第一篇：社區衛生服務機構公共衛生工作制度講解

花園社區衛生服務中心機構工作制度 ——公共衛生部分 疾病預防控制

根據“國務院關于開展城市社區衛生服務的指導意見”:(以下簡稱“指導意見”社區衛生服務機構應是提供公共衛生服務和基本醫療服務的具有公益性、不以營利為目的的社區衛生體系。疾病預防控制是社區公共衛生的重要內容,“指導意見”明確指出:“調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能,適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔”,這將社區衛生服務機構定位在疾病預防控制的網底位置。另根據衛生部頒布的《城市社區衛生服務機構管理辦法(試行第六條提出的社區衛生服務機構提供的公共衛生服務的十二個方面的要求,并根據國家有關法規(見附錄提出的疾病預防控制管理辦法。

社區健康信息管理

1.社區衛生診斷。社區衛生服務中心應開展社區衛生診斷和行為危險因素的監測工作,了解和掌握本社區存在的主要公共衛生問題、主要疾病及其危險因素的流行狀況、高危人群分布規律,并針對社區衛生診斷中發現的主要公共衛生問題和社區居民中存在的主要行為危險因素有的放矢的開展各種干預活動,注重效果評價。

2.社區健康信息管理主要包括居民個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康檔案、情報資料管理、藥品管理、收費劃價系統管理、社區衛生服務統計工作等方面內容。應根據不同目的和具體工作要求,收集、整理、分析和報告相應的資料,確保數據的準確、完整、安全、可靠和信息的有效傳遞。

3.由社區全科醫師負責收集記錄轄區居民健康檔案,統一編號、統一歸檔,一戶一檔,并在開展預防、醫療、康復、健康教育等工作中及時更新。應確保健康檔案管理責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統管理。

4.居民健康檔案建立后要定期或不定期地分析有關內容,及時發現個人、家庭和社區的主要健康問題,有針對性地提出預防控制措施,及時向轄區街道辦事

處及有關部門提供改進社區公共衛生狀況的建議,充分發揮健康檔案在提高居民健康水平中的作用。

5.轄區公共衛生信息的收集與報告工作主要包括:(1傳染病管理:及時收集和報告傳染病疫情,建立法定傳染病管理對象的檔案,實現傳染病及突發公共衛生事件的網絡直報。

(2計劃免疫管理:兒童預防接種信息的管理。

(3慢性非傳染病管理:慢性非傳染病對象的檔案管理,健康指導計劃和干預方案的管理,慢性非傳染病高危人群監測資料的管理。

(4居民出生死亡信息管理:收集居民出生、死亡以及人口數據,及時完成死亡信息的報告與核實工作,并定期進行死亡漏報檢查。

(5掌握轄區食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生缺陷、精神病患者、殘疾人群和外來人員等方面的信息,發現問題及時報告。

傳染病管理

1.傳染病疫情報告制度

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》規定,社區衛生服務機構是傳染病疫情報告的法定責任單位,負有傳染病首診報告責任。社區衛生服務機構一旦發現傳染病或疑似傳染病病人時,要迅速開展傳染病網絡直報或以其他通訊方式以最快的速度向本轄區疾病控制中心報告。

2重點傳染病及時轉診制度

社區衛生服務機構要實行傳染病首診負責制,發現傳染病病人或疑似傳染病病人時,應當根據不同類型傳染病(另案制定,及時將病人轉入傳染病定點收治醫療機構診治或確診。確保病人能夠及時接受住院隔離治療或居家隔離治療。

3.傳染病個案管理和病人追蹤隨訪制度

社區衛生服務中心要建立傳染病病人個案登記卡,登記內容包括病人的個人信息、診斷意見、診斷醫院、診斷時間、住院時間、病休情況、出院時間、轉歸情況以及復學(工情況等。要掌握其動態情況,做好追蹤隨訪。避免疾病復發,造成傳染病擴散。

4.常見傳染病消毒隔離及預防控制管理制度

社區衛生服務機構一旦發現傳染病人或疑似病人,要在當地疾病控制中心的 指導下,做好流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等各項措施;必要時還應對傳染病病人的學習、工作、生活環境進行預防性消毒,對傳染病病人的接觸者,盡快實行醫學觀察,必要時對病人的密切接觸者進行預防性用藥以防止疫情的擴散和蔓延。

5.傳染病預警監測制度

社區衛生服務機構要嚴格按照當地疾病預防控制中心相關傳染病監測方案的要求,協助疾病預防控制機構開展傳染病癥候群(如發熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等監測工作。并建立監測資料檔案,開展監測資料分析等工作。

6.結核病病人管理

積極參與結核病防治,加強對傳染源的發現與報告,配合疾病控制機構按照《全國結核病防治工作手冊》和《肺結核病診療規程》的要求,做好轄區內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。

7.性病、艾滋病管理

(1低流行地區:開展性病、防治知識宣傳教育,艾滋病高危人群行為干預,以及必要的咨詢服務;建立健全本單位各項性病、艾滋病防治工作制度、常規、考核標準、崗位職責等;保管好各種性病、艾滋病防治工作檔案和原始資料,嚴格遵守保密制度。

(2局部流行地區:開展性病、防治知識宣傳教育,艾滋病高危人群行為干預,以及必要的咨詢、檢測、轉診服務;協助疾病預防控制(衛生防疫部門開展艾滋病病毒感染者及病人的流行病學調查與醫學隨訪工作。建立健全本單位各項性病、艾滋病防治工作制度、常規、考核標準、崗位職責等;保管好各種性病、艾滋病防治工作檔案和原始資料,嚴格遵守保密制度。

(3高流行地區:開展性病、防治知識宣傳教育,艾滋病高危人群行為干預,以及必要的咨詢、檢測、轉診服務;協助疾病預防控制(衛生防疫部門開展艾滋病病毒感染者及病人的流行病學調查;完成轄區內艾滋病病毒感染者及病人的醫學隨訪、醫療救助;對孕產婦提供艾滋病防治咨詢和檢測,對感染艾滋病病毒的孕產婦及其嬰兒,提供預防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產前指導、產后訪視、嬰兒隨訪和檢測等服務。建立健全本單位各項性病、艾滋病防治工作制度、常規、考核標準、崗位職責等;保管好各種性病、艾滋病防治工作檔案和原始資料,嚴格遵守保密制度。

8.責任追究制度

社區衛生服務機構在傳染病預防、治療管理過程中,對發現傳染病疫情后隱瞞不報、謊報、漏報、緩報的部門和責任人,對因玩忽職守、造成疫情擴大或傳染病暴發流行的單位和責任人,當地衛生監督部門將依據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關條款追究責任。

9.轄區傳染病防控能力建設制度

要積極改善社區衛生條件,按國家衛生標準指導當地街道居委會,改造和修繕社區公共衛生設施;并協助愛國衛生委員會,指導居民定期開展滅鼠、滅蟑螂、滅蚊蠅

等活動。使社區經常性地保持一個良好的衛生環境,消除病媒生物傳染病發生和流行的條件。

突發公共衛生事件應急處理 1.制定應急預案

結合本轄區和上級疾病預防控制中心的要求,及時制訂與更新本級突發公共衛生事件應急預案,建立服務中心內應急處置突發公共衛生事件的工作流程。組織全體社區衛生服務中心的工作人員學習,將各項工作落實到人,做到職責明確、程序清楚,同時要做好物資儲備。

2.疫情報告

社區衛生服務中心在日常醫療衛生服務工作中,發現發生或可疑發生傳染病暴發、流行的;發生或可疑發生不明原因的群體性疾病的;發生或可疑發生食源性污染、水污染、預防接種群體性反應、醫源性感染和職業中毒等事件,要立即啟動本衛生服務中心的應急預案并同時向本區的衛生局和疾控中心報告。

3.做好隔離消毒,杜絕續發,協助上級行政及業務部門做好以下工作。做好醫務人員的自身防護;對病人采取就地治療和隔離措施;立即劃定檢疫的污染區、半污染區和清潔區;對其他就診病人做好登記與衛生宣傳和安撫工作;對病人的嘔吐物、排泄物和其他可追查疾病原因的樣品要妥善保存;配合疾病預防控制人員開展病因調查宣傳組織和控制措施的落實。

地方病管理

1.根據地方病流行特點和分布情況以及病區自然、社會條件和經濟發展水平,將對群眾危害比較大、防治效果比較好的地方病作為防治重點,因地制宜地采取行之有效的綜合防治措施。

2.在各級政府的指導下,以當地地方病防治機構為技術支持,結合本社區的實際情況,有針對性地制定工作計劃,開展地方病監測工作,并按照有關規定及時完成各種病情上報工作。

3.對于地方病的登記、統計與上報工作,要求有明確負責領導與責任人,結合公共衛生信息網絡建設,加強地方病各種病情信息的上報工作。

4.各地針對本地區地方病的發病情況和嚴重程度,由社區配合當地地方病防治機構加強地方病病情和相關危險因素的監測,特別是針對疾病重點人群的監測。

5.配合上級疾病預防控制機構,進一步完善地方病病情信息網絡,準確、及時、定量地分析和預測地方病病情及流行趨勢,為調整防治策略、制定防治規劃、開展防治工作并考核評估防治效果提供科學依據。

6.結合本地區病情情況,有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。并主動配合當地地方病防治機構,做好本社區地方病防治工作。

職業病管理

1.建立職業病基礎資料收集制度

按照《中華人民共和國職業病防治法》及相關法律法規的規定,定期收集職業衛生基礎資料,掌握本轄區用人單位職業病危害因素的分布與監測情況、職業健康檢查及職業病發病情況、急性職業中毒事故的發生情況等相關職業病防治工作的基本情況和動態變化。

2.職業衛生培訓制度

采取多種形式開展職業衛生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業病危害和防護知識咨詢、教育和培訓,使勞動者掌握相關的職業病危害、安全衛生操作規程、職業衛生防護等知識,提高勞動者的自我健康保護意識。

3.職業衛生檔案管理制度

用人單位應當建立健全職業衛生檔案,并向所在社區衛生服務中心報送職業衛生檔案材料。社區衛生服務中心應建立轄區職業衛生檔案目錄,統一編號,實

施計算機管理;每年檢查核對檔案的內容,記錄變動的情況;并定期對用人單位職業衛生檔案工作進行檢查。

免疫規劃管理

1.兒童預防接種信息報告管理制度

(1要加強兒童預防接種信息報告管理,提高報告質量。

(2做好預防接種信息登記報告,在要求的時限內完成登記、錄入和更新,及時將個案信息上傳國家信息管理平臺,并查詢掌握流動兒童接種信息。尚未實施兒童預防接種信息管理系統的鄉級防保組織或接種單位。按照《預防接種工作規范》的要求上報。

(3對未建立預防接種電子檔案的適齡兒童,應及時將兒童的基本信息和疫苗接種信息錄入到接種點客戶端軟件系統,并及時補充上傳到國家信息管理平臺并及時統計分析。

(4兒童預防接種電子檔案由社區衛生服務中心組織長期保管。兒童預防接種個案的基本信息未經兒童監護人同意,不得向其他人員提供。

2.疫苗和冷鏈管理制度

(1所有疫苗有專人管理,做好疫苗領發登記。為保證疫苗來源正規渠道,應從本級疾病預防控制中心領取,領取時要索要疫苗批簽發或批檢驗證明文件復印件、進口疫苗的“進口藥品通關單”復印件。過期疫苗要登記并上交。

(2每年及時正確地制定下一年的疫苗需要量計劃及時掌握疫苗使用量及耗損量。

(3疫苗的運輸、貯存和使用均按照冷鏈要求操作。

(4冷鏈應有經培訓的專人管理,建立冷鏈設備檔案,做到賬物相符、專物專用。(5根據實際需要配備充足冷鏈設備,并對其使用、維修、報廢和更新嚴格按上級規定執行。

3.免疫接種服務管理制度

(1根據轄區接種對象數量,合理安排接種門診周期。根據具體情況可設立周、旬或半月接種門診,并設成人接種日,向成人提供疫苗接種服務。

(2通過多種渠道全面掌握接種對象。

(3對接種對象及時建立接種卡、接種簿與接種證。及時預約接種通知,并宣傳免疫預防知識。

(4免疫接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應嚴格按要求進行。4.接種率監測和評價制度

(1按統一要求做好接種率監測,做好常規接種月報表統計,每月評價疫苗接種情況。

(2開展常規查漏補種和強化免疫活動。

(3建立疑似預防接種異常反應管理制度,對疫苗接種后的各種反應做好登記、調查,填寫異常反應調查表,采取適當措施對患者及時救治,異常反應要及時上報。

(4防止各種預防接種差錯與事故的發生,一旦發生要及時報告、調查和處理,避免更嚴重的不良后果發生。

兒童保健工作

依據《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》,《中國兒童發展綱要(2001-2010》的相關規定,做好轄區內0-6歲兒童保健工作。

兒童保健工作制度

1.社區衛生服務中心有專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監測等工作。

2.掌握轄區內0-6歲兒童基本情況和健康狀況。

3.每年第一季度做好上年度工作總結并制定年度散居和托幼園所兒童保健工作計劃。

4.完成各項兒童保健工作指標,接受上級部門的監督指導和考核評估。5.按時參加上級的工作例會和業務培訓,不斷提高專業水平。6.及時、準確完成兒童保健信息的統計和上報工作。7.配合上級部門,完成好兒童保健科研工作。8.做好0-6歲兒童的健康宣教工作。新生兒訪視工作制度

1.有專人負責居住在轄區內新生兒的訪視工作,及時掌握新生兒出生情況、出院時間,及時訪視。

2.新生兒訪視用品齊全,功能完好,符合衛生消毒要求。

3.訪視內容完整,認真做好新生兒體檢,指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防等工作。

4.發現新生兒異常情況,及時給予處理或轉診。

5.對具有高危因素的新生兒,增加訪視次數,一般不少于三次。6.訪視后,規范填寫“新生兒訪視記錄”,做好信息統計、上報工作。0-6歲兒童健康管理工作制度

1.按照0歲4次、1歲2次、2歲2次、3-6歲每年體檢一次的體檢原則,對每名兒童定期進行健康檢查,并對體檢結果進行綜合評價。

2.6個月以上兒童每年至少測查一次血紅蛋白,對結果異常者進行登記管理和治療。

3.8-12月齡兒童進行一次智力測查,對具有智力高危因素的兒童全部進行智力監測。對智力可疑、異常兒童進行登記、轉診和追蹤。

4.對0-6歲兒童進行口腔檢查和聽力篩查,4歲以上兒童進行視力測查,發現的聽力、視力異常者和患齲兒童及時登記、轉診和治療。

5.按照體弱兒管理常規,對在兒童定期健康體檢中發現的維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養性缺鐵性貧血、營養不良和肥胖兒全部進行登記和管理。

6.根據兒童的年齡特點和體檢結果,有針對性地對家長進行母乳喂養、輔食添加、智能發育、疾病預防等方面知識的宣傳。

7.規范填寫“兒童保健體檢記錄”及相關登記表、冊,認真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統計和上報工作。

托幼機構管理工作制度

1.掌握社區托幼園所兒童數、園所性質等基本情況,定期深入園所進行傳染病預防、衛生消毒、五官保健等工作的督促與指導。

2.了解園所中兒童定期體檢、膳食營養等工作,定期對托幼園所兒童的體格

發育和營養狀況進行評估。

3.做好托幼園所兒童計劃免疫接種、傳染病報告與管理工作,發現傳染病或疑似傳染病時,及時向疾病預防控制機構報告。

4.做好托幼園所信息收集、統計和上報工作。生命監測管理工作制度

1.對轄區內5歲以下兒童進行生命監測工作。

2.掌握轄區內常住兒童數,所有管理兒童均在“0-6歲兒童保健花名冊”上登記。3.掌握轄區內出生活產、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。

4.對轄區內5歲以下兒童死亡,進行調查核實,填寫兒童死亡報告卡和兒童死亡登記冊,并及時上報。

5.定期與居委會、計劃生育部門、疾病預防控制中心以及派出所等相關單位核對出生活產及5歲以下兒童死亡情況。

6.協助上級部門,及時核對外區醫療、保健機構橫轉來的《兒童死亡報告卡》,并將結果及時反饋。

7.定期上報本轄區出生活產數及5歲以下兒童死亡數據。婦女保健工作

依據《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法等有關法律法規和相關管理規定,社區衛生服務機構開展婦女保健工作。

婦女保健工作制度

1.社區衛生中心應有專人負責孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發病防治與管理、婦女保健相關信息收集與管理、避孕節育咨詢與指導等婦女保健工作。

2.制定年度工作計劃,按照婦女保健各項工作規范和考核標準開展工作,做好階段性和年終工作總結。

3.掌握轄區內人口、育齡婦女、孕產婦等基本情況,掌握轄區內人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等情況,掌握婦女病防治開展情況,定期與相關部門進

行核實。

4.開展相關內容的健康教育,提高服務對象主動保健的意識。5.完成各項工作指標,接受上級部門的監督指導、考核評估。

6.定期參加工作例會、參加專業技術與管理培訓,完成在職人員的繼續教育,不斷提高專業水平。

7.做好婦女保健相關基礎信息的采集、登記、統計與管理。8.配合上級業務指導單位開展專項調查和適宜技術研究。9.做好社區衛生中心婦女保健日常工作。孕產婦保健管理工作制度

1.為轄區內戶籍與流動人口妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊,并進行早孕期檢查與指導。

2.對本轄區戶籍與常住人口孕產婦和圍產兒情況按要求進行登記、追訪,并定期對相關信息進行匯總、統計上報。

3.按高危孕產婦管理要求,對建冊的孕婦進行高危篩查,并對篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

4.對轄區內的產婦(包括戶籍、常住、僅產褥期居住的產婦及其新生兒按規范要求進行訪視和指導,并將訪視結果進行記錄和登記。

高危孕產婦管理工作制度

1.在為孕婦建立“母子保健健康檔案”(母子保健手冊時,進行高危因素的初篩工作,發現高危孕婦,不論是固定高危因素還是動態高危因素均要隨時登記,在“母子保健健康檔案”上做高危標記,并按要求及時轉診。

2.配合醫療保健機構,對高危孕婦定期進行追訪至妊娠終止,對追訪結果進行記錄、登記。

3.督促轄區內高危孕婦定期到有助產資質的醫療保健機構進行孕期檢查,并有針對性地進行孕期保健知識的宣傳教育;動員不宜妊娠者終止妊娠。

4.對高危產婦按要求至少產后訪視3次,并對訪視情況進行記錄、登記,發 生異常及時處理或轉診。

5.對高危孕產婦相關信息進行定期匯總、統計、上報。孕產婦、圍產兒生命監測與管理制度

1.按照孕產婦與圍產兒監測工作要求,做好本轄區戶籍和常住人口孕產婦與圍產兒生命監測與管理工作。

2.掌握本轄區戶籍與常住人口孕產婦與圍產兒數。

3.定期與居委會、計劃生育、疾控生命統計、兒童計劃免疫、公安等相關部門核對活產數及孕產婦死亡數。

4.發現孕產婦、圍產兒死亡,按要求進行核實、登記,填寫相應的死亡報告卡,及時上報。

5.定期上報本社區戶籍與常住人口活產數、孕產婦死亡數、圍產兒死亡數。孕產婦死亡報告、調查制度

1.社區衛生服務中心在其轄區內發現孕產婦死亡(含外地戶口及外區戶口,于3個工作日內電話報區婦幼保健機構,并盡快進行入戶死亡調查、核實工作。

2.調查、核實內容應包括孕婦的基本情況:姓名、年齡、職業、戶口地址、現住址、死亡日期、死亡地點、死亡原因、孕初期保健情況、醫療及孕期管理情況等,調查核實結果以書面形式上報區婦幼保健機構。

3.協助婦幼保健機構核實本轄區戶口但常住在外區縣并發生死亡的孕產婦情況。

4.定期與CDC生命監測部門核實孕產婦死亡情況。5.接受婦幼保健機構對該專項工作的質量檢查。圍產兒死亡報告、核實制度

1.社區衛生服務中心在其轄區內現現圍產兒死亡(含外地戶口后,要進行入戶死亡調查、核實工作。

2.調查、核實內容包括母親孕期基本情況,分娩情況,死亡時間、地點、原因,將核實內容及時上報區婦幼保健院。

3.協助做好在醫療保健機構死亡的圍產兒的戶口核實。地址不詳或核實有出入的死亡卡,要以卡上的家屬單位、電話等為依據,與街鄉計劃生育、居委會、派出所進行核實,并將核實結果及時報告區婦幼保健院。

4.協助區婦幼保健機構做好外區醫療保健機構橫轉來的死亡圍產兒情況 5.定期與CDC生命監測部門核實孕產婦死亡情況。6.接受婦幼保健機構對該專項工作的質量檢查。婦女病防治工作管理制度

1.社區衛生服務中心應開展婦科常見疾病預防工作,按規范要求為婦女提供宮頸癌及乳腺疾病篩查服務。

2.掌握轄區內已婚婦女(包括離異、喪偶的基本情況及婦科常見疾病篩查情況。

3.對進行婦科疾病篩查情況進行登記,對篩查出的高危婦女按規范要求進行隨訪或轉診。

4.對轄區人群進行預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.定期對轄區內婦科常見疾病普查情況進行匯總、統計與上報。6.接受婦幼保健機構的技術指導和質量檢查。精神衛生預防工作

為落實衛生部等六部委《關于進一步加強精神衛生工作的指導意見》,建立健全精神衛生服務網絡,把防治工作重點逐步轉移到社區和基層,最大限度滿足人民群眾對精神衛生服務的需求。加強社區精神衛生工作,特制定社區精神衛生管理工作制度,供參照。

精神衛生管理工作制度

1.在區(縣精神衛生工作領導小組的領導下,社區衛生服務中心與街道辦事處、公安派出所共同成立地區精神衛生工作領導小組,建立精神衛生三級管理網絡(街道、居委會、監護人,定期召開工作例會。

2.根據上級精神衛生工作規劃和要求,研究制定本地區精神衛生工作規劃、計劃。

3.將精神衛生工作納入社區衛生服務內容,設專人負責。

4.利用多種形式開展精神衛生知識的宣傳教育工作,普及精神衛生知識,提高社區人群精神健康水平。在社區人群中開展精神疾病的防治康復工作,對精神疾病做到早預防、早發現、早治療。

5.準確掌握本地區總戶數、人口、精神病人總數、發病率、患病率、重點病人數、疾病分類及精神病人的動態變化,包括疾病分期、治療情況和去向,實行精神病人微機管理。

6.識別不良精神和心理行為問題,早期發現精神疾患病人,上報或轉診到本地區負責社區精神衛生的管理機構。

7.對轄區無工作、無生活來源、無法定贍養人或無撫(扶養人的精神病人要登記在冊,填寫相關的報表,及時向有關部門反映情況,按要求為病人定期發放免費治療藥物。

8.開展社區情感障礙的危機干預、精神疾病康復、心理衛生咨詢、家庭病床及多種形式的醫療服務工作,方便患者就醫。

9.指導全科醫生、居委會和監護人開展精神疾病的康復治療,向精神病患者或其監護人、近親屬傳授康復方法,普及康復知識。

10.與公安、街道辦事處等部門做好重大節日和會議期間重點精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發生。

11.做好本地區精神衛生流行病學調查,使重性精神疾病患者全部納入三級網絡管理,以減輕患者家庭負擔,維護社會的穩定。

精神衛生工作例會制度

1.實行轄區定期召開精神衛生工作例會制度。2.例會如遇特殊情況,可以推遲或提前召開。

3.由社區衛生服務中心主管主任主持,街道殘聯、公安派出所、保健科長及精神科專職醫生等相關人員參加。

4.例會內容包括:傳達上級有關部門的指示,總結工作,溝通信息,部署任 務,開展業務培訓等。

5.詳細做好例會記錄(如:時間、地點、參加人員的單位、參加人員的簽名、會議內容、發言記錄等。

精神衛生工作登記、統計制度

1.為加強精神疾病管理,實行精神衛生工作統計報表工作制度。

2.做好精神病人資料的各種登記,如:新發現、新發病、遷出、遷入、人戶分離、死亡、走失、當年住院病人等。

3.登記填寫完整、準確、字跡清楚,及時上報各種報表,如季度、年度報表及重點病人管理報表等。

4.本轄區精神病人出現動態變化時,及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄,按病人檔案管理制度規定及時上報。

5.統計資料與報表均以病人檔案及隨訪表數據為準,做到登記表、檔案資料與病人數相符,數字準確,不空項。每逢季度、半年及年度的第一個月將報表上報區(縣精神衛生保健所。

精神衛生預防門診工作制度

1.參與精神科門診工作的醫生應當具有醫師執業證書,并取得一類精神科用藥處方權的專職醫生方可開展門診就診精神病人的診斷治療工作。

2.對精神疾病的診斷、治療應當嚴格遵守相關法律、法規和精神疾病診斷標準、診療規范。

3.精神科門診以診治本轄區慢性或服用維持劑量藥物的精神病人為主,對新發現的疑似病人應及時轉診至所在區精神衛生保健所或精神病醫院確診。

4.病人就診時,應有家屬或監護人陪同。患者獨自門診,要慎重接診。5.注意識別不良精神和心理行為問題,早期發現精神疾患,根據需要及時轉診。6.發現患者病情嚴重、難于處理時,應立即轉院至上級精神衛生專科機構。7.對待病人要禮貌、熱情、周到,不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。接診醫生要耐心解答家屬及病人提出的問題或治療中注意事項。

8.做好門診登記。認真書寫病歷,保證病歷質量,實行保護性醫療。對要求出診者,要有家屬或社區監護人陪同。

9.正確使用精神科藥物,對患者定期做化驗檢查和其它必要的檢查。10.對不能及時住院治療的波動期、疾病期患者建立家庭病床,按要求書寫病歷。

隨訪制度

1.專職醫生(專職醫生設置不足時由社區醫生承擔,下同要定期走訪居委會,至少每3個月入戶走訪一次轄區登記在卡的精神病人,按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”,及時掌握病人變化情況,見面率達到90%以上。

2.對新出院患者的第一次隨訪,確定疾病的分期,對患者及其家屬進行康復治療指導,完整填寫隨訪記錄。

3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,并填寫隨訪記錄。

4.指導監護人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現的藥物副反應和精神癥狀,動員患者參加社區組織的康復活動。

5.隨訪期間發現生活困難、符合免費服藥治療標準的患者,要填寫免費藥物治療申報登記表,并與有關部門協商,使患者能夠享受免費藥物治療。

6.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況,提前與所在地區的居村委會干部聯系,并通知患者家屬,尤其對病情不穩定患者的隨訪要注意做好安全防護工作。

門診精神病患者開證明、開假制度

1.重性精神疾病的診斷應當由具有二年以上精神疾病診斷、治療工作經驗的精神科醫師作出。

2.被診斷患有精神疾病的患者或者其監護人、近親屬對診斷結論有異議的,門診醫生應告知患者及其家屬向作出診斷的醫療機構申請診斷復核。

3.要求開診斷證明的患者、其家屬或有關人員須持單位或有關部門的介紹信說明開診斷證明的目的和要求。需開診斷證明者均須建有正式門診病歷(不包括

病歷手冊），對符合開診斷證明條件的患者要認真負責、嚴格掌握，診斷證明須 復寫一份，粘在病歷中保存，并在病歷中有文字記錄。4．當診斷明確的復診病人要求出具檢查結果證明和有關的醫療建議時，需注 意凡涉及一些社會問題（如恢復工作、調換工作、改變環境等一般責任問題等）或新確診病人，原則上一般不開此類證明，必要時應請上級醫生檢查會診，并向 患者及其家屬解釋清楚不開此類證明的原因。5．對外省市病人及取藥者概不開診斷證明。6．不出具有關刑事責任類的證明，不做精神病的司法鑒定。7．門診一般取藥或外地的病人不開假。8．按時來門診或接受家庭治療的重性精神病人，根據病情或精神狀態，每次 開假不得超過一個月。9．輕性精神疾病原則不開假，疾病發作時開假一般不得超過七天。重性精神疾病患者社區檔案管理制度 1．為居住在本轄區內、有本地戶籍、且已確診為重性精神疾病的患者建立健 康檔案或登記卡片（包括一般資料、簡要病史和隨訪記錄）。認真填寫“精神病 隨訪記錄”。2．各類精神疾病分類明確，統計數字準確、清楚。患者檔案以居委會為單位 分類保管、使用。3．為新發現、新發病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，并將有關情況 上報區（縣）

精神衛生保健所（或主管當地社區精神衛生工作的機構）。4．遷出、遷入、死亡等要及時做檔案資料的變更。注明時間、地點、原因，并上報區（縣）精神衛生保健所（或主管當地社區精神衛生工作的機構）。5．患者檔案要結合半年普查，每年核對一次基數，不得有遺漏或丟失。附錄： 需登記建卡的重性精神疾病病種如下：（伴有精神病癥狀的）癡呆； 癲癇所致 精神障礙 ； 顱腦損傷所致精神障礙； 慢性酒精中毒所致精神障礙；精神分裂 癥；持久性妄想性障礙；分裂情感性精神障礙；躁狂發作(伴有精神病性癥狀和

沖動行為；雙相情感障礙抑郁發作(伴有精神病性癥狀和自殺行為；復發性抑 郁障礙(伴有持續和嚴重社會功能損害；精神發育遲滯(中度及以上不伴發精神 障礙；精神發育遲滯(伴發精神障礙。肇事肇禍及關鎖病人登記上報制度 1．對本轄區的重點病人要重點監護（了解病人的病情、治療情況，必要時 轉診等），重大節日期間會同居委會干部、管片民警等一起逐一走訪，防止肇事 肇禍事件的發生。轄區內登記在冊精神病人肇事肇禍率控制在規定指標之內。2．發現已經發生了嚴重肇事肇禍事件的病人，要及時通知所在地區居委會 和派出所。專職醫生應立即到現場，同有關人員一起，采取必要措施，防止事件 擴大，并做好記錄。3．在事件發生后的 24 小時內通知區(縣精神衛生保健所（或主管當地社區 精神衛生工作的機構），并填寫報表及寫出書面報告，詳細說明事情經過及處理 結果。4．發現關鎖精神病人現象，要立即與監護人溝通，同街道辦事處民政科、管片民警等人員一起上門為病人解除關鎖。在采取必要措施的同時，做好監護人 的工作，防止再次發生關鎖現象。老年保健 發揮社區衛生服務的優勢，提高老年人的生活質量，為銀齡事業提供基本醫 療保健技術支持，規范老年保健工作，制定社區老年保健工作制度，供參考。老年預防保健工作制度 1.建立健全社區衛生服務中心老年預防保健機構，中心設專人或（站）設兼 職人員負責老年保健管理工作。2.建立社區 60 歲以上老年人的基本健康狀況檔案。

3.為轄區 60 歲以上老人提供基本健康體檢服務；對于高危老人，進行健康指 導、行為干預及規范化管理；對于患有慢病的老人，進行用藥、飲食、運動以及 合理就醫指導。4.通過多種形式的健康教育，指導老年人疾病的預防、保健及咨

詢。5.講授并指導意外傷害的預防、自救和他救知識與技能。6.針對老年人開展規律的生活起居、合理的膳食營養、適度的體能鍛煉及健 康的情智心態的教育和指導。老年醫療服務制度 1.為老年人提供一般常見病、多發病和診斷明確的慢性病的醫療服務。2.為老年人提供雙向轉診工作。3.建立家庭衛生服務合同,為有需求的老年人提供家庭出診、家庭病床、家庭 護理等上門醫療服務。4.為老年人提供精神慰籍、舒緩治療等臨終關懷服務。5.完善醫療救治流程，為社區老人提供專業、安全、便捷的醫療服務。老年健康管理制度 1.制定為老年人建立健康檔案和定期健康體檢制度。2.制定并實施老年人群整體自然療法健康管理運營流程和管理辦法。3.根據老人的體檢結果和各類問卷調查作出健康狀況評估，并制定個性化健 康管理計劃。計劃應包括醫療、護理、健康教育、行為干預及功能訓練等。4.定期組織健康知識講座，倡導居民自我健康管理。定期提供綜合健康體檢 評估和營養膳食處方、運動處方（有氧運動、養生操及心智訓練）。5.定期對計劃的執行情況進行評估并根據評估結果，對健康管理計劃作出調 整。居家養老保健指導工作制度 1.對本轄區內各種養老形式的老年人的基本情況和健康狀況，進行摸底、登 記造冊工作。

2.制定居家養老醫療保健服務需求評估標準和服務量化標準； 制定各項服務 流程及管理制度。3.對以家庭自我照顧和社區居家養老形式為主、有需求的老年人進行服務需 求評估并簽訂醫療護理、康復、保健服務協議。4.根據不同項目的服務流程提供上門醫療服務（健康教育、心理咨詢以及康 復指導）。為有需要又符合條件的老人建立家庭病床。4.制定每年為居家養老的老人進行健康體檢計劃，并依據體檢結果進行個體 化保健訓練與指導。

第二篇：社區衛生服務機構基本醫療工作制度范文

社區衛生服務機構工作制度

——基本醫療部分

根據“國務院關于開展城市社區衛生服務的指導意見”：(以下簡稱“指導意見”)社區衛生服務機構應是提供公共衛生服務和基本醫療服務的具有公益性、不以營利為目的的社區衛生體系。為規范基本醫療服務，形成家庭、社區、醫院之間的醫療與健康環狀管理模式，為居民提供綜合、連續、人性化服務，并根據國家有關法規制定基本醫療工作制度。

全科診療工作制度

門 診

門診診療工作制度

1.全科診室的工作應由具有執業醫師資質的全科醫師擔任。至少有一名全科主治醫師作為全科科室（站）的臨床責任醫師，負責指導和監管中級職稱以下的醫護人員的臨床工作。

2.全科醫師應客觀詳細地詢問病史，明確患者就診原因，認真進行體格檢查，有針對性地選擇診斷試驗項目，確認并處理現患問題，并簡明扼要、準確地記載于健康檔案或門診病歷，并進行規范化管理。對復診仍不能確診的患者應及時請上級醫師檢診或轉診。對專科患者，應及時請專科醫師會診，必要時可按規定轉往定點協作的上級醫院或專科醫院，要認真填寫雙向轉診單。全科診室與社區站及綜合病房要加強聯系，對社區站轉診的患者，要認真診治。

3.全科醫師要采用保證療效、經濟適宜的治療方法，合理檢查、科學用藥，盡可能減輕患者精神與經濟的負擔。

4.全科診室要配有健康教育處方，全科醫師要根據患者具體情況，有針對性的進行健康指導和發放健康教育處方，并記錄在患者的病歷或健康檔案中。醫務人員要緊密結合病人的實際情況有針對性地開展臨床預防工作，宣傳衛生防病知識，開展健康教育，心理咨詢，對慢性非傳染性疾病進行管理。

5.認真填寫門診日志及相應統計信息，按時統計上報。6.上級醫師應定期檢查全科診室的醫療質量。

7.全科診室應保持清潔整齊。嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌操作規程，堅持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

8.全科診室應保持清潔整齊。嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌操作規程，堅持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

9.全科診室應準時開診，醫務人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。

首診負責制制度

1.患者就診前，先在掛號處掛號，重危患者直接到急診室就診，邊搶救邊辦理掛號手續。

2.患者一經掛號，醫師應首診負責，對患者進行病史采集、體檢，必要的輔助檢查，要首先判斷患者是否存有危急重癥，根據初步診斷結果，做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現象。即使掛號有誤，亦應在做了必要的檢查、處理及記錄后，再請他科會診作其他處理。

3.醫師遇到需要急診搶救的重危患者，應就地搶救治療；如設備、條件有限，搶救困難的，應親自把患者護送到急診室，并會同急診醫師一同進行搶救，待病情穩定后再把患者轉交給急診醫師。

4.對經詢問病史、查體后，經治醫師遇危重、疑難患者處理困難時，應及時轉診或請上級醫師會診，或請示主管部門領導安排其他科會診以免延誤病情。

5.凡涉及兩科或兩科以上的患者，原則上首診科先處理，必要時請其他科協同處理。各有關科室經治醫師都應詳細記錄處理經過。

6.患者因病情需要而住院或急診觀察室留觀，門診醫師必須與有關科室的醫師取得聯系并做好交接，以保證患者醫療安全。

7.重危患者去相應醫技科室進行檢查、轉科、留觀、住院，均需有人護送。8.因病情需要轉院治療的患者，嚴格按照雙向轉診制度執行。

9.患者需要進行有創診療或大型貴重儀器檢查時，醫生必須認真告知患者診療目的和意義及注意事項，盡到告知義務。

10.在緊急的情況下，首診醫師在做應急對癥處理的同時，可與上級醫院或就近醫院聯系，并請120到場協助搶救，由120醫生負責轉院等后續工作。11．盡可能隨訪患者在外院的診療情況及做好出院后的社區照顧。

處方制度

1.經注冊的執業醫師處方權，由中心（站）主任（站長）批準，登記備案，并將本人簽字或印模留樣于藥房備案。經注冊的執業助理醫師在醫療機構開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

2.醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。3.處方標準、格式按照衛生行政部門統一要求執行。4.處方書寫符合以下規定：

（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）每張處方限于一名患者的用藥。

（3）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。（4）藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫師、藥師不得自行編寫藥品所寫名稱或使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫，但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清的字句。

（5）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

（6）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。

（7）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。

（8）中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上角，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的襯底、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

（9）藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

（10）除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

（11）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（12）處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

5.藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定計量單位：重量以克（g）、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升為單位(ml)；國際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克(g)為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

6.醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

7.開具醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方要嚴格遵守國家有關法律、法規和相關規章的規定。

8.醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。

醫師開具的院內制劑處方時應當使用經省級衛生行政部門審核、藥品監督管理部門批準的名稱。

醫師可以使用由衛生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

9.處方當日有效。特殊情況下需要延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，有效期限不得超過3天。

10.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可以適當延長，醫師要注明理由。

11.處方內容包括：中心（站）名稱、科別、病歷號或健康檔案號、家庭住址或工作單位、醫療保險號、患者姓名、性別、年齡、年、月、日、藥品名稱、劑型、規格及數量、用藥方法、醫師簽字、調配發藥人簽字、核對發藥人簽字，藥價等。

12.處方書寫一律用鋼筆或圓珠筆，字跡清楚，不得涂改。如有涂改，醫師必須在涂改處簽名。急診處方應有明顯標識。

13．精神科的用藥處方，要由具有一類精神科用藥處方權的精神科專職醫生開具。14．精神科門診病人取藥原則上不超過一個月的量，特殊情況的病人一次取藥不得超過二個月。嚴格執行公費醫療、醫療保險管理的相關規定。

15．長期停藥、復發病人開始劑量不宜過大，每次15-30天量。服用維持劑量或慢性期病人，每次開藥應為一個月藥量。

16．精神病人自行取藥者，需根據病情穩定程度，對藥量、劑量應適當控制。17.處方的調配應嚴格執行查對制度。

合理用藥制度

1.社區衛生服務機構應按照國家基本藥物目錄和當地藥品配置要求購入、貯備一定品種和數量的藥物。

2．為了保證患者的用藥安全、合理，醫師要遵守《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律法規，要嚴格掌握適應證，嚴格按照藥物說明書用藥，特殊情況超量使用藥物應特別注明并簽名。

3.醫師在臨床藥物應用時必須遵循安全、有效、經濟的原則。醫師應尊重患者對應用藥物進行預防、診斷和治療的知情權。

4.醫師在使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；

5、醫務人員要加強對藥物不良反應的觀察與記錄，并及時報告上級主管部門。

醫療文書書寫制度

1．醫療文書包括居民健康檔案、門診病歷、急診病歷、住院病歷、家庭病床病歷、各項檢查申請單、處方、診斷證明書、雙向轉診單、護理記錄、治療單、治療記錄等。

2．門診病歷書寫要簡明扼要。患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位及住所由掛號室填寫。主訴，現病史，既住史，各科陽性體征與必要的陰性體征，診斷或印象，診斷及治療，處理意見等均需記載于病歷上，由醫師書寫簽全名。

3．每次復診，均應填寫日期、科別，急診病歷還應填寫具體時間到分鐘。4．請求他科會診時，應將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。被邀請的會診醫師應在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見，并簽全名。

5．門診患者需要住院檢查和治療時，由醫師填寫住院證，并在病歷上注明住院時情況和初步診斷。

6.門診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。

7.對于病情需要留觀的患者，要規范書寫留觀病歷。在留觀記錄上及時記錄患者的病情及上級醫師的指導意見。

8.在填寫各類檢查申請時，要注明檢查需求和初步診斷；如有特殊要求，要明確寫出。

9.開具診斷證明時，要將證明書的各項目填寫清楚，并加蓋公章。

雙向轉診制度

1.雙向轉診應遵循患者自愿、分級診治、就近轉診、資源共享、連續服務的原則。各社區衛生服務中心應與至少一所大型醫院建立雙向轉診關系，簽定協議，規定雙方權利義務，共同制定雙向轉診實施方案和服務流程，確保轉診渠道通暢。2.社區衛生服務中心設專人負責協調雙向轉診工作，建立制度，明確職責，培訓社區醫生掌握雙向轉診條件、轉診流程，加強與大型醫院的溝通與聯系，保證雙向轉診工作的順利開展。

3.社區醫生對病情符合轉診指征的患者，認真填寫轉診單，并向患者交待注意事項。對病情較重的患者，轉診時應派醫護人員護送，確保患者途中安全。4.大型醫院要組成醫療專家顧問組，解決社區衛生服務機構轉診會診問題。5.大型醫院相關科室要確保社區轉來的患者得到及時治療。優先安排社區衛生服務中心（站）轉診的病人。

6.在上級醫院治療的心腦血管病、糖尿病、老年病、慢性非傳染性疾病的患者，待病情穩定后或康復期應立即轉回社區衛生服務中心（站）繼續治療，做好轉診記錄，同時將病情介紹、治療方案一同轉回。對大型醫院轉回社區的病人，社區衛生服務中心（站）要及時提供主動的連續性健康管理和醫療服務。做好轉回病人的后續管理和治療，密切觀察轉入病人的病情，必要時請大型醫院專家會診指導治療，確保服務的有效性和連續性。

7.雙方都要執行國家和上級衛生、基本醫療保險管理部門的有關政策規定。堅持以病人為中心、以質量為核心，全心全意地為患者服務，用比較低廉的費用提供比較優質的基本醫療服務。

病案管理制度

1.社區衛生服務中心建立病案制度，設置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負責本中心病案的保存與管理工作。

2.中心門（急）診病歷及住院病歷，應建立編號制度。中心要根據實際情況，實行病歷的封閉式管理，嚴防病歷丟失。

3.嚴格病案管理，嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。4.在患者每次診療活動結束后24小時內，其門（急）診病歷應當收回，在患者住院期間，其住院病歷由科室統一保管。在各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門（急）診病歷或住院病歷。

5.住院病歷因醫療活動或復印、復制等需要帶離病區時，應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管。需要復制復印病歷時，按照衛生部制定的《醫療機構病歷管理規定》執行。

6.發生醫療事故爭議時，醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存相關病歷記錄。封存的病歷由醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員保管。*封存的病歷可以是復印件。* 7.嚴格執行2002年9月衛生部公布的《醫療機構病歷管理規定》。

健康檔案管理制度

1.居民健康檔案是社區衛生服務中心(站)進行衛生保健服務與流行病學調查的基礎資料，是社區全科醫師工作的一項重要依據。是在生物一心理—社會醫學模式指導下，為社區居民提供連續性、綜合性、協調性全程服務的動態記錄。

2.居民健康檔案對預防工作、慢性病的連續管理、社區衛生服務的評價、科研、醫學教育及司法具有重要意義，必須認真如實填寫。

3.填寫健康檔案的醫務人員要參加培訓，按統一的規范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任者必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規范統一。

4.居民健康檔案要做到及時收集、及時記錄，統一編號，歸檔保管，以便查閱。并應逐步輸入計算機、系統管理。

5.居民健康檔案具有醫療保密性，未經準許不得隨意查閱和外借。6.健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、鼠咬，應妥善保存。

急 診

急診急救工作制度

1.在社區衛生服務中心主管主任的領導下，由急診科室主任負責醫療和行政管理工作。

2.全科醫療科和其他臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護師承擔急診室工作，人員應相對固定。實習醫生和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師按中心相關制度、規定程序審批后方可參加值班。

3.以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地對急診患者進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。遇有疑難、危重患者應立即請上級醫師診視或急會診。

4.嚴格執行首診醫師負責制，對診斷不明的患者首診醫師應認真負責，對患者的病情進行觀察、治療搶救，積極組織會診。

5.對需要轉診的急診患者應本著“病情允許、治療需要、聯系妥當”的原則按照有關規定進行處理。

6.急診室各類搶救藥品準備完善，搶救儀器設備保證完好狀態，由專人管理，放置固定位置，便于使用；并經常檢查，及時消毒、補充、更新、維修。7.急診科室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重患者搶救技術操作程序。

8.急診科室應設立若干觀察病床，患者由全科醫師、急診醫師和急診室護士負責診治、護理。要認真書寫各類醫療文書，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

9.遇重大搶救或意外事件搶救，需立即報請科主任、中心主任親臨現場參加指揮，凡涉及法律、糾紛的患者，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。

10.接診急診患者不受劃區分級的限制，對需要轉院的急診患者按相關政策辦理并應與所轉醫院聯系，必要時由醫護人員護送轉院。

院前急救搶救制度

1.社區衛生服務中心（站）遇到病情危重的患者時，醫務人員應立即趕到現場就地組織搶救，對于危重不宜搬動的患者，盡快與急救中心聯系救援。如遇專科性較強、較復雜的病例，診治上有困難時，應在搶救同時，待病情穩定后積極協助家屬轉院。

2.社區衛生服務中心（站）醫務人員必須掌握心肺復蘇及院外徒手急救技術。3.如遇重大搶救需立即通知中心領導，并請上級醫師會診。

4.搶救后要及時做好院外搶救記錄，需轉診者應書寫病歷摘要，執行雙向轉診制度。

5.社區衛生服務中心（站）要備有搶救藥品、基本搶救儀器、設備及搶救箱（或出診箱及搶救藥品）。

急診留觀制度

1.由于各種原因不能立即住院，但根據病情尚須急診觀察的患者，可留觀察室進行觀察。

2.急診值班醫師、護士根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的患者，必須寫好醫囑，按格式規定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。

3.急診值班醫師早晚查床1次，重病隨時觀察治療。4.急診值班護士，隨時主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄，反映情況。

5.急診值班醫護人員要隨時觀察患者的病情變化，以免貽誤病情。6.急診值班醫護人員要按時詳細認真地進行交接班工作，并寫出書面記錄。

上門服務

家庭病床工作制度

1.社區衛生服務中心（站）應按行政區域劃分承擔為本轄區內的居民建立家庭病床的工作。

2.社區衛生服務中心（站）應公布熱線電話，保證家庭病床患者的合理需求。3.家庭病床統一使用社區病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷、處理以及相關內容。

4.嚴禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗的藥品。中心可根據藥品不良反應出現情況。決定不適宜家庭使用的藥品目錄。

5.按照基本醫療保險的有關規定建立家庭病床。家庭病床床的建床條件為：臥床患者、高齡老人患慢性病需要連續治療；去中心（站）有困難的患者；經住院治療后，病情穩定但需繼續治療的患者。

6.家庭病床建立后，應由社區全科醫師、社區護師書寫家庭病床病歷和家庭護理病歷。

家庭病床病歷包括：首頁、病歷基本內容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄（診治經過）、健康教育或康復治療計劃、階段小結、撤床小結等。

家庭護理病歷包括：家庭護理記錄單、家庭護理病歷基本內容、患者的其它各項健康狀況記錄、家庭護理計劃、措施、及完成情況、護理健康教育等。

7.家庭病床的收費和用藥應嚴格執行有關部門制定的《社區衛生服務基本用藥目錄與收費標準》。嚴格執行醫療保險的相關規定。

8.各項家庭診療服務，必須嚴格掌握適應癥，確保醫療護理安全。對患者及家屬提出的不符合醫療護理安全、有違反醫療護理常規的服務要求，醫護人員有權拒絕。但要耐心地向其說明拒絕的理由。

出診工作制度

1.社區衛生服務中心（站）按行政區域劃分承擔本轄區內的居民出診診療、家庭治療、護理的工作。

2.社區衛生服務中心（站）要公布上門服務熱線電話，保證患者合理的出診需求。

3.電話呼叫出診及上門約請出診要填寫電話呼叫記錄單或出診記錄單，內容包括：呼叫時間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務內容、聯系電話、家庭住址、出診時間、接診醫師姓名及執行醫師或護師簽字。

4.統一使用社區出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關內容。

5.嚴禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗的藥品。

6.出診及家庭服務的收費和用藥應嚴格執行有關部門制定的《社區衛生服務基本用藥目錄與收費標準》。嚴格醫療保險的相關規定。

7.出診及其它各項家庭診療服務，必須嚴格掌握適應癥，確保醫療護理安全。對患者及家屬提出的不符合醫療護理安全、有違反醫療護理常規的出診服務要求，醫護人員有權拒絕。但是要耐心地向其說明拒絕的理由。

病 房

日間照顧病房工作制度

1.日間病房是為收治已確診或待確診非傳染性疾病，需要日間留院治療、觀察的患者所設置的病房。

2.日間病房設獨立、專用的病室，由專職醫師和護師負責。

3.日間病房實行科主任負責制，明確各類、各班人員崗位職責，由科主任統一管理。

4.實行上級醫師查房制，對危重患者隨時查房，對疑難患者及時會診、查房。5.認真執行病歷書寫制度，采用統一病歷表格，要求病程記錄能反映患者疾病的演變、治療方案修改、上級醫師醫囑的內容。并定期對病歷進行質量考核，統一保存。

6.護理人員嚴格執行查對制度以及操作規程。7.治療室須備有搶救設備和藥品，并保證應急使用。

8.日間病房布局要合理，落實消毒隔離制度，嚴防中心內感染。

9.加強醫療護理安全教育，提高醫護人員醫療糾紛防范意識，加強醫療缺陷管理，防止醫療護理差錯，杜絕醫療事故的發生。

綜合病房工作制度

1.根據本社區居民醫療護理的需要，中心可開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房。

2.病區實行中心主任領導下的科主任負責制。

3.在科主任領導下，護士長負責做好日常病區管理工作。

4.認真落實上級查房制度、病歷書寫與病例討論制度、各項查對制度及轉診制度。

5.嚴格交接班制度，認真做好交接班記錄。

6.遵守消毒隔離、傳染病等管理規定，防止醫源性感染與傳染病續發、暴發。7.嚴格執行醫療護理規范，防止差錯事故發生。一旦出現差錯事故，要及時上報，并采取有效措施，防止問題的擴大與患者病情的進一步惡化。

8.認真執行醫療保險及公費醫療管理相關規定。

交接班工作制度

1.中心各科室值班人員堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時進行。

2.按時進行交接班。各科主任、護士長應對重點患者進行巡視。檢查夜班醫療和護理工作質量。危重患者床頭交接班。

3.值班的醫護人員要認真書寫交班報告，報告要字跡工整、清晰，內容簡明扼要，眉欄填寫清楚，用醫學術語書寫。對新入病人和重病人應重點交接。

第三篇：社區衛生服務機構公共衛生科各項工作制度

居民健康檔案管理制度

1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規范化。2.建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，實現檔案微機化管理，檔案信息及時錄入居民健康管理系統。

3、為保證居民的隱私權，未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數據資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。

4、健康檔案要求定期整理，動態管理，及時更新、增補內容及檔案分析，對轄區衛生狀況進行全面評估，并總結報告保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6.達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

XX社區衛生服務中心

居民健康檔案建檔制度

1、居民建檔率要符合市衛生局的要求。設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規范有序，逐漸實行計算機化管理。

3、居民健康檔案應由全科醫師負責填寫，責任醫生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類信息登記。

4、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參加合作醫療農村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、資料管理人員及責任醫師，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。

XX

社區衛生服務中心 居民健康檔案信息管理制度

1、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統計、分析管理相關信息，利用計算機管理健康檔案。

2、公共衛生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

3、建立健全居民健康檔案信息登記、統計制度，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。

4、根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。

5、逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。

6、嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。

XX社區衛生服務中心 建立居民健康檔案崗位責任制度

1、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態變更，管理有序。

2、居民健康檔案由鄉鎮、社區中心（站）保管，應保證居民信息資料的完整性與可利用性。

3、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經建好的各種檔案資料。未經檔案資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區居民的診療情況應及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉上級醫院住院時應隨帶健康檔案，出院后繼續交由社區責任醫生保管并及時將本次住院概況記入檔案。

4、責任醫生是轄區內居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫生應進行培訓。按統一的規范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任醫生必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規范統一。

5、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使用權限，保證信息安全。調閱或更新檔案必須有登記。

6、熟練運用各種衛生服務管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統計、分析，主要數據上墻。做好信息的開發利用工作。

XX社區衛生服務中心 慢性非傳染性疾病管理制度

1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區慢性病防治網絡，制定工作計劃。

2.對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳材料。

5.對本轄區已確診的二種慢性病（高血壓、糖尿病）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。

XX社區衛生服務中心

慢性病監測制度

1、公共衛生管理科全面負責慢性病監測管理工作。科主任為本轄區相關業務的管理者和監督者，各經管醫生是慢性病的報告責任人。

2、報告范圍：高血壓、糖尿病。

3、接診醫生發現確診的上述二種需要報告的病例，定期內向公共衛生管理科報告，公共衛生科收到報告卡，審核合格登記后，及時向市疾控中心報出卡片。

4、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。

5、凡未按要求上報者，按考核細則的規定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經查實加倍處罰。

XX社區衛生服務中心 35歲以上病人首診測血壓工作制度

1、免費為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。

2、全科診室（內、外、婦科）、慢性病管理室、中醫門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規檢查內容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。

3、發現高血壓病人，門診醫生應填寫慢性病患者登記本，交給該公共衛生管理科醫生，并向患者進行面對面的健康指導，發放健康教育處方，指導正規治療，宣傳高血壓防治知識。

4、責任醫生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規范管理。

5、定期對各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況進行督導檢查，并列入考核范圍。

XX社區衛生服務中心

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作計劃，按照市衛生局要求開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3、開通轄區健康服務咨詢，提供健康心理和醫療咨詢等服務。

4、針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5、發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

XX社區衛生服務中心

資料管理制度

1、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。

2、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。

3、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統一登記編目。

4、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質量變化情況。

5、計算機資料、網絡技術資料等應按操作系統、應用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應的殺毒軟件。

6、資料必須始終為衛生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必須履行以下手續：

（1）、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續資料也只能依次歸還后再續借。

（2）、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續借閱者必須辦理續借手續。

（3）、孤本資料或數量較少的資料均不外借，可臨時使用。

（4）、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發現有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3—5倍罰款。

7、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

8、聲像資料其版權所有，借閱人不得翻版，如有未經許可私自翻錄的，責任自負。

9、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經領導批準，并辦理正常的借閱手續。

10、宣傳資料收發做到每張（份）出入庫有登記有簽字。

XX社區衛生服務中心

服務接待制度

1、端正接待工作態度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負責的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；

2、對接待外來咨詢的人員，都必須首先認真了解病情，做到：無論何時來訪，隨時給予接待；來訪無論干部、群眾，態度好壞一個樣；堅持誰接待誰負責落實；

3、堅持自辦、轉辦、聯辦、指導辦相結合的原則。對咨詢者出的問題和要求，能立即解答的就當即答復；對不了解的問題，既要堅持醫學理論原則，又要說明原因，做好解釋工作；

4、絕不允許對群眾來訪互相推諉或置之不理。要嚴格落實接待工作“四個及時”的要求，即：及時登記、及時送領導閱覽、及時辦理、及時回復；

5、嚴肅接待工作紀律。對接待工作不負責任、無故拖延時間、影響較壞的人員要追究責任；

6、對接待工作中反映出的重大問題，要及時向局領導匯報。

XX社區衛生服務中心

老年保健工作制度

1、設專職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2、對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3、對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4、對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

5、對于高危行為老人，進行健康指導、進行行為危險因素干預。

6、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

XX社區衛生服務中心

重性精神疾病管理制度

1、成立本轄區重性精神疾病衛生工作領導小組，建立精神衛生三級管理網絡（街道、居委會、監護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2、開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確將相關報表上報至市重性精神疾病領導小組工作辦公室。

3、開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。

4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。

5、建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6、指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。

7、病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。

8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。

9、對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。

XX社區衛生服務中心

服務隨訪制度

1、要定期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時掌握病人變化情況，見面率達90%以上。

2、對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。

3、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4、指導監護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參加村（社區）組織的康復活動。

5、隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關部門協商，使患者享受免費藥物治療。

6、入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會干部聯系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩定患者的隨訪要做好安全防護工作。

XX社區衛生服務中心

兒童保健工作制度

1、社區衛生服務中心有專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監測等工作。

2、掌握轄區內0-6歲兒童基本情況和健康狀況。

3、每年第一季度做好上工作總結并制定散居和托幼園所兒童保健工作計劃。

4、完成各項兒童保健工作指標，接受上級部門的監督指導和考核評估。

5、按時參加上級的工作例會和業務培訓，不斷提高專業水平。

6、及時、準確完成兒童保健信息的統計和上報工作。

7、配合上級部門，完成好兒童保健科研工作。

8、做好0-6歲兒童的健康宣教工作。

XX社區衛生服務中心

婦女保健工作制度

1、社區衛生中心應有專人負責孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發病防治與管理、婦女保健相關信息收集與管理、避孕節育咨詢與指導等婦女保健工作。

2、制定工作計劃，按照婦女保健各項工作規范和考核標準開展工作，做好階段性和年終工作總結。

3、掌握轄區內人口、育齡婦女、孕產婦等基本情況，掌握轄區內人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等情況，掌握婦女病防治開展情況，定期與相關部門進行核實。

4、開展相關內容的健康教育，提高服務對象主動保健的意識。

5、完成各項工作指標，接受上級部門的監督指導、考核評估。

6、定期參加工作例會、參加專業技術與管理培訓，完成在職人員的繼續教育，不斷提高專業水平。

7、做好婦女保健相關基礎信息的采集、登記、統計與管理。

8、配合上級業務指導單位開展專項調查和適宜技術研究。

9、做好社區衛生中心婦女保健日常工作。

XX社區衛生服務中心

免疫規劃管理制度

1、兒童預防接種信息報告管理制度

(1)要加強兒童預防接種信息報告管理，提高報告質量。

(2)做好預防接種信息登記報告，在要求的時限內完成登記、錄入和更新，及時將個案信息上傳國家信息管理平臺，并查詢掌握流動兒童接種信息。尚未實施兒童預防接種信息管理系統的鄉級防保組織或接種單位。按照《預防接種工作規范》的要求上報。

(3)對未建立預防接種電子檔案的適齡兒童，應及時將兒童的基本信息和疫苗接種信息錄入到接種點客戶端軟件系統，并及時補充上傳到國家信息管理平臺并及時統計分析。

(4)兒童預防接種電子檔案由社區衛生服務中心組織長期保管。兒童預防接種個案的基本信息未經兒童監護人同意，不得向其他人員提供。

2、疫苗和冷鏈管理制度

(1)所有疫苗有專人管理，做好疫苗領發登記。為保證疫苗來源正規渠道，應從本級疾病預防控制中心領取，領取時要索要疫苗批簽發或批檢驗證明文件復印件、進口疫苗的“進口藥品通關單”復印件。過期疫苗要登記并上交。

(2)每年及時正確地制定下一年的疫苗需要量計劃及時掌握疫苗使用量及耗損量。

(3)疫苗的運輸、貯存和使用均按照冷鏈要求操作。

(4)冷鏈應有經培訓的專人管理，建立冷鏈設備檔案，做到賬物相符、專物專用。

(5)根據實際需要配備充足冷鏈設備，并對其使用、維修、報廢和更新嚴格按上級規定執行。

3、免疫接種服務管理制度(1)根據轄區接種對象數量，合理安排接種門診周期。根據具體情況可設立周、旬或半月接種門診，并設成人接種日，向成人提供疫苗接種服務。

(2)通過多種渠道全面掌握接種對象。

(3)對接種對象及時建立接種卡、接種簿與接種證。及時預約接種通知，并宣傳免疫預防知識。

(4)免疫接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應嚴格按要求進行。

4、接種率監測和評價制度

(1)按統一要求做好接種率監測，做好常規接種月報表統計，每月評價疫苗接種情況。

(2)開展常規查漏補種和強化免疫活動。

(3)建立疑似預防接種異常反應管理制度，對疫苗接種后的各種反應做好登記、調查，填寫異常反應調查表，采取適當措施對患者及時救治，異常反應要及時上報。

(4)防止各種預防接種差錯與事故的發生，一旦發生要及時報告、調查和處理，避免更嚴重的不良后果發生。

XX社區衛生服務中心

第四篇：XX社區衛生服務機構基本公共衛生服務項目績效考核方案

XX社區衛生服務機構基本公共衛生服務

項目績效考核方案

為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革有關精神，推進基本公共衛生服務逐步均等化，確保基本公共衛生服務項目全面落實，根據xxx衛生計生委、xxx財政廳《關于開展2013全省基本公共衛生服務項目績效考核工作的通知》（xxx衛婦社發〔2014〕3號）、2014xxx基本公共衛生服務項目績效考核手冊有關要求，結合機構實際情況特制定本方案。

一、考核原則

（一）堅持自主管理，自主考核。參照區、市級為考核結果作為補償參考依據。

（二）堅持公開公平、客觀公正。考核辦法和考核結果在本機構以適當方式公開。

（三）堅持科學規范，準確合理。采用定量和定性、全面考核與重點考核、單項考核與綜合考核相結合的考核辦法。

（四）堅持考核結果與經費補助相掛鉤。

二、考核依據

（一）原省衛生廳、省財政廳《關于印發xxx基本公共衛生服務項目績效考核辦法的通知》（xxx發〔2013〕號）。

（二）省財政廳、原省衛生廳《關于進一步加強基本公共衛生服務項目補助資金管理的通知》（xxx財社〔2012〕號）。

（三）原省衛生廳、省財政廳和省中醫藥管理局《關于進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作的通知》（xxx衛婦社發〔2013〕號）。

（四）省財政廳、原省衛生廳《關于進一步規范基本公共衛生服務項目省級績效考核結算辦法的通知》（xxx財社〔2013〕號）。

（五）xxx衛生局2014年基本公共衛生服務項目績效考核工作手冊。

同時進一步量化考核指標，作為本機構開展基本公共衛生服務績效考核的依據。

三、考核對象

國家基本公共衛生服務項目工作人員以及其他參與實施基本公共衛生服務項目的相關人員。

四、考核內容

（一）組織管理方面。包括項目管理制度建設、管理和考核、信息化建設等。

（二）項目資金管理方面。包括資金的撥付、支出、基層醫療衛生機構財務管理等。

（三）項目執行方面。按照《國家基本公共衛生服務規范》（2011年版）要求，考核各類基本公共衛生服務工作的開展情況。

（四）滿意度方面。主要包括居民對基本公共衛生服務的知曉率和滿意度等。

五、考核指標

（一）根據省、市、區級考核指標體系，結合本機構實際，制訂本機構基本公共衛生服務項目績效考核體系。

（二）根據項目目標人群、經費總額、成本測算和項目技術規范具體量化機構考核指標。

（三）制定考核指標時，將工作任務分解到具體崗位并責任到人。

機構承擔基本公共衛生服務項目，根據衛生行政部門下達的工作任務建立健全機構內部考核機制，做到有考核記錄、成績、根據成績發放項目資金勞務補助，有結果通報及發現問題的整改記錄。

六、考核方式及周期

采取自主考核。在上級衛生行政部門、財政部門、專業公共衛生機構的指導下，對機構工作人員進行績效考核。

機構對團隊每月進行1次督導、考核。每月第二周考核上個月的公共衛生服務項目工作。

七、考核結果應用

（一）核定任務。根據上級衛生行政部門、財政部門要求及機構考核結果，合理確定下一本機構基本公共衛生服務的工作目標和任務要求。

（二）資金撥付。按照省財政廳、原衛生廳《關于印發xxx基本公共衛生服務補助資金管理辦法的通知》（xxx財社〔2011〕38號）規定，將績效考核結果作為基本公共衛生服務項目勞務補助資金發放的重要依據。考核實行百分制，標準為綜合考核在90分（含90分）以上的，項目績效考核勞務補助100%；80（含80分）－90分之間的，項目績效考核勞務補助70％；60（含60分）－80分之間的，項目績效考核勞務補助50％；60分以下的為不合格，無績效考核勞務補助資金。對因考核不合格責令責任人立即糾正。

（三）信息公開。機構建立基本公共衛生服務績效考核信息公開公式制度，以適宜的方式公式績效考核結果。

八、保障措施

（一）強化組織領導。機構要高度重視基本公共衛生服務項目考核工作，充分認識基本公共衛生服務項目考核工作的重要性，保障考核工作有效開展。

（二）加強考核管理。機構要建立健全規章制度和考核領導機制，負責考核的組織協調工作。要加強對承擔基本公共衛生服務項目的崗位責任人管理，通過績效考核，督促崗位責任人不斷提高服務質量和服務水平。

（三）明確功能定位。充分發揮專業公共衛生機構對項目的業務指導和培訓作用，借鑒專業公共衛生機構技術力量，提升機構業務水平,落實相關職責。

附件：1.xx社區基本公共衛生服務項目綜合考評指標 2.xx社區基本公共衛生服務項目績效考核指標

xx社區衛生服務機構

2014年x月x日

第五篇：城市社區衛生服務機構管理辦法

關于印發《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》的通知

衛婦社發〔2006〕239號

各省、自治區、直轄市及計劃單列市衛生廳（局）、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局，衛生部各直屬單位：

為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號），加強對城市社區衛生服務機構的管理，根據有關法律、法規，衛生部和國家中醫藥管理局制訂了《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》，現印發給你們，請遵照執行。

附件：城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）

衛 生 部

國家中醫藥管理局

二○○六年六月二十九日

城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）

第一章 總 則 第一條

為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號），加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。第二條

本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區（市、縣）級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。第三條

社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。第四條

衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區（市、縣）級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。第二章 服務功能與執業范圍 第五條

社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。第六條

社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：

（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛生服務。實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術咨詢指導，發放避孕藥具。

（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。

（十二）政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。第七條

社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：

（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區現場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

（四）轉診服務。

（五）康復醫療服務。

（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。第八條

社區衛生服務機構應根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。第三章 機構設置與執業登記 第九條

社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區，可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。人口規模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處，其社區衛生服務機構的設置由區（市、縣）政府衛生行政部門確定。第十條

設區的市政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃，并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報當地省級政府衛生行政部門備案。第十一條

規劃設置社區衛生服務機構，應立足于調整衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設，完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構；政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造，可轉型為社區衛生服務機構。第十二條

新設置社區衛生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優的原則，通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。第十三條

設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。第十四條

設置社區衛生服務機構，須按照社區衛生服務機構設置規劃，由區（市、縣）級政府衛生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記，同時報上一級政府衛生行政部門備案。《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》由衛生部另行制定。第十五條

社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區（市、縣）級政府衛生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫學），不登記其他診療科目。第十六條

社區衛生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。第十七條

社區衛生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。第十八條

社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱，未經政府衛生行政部門批準，任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區衛生服務中心的命名原則是：所在區名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區名+社區衛生服務站。第十九條

社區衛生服務機構使用統一的專用標識，專用標識由衛生部制定。第四章 人員配備與管理 第二十條

社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫（含中西醫結合、民族醫）等專業的執業醫師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。第二十一條

社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。第二十二條

臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍，可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。第二十三條

臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。

（二）經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。

（三）參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。第二十四條

根據社區衛生服務的需要，二級以上醫療機構有關專業的醫護人員（含符合條件的退休醫護人員），依據政府衛生行政部門有關規定，經社區衛生服務機構注冊的區（市、縣）級政府衛生行政部門備案，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。第二十五條

社區衛生技術人員需依照國家規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度，在區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門支持和組織下，安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛生行政部門和社區衛生服務機構要積極創造條件，使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生，逐步經過規范化培訓。第二十六條

政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構，實行自主用人制度。第二十七條

社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業務技術水平，維護居民健康。第五章 執業規則與業務管理 第二十八條

社區衛生服務機構執業，須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。第二十九條

社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度。

（一）人員職業道德規范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術服務規范與工作制度。

（五）服務差錯及事故防范制度。

（六）服務質量管理制度。

（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。

（八）醫療廢物管理制度。

（九）社區協作與民主監督制度。

（十）其他有關制度。第三十條

社區衛生服務機構須根據政府衛生行政部門規定，履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務的職能。第三十一條

社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區（市、縣）級政府衛生行政部門妥善處理。第三十二條

社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規范家庭醫療服務行為。第三十三條

區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構專科設置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治。對醫院轉診病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。第三十四條

社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。第三十五條

社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格，嚴格執行相關價格政策，規范價格行為。第三十六條

社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品，須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。第六章 行業監管 第三十七條

區（市、縣）級政府衛生行政部門負責對社區衛生服務機構實施日常監督與管理，建立健全監督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。第三十八條

疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構在職能范圍內，對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。第三十九條

政府衛生行政部門應建立社會民主監督制度，定期收集社區居民的意見和建議，將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。第四十條

政府衛生行政部門建立社區衛生服務機構評審制度，發揮行業組織作用，加強社區衛生服務機構的服務質量建設。第七章 附則 第四十一條

各省、自治區、直轄市政府衛生和中醫藥行政部門應當根據本辦法，制定具體實施細則。第四十二條

本辦法由衛生部、國家中醫藥管理局負責解釋。第四十三條

本辦法自2006年8月1日起施行。