減退睪丸瘤等

(7)腎臟內分泌病:腎素瘤Barttersyndrome

(8)非內分泌瘤引起的異位激素綜合征

(9)多發性內分泌病

多內分泌腺腫瘤

多腺體自身免疫病

五、內分泌疾病的診斷原則:

(一)功能診斷:

(1)癥狀、體征

(2)實驗室檢查

代謝紊亂證據：各種激素可以影響不同的物質代謝，包括糖，電解質酸堿平衡

激素分泌情況：血、尿激素水平及代謝產物測定

(3)動態功能測定：

興奮實驗：用于分泌功能減退時，判斷激素的貯備情況,應用促激素試驗探測靶腺的反應，如ACTH、TRH、IRT、GnRH、CRH試驗.抑制實驗：適用于分泌功能亢進時，觀察正常的反饋調節是否消失----有無自主性激素分泌增多，是否有功能性腫瘤存在,如DXM抑制試驗、TSH抑制試驗(二)病理診斷

(1)影像學檢查：垂體瘤

(2)放射性核素檢查：甲狀腺明顯腫大多個冷溫并存結節

(3)超聲檢查

(4)細胞學檢查：腎上腺皮質腺瘤

(5)靜脈導管檢查

(三)病因診斷

(1)自身抗體檢測

抗微粒體抗體免疫熒光法檢測陽性的一個例子,在此處甲狀腺自身免疫疾病中可看到一個自體抗體。

(2)血細胞染色體檢查

(3)HLA鑒定

六、內分泌疾病防治原則

預防: 如缺碘性甲狀腺腫、sheenhansyndrome

治療：

(一)功能亢進治療措施

(1)手術治療:切除腫瘤或增生組織

(2)放射治療:毀壞腫瘤或增生組織

(3)藥物:抑制激素合成分泌:如奧曲肽、溴隱亭、賽庚啶、抗甲亢藥：咪唑類和硫脲類

米非司酮------阻斷糖皮激素受體

酚妥拉明----阻斷a腎上腺素能受體

(4)其他:化學治療惡性內分泌腫瘤

(二)功能減退治療措施:

(1)替代治療(replacementtherapy)

或補充治療(substitutiontherapy)

(2)內分泌腺組織移植

(三)腫瘤治療:手術、放療、化療與病因治療

七、思考題:

1．內分泌功能試驗包括哪些？

2．舉例說明內分泌系統的反饋調節？

第五篇：初一家長會講稿——丁玉麗

初一級的各位家長：

大家好。

因為在學校心理咨詢室接學生咨詢，也會跟本班或其他年級的家長做溝通，了解到一些距離我們最近的家庭教育的例子，今天就借這個機會，與家長們分享一下這些例子，以及一些家庭教育經驗。

原本楊校讓我講的是，請家長們多管管自家孩子，可是我在整理材料，準備這個講稿的過程中發現，如果要請大家多管，就表示各位家長管得不夠多，這樣說似乎對大家有失公平，因為在座的各位都是在自家孩子身上花了很多心思的，都是管了很多的，而且有不少教育困境的出現，就是因為用不恰當的方式管了太多。所以我今天要講的，是少管。

首先，少用別人來管，不論是爺爺奶奶、親戚朋友還是補習老師，誰管都不如親爹親媽承擔起孩子的教育責任來重要。

常聽到家長說，請老師多管管我家孩子，或者說自己把孩子送到這里那里補習，其實這些都只能幫家長短期內逃避自己的教育責任，起不了長期作用。因為能長久跟孩子待在一起的，就只有父母，如果說一個人能固定的教養這個孩子從小到大，那他就能代替父母的角色，那也行。但是其他人，最多帶這個孩子兩三年，往往不超過五年，然后父母不斷的找人接力賽似的來帶這個孩子。

一方面，別人帶孩子怎么能向親爹親媽那么盡心？怎么能各個都像親爹親媽那么盡心？第二個，即便是都盡心教他，每個人的教育習慣和方式有差異，對孩子的要求不同，定的規矩不同，孩子在這變來變去的規則面前就會變得混亂，看起來沒規沒距。第三方面，孩子不是個物品，誰能保管就給誰保管，他有感情有思想，頻繁的換看護人，會打斷孩子情感上的依戀關系，使得孩子在與人交往上缺乏安全感。大家體會一下這孩子剛跟一個大人熟悉了，忽然又換來一個陌生人，在感情上受到傷害，這么換上幾次之后，孩子就會覺得，這個新的人能留多久呢，如果我跟他熟了會不會他又要離開了？逐漸變得排斥與人交往，甚至這種排斥會遷移到與同學交往上，在外表上看來就是這孩子孤僻難接近，或對人的關懷不以為然。

在咨詢室和一個高二女生談的時候，只要一提到她需要有個人傾聽她，和她交心，她就開始哭，因為她從小到大都是奶奶照顧，雖然媽媽常常打電話關心她的衣食住行，給她寄錢，但沒有時間和她坐下來好好聊天，聽她講講自己的心思，在她困惑的時候給些建議。所以不管多難，盡量把孩子帶在身邊自己教，實在沒法了，也要有一個固定的人帶他，同時父母要盡量和孩子保持聯絡以保持這種情感聯接。

其次，是少用錢來管。在座的家長們年齡大多在35到45歲之間，這個階段也是一個人事業發展上升期，許多家長也遇到了，把時間花在事業上還是花在孩子身上的沖突。

有時候覺得，多賺點錢可以讓孩子擁有更優越生活學習條件；也有時候覺得，管教孩子實在是件困難的事，還不如工作上的事得心應手，于是用事業上的成就感來彌補孩子教育上的挫敗感。

現在我正在接咨詢的一個高一男生，她媽媽是銀行行長，爸爸做生意，兩個人都很能干，很會賺錢。可是這個孩子現在回家就對家里長輩兇，直接打他爸爸。這個男生的媽媽跟我說，現在才后悔了，我們夫妻兩個都好強，只想賺錢，不會教孩子，只是把最好的物質給了他，他上初中的時候還聽我的，要他好好學習他還會做，現在他越來越大，脾氣也越來越大，對我們好兇。其實孩子小的時候，父母作為物質提供者和保護者，孩子對父母有依賴，但當孩子進入青春期，越來越想要獨立的時候，就會走向另一個極端，拼命表現出自己的不受控制和無所畏懼。

所以打算多賺點錢而一心撲在工作上的家長們請想一想，靠賺錢能不能管好孩子。第三個少管，是少用嘴巴管。我們班主任每次給家長打電話或請家長來學校談談孩子的情況，班主任開口還沒講幾句話，家長就會告訴我們，在家的時候給孩子講了什么道理，提了什么要求，定了什么規矩，說到班主任都插不進去話。可見我們的家長都是很明理很知道對錯的人。

但是孩子畢竟是孩子，在言語上獲得的信息往往不如從行動上獲得的信息多。而我們總是把孩子給神化了，告訴孩子要專心學習，就覺得孩子應該在課堂上好好聽講；告訴孩子做作業要仔細，就覺得孩子應該完成作業并主動檢查；告訴孩子不會的要去問，就覺得孩子應該在課后追著老師把沒聽懂的弄懂。其實，如果只是這樣說說，和沒說差不多。

接著，當孩子沒按照我們說的去做的時候，我們又忍不住開始說，孩子回到家磨磨蹭蹭的不開始寫作業，我們就旁敲側擊或者直白的叫孩子去寫；如果他還不去寫，我們就開始想辦法威逼利誘，要是看到孩子不為所動我們就開始言辭激烈的說教一番。其實這樣做只是在剝奪孩子自己體會不完成作業所帶來的自然后果的機會，因為一個孩子忘了做作業，自然會感到有點羞愧有點著急，家長只需耐心等，在覺察到孩子這點著急的時候，問他是不是準備去寫作業了，只要孩子對學習的胃口沒被完全敗壞，他就自然會去寫作業并體會到磨蹭帶來的不便。

但是當家長去催促去威逼利誘甚至去發火的時候，在孩子眼中，做作業變成了為爸媽而做，而且那點羞愧和著急會演變成對爸媽催促的對抗。多說，不如多觀察多體會孩子的反應，多問問孩子的感受，然后省略掉那些孩子已經有所體會的道理。

說了三個少管，少用錢管，少用別人管，少用嘴巴管，但是家長還是得管。

那究竟要怎么管呢？今天我沒有給大家準備各種絕招妙招，因為用各種招數管，不如換種方式來管，或者說換種理念來管。

心理學對于家庭教養方式的研究中，把家庭教養方式分成了溺愛型、民主型、權威型、冷漠型。家庭教育方式的區分，關鍵在兩個因素上：方法上的指導和情感上的溫暖。

所謂方法上的 指導，是說，孩子需要父母在行事方法上給予一些方法上的建議。有個來自東北的男孩，他來見我的時候，坐在那兒一個勁抖腳，搓手，一看就是很焦慮的樣子。他說他父母在外打工，自己是家里的長子，也是唯一一個讀書有希望的孩子，要給家里人爭氣。可是他在學習上的困境、在學校被本地孩子欺負，這些他從不跟父母說，也不向人求助，因為爸媽從來不給他指導，這使得他從來不覺得其他人是可以求助的，只是自己默默承受著壓力，即使他的班主任總是和他聊起他的狀況，給他建議，關注著他，他也不能把這理解成一種關心。

所謂情感上的溫暖，是指孩子需要父母對孩子表示關懷，不是間接的通過給孩子物質生活，給他管教，送他去學習班，而是簡單的柔軟的語言，溫和平等的態度，一些昵稱，一些噓寒問暖，一杯水一件衣服，這些就是孩子們在說起父母對自己關懷時，會想起的，會為之動容的，也許在家長看來這些只是淺層的，卻是家長走進孩子的直接途徑。

當然，會有家長覺得，家庭教育不是一件容易的事情，但請您記住，如果我們覺得教孩子難，就逃避責任的話，就沒有理由讓孩子在他覺得困難的事情上繼續努力。雖然不容易做得很好，但我們必須努力去做。