第一篇：試析高風險企業農民工工傷保險制度完善

試析高風險企業農民工工傷保險制度完善

論文摘要：作為社會保障體系建設的重要組成部分，工傷保險不僅能有效地分解用工單位的風險，更重要的是能夠有效保障農民工的安全權益，對于高風險企業的農民工來說更是如此。國家歷來也非常重視高風險企業農民工的工傷保險問題，國務院和地方政府也相繼出臺了很多政策，但是仍然還存在著很多問題，亟待從多角度對高風險企業農民工工傷保險制度進行完善。

論文關鍵詞：高風險企業；農民工；工傷保險

工傷保險作為社會保障體系建設的重要組成部分，不僅能有效地分解用工單位的風險，更重要的是能夠有效保障農民工的安全權益，對于高風險企業的農民工來說更是如此。國家歷來也非常重視高風險企業農民工的工傷保險問題，國務院和地方政府也相繼出臺了很多政策，但是仍然還存在著很多問題，亟待從多角度對高風險企業農民工工傷保險制度進行完善。

一、農民工工傷保險的發展

工傷保險作為社會保險的重要組成部分，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其家屬從國家和社會獲得醫療救治、生活保障、經濟補償、醫療和職業康復等物質幫助的一種社會保險制度。工傷保險制度既是國家對勞動者履行的社會責任，也是勞動者應該享受的基本權利，不僅能夠保障工傷職工醫療以及基本生活，同時還有利于促進安全生產，保護和發展社會生產力。作為社會保障體系建設的重要組成部分，工傷保險不僅能有效地分解用工單位的風險，更重要的是能夠有效保障農民工的安全權益。黨的十六大以來，黨中央、國務院多次明確指示解決農民工的問題，把農民工作為中國工業化過程中產業大軍的一個重要部分，給予明確定位。各地也開始對農民工工傷保險出臺了一些政策，例如2004年北京市針對高風險企業農民工的工傷保險問題出臺了《北京市外地農民工工傷保險暫行辦法》和《外地農民工參加基本醫療保險暫行辦法》等，嘗試解決高風險企業的農民工工傷保險問題。

2006年國務院發布了關于解決農民工問題的若干意見之后，解決農民工的有關問題更是提上了重要的議程。之后，人力資源與社會保障部為貫徹落實《國務院關于解決農民工問題的若干意見》（國發[2006]5號），特制定農民工“平安計劃”?！捌桨灿媱潯痹谌珖秶鷥葘嵤赞r民工較為集中、工傷風險程度較高的礦山、建筑企業為重點。各地可結合實際情況確定本地“平安計劃”的工作重點。礦山、建筑企業較少的地區，要同時將其他農民工較為集中、工傷風險程度較高的企業作為重點。用三年左右時間，將礦山、建筑等高風險企業的農民工基本覆蓋到工傷保險制度之內。

2009年，河南新密市農民張海超“開胸驗肺”暴露的高風險企業農民工工傷保險問題更是引起了社會對高風險企業農民工工傷保險問題的廣泛關注。之后，《中華人民共和國社會保險法》由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議于2010年10月28日通過，2010年12月8日國務院第136次常務會議通過修改之后的《工傷保險條例》，進一步完善了工傷保險制度。全國各地也開始貫徹落實社會保險法和《工傷保險條例》的規定，目前全國農民工總量達到2.53億人，其中外出的農民工是1.59億人，到2011年底僅僅只有6800多萬農民工被工傷保險制度覆蓋。按照這個比例，全國農民工平均參保率只有42.8%。如果考慮東部和西部的差異，考慮高風險行業和一般行業的差異，在西部地區和在高風險行業如非煤礦山開采、蓄電池生產等的企業，參保率還會更低。因此，高風險企業農民工的工傷保險問題值得重視。

二、高風險企業農民工工傷保險存在的問題

（一）部分高風險企業不愿意為農民工參保

大部分中小企業不愿為農民工參加工傷保險付費，為了規避職業病風險，他們不與勞動者簽訂勞動合同，有的采取頻繁輪換勞動者方式來躲避辦理工傷保險的義務。目前，一些高風險企業在辦理工傷保險時存在瞞報職工人數和職工工資總額現象，有的高風險企業僅僅為部分職工辦理工傷保險手續，特別是沒有為農民工以及季節用工和短期用工人員辦理，沒有按照《工傷保險條例》的規定依法為全體從業人員辦理工傷保險。

（二）農民工群體普遍文化水平較低，自我保護和維權意識薄弱

一是農民工缺乏必要的職業健康知識培訓，很多農民工根本不知道自己是在有毒有害的環境中工作，也不知道自己在付出勞動的同時也嚴重損害著自己的健康，維權意識差。二是由于文化水平低，對工傷保險的了解也比較少。據國家統計局公布的最新資料顯示，農村外出從業勞動力中，文盲占1.1%，小學文化程度占10.6%，初中文化程度占64.8%，高中文化程度占13.1%，中專以上占10.4%。較低的文化素質使得他們對于“工傷保險”了解甚少。在南開大學關信平教授主持的《農村勞動力轉移就業的社會政策分析》項目調查中發現，近33.7%和41.7%的被調查者不太了解，甚至從未聽說工傷保險。

（三）高風險企業中農民工流動性大，工作不穩定

農民工與其雇主簽訂的通常是短期的或是沒有固定期限的勞動合同，有些建筑施工單位甚至每天臨時雇傭人員，可能連雇員的基本情況都不了解。一旦發生工傷事故，尤其是對于某些慢性職業病，因為難以確定發生的時間、地點，更難收集到足夠的證據和相關診斷證明，事因歸屬不明，責任難以認定，企業間又往往互相推卸責任，導致受害農民工在維權路上四處碰壁，權益無法得到保障。

（四）農民工發生工傷事故后賠付程序復雜

農民工因工受傷后，不僅工傷的認定和鑒定時間長，而且裁決和訴訟程序復雜。對農民工工傷案件的處理要經過勞動仲裁委員會裁決，復雜情況下還要介入到司法部門。根據現行《工傷保險條例》的規定，把工傷認定的所有程序走完一遍，需要花費的時間相當之長。如此煩瑣的程序會使已受到身體傷害的工傷者心力交瘁，不利于農民工的權利保障。而在實踐中，高風險企業中農民工發生工傷事故之后，一般都選擇和企業私了來進行賠償，而不是選擇繁瑣的工傷保險賠付。

三、高風險企業農民工工傷保險制度的完善

（一）加強高風險企業農民工工傷保險法制建設

目前，我國主要依靠政策措施來推動農民工工傷保險的進展，如人力資源與社會保障部2006年制定了農民工“平安計劃”：用三年時間，將礦山、建筑等高風險企業的農民工基本覆蓋到工傷保險制度之內。各地區在地方政策上也逐步將農民工納入工傷保險范疇。但行政規章缺乏強制性，多數地區的大部分農民工還處于無保障狀態。建議對于農民工權益保障的相關立法可以借鑒德國的經驗，把工傷預防、補償和康復三者有機結合起來，明確規定用于工傷預防與工傷康復的資金投入，共同維護農民工的合法權益。同時還要對勞動法規范進行梳理，使其規定相對具體明確，提高其可操作性，著重建立和健全法律規范中的制裁與懲罰措施。加大對那些不為農民工辦理工傷保險企業的處罰力度，使存在僥幸心理的經營者意識到無機可乘，從而真正保護農民工的合法權益。

（二）構建高風險企業農民工工傷預防制度體系

綜觀世界發達國家的工傷保險制度體系，完善有效的工傷預防制度安排是保障工傷保險制度體系有效性的首要機制與重要前提。工傷預防比工傷賠償和康復更為基本，更能從根本上保障勞動者的健康和生命。優化工傷預防的經費投入結構，加強對高風險行業的檢查、監測和監控等方面的投入。通過科學預算確保工傷預防的宣傳、教育培訓經費，并確保工傷預防的科研經費等工傷預防實施項目經費和對工傷傷殘人員職業康復訓練經費的及時到位。

（三）制定針對高風險企業農民工的特定工傷保險條款

在制定農民工工傷保險條款方面，首先，要考慮到農民工流動性大，工作不穩定的特征，應將年度投保改為月度投保，在費率制定上，應參考其所在城市職工平均工資水平和生活費用。其次，針對某些慢性職業病的理賠，保險責任期應遵循“期內發生制”，即只要能認定該職業病是在某工作場所感染的，則無論何時發現，雇主均應進行賠付。再次，應建立工傷保險儲備金墊付制度，對于用人單位未參加工傷保險的，農民工發生工傷事故后，先由社保基金按工傷保險待遇支付，然后由社保等相關部門向用人單位予以追討。

（四）簡化高風險企業農民工工傷處理和保險認定程序

在程序上，要改進和簡化工傷認定、勞動能力鑒定和工傷待遇給付等程序，提高服務效率，使農民工的工傷保險權利得到切實實現。工傷職工在治療工傷、申請工傷認定、勞動能力鑒定、申請仲裁、要求用人單位給付工傷保險待遇時，可設立類似于“支付令”的制度。對于已經確認了工傷的職工，如果用人的一方沒有為其上工傷保險，農民工可以向法院提交治療費用或工資的憑證，直接向法院申請用人單位支付治療費、停工留薪期的工資以及其他預期必然發生的相關費用，由法院核查后責令用人單位支付。

（五）建立高風險企業農民工工傷保障長效機制

進一步整合資源，優化制度結構，對“預防-康復-補償”模式進行深入改革，堅持工傷預防優，健全工傷康復指導，確保經濟補償充分，為農民工建立多層次、全方位的工傷保障長效機制。在工傷補償方面，在現有體制下，應強化執行力，創新制度和管理模式使農民工能及時獲得充分的工傷保險補償費用。堅持先治療康復，后評殘補償的工傷保險原則，做好工傷農民工的工傷康復使其盡可能回歸社會和生活。

（六）發展商業保險作為補充

在成熟的工傷保險制度體系中，商業保險是不可忽視的一部分。由于工傷保險由政府保障需兼顧社會各層面的保障需求，保障程度有限，雇員只能在法律規定的尺度內獲得賠償，且補償金的多少與月工資密切相關，在某些情況下并不能滿足受害者需求。在社會工傷保險不夠完善的情況下，將工傷責任保險、雇主責任保險、人身意外傷害保險等商業保險作為社會保險的有益補充，具有廣闊的發展前景。

第二篇：企業從業人員工傷保險制度

企業從業人員工傷保險制度

1.為保障企業職工因工作遭受事故傷害或者患職業病后能夠獲得醫療救助和經濟補償，促使企業加強工傷事故預防，分散企業的工傷風險，根據國家法律法規的有關規定，特制訂本制度。

2.工傷保險是社會保障的重要組成部分，它通過社會統籌來建立工傷保險基金。

3.依據《安全生產法》的四十三條規定：生產經營單位必須依法參加工傷社會保險，為從業人員按時足額繳納保險費；工傷保險費全部由企業承擔，職工個人不繳費。

4.因安全生產事故受到損害的從業人員，除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律尚有獲得賠償的權利，有權向本單位提出賠償的要求。

5.工傷保險的基本特征

5.1強制性。用人單位必須按月足額為本單位的職工繳納工傷保險費，否則由勞動保障行政部門責令改正，未參加工傷保險期間用人單位發生工傷的，由該用人單位按照工傷保險待遇項目和標準支付費用；

5.2基金統籌，風險共擔。在統籌區域內，所有的用人單位必須為本單位的職工繳納工傷保險費，建立統一的工傷保險基金。發生傷亡事故后，有關的工傷保險費用從工傷保險基金中支付，這樣就做到了基金統籌，風險共擔，既減輕了企業的負擔，有保障了職工的合法權益；

5.3無過錯、無責任賠償。因公傷亡者享受工傷待遇是勞動者的合法權益，勞動者在生產過程中發生的人身傷害事故，無論有無責任（違法犯罪的除外），只要認定為工傷（亡），就應享受工傷待遇。不能因為傷亡者有違章違紀行為而不給予工傷待遇；

5.4工傷補償與預防、康復相結合。工傷保險的目的不僅是保障勞動者的工傷賠償，而且還要預防事故，減少職業病，還要為傷殘者進行職業康復，使之能從事適合自己身體狀況的社會活動；

5.5待遇優厚。工傷保險的各項待遇比疾病、失業和養老待遇都要優厚。

6.工傷保險待遇：職工一旦負傷，符合享受工傷保險待遇條件的，經勞動保障行政部門認定，可享受工傷醫療待遇、工傷傷殘待遇和因工死亡待遇。其醫療費、工資、獎金按《工傷保險條例》和當地勞動保障部門及企業有關規定執行。

7.企業如不按規定為從業人員繳納工傷保險，一旦發生傷害，其費用全部由企業承擔。

第三篇：工傷保險制度

工傷保險管理制度

根據《勞動法》要求，落實強制性職工工傷保障，分散企業風險損失，制定本制度。

一、建立職工工傷保險、保障制度，完善員工工傷保險管理。

二、企業應依法參加工傷社會保險，按規定為全員職工繳納足額工傷保險費。

三、企業應確保受傷員工享受相應的工傷保險待遇。

四、企業應收集下列資料：

1、保險評估、年費及反回資料；

2、索賠事件資料；

3、已發出賠償資料。

五、企業應對下列費用進行調查：

1、保險費用；

2、有保險時的損失費用；

3、無保險時的損失費用。

六、管理部門及職責

職工工傷保險由人力資源部門管理，并指定負責人負責工傷保險相關事項的協調同、資料收集和費用調查工作。

徐州光環鋼管（集團）有限公司

2011年10月8日

第四篇：工傷保險制度

工傷保險制度

為了保障工傷員工切身利益，分散公司的工傷風險，依據《工傷保險條例》特制定本制度。

一、工程開工前，公司持建設項目中標通知書（或工程建設施工招標文件）到社會保險基金征繳機構辦理參保手續，填寫《社會保險登記表》和《職工花名冊》。填寫時，由法人代表簽字蓋章并注明施工期限。

二、對企業中流動頻繁的人員，繳費標準按照工程項目總造價的2‰繳納工傷保險費。工程中標后，應將建設工程項目應繳的工傷保險費一次性繳納。

三、對企業中相對穩定的人員，以企業為單位參加 工傷保險。

四、工傷醫療：原則上在本市范圍內接受治療，確因醫院條件限制需轉往外地治療的，必須在3日內到工傷保險經辦機構辦理轉診、轉院手續。待治療終結后，經勞動保障行政部門認定為工傷后，憑《工傷認定決定書》復印件、出院結論（病歷）報告、住院門診收費收據、醫療費明細清單、醫療費用單據和處方等材料，到工傷保險經辦機構結報醫療費用。

五、工傷待遇

1、職工因工遭受事故傷害的，自受傷之日起一月內職工申請工傷認定，向勞動保障行政部門遞交《工傷認定申請表》，經鑒定達到傷殘等級的，按規定領取一次性傷殘補助金。

2、職工因工死亡的，其直系親屬按照《工傷保險條例》規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬憮恤金和一次性因工死亡補助金。

3、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，可與公司保留勞動關系，退出工作崗位，公司按規定繳納社會保險，職工享受《工傷保險條例》規定的待遇。對不符合定期領取相關工傷待遇或職工本人自愿一次性享受工傷保險待遇的，可以在與公司簽訂協議、解除勞動關系，終止工傷保險關系后，參照《關于實施<工傷保險條例>若干問題的處理意見》（蘇勞社區[2005]6號）的規定執行。

4、職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘，按照《條例》和《省實施辦法》的規定一次性享受待遇。

5、職工的繳費工資統一按年底額繳費基數執行（今后隨社平工資適時調整），其工傷相關待遇按此基數賠償。

六、相關要求

公司在施工期間如有人員變動的，需及時到社會保險經辦機構變更備案。

第五篇：員工工傷保險制度

安徽金牛藥械股份有限公司

員工工傷保險制度

1、目的

為了保障員工的安全和健康，及時報告、統計、調查和處理工傷事故，根據《工業企業職工傷亡事故報告和統計規定》和上級要求，結合公司實際，特修改制定本規定。

2、適用范圍

本規定適用于本公司所屬各車間、科室、部門。

本規定所稱工傷管理，是指員工在工作時內、勞動生產過程中發生人身傷害等事故的管理工作。

工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學的原則。認真執行國家、行業和上級有關工傷管理的規定，保障員工的合法權益。

3、職責

3.1、各單位必須把工傷管理納入安全生產的主要內容，并納入安全生產責任制一并考核，各單位安全生產第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者，對工傷管理負具體責任。

3.2、安全辦是工傷管理職能部門，負責工傷事故的調查、統計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各單位必須有專人負責工傷管理事務。負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業知識，并在職責范圍內做好工傷管理工作，必須按規定向上級領導及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。3.3、各車間、科室、部門須辦理工傷者必須在發生工傷事故后的3日內將完整的事故報告及事故分析報告交于安全辦公室和安生生產委員會各一份（時間、地點、受傷經過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應在10日內完成報告手續。

3.4、需鑒定的工傷問題，必須由車間、科室、部門寫出申請報告及完整的相關材料，安全辦公室審查，主要負責人批準，否則不準上報。3.5、凡發生工傷事故必須由單位負責人或安全員在當班到安全辦登記（其他人員不準代替），登記人員要嚴格把關，并逐級報告上報，經領導簽字、安全辦公室審核后方可辦理工傷。報公司總經理簽字批準。

3.6、員工在作業場所因工負傷，所在單位必須在8小時內到安全辦登記。超過規定時間，按遲報事故罰事故單位班組長、單位負責人各500元。3.6、發生事故時，要保護好現場，安全辦或單位負責人應及時進行現場勘查，有關人員進行事故調查，所有上報的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認真進行事故追查，原因清楚、責任明確。準確記錄有關技術數據。各種登記、報告、分析必須存檔。

3.7、工傷休息三個月以上人員，經公司鑒定后復工的，復工后不再辦理工傷，由安全辦報名單提交安委會備案，如原受傷人員舊病復發，傷者本人可提出恢復工傷申請，經鑒定委員會鑒定確診，認定確是因工傷引起的舊病復發，方可辦理工傷待遇。

3.8、公司每三個月組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應安排治療，對不具休息的工傷應及時安排復工。

3.9、工傷復工員工要求重新住院及轉院治療，必須經公司安委會鑒定，方可辦工傷相關手續。否則一律不予辦理工傷手續。

3.10、工傷經鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重三違造成的工傷 復工前應到安全培訓班進行崗前培訓后，經有關領導評定后復崗

3.11、如有特殊情況必須補辦工傷的，必須是6個月以內發生的工傷，超過6個月，一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續，有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫院病歷必須經過科學儀器診斷的部位，然后提交安委會，經安委會會討論同意后方可辦理。

3.12、補辦工傷者，必須是在30天之內發生的工傷，如超過30.天，一律不予補辦，補辦工傷部位必須有足夠證據，并履行調查取證等手續，有當時完整的登記、有事故追查分析記錄、有調查報告、有經過醫院科學儀器診斷部位完整的記錄。然后交安委會討論，經安委會討論同意后方可辦理。3.13、精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有縣級以上的醫院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會調查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有安全辦公室出據的腦外傷工傷證明，需經安委會指定到省級一醫院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關的精神病患者，一切費用自費。

3.14、發生事故后，安全生產管理有關人員和安全負責人必須參加事故調查。發生重傷事故由公司安委會牽頭，組織生產、技術、安全、工會人員參加的事故調查組。發生輕、微傷事故由安委會牽頭，公司相關等部室參加，組織事故單位的有關人員進行事故調查。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責任者查不清不放過，職工受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調查。

3.15、調查工傷事故必須查明事故發生的原因、過程和經濟損失；必須確定事故責任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調查報告。事故報告必須真實準確，必須寫明事故經過、原因、教訓、處理意見、今后措施，由安全辦負責人簽署意見并加蓋公章，經安委會討論后，做出處理決定，任何單位或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。

4、懲罰

4.1、發生工傷事故的單位必須按事故調查組、安全部門的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發生的，從重追究單位領導人員的行政責任。

4.2、凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的，有關單位負責人和直接責任人給予從重處理。

4.3、對車間、科室、部門用不正常的手段私自了結工傷的，單位概不負責，發生上訪的給予發生事故的車間、科室、部門負責人給予從重處理。4.4、從2012年2月1日起，凡違章作業、違反勞動紀律造成的工傷事故直接責任者，包括單位責任人，取消受處分期間各種獎勵。工傷休息期間取消崗位工資。

4.5、依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為，并對其舉報和控告及時進行調查處理。

4.6、凡工傷管理負責人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，一律下崗或開除。