第一篇：產房控制院內感染管理規定

產房控制院內感染管理制度

（一）物品管理

1.明確室及各區的消毒管理制度，并落實責任到人。2.無菌包布應一用一清潔消毒。

3.嚴格一次性醫療用品的管理，做到一人一用一銷毀。

4.直接接觸病人的儀器，如：血壓計、心電監護儀、聽診器等物品做到及時清潔消毒處理。

5.各區抹布、拖把分區使用，清洗消毒后懸掛晾干備用。6.完善相關制度，嚴格物品、器械管理。7.每月對器械和物表進行生物學監測一次。

（二）空氣消毒

1.限制區窗戶改為雙層玻璃

2.嚴格管理限制區隔離門，做到人人監督，隨手關門。

3.連臺接生時，盡可能不在同一分娩室操作，如有特殊情況，需做好消毒后方可操作。

4.禁止患者自帶衛生紙進入分娩室，由醫院或科室統一安排并消毒后使用。

5.每處置完一名病人立即按要求打掃并消毒滅菌。6.每月進行空氣培養一次。

（三）人員管理

1.產房工作人員，加強對控制院內感染方面的知識培訓，杜絕違反操作常規行為再次出現。2.傳染病人用物及產生垃圾，嚴格按傳染性物品初步處理后再做進一步消毒處理。

（四）人物流向

1.嚴格按醫院規定的工作人員、病人，污物三通道流程操作。2.出入限制區與非限制區之間的隔離門應更換鞋、更衣做到隨手關門。

（五）監督機制

1.產房護士長切實做好日常管理和監督工作，完善相關制度和工作流程，規范各種登記和工作記錄，加強對產房工作人員的日常教育和培訓，及時規范和糾正工作人員的工作行為。產房工作人員應嚴格執行相關管理規定，監督進出病區的其他人員著裝、行為符合要求。

2.院感辦應加大管理和監督力度。明確工作職責，落實工作任務，不定時對產房進行監督檢查。

3.建立產房院感應處置預案，一旦發生院內感染，應立即啟動應急處置預案，產房和院感辦于當天查找和分析原因，立即采取措施，以最快速度控制傳染源，截斷傳播途徑最大限度地減少影響和損失，杜絕類似事件再次發生。

院感辦

2010年1月11日

第二篇：控制院內感染管理工作制度

控制院內感染管理工作制度

一、醫院感染管理總體方案

1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》等有關規定，建立醫院感染管理委員會，科室醫院感染管理小組及院感專職(兼職)管理人員三級監控組織，開展醫院感染監測工作。

2、建立健全我院醫院感染監控網，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發病率；嚴格執行醫院感染監控的實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

3、院感科深入科室進行微生物學監測，督促科室做好醫院感染工作。

4、進行院內感染漏報率調查，督促各科室如實上報院內感染病例，控制漏報率≤20%。

5、分析評價醫院感染病例，及時采取有效措施減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤8%。

6、加強醫院感染管理的宣傳教育，對全院各類人員進行院感防控知識與技能的培訓及考核，提高醫護人員的監控水平。

7、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢。

8、加強醫務人員的醫療護理實踐管理，進行職業防護教育，提高防護意識，1

做好自我防護。

9、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，采取相應的控制措施積極應對。

10、結合醫院感染管理工作的實際情況，開展醫院感染監控的專題研究：完成醫院感染管理委員會或醫療機構負責人交辦的其它工作，及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制動態，并定期向全院通報。

二、醫院感染管理的例會制度

1、醫院感染管理委員會每年至少召開二次會議，由委員會主任主持，全體委員及醫院感染專職人員參加；遇到緊急情況情況時召開會議。

2、每位參加會議的人員必須簽到，如有特殊情況不能參加的，須提前向委員會主任請假：出席人員不得少于委員會總人數的3/4。

3、醫院感染管理科負責進行會議記錄，并負責編寫會議紀要，向有關部門通報。

4、醫院感染監控員會議每季度召開1次，由院感科主持。

5、科室院感例會每季度1次，由科主任主持，科室人員及相關人員參加。

6、院感管理發現問題需要相關部門人員協助解決的，由院感科主持，相關科室人員參加。

三、醫院感染管理三級監控網絡制度

為加強院感管理，根據衛生部《醫院感染管理辦法》要求，我院設立三級醫院感染管理組織架構，即醫院感染管理委員會、院感科、臨床及醫技科 2

室醫院感染小組，各級組織具體管理如下：

1、醫院感染管理委員會對醫院感染管理科的工作進行監督、檢查，并提出具體要求和對策，由分管院長任院感管理委員會主任。

2、院感科對各臨床科室醫院感染管理小組的工作進行監督、檢查，并及時反饋意見，提出改進措施，同時負責接受來自全院各科的業務咨詢，協助院感管理委員會組織制訂全院管理規章制度及質量持續改進方案。

3、各科室醫院感染管理小組人員負責科室內的醫院感染上報、消毒隔離、無菌技術、保潔工作、一次性無菌物品使用、醫療廢物管理、業務學習、專業培訓等進行監督、檢查，做好記錄，并及時向院感科報告。

院感科

佛山市南海區第八人民醫院

第三篇：控制院內感染管理工作制度

控制院內感染管理工作制度

一、醫院感染管理總體方案

1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》等有關規定，建立醫院感染管理委員會，科室醫院感染管理小組及院感專職(兼職)管理人員三級監控組織，開展醫院感染監測工作。

2、建立健全我院醫院感染監控網，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發病率；嚴格執行醫院感染監控的實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

3、院感科深入科室進行微生物學監測，督促科室做好醫院感染工作。

4、進行院內感染漏報率調查，督促各科室如實上報院內感染病例，控制漏報率≤20%。

5、分析評價醫院感染病例，及時采取有效措施減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤8%。

6、加強醫院感染管理的宣傳教育，對全院各類人員進行院感防控知識與技能的培訓及考核，提高醫護人員的監控水平。

7、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢。

8、加強醫務人員的醫療護理實踐管理，進行職業防護教育，提高防護意識，做好自我防護。

9、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，采取相應的控制措施積極應對。

10、結合醫院感染管理工作的實際情況，開展醫院感染監控的專題研究：完成醫院感染管理委員會或醫療機構負責人交辦的其它工作，及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制動態，并定期向全院通報。

二、醫院感染管理的例會制度

1、醫院感染管理委員會每年至少召開二次會議，由委員會主任主持，全體委員及醫院感染專職人員參加；遇到緊急情況情況時召開會議。

2、每位參加會議的人員必須簽到，如有特殊情況不能參加的，須提前向委員會主任請假：出席人員不得少于委員會總人數的3/4。

3、醫院感染管理科負責進行會議記錄，并負責編寫會議紀要，向有關部門通報。

4、醫院感染監控員會議每季度召開1次，由院感科主持。

5、科室院感例會每季度1次，由科主任主持，科室人員及相關人員參加。

6、院感管理發現問題需要相關部門人員協助解決的，由院感科主持，相關科室人員參加。

三、醫院感染管理三級監控網絡制度

為加強院感管理，根據衛生部《醫院感染管理辦法》要求，我院設立三級醫院感染管理組織架構，即醫院感染管理委員會、院感科、臨床及醫技科室醫院感染小組，各級組織具體管理如下：

1、醫院感染管理委員會對醫院感染管理科的工作進行監督、檢查，并提出具體要求和對策，由分管院長任院感管理委員會主任。

2、院感科對各臨床科室醫院感染管理小組的工作進行監督、檢查，并及時反饋意見，提出改進措施，同時負責接受來自全院各科的業務咨詢，協助院感管理委員會組織制訂全院管理規章制度及質量持續改進方案。

3、各科室醫院感染管理小組人員負責科室內的醫院感染上報、消毒隔離、無菌技術、保潔工作、一次性無菌物品使用、醫療廢物管理、業務學習、專業培訓等進行監督、檢查，做好記錄，并及時向院感科報告。

院感科

佛山市南海區第八人民醫院

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END

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第四篇：產房感染控制制度

產房醫院感染管理制度

一、布局合理，嚴格劃分限制區、半限制區、非限制區，區域之間標志明確，人物流向符合要求。

二、分設生理、隔離待產室、產房；急診產房按感染產婦對待。

三、醫務人員應遵循標準預防原則及手衛生規范，嚴格執行無菌技術操作和消毒隔離措施。

四、一次性用品與高壓蒸汽滅菌物品按有效期長短分別從里到外分柜放置。一次性用品嚴禁重復使用。

五、產前應做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等檢測。陽性者及急診產婦在隔離待產室待產、隔離產房接生。

六、一次性醫療用品應在有效期內使用，且不得重復使用。非一次性診療器械必須由消毒供應中心統一處理供應，科室不得有自備包。

七、進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。

八、發生職業暴露立即按職業暴露處理流程進行處理，并到感染控制科進行登記。

九、每季度對空氣、醫務人員手進行微生物學監測。檢測不合格要有追溯記錄

十、醫療廢物規范放置，專人收集處理。一般胎盤應歸產婦所有，特殊感染的或產婦不要的雙包雙扎按醫療廢物處理。

隔離待產室、產房終末消毒制度

一、病人所使用過一次性物品及胎盤裝入黃色塑料袋由專人收集處理。

二、操作臺、器械臺、嬰兒處置臺、嬰兒磅秤、產床、地面及墻壁用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

三、如上述遇血液、體液污染時先用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘(消毒液應大于血液、體液的面積)，再用清水拖洗干凈。

四、使用后的拖把用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干備用。

五、執行終末消毒處理時，醫務人員應戴手套、穿防護衣。

六、隔離產房動態消毒機消毒，接生后隨時消毒。

胎盤的處理：1.不存在攜帶傳染病可能性因素的胎盤，產婦可自行處置。

2.自愿放棄或者本人胎盤，由助產技術服務機構處置（焚燒）。

3有關醫學檢測結果為陽性，由助產技術服務機構按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫療廢物管理條例》的有關規定處理。

抗-HIV、抗-HCV、HbsAg等陽性或特殊感染孕婦安排在隔離待產室、隔離分娩室；急診孕婦按感染對待；分娩結束后須對房間實施終末消毒。胎盤按醫療廢物處置。

醫院感染爆發:是指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象.標準預防:針對醫院所用病人和醫務人員使用的一種預防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均視為具有傳染性，在接觸上述物質、粘膜與非完整皮膚時必須采用相應的隔離措施。特點：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫務人員，又要防止醫務人員將疾病傳染給病人，強調雙向防護。根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括空氣隔離，接觸隔離，微粒隔離。

產房消毒隔離制度

一、布局合理，區域間標識明確，符合功能流程。

二、醫務人員進入產房應更衣換鞋，嚴格執行手衛生規范。接生前醫護人員應嚴格執行外科手消毒制度。接生前應按要求消毒產婦會陰。接生過程中嚴格執行無菌技術操作規程。

三、分設生理、隔離產房、待產室。產房應定時通風換氣，分娩前后用動態消毒機進行空氣消毒，產婦出產房后進行終末消毒。

四、保持室內清潔，用500mg/L含氯消毒液進行物表消毒；地面濕式清掃，拖把分區使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地兩次。遇污染時及時用1000mg/L含氯消毒液覆蓋并清除。用后浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。每周徹底消毒一次。

五、遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應采用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。

六、產婦所用物品及器械應嚴格按照要求處理。一般產婦用后的器械，在處置室沖去血跡后交消毒供應中心處理，確診、疑似感染及急診產婦用后的器械尚需放入雙層黃色塑料袋內交消毒供應中心處理。

職業暴露處理流程

1、若發生皮膚、粘膜的職業暴露后，應用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗粘膜

2、如有傷口，應當在傷口旁端從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液75%酒精或0.5%碘伏進行消毒處理

4、發生職業暴露后及時上報感控科和預防保健科，填寫職業暴露個案登記表。

5、醫務人員應及時留取暴露者和患者血樣進行血源性疾病監測，以便根據不同情況進行合適的預防用藥，并定期追蹤。

6、感染源為特殊病人者，應立即上報，并嚴格處理.醫療廢物泄漏處理：發生醫療廢物的泄漏時，應及時對泄漏物污染的區域進行消毒，將含氯消毒液直接傾倒在污染區域，由外圍向中心進行局部消毒處理，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。

6步洗手法：1掌心對掌心搓擦2手指交錯，掌心對手背搓擦3手指交錯，掌心對掌心搓擦 4兩手互搓，互搓指背5拇指在掌心中轉到搓擦6指尖在掌心中摩擦

醫務人員手的采樣方法: 每季度采樣一次。一般6小時內送檢，在0—4度條件下，不得超過24小時。

采樣時間：一般要求在接觸病人.從事醫療、護理活動前進行采樣。

采用面積、方法：被檢人五指并攏將浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來回涂擦各2次（一只手涂擦面積約30cm平方）空氣采樣及檢查方法：

采樣時間：一般應選擇消毒處理后與進行醫療活動前采樣。采樣高度：應設在距地面（垂直）80—150厘米高度范圍內。

布點方法：室內面積≤30㎡時，可在一條對角線上去3個點；即中心一點、兩端各距墻1米處各取一點；室內面積＞30㎡時，可設東、西、南、北、中五個點，其中東、西、南、北點均距墻1米。

外科手消毒標準

準備：

1、衣帽整齊，戴口罩

2、用物準備：無菌擦手巾、潔膚柔抗菌洗手液、外科手消毒液

操作流程:

1、充分暴露上肢至上臂下1/3

2、修剪指甲。

3.初步沖洗上肢至上臂下1/3 4.取適量潔膚柔抗菌洗手液。

5、按外科洗手法洗手。時間3分鐘

6、沖洗時指尖向上，肘部置于最低位，不得反流

7、抓取無菌巾中心部位，擦干雙手后將無菌巾對折呈三角形，底邊置于腕部，角部向下，已另一手拉對角向上順勢移動至上臂下1/3，擦去水跡，不得會擦；擦對側時，將毛巾翻轉，方法相同

8、將擦毛巾棄于固定容器內

9、消毒上臂：取適量外科手消毒液，揉搓雙手至上臂下1/3，再取適量外科手消毒液揉搓雙手，待藥液自行揮發至干燥。揉搓時間不能少于2~6分鐘 全程：操作有序，規范、用力恰當

產時會陰消毒 目的：保持產婦分娩過程中的無菌，避免經陰道逆行感染。用于接生前、內診前、剝膜、人工破膜、陰道手術操作等。用物準備： 操作方法：

1.向產婦解釋目的，囑產婦仰臥位，將大腿屈曲分開，充分暴露。2.將產婦腰下的衣服向下拉，以免沖洗時浸濕。

3.碘伏棉球.消毒外陰一遍，擦洗順序為尿道口→陰道口→小陰唇→大陰唇→陰阜，換碘伏原液棉球擦洗腹股溝→大腿內側上1/3處→會陰體→肛門。4.按3重復消毒一遍。

8.撤去臀下墊巾，墊好無菌接生巾。注意事項：

1.消毒原則應當由內向外，自上而下。2.操作過程中注意遮擋和保暖產婦。

3所有用品均為滅菌物品，并注明開啟時間和日期，嚴格無菌操作。

4.消毒過程中要注意觀察產程進展，發現異常，應及時向醫生報告，遵醫囑給予相應處理。

醫務人員安全防護制度

1.標準預防的措施主要包括：（1）手衛生。（2）戴手套。(3)正確使用口罩、防護鏡。（4）適時穿隔離衣、防護服、鞋套。（5）正確處理污染的醫療儀器設備或物品。

2.預防職業暴露的措施：（1）進行可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，必須戴手套。操作完畢脫去手套后，應立即洗手。（2）在進行有可能發生血液、體液的診療和護理操作中，醫務人員除需戴手套和外科口罩外，還應戴防護眼鏡。當有可能發生血液、體液大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時，還應穿上具有防滲透性能的隔離服。（3）醫務人員在進行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，若手部皮膚存在破損時，必須戴雙層手套。（4）使用后的銳器應當直接放入耐穿刺、防滲透的利器盒內。禁止對使用后的一次性針頭復帽。禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。

手衛生管理規范

1.手衛生遵循原則；a）當手部有血液或 其它體液等肉眼可見的污染時，應流動水洗手。b）當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2.洗手指征:(1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、傷口敷料等之后。(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。(5)接觸患者周圍環境及物品后。(6)處理藥物或配餐前。

醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行手衛生消毒：

a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。3.洗手方法:按六步洗手法認真揉搓雙手每步至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，尤其應注意清洗指背、指尖和指縫。做到徹底清洗。

(1)手消毒效果應達到相應要求：衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/ C㎡.外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/C㎡

(2)手衛生效果的監測每季度一次，應在接觸患者、進行診療活動前采樣。

4.外科手消毒：（1）遵循原則：a）先洗手，后消毒。b)不同患者手術之間，手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

（2）洗手方法與要求：a)洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。b)取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。c)流動水清洗雙手、前臂和上臂下1/3.d)使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3.(3)外科手消毒方法：a)沖洗手消毒法：取適量的手消毒劑抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2-6分鐘，用流動水沖凈雙手，前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。b）免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位，前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。(4)注意事項:a)不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。b)在整個手消毒過程中，應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。c)洗手與消毒可使用海綿，其它揉搓用品，或雙手相互揉搓。d)術后摘除外科手套后，應清潔雙手。

職業暴露處理流程

1、若發生皮膚、粘膜的職業暴露后，應用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗粘膜

2、如有傷口，應當在傷口旁端從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液75%酒精或0.5%碘伏進行消毒處理

4、發生職業暴露后及時上報感控科和預防保健科，填寫職業暴露個案登記表。

5、醫務人員應及時留取暴露者和患者血樣進行血源性疾病監測，以便根據不同情況進行合適的預防用藥，并定期追蹤。

6、感染源為特殊病人者，應立即上報，并嚴格處理.職業暴露的處理:1保持鎮靜,2迅速脫去手套,3由傷口處近心端向遠心端輕輕擠壓,4盡可能擠出損傷處的血液,5再用肥皂和流動水進行沖洗;6禁止進行傷口的局部擠壓;7用碘伏、酒精消毒傷口

第五篇：加強產房管理有效控制醫院感染

加強產房管理有效控制醫院感染

向娟 徐芳 三峽大學第一附屬醫學院產科 湖北 宜昌 443000

【摘 要】目的:為預防產房醫院感染的發生，加強產房規范化管理。方法:通過分析產房醫院感染的相關因素，以確定產房醫院感染控制與預防的關鍵環節。結果:達到健全管理體制，嚴格執行操作規程，做好人員、環境、物品管理，醫療廢棄物管理，減少職業暴露，有效控制產房醫院感染的發生。結論:健全制度，強化標準預防理念，加強培訓，嚴格管理，是預防與控制產房醫院感染發生的關鍵。

【關鍵詞】產房管理；控制；醫院感染

醫院感染威脅著患者健康和生命、延長住院時間、增加醫療費用、增加患者的精神和經濟負擔。因此，有效實施醫院感染管理意義重大[1]。醫院感染控制是確保醫療安全、保障患者生命安全的重要環節。產房工作的特點是侵入性操作多，常有體液、血液飛濺造成職業暴露，銳器傷亦常見，加之孕產婦抵抗力低下，易發生感染，因此，產房是醫院感染的高危科室之一，是控制醫院感染的重點科室。加強產房管理，可有效控制與預防醫院感染。1 完善產房各項規章制度，監督檢查確保落實

建立健全產房的各項規章制度，如《產房工作制度》、《消毒隔離制度》、《醫療廢物管理條例》、各項操作規程、《醫院感染管理制度》、《傳染病防護和報告制度》、《職業暴露管理制度》等，并加強

對醫護人員相關法律法規及規章制度的學習培訓，提高產房工作人員的防控意識。對各項醫院感染管理控制措施進行監督檢查，及時發現醫院感染控制與預防工作中的薄弱環節，同時采取切實可行的解決方案予以妥善解決。加大對消毒滅菌隔離制度的監管力度，嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》要求，由科室院感質控護士每月對產房物表、產房空氣、無菌物品、各種化學消毒劑、醫務人員的手等進行抽樣監測，并將其結果及時反饋給科室產房管理人員。對監測不合格存在的問題及時查找原因進行分析、整改，并將整改措施及時上報到醫院感染管理科，醫院感染管理科將針對其存在的問題進一步督促落實。產房護士長、科室質控小組定時或不定時進行質控檢查，發現問題，及時反饋，組織討論，制定有效的整改措施，持續質量改進，預防醫院感染的發生。2 人員管理

產房工作人員應有嚴格的無菌觀念，認真執行無菌操作規程，有效防止醫院感染的發生。工作人員要按規定更衣、換鞋，佩戴口罩、帽子穿戴整齊后方可進入產房，如需家屬陪伴分娩，必須穿隔離衣、戴好無菌帽子，換專用鞋后才可入室陪伴。接生時應認真執行標準預防措施，以減少職業暴露危險，最大限度地實現雙向防護。大量流行病學調查資料表明，醫院感染通常是直接或間接由手傳播引起。加強醫務人員手衛生管理

手衛生已成為降低醫院感染最可行、最重要的措施之一[2]。因

此，必須嚴格執行手衛生規范，制定并落實醫務人員手衛生管理，配備有效便捷的手衛生設備和設施，不斷加強手衛生宣傳、教育、培訓考核等活動，確保醫務人員掌握正確的七步洗手法，掌握手衛生知識重要性，確保洗手與手消毒效果，定期對產房醫務人員手進行消毒效果監測。4 環境衛生管理

產房環境衛生必須保持清潔，溫度保持在24-26℃，濕度以50%-60%為宜。每日兩次用臭氧空氣消毒機進行空氣消毒，每次30-60分鐘，并注意通風，保持室內空氣新鮮，每日用含氯消毒液擦拭物表兩次，由專職保潔員負責產房的日常保潔工作。設隔離產房。每月對產房空氣、物體表面進行消毒效果監測。產房布局有流程要合理，應便于工作、安全且符合隔離與無菌操作為原則，并有利于滿足母嬰、醫護人員為前提，要嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區、各區域之間應有明顯標志。無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設器械室、待產室、隔離待產室、刷手間、醫護辦公室；污染區內設置更衣室、產婦接待室、衛生間、衛生間、車輛轉換處等。4 物品管理 4.1無菌物品的管理

無菌物品應專柜存放，不得與非無菌物品、藥品混放，無菌柜內布包無菌包應擺放在上層，一次性無菌物品擺放下層。每天檢查無菌物品有效期，無菌物品按有效期從近到遠由右至左擺放，使

用時由右向左取用，避免過期；正常產婦與感染產婦所使用的助產器械及斷臍器械用后分別放入專用容器內，由供應室進行專業清洗、消毒滅菌，避免由產房護士清洗易造成清洗不徹底的現象。產床每次使用后應進行終末消毒。嚴禁用會陰側切的剪刀來處理新生兒臍帶，對滅菌過的器械應定期做細菌培養，以確保消毒效果。加強一次性使用醫療衛生用品的管理十分重要，它關系到患者的安危和醫療安全[3]。

4.2一次性使用醫療器械、器具的管理

一次性使用醫療器械、器具要審核生產許可證、經營許可證、產品注冊證，杜絕臨床使用不合格產品，對于出現的有關質量問題及改進意見，認真記錄，并及時反饋給生產廠家[4]。一次性無菌物品使用前應認真檢查，如有破損、過期、字跡模糊不清等不得使用，禁止重復使用。外用消毒液應標簽清晰，專柜存放，定期檢查，防止過期。做好儀器設備的保潔及消毒工作。5 醫療廢棄物管理

加強產房醫療廢棄物分類、收集、儲存、運送等各環節的監督管理。有資料表明，醫務人員感染傳染病，50.00%是工作行為欠規范所致[5]。銳器如注射針頭、縫合針等使用后及時放入一次性使用銳器合內，注射器針頭用后禁止針帽回套，禁止用手分離針頭，而應正確利用銳器合蓋上的小孔分離針頭，避免針刺傷；污染的廢棄物如手套、口罩、帽子、墊巾等置于黃色醫療廢棄物專用袋中，連袋置于專用運送箱內，加蓋存放，最后由專人轉運后統一交由醫

療廢棄物處置專業公司處置；感染病人使用過的廢棄物雙層袋裝，扎緊袋口，做好標志。

胎盤禁止買賣，按醫療廢棄物嚴格管理，集中處理。6 醫療操作中的管理

6.1 做好新生兒管理。嚴格認真執行新生兒消毒隔離制度，每日做好清潔衛生工作，做到一人一巾一用一消毒，以防接觸性感染。6.2加強醫院感染在職教育與培訓制度。加強產房工作人員的素質管理是控制醫院感染的關鍵因素。經常開展醫院感染知識培訓和專題講座，觀看醫院控制教育錄像片、開設專題講座，同時在產房各重要地點設置警示標識，提高對醫院感染管理的認識，加強職業道德教育，提高綜合素質。

通過以上措施，提高了產房工作人員對醫院感染的認識及自我防護意識，糾正了工作中存在的醫院感染隱患，最大限度地控制產房醫院感染，降低職業暴露概率，也為孕產婦提供了安全的分娩條件，為母嬰的健康保駕護航。參考文獻

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