第一篇：蒙醫藥基礎理論研究與發展現狀

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蒙醫藥基礎理論研究與發展現狀2010-06-29 18:28:59免費文秘網免費公文網蒙醫藥基礎理論研究與發展現狀蒙醫藥基礎理論研究與發展現狀(2)

蒙醫藥基礎理論研究與發展現狀

鄂爾多斯市蒙醫研究所(蒙醫醫院)成立于1979年，是鄂爾多斯市規模最大、設備齊全、人才濟濟，整體功能較全的一所以蒙醫為主體，科研為中心，醫、教、研、藥緊密結合的綜合性蒙醫研究所（蒙醫醫院）。全所在職職工120人，其中：所級領導6人，占總人數的5%；科級干部25人，占總人數的20%；少數民族95人，占總人數的83%；衛生專業技術人員88人,占總人數的77%，其中：

具有高級職稱的技術人員29人；中級職稱的專業技術人員42人；初級職稱的專業技術人員17人。

科室設置有蒙醫傳統科、蒙醫內兒科、外、婦、蒙醫肝膽科、蒙醫皮膚科、蒙醫骨傷科、五官、蒙醫心腦血管科、蒙醫肛腸科、等臨床科室；藥械、放射檢驗功能等輔助科室健全，還有中心制劑室和綜合實驗室。實際開放床位65張。除醫療工作外還承擔著全市的蒙醫科研、教學、執業醫師實踐技能考試等任務。

建所以來，蒙研所不斷深化改革，調整內部結構和功能，加強管理，提高醫療服務，內強素質，外塑形象，使全所各項工作上了一個新臺階。

一、基礎理論研究及科研成果

我所蒙醫基礎理論研究主要以整理、挖掘蒙醫古典著作、編寫論著為主。鄂爾多斯名老蒙醫王永福作為我所蒙醫藥發展奠基人，為我市蒙醫藥發展作出了卓越的貢獻。“西拉病學”一書是王永

福同志在60年的蒙醫臨床、科研，教學工作中的經驗總結，尤其是20世紀80年代開始對西拉?。ㄑ獰嵝约膊。┑难芯砍晒Y合了現代醫學理論，對蒙醫關于西拉病的傳統理論做了全新的補充，同時對西拉病的診斷、治療、護理等也提出了新的見解。這對用現代科學技術方法研究蒙醫提供了新的線索。并于1991年12月獲伊盟科技進步二等獎。

他自1979以來先后主持完成了?王永福醫案?1—2集的編著出版工作。全書共十三章52萬字、由一百三十一類病例、四百零一例典型治愈病例和他多年來在臨床實踐中所運用過的一百二十一種驗方，三十八種藥物泡制法等組成，1985年經內蒙古自治區科委組織鑒定，全區有關專家、教授認定?王永福醫案?1—2集一書添補了以蒙醫案形式發表著作的空白，和蒙醫發展史上的空白，達到過國內先進水平1987年12月榮獲內蒙古自治區科技進步二等獎。1988年榮獲北方地區10個省市區科學技術優秀

圖書一等獎。

近年來我所挖掘和整理名老蒙醫方劑，整理出如;《鄂爾多斯名老蒙醫醫案》、《王永福醫案集》、《鄂爾多斯蒙藥資源調查》、《西拉病初探》、《鄂爾多斯常用蒙藥方劑》等十多部醫學著作，已出版著作11部。

科研成果及利用上，我所把科研如何為臨床服務作為科研工作的重點，進一步轉變觀念，提高認識，建所以來我所科研工作取得了豐碩的成果，實施的科研項目40項，其中，獲自治區科技進步二等獎1項，三等獎1項，獲盟市級科技進步二等獎8項，三等獎4項，通過成果鑒定10項，待鑒定的項目7項，正在開展的項目16項。

二、注重民族醫療特色，發揮蒙醫藥優勢

近幾年來，我所的一切工作都從民族地區的實際出發，在繼承傳統醫學的基礎上，不斷研究、探索和發展蒙醫藥事業。在臨床治療上，十分注重突出蒙

醫特色，發揮蒙醫藥優勢，采用蒙醫治療或蒙西醫結合治療各種疾病及疑難病癥，均有顯著療效，使蒙醫藥的特殊作用和優勢得到了充分的發揮。我們十分注重突出蒙醫特色，發揮蒙醫藥優勢，采用蒙醫治療或蒙西醫結合治療各種疾病及疑難病癥，使蒙醫藥的特殊作用和優勢得到了充分的發揮。如；正骨、震腦、推拿、針灸、放血、拔火罐、藥浴、泥療、沙療、酸馬奶療法等都顯示了蒙醫的特殊優勢和作用，受到了廣大患者的認可和好評。在全體職工共同努力下，醫療工作取得了明顯成效，業務工作創下了建所以來最好水平，超額完成了年初確定的增長雙10%奮斗目標，2005年完成業務收入548萬元，其中蒙藥收入近320萬，2006年 業務收入超600萬，蒙藥收入近400萬。

三、蒙藥的精品化發展及劑型改革

傳統蒙藥都是在長期臨床應用的實踐基礎上，逐漸發展起來的，并被廣大人民群眾認可，具有一定的療效而無

嚴重的毒副作用的藥物。蒙醫藥學在兩千多年的發展過程中為各族人民的衛生保健防病治病做出了重要貢獻；深受各族同胞的歡迎和信賴。然而，由于種種歷史客觀原因，在現代醫學科技高速發展的今天，蒙醫藥學并沒有隨之相應發展。究其原因，蒙醫藥學和其它民族醫藥在發展中所遇到困難是一樣的。除了缺乏重要的人力、財力及與現代醫學相結合等因素外，我們認為制約蒙醫事業發展的另一個重要因素是“藥”。即原始落后的蒙藥劑型已遠遠不能滿足人民日益增長的醫療衛生保健需求。此外，還有許多民間療效較好的

第二篇：蒙醫藥基礎理論研究與發展現狀

蒙醫藥基礎理論研究與發展現狀

鄂爾多斯市蒙醫研究所(蒙醫醫院)成立于1979年，是鄂爾多斯市規模最大、設備齊全、人才濟濟，整體功能較全的一所以蒙醫為主體，科研為中心，醫、教、研、藥緊密結合的綜合性蒙醫研究所（蒙醫醫院）。全所在職職工120人，其中：所級領導6人，占總人數的5%；科級干部25人，占總人數的20%；

少數民族95人，占總人數的83%；衛生專業技術人員88人,占總人數的77%，其中：具有高級職稱的技術人員29人；中級職稱的專業技術人員42人；初級職稱的專業技術人員17人。

科室設置有蒙醫傳統科、蒙醫內兒科、外、婦、蒙醫肝膽科、蒙醫皮膚科、蒙醫骨傷科、五官、蒙醫心腦血管科、蒙醫肛腸科、等臨床科室；藥械、放射檢驗功能等輔助科室健全，還有中心制劑室和綜合實驗室。實際開放床位65張。除醫療工作外還承擔著全市的蒙醫科研、教學、執業醫師實踐技能考試等任務。

建所以來，蒙研所不斷深化改革，調整內部結構和功能，加強管理，提高醫療服務，內強素質，外塑形象，使全所各項工作上了一個新臺階。

一、基礎理論研究及科研成果

我所蒙醫基礎理論研究主要以整理、挖掘蒙醫古典著作、編寫論著為主。鄂爾多斯名老蒙醫王永福作為我所蒙醫藥發展奠基人，為我市蒙醫藥發展作出了卓越的貢獻?！拔骼W”一書是王永福同志在60年的蒙醫臨床、科研，教學工作中的經驗總結，尤其是20世紀80年代開始對西拉病（血熱性疾?。┑难芯砍晒Y合了現代醫學理論，對蒙醫關于西拉病的傳統理論做了全新的補充，同時對西拉病的診斷、治療、護理等也提出了新的見解。這對用現代科學技術方法研究蒙醫提供了新的線索。并于1991年12月獲伊盟科技進步二等獎。

他自1979以來先后主持完成了?王永福醫案?1—2集的編著出版工作。全書共十三章52萬字、由一百三十一類病例、四百零一例典型治愈病例和他多年來在臨床實踐中所運用過的一百二十一種驗方，三十八種藥物泡制法等組成，1985年經內蒙古自治區科委組織鑒定，全區有關專家、教授認定?王永福醫案?1—2集一書添補了以蒙醫案形式發表著作的空白，和蒙醫發展史上的空白，達到過國內先進水平1987年12月榮獲內蒙古自治區科技進步二等獎。1988年榮獲北方地區10個省市區科學技術優秀圖書一等獎。

近年來我所挖掘和整理名老蒙醫方劑，整理出如;《鄂爾多斯名老蒙醫醫案》、《王永福醫案1.2集》、《鄂爾多斯蒙藥資源調查》、《西拉病初探》、《鄂爾多斯常用蒙藥方劑》等十多部醫學著作，已出版著作11部。

科研成果及利用上，我所把科研如何為臨床服務作為科研工作的重點，進一步轉變觀念，提高認識，建所以來我所科研工作取得了豐碩的成果，實施的科研項目40項，其中，獲自治區科技進步二等獎1項，三等獎1項，獲盟市級科技進步二等獎8項，三等獎4項，通過成果鑒定10項，待鑒定的項目7項，正在開展的項目16項。

二、注重民族醫療特色，發揮蒙醫藥優勢

近幾年來，我所的一切工作都從民族地區的實際出發，在繼承傳統醫學的基礎上，不斷研究、探索和發展蒙醫藥事業。在臨床治療上，十分注重突出蒙醫特色，發揮蒙醫藥優勢，采用蒙醫治療或蒙西醫結合治療各種疾病及疑難病癥，均有顯著療效，使蒙醫藥的特殊作用和優勢得到了充分的發揮。我們十分注重突出蒙醫特色，發揮蒙醫藥優勢，采用蒙醫治療或蒙西醫結合治療各種疾病及疑難病癥，使蒙醫藥的特殊作用和優勢得到了充分的發揮。如；正骨、震腦、推拿、針灸、放血、拔火罐、藥浴、泥療、沙療、酸馬奶療法等都顯示了蒙醫的特殊優勢和作用，受到了廣大患者的認可和好評。在全體職工共同努力下，醫療工作取得了明顯成效，業務工作創下了建所以來最好水平，超額完成了年初確定的增長雙10%奮斗目標，2005年完成業務收入548萬元，其中蒙藥收入近320萬，2006年 業務收入超600萬，蒙藥收入近400萬。

三、蒙藥的精品化發展及劑型改革

傳統蒙藥都是在長期臨床應用的實踐基礎上，逐漸發展起來的，并被廣大人民群眾認可，具有一定的療效而無嚴重的毒副作用的藥物。蒙醫藥學在兩千多年的發展過程中為各族人民的衛生保健防病治病做出了重要貢獻；深受各族同胞的歡迎和信賴。然而，由于種種歷史客觀原因，在現代醫學科技高速發展的今天，蒙醫藥學并沒有隨之相應發展。究其原因，蒙醫藥學和其它民族醫藥在發展中所遇到困難是一樣的。除了缺乏重要的人力、財力及與現代醫學相結合等因素外，我們認為制約蒙醫事業發展的另一個重要因素是“藥”。即原始落后的蒙藥劑型已遠遠不能滿足人民日益增長的醫療衛生保健需求。此外，還有許多民間療效較好的

第三篇：司法鑒定基礎理論研究五發展與協調

公

司訴 訟

理由

是什么？

司法鑒定基礎理論研究五

第四，鑒于鑒定較強的職權主義色彩及其中立地位，大陸法系國家法律一般規定，鑒定人的報酬及鑒定所需其他費用由國家支付。而英美法系的專家證人由于受聘于一方當事人，故其報酬由該當事人承擔，而且其報酬常常與其所提供專家證言的內容和結果直接掛鉤，這一點自然引來不少非議。

從上述幾個方面看來，鑒定結論與專家證言分別是職權主義與對抗制訴訟模式的必然產物。對他們的研究不能僅僅從表面現象出發進行膚淺的對比和紙上談兵的所謂“互相借鑒”。這樣的研究盡管在學者的筆下會左右逢源，但當付諸實施時卻很可能寸步難行，必須將它們放在作為各自的根源的整個訴訟模式的大背景下加以考慮，才有可能把握其本質和規律，并提出真正有價值的見解。

3.鑒定結論的主要功能在于增強事實裁判者的認識能力。鑒定結論是針對案件所涉及的專門性問題而產生的。盡管我們無法精確界定專門性問題到底專門到何種程度，具體個案中的專門性問題又會有何種區別，但是我們可以確定，這種專門性問題已經對法官的認識能力構成了嚴峻的挑戰。正是在對這種專門性問題進行判斷的問題上，法官陷入了兩難境地。一方面，對案件作出裁判要求法官必須對該問題關涉的事實作出判斷，另一方面，法官自身的知識和經驗對該問題無能為力。也就是說，法官在審理案件過程中需要作出判斷的專門性問題超出了法官根據其知識和經驗可以進行的理性思維的范圍。在這種情況下，法官必須借助于外界的力量來增強自己的認識能力，以保證自己可以對案件事實作出正確的認定。當鑒定結論產生后，由于其包含著專業人員對相關事實的判斷，法官通過對鑒定結論的審查認定，可以有效地彌補其認識能力的欠缺，使得自身對案件的專門性問題認識在一定程度上得以提升。

(二)鑒定結論的證據能力和證明力

鑒定結論既然作為一種證據，那么就應當具有證據的兩大特性，即證據能力和證明力。前者是鑒定結論能夠在法庭上當作證據使用所必須具備的條件，后者則是其對于證明對象所具有的證明作用。在一般情況下，證據規則主要對證據能力作出規制，而證明力則交由裁判者以自由心證的方式加以認定。當然，在某些特殊情況下，法律也會就某些證據的證明力作出規定，以之作為自由心證原則的例外。

1.鑒定結論的證據能力。任何一份鑒定結論欲具備證據能力，須具備以下幾個條件：

(1)交付鑒定的事項應屬專門事實領域。

對于鑒定結論來說，如果其要作為證據提交給法庭，首先必須滿足的條件是鑒定所針對的事項必須是事實問題，而且該事實問題只有借助于專門的知識和技能才能認定。只有滿足這個條件，訴訟中進行的鑒定才具有必要性，由此得出的鑒定結論才具備證據能力。

第一，當鑒定結論超出事實問題的范圍，對法律問題發表意見時，便構成了對司法者權力的侵犯。因為無論在何種訴訟模式之下，對有關法律問題作出判斷都是司法者的職責，越俎代皰的鑒定結論當然不具有任何證據能力。但是法律問題與事實問題的區分只是一個理論上的命題，而現實情況常常不象理論命題那樣整齊劃一。實踐中，在法律問題與事實問題的交界處，常常會存在一些模棱兩可的情形，使人們難以將其完全歸入一方，即出現所謂作為法律問題的事實和作為事實問題的法律。訴訟過程中某一外國法律或歷史上曾經存在的法律可能會被作為證據提出，便是這里所說的作為事實問題的法律，鑒定活動一般不會涉及到這些問題;但是，當遇到作為法律問題的事實時，常常會造成混亂。法律對于一定的事實基礎賦予其法律含義，便產生了所謂作為法律問題的事實。就其性質而言，作為法律問題的事實應屬于法律問題的范疇，而非純粹的事實問題。因此，其判斷權歸司法者所有，而鑒定人只能就其基礎事實發表意見。

第二，鑒定結論所針對的必須是借助于專門知識和技能才能認定的事實問題，即有鑒定之必要性的問題。當鑒定人對普通經驗層面的事實問題發表意見時，由于出現兩個方面的侵權，而使其鑒定結論失去了證據能力。一方面，侵犯了事實裁判者的權力。根據一般理性認定案件事實是事實裁判者的職權。因此，通常情況下證人只能就其所感受到的客觀事實進行陳述，而不得加入主觀推測的成份，這一點在英美被稱為意見證據的排除規則。而鑒定結論作為遇到專門性問題時的一項例外舉措，必須嚴格遵守其職責范圍。另一方面，侵犯了當事人舉證的權利。在大陸法系的鑒定人模式之下，存在著鑒定的決定權與當事人舉證權分離的問題。對于那些被列入“專門知識和技能”范圍的事實問題，只能由享有鑒定決定權的主體交付鑒定，而對于此范疇之外的事實問題則屬于控辯雙方有權舉證證明的范圍。因此，對一個本屬于普通經驗層面的問題進行鑒定，則構成對當事人舉證權的侵犯。

但是，如何確定訴訟中的“專門知識和技能”卻是一個復雜的問題，其困難在于無法確立一個相對固定的判斷標準，將所謂“專門知識和技能”與普通知識進行區分，而且更困難的是，“專門的知識和技能”并不具有固定的概念涵蓋范圍，在不同的案件可能具有不同的表現形式。在英美國家，由于無論普通證人還是專家證人都是由控辯雙方提供的，只要能對陪審團認定事實有幫助，無論何人均可以接受當事人的委托而成為專家證人就法庭審理所涉及的專門問題進行作證。因此，英美法國家的專家范圍較廣，他們并不僅限于接受過嚴格職業訓練的專家，其他具有豐富執業經驗的普通人如磚瓦工、薄板金屬工、測量工、木工和電工等也被歸入專家行列的現象并不存在多少異議。但在大陸法系國家，鑒定決定權與當事人舉證權分離的現狀決定了必須在“專門知識技能”與普通知識之間作出一個非此即彼的明確區分，以劃定鑒定權與舉證權的界限。絕大多數大陸法系國家都把鑒定的決定權交給法院，這實際上即意味著，法院對于是否屬于“專門知識和技能”的問題上享有充分的判斷權。而且各國立法對法官行使這一權力所設定的限制是非常少的，事實上，立法也難以對該權利設定限制。因為案件事實復雜多樣和科學知識不斷發展，使立法者不可能制定一條整齊劃一的標準，而不得不由法官依據具體情況加以個別判斷。

特別應當指出的是，我國刑事訴訟法第119條規定：“為了查明案情，需要解決案件中某些專門性問題的時候，應當指派，聘請有專門知識的人進行鑒定?！边@一規定表明：我國法律也沒有對何為“專門性問題”給出確定的標準，這一點本無可厚非;但是由于前文所提到的，我國現行的是一套在鑒定決定權上的不平等模式，公訴方與法院共同享有鑒定的決定權，而被告人卻不具有此項權利。這樣的一套模式賦予法院鑒定權固然是職權主義訴訟的應有之義，但同時也給公訴方任意解釋“專門知識和技能”的范圍以剝

奪被告人舉證權提供了可乘之機，從而造成雙方舉證能力的不平等。因此，從這個角度也折射出構建鑒定決定權上的平等模式的必要性。

(2)鑒定人具有鑒定資格。

鑒定人的鑒定資格是鑒定結論具有證據能力的一個當然條件。鑒定資格主要是指鑒定人應當具備鑒定所需的專門知識和技能，可以根據法律的規定開展相應的司法鑒定業務。大陸法系國家采取了鑒定權主義的做法，對鑒定人的資格問題進行事先審查，凡是達到法律規定標準的鑒定人都要統一注冊，形成鑒定人名冊，鑒定活動的開展必須從鑒定名冊中挑選鑒定人。但是，必須注意的是，就像無法對所有需要鑒定的問題作出列舉性規定一樣，由于具體案件情況的復雜多變，其所涉及的鑒定問題也是千差萬別，法律不可能對于具備何種知識程度的人可以在具體案件中擔任鑒定人給出一個確實的標準，此時必須由法官在個案中加以判斷。

在西方國家，即使對于那些被列入鑒定人名冊的人，法律也不排除控辯雙方對其是否具有專門知識和技能提出質疑。但是，在特殊情況下，法律可能會對某些特定的鑒定人資格加以具體規定。我國也有類似的規定，如我國刑事訴訟法第120條第2款規定，“對人身傷害的醫學鑒定有爭議需要重新鑒定或者對精神病的醫學鑒定，由省級人民政府指定的醫院進行?！睋?，對于本條指出的鑒定，只有省級人民政府指定的醫院才有權進行，其他單位作出的鑒定結論一律不具有證據能力。但是，符合該條規定只是證據能力的一個最基本的條件，僅此并不能使其鑒定結論當然具有證據能力。如果法院認為該省級人民政府指定的醫院不具備鑒定所需的有關專門知識和技能，則其所作出的鑒定結論同樣不能作為證據作用。

(3)鑒定人應當中立。

值得在法律上作更加深入探討的是鑒定人的中立性問題。鑒定結論是一種意見證據，鑒定人作出鑒定結論的過程是一個判斷的過程。因此，為了減少這一判斷過程中外界因素的干擾，盡可能保證鑒定結論的客觀真實性，在大陸法系國家的鑒定模式之下，一般都要求鑒定人像法官那樣，在控辯雙方之間保持中立

性。首先，各大陸法系國家基本都規定了鑒定人回避的條款，當鑒定人與案件有利害關系或者其他關系時應當回避，否則其所作出的鑒定結論不具有證據能力。但是，回避條款所列舉的各種情況就保障鑒定人的中立性而言是不夠的。有時鑒定人即使與雙方當事人均無利害關系，也可能會由于某種不經意間形成的預斷或偏見而喪失中立性。那么，在鑒定人已經產生預斷或偏見的情況下，其鑒定結論是否有證據能力呢?是直接否認其證據能力，還是在承認其有證據能力的同時，對其證明力作出某些限制性規定呢?導致鑒定人對案件產生預斷或偏見的原因多種多樣。其一，過早或過多地了解案情。前面論述鑒定人的權利時已經談到，如果鑒定人對與鑒定無關的事實了解太多，則難免會形成某種預斷，從而影響其鑒定的客觀真實性。其二，我國以及俄羅斯都允許公訴方選任鑒定人，當鑒定人由控方選任時，他與控方之間本身便具有了一種牽連關系，人們完全有理由懷疑其在鑒定過程中會倒向控方而對被告人心存偏見。這一點是不平等的鑒定人制度自身產生的悖論。從目前我國鑒定權分配體制來看，對于這種有預斷和偏見嫌疑的鑒定結論，很難完全否認其證據能力，而只能作為其證明力判斷的一個考慮因素。只有建立起平等的鑒定權分配模式并根據鑒定活動的客觀規律，對其進行科學規制之后，才能將這種缺乏中立性的鑒定結論在證據能力上連根鏟除。

(4)鑒定過程正當。

大陸法系各國法律在鑒定過程正當性對鑒定結論之證據能力的影響問題上大都沒有作出直接的規定。在此，從兩個方面對這一問題加以分析。

第一，在鑒定基礎的材料來源之合法性對鑒定結論證據能力的影響這一點上，美國的做法較有啟發意義。根據美國聯邦證據規則第703條的規定，如果某一事實或資料對于專家作出結論具有合理的必要性，那么，該事實或資料不需要具備作為證據的可采性。但是，這一規定并不意味著專家證言可以完全建立在非法證據的基礎之上。根據美國學曾作出的解釋，盡管該條規定允許專家將其證言建立在雖不具可采性，但事實上可靠的傳聞或其他證據之上，但是，控方的專家證言仍然不得以違反“米蘭達規則”所獲得的證

據為基礎。在此，“毒樹之果規則”依然適用。同樣，當一定的政策性考慮使某些材料不具有可采性時，該材料也不得作為專家意見的基礎。

大陸法系國家在證據可采性問題上限制較少，但基本都在不同程度上規定了非法證據的排除規則。對于某些以非法手段得來的證據，法律禁止其作為證據適用，以此為基礎作出的鑒定結論也當然不具有證據能力。鑒定不能成為某些非法證據之非法性因素的過濾器。

總之，法律雖然不要求作為鑒定結論之基礎的所有事實或材料都具有可采性，[55]但是，當某些基礎性的事實或材料是以非法手段得來或違反某些政策性考慮時(例如違反證人特權的規定及其所產生的救濟措施所得來的資料，以及因辯訴交易中的讓步而獲的材料)，其非法性將殃及以此為基礎的鑒定結論的可采性。

我國法律對于這一問題沒有作出明確規定，長期以來的司法實踐對非法證據一直采取一種遷就態度。根據最高人民法院的司法解釋，物證、書證由于其具有不可替代性，即使是非法得來的也不予排除，而只排除那些以刑訊逼供或其他非法手段獲得的言詞證據。那么，以非法物證、書證為基礎的鑒定結論在我國自然也就具有證據能力。

第二，就鑒定手段的正當性對鑒定結論證據能力的影響而言，鑒定作為一個運用科學知識的過程，其手段不得違背公序良俗。鑒定人不能為了鑒定而不擇手段。如果鑒定手段違反人類社會基本的道德標準和倫理準則，不論其結論是否正確，也應當排除其作為證據的資格。這一點在各國法律中雖然很少有明確規定，但是，鑒定手段的正當性應當被視為整個訴訟過程正當性的應有之義。

2.鑒定結論的證明力。證據的證明力屬于事實認定的范圍，法律一般不作規定，而交由法官或陪審員依自由心證原則加以判斷。有學者指出，一般情況下，有五個方面的因素會影響到鑒定結論的證明力。即：鑒定人知識水平的高低是鑒定結論證明力的重要衡量因素，在有關專門領域造詣較高的鑒定人，其所作的結論應當具有更高的證明力;鑒定所使用的儀器設備的先進程度是衡量鑒定結論證明力的又一個重要標

志，一般說來，更為先進的科學技術手段，能夠保障鑒定結論具有較高的真實性;用作鑒定之基礎的事實材料的可靠性對鑒定結論的證明力具有決定作用，即使該基礎性事實材料具備證據能力，但如果裁判者對其真實性心存疑慮，則必將影響到其對鑒定結論的證明力的衡量;如前所述，當鑒定人在鑒定過程中受到某些外界因素的影響而形成一定的預斷和偏見時，鑒定結論的證明力也將大打折扣，即使法律仍然承認其作為證據的能力;同案當中的其他證據也是認定鑒定結論的證明力的重要標準，即使鑒定結論在形式上顯得無懈可擊，但它也并不必然具有比其他證據高出一籌的證明力，司法者應當將其與所有證據放在一起綜合考慮。

可以說，上述五個方面的內容基本涵蓋了實踐中可能會對鑒定結論的證明力形成影響的因素的范圍。但是需要注意的是，上述各點只是就一般情況而言，具體的判斷需要交給法官根據個案情況進行具體衡量。實際上，因為自由心證原則的存在，法律也不能就證明力的確定制定任何完全確定的標準。但是，鑒定結論畢竟在其科學性、意見性等了了面具有不容忽視的特點，而裁判者作為普通人的知識與經驗，相對而言必然有一定的局限性。因此，為防止裁判者在有關專門問題上的恣意擅斷，作為自由心證原則的補充，各國往往“通過一些例外規則限制對其證明力的任意裁量或心證的濫用?！?[57]比如，在美國，由于民事案件與刑事案件在證明標準上要求不同，法律規定，當涉及到有關科學上的物理自然現象時，如果普通證人與專家證人的證言存在矛盾，則在民事訴訟中，法官應當指示陪審員不可采信該普通證人的證言;而在刑事訴訟中，法官卻不得為陪審團衡量證據。[58]《俄羅斯聯邦刑事訴訟法典》第80條規定，“鑒定人的意見對于調查人員、偵查員、檢察長和法院，不是必須采納的，但是他們必須說明不同意鑒定意見的理由。”這一規定意味著，法官在不能提出拒絕理由的情況下必須承認該證據的證明力。上述規定是各國根據其對鑒定結論的理解，并結合本國具體情況作出的。通過這些作為特例的規定，鑒定結論的證明力與法官權力之間可以形成一定程度上的制約，實現本國訴訟追求的目的。

(三)鑒定結論的效力司法鑒定之“司法”并不是說這種鑒定是由司法機關進行或是帶有司法裁判的性質，它只具有分類學上的意義，表明這種鑒定結論是在司法過程中開展的。所以，司法鑒定只是當事人收集證據的活動，鑒定人的判斷并不是法官的判斷，鑒定結論也只是證據形式的一種，不能作為最終事實

結論成為法院判決的直接依據，“經合法程序形成的鑒定結論與其他形式的證據一樣具有同等的法律效力，都必須經過查證屬實才能作為定案的根據，并不具有優先采信或必須采信的證據地位”。[59]因此，“司法鑒定只具有科學性，沒有所謂權威性，二者不可劃等號”，[60]其科學性只是賦予了其證據能力，究竟能否得到采納以及證明力的大小還是要取決于法官的自由心證。我們不能把“必須加以證明的東西(這是每一個案件中的法律要求)與證明所要依賴的證據混為一談。在法律工作者的心中，必須將這兩者區別得十分清楚?！?[61]因此，就鑒定結論而言，其在訴訟中的效力在于為法官在事實認定問題上提供了一個可資參照和借鑒的“范本”，至于這個“范本”所認定的事實是否就是案件的事實，需要法官根據全案的具體情況進行判定。也就是說，鑒定結論對事實問題的分析和判斷對法官并不具有必然的約束力，法官對事實的認定完全可以同鑒定結論所認定的事實不一致，鑒定結論在訴訟中同其他證據一樣，具有同等的地位。但是，在我國法律中卻有規定，因工傷提起的賠償訴訟要求有傷害鑒定和工傷事故鑒定為前提條件，以及醫療事故糾紛必須有醫療事故鑒定委員會的鑒定結論作為進入訴訟的前置條件。這些規定把取得鑒定結論作為進行訴訟的前提條件，實際上賦予了鑒定結論高于其他證據的地位，在理論上是不適當的。

七、司法鑒定之構成要素Ⅲ——鑒定程序的啟動作為一種訴訟活動，司法鑒定的進行在外觀上必須具有一定的嚴肅性，需要按照事先確定的程序逐步開展。雖然司法鑒定本身會經歷一個從啟動到過程再到結果的流程，但由于鑒定過程本身因鑒定事項之不同而千差萬別，因而證據法學應當聚焦于鑒定的啟動程序。從訴訟的角度來說，司法鑒定程序必須經過正式啟動之后，其后續行為及結果才可能產生預期的法律效力。在司法鑒定的制度設計上，如何建立完善的鑒定啟動機制，對于發揮鑒定的功能，實現通過司法鑒定中科學技術的運行發現案件事實，加強對當事人權益的保護，體現訴訟公正的價值具有重要的理論意義。因此，下文將圍繞鑒定程序的啟動問題進行討論。

(一)鑒定程序啟動的被動性

大陸法系國家在設定鑒定制度的時候，往往因為對鑒定人訴訟地位的界定而要求鑒定人在訴訟中保持客觀中立，而且規定鑒定人適用回避制度以防止帶有偏見的鑒定人介入到司法過程中從而產生不公正的鑒

定結論，因此，從維護訴訟公正的角度來說，鑒定人不能主動要求進行鑒定，只有當訴訟中具有開展司法鑒定的需要時，經過法官批準，鑒定人才可以按照規定進行司法鑒定活動。也就是說，鑒定程序必須在外觀上保持一種被動性，需要某種外來因素將其激活，而其背后的理論基礎就在于維護鑒定的中立性和公正性。這是因為，科學活動需要理性的頭腦來操作，鑒定不像證人作證，一般只要陳述自己體驗之事實即可，鑒定是對科學知識的運用，鑒定結論必然包含了鑒定人的主觀判斷。如果鑒定人自身或其利益牽涉于案件之中，人性的弱點就會使他難以客觀地進行事實的鑒別和斷定。因此，鑒定人的中立性能夠保證其冷靜地不偏不倚地作出準確客觀的鑒定結論，從而實現訴訟結果的公正性。這種中立性的要求反映到制度上，首先是要求建立鑒定人回避制，從外觀上確保其中立的：立場，這可參考有關法官回避的規定來要求鑒定人實行回避。其次，中立性還反對在當事人內部設立鑒定機構，因為這種做法會使鑒定人依附于當事人，鑒定結論服從于訴訟目標，其客觀性和準確性就令人懷疑了。最后，保證鑒定的中立和公平最有效的途徑是建立獨立的鑒定體系，鑒定人獨立行使鑒定權，就如同法官獨立行使審判權一樣，不受任何個人或者組織的干擾。

(二)鑒定程序啟動權主體

在大陸法系的模式下，鑒定的啟動權基本上被國家機關所壟斷，法官享有鑒定決定權是司空見慣的事情，在俄羅斯甚至檢察官和偵查人員都可以享有鑒定決定權。[62]之所以出現這種情況，是因為大陸法一直強調職權因素在訴訟進程中的作用，鑒定是司法機關解決專門性問題的一種方法，啟動鑒定的權力是一種公權力，因而只能由國家機關享有。但是為了維護鑒定在形式上的公正性，大陸法國家基本上將鑒定啟動權賦予了法官，允許其在是否進行鑒定的問題上進行裁量，而控辯雙方相應地則只有申請權。但是如果從理論上來說，法官享有的鑒定程序啟動權一旦在具體的案件中得以行使，那么就必然意味著法官主動對案件進行調查取證工作，法官的消極性無法得到維持。而同時法官基于對自己所獲取的鑒定結論的信任，很有可能會在鑒定結論產生后受其影響帶有傾向性地去對待訴訟雙方當事人，從而喪失中立性。就當事人雙方來說，其作為訴訟中對抗的雙方，為了維持訴訟平衡的需要，必須要求雙方享有平等的訴訟地位，可以平等地行使權利，承擔義務，因此僅從理論上分析，控辯雙方應當就鑒定程序的啟動問題享有平等的發

言權。這應當是程序正義的必然要求。而某些傳統上比較典型的大陸法系國家已經認識到這一點，開始拋棄以往僵化的做法，在鑒定程序啟動問題上賦予了當事人雙方平等的權利，法官雖然仍可以決定鑒定程序是否啟動，但是其中職權主義的因素較以往已經大大減少，當事人雙方的程序權利呈現逐步擴大的趨勢。例如，意大利在最近幾年的立法修改中，就規定當事人可以申請進行鑒定，法官決定是否進行鑒定，但同時，當事人可以根據需要自行聘請技術顧問為自己在訴訟中提供支持。這就在鑒定問題上賦予了控辯雙方較多的權利，大大加強了訴訟的對抗性，從而增加了發現真實，實現公正裁判的可能性。而由于當事人訴訟主體地位得到了尊重，其參與訴訟的手段也得到擴大，對程序的依賴性和認同度也有所強化，程序的重要性逐步得到體現。

如果以此來對照我國的相關規定，我們會發現，在我國不僅法院可以決定啟動鑒定程序，而且公安機關、檢察機關都享有鑒定決定權，而被告人不僅沒有鑒定決定權，甚至連鑒定申請權都不享有，只能就鑒定結論提出補充鑒定或重新鑒定的請求。這些規定不僅與英美的司法鑒定體制有較大的區別，也與大陸法系的鑒定制度不相同。它是我國“流水作業式”訴訟構造下的特產，帶有濃厚的職權主義色彩。而且在理論上與訴訟的基本法理相悖，在制度設計上也與我國審判方式向對抗式邁進的思路格格不入，在實踐中引發了諸如暗箱操作、重復鑒定等等許多的問題。它是當下我國鑒定制度備受指責，成為眾矢之的的根源所在，應該在司法改革中加以摒棄，并按照訴訟公正、平等的要求賦予雙方當事人鑒定的啟動權。

第四篇：內蒙古自治區蒙醫藥事業發展概況

內蒙古自治區蒙醫藥事業發展概況

內蒙古自治區地處北部邊疆，是以蒙古族為主體、漢族占多數 的少數民族自治區。全區總人口兩千多萬，其中蒙古族三百多萬人，區內70％的地區是牧區、林區和邊疆地區，這些地區是以蒙古族、達斡爾族、鄂倫春族、鄂溫克族為主體的民族聚居地區。發展這些地 區的蒙醫藥事業對于做好民族衛生乃至全區衛生工作具有十分重要的意義。

我區的蒙醫藥事業在其發展過程中雖有過曲折，但由于堅持了 黨的民族政策、中醫政策，特別是從改革開放以來有了長足的發展。自治區貫徹《黨中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》精神，在 《實施意見》中進一步明確了“中西醫并重”的方針，肯定了蒙醫藥在 衛生工作發展中的地位和作用，為蒙醫藥事業的進一步發展指明了 方向，并提供了必要的物質保證，又為蒙醫藥事業的發展注入了新 的生機與活力。目前，一個具有一定規模的蒙醫醫、教、研體系已經 形成，在保障廣大人民群眾的身體健康、促進工、農、牧業生產和發 展自治區衛生事業方面日益顯示出其他醫學不可替代的作用。

蒙醫藥基本情況

蒙醫藥學是蒙古族人民長期與疾病作斗爭的經驗總結，是祖國 醫學偉大寶庫的重要組成部分。它歷史悠久，理論獨特，其治病多用 成藥。蒙藥取材廣泛、炮制簡單、用量少、便于保存和攜帶、服用方 便、療效肯定；副作用小，而且除藥物治療外，還有放血、藥浴、震蕩 等多種傳統療法。蒙醫藥對各族人民的保健事業，特別是對蒙古族 的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。蒙醫藥是我區蒙古族文化的寶貴財 富，具有顯著的地區特色和民族特色。因此蒙醫蒙藥在我區醫藥衛 生事業中占有重要地位，至今仍是各族人民防治疾病的有力武器。

解放前由于歷屆政府實行民族歧視、民族壓迫的政策，蒙醫藥 只能在喇嘛寺中傳授，僅被邊遠牧區的少數群眾所了解和接受，蒙 醫藥事業瀕臨失傳。1947年自治區人民政府成立后，由于貫徹了黨 的民族衛生政策，蒙醫藥事業才開始有了發展，特別是十一屆三中 全會以來，蒙醫蒙藥事業得到了更大的發展?！捌呶濉逼陂g根據國家中醫藥管理局“縣縣建立中醫院”的戰略 部署，我們結合內蒙古自治區實際，重點抓了蒙醫院的機構建設，到 1990年全區24個牧業旗縣都建起了蒙醫醫院或蒙醫門診部。目前 我區共有旗縣級以上中蒙醫機構86所，其中，蒙醫院32所，蒙醫研 究所3所，中蒙醫院24所，中醫院27所；共有蒙醫病床2351張。

近十年來，蒙醫藥隊伍不斷壯大，現在全區共有中蒙醫藥人員 4777人，其中蒙醫人員4019人，蒙藥人員758人，其中高級職稱人 員180人，占3．77％；中級職稱895人，占18．74％。

第五篇：ERP理論研究現狀

ERP理論研究現狀

隨著全球經濟一體化和中國加入WTO，國內市場經濟不斷深入，市場由賣方主導轉向向買方主導，企業的目標已由注重成本、產量控制轉向注重質量、速度、創新、服務。顧客對產品和服務的要求越來越高，甚至期望得到特別的產品和服務。顧客需求的變化頻率加快，產品的壽命周期越來越短。另一方面，在一個長長的產業鏈中，各個企業在激烈的市場競爭中為了生存和發展，必須能夠快速反映下游客戶的需求、及時追蹤上游供應商的信息。這就要求企業建立一個快速高效的信息處理機制，否則，企業將會失去客戶、失去市場，從而失去生存的機會。

ERP能夠為企業提供一個高效率的內部信息處理機制，它的實施已經成為全世界現代企業的客觀需要和發展趨勢。企業采用現代管理科學，運用ERP軟件系統實現企業信息化管理已成為提升企業核心競爭力的重要手段。

ERP系統在我國企業的應用曾經產生過三次熱潮：1986年和1991年的MRPII應用高潮以及1998年的erp應用高潮。前兩次均以大面積失敗而告終（應用失敗率高達90%），至使一大批企業對MRP II談虎色變、望而卻步。

ERP是在MRP II基礎上發展起來的企業管理系統。ERP在企業中的成功應用是企業和ERP公司成功合作的結果。企業應用ERP必將不同程度的涉及到企業的全員素質、經營戰略、管理思想、管理模式、管理方法、管理機制、管理基礎、業務流程和組織結構等方面的改革和進步；ERP公司也要從充分發揮軟件功能的角度在以上方面給企業充分的指導和協助。企業資源計劃（Enterprise Resource Planning，ERP）是指在企業供應鏈管理思想指導下、采用面向業務流程的方法、利用現代信息技術、以計劃為主線，實現對企業內外各種資源進行綜合管理的一種源于美國的現代企業管理系統。

ERP系統的管理思想

ERP的核心管理思想就是實現對整個供應鏈的有效管理，主要體現在以下三個方面·體現對整個供應鏈資源進行管理的思想

現代企業的競爭已經不是單一企業與單一企業間的競爭，而是一個企業供應鏈與另一個企業的供應鏈之間的競爭，即企業不但要依靠自己的資源，還必須把經營過程中的有關各方如供應商、制造工廠、分銷網絡、客戶等納入一個緊密的供應鏈中，才能在市場上獲得競爭優勢。ERP系統正是適應了這一市場競爭的需要，實現了對整個企業供應鏈的管理。

·體現精益生產、同步工程和敏捷制造的思想

ERP系統支持都混合型生產方式的管理，其管理思想表現在兩各方面：其一是“精益生產LP（LeanProduction）”的思想，即企業把客戶、銷售代理商、供應商、協作單位納入生產體系，同他們建立起利益共享的合作伙伴關系，進而組成一個企業的供應鏈。其二是“敏捷制造（AgileManufacturing）”的思想。當市場上出現新的機會，而企業的基本合作伙伴不能滿足新產品開發生產的要求時，企業組織一個由特定的供應商和銷售渠道組成的短期或一次性供應鏈，形成“虛擬工廠”，把供應和協作單位看成是企業的一個組成部分，運用“同步工程（SE）”，組織生產，用最短的時間將新產品打入市場，時刻保持產品的高質量、多樣化和靈活性，這即是“敏捷制造”的核心思想。

·體現事先計劃與事中控制的思想

ERP系統中的計劃體系主要包括：主生產計劃、物流需求計劃、能力計劃、采購計劃、銷售執行計劃、利潤計劃、財務預算和人力資源計劃等，而且這些計劃功能與價值控制功能已完全集成到整個供應鏈系統中。另一方面，ERP系統通過定義事務處理（Transaction）相

關的會計核算科目與核算方式，在事務處理發生的同時自動生成會計核算分錄，保證了資金流與物流的同步記錄和數據的一致性。從而實現了根據財務資金現狀，可以追溯資金的來龍去脈，并進一步追溯所發生的相關業務活動，便于實現事中控制和實時做出決策。

ERP的發展過程

ERP的發展大體上經歷了4個階段：基本MRP階段、閉環MRP階段、MRPII階段和ERP階段。

(1)基本MRP階段

這是一種庫存訂貨計劃，即MRP物料需求計劃階段。隨著六十年代計算機的商業化應用開始，物料需求計劃MRP（Material Requirements Planning）軟件面世并應用于企業物料管理工作中。

(2)閉環MRP階段

這是一種生產計劃與控制體系。在七十年代，人們在MRP基礎上，把生產能力作業計劃、車間作業計劃和采購作業計劃納入MRP中，同時在計劃執行過程中，加入來自車間，供應商和計劃人員的反饋信息，并利用這些信息進行計劃的平衡調整，從而圍繞著物料需求計劃，使生產的全過程形成一個統一的閉環系統，這就是閉環式MRP。

(3)MRPII階段

即建立一種企業經營生產的管理信息系統。在八十年代，人們把制造、財務、銷售、采購、工程技術等各個子系統集成為一個一體化的系統，從而把企業內的物流與資金流結合在一起，稱為制造資源計劃（Manufacturing Resource Planning II）系統。MRP II可在周密的計劃下有效地利用各種制造資源、控制資金占用、縮短生產周期、降低成本，但它僅僅局限于企業內部物流、資金流和信息流的管理。它最顯著的效果是減少庫存量和減少物料短缺現象。

(4)ERP階段

到90年代中后期，現實社會開始發生革命性變化，即從工業經濟時代開始步入知識經濟時代，企業所處的時代背景與競爭環境發生了很大變化，企業資源計劃ERP系統就是在這種時代背景下面世的。在ERP系統設計中，不僅考慮到充分利用自己企業的資源，同時把經營過程中的有關各方如供應商、制造工廠、分銷網絡、客戶等納入一個緊密的供應鏈中，為適應市場需求變化，有效地安排企業的產、供、銷活動，不僅組織“大批量生產”，還要組織“多品種小批量生產”,為企業利用一切市場資源快速高效地進行生產經營，有效地參與市場競爭，進一步提高效率和在市場上獲得競爭優勢提供無限空間。

近年來，ERP系統在以下幾方面發展迅速：

(1)ERP功能的擴展

納入產品數據管理(product data management，PDM)功能、ERP與EDI的集成、增加了工作流功能、增加數據倉庫DW和聯機分析處理OLAP功能、客戶關系管理的應用。

(2)新的模塊化軟件。它不同于現行的“可選擇模塊的套件”。用戶可以按需求單獨更新某一個模塊，而不用為了增強某一個功能對系統進行全面升級。

(3)ERP系統軟件向專業化發展，更多考慮行業解決方案

專業化的ERP軟件大多是以通用的財務等模塊為基礎，疊加針對每個行業特殊要求的小模塊。用戶可得到更有針對性的可用的菜單、模塊和報表等，可以更快的啟用。ERP軟件的專業化趨勢使ERP走出制造業，而在能源、電訊和其他行業尋找更加廣闊的市場。

(4)從簡單的數據處理到智能的信息分析

現在各erp廠商都在改善自己的產品，為管理者提供智能的信息分析。比較先進的ERP系統可以提供數據倉庫（Data Warehouse, DW）、在線分析（On－Line Analysis Process, OLAP）及數據挖掘（Data Mining, DM）技術，并能完成數據提取、數據分析和數據發掘這

樣的工作。

(5)從事務處理到自我服務

自我服務簡單來講，就是由事件的發起人直接輸入數據，并將ERP的受惠人擴大到企業的各個部門，甚至企業以外的供應商和用戶。實現了自我服務后，信息就可以在整個虛擬企業的范圍內自動地流動，省卻了很多無謂的事務性勞動。從而，將ERP系統的最終功能——提供決策支持和商業智能，發揮出來。

(6)技術先進性：網絡、面向對象及事件驅動

ERP的技術發展目前集中體現在三個主要方面：

ERP底層的技術支撐體系由傳統的客戶/服務器模式向以網絡為中心的計算機技術體系發展；Internet技術的廣泛使用；事件驅動的對象技術。

(7)靈活性：支持可持續的BPR

由于企業在實施中及實施后，業務環境的也在不斷變化。現在的ERP系統開始提供適應這種變化并且與ERP系統本身一體化的靈活性應用工具。

國內ERP廠商類型

據信息產業部預測，未來5年我國企業管理軟件行業將保持快速增長態勢，2005年時市場容量將達到142億元人民幣，2001年-2005年間年平均增長率為19.32%。據統計，我國管理軟件市場規模從1997年以來始終保持著比較高速的增長態勢，2000年市場規模達到58.7億元，占我國軟件市場的25.5%，成為我國軟件產業持續良性發展的重要支撐。2001年上半年，我國管理軟件市場銷售額達到31.8億元，占到整個軟件市場規模的26.1%。

（1）轉型型，由開發財務軟件的廠商發展而來，以用友、金蝶為代表。

（2）聯營型，與外來ERP廠商合作開發。以神州數碼和浪潮為代表。前者與臺灣的鼎新合作，后者與FRONT STEP(原SYMIX)合作集成國強SYMIX。

（3）單一型，國內ERP廠商最早都是起源于專業的單一ERP獨立開發商。這些廠商的共同特點就是均系早年從某些國外產品中借鑒并開發自己的原型產品。產品的開發依賴于幾個總設計人員，因此人員的流失會迅速造成企業的下滑。代表有利瑪、啟明、開思、通軟等?？偟膩碚f，ERP在我國經過了比較深入的理論研究，但是，在與我國我社會主義市場經濟體制下的結合的諸多方面還需要更多更深入的探討，期待在不斷的研究和發展中，ERP的理論成果能更好的為我國的經濟發展作出更大的貢獻。