第一篇：血透患者自我管理

血透患者自我管理

在整個血液透析治療過程中，患者、患者家屬和醫護人員這三者的相互配合是至關重要的。這三者之中不管哪一個環節出了問題，對患者來說都有可能是致命的。今天我想說的是血透患者自我管理的問題。血透患者不是生來就會自我管理的，還得依靠醫護的教育指導，家屬的配合，這樣才能學會如何自我管理。那么也就產生了自我管理教育這個名詞。

自我管理教育項目是國內外用于慢性疾病管理的有效方式之一, 它的核心理念是強調患者在慢性疾病管理中的中心作用。自我管理教育主要是教授患者解決問題的技巧, 對患者進行持續地指導, 并協助他們做到自我管理。

血液透析患者的自我管理能力直接影響其生活質量。目前,血液透析患者自我管理能力不良的問題凸顯。藥物管理、生活方式、隨訪、病情觀察以及透析間期體重控制是血液透析患者自我管理的重要內容。醫護人員應該對患者及家屬，加強藥物知識和病情觀察知識的健康教育。對處于維持性血液透析的患者,不僅要注重疾病知識的宣教,還應考慮其心理狀況。患者家屬在家里也應提醒、監督和勸說患者做好自身管理。

提高血液透析患者的自我管理狀況是降低死亡率和并發癥發生率、提高生活質量的一個有效途徑。而目前國內外的研究顯示,血液透析患者的自我管理現狀處于中等或偏低水平。我們赤峰地區透析患者的自我管理能力也不是很高。那么如何提高患者自我管理能力，這 一問題就提到了日程上了。

要想提高患者自我管理能力，首先還得知道什么叫依從性。依從性是指患者求醫后其行為與臨床醫囑的符合程度,包括服藥、定期門診復查及改變不良生活方式等。不遵醫囑用藥、不良的生活方式、不規律透析對維持性血液透析患者的轉歸及預后有著重要的影響, 而提高患者依從性不僅需要醫護人員的有效干預,還應該增強患者、患者家屬對疾病的認知度,捉高其自我管理能力。

之前我說的患者、患者家屬和醫護人員這三者的關系在這里就體現出來了。

1、患者在這三者中起到的作用是理解和接受，同時還要自我約束（也就是配合）；理解家屬和醫護人員的苦心，是想幫助他更好的提高生活質量，盡量減少透析并發癥的發生；同時接受也要配合來自醫護人員和家屬的正確建議。（舉例：患者）

2、患者家屬所要做的事情是全力支持患者的治療，同時還要規勸患者遵從醫囑，加強自我管理；還要學習血液透析一些基本知識，配合醫護人員更好的管理患者。（舉例 家屬）

3、醫護人員主要起指導、教育作用。增強患者戰勝疾病的信心，同時做好患者心理疏導。（全市各個透析室目前狀況，29家透析室）

患者對疾病易感性和嚴重性的認知是影響其自我管理能力的重要因素。患者的自我管理能力會隨著疾病的加重而提高,但是高到一定程度后又會下降,而下降可能是患者或家屬因疾病的折磨,對治療失去了信心,有了宿命論的想法。醫護人員可以通過多種方法加強醫 患溝通,如將醫護聯絡方式等信息告知患者,定期通過電話或面談的方式,動態了解患者的病情變化和出現的問題;開展以示范性指導、集體教育等多維認知教育的方式指導、督促患者遵醫行為,解決患者的問題。

影響血液透析患者自我管理的主要相關因素為原發疾病、文化程度、醫療費支付方式、婚姻狀況、家庭支持狀況、血液透析時間等。在血液透析患者護理過程中,要注重患者的自我管理能力以及患者家庭、社會等因素對自我管理能力的影響,才能有效提高血液透析患者的生活質量。

家庭支持和婚姻狀況 家庭的完整、家人的支持有利于血液透析患者進行良好的自我管理。反之, 單親家庭或缺乏家庭支持的患者其自我管理能力不良。主要是因為配偶與家人的支持不僅能使患者得到較好的家庭照顧, 而且能有效緩解或消除患者的負性心理,有利于患者將更多的注意力放在自身的健康上,因此其自我管理能力也相對較好。此外,醫護人員的支持也必不可少,良好的醫患關系會增加患者對醫護人員的信任度,從而提高其自我管理能力。因此,醫護人員要加強對家屬的教育,引導家屬重視并參與患者的后續治療,掌握尿毒癥并發癥的前驅癥狀與知識,鼓勵家人陪伴患者來院血液透析,及時進行各項檢測。針對患者的特點實施指導和隨訪。對于無配偶的患者,應加強對其照護者的教育以及知識宣教,幫助患者解決問題,增強戰勝疾病的信心。

醫療費支付方式 患者需要進行定期檢查,血液透析費和各種藥 費給患者造成沉重的經濟負擔,這必然會對患者定期隨訪的依從性產生影響。公費醫療或有醫療保險的、家庭社會經濟狀況較好的患者其自我管理能力較好;反之,家庭社會經濟差的患者,其心理壓力大,自我管理能力差。因此建立健全醫療保險制度對提高此類患者生活質量非常重要。（現在醫保、新農合報銷比例較幾年前有了明顯改善——要想更好提高透析質量，可能自己還要多負擔一些費用。）

文化程度 患者的學歷文化程度是影響患者自我管理能力的因素之一。學歷高的患者比學歷低的患者自我管理能力好, 究其原因可能是文化程度高的患者對血液透析及服藥的重要性認知較文化程度低的患者要全面,對醫護人員提供的健康教育和自我管理項目更為重視。

總之，患者的自我管理能力與文化程度、婚姻狀況、家庭支持與否、醫療費用支付方式、原發疾病、血液透析時間等因素有關,提示醫護人員不僅要注重培養患者的自我管理能力,還要注重患者家庭、社會等因素對患者自我管理能力的影響。

自我管理教育提高了患者自我保健意識和對透析相關知識的認知。隨著透析時間的延長,透析本身也不能滿意地控制有關尿毒癥癥狀的所有參數,對于透析病人來說,生活方式的改變、行為的調整、對疾病的有效自我管理,成為影響治療效果的主要因素,幫助血液透析病人認識到自我保健在維持健康中的重要性以及讓病人掌握保健知識、建立良好的生活方式、行為方式、實施有效自我管理教育勢在必行，也至關重要。

第二篇：血透室患者身份識別制度

血透室患者身份識別制度

1、血透室醫護人員在實施血液凈化前中后，應嚴格執行查對制度，準確識別患者身份；

2、門診病人使用門診號，住院病人使用住院號，作為患者身份識別的唯一標識。無名氏患者的姓名用無名氏加編號代替。

3、查對時應讓患者準確說出自己的名字、性別、年齡及診斷，住院病人使用姓名、性別、年齡及住院號四種識別符，確認患者身份；門診病人使用姓名、性別、年齡及門診號四種識別符確認患者身份；無名氏患者，門診使用“無名氏+編號、性別、就診卡號”，住院患者使用“床號、無名氏+編號、住院號”，作為身份識別信息，需雙人核對。

4、對意識不清、語言交流障礙、應用鎮靜藥物及病情危重者等病人，應由血透室醫師到病房查看患者病情后在病房醫護人員陪同，同時家屬或陪同人員陳述患者的姓名、床號、住院號三種標志符核對床頭卡，確認患者身份。

血液透析室 2016年7月

血透室交接登記制度

1、病房與血透室轉接患者：血透室醫師先到病房了解患者病情，血透室做好準備后電話通知病房，由病房護士送患者進入血透室，由病房護士陪同到血透室與血透室醫師進行交接，內容包括：確認患者身份（核對床號、姓名、住院號）、手術名稱、麻醉方式、生命體征、手術前準備、術中用藥、皮膚及管道情況等，并認真填寫手術患者護理交接單并簽字。

2、血透室與病房轉接患者：血液凈化治療后將病人安全送至病房，與病房醫師及護士確認患者身份，交接患者血管通路注意情況及透析中情況、目前病情及注意事項，并在危重病人交接記錄本上簽字。血液透析室 2016年7月

第三篇：血透患者內瘺護理

血液透析患者內瘺的自我護理

羅進福建省南平市第九十二醫院二病區353000 維持性血液透析是慢性腎功能衰竭尿毒癥患者維持生命的一種替代療法,透析質量的高低直接關系到病人生存質量的好壞。在影響透析質量的多種因素中,透析血流量是其中的一個重要因素,而要想獲得理想的血流量就必須有良好的內瘺做基礎。因此對內瘺的保養和護理顯得尤為重要,被視為病人的第二生命線,需要醫護人員和病人雙方共同保護。現把多年來我們對內瘺護理體會介紹如下,供同行相參,以造福病人。1.內瘺閉塞的原因

1.1 壓迫因素 是引起內瘺閉塞最常見原因,所占比例在50%以上。常見于透析后用壓脈帶止血時,壓迫時間過長、過緊,血流緩慢或阻斷,導致血栓形成。其次,病人睡眠時壓迫內瘺側肢體,影響血運,阻斷血流。

1.2 護理操作因素 ①不適當的穿刺。在動靜脈內瘺使用過程中，正確的穿刺也是影響內瘺生存期限的重要因素，不適當的穿刺引起血腫及血管內膜的損傷，激活血小板生長因子和基礎成纖維細胞生長因子，刺激血管平滑肌細胞增生，移位至內膜，引起內膜增殖及其在細胞外基質沉積，導致靜脈栓塞和狹窄，最終使血管通路喪失功能。在同一點或小范圍內反復穿刺造成血管壁損傷形成動脈瘤。②穿刺不成功，出現血腫而壓迫血管。③無菌技術不嚴格，穿刺部位發生炎癥。④新瘺使用太早。⑤透析中低血壓。低血壓時吻合口的血液流速減慢，透析時為達到一定的血流量血管被迫反復抽動，易造成血管壁損傷；而非透析時血流對血管壓力減小，又易引起內瘺斷流或血栓形成而致閉塞。

1.4 其他 如糖尿病、多發性骨髓瘤等血液高凝高粘患者,血行相對緩慢,若透析中肝素用量不足,則透后易在穿刺針孔處形成血栓;再如無菌觀念不強,造成內瘺感染,血栓形成造成。另外,平時內瘺上肢不鍛煉,血管彈性差,充盈差以及高齡患者血管動脈硬化嚴重等均是易于引起內瘺閉塞的原因。總之,以上原因可以相互影響或共存,要多方防治才可避免內瘺閉塞。2.血液透析的自我護理

2.1

患者要注意保護自身內瘺,每天2～3次自我檢測瘺管有無震顫或血管雜音,以免瘺管閉塞。如發現瘺管震顫或血管雜音消失及疼痛,應立即到醫院診治。

2.2.透析前保持手臂清潔,透析后穿刺部位24ｈ避免接觸水。

2.3 內瘺管每次透析均需穿刺,兩穿刺點間距離應在10cm左右,每次穿刺時應避開明顯的疤痕,可選擇靠近前一次穿刺點的部位,穿刺時要有計劃地由上而下或由下而上輪換穿刺點,不在同一部位或接近部位反復穿刺,預防血管瘤的發生。

2.4

采取正確的止血方法主要采用壓迫止血法,透析后正確的壓迫止血方法是保護內瘺的重要環節之一。要特別注意壓迫力度、壓迫時間和壓迫點。如果壓迫力度太小或壓迫時間太短,可能導致局部滲血,造成血管及其周圍纖維化,從而影響血流量或導致血栓形成。壓迫力度太大或壓迫時間太長,則有可能阻斷內瘺血流,導致內瘺阻塞。壓力以穿刺點不出血且感到內瘺血管搏動或震顫為原則。同時,壓迫點并非是內瘺皮膚的穿刺點,而應該是皮下內瘺血管的進針點。透析結束拔針后將一塊3cm×3cm大小的紗布團在針眼處按壓15～20min,再用彈力繃帶纏繞,松緊適宜,以不滲血及能觸及震顫和聽到血管雜音為宜,2～3h后酌情去掉紗布。凝血機制差的患者可適當延長壓迫時間,以解除壓迫后針眼不滲血為宜。離開透析室后對穿刺處再觀察30ｍｉｎ,若紗布壓球上有較多滲血并繼續增多時,應再按壓10ｍｉｎ或與透析室人員聯系給予適當處理。

2.5

透析次日,用溫水濕敷或浸泡內瘺側上肢20～30min,2次/d,同時可應用“喜療妥”軟膏涂穿刺點及內瘺口,以促進血液循環,軟化穿刺點,延長內瘺使用壽命。3 體會

通過上述護理指導,使患者充分認識到內瘺對其生命的重要性,提高了患者自覺依從行為和內瘺自護理能力,延長了內瘺使用壽命,減少了內瘺閉塞現象的發生,從而保證了透析的充分性,提高了患者的生存質量。同時,使患者充分認識到建立一個成功的血管通路,使之得以長期使用必須依靠醫患雙方的共同努力。

第四篇：血透患者心理問題及處理

維持性血液透析患者常見的心理問題及護理方法

一、影響患者的心理因素

1、角色改變因素：大多數人無法接受從正常人到患者的角色的過度，出現角色加強或角色消退。

2、疾病因素：患者了解到除腎臟移植手術外沒有根治方法，而透析是一項長期的治療，且費用高，并發癥多，常常對治療失去信心。

3、社會家庭支持程度：良好的社會支持對透析患者的身心健康具有直接保護作用，很多家庭對患者的關心不夠，常導致患者放棄或錯失最佳治療機會。

4、經濟因素：透析需長期維持并且費用昂貴，有些地區醫保制度尚不健全，一旦無法支付費用，生命便面臨危險，使患者市場處于焦慮不安之中。

5、自身形象因素：長期透析患者大多出現皮膚色素沉著，身體水腫，外在形象的改變使患者自尊受損，有羞恥感。

6、治療因素：反復長期的動靜脈穿刺以及透析的各種并發癥給患者造成一定的心理壓力，各種急性并發癥及遠期并發癥的出現常常導致患者緊張以及焦慮。

7、性格與年齡因素，性格內向的患者容易產生抑郁的心理疾病，臨床實驗發現性格開朗以及年長的患者更容易接受現實，配合治療89環境因素：患者對醫院環境的陌生，對醫生護士的恐懼，常使患者感到孤單沮喪。

二、患者常見的心理表現

1、恐懼焦慮：患者對相關知識及治療的安全性缺乏了解，沒有做好心理準備，以及透析所至的經濟狀況的不斷惡化和住院日的延長，常導致患者產生恐懼焦慮。

2、悲觀絕望：患者了解透析只是維持生命而不是根治疾病的手段，加上透析期間限制食物，水，鹽的攝入以及醫療費用的困擾治療周期長并察覺預感將于親人分離對生活失去勇氣，治療失去信心，甚至不愿配合治療。

3、消極自卑：由于身體健康方面的原因，患者常感到疲勞，不能從事正常工作，有些事情還需要他人協助，使患者產生消極自卑的心里。

4、孤獨抵觸：脫離了原有的工作，擔心受到冷落或遭到鄙視而產生孤獨心里特備是離異喪偶和老年患者表現也尤為突出。

5、苦惱與負罪感：對家庭和社會所承擔的責任減少，同時為病后的經濟開支及家庭生活學習和工作能力等問題擔憂產生不良的心理情緒，尤其是在社會上有一定地位的人更是如此。

6、否認心里：拒絕承認自己患了致命性疾病,當患者從保守治療轉入血液透析治療時,不能進入角色,不愿依靠機器生存,有些患者對尿毒癥的診斷無法接受，拒絕透析，依賴偏方，錯過最佳治療時機。

7、希望心理：慢性腎衰患者經長期治療后，病情不見好轉，當血液透析治療有效時，產生希望心里，開始接受并寄托于透析治療。

8、寂寞無助：因為這類患者脫離了原有的工作崗位，不能正常的工作學習，生活，患者感到前途渺茫，顧慮重重。

9、抑郁心理：血液透析患者社會活動時間減少，自感社會價值降低，人際關系冷漠，內心極度苦悶等常出現抑郁的心理。

三、心理護理方法

1、建立良好的護患關系：護士視患者如親人，要建立以人為本，以患者為中心的觀念，護士應主動與患者進行溝通交談，認真的聽患者的傾訴，了解患者的內心活動，以理解和善的態度耐心的指導糾正其認知上的錯誤，多運用安慰鼓舞的語言，避免刺激性的語言，熱情真誠的對待患者重視人性化的溝通，多站在患者的角度設身處地的為患者解決問題。

2、加強與透析患者家屬的溝通：告知家屬家庭支持的重要性，患者由于長期的透析病情不可逆轉，長期缺乏與外界的接觸，易產生抑郁苦悶孤獨的情緒，因此與患者接觸時間最長的家屬應注意與患者的溝通，減輕患者的不良情緒。

3、鼓勵患者適當運動：可根據患者自身情況為患者安排一些力所能及的運動，如散步，打太極拳，慢跑等,對長期透析患者而言，適當運動是一項重要的健康措施，不僅可以改善患者的軀體功能和心理狀態增加肌力,改善心肺功能提高活動耐受力，還能保持和恢復運動器官的功能，增加患者對生存和未來的信心，有利于患者盡早回歸社會。

4、調整患者的情緒：血液透析患者的情緒波動很大，情緒可受性格體征，自我評價，經濟條件等內外因素的影響，護理人員要關心患者，消除護患隔閡，取得患者及家屬最大程度的信任，及時給與評估，適時肯定他們的進步，增加他們的信心。

5、合理安排飲食：按個體化制定膳食，主要包括水及能量的攝入，選用鮮奶，蛋，魚、肉等優質高生物效價動物蛋白，補充各種必需氨基酸，了解患者的基礎飲食情況，培養患者養成良好的生活習慣，控制患者透析期間體重增長不超過干體重的3％-5％，入，并與患者溝通，取得配合，定期為患者檢查營養指標，如白蛋白，HB等，根據醫囑及時調整用藥告知病人檢查的意義及結果。

6、保護血管通路：細致耐心的了解患者對“生命線”的自護情況，并及時給予補償教育，嚴格保護性使用血管通路，每周評估血管血管通路，出現問題及時解決。對留置靜脈雙腔管的患者，做好導管的護理，及時更換輔料，防止感染，同時教育患者穿寬松的衣服，禁止淋浴，導管避免打折滑脫，睡覺時勿要壓迫導管，如有咳嗽發燒寒戰胸痛呼吸短促等不適癥狀及時通知醫生。

7、提高患者的社會支持：社會支持包括情感、物質、評價、信息、四個方面，透析給患者的生活帶來極大地不便，使身體和軀體受到雙重痛苦，我們護理人員要動員患者的社會支持系統，解決他們的后顧之憂，使他們在物質與情感上盡量得到滿足，這樣可以有利于減輕患者的應激反應，促進患者的康復。

8、積極處理和預防透析中的并發癥：部分患者在治療中可能會出現低血壓，高血壓，頭痛，惡心、嘔吐、抽搐。甚至休克，也可能出現穿刺點出血，空氣栓塞，透析器凝血等，我們要加強巡視與溝通，密切觀察病人各項參數的情況，每個護士負責2-3個床位，發現情況立即處理。有效預防各種并發癥的發生，消除病人對治療的恐懼。增加患者的安全感以及對醫護的信任感。

9、健康教育：血液透析前向患者解釋及家屬耐心的解釋工作，介紹疾病的發生，發展，預后等相關知識，向他們解釋血液透析的重要性及必要性血液透析的方法及注意事項，可帶患者親臨血透室參觀透析過程，使患者從認知上接受透析治療。

10、鼓勵患者樹立與疾病斗爭的信心：我們要結合實踐，向患者及家屬講解醫學知識，避免患者動搖與疾病作斗爭的信心，我們要因勢利導，激勵患者戰勝病魔的信心。

11、爭取恢復工作：在接受規律充分透析的患者，在無明顯的并發癥的情況下，盡可能恢復以往的工作，如不可能，則應積極尋找一些力所能及的的工作，使患者繼續對社會貢獻自己的一份能力。使他們看到自身價值，消除孤獨寂寞。

12、構建和諧病房：盡量為病人提供一個安靜舒適整潔的治療與休息環境，讓病人在一個良好的環境下接受治療，我們可以把性格相近彼此容易接觸的患者安排在同一個病房，為他們提供認識以及交流的機會，讓他們更好地融入社會。

13、制定個性化透析方案；根據病人的性格特征，情感類型，對不同病人給予不同的心理護理，積極用語言文字向患者宣揚積極地人生觀，根據患者的情況設定各項參數，合理安排透析模式及時間，做到人性化透析。

14、加強生活護理：部分患者的生理功能和社會適應功能喪失，生活不能自理，總認為自己是家庭的累贅，時常敏感多疑，我們要主動站在患者的立場上與家屬溝通，讓家屬了解病情及治療，積極配合，消除患者的顧慮，積極配合透析。

15、開展病友座談會：定期開展病友座談會，讓他們一起進行有益的鼓舞性的座談，鼓勵患者采用積極的生活態度，群體活動可使樂觀向上的情緒互相感染，并且可以集中向患者進行健康指導，讓他們重獲生活信心。

16、關心患者的經濟狀按況：幫助患者管好有限的醫療費用，對家庭經濟困難自費的患者盡可能幫助患者尋找親友，單位，社會支持，盡量減少醫療費用，以保證治療的持續性。

17、積極預防感染，脫管，血栓等并發癥：嚴格執行無菌操縱，告知患者注意自我保護，注意個人衛生。

18、提高護士的業務水平：為減輕患者緊張焦慮的情緒，護理人員要熟練掌握各種技能，了解機器性能和簡單的故障排除，對透析過程中出現的各種不適能做出及時準確的判斷，用最快的速度緩解患者的不適。護士還有著裝整潔，談吐文雅，不可以敷衍患者或無根據的搪塞患者。

19、對有嚴重心里障礙的患者鼓勵道心理門診進行治療。

第五篇：全省血透視頻會議

全省血透管理工作視頻會議精神

2013年2月26日下午，省衛生廳召開“全省血液透析管理工作電視電話會議”，全市各縣（區）衛生局、衛生監督局、二級以上醫療機構主要領導及有關業務部門負責同志參加了此次會議。視頻會議由費勤福處長主持，李勁風副廳長對“淮南新華醫院血液透析患者感染丙肝事件”的調查處理經過、原因分析、處理結果進行了通報，對全省血透管理工作提出了整改要求。費勤福處長作了進一步強調和要求。

一、事件調查處理經過：2013年元月16日，有網民微博舉報淮南新華醫院血液透析患者集體感染丙肝事件，事件曝光后，省衛生廳立即組織專家組進駐該院進行調查發現該院有透析病人75人，透析機15臺，除透析前篩查確認丙肝患者9人外，透析期間篩查新增丙肝感染者12人，丙肝抗體陽性感染者21人，感染率高達50%。經專家組現場調查分析，認為此次感染的主要原因是醫務人員院感意識淡薄、制度不健全、透析機消毒不徹底，分機透析執行不到位、工作人員業務水平低、操作不規范及透析室布局不合理等問題，調查結論為一起“性質嚴重的醫院感染事件”，醫院負有不可推卸的責任。責成醫院立即整頓，積極采取救治措施，對丙肝感染患者實行免費治療，丙肝抗體陽性感染患者進行定期監測，加強與患者溝通，做好安撫和善后工作。

二、相關責任人處分：院長行政記過處分；分管院長免職；院感辦主任撤職、血液透析室主任、護士長撤職，暫停執業活動一年。

三、李廳長對全省血透管理工作的整改要求

1、高度重視醫院感染管理工作的重要性。

李廳長會上強調“院感工作平時不重視，必然要出事”，“三個亮點抵不過一個事件”。要求全省各級衛生行政部門、各級各類醫療機構應將院感工作排在第一位，至少擺在更高的位置對待，將院感工作納入醫療、護理質量的重要管理內容，血透納入重要管理指標，杜絕大范圍感染事件的發生。

2、加強培訓，增強院感意識，提高業務水平。應加強醫務人員醫院感染管理法律法規及相關知識的學習培訓，強調培訓工作不能流于形式，要真抓實干，嚴格考核，確保培訓效果。

3、健全管理制度，嚴格落實消毒隔離措施。

應根據醫院感染管理法律法規要求健全各項管理制度，制度應有針對性，并及時更新。加強制度的落實，尤其是血透室、手術室、新生兒等重點部門醫院感染的環節質控工作（只要一個環節把住關，都不會出問題），規范操作。嚴格執行消毒隔離措施及手衛生，杜絕交叉感染。重視消毒劑及透析耗材的資質證件審核及使用管理，確保醫療安全。

4、規范血透技術準入審批、管理工作。

省廳將對已開展血透技術的醫療機構進行分期分批復核活動，強調血透室應配備必要的人力、設備，血透最多只能兩班倒，不能三班倒，確保消毒措施到位。對不夠條件的堅決停業整改。

5、強化報告意識，嚴格執行報告制度。各級醫療機構應加強醫院感染監測工作，強化報告意識，對醫院感染暴發事件應及時報告，及早干預，控制勢態蔓延。

6、重視、加強本次專項檢查工作。

各級醫療機構應認真開展自查自糾，及時上報自查結果。衛生廳近期將開展一次專項檢查，進行結果通報。

三、費處長幾點要求

費處長強調了此次事件后果嚴重，負面影響大，處理嚴重，社會影響壞。各地應從中吸取教訓，引以為鑒。

1、要認真傳達學習李廳長的講話精神和要求。

2、認真自查，補缺補差，做到心中有數。

3、嚴格執行報告制度。丙肝的上報：3例感染、5例疑似感染，12h報到衛生局；5例感染，報到衛生廳；10例要按突發公共衛生事件，每2h逐級上報。

四、我院整改措施

1、開展全員學習，提高認識，增強院感意識。

擬以院文轉發視頻會議及省廳文件精神，要求各臨床醫技科室組織學習，提高認識，增強院感防范意識。

2、開展自查自糾，查找隱患，落實整改。

要求各臨床醫技科室對照事件原因及《等級醫院評審標準》，認真開展醫院感染管理自查自糾工作，查找問題，分析原因，制定并落實整改措施，及時消除安全隱患，杜絕院感暴發事件。各科室應于3月10日前上報自查結果。

3、科主任、護士長應高度重視科室的醫院感染管理工作，嚴格落實各項規章制度，督促醫務人員全員參與院感監測，履行崗位職責，嚴格落實感染控制措施。

4、院感辦履行監管職能，加大院感質控督查和指導力度，及時發現問題，督促整改，盡力保障院感安全。

醫院感染管理辦公室

2013-03-01