第一篇：鄯善縣社區衛生服務機構工作開展情況匯報

鄯善縣社區衛生服務機構工作開展情況匯報

鄯善縣社區衛生服務中心在縣委、政府的關心支持下，在衛生主管部門的具體指導下，為貫徹落實國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見，遵照社區衛生服務機構建設基本標準，在相關部門的大力配合下，為切實解決城鎮居民“看病難，看病貴”問題，于2008年9月在傳染病醫院生活區房屋的基礎上改造成鄯善縣社區衛生服務中心。

一、基本情況

中心核定編制14人，現已到位12人。下轄社區衛生服務站13個。城鎮9個、火車站鎮4個，每個社區衛生服務站工作人員2—3名，服務人口約69800人。公立性社區衛生服務站5個，即：庭子路社區衛生服務站（由縣疾控中心承建）、濱沙路社區衛生服務站（由縣醫院承建）、木卡姆路社區衛生服務站（由婦幼保健院承建）、鴻雁路社區衛生服務站（由辟展鄉衛生院承建）、雙水磨社區衛生服務站（由雙水磨衛生院承建）。私立性社區衛生服務站8個，即：沙園路社區衛生服務站、蒲昌路社區衛生服務站、蝴蝶泉社區衛生服務站、石材園區社區衛生服務站、火車站鎮友好社區衛生服務站、火車站鎮金橋社區衛生服務站、火車站鎮振興社區衛生服務站、火車站鎮興業社區衛生服務站。

二、現業務開展情況

根據《國家基本公共衛生服務規范（2009版）》的要求，主要做好居民健康檔案的建立、健康宣教、計劃免疫、傳染病的防治、0—6歲兒童保健、孕產婦管理、慢性病管理、重性精神疾病人員管理、65歲以上老年人保健等九項基本公共衛生服務工作。

1、健康教育工作。一是采取健康講座的方式宣講防病保健知識。按照基本公共衛生服務項目的要求制定培訓計劃、備課、居民簽到、每次培訓完進行小結。二是利用主題教育宣傳日在單位或商場門前開展主題宣傳活動，發放主題健康教育宣傳單，同時開展義診活動。三是人員不定期地入戶開展健康宣教，針對老年人、婦女、兒童和慢性病人采取不同的宣教方式和發放宣傳資料，使其懂得家居衛生和個人衛生對自己和家人健康的影響。四是在衛生服務機構顯要位置懸掛相關健康知識的健康宣傳牌，通過來就診和保健可以閱讀相關健康知識，起到公開宣教的作用。

2、慢性病管理。通過入戶建立家庭健康檔案，篩查出高血壓、糖尿病以及精神疾病患者，進行重點管理。每季度進行跟增隨訪一次，開展一般體格檢查和飲食、用藥、鍛煉指導，盡量減低對藥物的依賴性。

3、母嬰保健工作。積極開展0—6歲兒童和孕產婦的保健工作。對0—3歲兒童建卡建證，及時接種疫苗。在接種的同時給以生長發育體格檢查，對非正常發育兒童給以家長喂養指導，加強新生兒的訪視力度，進行母乳喂養指導。給以兒童體格發育檢查。對懷孕的婦女進行孕期保健5次，產后訪視3次，在孕期內給以保健知識宣傳，胎兒發育監測，認真篩查高危孕婦，切實降低孕產婦的死亡率。

4、老年人保健工作。積極開展65歲以上老年人保健工作，每年給以免費體格檢查一次，認真篩查高血壓和糖尿病患者。

5、計劃免疫和傳染病防治工作。積極開展適齡兒童的計劃免疫和15歲以下兒童的乙肝查漏補種工作，做到檔案信息齊全，無假接種、漏種現象發生。積極配合疾控部門開展轄區傳染病人的流調和管理，確保無疫情蔓延。

6、目前私立性的社區衛生服務站，針對常見病、小病已開展基本診療工作。

三、存在的問題

1、中心人員人事關系于今年7月中旬才得以辦理，現沒有工作經費。

2、診療設備不全，為居民檢查和診療帶來極大不便。

3、人員編制不足，專業醫療人員缺乏。絕大多數社區衛生服務站目前還無法開展診療工作，只能開展預防保健工作。

4、社保網絡還沒有建立，無法為城鎮社保人員提供方便。

5、各社區衛生服務站房屋緊張，面積不足，布局不合理，私立性社區衛生服務站還要承擔房租、水、電、暖等大額開支費用。

四、今后打算

1、爭取政府投入力度，完善社區服務機構功能。

2、為方便社區居民健康保健，積極協調各居委會爭取房屋支持，將社區衛生服務站設入各居委會。

3、協調建立健全服務網絡。

4、加強各社區衛生服務站的監督管理，實現人、財、物一體化管理。

鄯善縣社區衛生服務中心 二0一一年八月十七日

第二篇：社區衛生服務機構婦幼保健工作管理辦法

社區衛生服務機構婦幼保健工作管理辦法

為進一步完善城區社區衛生服務功能，加強社區衛生服務的管理，使婦幼保健工作走進社區，走進家庭，特制訂本管理辦法。

一、工作職責

一）社區衛生服務中心

1、婦女保健

⑴掌握轄區孕產婦基本情況（婦女數、育齡婦女數、育齡婦女死亡數、孕產婦死亡數）

⑵為轄區孕產婦建立圍產期保健手冊，督促其定期到產科門診進行產前檢查。

⑶篩選高危孕產婦，實行專案管理，專案管理率達100%,促進住院分娩。

⑷建立轄區內中老年婦女健康檔案，做好更年期、老年期保健。⑸認真做好轄區產后訪視及新生兒訪視，督促產婦進行42天檢查。⑹及時向區疾病控制與婦幼保健所上報孕產婦死亡報告卡及婦女保健相關報表，協助做好孕產婦死亡入戶調查。

2、兒童保健

⑴掌握轄區兒童基本情況（0—7歲兒童數、5歲以下兒童死亡數）。⑵加強嬰幼兒系統管理，“四二一”體檢率達90%以上。

⑶對篩選出的高危兒、肥胖兒、體弱兒進行專案管理，管理率達100%。⑷做好兒童四病（肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血）防治。

⑸積極宣傳母乳喂養，提供母乳喂養技術指導。

⑥及時向區疾病控制與婦幼保健所上報兒童死亡報告卡及兒童保健相關報表，協助做好兒童死亡入戶調查。

二）社區衛生服務站

⑴建立轄區育齡婦女登記冊，掌握育齡婦女情況。

⑵對懷孕婦女登記造冊，督促早孕建冊、產前檢查，做好母乳喂養指導工作。

⑶建立轄區7歲以下兒童花名冊。

⑷為3歲以下兒童建立兒童保健手冊，督促其進行“四二一”體檢率。

⑸做好兒童營養、兒童疾病防治、兒童安全防護等知識的宣教活動。

⑹做好婦女常見病多發病的防治等知識的宣傳活動。

二、兩個系統管理運轉程序

一）孕產婦系統管理

1、建冊：城區各醫療保健單位在孕婦首次就診時建立圍產期保健手冊（以下簡稱圍保冊），建冊時按物價部門審批標準收取費用。圍保冊由市衛生局按省衛生廳制定的格式統一印制，市婦幼保健院負責發放與管理。東風公司防病中心婦幼保健所負責本公司內醫療單位的圍產保健工作。

2、圍保冊的使用與運轉：孕婦持圍保冊接受產前檢查，分娩時，管床醫生負責填寫分娩記錄及產后休養地址，并在產婦出院后將填寫好的圍保冊放到指定地點。每 周一市婦幼保健院工作人員到各醫院收取填寫好的圍保冊，周二兩區疾病控制與婦幼保健所到市婦幼保健院領取圍保冊，周三各社區衛生服務中心到兩區疾病控制與 婦幼保健所領取本轄區圍保冊，并按要求進行產后訪視。各訪視單位在完成訪視任務后將圍保冊及時收回并上交兩區疾病控制與婦幼保健所，以便年終考核。

二）嬰幼兒系統管理

１、建冊：市婦幼保健院、兩區疾病控制與婦幼保健所在為新生兒辦理《出生醫學證明》時，建立嬰幼兒系統管理卡及兒童保健手冊，按物價部門審批標準收取系統管理 費用。嬰幼兒系統管理卡及兒童保健

手冊由市衛生局按省衛生廳制定的格式統一印制，市婦幼保健院負責發放與管理。東風公司防病中心婦幼保健所負責本公司內嬰 幼兒系統管理工作。

２、嬰幼兒系統管理卡的使用與 運轉：各建卡單位在建卡時，必須征求兒童家長意見，由其自主選擇體檢單位，并簽字認可。周二兩區疾病控制與婦幼保健所到市婦幼保健院領取嬰幼兒系統管理 卡，周三各社區衛生服務中心到兩區疾病控制與婦幼保健所領取本轄區嬰幼兒系統管理卡，并按要求進行兒童體檢。

三、措施與要求

１、各社區衛生服務單位要明確各自職責，定專人負責婦幼保健工作，并且配備必要的體檢設備及實驗室檢查設備。

２、各社區衛生服務單位要認真履行職責，扎實做好兩個系統管理及其它婦幼保健工作，如實填寫相關表卡冊。嚴禁弄虛作假，嚴禁只收費不服務。

３、市婦幼保健院及兩區疾病控制與婦幼保健所應加強婦幼保健工作質量考核，一是要加強業務培訓和技術指導，二是要加強與各基層單位的聯系，及時收集、反映情況，協助衛生行政部門解決工作中存在的問題。

四、考核與獎懲

１、市區衛生行政部門將定期或不定期對社區婦幼保健工作進行督導檢查，按照《湖北省社區衛生服務機構考核評分細則》進行考核。嚴格按照達標一個下放一個的 原則進行，并且實施動態管理。對完成任務好，成績突出的單位，將給予獎勵。對檢查中工作達不到要求的責令其限期整改，整改期后仍不達標則取消其開展婦 幼保健工作資格。２、兩個系統管理經濟兌現由市婦幼保健院對兩區疾病控制與婦幼保健所進行考核，兩區疾病控制與婦幼保健所對社區衛生服務中心進行考核。按考核結果給予相應的勞動報酬，對弄虛作假者給予相應的經濟處罰。

第三篇：城市社區衛生服務機構管理辦法

關于印發《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》的通知

衛婦社發〔2006〕239號

各省、自治區、直轄市及計劃單列市衛生廳（局）、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局，衛生部各直屬單位：

為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號），加強對城市社區衛生服務機構的管理，根據有關法律、法規，衛生部和國家中醫藥管理局制訂了《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》，現印發給你們，請遵照執行。

附件：城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）

衛 生 部

國家中醫藥管理局

二○○六年六月二十九日

城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）

第一章 總 則 第一條

為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號），加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。第二條

本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區（市、縣）級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。第三條

社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。第四條

衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區（市、縣）級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。第二章 服務功能與執業范圍 第五條

社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。第六條

社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：

（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛生服務。實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術咨詢指導，發放避孕藥具。

（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。

（十二）政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。第七條

社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：

（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區現場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

（四）轉診服務。

（五）康復醫療服務。

（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。第八條

社區衛生服務機構應根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。第三章 機構設置與執業登記 第九條

社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區，可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。人口規模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處，其社區衛生服務機構的設置由區（市、縣）政府衛生行政部門確定。第十條

設區的市政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃，并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報當地省級政府衛生行政部門備案。第十一條

規劃設置社區衛生服務機構，應立足于調整衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設，完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構；政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造，可轉型為社區衛生服務機構。第十二條

新設置社區衛生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優的原則，通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。第十三條

設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。第十四條

設置社區衛生服務機構，須按照社區衛生服務機構設置規劃，由區（市、縣）級政府衛生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記，同時報上一級政府衛生行政部門備案。《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》由衛生部另行制定。第十五條

社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區（市、縣）級政府衛生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫學），不登記其他診療科目。第十六條

社區衛生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。第十七條

社區衛生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。第十八條

社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱，未經政府衛生行政部門批準，任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區衛生服務中心的命名原則是：所在區名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區名+社區衛生服務站。第十九條

社區衛生服務機構使用統一的專用標識，專用標識由衛生部制定。第四章 人員配備與管理 第二十條

社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫（含中西醫結合、民族醫）等專業的執業醫師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。第二十一條

社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。第二十二條

臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍，可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。第二十三條

臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。

（二）經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。

（三）參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。第二十四條

根據社區衛生服務的需要，二級以上醫療機構有關專業的醫護人員（含符合條件的退休醫護人員），依據政府衛生行政部門有關規定，經社區衛生服務機構注冊的區（市、縣）級政府衛生行政部門備案，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。第二十五條

社區衛生技術人員需依照國家規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度，在區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門支持和組織下，安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛生行政部門和社區衛生服務機構要積極創造條件，使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生，逐步經過規范化培訓。第二十六條

政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構，實行自主用人制度。第二十七條

社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業務技術水平，維護居民健康。第五章 執業規則與業務管理 第二十八條

社區衛生服務機構執業，須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。第二十九條

社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度。

（一）人員職業道德規范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術服務規范與工作制度。

（五）服務差錯及事故防范制度。

（六）服務質量管理制度。

（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。

（八）醫療廢物管理制度。

（九）社區協作與民主監督制度。

（十）其他有關制度。第三十條

社區衛生服務機構須根據政府衛生行政部門規定，履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務的職能。第三十一條

社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區（市、縣）級政府衛生行政部門妥善處理。第三十二條

社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規范家庭醫療服務行為。第三十三條

區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構專科設置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治。對醫院轉診病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。第三十四條

社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。第三十五條

社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格，嚴格執行相關價格政策，規范價格行為。第三十六條

社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品，須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。第六章 行業監管 第三十七條

區（市、縣）級政府衛生行政部門負責對社區衛生服務機構實施日常監督與管理，建立健全監督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。第三十八條

疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構在職能范圍內，對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。第三十九條

政府衛生行政部門應建立社會民主監督制度，定期收集社區居民的意見和建議，將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。第四十條

政府衛生行政部門建立社區衛生服務機構評審制度，發揮行業組織作用，加強社區衛生服務機構的服務質量建設。第七章 附則 第四十一條

各省、自治區、直轄市政府衛生和中醫藥行政部門應當根據本辦法，制定具體實施細則。第四十二條

本辦法由衛生部、國家中醫藥管理局負責解釋。第四十三條

本辦法自2006年8月1日起施行。

第四篇：社區衛生服務機構績效考核辦法

衛生部辦公廳關于印發《社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）》的通知衛

辦婦社發〔2011〕83號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局： 為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和衛生部《關于衛生事業單位實施績效考核的指導意見》（衛人發〔2010〕98號）等文件精神，加強對社區衛生服務機構的規范管理，經商國家中醫藥管理局，我部研究制定了《社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）》。現印發給你們，請遵照執行。

社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）

第一章 總則

第一條 為規范社區衛生服務機構管理，完善服務功能，充分調動工作人員積極性，提高服務質量和工作效率，體現社區衛生服務公益性質，切實使群眾受益，依據《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》和《衛生部關于衛生事業單位實施績效考核的指導意見》，制定本辦法。

第二條 社區衛生服務機構績效考核是指衛生行政部門依據績效考核指標體系，運用科學適宜的方法，對社區衛 生服務機構的運行管理、功能實現、服務模式和服務效果等進行客觀、公正的綜合評價。

第三條 本辦法考核對象為衛生行政部門登記注冊的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。實行一體化管理的社區衛生服務中心和社區衛生服務站作為整體接受考核。

第四條 考核原則：

（一）科學、規范、有序。科學制訂社區衛生服務機構績效考核內容及標準，規范績效考核工作流程與方法，有序開展考核工作。

（二）公平、公正、公開。不同舉辦主體的社區衛生服務機構平等參與考核。統一考核內容、標準與方法，公開考核結果，接受社會監督。

（三）簡便、適宜、高效。簡化考核程序，將日常考核與年終考核相結合，采用適宜方法，提高工作效率。

（四）激勵、促進、有效。發揮考核作用，獎勵先進、改進不足，調動工作人員積極性，促進機構持續、健康發展，保證群眾受益。

第五條

地方各級衛生行政部門要加強對社區衛生工作領導，積極協調相關政府部門，完善和落實社區衛生服務相關政策，加強對社區衛生服務機構的監督管理，保障社區衛生服務機構正常運轉，為績效考核提供條件。

第二章 考核內容與方法

第六條 考核內容：

（一）機構管理，包括機構環境、人力資源管理、財務資產管理、藥品管理、文化建設、信息管理和服務模式等。

（二）公共衛生服務，包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種，婦女、兒童和老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管，計劃生育技術指導等。

（三）基本醫療服務，包括醫療工作效率、醫療質量、合理用藥、醫療費用、康復服務等。

（四）中醫藥服務，包括中醫治未病、中醫醫療服務。

（五）滿意度，包括服務對象和衛生技術人員滿意度。第七條 考核指標體系：

（一）遵循科學性、重要性和可獲得性原則制訂績效考核指標體系。

（二）考核指標分為一級指標、二級指標和三級指標，明確考核指標內容、權重、標準以及評分辦法。

（三）地方衛生行政部門可對指標體系進行適當調整，并根據當地實際情況確定指標標準及評分辦法。

（四）社區衛生服務站的考核指標體系由地方衛生行政部門根據當地實際情況進行調整。第八條 考核方式方法：

采取日常考核與年終考核相結合、定性考核與定量考核相結合、內部考核與外部考核相結合、綜合考核與專業考核相結合方式，通過現場查看、資料查閱、現場訪談與問卷調查等方法進行考核。

第三章 組織實施

第九條 考核主體：

（一）區（市、縣）級衛生行政部門會同有關部門組織本轄區所有社區衛生服務機構的績效考核。

（二）設區的市級衛生行政部門對區（市、縣）考核結果抽取一定比例進行復核或組織統一考核。

（三）衛生部和國家中醫藥管理局、省級衛生行政部門和中醫藥管理部門對社區衛生服務機構績效考核工作進行督導檢查。

第十條 考核組織：

（一）設區的市、區（市、縣）級衛生行政部門應當成立社區衛生服務機構績效考核領導小組，負責績效考核工作的領導與組織協調。

（二）成立績效考核工作組，成員可由政府相關部門、醫療衛生機構、專業公共衛生機構、行業組織及社區居民代表等組成。

（三）鼓勵有條件的地區委托第三方開展社區衛生服務機構績效考核。

（四）原則上考核周期為一年。第十一條 考核程序：

（一）組織準備。確定考核實施機構和考核人員，明確考核程序和工作安排。如委托第三方實施考核，應當簽訂相關協議。

（二）具體實施。制訂考核方案，考核工作組根據方案對社區衛生服務機構進行考核，并將考核結果上報績效考核領導小組。

（三）公示公布。績效考核領導小組將考核結果以適當形式公示公布。

（四）溝通反饋。領導小組對被考核機構取得的成績和存在的問題進行反饋，提出改進建議。

第十二條 考核工作要求：

（一）衛生行政部門要保證績效考核工作經費，用于績效考核組織與實施。

（二）建立績效考核制度。制訂本地社區衛生服務機構績效考核辦法，明確考核主體、考核內容和標準、考核程序和方法以及考核結果應用，完善績效考核結果反饋機制。

（三）建立績效考核責任制，明確考核相關人員職責和紀律要求，考核過程中盡可能不影響被考核機構業務的正常開展。

（四）被考核機構確保提供信息真實、準確，積極配合績效考核工作。

第四章 結果應用

第十三條 績效考核結果分為優秀、合格、不合格三個等次，各地根據實際情況自行確定各個等級的績效分值。考核結果作為社區衛生服務機構資金撥付和負責人聘任的重要依據。對考核成績優秀的社區衛生服務機構予以表彰或獎勵；對考核成績不合格的要求限期整改，整改后仍不合格的給予警告直至取消機構資格。

第十四條 社區衛生服務機構應當結合本辦法建立和完善內部績效考核制度，根據不同崗位職責和要求對工作人員實施分類考核，將考核結果作為工作人員績效工資及人員聘用的重要依據。

第十五條 根據考核結果，總結推廣先進經驗，整改存 在問題，調整考核指標體系，完善和規范日常管理，提高機構服務質量和效率。

第五章 附則

第十六條

本辦法由衛生部負責解釋。

第十七條 地方各級衛生行政部門根據本辦法制訂本地區社區衛生服務機構績效考核具體實施方案。

第十八條 本辦法自發布之日后30日起施行。

附件：社區衛生服務機構績效考核指標體系

第五篇：社區衛生服務機構績效考核指標體系探討

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社區衛生服務機構績效考核指標體系探討 作者：王靜 程平

來源：《財會通訊》2013年第02期

隨著醫療改革進程的推進，對基層醫療服務機構的要求也越來越高。社區衛生服務機構的績效考核一方面對機構人員工作積極性具有重要作用，同時對機構的服務也具有引導作用。本文將以濰坊市奎文區內濰棉社區衛生服務中心、梨園街道社區衛生服務中心、櫻園社區衛生服務中心為調查對象，收集整理三所衛生機構的醫務人員績效考核指標體系，對其醫務人員進行訪談，結合相關文獻，運用參照對比法、文獻查閱法、經驗總結法、訪談調查法，研究制定切實可行的社區衛生服務機構醫務人員績效考核指標體系。

一、社區衛生服務機構績效考核指標體系存在的問題

本文以梨園社區衛生服務中心為重點調查對象，其醫務人員績效考核指標體系一級指標分為基本醫療服務，公共衛生服務、社區服務與管理三項，通過對主要指標的研究提出如下問題：

（一）未注意考核對象間的差異性 社區衛生服務中心包括醫技人員、護理人員、藥房工作人員和管理人員等，不同崗位人員的工作內容也存在較大差異，在目前考核中簡單地將考核內容分基本醫療和公共衛生服務外，其他沒有被納入績效考核體系中來。籠統的指標體系分類到具體考核對象上無法明確其考核內容，增加考核實施的難度。

（二）部分考核指標缺乏代表性與科學性 選取的指標片面強調服務數量和服務質量等二級指標，如該指標體系中，“服務質量”二級指標下的 “平均住院費用”三級指標與二級指標相關性不大，不能代表和衡量社區衛生服務機構醫務人員的服務質量。

（三）部分考核指標與當地社區衛生服務發展水平不匹配 社區衛生服務對其服務主體采用的評價指標必須與其發展的水平程度相適應，才能起到積極的作用。考核指標的過高過低都會導致被考核者為了達到要求虛假填寫，結果將失去真實性。在對梨園社區衛生服務中心調查中發現例如“35歲以上居民首診測血壓率”、“居民基本衛生知識知曉率”等指標大而空，與當地社區衛生服務發展水平不相匹配，難以確切衡量，操作可行性不大。

（四）考核指標繁瑣，考核工作費時費力 社區衛生服務考核指標體系大而全，每年考核需要抽調大量人員對社區衛生服務基本單元進行考核，其工作量可想而知。例如，“公共衛生服務”一級指標下分成了“居民健康檔案”、“健康教育”、“傳染病防治”、“老年人保健”、“慢性病管理”、“重癥精神病患者管理”、“居民滿意度”共七項二級指標，而且每項二級指標又包含了三到四項三級指標，指標設置繁瑣。由于一些不必要的考核占用了大量人力和物力，而實際的考核操作者也確實感到有些考核項目不必要，結果很容易使考核流于形式。另外，像“居民

基本衛生知識知曉率”、“傳染病疫情報告及時性”、“協助疾病控制部門進行疫情調查處理情況”這樣的三級指標很難進行定量判斷，增加考核實施難度，考核工作費時費力。

二、社區衛生服務機構績效考核指標體系構建

根據調查社區衛生服務機構績效考核中存在的問題，本文在對具體崗位工作分析的基礎上重新構建考核指標體系，構建步驟如圖1所示：

（一）對社區衛生服務機構醫務人員進行工作分析 社區衛生服務機構醫務人員的績效考核對象主要包括以下五類：全科醫生、公共衛生人員、護理人員、醫療技術人員、職能管理人員。其中，全科醫生、護理人員可統稱基本醫療服務人員。考核對象因其工作內容、性質以及完成這些工作所應具備的條件不同，所選取的考核指標也要有所差異。根據考評目的，結合考核對象的自身特點，了解被考核者在該崗位工作的基本職責、資格要求，得出相應的崗位分析結果。

（二）確定考核指標 具體如下：

（1）明確考核對象。根據社區衛生服務機構的工作內容及特點，社區衛生服務機構醫務人員的績效考核對象可分為全科醫生、護理人員、公共衛生人員、醫療技術人員、職能管理人員。相比較以前社區衛生服務機構醫務人員績效考核對象的選擇，增加了醫療技術人員、職能管理人員，注意了考核對象的差異性，考核指標全面、客觀的反映了社區衛生服務機構的工作服務內容。

（2）指標體系的確定。根據社區衛生服務機構人員構成以及對其工作分析的結果，設定全科醫生、公共衛生人員、醫療技術人員、護理人員、職能管理人員五類考核對象。具體指標如下：

全科醫生、公共衛生人員、醫療技術人員的一級指標包含服務數量、服務質量、患者滿意度；護理人員的一級指標包括服務數量和患者滿意度；職能管理人員由于其工作的特殊性，一級指標包含服務質量、滿意度。

全科醫生服務數量的二級指標可包含：普通門診人次數、急診人次數、出診人次數、院前急救人次數，手術服務人次數。服務質量的二級指標可包含：門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比、門診處方激素百分比、門診處方使用合格率、門診處方見效平均時間，其中門診處方見效平均時間以類似病癥的康復時間為參考依據。患者滿意度的二級指標可包含投訴糾紛次數、醫療技術滿意度、服務態度滿意度、病情解釋滿意度。

護理人員服務數量二級指標包括住院服務床日數，家庭病床服務日數，觀察室輸液病人數。患者滿意度的二級指標可包括投訴糾紛次數、護理技術滿意度、服務態度滿意度。

公共衛生人員服務數量的二級指標可包含接種的人次數（包括一類疫苗和二類疫苗）、婦女保健人次數、兒童保健人次數、高血壓病人規范管理人數、糖尿病病人規范管理人數、精神病人規范管理人數、艾滋病病人規范管理人數、結核病病人規范管理人數、新建檔案人次數、簽約家庭戶（人次）數和健康體檢人次數。服務質量的二級指標可包含服務文件書寫合格率、規范管理效果總評、突發公共衛生事件應急處理準確率。患者滿意率的二級指標可包含：投訴與糾紛次數、技術滿意度、服務態度滿意度。

醫療技術人員服務數量的二級指標可包含輔助檢查人次數、配備和使用基本藥物、執行零差率銷售、藥房規范化建設情況。服務質量的二級指標可包含：檢查報告及時性、檢查準確率、檢查報告書寫合格率。患者滿意率的二級指標可包含：投訴與糾紛次數、技術滿意度、服務態度滿意度。

職能管理人員服務質量的二級指標可包括目標完成情況、差錯率、責任感。滿意度的二級指標可包括職工滿意度、患者投訴率。

（三）指標標準的確定 具體如下：

（1）量化標準。量化標準往往緊隨結果指標之后，能夠精確描述指標需要達到的各種狀態，在社區衛生服務機構醫務人員指標體系中，對于全科醫生，護理人員、醫療技術人員的考核，通常使用量化標準。門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比、門診處方激素百分比等指標的考核標準設計參考了山東省衛生廳、山東省人力資源和社會保障廳關于下發《山東省基層醫療衛生機構績效考核辦法》的通知等政策性文件（見表1）。

（2）描述性標準。描述性標準常見于特質指標、行為指標之后，在對整體性績效結果的評價中運用的較多。在社區衛生服務機構績效考核中，職能管理人員的績效考核比較復雜，且服務內容多于維護中心高效運作有關，適用于描述性標準。

參考文獻：

［1］馬起龍、尹文強、黃冬梅等：《社區就診患者滿意度調查與分析》，《中國衛生質量管理》2009年第3期。

［2］董恒進、曹建文：《醫院管理學第二版》，復旦大學出版社 2008年版。

［3］葛楠：《綜合醫院臨床科室負責人績效考核評價體系的研究》山東大學2007年碩士論文。

［4］石曉宇：《醫院績效考核與評價》，《管理觀察》2009年第2期。

［5］姚中華、陶紅：《社區衛生服務新型績效考評機制的實踐與思考》，《中國農村衛生事業管理》2009年第7期。

（編輯 杜 昌）