第一篇：血透室相關工作制度

血透室相關工作制度匯編

1、血液透析室工作制度

1、血透室實行科主任、護士長負責制。

2、保持血液透析室環境整齊、安靜、舒適。嚴禁室內吸煙。

3、工作人員入科時及患者行血液透析前均應做術前四項檢查，進入血液透析室須更換拖鞋、工作服，其他工作人員不得任意進入室內。

4、每日檢查透析裝置及水、電、透析液等情況，發現問題及時協調有關人員解決問題，以保證各項工作順利進行。

5、工作人員必須堅守工作崗位，熟練地進行各種血液透析操作，血液透析機必須由指定的操作者進行操作。透析過程中密切觀察患者病情變化和機器運轉情況，及時發現和處理各種并發癥，并做好透析記錄。

6、透析室工作人員工作嚴肅、認真，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度和操作規程，護士長、組長及監控員搞好護理質量控制，每月召開護理質量分析會，持續改進護理質量，未經專業培訓，不得單獨操作，嚴防事故發生。

7、對乙型和丙型病毒性肝炎及梅毒患者必須用專機透析、隔離使用。

8、隔離透析機建立隔離標識，透析后用物按隔離性質進行嚴格消毒處理，并進行登記。

9、做好科室物品、藥品的管理。

10、按要求搞好消毒隔離工作。

11、接待患者應熱情、周到，做好咨詢和解釋，耐心解答患者提問，提供針對性的健康指導。

2、血液透析室醫院感染控制及消毒隔離制度

1、血液透析室應環境整潔、安靜，嚴格區分清潔區、半清潔區與污染區。

2、工作人員從專門的工作人員通道進入，在更衣室更換干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋。非血液透析室工作人員不得隨意進入。

3、醫務人員進行操作時，應嚴格執行無菌操作規程和手衛生制度。操作過程中搞好自我防護，處理醫療污物或醫療廢物時戴手套，處理后洗手，上崗前常規體檢并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。限制探視患者，診療和護理過程中控制人員流動。

4、透析器、血路管、穿刺針均采用一次性滅菌用品，不得重復使用。廢棄的血液透析器、注射器等醫療垃圾按醫院醫療垃圾處理規定執行。

5、保持室內整潔，空氣新鮮，室內每天用300mg/L消毒水擦拭、拖地1-2次。每日開窗通風兩次，每次30分鐘；室內空氣每班消毒一次，每次60分鐘。

6、透析患者入室前應換鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒。床頭柜等物體表面每天擦拭1-2次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；地面、物體表面被血液、體液污染后隨時用1500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

7、患者首次透析前必須做乙肝病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病等相關檢查，透析期間3-6個月復查一次。

8、乙型和丙型肝炎、梅毒患者分區，分機進行隔離透析，并使用專用的透析操作用品車。使用的設備和物品，如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等有明確標識。

9、透析管道預沖后必須4小時內使用，否則重新預沖。

10、嚴格執行一次性使用醫療物品管理規章制度。

11、透析廢水排入醫療污水系統。

12、廢棄的一次性物品按《消毒技術規范》和醫院相關制度執行。

13、每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時對透析機外部用500mg/L的含氯消毒劑擦試消毒，如果血液污染到透析機時，立即用1500mg/L的含氯消毒劑的一次性抹布擦試去掉血跡，再用500mg/L的含氯消毒劑擦試消毒機器外部。

14、每日透析結束后對機器內部管道進行消毒，消毒方法按不同透析機廠家出廠說明進行消毒。

15、對治療室（血透準備間）及血液凈化治療區空氣、工作人員手、物體表面、消毒液、反滲水透析液進出口液等進行每月1次細菌培養監測，并記錄。如監測不達標，則需及時整改。治療用物按規定進行處理、消毒、清洗、滅菌。血壓計袖帶、聽診器每周消毒1次，壓脈帶一用一消毒。

3、血透室質量與安全管理制度

1、成立以科主任為組長，護士長為副組長，血透室質監控員為組員的質量與安全管理領導小組。

2、質量與安全管理領導小組成員分工明確，各盡其責，負責科室醫療及護理質量的監督、檢查工作。

3、血透室實行主治醫師負責制，醫護人員嚴格執行科內各項規章制度、工作職責、操作流程及診療規范，定期培訓并熟練掌握各種緊急意外事件的應急預案。

4、質監控員做好監控工作，反滲水質量檢測，每周一次，檢測反滲水的硬度、電導度，反滲水細菌培養每月一次，須達到合格標準。

5、透析液質量檢查每月一次，檢測透析液鉀、鈉、氯濃度，進行透析機比例泵校對，每月作透析液細菌培養，把好每一臺透析機出入口關健部位的采樣，杜絕感染的發生；

6、技師負責透析機和水處理系統的維護和保養清洗消毒，發現問題及時處理并做好記錄，保證透析機及水處理系統正常運轉，水質符合質量標準。

7、水處理設備、血液透析機應嚴格按規定做好維護及消毒工作并記錄。

8、物體表面、室內空氣、消毒劑、透析用水、入出口透析液、醫務人員手，每月必須進行一次衛生學監測；透析用水每季度進行一次內毒素含量檢測。當檢查結果超過規定標準值、懷疑透析液污染或有嚴重感染病例時，必須及時查找原因、整改、復查。

9、急診患者固定床位、專機透析，并嚴格執行消毒隔離制度。

10、透析中出現發熱反應病人時，必須及時向醫院感染管理科匯報，并及時進行血培養，暫停收治病人，積極查找感染源，采取相應的隔離措施。

4、血透室交接班制度

1、嚴格遵守醫院規定的工作時數與護士長派班制度。

2、值班護士必須堅守崗位，嚴守勞動紀律，做到“四輕”（走路輕、說話輕、操作輕、開關門輕）“十不”（不擅自離崗外出，不違反護士儀表范圍、不帶私人用物入工作場所、不在工作場內吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開手機、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者饋贈、不利用工作之便謀私利。）“十不準”（1、不準遲到、早退、脫崗。

2、不準著裝不整、甚至不著裝。

3、不準亂檢查或處大處方。

4、不準搭車開藥、搭車檢查。

5、不準與陪人爭吵。

6、不準以衣貌取人。

7、不準私自收費和做有損醫院利益和形象的其它事情。

8、不準擅自從事本身崗位職責以外的醫療活動。

9、不準在工作區吃東西，打瞌睡、閑聊。

10、不準在上班時間看電視或干與工作無關的事情）。

3、按時交接班，提前做好交班前的準備工作，在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。

4、掌握血透患者動態及病情與心理狀態，保持血透的治療工作準確及時地完成。

5、對患者實行逐個床頭交接，如發現病情，處置交代不清須立即查問，接班時發現的問題由交班者負責，接班后發現的問題由接班者負責。

5、新病人首次血液透析作HBV、HCV等實驗室檢查、病人登記和工作人員體檢制度

1、血透室的醫生、護士、技術人員每年接受HCV、HBV實驗室檢查，檢測陰性者方可成為血透室的工作人員，并進行乙肝疫苗的注射，申請進修的人員術前四項檢查者均應為陰性。

2、工作人員患感染性疾病時應停止工作。

3、首次接受血液透析治療的患者必須行HCV、HBV、梅毒、艾滋病毒檢查并進行登記。透析前醫務人員要詳細告知透析可能出現的各類風險，患者或家屬在血液透析治療知情同意書上簽名方能進行血透。

4、HCV、HBV陽性的透析治療患者，采用專冊登記、專機專用、床旁隔離。

5、長期透析病人每6個月進行1次輸血前四項（HCV、HBV、梅毒、艾滋病毒）檢查。

6、醫務人員如被乙肝、丙肝病毒感染患者血液污染時，立即進行沖洗，用絡合碘消毒并報告院感科備案，給予相應的治療處理。

6、工作人員學習培訓制度

1、從事血液透析專業人員（醫師、護士和技術人員）應參加血液透析專業培訓三個月以上，取得結業證后方可上崗。

2、醫院每年分期分批派醫師或護士外出進修學習，參加有關血液透析方面的學術會議,學習結束返院后需在小組會議上傳達會議精神，必要時進行專題講座。

3、每月組織一次院感知識學習，非特殊情況，任何人不得缺席或請假。

4、血透室工作人員時刻加強專業理論知識的學習，每人每年訂閱有關血液透析方面的雜志最少一份，以掌握血液透析的新進展、新動向、新技術。

5、血透室工作人員要服從科室統一安排，積極參加醫院和護理部、科室組織的每次業務學習，并做好學習筆記。

7、醫務人員職業安全防護管理制度

1、工作人員應掌握和遵循血液透析室醫院感染控制及消毒隔離制度和規范。醫護人員入血透室工作前進行健康體檢，體檢合格者方可進入血透室工作。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗，以后每半年復查一次。

2、工作人員從專門的工作人員通道入室更衣。

3、進入工作區，先洗手，按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩、工作服等。

4、醫務人員操作中應嚴格遵守手衛生要求，處理醫療污物或醫療廢物時戴手套，處理后洗手。

5、醫護人員在進行操作時如不慎被患者血液、體液污染，應立即用肥皂和流動水清洗污染的皮膚或被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈后局部消毒。

6、醫護人員在進行操作時應盡量避免被銳器劃傷刺破皮膚，如不慎被尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出損傷處的血液，然后用流動水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，禁止進行傷口的局部擠壓。

7、填寫《醫務人員職業暴露登記表》，交醫院感染管理辦公室備案。

8、醫護人員在進行操作時不慎被乙肝、丙肝患者血液、體液污染的銳器刺傷后應在24h內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

8、血液透析室設施設備保養、維修制度

1、掌握血透機基本工作原理、使用方法、操作規程，熟悉有關技術要求。

2、每半年對血透機進行維護檢查一次，發現問題及時處理，平時發現問題隨時處理，讓設備處于正常工作狀態。

3、對設備進行維修后要及時登記，有據可查。

4、重大設備出現復雜故障，及時通知設備科幫助解決。

9、血液透析患者登記和醫療文書管理制度

1、登記每位透析患者，并建立病歷檔案。

2、血液透析患者每次透析時有詳細的透析記錄，內容包括肝素用量、患者透前、透后體重、透析中生命體征及病情變化以及所做的治療、護理記錄。

3、透析治療患者每次檢查的術前四項等資料，保存原始記錄，歸入患者自己檔案。

4、對終止透析的病人，檔案資料歸入病案室妥善保管。

10、血液透析室查對制度

一、醫囑處理與查對制度

1、醫囑開出后，應及時處理，并核對簽名。

2、醫囑應班班核對。

3、臨時執行的醫囑，需經二人查對無誤后方可執行，并記錄執行時間，執行者簽名。

4、搶救患者時醫師下達的口頭醫囑，執行者須大聲復述一遍，經醫師核實無誤后方可執行，搶救完畢，醫師補開書面醫囑并簽名，安瓿留于搶救結束后再次核對。

5、對有疑問的醫囑須經核實后，方可執行。

二、無菌物品查對制度

(1)使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應檢查包裝和容器是否嚴密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。若發現物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。

(2)使用已啟用的滅菌物品，應核查開啟時間、物品質量、包裝是否嚴密、有無污染等。

(3)科室指定專人負責無菌物品的領取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。

三、操作查對制度

1、進行透析操作前，仔細查對一次性透析用品的名稱、型號、質量、效期，生理鹽水的液瓶有無裂痕、漏水、瓶蓋有無松動等。肝素無有渾濁變質，液體、藥物是否在有效期內。

2、透析操作開始時，仔細核對患者姓名、性別、年齡、治療方式、治療時間、脫水量、抗凝劑用量，根據不同病情選擇不同的透析器、透析液及不同的透析方式，根據需要使用安全防護裝置，如床欄、約束帶等。

11、血液透析室設備設施及一次性

物品管理制度

1、血液透析機、水處理設備有國家食品藥品監督管理局頒發的注冊證，生產許可證等。

2、每一臺水處理設備建立獨立的工作檔案，記錄水處理設備的運行狀態，包括設備使用的工作電壓，水質電導度和各工作點的壓力范圍等。

3、水處理設備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜按生產廠家要求或根據水質情況進行更換。

①石英砂過濾器：根據用水量每周反洗1-2次，一般每年更換1次。②活性炭過濾器：反洗周期為1-2次/周，每年更換一次。

③樹脂軟化器：陽離子交換樹脂一般每1-2年更換一次。④再生裝置：其再生周期為每2天再生1次。

⑤精密過濾器：過濾精度為5-10μm，一般2個月更換一次。⑥反滲透膜：每2-3年更換一次。

4、專人保管，專人維修。每一臺血液透析機有獨立的運行檔案記錄，每半年對透析機進行技術參數的校對一次（此項工作由機器的生產廠家或本單位專業技師完成）。所有儀器設備都要統一定位放置，不能隨意挪動，以便隨時查找，儀器上貼有統一發放的編碼條，專業技術工程師定期對儀器進行保養，發現問題及時維修。

5、每次血透后核準透析機的工作參數，按照生產廠家的要求進行消毒（化學消毒或熱消毒）。

6、每個月對設備消毒劑進行檢測，包括消毒劑的濃度和設備消毒劑的量與濃度等。

7、血透機每半年檢修一次，平時發現的問題隨時處理。維修后做好登記。

8、一次性物品由護士長到設備科領取、保管及使用，建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符，一次性無菌物品不得重復使用，廢棄的血液透析器、注射器等醫療垃圾按醫療垃圾處理規定執行。

9、設備設施出現故障，及時通知設備科幫助解決。

10、搶救設備、設施執行“四定制度”，即定數量、定位放置、定人負責、定期檢查。用后及時清點、補充、消毒滅菌，保持搶救物品完好率100%。每周清點一次，并做好記錄。

11、凡因不負責任，違反操作規程，損壞、丟失各類物品者，根據醫院賠償制度進行處理。

12、血液透析室醫院感染監測報告制度

1、透析室物品表面和空氣監測：每月對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫務人員手進行病原微生物的培養監測，保留原始記錄，建立登記表。

2、透析患者傳染病病原微生物監測：

①第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查，對于HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查結果。

②對長期透析的患者，每3-6個月復查輸血前四項1次，保存原始記錄并登記。

③對于透析患者存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高時應進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查。

④如患者在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。

⑤對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在1-3月后重復檢測病毒標志物。

3、發現新發的乙型肝炎、丙型肝炎或其它傳染病按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。

13、透析液和透析用水質量監測制度

1、透析用水每天檢測電導率，每周檢測水的硬度和游離氯含量（＜0.5ml/L），每月細菌培養一次。要求細菌數＜200cfu/ml，采樣部位為反滲水輸水管路的末端。

2、內毒素檢測每3個月一次，要求細菌數＜200cfu/ml，內毒素＜2Eu/ml，以上檢查結果和化驗單應登記并保留，發現問題及時解決。

3、每臺透析機每年至少檢測一次。

4、化學污染物情況至少每年測定一次。

5、透析液按要求配備，做好配制記錄，有專人核查登記，濃縮B液在配制后24小時內使用。做好質量控制，取濃縮液樣品1份，按倍比稀釋倍數加透析用水34份，稀釋成透析液，檢測下列各項指標：①電導度：0.13-0.14s/m；②PH:7.1~7.3；③滲液壓：280~300mmol/L ；④血氣分析：PCO25.3~8.0kp(40-60mmHg)HCO3-30~35mmol/L。

6、透析液每批次進行細菌培養及溶質濃度測定，并登記檢查結果，歸檔保存。

7、當疑有是透析液污染或有嚴重感染病例時增加采樣點，如原水口軟化水出口，反滲水出口，透析液配液口等，并及時進行監測，要求透析器入口液的細菌菌落總數≤200cfu/ml，出口液細菌菌落總數≤2000cfu/ml，不得檢出病原微生物。

8、濃縮液配制桶，每日用透析用水清洗1次，每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶下懸掛“消毒中”警示牌。配制桶濾蕊，每周至少更換1次。

14、患者搶救制度

1、科室備齊搶救物品，包括：搶救車、心臟除顫儀、人工呼吸氣囊。

2、搶救車內物品放置有序，藥品編號清楚，卡物相符。護士能背誦藥品排列順序，熟練掌握藥物的藥理作用及不良反應。

3、科室人員熟練掌握各種透析并發癥的搶救處理措施及其它急救技術與流程。

4、透析過程中病人出現病情變化時，及時報告醫生并組織搶救。在醫生到達之前，護理人員應根據病情及時采取給氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、止血、配血及徒手心肺復蘇等緊急搶救措施。

5、患者在危急情況下，應就地搶救，待病情穩定后方可移動，搶救期間，專人守護，嚴密觀察病情，及時正確執行醫囑，詳細做好搶救記錄。

6、需請院內其他科室協助搶救時，應電話邀請。

7、及時與患者家屬及單位取得聯系。

8、患者離開科室后，做好床單位的終末處置與消毒。用后物品及藥品及時補充。

15、藥品管理制度

1、科室根據需要備有一定數量的搶救藥品、生理鹽水、肝素、尿激酶等藥品，使用后應及時補充。

2、藥品分類存放在治療室、搶救車內，由護士長負責管理。

3、定期檢查保存的藥品有無變質、過期，發現變質或過期時立即拿出，不得繼續使用。

4、搶救藥品放置在搶救車內，定位存放，完好備用。

5、患者一般用藥由護士在處方上簽章，與藥房核對無誤后領取，按醫囑發給患者。

6、病人自備藥品由醫生開出醫囑，護理人員根據醫囑的用法和劑量準確使用。

16、透析操作告知制度

1、患者透析實施提前告知。

2、操作前向患者告知操作的目的、必要性和操作方法，以及由此帶來的不適或意外，取得患者配合。

3、告知后由患者或家屬簽字。

4、操作中關鍵環節要隨時解釋，盡量減輕患者痛苦。

5、無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌性道歉，取得患者諒解。

17、健康教育制度

1.對門診患者及家屬要進行一般衛生知識(個人衛生、公共衛生、飲食衛生)和腎病相關性疾病的防治知識、簡單的急救知識等內容的健康教育。

2.針對長期透析患者做好以下知識的宣教

(1)醫院規章制度，如查房時間、禁止吸煙、禁用電器、家屬不得擅自進入透析間等。

(2)科室環境、作息時間、貴重物品的保管及安全注意事項、主管醫生、護士長、責任護士。

(3)透析期間進行疾病知識及透析知識的宣教。

(4)相關檢查、治療、用藥、內瘺的護理和中心靜脈置管護理的指導。(5)透析前準備及透析結束后注意事項的指導。3.患者家庭的健康指導

(1)在家的病情觀察、透析的間隔時間。(2)有關飲食的注意事項。

(3)按時休息，保持良好的心態、做好功能鍛煉。

(4)家屬要關愛病人，給予心理安慰，增強病人戰勝疾病的信心。

18、血液透析室風險環節管理制度

一、血液透析室存在的風險環節有：(一)消毒隔離措施不到位導致并發感染

1、血管通路感染(菌血癥可占透析患者的80%，內瘺部位感染、深靜脈置管處感染)。

2、血液傳播性疾病(主要是乙型、丙型肝炎。據報道隨著透析年限延長，發病率提高)。

3、結核感染(維持性透析患者發生率為6%，為一般人群的15.2倍)。(二)由于工作人員技術水平、責任心欠缺導致的一些問題

1、由于錯誤估計長期透析患者干體重，導致脫水量不準確。

2、操作者不熟悉機器的使用及故障排除方法，當機器異常運轉時沒有及時發現或使用性能不良的機器。

3、在透析過程中，使用抗凝劑方法不正確或抗凝劑用量不足導致凝血。

4、在透析過程中，透析管連接不牢，透析器膜破損導致透析管路接口，透析器膜漏血。

5、在透析過程中，穿刺者經驗不足、技術不熟，多次進行動、靜脈內瘺穿刺導致內瘺狹窄、閉塞。

(三)血透治療本身存在的一些風險：如發生低血壓、空氣栓塞、心腦血管疾病、透析失衡等并發癥。

(四)其它環節：如透析過程中突然出現機器故障、停電、停水、火災等。

二、風險控制措施

1、建立健全各項規章制度和操作規程，并嚴格執行，規范管理。

2、透析管路水處理及透析過程中各項技術操作均按消毒隔離技術規范及無菌技術操作要求進行，透析用品一次性使用。

3、治療過程中，嚴格執行查對制度和操作規程。

4、嚴格按照標準執行內瘺穿刺部位的膠布固定法及靜脈插管部位換藥固定法，避免穿刺針脫落及插管部位感染。

5、透析過程中隨時巡視，觀察穿刺部位及插管部位有無滲血，位置有無移動。觀察透析器有無凝血，肝素追加量是否準確注入。

6、透析過程中隨時注意觀察血壓、脈搏、呼吸情況及患者的主訴，如心悸、出汗、頭暈、耳鳴、肢體抽搐等癥狀，及時發現，匯報透析醫師，及早妥善處理，避免各種原因引起的并發癥。

7、注意患者透析前、后的體重監測，及時觀察，準確計算患者的干體重，作為超濾脫水的有效參考指標，避免透析中失衡。

8、對透析管路及膜透析器進行徹底的透析前生理鹽水沖洗，保證有效足夠的透析器閉路時間，防止發生熱原反應。

9、發生透析器破膜漏血現象時，應及時更換透析器。熟練掌握動、靜脈內瘺的穿刺技術，盡量做到一針見血，以免多次穿刺導致內瘺和血腫閉塞，影響血透效果。

l0、嚴格區分乙肝陽性與陰性患者透析管路及透析器，乙肝陽性患者的透析用物單獨隔離處置，并固定單獨房間、機器。

11、新患者被列入透析規劃前常規做全套肝炎病毒和肝功能、梅毒、艾滋病檢測，以后每3-6個月復查一次。對有感染征象者隨時檢查，乙肝易患患者接受疫苗注射。

19、接 診 制 度

1.對來院就診的患者及家屬熱情接待，耐心解釋。

2.負責簽署血液透析、血液灌流、血液濾過等相關的知情同意書。

(1)向透析患者及家屬逐條講解血液透析、血液灌流和深靜脈置管的并發癥。(2)介紹治療過程中相關費用。

(3)門診透析患者，透析完后需在門診病歷上做好透析記錄。

3.初次透析患者做好登記，治療前進行血液傳播性疾病相關項目的檢測。4.負責建立完善透析患者的病歷。

5.急診透析患者由透析時當班醫生負責接診工作。

20、防止反滲水二次污染制度

1、反滲水通過PVC或不銹鋼管道和閥門供給透析機。

2、反滲水供應線路上不設開放式儲水裝置。

3、每周檢查預處理水的硬度和余氯。

4、每月對配液系統、供液管道消毒，沖洗完成后對消毒液殘留進行檢測并登記。

5、每季度對水處理設備、反滲膜、供水管道消毒，沖洗完成后對清毒液殘留進行檢測并登記。

第二篇：血透室工作制度

血透室工作制度

1.工作人員必須嚴格執行消毒隔離制度，進入透析室須更換工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作時注意無菌操作。

2.工作人員不得遲到、早退、脫崗，不得在透析室內談笑、會客、進餐及做其他私事，去其他科會診時，須說明去向。

3.熱情接待病人，耐心細致地做好病人思想工作，解除緊張心理，不厭其煩地指導病人及家屬做好飲食管理。

4.醫師要嚴格掌握血液透析治療的適應癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和危重病人的搶救。

5.醫師在透析前后要認真檢查病人并做好醫療文書的書寫。

6.嚴格查對制度，護士執行醫囑要三查八對，完成當日工作須認真復查，并做好次日的工作準備，發現問題要及時報告。

7.工作人員須有高度責任心，嚴密觀察病情及儀器監護系統，及時處理并發癥，并做好記錄。

8.科室藥品、手術器械、被服用具由專人負責保管，急診手術器械、藥品定期檢查，以備應急。

9.當天完成血透機消毒清洗工作。做二班時，換班前，血透機必須經過過氧乙酸消毒，更換床單。

水處理間規章制度

1.水處理間設定在清潔區。

2.保持地面清潔，每天進行空氣有效消毒。3.節約用水，每天透析機消毒結束后及時關閉水源。

4.注意安全，謝絕外人進出水處理間，每天工作結束后及時關閉水泵電源，水處理間鎖門。

5.根據用水量和處理水質情況，確定每周對前處理設備的反沖頻率并記錄。6.水處理設備的脫鈣、消毒程序按廠家要求進行。

7.水濾過芯更換根據潔凈度及水表壓力決定，一般半月一次。

8.建立“水處理設備管理、運行、使用、維護登記本”，記錄內容包括出廠信息、操作運轉、維修記錄及定期消毒等，對水處理設備進行規范管理。

9.建立“處理水質量監控登記本”，每日及每周對透析用水的電導度、硬度、氯含量等進行登記。

10.每月、每三月進行水處理設備的細菌培養和內毒素檢測，每年進行化學污染物的檢測，水質應符合國家《血液透析和相關治療用水（YY0572-2005）行業標準》。

血透室患者接診制度

1.建立合理、規范的透析患者接診流程。

2.實行患者實名管理制度，包括有效證件號碼、聯系電話、住址、工作單位等。

3.初診血液透析患者要認真詢問病史，進行乙肝、丙肝及艾滋病感染相關檢查。

4.對于發熱的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進行密切觀察，必要時隔離透析，并上報院方。

5.詳細詢問病史、查體，根據病情作出詳細的透析計劃。

6.建立完整的病歷記錄，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

7.嚴格醫療文書管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

8.建立良好的醫患溝通渠道，對于與血液透析相關的有創操作，按照規定對患者履行告知手續，并簽名。

血透室消毒隔離制度

1.血液透析室分為清潔區、半污染區和污染區。

2.血液透析室工作人員從專門的工作人員通道進入更衣室，更換專門的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定區域換工作鞋后方能進入透析室。血液透析室工作用鞋一律不準外穿。進入污染區必須衣帽穿戴整齊，離開污染區時，應換鞋并消毒雙手。除檢查人員外，非本科工作人員謝絕進入血液透析室。

3.病人從專門的病人通道進入候診區，更換拖鞋后進入血透室。

4.新病人首次透析前，必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的相關檢查，保留原始記錄，登記患者檢查結果。每隔6個月再進行肝炎病毒標志物、梅毒抗體、艾滋病抗體復查。

5.乙肝、丙肝患者分機隔離透析，配備感染患者專門的透析操作醫療車。護理乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝、丙肝陰性的患者。感染患者使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器有醒目的標識。

6.在透析單元之間設置速干手消毒液，工作人員在操作應該嚴格遵守中華人民共和國衛生部2009年頒發的有關醫務人員手衛生規范。

7.治療車不能在傳染病區和非傳染病區交叉使用。

8.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管。

9.每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時，應對透析機外部進行初步的消毒，采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。如有血液污染到透析機表面，首先用含有效氯1500mg/L消毒液的一次性抹布擦拭污染的血液并棄之，再用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。

10.每班透析結束按廠家要求對機器內部管路進行消毒。

11.病人床單、被套、枕套一用一更換，換下后放入專門的容器，洗衣房清洗。病人拖鞋每人發放一雙，不混用，每周1：100含氯消毒液浸泡消毒。

12.所有血路管均一次性使用；傳染病人的透析器一次性使用。透析管路預充后必須在4小時內使用，超過時間必須重新預充。

13.廢棄的一次性醫療垃圾分類處理，裝黃色醫療垃圾袋，由專人送到指定的醫療垃圾處理地點。14.治療準備室、透析治療室內應清潔、干燥，地面每日用1：200含氯消毒液濕式清掃2次，每天治療結束后應空氣消毒1小時，并做好記錄。清晨病人透析前開窗通風1小時。

15.血壓計袖帶、血管鉗每周用1：100含氯消毒液浸泡消毒一次。氧氣濕化瓶、止血帶用后須統一清洗消毒，做到一人一換。

16.工作人員應每2年組織體檢一次，乙肝表面抗體陰性的工作人員應該接種乙肝疫苗。

第三篇：血透室工作制度13

血透室工作制度

一、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務，不斷提高服務質量。

二、堅持崗位責任制，醫師、護士、技師不得擅離職守。

三、醫師要嚴格掌握血液透析治療的適應癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和對危重病人的搶救。

四、醫師在透析前后要認真檢查病人并做好醫療文件的書寫。

五、嚴格查對制度，護士執行醫囑要三查七對，護士完成當日工作后須認真復查，并做好次日的工作準備，發現問題要及時報告。

六、定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進行。

七、加強學術交流，開展科研工作，不斷提高專業水平，對新技術的開展應做到有指證、有把握、有準備。

八、加強進修生的管理和培養，指定專人教學，不盲目放手。血透室管理制度

一、嚴格執行員工守則及“中心”的各項規章制度。

二、凡進入透析室的工作人員必須按規章著工作衣、帽、鞋。

三、進入“中心”應保持安靜，室內定期進行消毒，做空氣培養并記錄。

四、室內各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規定的位置上，嚴格遵守物品、設備的使用保管及檢查核對制度，發現問題及時匯報，并記錄破損、維修、遺失情況。

五、愛護公物，室內器械、物品均有專人負責，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。

六、增收節支是每個員工的責任，注意節約水、電氣，為了更好的提高經濟效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。

七、提高警惕重視安全保衛工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時注意消除隱患。

八、嚴格執行保密制度，在涉外活動中要做到內外有別。

九、禁止吸煙和隨地吐痰。醫師職責

1、負責“中心”的醫療、教學、科研等工作。

2、每日對每班病人巡診一次，對危重病人隨時診察。

3、認真進行診斷、治療和特殊操作，及時下達醫囑。定期為病人化驗。

4、認真書寫病歷等醫療文件，填寫特殊報表，做好交接班工作。

5、參加值班、急診、門診、會診及出診等工作，組織臨床病歷討論，決定患者的院內會診或轉科轉院。

6、嚴格執行各項規章制度和操作規程，提高醫療質量，減少醫療差錯，杜絕醫療事故。

7、參加國內外新技術、新療法的學習，進行科學研究工作，做好資料積累及時總結經驗。

8、擔任教學工作，指導進修、實習醫生的工作。

9、負責血透室與醫療有關的對外聯絡。護士職責

1、在護士長的領導下進行工作。

2、認真執行各項護理工作制度和操作規程，準確及時地完成各項護理工作及技術操作。

3、正確執行醫囑，遵循醫師的治療計劃，協助醫師做各種診療工作。積極參加醫學科研工作，并負責各種標本的采集。

4、積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認真記錄，發現異常情況及時報告。

5、作好透析患者的整體化護理，加強心理護理與飲食管理，積極進行健康教育。

6、維持透析室秩序，為患者創造清潔整齊安靜的治療環境。

7、參加護理教學與科研工作，指導實習學生、護理員、衛生員、配膳員的工作。

8、認真做好各種登記及記錄。

9、負責透析室的消毒隔離及物品請領、管理、包括藥品、器械、消耗品、被服等。注意節約，加強管理，防止丟失。

10、參加急診、加班、值班。血液凈化的規章制度

一套完整的規章制度是保證工作正常運行的基礎，血液透析從70年代在我國開展以來，已在實踐工作中培養出一支新生的護理專業隊伍。但因為這是一門較新的學科，新的技術，所以需要不斷的完善，使之規范化、科學化，而當務之急是健全各項規章制度，才能做到規范化，使之有章可循。

一個完整的血液凈化中心必備以下幾項制度：

一、工作制度

1、血透室的工作制度。

2、血透室的各級人員職責。

2、1、醫師職責2、2、護士職責 2、2、1、主班護士職責。2、2、2、治療班護士職責2、2、3、護理班護士職責2、2、4、外勤班護士職責2、3、1、衛生員職責2、3、2、復用員職責

3、技師工作職責

4、進修生管理制度

二、醫療管理、專科護理技術操作常規

1、醫療范圍、方式，適應癥、并發癥、相對禁忌癥、急診適應癥。

2、各種血透機的操作規程及護理。

2、1、沖洗（或置換）規程。

2、2、上機操作規程。2、3、回血操作規程

3、血液凈化的操作規程。

3、1、單超。3、2、血液透析濾過（HDF）

3、3、血漿置換。

4、血透病人的護理。4、1、血透病人的護理常規。

4、2、血管通路4、2、1、內瘺的護理4、2、2、外瘺的護理4、2、3、臨時血管通路的建立4、2、3、1、A穿刺

股V穿刺4、2、3、2、深靜脈留置導管的護理。

5、復用的操作規程。

三、消毒隔離制度

1、血透室（含護士站）消毒隔離。

2、治療室消毒隔離

3、復用間消毒。

4、透析設備（血透機水處理）消毒。

5、各種物品消毒。

四、管理制度

1、管理制度1、1、消耗品管理1、2、各種儀器、低值耗品1、3、藥品搶救車、搶救物品1、4、被服、家具

主班護士職責

1、負責本區當班病人的透析操作、觀察病情、數據記錄，保持設備及床單位的清潔整齊。

2、負責本區護士工作的調配及病人的床位安排。有責任安排、檢查護士、衛生員的工作。

3、嚴格執行查對制度，和治療班共同核對透析用B液并簽名。

4、病人上機后負責檢查本區透析機的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設定。

5、參加危重病人的搶救工作，負責人員分配、病情觀察、治療、記錄，保證搶救工作順利進行。

6、負責做本區病人的思想工作并向主任、醫師及時反映患者的思想動態，積極組織護士提高服務質量，盡力滿足病人的需求。

7、負責檢查核對當日患者的透析費用，錄入次日患者的透析費用及藥品并登計。參與催欠費工作。

8、檢查水處理系統的運行狀況，填寫水處理系統的運行日志，9、承擔透析患者整體化護理的指導工作。

治療班護士職責

1、嚴格執行交接班制度，做好科內物品及搶救藥品器械的交接并做好記錄。

2、嚴格執行查對制度，配置本班透析用B液，并與主班共同核對并登記簽名。

3、嚴格執行無菌操作原則，準備透析病人所用的透析器管路及生理鹽水，負責當日透析肝素劑量的配制并做好明顯標識。

4、負責治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全放置有序。

5、承擔當日病人血透操作，觀察病情及負責測量體溫、心率、血壓、呼吸并記錄。回血后清潔透析機，整理床單位。

7、參加搶救工作，負責搶救物品的供應、消毒滅菌物品的檢查及更換，當日消毒液的配置和一次性消耗品的處理及登記。

8、負責透析中輸血、輸液及各種治療工作。

9、提高服務質量發送服務態度，做好透析患者整體化護理，每周二和副班共同加鹽。

6、檢查更換消毒滅菌物品，配置當日的消毒液。

加強心理護理及健康教育。

周一，清點治療用具及藥品，及時向庫管員請領。

周二、每周二、五大消毒。

周三，檢查消毒物品的期限，及時換領。護理班護士職責

1、負責當日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測、登記透析表格。

2、保持透析設備及床單位的清潔整齊。

3、參加危重病人的搶救工作。

4、負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習慣、心理狀況、社會關系、透析效果，提高服務水平。積極進行健康教育工作。

5、協助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的準備工作。重點工作：

每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析機毛巾。

周二，換洗床單、披罩。

周三，消毒體溫表。

周五、六，清洗血壓計袖帶，清理止血鉗、輸液吊藍。外勤護士職責

1、負責一切對外事情聯系，協調與有關科室的聯絡。

2、負責消毒物品的交換、送檢、取藥、接送病人等工作。

3、負責衛生員的管理，指導其隨時保持環境整潔。維持透析室秩序，勸阻家屬陪伴。

4、負責透析病人的生活服務，搞好膳食管理，隨時征求病人。重點工作：

周一、五，清點換洗工作服、被服 周二、督促指導衛生員工作。周六、檢查消毒物品期限。血液凈化中心衛生員職責

1、在護士長領導下和護士的指導下進行工作。

2、負責“中心”所屬的全部室內、環境衛生，保持其清潔整齊。

3、負責污染垃圾和普通生活垃圾的處理。

4、飲用水的供應和管理。

5、負責污染衣物及被服的換洗。技師職責

1、負責本中心所有儀器、設備的管理、維修、調試進行保養、消毒，發現問題及時報告。

2、每班透析中要巡視設備運轉狀況3－4次，發現故障及時排除，并做好記錄。

3、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，準確、及時、規范地完成各項技術操作。

4、負責檢測每批透析液的質量。會同醫師核對當日透析液質量，杜絕差錯事故的發生。

5、協助護士進行各種技術操作并作好技術指導。

6、負責制定購買設備零配件計劃，保管好設備零配件及維修工具。

7、參加急診、加班、值班。注意節約，加強防火、防盜措施。

8、負責培訓、指導進修生、實習生的工作。血透病人護理常規

一、透析時嚴密觀測生命體征，每小時測T、PR、BP遇有特殊情況隨時監測，并記錄。

二、嚴格按照醫囑設定透析條件（降水量、透析時間、除水速度），并經第二人查對。

三、透析中用藥嚴格執行三查七對制度。

四、隨時檢查穿刺部位有無滲血、漏血，及時處理。

五、了解患者體重變化，隨時與醫生聯系調節除水。病情變化，保證透析充分。

六、透析中出現低BP時，取頭低腳高位，減慢除水速度，適

加血液循環。

當補充0.9%生理鹽水。經常低BP者可采用高鈉或取梯度高鈉透析。

七、透析中高BP患者注意并發腦出血可采用低鈉透析或考慮血容量增多的因增加除水。

八、加強透析中生活護理。

九、加強健康教育，積極進行衛生宣傳，了解病人心理，教會病人自己調整入量，計算體重及保護內瘺的方法。內瘺的護理：

十、向患者介紹護理內瘺的知識，教會其愛護保養內瘺。

1、保護術肢血管避免反復穿刺為內瘺吻合術創造條件。

2、動－靜脈內瘺吻合術后，術側肢體發生腫用、疼痛、應抬高術肢，切忌壓迫手術部位。鼓勵患者活動術肢，反復握拳，增

3、嚴密觀察術后瘺情況可觸摸到血管內搏動、聽到血管雜音、發現異常及時處理。2－4周后、內瘺成熟可應用。

4、內瘺僅限于透析用。不得用于取血或注射藥物，且不能在內瘺側肢體側量血壓，（搶救除外）。

5、不斷更換穿刺點，依次順序更換以保護血管。

6、防止血管瘤的形成，以松緊適度的護腕壓迫血管怒張的部位。

7、穿刺時嚴格執行無菌操作，動作輕柔敏捷。

8、回血撥針后貼創可貼，上面用消毒紙卷壓迫止血，囑病人15分鐘后取下，切忌壓迫時間過長而形成內瘺血栓。

9、壓迫紙卷松緊度以在兩側觸摸到血管轉動為適宜。

10、由于各種原因造成的內瘺血栓，應極時到醫院做相應處理。

五、外瘺護理

1、嚴格無菌操作，接通血液管路及回血時均在無菌條件下嚴格完成。

2、無菌繃帶包扎時順通外瘺管，并將部分暴露以做一日和尚

撞一天鐘隨時觀察。

3、囑病人睡眠時不可壓迫外瘺肢體，聞及血管雜音（呼呼如風聲）為通暢。

4、如發現外瘺管內有血漿球分離層，又聽不到血管雜間時，視凝血堵塞，應立即處理。

5、發生凝血堵塞應在無菌條件下用導管絞痛，取出凝血塊，緩慢入5000單位尿激酶，10－30分鐘后抽出導管，仍不能則需改內瘺。重手術，切忌用力注入管內，防止將血凝塊壓入血循環。

6、切忌用齒鉗直接夾外瘺管。可墊以紗布防止夾破、剪斷。臨時性血液通路操作規程

一、直接穿刺法

1、動脈穿刺部位：足背動脈、橈動脈（保留做內瘺術肢體）、股動脈、肱動脈。

2、穿刺方法：

1）選擇穿刺部位，以穿刺點為中心環行消毒，直徑5CM。

2）選16G血透穿刺針，管口接注射器，抽取1ML空氣。

3）右手持穿刺針，針尖斜面向上，從血管右側刺入皮膚，左手食、中指消毒后輕按動脈搏動部位。

4）穿刺動脈時以30－40度角進入，見鮮血紅有搏動，順進針達2CM長度。

5）迅速接通管路，HD引出血液，防止血順管壁外溢造成血腫。

3、穿刺后注意事項：

1）動脈穿刺血流量不足應作適當調整，達滿意效果時固定好針翼。

2）密切觀察穿刺部位有無腫脹。

3）拔針后壓迫至無出血為止。

二、深靜脈穿刺

1、穿刺部位：股靜脈直接穿刺。

2、穿刺方法：

1）選擇血管國，左手食、中、無名指摸到股動脈搏動，內側0.5CM處股靜脈。

2）戴無菌手套，2.5%碘酊，75%酒精脫碘，消毒皮膚，以穿刺點為中環行消毒面積20乘15CM。

3）取5ML注射擊器，抽吸2%普魯卡因2ML。

4）左手三指順股動脈搏動最強處按壓。

5）右手持針，穿刺部位注射普魯卡因局部麻醉。

6）取穿刺套管針，接注射擊器，抽吸2ML肝素鹽水排氣。

7）右手持針，針尖斜面向上，在股動脈內側0.5CM處與股動脈平行方向成45度角刺入至恥骨旁止。

8）左手固定針頭方向，右手回抽針栓，針尖緩慢順原路退出，至見回血，左手固定不動。

9）將回血推入血管無陰力，抽吸通暢，反復一次確認在股動脈內。

10）左手固定套管針柄，右手將套管針芯緩慢拔出，左手中指因定食指、拇指持套管緩慢送入，進大于2/3長充，拔出針芯，夾住套管針柄軟管處。

11）取下針柄膠頭，接HD管路動脈端，進行HD，固定針頭。

3、注意事項

1）穿刺側限制肢體活動，不便函針留置。

2）HD時觀察部有無出血、滲血。

3）血流量不足，而又確認針在血管內，可與股動脈平行方向旋轉葉柄調節。

4）回血拔出針頭，應用長8CM、直徑4CM的紗布卷充分壓迫止血，10－20分鐘無出血，可加大包扎觀察1/2－1小時，平車回病房。

三、留置導管

1、部位及時間：

一般為頸內靜脈插管，也可用股靜脈、鎖骨下靜脈，留置時間一般為48－72小時，也可留置數周，數月。抗感染管可使用一年以上。

2、透析前處理

1）接管路前抽出導管內肝素鹽水。

2）HD時嚴格消毒管口，將肝系帽浸泡于75%酒精中。

3、透析后處理： 血液透析（HD）操作規程 接管程序：

一、接管前復查透析條件設定，將透析器AV端、靜脈監測、肝素管等部位聯接緊密，A、V脈壺排氣管用止血鉗夾緊，血液回路、透析器沖洗干凈。

二、接A管：以75%酒精消毒管口，放液沖管口約50ML，夾住入液管，聯接A管，接后再次擰緊以防脫落，將血液引出。

三、接V管：V穿刺，血液引至管口，排凈穿刺針管內空氣，75%酒精消毒V管口，開血泵放液250ML，夾住，墊以方紗布，雙手各持穿刺針管頭及V管頭，加壓排氣，聯接后，確認無空氣時打開止血鉗，開血泵，進行透析治療。穿刺程序：

一、選擇血管，注意保護血管，以2CM長度分三點，依次進針，次推移。

二、嚴格執行無菌操作規程，穿刺臂下鋪無菌治療，2.5%碘酒棉球消毒皮膚，以穿刺點為中心，環行消毒直徑5CM。

三、左手拇指繃緊皮膚，右手持針翼，針尖斜面向上45度，刺入皮膚，穿入血管，進針入皮2/3長度，見血后蓋以無菌棉球，用膠布固定。

四、將血引至管口，接通血路。

五、將A、V脈穿刺針管理順，膠布固定，用止血鉗夾治療中再次固定血液回路以免滑脫。

血液濾過操作規程

一、開機按電源按沖洗燈（有RINSE）。

二、約20分鐘，當沖洗燈與透析燈（DIALSIS START）交替閃動，連接A、B濃縮液。

三、當電導度顯示在14MS/CM左右時，連接連鎖，開血泵到400ML/分進行置換（25分）。

四、首先檢查除水設定開關及抽吸透析液開關是否都打到OFF，并檢查補液管開關及連接大桶的排液管開關是否打開。

五、屏幕顯示方格閃動，按4大約10秒后發聲，依次按1、2、3、4、5、6、鍵。

六、屏幕顯示WEIGHT 0.00KG，按3如平衡裝置功能正常，顯示SCALES OK。

七、屏幕顯示PLACE ON CANWITH TUBE TAP CLOSED，放濾出液桶到位，按3。

八、屏幕顯示HEATNG OFF？是否加溫？按5后進行選擇，按6加溫，按4不加溫。

九、屏幕顯示PREPARE SUBSTITUATE后，掛液（將開關打開）。功脈、靜脈接頭接粗針頭，插入鹽水瓶中，將血泵打到30－100ML/分，靜脈壓至200MMHG。

十、按3屏幕顯示TEST檢測UF－PUMP超濾泵，如過關，則屏幕顯示SU－PUMPS AND HEATER檢測加溫板及補液泵。

十一、屏幕顯示XX XKG血濾機檢測完畢，鳴音，顯示SUB－Q，(補充液量)。

十二、按3屏幕顯示ALARM－A2008通知將測試A200和ABGII中間連線，測試完畢。

十三、按3屏幕顯示RESEST ALAM A200過關。

十四、按透析燈，屏幕顯示CONNECT SUB－TUBE WITH DRIP－CHAMBER提示將補液管接到靜脈壺上。

十五、按3屏幕顯示MODE HDF，按6選擇HDF，按3選擇HF。

十六、按3屏幕顯示PARAMETER ENTRY輸入數據，按2定時，輸入透析時間，按1輸入脫水量。

十七、接病人，按6（起動）。

十八、時間過2分鐘后將補液管和靜脈壺之間的開關打開。

十九、測BP記錄。回血

1、將補液泵開關關掉。將補液管夾住從靜脈壺取下。

2、進行回血，方式同（HD）。

3、回完血后將大桶后放液管打開，排掉桶內的濾出液，用75%酒粘消毒沖洗補液管及加溫袋。消毒

1、將濃縮液紅、蘭插頭插回原處。按沖洗開關。

2、當沖洗燈閃動時，將紅插頭插入左側CHEMICAL DISINFEC－TION

3、按DISINFECTION（化學消毒燈）。

4、當燈閃動后，將紅插頭拔出插入右側孔內，再按沖洗燈。

5、沖洗燈閃動時，關電源開關，等待下次使用。快速補液方法

1、按響后；

2、按3共2次；

3、按6數字顯示升至需要數目；

4、按4停止，按6再開始起動。血液透析中護士觀察的重點

一、患者病情觀察

1、意識，面容，表情。

2、常規每小時測血壓一次，有特殊情況要隨時測量。

3、脈搏：

4、體溫

5、呼吸

6、動靜脈內瘺：穿刺針國定是否牢固，有無皮下血腫，針眼有無漏血及管道是否通暢。

7、深靜脈插管：固定是否牢固，有無滲出，有無皮下血腫，插管處皮膚是否感染等。

8、管路通道是否通暢，固定是否妥當，無扭曲和打折，有無漏血等情況。

二、機器運轉情況觀察

1、溫度：透析液的溫度應該在36~37、5°C之間。

2、透析液的流量：常規透析500毫升/分鐘，高效透析800/分鐘。

3、電導度：

13、5—

14、5mSc，有特殊情況時根據醫生的醫囑設定。

4、血泵：血泵轉速200毫升/分鐘，有特殊的情況要根據醫生的醫囑設定。

5、超濾量：每隔一小時要觀察設定的量與機器顯示的是否一致。

6、跨膜壓：接好病人后設定好報警線，在血流量，脫水量不變的情況下，垮膜壓出現較大的變化應檢查透析器有無凝血。

7、靜脈壓：接機完后在血流量不變的情況下，經脈壓過高應立即檢查血泵后管路有無堵塞、扭曲、返折，穿刺局部是否腫脹。靜脈壓過低，應檢查血流量，血壓，發現異常應立即處理。

8、肝素泵：牢固固定肝素泵注射器，每小時觀察注射器刻度，注入量。

9、A，B濃縮液：每隔一小時要觀察濃縮液的吸入量。

10、每隔一小時要觀察透析器是否凝血或破膜。

第四篇：血透室工作制度探討

血透室的工作制度

一．血透室應保持肅靜、整齊，工作人員進入血透室必須更衣、換鞋、戴工作帽、口罩，室內禁止吸煙。

二．血透室醫生、護士在科主任及護士長的指導下工作，血透時必須崗位。

三．透析時嚴密觀察病人生命體征等，如有變化及時處理。四．認真填寫透析記錄及各種登記項目。五．透析完畢后，對透析機進行清晰消毒，下班前關閉水源，切斷電源，保證安全。

六．血透室及透析機每周徹底清掃、消毒一次。

七．血透視的藥品、器材由血透護士保管，安放有序，及時請領更換，確保透析正常運行。

人工腎室消毒隔離制度

一．人工腎室必須將治療室和儲藏室分開設置。

二．一切治療操作應在治療室進行。進入治療室時應換鞋、戴口罩、帽子和穿隔離衣。非本室工作人員嚴禁入內，防止空氣污染。

2三．透析治療室每15m安裝30瓦紫外線燈一支，每次透析前后，分別

3照射1小時。每月作空氣培養一次，細菌數少于500個/m。

四．每次透析前，要用消毒液擦拭桌、椅、病床和地板。五．所用器械均應高壓滅菌，配套使用，每周更換一次。

六．嚴格透析器的消毒處理。乙肝患者與一般患者分開透析，并做好隔離工作。

七．每次透析后應更換被單、枕套等。

八．加強工作人員防護，接觸患者前、后，應認真洗手，并用消毒液泡手，防止交叉 感染。

九．對透析所用藥品應經常檢查有效期，過期后不可再用。

工作制度

一、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務，不斷提高服務質量。

二、堅持崗位責任制，醫師、護士、技師不得擅離職守。

三、醫師要嚴格掌握血液透析治療的適應癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和對危重病人的搶救。

四、醫師在透析前后要認真檢查病人并做好醫療文件的書寫。

五、嚴格查對制度，護士執行醫囑要三查七對，護士完成當日工作后須認真復查，并做好次日的工作準備，發現問題要及時報告。

六、定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進行。

七、加強學術交流，開展科研工作，不斷提高專業水平，對新技術的開展應做到有指證、有把握、有準備。

八、加強進修生的管理和培養，指定專人教學，不盲目放手。

血透室管理制度

一、嚴格執行員工守則及“中心”的各項規章制度。

二、凡進入透析室的工作人員必須按規章著工作衣、帽、鞋。

三、進入“中心”應保持安靜，室內定期進行消毒，做空氣培養并記錄。

四、室內各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規定的位置上，嚴格遵守物品、設備的使用保管及檢查核對制度，發現問題及時匯報，并記錄破損、維修、遺失情況。

五、愛護公物，室內器械、物品均有專人負責，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。

六、增收節支是每個員工的責任，注意節約水、電氣，為了更好的提高經濟效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。

七、提高警惕重視安全保衛工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時注意消除隱患。

八、嚴格執行保密制度，在涉外活動中要做到內外有別。

九、禁止吸煙和隨地吐痰。

醫師職責

1、負責“中心”的醫療、教學、科研等工作。

2、每日對每班病人巡診一次，對危重病人隨時診察。

3、認真進行診斷、治療和特殊操作，及時下達醫囑。定期為病人化驗。

4、認真書寫病歷等醫療文件，填寫特殊報表，做好交接班工作。

5、參加值班、急診、門診、會診及出診等工作，組織臨床病歷討論，決定患者的院內會診或轉科轉院。

6、嚴格執行各項規章制度和操作規程，提高醫療質量，減少醫療差錯，杜絕醫療事故。

7、參加國內外新技術、新療法的學習，進行科學研究工作，做好資料積累及時總結經驗。

8、擔任教學工作，指導進修、實習醫生的工作。

9、負責血透室與醫療有關的對外聯絡。

護士職責

1、在護士長的領導下進行工作。

2、認真執行各項護理工作制度和操作規程，準確及時地完成各項護理工作及技術操作。

3、正確執行醫囑，遵循醫師的治療計劃，協助醫師做各種診療工作。積極參加醫學科研工作，并負責各種標本的采集。

4、積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認真記錄，發現異常情況及時報告。

5、作好透析患者的整體化護理，加強心理護理與飲食管理，積極進行健康教育。

6、維持透析室秩序，為患者創造清潔整齊安靜的治療環境。

7、參加護理教學與科研工作，指導實習學生、護理員、衛生員、配膳員的工作。

8、認真做好各種登記及記錄。

9、負責透析室的消毒隔離及物品請領、管理、包括藥品、器械、消耗品、被服等。注意節約，加強管理，防止丟失。

10、參加急診、加班、值班。

血液凈化的規章制度

一套完整的規章制度是保證工作正常運行的基礎，血液透析從70年代在我國開展以來，已在實踐工作中培養出一支新生的護理專業隊伍。但因為這是一門較新的學科，新的技術，所以需要不斷的完善，使之規范化、科學化，而當務之急是健全各項規章制度，才能做到規范化，使之有章可循。

一個完整的血液凈化中心必備以下幾項制度：

一、工作制度

1、血透室的工作制度。

2、血透室的各級人員職責。2、1、醫師職責 2、2、護士職責 2、2、1、主班護士職責。2、2、2、治療班護士職責 2、2、3、護理班護士職責 2、2、4、外勤班護士職責 2、3、1、衛生員職責 2、3、2、復用員職責

3、技師工作職責

4、進修生管理制度

二、醫療管理、專科護理技術操作常規

1、醫療范圍、方式，適應癥、并發癥、相對禁忌癥、急診適應癥。

2、各種血透機的操作規程及護理。2、1、沖洗（或置換）規程。2、2、上機操作規程。2、3、回血操作規程

3、血液凈化的操作規程。3、1、單超。3、2、血液透析濾過（HDF）3、3、血漿置換。

4、血透病人的護理。4、1、血透病人的護理常規。4、2、血管通路 4、2、1、內瘺的護理 4、2、2、外瘺的護理 4、2、3、臨時血管通路的建立 4、2、3、1、A穿刺

股V穿刺 4、2、3、2、深靜脈留置導管的護理。

5、復用的操作規程。

三、消毒隔離制度

1、血透室（含護士站）消毒隔離。

2、治療室消毒隔離

3、復用間消毒。

4、透析設備（血透機水處理）消毒。

5、各種物品消毒。

四、管理制度

1、管理制度 1、1、消耗品管理 1、2、各種儀器、低值耗品 1、3、藥品搶救車、搶救物品 1、4、被服、家具

透析設備消毒管理制度

一、個人透析機及管路：

每日透析后消毒一次，時間1小時，濃度：原液5%金星消毒液，入機后稀釋成1000PPM。消毒后用反滲水沖洗30分鐘，次日透析前沖選30分鐘，每周一次用枸椽酸清洗。

二、集中供液系統及管路：

每日透析后消毒一次，時間6090分鐘，濃度：原液2.5%金星消毒液，入機后35倍稀釋，消毒后用反滲水沖洗1小時，次日透析前沖洗45分鐘，每周二次用枸椽酸清洗

三、水處理系統：

RO水24小時紅外線照射殺菌，每月用濃度5%福爾馬林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。

四、A液、B液桶及與透析液接觸的容器每周一次1%福爾馬林泡24小時。

五、室內每日紅外線消毒一次，每月進行空氣培養。

六、室內空氣消毒（福爾馬林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小時。

七、透析機及管路濃度為5%福爾馬林每月消毒一次。

透析消耗品復用室工作要求

1、嚴格遵守復用操作規程：

2、保持復用室清潔，每日操作完畢后及時清洗并消毒池內、臺面、地面、墻壁，不得有血跡、污物

3、處理過的透析器、血液回路要擺放整齊、放置于柜內，每日應整理清洗消毒一次；

4、每月要清洗一次復用水桶及垃圾桶；

5、每月要清洗一次復用室（與透析室消毒日同步進行）；

6、丙肝病人的消耗品要單獨復用，嚴格隔離；

7、復用室人員編制2人，由一名正式員工負責，一名衛生員協助工作。

復用間消毒隔離制度

一、進入室內穿工作服、專用鞋。

二、嚴格執行復用操作規程，保持室內清潔整齊。

三、房間內每日用紫外線照射2小時，有記錄。每日用250MG/L的健之素消毒液擦試桌面、柜內、地面一次。

四、復用透析器、管路，專人專用，專人專盒，固定放置，巨內隨時清理。儲柜每月清潔消毒一遍。

五、患者使用過的透析器、管路、用過氧乙酸消毒兩次，備用。消毒有效期為7天。

六、患者使用過不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分鐘后放入醫用垃圾集中處理。

七、每月室內用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次，做空氣培養一次。

注：本制度由復用間復用工作人員負責監督執行。

治療室的消毒隔離制度

一、進入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規操作。

二、每日紫外線消毒2小時，并專門登記使用時間，紫外線燈管每周照射兩次。

三、室內清潔區、無菌區有明顯標記。

四、無菌物品與非無菌物品分別放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期（冬10月1日――5月1日為14天，夏5月1日――10月1日為7天）標記明顯。

五、每周二、五更換鑷子罐、消毒液、碘灑、酒精，各無菌物品均有標簽及消毒液日期。

六、治療車上層出不窮清潔區，下層為污染區。用完物品，車、盤清潔整齊。

七、藥柜內藥品擺放有序，口服藥、外用藥分柜放置，標簽明顯。

八、使用后的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒劑浸泡10分鐘、注射器拉開針栓，使針管內充滿消毒液，消毒液液面超過注射器，透析專用穿刺針用后打開子，使管內充滿消毒液，浸泡于500MG/L的健之素消毒液內初消10分鐘。消毒后的一次性用品，放入醫用垃圾袋中，每日由衛生員，封閉運送至供應室、集中處理。

九、止血帶一人一根，用后要在125MG/L的健之素消毒液內浸泡10分鐘，清洗、晾干備用。

十、生活垃圾與醫用垃圾嚴格分開，醫用垃圾用黑塑料袋包裝送焚燒爐焚燒。

十一、每月室內用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次每月做空氣培養一次。

注：本制度由各小組治療班工作人員共同負責監督執行。

護士站消毒隔離制度

一、進入室內應著專用服裝。

二、隨時保持室內清潔整齊，物品擺放有序，用畢放回原處。

三、桌面地面每日擦試兩次，專用毛巾、拖布。

四、干燥器內化驗單行雙消，福爾馬林熏蒸消毒完畢后粘貼在病歷上。

五、冰箱內擺放藥品，不能存放私人物品。

六、輪椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。注：本制度由外送班護士負責監督執行。

血液透析室消毒隔離制度

一、進入室內應站著工作服、穿專用鞋。

二、操作進應戴口罩、帽子、嚴格執行無菌操作。

三、空氣消毒方法：每日透析結束后，紫外線照射2小時，清晨病人透析前開窗通風1小時；每月蒸熏一次；福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，分別放于室內四角、房中央，蒸熏24小時后，打開門窗通風換氣。

四、地面每日清潔2次，拖布專用，定期消毒。消毒方法為：每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分鐘后清洗晾干。

五、透析機、床桌在每日透析結束時用250MG/L的健之素消毒液擦試一遍，毛巾專用。

六、病人用餐擦手巾每日透析結束時用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鐘后清洗備用，做到一人一巾。

七、血壓計袖帶每周清洗一次；輸液吊筐每周清洗后用石臘油擦試，止血鉗每周清洗一次，有血污隨時清洗；氧氣濕化瓶，每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鐘，清洗晾干后備用；吸氧管每人一根不可混用；體溫表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更換2次。

八、每月空氣培養一次并作記錄。

九、床單、被罩、枕套每周更換一交，遇有特殊情況隨時更換，病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。

注：本制度由各小組護理班工作人員共同監督執行。

主班護士職責

1、負責本區當日病人的透析操作、觀察病情、數據記錄，保持設備及床單位的清潔整齊。

2、負責本區護士工作的調配及病人的床位安排。有責任安排、檢查護士、衛生員、復用員的工作。

3、病人上機后負責檢查本區透析機的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設定。

4、參加危重病人的搶救工作，負責人員分配、病情觀察、治療、記錄，保證搶救工作順利進行。

5、負責做本區病人的思想工作并向主任、醫師及時反映患者的思想動態，積極組織本區護士提高服務質量，盡力滿足病人的需求。

6、負責登記當日患者的透析費用，及時交給會計結帳。參與催欠費工作。

7、承擔透析患者整體化護理的指導工作。

治療班護士職責

1、負責當日透析肝素劑量的配制。

2、準備透析用品（穿刺針、透析盒、消毒物品等），用畢清洗消毒。

3、負責治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。

4、承擔當日病人血透操作，觀察病情及負責測量體溫、心率、血壓、呼吸。回血后清潔透析機，整理床單位。

5、參加搶救工作，負責搶救物品的供應、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。

6、每周二、五進行物品大消毒及室內空氣消毒。

7、負責透析中輸血、輸液及各種治療工作。

8、提高服務質量發送服務態度，做好透析患者整體化護理，加強心理護理及健康教育。

周一，清點治療用具及藥品，及時向庫管員請領。周二、每周二、五大消毒。

周三，檢查消毒物品的期限，及時換領。

護理班護士職責

1、負責當日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測、登記透析表格。

2、保持透析設備及床單位的清潔整齊。

3、參加危重病人的搶救工作。

4、負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習慣、心理狀況、社會關系、透析效果，提高服務水平。積極進行健康教育工作。

5、協助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的準備工作。重點工作：

每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析機毛巾。

周二，換洗床單、披罩。周三，消毒體溫表。

周五、六，清洗血壓計袖帶，清理止血鉗、輸液吊藍。

外勤護士職責

1、負責一切對外事情聯系，協調與有關科室的聯絡。

2、負責消毒物品的交換、送檢、取藥、接送病人等工作。

3、負責衛生員的管理，指導其隨時保持環境整潔。維持透析室秩序，勸阻家屬陪伴。

4、負責透析病人的生活服務，搞好膳食管理，隨時征求病人。重點煤作

周一、五，清點換洗工作服、被服 周二、督促指導衛生員工作。周六、檢查消毒物品期限。

血液凈化中心衛生員職責

1、在護士長領導下和護士的指導下進行工作。

2、負責“中心”所屬的全部室內、環境衛生，保持其清潔整齊。

3、負責污染垃圾和普通生活垃圾的處理。

4、飲用水的供應和管理。

5、負責污染衣物及被服的換洗。

技師職責

1、負責本中心所有儀器、設備的管理、維修、調試進行保養、消毒，發現問題及時報告。

2、每班透析中要巡視設備運轉狀況3－4次，發現故障及時排除，并做好記錄。

3、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，準確、及時、規范地完成各項技術操作。

4、負責檢測每批透析液的質量。會同醫師核對當日透析液質量，杜絕差錯事故的發生。

5、協助護士進行各種技術操作并作好技術指導。

6、負責制定購買設備零配件計劃，保管好設備零配件及維修工具。

7、參加急診、加班、值班。注意節約，加強防火、防盜措施。

8、負責培訓、指導進修生、實習生的工作。

NCS―――200C集中供液裝置操作規程

一、開主電源開關。

同時按下｛保護｝和｛透析｝開關，機器開始工作。

二、透析完成后，按下｛保護｝和｛結束｝開關。

三、按｛保護｝和｛事后清洗｝開關，開始事后洗凈程序。

四、事后洗凈結束后，儀器進入待機狀態。

第二天清早，機器自動進入事前清洗，等待透析。

消毒隔離負責人的工作職責

一、監督檢查各項消毒隔離制度的執行情況。

二、每月最后一周負責做血液透析室、治療室、復用間的房間消毒。

三、每月房間消毒后、負責與檢驗科有關人員聯系，做室內空氣培養及集中供液，反滲水單機出口處的細菌培養并保存化驗單。

四、負責向工作人員宣講有關消毒隔離，院內感染的規章制度及各種知識。

血液透析室公用物品消毒工作安排：

時間 物品 消毒液濃度 消毒時間 消毒方法 負責人 周 病歷夾 250mg/l / 擦試 各組護理班

周二 止血鉗、吊籃 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班 周三 氧氣瓶 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班 周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 復用員 周六 病床 250mg/l / 刷洗 各組護理班 周六 輪椅 250mg/l / 擦試 護工

進修制度

凈化中心是學習血液凈化技術的基地；是進口透析機、透析消耗品發展趨勢的展示窗口；是學習維修、保養透析設備的課堂，對自愿前來進修的人士表示歡迎。希望能互相學習、共同提高。

一、凡到“中心”進修必須遞交申請書一份，得到“中心”領導同意后方可辦理進修手續。

二、到“中心”進修的人員必須具備下列條件：

1、護士、技師：具中等護理專業學校文化水平，從事臨床工作三年以上，具有一定臨床經驗，技師應具有一定的電子電工知識。

2、醫師：具醫學本科學歷，從事臨床工作三年以上，具有較豐富的臨床實

驗經驗。

3、工作積極主動、肯學習、熱心為病人服務。

4、尊重老師，遵守血透室各項規章制度。

第五篇：血透室工作總結

血液凈化室2012年護理工作總結

2012年全科人員在醫院領導和護理部的領導下，堅持科學發展觀，緊緊圍繞護理部工作計劃，堅持“以人為本，科學發展”的工作思路，以患者滿意為目標，緊跟國家衛生形勢，積極開展優質護理服務，擴大科室規模，通過不懈努力，使科室護理工作取得較好成績，業務收入穩步增長，社會效益顯著提高，使得血液透析在全院、乃至全省已具一定影響力，現將血液凈化室護理工作總結如下：

1、根據衛生部2010年出臺的《血液透析標準操作規程》，修訂了透析室崗位資質、各班職責、工作流程、操作規范，并完善了透析風險預案和突發事件的處理預案。并組織全體護理人員認真學習，人人熟練掌握。

2、制定了科室分層次培訓計劃，根據計劃對新入科的一名護理人員進行一帶一，為期三個月的規范化培訓學習血液透析理論知識及操作，并派其到上級醫院進修學習三個月，科室每月進行一次透析專業知識及感染知識學習，提高了護士的綜合素質。

3、積極開展優質服務，透過學習讓護士從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，要求護士主動了解病人的心理，了解病人的需求，為病人排憂解難，同時開展獻愛心活動。通過優質護理服務的開展拉近了護患之間的距離，加強了護士的責任。

4、組織全科人員認真學習血液透析標準操作規程，并嚴格執行，根據規范每周對透析用水進行硬度和余氯監測，每月進行透析用水、透析液細菌培養、透析液溶質濃度監測、消毒液濃度監測，每季度進行空氣細菌培養和內毒素檢測，每年進行一次化學污染物測定，均全部合格。透析機嚴格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，感染患者分區專機透析，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。

5、加強健康宣教，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。努力提高每位患者的生活質量，幫助其回歸社會。

6、對護士實行人性化管理：在以人為本，構建和諧社會的今天，對護士采用激勵機制，多關心，少批評，減輕其工作壓力，調動了護士的工作積極性，為護士營造了一個團結、和諧、溫暖、友愛的工作氛圍，并注重了職業道德建設，培育護士愛崗敬業的精神，很好地推進了優質護理服務活動。

7、加強與病人溝通，注重心理護理，健康教育，真誠關愛病人，大大提高了護理質量及工作效率。

8、開拓創新，注重培養每個人的創新意識，開發潛能，鼓勵服務、技術、管理創新，合理化建議積極采納，促進科室不斷發展進步。我科一名護士在學術交流上 交流了兩篇文章，并去參加了學習與交流。

9、狠抓“三基”、“三嚴”，加強專業知識培訓，營造濃厚的學習氛圍，利用科內學習、個人學習，不斷更新知識，拓展邊緣知識，了解學科發展前沿動態，提高護理理論及專業技術水平，10、大力開展新技術，新項目，加快科室發展。今年大力開展了血液透析慮過，和開展了臨時中心靜脈插管新技術，大力開展血液透析慮過和血液灌流，為醫院增加收入。鼓勵和動員透析病人在本院做內瘺手術，以免病人流失，也減輕患者的經濟負擔。

11、對所有的透析患者進行全國血液凈化病例信息登記系統登記。

12、通過全科人員的齊心協力，共同奮斗，全年工作圓滿完成，在領導的支持下增加了一臺血透機和一臺血濾機，一共五臺機器。血液透析48例次，血液灌流80例次，血液透析慮過1例次，臨時中心靜脈插管1例次，搶救中毒患者1例次，搶救心衰全患者1例次，年經濟收入達260余萬元，且未發生任何差錯事故。我們將會信心百倍，繼續圍繞醫院及護理部工作計劃，鞏固所取得的成績，努力創新，做到護理質量持續改進，同時也希望繼續得到院領導的大力支持。

血透室：周普新

2012年12月30日