第一篇：農村社區衛生服務機構安全用藥

農村社區衛生服務機構安全用藥

醫療機構是藥品終端消費的一個重要環節，好范文，全國公務員公同的天地www.tmdps.cn據報道我國％以上的藥品從醫療機構流向病患者（藥品流通機遇偏愛誰中國醫藥報，月日第版）。農村醫療機構尤其是由撤并組建的社區衛生服務機構基礎建設薄弱，安全用藥隱患嚴重。

一、現狀

國家衛生部推廣在城市開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的社區衛生服務，浙江省鼓勵條件成熟的鄉村實施社區衛生服務工程。中央和浙江省的決策非常正確。但是，部分縣、市在執行過程中，采用行政命令將村衛生室撤銷，由個村衛生室或個體診所聯合組建農村社區衛生服務站。這些服務機構在藥品管理上存在以下安全隱患：

⒈重贏利輕管理。由于社區衛生服務機構的人員來自各村衛生室，本村醫生的心理尚且能夠接受，外村并入的醫生心存寄人籬下的思想。因此，人心不齊，管理渙散，許多服務站出現白天有醫生上班、晚上回家各自行醫的“日公夜私”現象，有的甚至出現集體上訪事件。溫嶺市政協在視察該市箬山某服務站，指出存在藥品管理混亂問題時，意想不到的是他們盼望服務站早點解散。因此，藥品管理在撤并而成的農村社區衛生服務機構中根本排不上位置。

⒉藥學人員奇缺。在農村社區衛生服務機構藥劑崗位上的從業人員幾乎都是非藥學技術人員，而且由站內其他人員臨時兼職做藥劑工作的非常普遍。這些從業人員中，大部分不懂藥品基礎知識和藥品管理知識，藥品監管法律法規知識也是一篇空白。

⒊設備條件簡陋。由于多個村衛生室撤并，服務站缺乏醫療、預防、保健事業建設和發展的長遠規劃，村集體經濟不愿投入，心存各異的從業人員也不愿意投資搞服務站基礎設施建設和設備添置。因此，這些衛生服務機構中的藥房和藥品倉儲面積普遍很少，條件非常簡陋，并且缺乏必要的防潮、防火、防塵、防蟲、防鼠、降溫、通風和避光等設施，更談不上根據藥品性能需要建立陰涼庫。

⒋藥品管理落后。思想不統一，藥劑人員責任心不強，大部分農村社區衛生服務機構沒有按照藥品性能要求進行儲存、陳列藥品，藥品與非藥品、內服藥與外用藥混放，藥品購進驗收、保管養護沒有記錄臺帳。藥品采購渠道不規范，有的甚至采購回收藥品、走私藥品。

二、原因

部分縣、市農村社區衛生服務機構出現的安全用藥隱患，既有國家立法上的問題，又有管理體制上的原因。

⒈法律滯后。新修訂的《藥品管理法》及其實施條例對醫療機構既沒有設定藥房設置的標準，更沒有實行藥房準入制度；在責任條款上，對違反藥品保管儲存要求、非藥學技術人員從事藥劑工作、藥品從業人員不進行健康檢查或健康檢查不合格仍然上崗等義務的，沒有相應的法律責任進行制約，以致在醫療機構留下藥品執法盲區，無法可依。

⒉機制不暢。中共中央、國務院頒發的《關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出：完善縣、鄉、村三級醫療預防保健網絡，村衛生室承擔衛生行政部門賦予的預防保健任務，提供常見傷、病的初級診治。浙江省鼓勵農村實施社區衛生服務，而沒有要求撤并村衛生室。用行政命令撤并，一夜之間組建的農村社區衛生服務站，管理體制不順（由何村管理），運行機制不暢，人心不齊，從組建開始就隱藏管理問題。

⒊思想偏差。開展社區衛生服務目的是為群眾提供基本的醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導，而撤并而成的農村社區衛生服務機構在管理中普遍存在重經濟效益，輕社會效益；重醫療業務，輕藥品管理；重崗位設置，輕素質教育；重機構現狀，輕制度落實的思想。

三、建議

⒈加快配套法律立法步伐。國家應盡快出臺能夠調整和規范醫療機構藥品使用行為的法律、法規和規章。如國家應出臺與《執業醫師法》對應的《執業藥師法》；浙江省人大常委會或省人民政府應出臺《藥品管理法實施辦法》；國家食品藥品監督管理局應出臺《藥品流通監督管理辦法》，或聯合國家衛生部出臺醫療機構《藥品使用質量管理規范》等，使農村醫療機構藥品使用監管有法可依，有章可循。

⒉強化農村醫療行業監管。衛生行政部門應依照《醫療機構管理條例》、《醫療機構藥事管理辦法》和《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》，加強醫療行業管理，強化對農村衛生服務機構、從業人員等方面的準入管理，并將藥品使用質量管理納入醫院管理的議事日程，監督醫療機構開展藥房（庫）技術改造，開展藥品質量誠信體系建設。加強對農村衛生服務質量的評估、管理與監督，重點對鄉、村衛生機構合理用藥和一次性醫療用品、醫療器械消毒進行監督檢查，規范農村衛生服務行為，保證農民就醫用藥安全。

⒊加強農村藥品質量監管。藥品監管部門應定期組織對農村衛生服務機構藥品采購渠道和藥品質量的檢查，開展對制售假劣藥品、過期失效藥品等違法行為的專項治理。聯合衛生行政部門積極開展藥房規范化工程建設，加強從業人員法律法規知識教育。要充實縣級藥品監管力量，改善藥品監管裝備

條件和現場檢測設施，擴大農村用藥監督檢查和抽驗的覆蓋面，保證農民用上合格藥品。

⒋建立部門協作監管機制。各級藥監和衛生行政部門應通力合作，整合監管資源，全面建立醫療機構藥品使用質量齊抓共管的運行機制。首先，在政府的統一領導下，通過聯席會議，定期通報醫療機構藥品監管和誠信體系建設情況；研究并協同開展醫療機構藥品使用質量監管；研究醫療機構藥品監管宏觀政策，落實綜合治理措施；部署藥品打假治劣專項執法活動；二是認真履行部門在藥品監管中的各自職責，對醫療機構使用藥品進行綜合監管；三是以鎮（鄉、街道）衛生院防保隊伍為基礎，共同構建醫療機構藥品管理協作網，加強對農村醫療衛生服務機構藥品使用的協助監管。規范藥品采購渠道，堵住假劣藥品流入源頭。

第二篇：農村社區衛生服務機構安全用藥調研材料

醫療機構是藥品終端消費的一個重要環節，據報道我國％以上的藥品從醫療機構流向病患者（藥品流通機遇偏愛誰中國醫藥報，月日第版）。農村醫療機構尤其是由撤并組建的社區衛生服務機構基礎建設薄弱，安全用藥隱患嚴重。

一、現狀

國家衛生部推廣在城市開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的社區衛生服務，浙江省鼓勵條件成熟的鄉村實施社區衛生服務工程。中央和浙江省的決策非常正確。但是，部分縣、市在執行過程中，采用行政命令將村衛生室撤銷，由個村衛生室或個體診所聯合組建農村社區衛生服務站。這些服務機構在藥品管理上存在以下安全隱患：

⒈重贏利輕管理。由于社區衛生服務機構的人員來自各村衛生室，本村醫生的心理尚且能夠接受，外村并入的醫生心存寄人籬下的思想。因此，人心不齊，管理渙散，許多服務站出現白天有醫生上班、晚上回家各自行醫的“日公夜私”現象，有的甚至出現集體上訪事件。溫嶺市政協在視察該市箬山某服務站，指出存在藥品管理混亂問題時，意想不到的是他們盼望服務站早點解散。因此，藥品管理在撤并而成的農村社區衛生服務機構中根本排不上位置。

⒉藥學人員奇缺。在農村社區衛生服務機構藥劑崗位上的從業人員幾乎都是非藥學技術人員，而且由站內其他人員臨時兼職做藥劑工作的非常普遍。這些從業人員中，大部分不懂藥品基礎知識和藥品管理知識，藥品監管法律法規知識也是一篇空白。

⒊設備條件簡陋。由于多個村衛生室撤并，服務站缺乏醫療、預防、保健事業建設和發展的長遠規劃，村集體經濟不愿投入，心存各異的從業人員也不愿意投資搞服務站基礎設施建設和設備添置。因此，這些衛生服務機構中的藥房和藥品倉儲面積普遍很少，條件非常簡陋，并且缺乏必要的防潮、防火、防塵、防蟲、防鼠、降溫、通風和避光等設施，更談不上根據藥品性能需要建立陰涼庫。

⒋藥品管理落后。思想不統一，藥劑人員責任心不強，大部分農村社區衛生服務機構沒有按照藥品性能要求進行儲存、陳列藥品，藥品與非藥品、內服藥與外用藥混放，藥品購進驗收、保管養護沒有記錄臺帳。藥品采購渠道不規范，有的甚至采購回收藥品、走私藥品。

二、原因

部分縣、市農村社區衛生服務機構出現的安全用藥隱患，既有國家立法上的問題，又有管理體制上的原因。

⒈法律滯后。新修訂的《藥品管理法》及其實施條例對醫療機構既沒有設定藥房設置的標準，更沒有實行藥房準入制度；在責任條款上，對違反藥品保管儲存要求、非藥學技術人員從事藥劑工作、藥品從業人員不進行健康檢查或健康檢查不合格仍然上崗等義務的，沒有相應的法律責任進行制約，以致在醫療機構留下藥品執法盲區，無法可依。

⒉機制不暢。中共中央、國務院頒發的《關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出：完善縣、鄉、村三級醫療預防保健網絡，村衛生室承擔衛生行政部門賦予的預防保健任務，提供常見傷、病的初級診治。浙江省鼓勵農村實施社區衛生服務，而沒有要求撤并村衛生室。用行政命令撤并，一夜之間組建的農村社區衛生服務站，管理體制不順（由何村管理），運行機制不暢，人心不齊，從組建開始就隱藏管理問題。

⒊思想偏差。開展社區衛生服務目的是為群眾提供基本的醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導，而撤并而成的農村社區衛生服務機構在管理中普遍存在重經濟效益，輕社會效益；重醫療業務，輕藥品管理；重崗位設置，輕素質教育；重機構現狀，輕制度落實的思想。

三、建議

⒈加快配套法律立法步伐。國家應盡快出臺能夠調整和規范醫療機構藥品使用行為的法律、法規和規章。如國家應出臺與《執業醫師法》對應的《執業藥師法》；浙江省人大常委會或省人民政府應出臺《藥品管理法實施辦法》；國家食品藥品監督管理局應出臺《藥品流通監督管理辦法》，或聯合國家衛生部出臺醫療機構《藥品使用質量管理規范》等，使農村醫療機構藥品使用監管有法可依，有章可循。

⒉強化農村醫療行業監管。衛生行政部門應依照《醫療機構管理條例》、《醫療機構藥事管理辦法》和《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》，加強醫療行業管理，強化對農村衛生服務機構、從業人員等方面的準入管理，并將藥品使用質量管理納入醫院管理的議事日程，監督醫療機構開展藥房（庫）技術改造，開展藥品質量誠信體系建設。加強對農村衛生服務質量的評估、管理與監督，重點對鄉、村衛生機構合理用藥和一次性醫療用品、醫療器械消毒進行監督檢查，規范農村衛生服務行為，保證農民就醫用藥安全。

⒊加強農村藥品質量監管。藥品監管部門應定期組織對農村衛生服務機構藥品采購渠道和藥品質量的檢查，開展對制售假劣藥品、過期失效藥品等違法行為的專項治理。聯合衛生行政部門積極開展藥房規范化工程建設，加強從業人員法律法規知識教育。要充實縣級藥品監管力量，改善藥品監管裝備條件和現場檢測設施，擴大農村用藥監督檢查和抽驗的覆蓋面，保證農民用上合格藥品。

⒋建立部門協作監管機制。各級藥監和衛生行政部門應通力合作，整合監管資源，全面建立醫療機構藥品使用質量齊抓共管的運行機制。首先，在政府的統一領導下，通過聯席會議，定期通報醫療機構藥品監管和誠信體系建設情況；研究并協同開展醫療機構藥品使用質量監管；研究醫療機構藥品監管宏觀政策，落實綜合治理措施；部署藥品打假治劣專項執法活動；二是認真履行部門在藥品監管中的各自職責，對醫療機構使用藥品進行綜合監管；三是以鎮（鄉、街道）衛生院防保隊伍為基礎，共同構建醫療機構藥品管理協作網，加強對農村醫療衛生服務機構藥品使用的協助監管。規范藥品采購渠道，堵住假劣藥品流入源頭。

第三篇：城市社區衛生服務機構管理辦法

關于印發《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》的通知

衛婦社發〔2006〕239號

各省、自治區、直轄市及計劃單列市衛生廳（局）、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局，衛生部各直屬單位：

為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號），加強對城市社區衛生服務機構的管理，根據有關法律、法規，衛生部和國家中醫藥管理局制訂了《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》，現印發給你們，請遵照執行。

附件：城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）

衛 生 部

國家中醫藥管理局

二○○六年六月二十九日

城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）

第一章 總 則 第一條

為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號），加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。第二條

本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區（市、縣）級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。第三條

社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。第四條

衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區（市、縣）級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。第二章 服務功能與執業范圍 第五條

社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。第六條

社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：

（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛生服務。實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術咨詢指導，發放避孕藥具。

（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。

（十二）政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。第七條

社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：

（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區現場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

（四）轉診服務。

（五）康復醫療服務。

（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。第八條

社區衛生服務機構應根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。第三章 機構設置與執業登記 第九條

社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區，可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。人口規模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處，其社區衛生服務機構的設置由區（市、縣）政府衛生行政部門確定。第十條

設區的市政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃，并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報當地省級政府衛生行政部門備案。第十一條

規劃設置社區衛生服務機構，應立足于調整衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設，完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構；政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造，可轉型為社區衛生服務機構。第十二條

新設置社區衛生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優的原則，通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。第十三條

設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。第十四條

設置社區衛生服務機構，須按照社區衛生服務機構設置規劃，由區（市、縣）級政府衛生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記，同時報上一級政府衛生行政部門備案。《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》由衛生部另行制定。第十五條

社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區（市、縣）級政府衛生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫學），不登記其他診療科目。第十六條

社區衛生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。第十七條

社區衛生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。第十八條

社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱，未經政府衛生行政部門批準，任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區衛生服務中心的命名原則是：所在區名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區名+社區衛生服務站。第十九條

社區衛生服務機構使用統一的專用標識，專用標識由衛生部制定。第四章 人員配備與管理 第二十條

社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫（含中西醫結合、民族醫）等專業的執業醫師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。第二十一條

社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。第二十二條

臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍，可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。第二十三條

臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。

（二）經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。

（三）參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。第二十四條

根據社區衛生服務的需要，二級以上醫療機構有關專業的醫護人員（含符合條件的退休醫護人員），依據政府衛生行政部門有關規定，經社區衛生服務機構注冊的區（市、縣）級政府衛生行政部門備案，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。第二十五條

社區衛生技術人員需依照國家規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度，在區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門支持和組織下，安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛生行政部門和社區衛生服務機構要積極創造條件，使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生，逐步經過規范化培訓。第二十六條

政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構，實行自主用人制度。第二十七條

社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業務技術水平，維護居民健康。第五章 執業規則與業務管理 第二十八條

社區衛生服務機構執業，須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。第二十九條

社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度。

（一）人員職業道德規范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術服務規范與工作制度。

（五）服務差錯及事故防范制度。

（六）服務質量管理制度。

（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。

（八）醫療廢物管理制度。

（九）社區協作與民主監督制度。

（十）其他有關制度。第三十條

社區衛生服務機構須根據政府衛生行政部門規定，履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務的職能。第三十一條

社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區（市、縣）級政府衛生行政部門妥善處理。第三十二條

社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規范家庭醫療服務行為。第三十三條

區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構專科設置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治。對醫院轉診病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。第三十四條

社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。第三十五條

社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格，嚴格執行相關價格政策，規范價格行為。第三十六條

社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品，須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。第六章 行業監管 第三十七條

區（市、縣）級政府衛生行政部門負責對社區衛生服務機構實施日常監督與管理，建立健全監督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。第三十八條

疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構在職能范圍內，對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。第三十九條

政府衛生行政部門應建立社會民主監督制度，定期收集社區居民的意見和建議，將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。第四十條

政府衛生行政部門建立社區衛生服務機構評審制度，發揮行業組織作用，加強社區衛生服務機構的服務質量建設。第七章 附則 第四十一條

各省、自治區、直轄市政府衛生和中醫藥行政部門應當根據本辦法，制定具體實施細則。第四十二條

本辦法由衛生部、國家中醫藥管理局負責解釋。第四十三條

本辦法自2006年8月1日起施行。

第四篇：社區衛生服務機構績效考核辦法

衛生部辦公廳關于印發《社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）》的通知衛

辦婦社發〔2011〕83號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局： 為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和衛生部《關于衛生事業單位實施績效考核的指導意見》（衛人發〔2010〕98號）等文件精神，加強對社區衛生服務機構的規范管理，經商國家中醫藥管理局，我部研究制定了《社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）》。現印發給你們，請遵照執行。

社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）

第一章 總則

第一條 為規范社區衛生服務機構管理，完善服務功能，充分調動工作人員積極性，提高服務質量和工作效率，體現社區衛生服務公益性質，切實使群眾受益，依據《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》和《衛生部關于衛生事業單位實施績效考核的指導意見》，制定本辦法。

第二條 社區衛生服務機構績效考核是指衛生行政部門依據績效考核指標體系，運用科學適宜的方法，對社區衛 生服務機構的運行管理、功能實現、服務模式和服務效果等進行客觀、公正的綜合評價。

第三條 本辦法考核對象為衛生行政部門登記注冊的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。實行一體化管理的社區衛生服務中心和社區衛生服務站作為整體接受考核。

第四條 考核原則：

（一）科學、規范、有序。科學制訂社區衛生服務機構績效考核內容及標準，規范績效考核工作流程與方法，有序開展考核工作。

（二）公平、公正、公開。不同舉辦主體的社區衛生服務機構平等參與考核。統一考核內容、標準與方法，公開考核結果，接受社會監督。

（三）簡便、適宜、高效。簡化考核程序，將日常考核與年終考核相結合，采用適宜方法，提高工作效率。

（四）激勵、促進、有效。發揮考核作用，獎勵先進、改進不足，調動工作人員積極性，促進機構持續、健康發展，保證群眾受益。

第五條

地方各級衛生行政部門要加強對社區衛生工作領導，積極協調相關政府部門，完善和落實社區衛生服務相關政策，加強對社區衛生服務機構的監督管理，保障社區衛生服務機構正常運轉，為績效考核提供條件。

第二章 考核內容與方法

第六條 考核內容：

（一）機構管理，包括機構環境、人力資源管理、財務資產管理、藥品管理、文化建設、信息管理和服務模式等。

（二）公共衛生服務，包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種，婦女、兒童和老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管，計劃生育技術指導等。

（三）基本醫療服務，包括醫療工作效率、醫療質量、合理用藥、醫療費用、康復服務等。

（四）中醫藥服務，包括中醫治未病、中醫醫療服務。

（五）滿意度，包括服務對象和衛生技術人員滿意度。第七條 考核指標體系：

（一）遵循科學性、重要性和可獲得性原則制訂績效考核指標體系。

（二）考核指標分為一級指標、二級指標和三級指標，明確考核指標內容、權重、標準以及評分辦法。

（三）地方衛生行政部門可對指標體系進行適當調整，并根據當地實際情況確定指標標準及評分辦法。

（四）社區衛生服務站的考核指標體系由地方衛生行政部門根據當地實際情況進行調整。第八條 考核方式方法：

采取日常考核與年終考核相結合、定性考核與定量考核相結合、內部考核與外部考核相結合、綜合考核與專業考核相結合方式，通過現場查看、資料查閱、現場訪談與問卷調查等方法進行考核。

第三章 組織實施

第九條 考核主體：

（一）區（市、縣）級衛生行政部門會同有關部門組織本轄區所有社區衛生服務機構的績效考核。

（二）設區的市級衛生行政部門對區（市、縣）考核結果抽取一定比例進行復核或組織統一考核。

（三）衛生部和國家中醫藥管理局、省級衛生行政部門和中醫藥管理部門對社區衛生服務機構績效考核工作進行督導檢查。

第十條 考核組織：

（一）設區的市、區（市、縣）級衛生行政部門應當成立社區衛生服務機構績效考核領導小組，負責績效考核工作的領導與組織協調。

（二）成立績效考核工作組，成員可由政府相關部門、醫療衛生機構、專業公共衛生機構、行業組織及社區居民代表等組成。

（三）鼓勵有條件的地區委托第三方開展社區衛生服務機構績效考核。

（四）原則上考核周期為一年。第十一條 考核程序：

（一）組織準備。確定考核實施機構和考核人員，明確考核程序和工作安排。如委托第三方實施考核，應當簽訂相關協議。

（二）具體實施。制訂考核方案，考核工作組根據方案對社區衛生服務機構進行考核，并將考核結果上報績效考核領導小組。

（三）公示公布。績效考核領導小組將考核結果以適當形式公示公布。

（四）溝通反饋。領導小組對被考核機構取得的成績和存在的問題進行反饋，提出改進建議。

第十二條 考核工作要求：

（一）衛生行政部門要保證績效考核工作經費，用于績效考核組織與實施。

（二）建立績效考核制度。制訂本地社區衛生服務機構績效考核辦法，明確考核主體、考核內容和標準、考核程序和方法以及考核結果應用，完善績效考核結果反饋機制。

（三）建立績效考核責任制，明確考核相關人員職責和紀律要求，考核過程中盡可能不影響被考核機構業務的正常開展。

（四）被考核機構確保提供信息真實、準確，積極配合績效考核工作。

第四章 結果應用

第十三條 績效考核結果分為優秀、合格、不合格三個等次，各地根據實際情況自行確定各個等級的績效分值。考核結果作為社區衛生服務機構資金撥付和負責人聘任的重要依據。對考核成績優秀的社區衛生服務機構予以表彰或獎勵；對考核成績不合格的要求限期整改，整改后仍不合格的給予警告直至取消機構資格。

第十四條 社區衛生服務機構應當結合本辦法建立和完善內部績效考核制度，根據不同崗位職責和要求對工作人員實施分類考核，將考核結果作為工作人員績效工資及人員聘用的重要依據。

第十五條 根據考核結果，總結推廣先進經驗，整改存 在問題，調整考核指標體系，完善和規范日常管理，提高機構服務質量和效率。

第五章 附則

第十六條

本辦法由衛生部負責解釋。

第十七條 地方各級衛生行政部門根據本辦法制訂本地區社區衛生服務機構績效考核具體實施方案。

第十八條 本辦法自發布之日后30日起施行。

附件：社區衛生服務機構績效考核指標體系

第五篇：社區衛生服務機構婦幼保健工作管理辦法

社區衛生服務機構婦幼保健工作管理辦法

為進一步完善城區社區衛生服務功能，加強社區衛生服務的管理，使婦幼保健工作走進社區，走進家庭，特制訂本管理辦法。

一、工作職責

一）社區衛生服務中心

1、婦女保健

⑴掌握轄區孕產婦基本情況（婦女數、育齡婦女數、育齡婦女死亡數、孕產婦死亡數）

⑵為轄區孕產婦建立圍產期保健手冊，督促其定期到產科門診進行產前檢查。

⑶篩選高危孕產婦，實行專案管理，專案管理率達100%,促進住院分娩。

⑷建立轄區內中老年婦女健康檔案，做好更年期、老年期保健。⑸認真做好轄區產后訪視及新生兒訪視，督促產婦進行42天檢查。⑹及時向區疾病控制與婦幼保健所上報孕產婦死亡報告卡及婦女保健相關報表，協助做好孕產婦死亡入戶調查。

2、兒童保健

⑴掌握轄區兒童基本情況（0—7歲兒童數、5歲以下兒童死亡數）。⑵加強嬰幼兒系統管理，“四二一”體檢率達90%以上。

⑶對篩選出的高危兒、肥胖兒、體弱兒進行專案管理，管理率達100%。⑷做好兒童四病（肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血）防治。

⑸積極宣傳母乳喂養，提供母乳喂養技術指導。

⑥及時向區疾病控制與婦幼保健所上報兒童死亡報告卡及兒童保健相關報表，協助做好兒童死亡入戶調查。

二）社區衛生服務站

⑴建立轄區育齡婦女登記冊，掌握育齡婦女情況。

⑵對懷孕婦女登記造冊，督促早孕建冊、產前檢查，做好母乳喂養指導工作。

⑶建立轄區7歲以下兒童花名冊。

⑷為3歲以下兒童建立兒童保健手冊，督促其進行“四二一”體檢率。

⑸做好兒童營養、兒童疾病防治、兒童安全防護等知識的宣教活動。

⑹做好婦女常見病多發病的防治等知識的宣傳活動。

二、兩個系統管理運轉程序

一）孕產婦系統管理

1、建冊：城區各醫療保健單位在孕婦首次就診時建立圍產期保健手冊（以下簡稱圍保冊），建冊時按物價部門審批標準收取費用。圍保冊由市衛生局按省衛生廳制定的格式統一印制，市婦幼保健院負責發放與管理。東風公司防病中心婦幼保健所負責本公司內醫療單位的圍產保健工作。

2、圍保冊的使用與運轉：孕婦持圍保冊接受產前檢查，分娩時，管床醫生負責填寫分娩記錄及產后休養地址，并在產婦出院后將填寫好的圍保冊放到指定地點。每 周一市婦幼保健院工作人員到各醫院收取填寫好的圍保冊，周二兩區疾病控制與婦幼保健所到市婦幼保健院領取圍保冊，周三各社區衛生服務中心到兩區疾病控制與 婦幼保健所領取本轄區圍保冊，并按要求進行產后訪視。各訪視單位在完成訪視任務后將圍保冊及時收回并上交兩區疾病控制與婦幼保健所，以便年終考核。

二）嬰幼兒系統管理

１、建冊：市婦幼保健院、兩區疾病控制與婦幼保健所在為新生兒辦理《出生醫學證明》時，建立嬰幼兒系統管理卡及兒童保健手冊，按物價部門審批標準收取系統管理 費用。嬰幼兒系統管理卡及兒童保健

手冊由市衛生局按省衛生廳制定的格式統一印制，市婦幼保健院負責發放與管理。東風公司防病中心婦幼保健所負責本公司內嬰 幼兒系統管理工作。

２、嬰幼兒系統管理卡的使用與 運轉：各建卡單位在建卡時，必須征求兒童家長意見，由其自主選擇體檢單位，并簽字認可。周二兩區疾病控制與婦幼保健所到市婦幼保健院領取嬰幼兒系統管理 卡，周三各社區衛生服務中心到兩區疾病控制與婦幼保健所領取本轄區嬰幼兒系統管理卡，并按要求進行兒童體檢。

三、措施與要求

１、各社區衛生服務單位要明確各自職責，定專人負責婦幼保健工作，并且配備必要的體檢設備及實驗室檢查設備。

２、各社區衛生服務單位要認真履行職責，扎實做好兩個系統管理及其它婦幼保健工作，如實填寫相關表卡冊。嚴禁弄虛作假，嚴禁只收費不服務。

３、市婦幼保健院及兩區疾病控制與婦幼保健所應加強婦幼保健工作質量考核，一是要加強業務培訓和技術指導，二是要加強與各基層單位的聯系，及時收集、反映情況，協助衛生行政部門解決工作中存在的問題。

四、考核與獎懲

１、市區衛生行政部門將定期或不定期對社區婦幼保健工作進行督導檢查，按照《湖北省社區衛生服務機構考核評分細則》進行考核。嚴格按照達標一個下放一個的 原則進行，并且實施動態管理。對完成任務好，成績突出的單位，將給予獎勵。對檢查中工作達不到要求的責令其限期整改，整改期后仍不達標則取消其開展婦 幼保健工作資格。２、兩個系統管理經濟兌現由市婦幼保健院對兩區疾病控制與婦幼保健所進行考核，兩區疾病控制與婦幼保健所對社區衛生服務中心進行考核。按考核結果給予相應的勞動報酬，對弄虛作假者給予相應的經濟處罰。