第一篇：孕產婦社會保障現狀及思考

一、基本情況

201*年**州共有產婦32451人，其中，農業戶籍27996人、非農業戶籍4455人。全州孕產婦系統管理26080人，管理率79.92%，住院分娩率為99.72%。全年共有26375名農村孕產婦享受了住院分娩補助，農村孕產婦住院分娩補助面達80%，使用補助資金806.9087萬元。

二、現有的孕產婦保障性政策和辦法

1、實施“降消”項目，保障母嬰安康。全州各級政府都成立了以分管副州（縣市）長為組長，州（縣市）婦聯、財政局和衛生局分管領導為成員的“降消”項目領導小組，下設辦公室，負責組織協調實施項目各項工作，并設立了技術指導專家組和督導評估組，為“降消”項目順利開展和有序實施提供了強有力的組織保障。

2、加強孕產婦系統管理。按照《國家基本公共衛生服務規范》要求，對轄區內的孕產婦建立《孕產婦保健手冊》，落實產前檢查和隨訪工作，開展產后訪視和產后42天健康檢查。將孕產婦系統管理與健康檔案建立結合了起來，對各級各類醫療保健機構產科門診服務內容進行規范，確保了孕產婦健康管理的連續性、真實性。加強了高危孕產婦的篩查和管理，開展了危重孕產婦的評審工作。近三年共篩查高危孕產婦26986例，高危管理26974例，高危管理率99.95%。

3、農村孕產婦實行住院分娩補助。農村孕產婦住院分娩實行補助，從以前的150元/人，提高到300元/人，使“降消”項目的實施有了資金保障，也使孕產婦死亡和新生兒破傷風發生得到有效控制。2014年，全州共有26375名農村孕產婦享受了住院分娩補助，使用補助資金806.9087萬元。

4、實施“母親健康快車”項目。截止2014年底，我州共有7個“母親健康快車”項目醫院，各項目醫院成立了“母親健康快車”項目領導小組，并開通了急救專用電話，承諾24小時“有呼必應、隨叫隨到、有難必幫、有險必救”、30公里內免費接送等，為農村孕產婦的救助提供了方便。據統計，去年我州7所醫院的“母親健康快車”共救助危急孕產婦200余名，為350余名農村孕產婦進行免費體檢，發放孕期知識保健及科學育兒資料17000余份。

5、加強婦幼保健人員專業培訓。重點加強對婦幼保健管理人員、產科主任、產科醫師、婦幼專干等進行培訓。近年來，已累計培訓相關人員約1000人次，有效地提高了婦幼保健服務能力和水平。通過培訓，基層醫院的產科人員水平得到明顯提高，成功搶救多起急危重癥的孕產婦，切實起到了降低孕產婦死亡率的效果。

三、現有政策的缺陷和盲區

1、婦幼保健服務資源配置滯后。婦幼保健服務資源增長跟不上服務需求的逐步提高和人口數量的快速增長。全州各縣市婦幼保健院是孕產婦的保健服務中心，但因受編制和機制的制約，人才引不進、留不住，制約了婦幼保健機構的發展。

2、流動孕產婦的保健尚屬盲區。流動孕產婦一般沒有納入社會保障機制，面對產前檢查、住院分娩高費用，讓流動孕產婦大多望而卻步，因而流動孕產婦進醫院檢查、住院分娩少，這部分孕產婦流入個體診所，甚至非法接生現象再現。一些偏遠的鄉鎮、村寨成為了非法游醫和接生婆的溫床。

3、城市和農村在享受政策上有一定區別。目前，城市孕產婦一般實行的是職工醫保或城鎮居民醫保，農村孕產婦實行的是新農合政策，報銷比例略低于城鎮。據了解，參加城鎮醫保的孕產婦，順產沒有并發癥報銷標準為1600元/人，順產有并發癥報銷標準為2000元/人，如果并發癥嚴重的視病情按照高于2000元/人的標準報銷；剖宮產沒有并發癥的報銷標準為3200元/人，有并發癥的報銷標準為3600元/ 人，有嚴重并發癥的視病情按照高于3600元/人的標準報銷；參加新農合的孕產婦符合計劃生育政策才能報銷，而且是定額報銷，二級醫院報銷標準為1250元/人；三級醫院報銷標準為1350元/人。農村孕產婦住院分娩時另外可以補助300元/人。

四、進一步加強孕產婦社會保障的政策和建議

1、加大基層婦幼保健機構投入。加大基層婦幼保健機構建設，保證經費落實和人員配置，健全人才引進機制，充分發揮基層婦幼保健機構的技術指導作用。繼續啟動“降消”項目，為孕產婦的安全分娩保駕護航。

2、探索流動孕產婦管理機制。將流動孕產婦的管理和計劃生育、綜合治理聯合起來，實行資源共享。結合城鎮醫療衛生體制改革和農村新型合作醫療制度的建設，不斷完善流動孕產婦的醫療保障制度，特別是落實特困流動人口產時保健和住院分娩專項補助經費，讓流動孕產婦也能到醫院進行產前檢查和住院分娩，提高流動人口孕產婦住院分娩率和降低新生兒破傷風發生率。

3、提高危重孕產婦報銷比例。受多種因素的影響，妊娠合并癥發生率時有發生，一旦發生，搶救、治療等住院分娩的高昂費用，非一般家庭所能承受。有些貧困家庭因而陷入舉步維艱的地步，產婦的恢復和健康得不到保障。

第二篇：城市管理現狀及思考

把脈城市管理難題 對癥尋策尋計下藥

--我縣城市管理現狀及思考

伴隨新一輪城市化和中心城市布局調整，我縣的城市建設步伐不斷加快，城市規模不斷擴大，城市功能不斷完善，城市面貌發生了較大變化。與此同時，城市管理工作以增強城市綜合服務功能，保障城市正常運轉，提高城市環境質量為核心，加大了管理和執法力度，提高了城市的凈化、綠化、美化水平，改善了人居環境和投資發展環境，提升了我縣的城市品位與形象，但隨著城市化進程的加快，與之伴隨著的城市管理問題逐漸顯現，本文分析了我縣城市管理中顯現的突出問題，就探索破解我縣城市化進展中出現的城市管理難題做了思考并提出建議。

一、我縣城市管理的基本情況

（一）逐步從“重建輕管”向“建管并舉”轉變

城市管理和城市建設是相輔相成的關系，城市建設是為了更好的改善城市功能，滿足群眾生產生活需要，而城市管理使得城市功能性趨于最大化，從而推動城市建設步伐。近年來，我縣深刻認識城市建設和城市管理的相互作用關系，縣委、縣政府高度重視城市管理工作，在投入大量財力進行城市園林景觀、城市亮化、環衛設施、供排水管網等城市市政基礎設施配套建設的同時，不斷加大對城市管理力量的投入，以“建管并舉”的理念來經營城市，如實施了財政局后花園改造項目、公廁革命，在項目投入

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使用后，整合管理力量要求相關職能部門同步跟進管理，取得了良好的效果。隨著我縣城市化進程的不斷推進及建管并舉的樹立，我縣城市管理工作逐步從傳統的城市管理模式向現代城市管理新理念轉變。

（二）逐步從“雜亂無序”向“法制規范”轉變

我縣城市管理發展的脈絡是一本厚重的經驗歷史總結，從農民建房的隨意性到《XX縣農村村民建房審批管理暫行辦法》的出臺實施、從規劃控制的疲軟性到《XX縣查處違法建設行為處理處罰辦法》的制定執行、從城市收費性項目的無序化到《XX縣城市市政基礎設施配套費征收管理實施辦法》等規范的執行，在總結經驗教訓的基礎上，越來越多的城市管理規范性文件制定出臺，推動著我縣城市管理體制逐步走上法制化、規范化、有序化的進程。

（三）逐步從“職能單一”向“綜合多元”轉變

我縣最初的城市管理僅僅局限于某一部門或某一單位的工作，職能單

一、缺乏系統。但隨著我縣經濟社會的快速發展，城市管理理念逐步解放思想，城市管理范疇延伸到城市社會管理、城市經濟管理、城市生態管理、城市基礎設施管理、城市文化管理等多個方面，涉及到發改、交通、環保、文化、經貿和建設等諸多領域和部門，城市管理逐步從單一系統向多元體系，從單一職能向綜合管理，大管理的理念正在逐漸形成。

二、我縣城市管理存在的難題和困境

伴隨著城市建設步伐的不斷加快，我縣的城市管理受到日益—2—

重視，管理水平有了一定的提高，但與發達城市相比，與加快推進城市化的形勢相比，依然存在較大差距和許多不容忽視的問題。

（一）停車問題難解決

近年來，隨著我縣經濟社會的飛速發展，轎車的社會擁有量在快速增長，2010年新增小型汽車1020輛，與2008年相比增長了3倍之多，由于城市建設擴張速度遠遠跟不上汽車增長速度，加之縣城停車場地的總量不足，城區道路交通擁堵和停車困難的矛盾日益顯現，汽車亂停亂放的現象較為普遍。

（二）違章建筑難遏制

違法違章搭建是影響我縣城市面貌、城市環境的主要問題，也是我縣城市管理急需面對解決的突出問題。從違法建筑的動因調查來看，困難戶為增加收入的占40%，增加居住或使用面積占的40%，其它心理占20%。各職能部門雖然投入大量的人力、物力，但違建戶軟抵抗，加之社會關系等復雜因素，執法工作很難開展。

（三）流動攤販難控制

眾多無證攤販流動設攤，造成道路交通堵塞、行人通行不便，嚴重影響市容環境。因主城區用地嚴重不足，管理部門規劃在縣城郊區地塊設置早市，而攤販又不愿遠離縣城中心地帶經營。部分攤販在農貿市場周邊占路設攤，導致市場內生意難做，由此也引發部分個體戶跟隨到街面亂擺設點，造成市場秩序混亂。

（四）環衛設施難更新

近年來，縣委、縣政府高度重視城市環境衛生保潔工作，投入了大量的人力物力和財力，但由于同濟新村、同德新村和在建

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（五）綠化亮化難保障

雖然我縣已有市民廣場、濛洲公園等市民休閑場所，新建了兒童樂園（財政局后花園）、廊橋博物館等多個休閑公共設施，開展了植綠增彩工作，但仍然難以滿足市民群眾對城市綠地公園的需求。人大代表及政協委員多次在建議提案中要求對松源溪延溪兩岸進行開發利用，以增加城市休閑場所，提升城市品味。此外，縣城亮化設施也難以滿足城市發展需求，很多道路處在“有路無燈”的尷尬處境。雖然縣財政每年會安排一定資金進行縣城亮化設施維護，但路燈建設投入使用后，高昂的電費一直未能切實解決，又出現“有燈無電”的無奈局面。

（六）部門之間難協調

城市管理工作面廣量大、情況復雜，需要各相關部門密切配合，才能形成合力。但現實中各部門常常各自為政，綜合管理成效相對低下。在執法中往往存在“有利互相爭、無利互相推”的現象。比如無證攤販管理責任在于城管，但在其放棄無證設攤后如何維持生計問題，又不屬于城管部門職責范圍，導致只堵不疏，造成“回潮”現象明顯，很難從根本上予以解決。

三、做好我縣城市管理工作的建議與對策

（一）上馬實施數字城管

數字城管“網格化管理”是在縣城范圍內的街道、社區、公—4—

共場所、機關單位等逐個劃分網格點，并通過信息渠道，定點、定時、定人進行管理，一經發現問題，迅速反應、迅速行動，第一時間協調相關部門派員處理。通過實施數字城管，可以有效整合信息資源，建設基礎數據共享平臺，實現城管工作細節精細化；通過城管辦公自動化、移動指揮智能化、監控可視化、監督舉報社會化等手段，逐步提高城市的運行效率，實現“科學、嚴格、精細、長效”管理。

（二）著力緩解停車問題

在主要街道、支路、背街小巷劃分停車位，盡量擴大停車位需求量，滿足正常停車要求，切實規避亂停亂放。針對縣城停車場不足問題，通過科學合理的規劃布局，住建、國土、交通等部門一起選擇合適的地點規劃建設縣城停車場。科學合理規劃建設地下停車場。如東門巷、菇城劇院等城市中心舊城改造開發項目，在項目開發中綜合考慮建設地下停車場，以滿足城市停車需求。

（三）嚴厲整治違法違章

繼續鞏固“兩違”整治成果，以高壓的態勢、堅定的決心、充足的準備，嚴格執法、嚴肅查處違法用地、違法建設行為。同時，建立健全土地監察和規劃建設監察信息網絡，完善防范違法占地違法建設行為的巡查制度，落實崗位責任制，建立快速反應機制，及時制止和查處城鄉違法占地、新建違法建筑行為。

（四）加大城市管理投入

資金、人才是城市管理的要素保障，城市管理需要加大資金投入，引進園林綠化、環衛等方面專業人才，充實城市管理隊伍。

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對城市管理養、護作業等項目要引入市場競爭機制，采取一些引導性的規劃和政策，調動各經營主體的積極性，達到降低成本，提高服務效益的目的。我縣在這方面已經邁出了步子，城市環衛工作已經引入市場機制，污水處理廠正在逐步推向市場，城市空間開發管理探索利用，切實起到利用市場杠桿促進城市管理的作用。

（五）建立管理長效機制

城市管理具有較強的動態性、突發性和反彈性，要有效解決這一突出問題，需按照責任主體唯

一、責權費相一致的原則，優化城市管理體制，實現管理重心下移和屬地管理。由于城市管理的復雜性，應當建立職責明確，有統有分，相互協調的管理體制，提升城市主管職能部門的地位，突出城市管理協調作用，力求形成城市政府主導、主管職能部門統領、各相關部門密切配合的無縫隙化管理新格局，以利于降低城市管理成本，減少相互扯皮、推諉，提高城市管理效率。

（六）提升市民城市意識

城市管理的立足點是公共服務，市民是城市管理的直接參與者，也是城市管理的受益者，城市管理僅靠城管執法部門是難以管到位的，只有充分發揮廣大市民的力量，才能真正管理好城市。因此，要精心設計載體，形成廣大市民參與城市管理的機制，增強市民城市管理意識，引導市民協調一致搞好城市管理，推進城市管理社會化。特別是要廣泛發動組織廣大志愿者參與城市管理，充分挖掘廣大市民對社會的責任感和鄰里互助的精神，形成“城—6—

市管理，人人有責”的良好氛圍。

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第三篇：我國殘疾人社會保障現狀及前景展望

我國殘疾人社會保障現狀及前景展望

摘要：殘疾人是典型的社會弱勢群體，截至2006年，中國各類殘疾人總數達8296萬人，殘疾人占全國總人口的比例為6.34%，是世界上殘疾人最多的國家。殘疾人社會保障是社會保障制度中不可或缺的重要組成部分，為提高我國殘疾人社會保障水平，真正保障殘疾人的合法權益，完成構建社會主義和諧社會的目標和主要任務之一，必須探討我國殘疾人社會保障的現狀，發現殘疾人社會保障體制的問題，并提出完善我國殘疾人社會保障體制的相關對策，使殘疾人社會保障事業有所發展。

關鍵詞：殘疾人、社會保障、弱勢群體、體制、對策

一、殘疾人事業及殘疾人社會保障的意義

殘疾人是指在心理、生理、人體結構上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾等。

殘疾人問題是人類社會固有的問題。對于任何一個社會制度的國家，任何一個社會發展的階段來說，它都是回避不了的、不容忽視的，是涉及相當數量人群的嚴重的社會問題。我國政府歷來重視殘疾人事業的發展和殘疾人的社會保障。1990年《中華人民共和國殘疾人保障法》對殘疾人在社會保障、社會福利、勞動就業、生活、教育、康復和文化生活方面做出了全面的法律規定，為消除殘疾影響和外界障礙，保障殘疾人權利的實現起到了極大的推動作用。

完善我國殘疾人社會保障制度，消除社會對殘疾人的各種排斥，構建殘疾人社會安全網，這對縮小貧富差距、構建社會主義和諧社會、完善我國社會保障制度、保障人權、穩定社會、促進社會經濟協調發展具有重要的戰略意義和現實意義。

二、我國殘疾人社會保障的現狀及存在的問題

殘疾人社會保障是指國家為了保障身有殘疾的社會成員，在失業、失學、失去撫養人或贍養人、年老、疾病、失去或部分失去勞動能力等情況下，從國家和社會獲得足夠的物質幫助而建立起來的特定保護性的援助制度，屬于整個社會保障的一個重要組成部分。

殘疾人是社會生活中一個特殊困難的群體，在社會保障對象中，他們又是一種特定的保障對象，需要采取特定的保障措施。從具體內容上看，殘疾人社會保障主要包括殘疾人的就業保障、生活保障、教育保障、醫療康復保障、環境及服務保障等五個方面。我國殘疾人的社會保障隨著社會的發展，從形式到內容都在發生著變化。殘疾人社會保障的對象，其范圍已由城市殘疾人擴展到農村殘疾人；殘疾人社會保障的項目，其內容已由單一的生活救濟逐漸拓寬為勞動就業、文化教育、社會服務、醫療康復等綜合保障。

經過十多年的發展，我國殘疾人社會保障取得了巨大成就：1300多萬殘疾人得到不同程度的康復；殘疾兒童少年義務教育水平大幅度提高，近4萬名殘疾人接受高等教育；殘疾人就業狀況明顯改善，就業人數不斷增加；1000多萬農村貧困殘疾人通過扶貧開發解決了溫飽；殘疾人素質普遍提高，為經濟建設和社會發展做出了積極貢獻。其中我國的殘疾人無障礙環境建設取得了進展，大中城市的主要道路和商場、醫院、賓館、影劇院、博物館、機場、車站等公共建筑場所及居民住宅設置和改建了一大批坡道、盲道、扶手、交通音響信號裝置等無障礙設施，12個城市開展了無障礙設施建設示范城創建活動；不少電視臺開辦了電視手語新聞欄目，越來越多的電視節目和電影加配了字幕。全國已建立助殘志愿者聯絡站5萬余個，社會各界理解、尊重、關心、幫助殘疾人的環境逐漸形成。

綜觀我國殘疾人社會保障的內容及發展現狀，可以看到我國殘疾人社會保障取得了長足的進步和迅猛的發展。殘疾人社會的地位、生活條件有了明顯改善，殘疾人生活質量明顯提高。在價值觀上，也已經由收養救濟殘疾人向充分平等參與社會生活轉化，殘疾人權益保障工作已被列入政府的議事日程，并引起社會各界的廣泛重視。我國殘疾人社會保障雖已取得了可喜成就，但由于起步較晚，社會經濟發展水平所限，與發達國家相比，與廣大殘疾人對社會保障的需求相比，與我國經濟社會協調發展的目標相比，還有很大差距，我國殘疾人社會保障目前存在的問題主要有：

1、殘疾人社會保障尚未形成獨立完整的體系且保障的供需矛盾突出

中國是世界上殘疾人口最多的發展中國家，由于我國經濟發展水平不高，殘疾人社會保障制度起步晚且嚴重滯后，資金投入少，保障項目少，保障水平低，保障覆蓋面窄，尚未形成獨立完整的保障體系，這使得我國殘疾人社會保障供需矛盾非常突出，供需缺口很大，殘疾人在基本生活、就業、康復、教育、參與社會等方面往往遇到各種各樣的障礙，他們在這些方面的狀況仍落后于社會平均水平，殘疾人與健全人之間在生活水平上的差距在拉大，甚至有相當多的殘疾人還難以維持其基本生活。這些情況嚴重滯后于社會經濟的發展，歷史欠賬過多，體系不完整，現有殘疾人社會保障猶如杯水車薪，導致殘疾人社會保障在供給與需求上的矛盾突出。

2、缺乏城鄉一體化的殘疾人社會保障體系。

在2006年第二次全國殘疾人抽樣調查報告中，我國城鎮殘疾人口為2071萬人，占24．96%；農村殘疾人口為6225萬人，占75．04%。調查表明，大多數殘疾人生活在農村。經濟欠發達地區殘疾比例高，殘疾人口多。受我國城鄉分割、二元社會格局和經濟社會發展水平制約，農村殘疾人社會保障嚴重落后于城市。目前全國農村殘疾人群體呈現出三個特點：一是數量大，絕大多數殘疾人在農村；二是貧困殘疾人比重高，我國貧困殘疾人絕大多數集中在農村，集中在經濟欠發達的中西部省份；三是向城鎮轉移困難，由于自身殘疾的影響以及外界環境的障礙，農村殘疾人很難象其他人一樣進城務工，改變其生活狀態。相對于城鎮而言，農村殘疾人的社會保障嚴重缺失，這樣情況在西部地區尤為突出。

3、殘疾人社會支持體系不健全。

我國政府和社會對殘疾人的特殊支持的力度不夠，殘疾人保障過分依賴。社會支持體系由正式社會支持和非正式社會支持構成，二者的本質區別在于是否有政府的直接性干預行為。非正式社會支持包括以慈善組織、殘疾人組織、基金會等非政府組織和志愿服務構成的群體支持和以血緣、親緣、業緣、地緣和友情緣為基礎的個體支持。對殘疾人來說，政府支持、群體支持和個體支持相互補充、相互依存，才能更好地為他們這一特殊困難的社會階層提供基本的生存環境，幫助他們減輕來自經濟、社會和心理等方面的壓力，使他們擺脫貧困，提高生活質量。在目前農村殘疾人社會支持體系中，血緣和親緣關系所提供的個體支持成為農村殘疾人社會支持系統中的主要力量，而政府支持和群體支持力量較弱，效果不顯著。目前農村殘疾人所面臨的最大困難是經濟收入太低，其次是生產資料及勞動力的匱乏，還有看病及子女上學的花費太大。不論是經濟困難還是勞動力短缺，農村殘疾人的首選求助對象都是親戚。我國農村殘疾人家庭掌握的社會資源極少，獲取財富的機會遠遠小于健全人家庭，其經濟能力往往非常有限，抵御風險的能力脆弱，殘疾人家庭往往是當地農村經濟條件最差或較差的家庭，長期缺乏政府和非政府組織的有力支持，家庭支持系統獨木難支，難以應付日益增長的資金需求。這也成為我國農村殘疾人長期淪為社會底層，其生活水平和生活質量與健全人的差距越拉越大的一個重要原因所在。從社會環境來看，社會上歧視殘疾人的現象仍然存在，人道主義基礎還相對薄弱。

4、殘疾人社會保障的法制建設滯后，實施機制不健全，實際成效不明顯。

我國目前已經建有一套殘疾人事業的法律法規體系：它以憲法為核心，以《殘疾人保障法》為基本法律，包括殘疾人保障法實施辦法、相關法律法規和扶助殘疾人的規定等近四十部法律法規，涉及殘疾人生活、勞動、教育婚姻、權益保護、收養、繼承、保險等諸多領域。雖然這些法律條款中作了一些特殊規定，但很多法律原則性太強，并沒有系統有效的實施辦法；而且權威性和強制性不足，只是停留在人道主義幫助的層面上，僅僅在道德和輿論上受到社會的監督，并沒有嚴格的實施制度來保證。因此，要使保障殘疾人的利益得到真正的保障，必須完善殘疾人保障法制建設，保證實施成效。

我國現行殘疾人社會保障所存在的種種現實問題，對我國殘疾人的生存與發展，對我國社會保障制度的健全與完善、對我國全面建設小康社會目標的實現、對社會主義和諧社會的構建，產生著直接或間接的不利影響，也制約了我國經濟社會的協調發展。改革和完善我國殘疾人社會保障制度已成為當務之急。

三、加強殘疾人社會保障和服務體系建設的意見

由此可見，我國殘疾人事業并不完善，有待進一步的完善，這是由多方因素引起：政府責任缺失，家庭承擔殘疾人保障的主要責任；殘疾人社會保障制度不完善；殘疾人社會保障起步晚、水平低；政府和社會缺乏對殘疾人的特殊支持；公眾的觀念陳腐。要完善各項殘疾人社會保障制度，加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設，不僅僅需要政府的大力倡導與組織，更需要社會公眾的響應與積極參與。在我國這樣一個發展中國家要完善殘疾人社會保障制度，應側重從以下幾方面考慮：

1、是建立健全殘疾人社會保障制度，提高殘疾人社會保障水平。

要落實殘疾人社會保險的政府補貼，繼續擴大社會保險尤其是基本醫療、基本養老保險的覆蓋面，逐步將殘疾人急需的康復醫療項目納入社會保障支付范圍。要大力發展殘疾人福利，逐步將殘疾人特殊的迫切需求納入福利保障范圍，提高殘疾人福利水平。隨著我國社會福利從補缺型向適度普惠型發展，要逐步提高對低收入殘疾人的專項生活救助，大力開展對0-6歲殘疾兒童免費的搶救性康復；對重度殘疾人配備基本型輔助器具、殘疾人家居環境無障礙建設和改造、日間照料、護理與居家托養給予政府補貼。要著力發展重度肢體、智力、精神殘疾人托養服務。

2、是加快殘疾人服務體系建設，提高為殘疾人服務的能力和水平。

要加強殘疾人服務體系建設的總體規劃和制度建設，積極探索更加公平、更

有效率的制度安排。加快制定、完善殘疾人服務機構建設、服務、技術和績效考核標準，完善行業管理制度和評價機制，推進殘疾人服務體系的規范化和專業化。以專業機構為骨干、社區為基礎、家庭鄰里為依托，有效整合各方資源，統籌發展康復、教育、就業、扶貧、托養、無障礙、文化體育、維權等各項服務，不斷擴大殘疾人享有服務的覆蓋面，全面提高為殘疾人服務的能力和水平，帶動殘 疾人服務業加快發展。

3、是要建立有利于殘疾人社會保障和服務體系建設科學發展的體制機制。

要進一步加大投入，建立穩定的經費保障機制。殘疾人社會保障和服務等經費通過各級財政預算予以安排，并隨著國民經濟發展和財政收入增長逐步增加；同時，通過社會捐助及個人與單位負擔等多渠道籌集經費。要加強機構設施和人才隊伍建設，加強科技創新和應用，嚴格行業管理。要充分發揮社會力量和社會資本在殘疾人社會保障體系和服務體系建設中的積極作用。

4、是要統籌城鄉和區域殘疾人社會保障體系和服務體系的建設與發展。

西部地區要重點發展，優先解決殘疾人的基本生活、就學、就醫等迫切服務與保障需求；中部地區要加快建設與發展，縮小殘疾人社會保障和服務與社會平均水平的差距；東部地區要全面建設與發展，努力實現保障和服務的能力、水平與殘疾人的需求相適應，并率先實現殘疾人社會保障和服務的制度化、專業化和

規范化。按照城鄉一體化的總體要求，大力支持、加快推進農村地區殘疾人社會保障體系和服務體系建設，完善農村服務設施，構建以新農合、新農保、最低生活保障制度、危房改造政策和其他救助為基礎，以農村殘疾人就業與扶貧服務為重點，統籌殘疾人醫療、康復、教育、就業、住房、文化、權益維護等內容的農村殘疾人社會保障體系和服務體系基本格局，推進城鄉殘疾人社會保障一體化和 服務均等化。

5、是要加強對殘疾人社會保障體系和服務體系建設的研究。

要加強基礎性調查研究工作，學習各社會發展領域以及世界各國的先進經驗，探索更加適應我國國情的制度安排和服務模式，使殘疾人社會保障體系和服務體系建設能夠兼顧公平與效率，能夠既融于國家社會保障和公共服務的大局，又能真正惠及有特殊困難和需要的殘疾人，最終實現制度的可持續發展，為殘疾人帶來更多和更長久的福祉。

總之，只有充分發揮政府的主導作用，堅持新殘疾人觀，殘疾人社會保障才能更好發展，達到社會保障的公平、正義、共享。

四、我國殘疾人社會保障事業的前景展望

國務院殘疾人工作委員會制定的《中國殘疾人事業“十二五”發展綱要》近日已經國務院同意并批轉各地、各部門認真貫徹執行。《中國殘疾人事業“十二五”發展綱要》共分四個部分：殘疾人事業面臨的形勢；“十二五”時期殘疾人事業發展的總目標和指導原則；“十二五”時期殘疾人事業的主要任務和政策措施；綱要的實施、監測和績效評估。

綱要指出，今后五年是全面建設小康社會的關鍵時期，是深化改革開放、加快轉變經濟發展方式的攻堅時期，也是加快發展殘疾人事業的重要時期。必須加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設，加快改善殘疾人狀況，不斷縮小殘疾人生活狀況與社會平均水平的差距，努力使殘疾人同全國人民一道向著更高水平的小康社會邁進。1、1300萬殘疾人將得到不同程度康復

“十二五”時期，我國將幫助1300萬殘疾人得到不同程度的康復。綱要指出，“十二五”時期，我國將完善康復服務網絡，健全保障機制，加快康復專業人才培養，初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標；構建輔助器具適配體系，組織供應500萬件各類輔助器具，有需求的殘疾人普遍適配基本型輔助器具。城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要根據康復服務需求設立康復室，將實施0至6歲殘疾兒童免費搶救性康復項目。2、1000萬農村殘疾人將受到扶持

“十二五”時期，將加強農村殘疾人扶貧開發，扶持1000萬農村貧困殘疾人改善生活狀況、增加收入、提高發展能力。我國將完善貧困殘疾人口的識別機制，將家庭年人均純收入低于當地最低生活保障標準的農村貧困殘疾人納入農村低保范圍，將有勞動能力的農村貧困殘疾人納入扶貧范圍。同時，加強對農村貧困殘疾人的培訓，為100萬農村貧困殘疾人開展實用技術培訓，合理設置適合不同類別殘疾人的培訓項目，使經過培訓的殘疾人至少掌握1至2門實用增收技術。3、200萬人次將獲托養服務補助

“十二五”時期，我國將初步建立殘疾人托養服務體系，繼續實施“陽光家園計劃”，為殘疾人托養服務提供200萬人次補助。根據規劃，“十二五”時期，我國將建立健全以省級或省會城市托養服務機構為示范、設區的市和有條件的縣托養服務機構為骨干、鄉鎮（街道）和社區日間照料為主體、居家托養服務為基礎的殘疾人托養服務體系。我國還將大力發展居家托養服務。通過政策和資金扶持，動員社會服務組織、志愿服務人員、家庭鄰里等力量，依托社區和家庭，為更多居住在家并符合托養條件的殘疾人提供生活照料、康復護理、生活和職業能力培訓、精神慰藉、安全保護等方面的服務。

4、逐步實施殘疾學生高中免費教育

我國將全面實施殘疾學生免費義務教育，對義務教育階段殘疾學生在“兩免一補”基礎上，針對殘疾學生的特殊需要，進一步提高補助水平，逐步實施殘疾學生高中階段免費教育。根據綱要，“十二五”時期，我國將把殘疾人義務教育納入基本公共服務體系，繼續完善以特殊教育學校為骨干、以隨班就讀和特教班為主體的殘疾兒童少年義務教育體系，加快普及并提高適齡殘疾兒童少年義務教育水平。

1、國家統計局，第二次全國殘疾人抽樣調查領導小組，第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據公報(第二號)

2、國務院殘疾人工作委員會《中國殘疾人事業“十二五”發展綱要》

3、鄭功成，中國殘疾人社會保障的宏觀思考[J]河南師范大學學報:哲學社會科學版，2007(6)

4、中國殘疾人聯合會黨組，在新的起點上加快推進殘疾人事業的發展[J]中國殘疾人，2008(6)

5、張琪 吳江等著.中國殘疾人就業與保障問題研究.中國勞動社會保障出版社 2004

第四篇：淳安縣社會保障現狀及對策分析

淳安縣社會保障現狀及對策分析淳安縣副縣長 王曉林

社會保障是國家的一項基本經濟社會制度，是社會發展的“推進器”，實現社會公平的 “調節器”，促進社會穩定的“安全網”。建立健全統一、規范、完善的社會保障體系，是和諧社會不可或缺的重要內容，也是構建和諧社會的重要支撐。

一、現狀分析

近年來，淳安縣委、縣政府以完善政策、健全機制、強化服務為重點，加快推進社會保障體系建設，為促進社會和諧穩定發揮了重大作用。

1就業工作機制不斷完善。全縣上下高度重視就業再就業工作，堅持在加快發展中拓寬就業門路，在落實優惠政策中加大援助力度，在強化技能培訓中提高轉移能力，在開發崗位中安置就業。具體表現在以下三個方面：一是政策促動。針對就業和再就業工作面臨的新情況、新要求，制定出臺了新一輪就業再就業政策、鼓勵下崗失業人員從事非正規組織就業若干意見、就業援助證發放辦法、失業人員再創業財政貼息貸款實施辦法、促進下崗失業人員再就業稅收政策具體實施意見、下崗失業人員職業技能培訓實施意見、加大零就業家庭和農村低保家庭就業援助力度等一系列政策文件，為全縣就業和再就業工作提供了更為寬松的政策環境。二是援助帶動。加大就業援助力度，深入開展以“送政策、送崗位、送技能、送服務”為主要內容的援助行動，啟動“充分就業社區”創建工作，全面落實稅費減免、小額擔保貸款、用工和社會保險補貼等各項激勵政策，有效帶動就業困難人員實現再就業。據統計，近3年來，全縣共兌現就業再就業扶持資金175639萬元，其中為7556人辦理社保補貼83312萬元，通過各項就業援助，幫助67戶零就業家庭實現再就業，千島湖鎮8個社區全部達到了“充分就業社區”標準。三是服務推動。優化用工服務，建立企業用工信息申報制度，跟蹤掌握企業用工信息，在汾口、威坪成立區域性勞動力市場，提供統一城鄉就業信息、職業介紹、技能培訓和就業服務，著力提高城鄉勞動力就業技能，為提高下崗失業人員和就業困難群眾的就業技能，根據市場需求，先后開設計算機、賓館服務員、電子、鉗工、家政等十個不同工種培訓班，廣泛開展再就業培訓和職業技能培訓。3年來，共舉辦各類再就業培訓49期4269人，創業培訓6期150人，擴大了培訓面，增強了下崗失業人員再就業的能力。

2社會保險體系初步建立。堅持整體推進與重點突破相結合，制度創新與完善政策相統一，深化社會保險制度改革，社會保險制度不斷完善，監管水平不斷提升，初步建立了符合全縣實際的社會保險體系。一是社會保險體系框架基本形成。按照循序漸進、逐步推進的原則深化社會保險制度改革，城鎮職工基本養老保險日趨完善，城鎮職工基本醫療保險穩步實施、失業保險逐步規范，工傷保險全面覆蓋，生育保險全面啟動，同時還建立和完善被征地農民基本生活保障制度、首次將城鎮兩不靠人員納入新型農村合作醫療保險，基本形成了參保對象多領域、資金來源多元化、保障方式多層次、管理服務社會化為主要特征的社會保

險體系。二是社會保險覆蓋面不斷擴大。強化社會保險擴面征繳工作，全面推進社會保險費“五費合征”工作，著力抓好以高風險、建筑等行業為重點的工傷保險擴面。截至2008年上半年，全縣參加企業基本養老、城鎮基本醫療、工傷、失業、生育保險的人數分別達51242人、56719人、59171人、26385人和23335人，新型農村合作醫療參保人數達37萬余人。全縣社會保險基金累計結余達225億元，企業基本養老保險基金累計支付能力達到1213個月，社會保障支撐能力得到明顯增強。三是社會化管理服務工作邁上新臺階。縣社保經辦機構按照依法運作、廉潔高效的要求，堅持提高保障工作制度化、業務規范化、管理服務信息化和組織機構網絡化水平，管理水平不斷得到提高。企業退休人員社會化管理工作穩步推進，企退人員服務、管理和慰問三項經費穩步提高，服務更為優化，群眾較為滿意。

3新型社會救助體系初步形成。堅持以人為本，注重幫扶解困，初步形成了以城鄉低保、農村五保供養制度、優待撫恤制度為基礎，以醫療、教育、住房、司法、就業等專項救助為輔助，以臨時救助、經常性捐助、慈善救助、結對幫扶等社會幫扶為補充為補充的全方位、多層次、廣覆蓋的新型社會救助體系。一是城鄉居民最低生活保障制度不斷完善。落實最低生活保障“應保盡保、應退進退”動態管理機制，嚴格申報審批程序，規范操作，按時足額發放低保資金，保障了困難群眾基本生活。截至目前，全縣共有城鄉低保對象5748戶11624人，年保障金1133萬元。其中，城鎮低保對象639戶1131人，占城鎮總戶數的257%；農村低保對象5109戶10493人，占農村總戶數的429%。城鎮低保對象中失業358戶689人、無業98戶142人、殘疾94戶169人、“三無”對象33戶33人；農村低保對象中“五保”663戶674人、殘疾1635戶3675人、特困戶2759戶6071人、孤兒及優撫對象52戶73人。同時，嚴格落實最低生活保障金自然增長機制，逐年提高生活保障標準，全縣近3年的城鄉居民生活保障標準分別從180元/月、80元/月提高到280元/月、149元/月；嚴格執行低保對象物價補貼制度，2007年共為城鄉居民最低生活保障對象發放物價補貼城鎮480元、農村300元。二是專項救助機制日趨健全。加大財政投入，完善專項救助制度，建立健全三級救助圈，落實縣、鄉（鎮）、村（社區）救助職責，建立臨時救助制度，完成農村敬老院三年改擴建、農村貧困家庭危房改造等工作。在此基礎上，針對鄉鎮行政區劃調整的實際，著眼于科學規劃和整合資源，啟動農村敬老院整合工程，著力建設中心敬老院，擴大規模，提升敬老院水平，出臺和完善農村社會醫療救助制度，對困難群眾進行二次醫療救助，降低困難群眾救助門檻，提高報銷封頂額，緩解群眾看病難、看病貴問題。三是慈善救助力度不斷加大。廣泛開展“慈善一日捐”等活動，共籌集慈善捐款1425萬元，深入開展第8次“春風行動”，共發放各類慰問金5025萬元，慰問城鄉困難群眾11034戶，對農村低保家庭實現了全覆蓋。

4社會保障基礎不斷夯實。一是社會保障基礎平臺建設逐步完善。全縣23個鄉鎮勞動勞動保障站和10個社區勞動保障室建設全面完成，實現了經費、人員、制度、工作、服務5個到位，基層管理服務水平不斷夯實。二是社會保險經辦機構實現資源整合。及時將企業統籌辦、機關事業統籌辦、公醫辦、農保處四

家單位合并成淳安縣社會保險服務中心，整合資源優勢，社會保障工作合力不斷增強，社會保險擴面征繳工作強力推進。三是社會保障信息化建設穩步推進。按照“五保合一”要求，利用市場運作手段，擴建改造社保中心辦事服務大廳，更新計算機網絡設備，完成社會保險信息系統軟件開發等工作，逐步建立起以社會保險中心數據庫為核心，就業管理與勞動力市場信息共享系統，勞動保障實名網站與勞動力市場信息、公眾服務系統組成的信息網絡平臺，社會保險信息化水平和工作水平不斷提升，有力地支撐和推進了勞動保障事業的全面發展。

二、存在問題

1推進充分就業工作任重道遠。一是城鄉統籌就業難度還比較大。城鄉平等管理服務就業的體制機制不夠健全，工作重心重城市輕農村的觀念尚未徹底轉變，諸多政策覆蓋仍偏重于城鎮，還沒有覆蓋到農村居民，具有明顯的排他性。農村勞動力求職登記等許多工作還停留在宏觀上、口頭上，還沒有實質性地啟動，勞動力市場、村級勞動保障服務室等服務機構普遍存在向農村延伸不夠，服務功能不完善，服務效果不明顯等問題。二是就業困難群眾再就業能力還需進一步增強。城鄉勞動力的整體素質不高，培訓質量、效果不明顯，加之我縣農村勞動力輸出靠體力型輸出的居多，技術型勞動力輸出比例較小，直接影響了城鄉勞動力就業成功率和穩定率。據統計，全縣農村勞動年齡段中，初中及其以下文化程度的勞動力人數占8354%，無職業技能的占952%。城鎮下崗失業人員受文化、技能、年齡、身體條件限制不能就業的占80%以上。三是大中專畢業生就業工作力度尚需加大。大中專普通高校畢業生人數大大多于職業技術學院畢業生，高校畢業生急劇增多，許多大中專畢業生就業技能不強，給安置就業帶來了巨大壓力，高校畢業生就業難度不斷加大。

2社會保險城鄉覆蓋面還不廣、保障水平較低。一是覆蓋范圍不夠廣。雖然建立了城鎮職工基本養老保險、基本醫療保險、失業保險等保險制度，但目前全縣的社會保險制度覆蓋對象沒有實現全覆蓋，城鎮老年居民養老保險、農村居民養老保險、城鎮居民醫療保險等制度尚未建立。二是保障水平比較低。城鎮職工基本養老保險等5大保險、農村社會養老保險及新型農村合作醫療保險在制度上實現了廣覆蓋，但由于受到經濟發展水平的制約，綜合考慮企業負擔和勞動者承受力等因素制約，保障水平還比較低，特別是農村社會養老保險由于實行的是儲蓄型的保險，群眾普遍繳納的保費較小，保障水平相當低。同時，目前醫療保險實行以縣級單位統籌，統籌層次低，基金規模小且積累有限，單位個體抗御風險的能力極弱，保險基金長期收不抵支將不可避免地出現危機。三是征繳擴面壓力較大。由于特殊的歷史條件和區位條件，工業經濟基礎薄弱，大部分企業還處于原始積累階段，企業生存發展壓力大，參加社會保險的積極性不高；部分勞動者維權意識不強，注重眼前利益，在一定程度上均影響了社保擴面征繳工作的開展。

3分層分類救助水平還不高。一是最低生活保障管理尚需進一步加強。低保收入核定機制還不健全，少數村低保標準掌握不嚴，隨意性較大，影響了低保工作的公正公平，如工

作中相當一部分因子女不履行贍扶養義務或子女已贍扶養但單列立戶老人單獨施保等照顧性低保、人情低保和優親厚友現象還不同程度存在等。低保退出機制不健全，應退盡退機制還需進一步強化。二是三級救助圈職責還有待于進一步落實。全縣救助工作還處于起步階段，承擔縣級幫扶救助圈職責的部門有民政局（慈善總會）、勞動和社會保障局、總工會、殘聯等部門，不同部門救助的對象、項目不盡相同，工作中存在救助標準不統一、救助對象不公平等問題。鄉（鎮）、村（社區）兩級救助圈由于缺乏財力、救助意識不強，還存在救助職責沒有落實到位、救助不夠及時，導致部分貧困戶不能得到有效及時的救助。三是集中供養水平有待進一步提高。全縣23個鄉鎮共有20個農村敬老院，農村敬老院建設整體規模相對偏小、數量多、檔次低，集中供養人數較為分散，管理成本高。同時敬老院管理服務工作經費為每人每天20元，集中供養人數少的敬老院，管理服務經費嚴重不足，管理服務人員待遇偏低，影響了管理服務水平。

4社會保障工作基礎還需進一步提高。一是工作合力尚需加強。社會保障工作是一個系統工程，涉及到方方面面，但長期以來由于缺乏統一、有力的協調和相應科學、嚴密的考核、制約機制，社會保障工作合力還需進一步加強。二是平臺基礎還需進一步夯實。基礎平臺建設與社會保障工作面臨的新形勢、新要求還有很大的差距，工作中還存在領導重視程度不夠、工作力量不集中、業務不精等問題，尚需在今后工作中進一步夯實。三是工作理念還需進一步創新。社會保障工作面臨的新情況和問題，需要從事社會保障工作的部門不斷轉變工作理念，準確把握形勢發展的趨勢，實現工作的理念創新、政策創新、方法創新。

三、對策思考

黨的十七大報告中指出“社會建設與人們幸福安康息息相關。必須在發展經濟的基礎上，更加注重社會建設，著力保障和改善民生，推進社會體制改革，擴大公共服務，完善社會管理，促進社會公平正義，努力使全體人們學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居，推動和諧社會”。省委、省政府明確提出了“全面建設惠及全省人民的小康社會”的戰略目標，對社會保障問題作出了一系列重大決策部署。杭州市作為東部發達城市，對社會保障工作的定位是走在全國前列，并圍繞打造“生活品質之城”的總體要求，全面啟動了基本醫療、基本養老兩大保障體系建設，工作力度非常大。面對新的形勢和要求，我們必須要以樹立統籌發展、協調發展、持續發展的理念謀劃工作，推動社會保障工作邁上新臺階，為城鄉群眾提供較好的社會保障水平。特別要把握好以下四個方面的重點：

1以改善民生為出發點，推進充分就業。一是統籌城鄉就業援助，加大困難幫扶力度。深化充分就業社區創建活動，全面實施“就業援助員”服務制度，深入開展以“送政策、送崗位、送技能、送服務”為主要內容的援助行動，全面落實稅費減免、小額擔保貸款、用工和社會保險補貼等各項激勵政策，出臺城鎮零就業家庭及農村低保家庭就業和勞動者自謀職業、自主創業有關扶持政策，進一步鼓勵創業，鼓勵自謀職業，切實幫助就業困難人員實現就業，基本消除“零就業”家庭。二是統籌城鄉就業培訓，健全職業技能培訓體系。拓展職

業培訓渠道，建立縣級統一職業培訓機構，實行委托代理制，強化職業技能鑒定，推進職業技能培訓規范化建設。加大技能人才隊伍建設力度，將技能人才納入全縣人才隊伍建設體系，建立健全企業內部激勵機制和外部政策督促機制，探索提高技能人才待遇。強化大中專生就業指導，大力宣傳SIYB創業培訓項目、培訓效果、創業政策及創業典型，完善創業培訓服務機制，為有創業意向的學生提供政策咨詢、專家預約和項目現場洽談等服務，提高他們的創業能力，實現“培訓促創業、創業促就業”的倍增效應。進一步加強以轉移就業為主要內容的農村勞動力素質培訓工作，注重培訓基地建設，整合培訓資源，嚴格培訓標準、規范操作，重點開展訂單式、定向式培訓，探索校企聯合辦學等新模式，不斷提高培訓的轉移就業率。三是統籌城鄉就業服務，提升服務層次。建立和完善城鄉一體化的就業服務平臺工作機制，推進城鄉統一的就業失業登記制度，對城鄉勞動力實行統一的就業管理和服務，并依托現代遠程教育、鄉鎮（社區）保障站（室）等信息網絡平臺，及時發布就業信息，做到就業信息發布到村，就業服務跟蹤到村，實現信息城鄉同步，服務城鄉平等。加強區域農村勞動力市場培育和管理，定期調查公布人才資源市場供求狀況，適時舉辦農村勞動力轉移就業專場招聘會，為勞動者提供統一的求職登記、職業指導、培訓鑒定、檔案管理和社會保險接續等各項服務，推進城鄉統籌就業。

2以保障民安為支撐點，完善社會保險體系。社會保險是安國之策，是實現社會和諧的“托底”機制。要圍繞全面構建“城鄉統籌、全民共享”的社會保險體系這一目標，進一步完善各項社會保險制度，強化征繳擴面和基金監管，實現社會保險工作新拓展。一是繼續完善社會保險制度。按照“廣覆蓋、低水平、多層次、可持續、可轉換”總體思路，全面建立起符合我縣經濟發展總體水平的以城鎮職工基本養老保險、老年居民養老保險、農村居民養老保險、被征地農民社會保障為主要內容的基本養老保障體系和以城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療保險和醫療救助為主要內容的基本醫療保障體系，從而實現社會保險制度覆蓋對象的城鄉廣覆蓋、制度內容的多層次、制度之間的無縫銜接相互貫通。二是強力推進社會保險征繳擴面工作。以深入學習貫徹《勞動合同法》為契機，加強宣傳和引導，將更多的非公有制企業、城鎮個體工商戶、城鎮靈活就業人員等群體納入社會保險范圍，在完善出臺基本養老、基本醫療保障兩個保障辦法基礎上，研究制訂困難群眾參保補助政策，對持有有效期內《救助證》和二級及以上《殘疾證》且完全喪失勞動能力的人員參加農村居民養老保險實現財政補貼、個人繳費倒掛；對持有有效期內《救助證》、持《殘疾證》的貧困殘疾人、城鎮“三無”對象參加城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療保險的個人繳費部分由縣政府相關基金全額給予補貼，著力提高困難群眾參保能力，不斷擴大全縣社會保險覆蓋面。要根據全縣經濟發展總體水平和企業發展情況，合理確定社會保險基金籌集比例，通過強化“五費合征”，做深做細工作，加大審核力度，確保企業按職工工資總額足額繳納社會保險費，充實社會保障基金。三是強化社會保險基金監管。嚴格執行社會保險登記和繳費申報制度，強化社會保險稽核工作，建立健全信息披露制度，定期向社會公告社會保險基金的收入、支出、積累、運營情況，切實提高基金管理運營的透明度。進一步完善內控制度，規范業務經辦流程，有效防范社會保險基金管理的風險。加快社會保障信息系統

工程建設步伐，結合基本養老、基本醫療保障體系建設，盡快完成計算機網絡技術系統硬、軟件的更新換代工作，建立全縣城鄉一體化的資源數據庫，實現不同保險制度間的銜接，提高社會保險基金的科學化管理水平，提高服務的質量和效率。繼續加強退休人員、供養人員的養老金資格認證工作，確保養老基金合理使用。要進一步加大定點醫療機構的監管力度，規范醫療行為，合理使用基金，保證醫保基金的良性運行。

3以解決民憂為落腳點，健全社會救助體系。一是規范城鄉居民最低生活保障管理。規范低保審批，大力推進“陽光審批”，城鄉居民最低生活保障對象群眾評議制度和公示制度，規范審核程序，落實定期入戶調查、逢進必查、有查必評等程序，對新增低保對象嚴格把關，按照申請、審核、審批和公示的程序辦理，堅持民主評議、集體審核審批制度，廣泛接受社會和群眾的監督，杜絕“優親厚友”、“以權定保”現象，確保最低生活保障對象確定公平公正。建立健全城鄉居民最低生活保障對象認定和收入核定機制，針對城鄉家庭收入組成的差異性，研究制定不同的收入核定方法，對城鄉低保戶、因病因災致困家庭等進行嚴格界定，做到城鄉有別，實事求是的按實計算家庭收入和實行足額補差。健全“應保盡保、應退盡退”的動態管理機制，對因臨時性和突發性事故而造成收入減少和家庭貧困的低保戶要建立跟蹤回訪機制，及時掌握其收入變化情況，進行動態調整；同時要建立部門聯系機制，加強與縣勞動和社會保障、殘聯等部門的聯系，為有勞動能力的低保戶積極提供就業崗位，強化技能培訓，幫助低保家庭中有勞動能力的成員實現就業，切實幫助低保家庭不斷增強自我生活能力。二是扎實推進分層分類救助。健全分層分類的救助辦法，建立臨時救助制度，完善社會醫療救助制度，為困難群眾提供及時救助，不斷提高救助的針對性。完善縣、鄉鎮、村（社區）三級救助圈職能，明確各級救助圈困難群眾認定標準和救助措施，完善動態管理制度，及時為困難群眾提供分層分類救助。縣級救助圈要進一步整合勞動保障、民政、殘聯等部門政策資源，提高政策落實的效果，同時繼續深化春風行動，深入開展“慈善一日捐”活動，引導社會各界廣泛參與到愛心捐助中來，建立健全“捐贈物資調劑中心”，完善慈善捐助網絡，規范慈善基金運行管理，探索“慈善超市”等捐助新模式，實行經常性社會捐贈制度，解決困難群眾生活。各鄉鎮要按照各自職責，落實各項幫扶救助職能，夯實勞動保障站、幫扶救助站基礎，認真做好群眾因災害而造成的臨時性困難等救助工作。各村和社區也要積極開展各類互助式的幫扶救助工作。三是提高五保戶集中供養水平。隨著全縣人口老齡化日益加劇，超前謀劃，統籌安排，研究制訂新一輪農村敬老院和福利院發展規劃，進一步壯大規模，完善養老設施，提高供養水平，滿足不斷增長的集中供養和社會養老需求。啟動縣級福利院整合擴建工程，投資180萬元對縣綜合社會福利院實施改造，增加床位120張，按規范化要求配備生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健、餐飲等多項服務設施，滿足全縣城鎮“三無”人員和千島湖鎮城區自費寄養對象養老需要，在此基礎上，科學規劃“淳安縣老年公寓二期”項目，并力爭早日啟動建設，有效緩解在社會老齡化進程中非常突出的社會化養老問題。繼續抓好鄉鎮敬老院整合工程，通過兩到三年左右的時間完成千島湖、姜家中心敬老院建設，提高農村敬老院規模和檔次。同時認真抓好敬老院的長效管理工作，多渠道探索院辦經濟方式，努力增加敬老院收入，根據經濟發展水平，逐步提高集中供養管

理服務經費，2008年從每人每月30元提高50元，提高敬老院管理人員工資水平和供養老人的生活水平。要建立健全敬老院管理制度，實行院務公開、民主管理、民主監督，強化培訓，注重人性化管理，逐步提升敬老院管理服務水平。

4以夯實基礎為著力點，增強保障能力。目前，我縣社會保障工作正在經歷一個大的轉型，工作重點逐步從原來以解決遺留問題為主轉向建立機制為主轉變，服務對象從面向城鎮為主轉向城鄉群眾為主，工作方法從政策單向推進為主轉向體系整體推進轉變。隨著工作重點、服務對象、工作方法的不斷轉變，社會保障工作重心逐步向基層傾斜，夯實社會保障工作基礎是全面推進我縣社會保障體系建設的重要保障。一是要進一步整合資源。勞動和社會保障、民政、殘聯等社會保障工作部門在扎實做好各自工作的基礎上，要加強配合，注重協調，增進工作合力，營造良好的社會保障工作的濃厚氛圍。同時要加強社會保障、社會救助、殘疾人幫扶等各項幫扶政策的銜接，不斷提高各項政策幫扶效果。二是要進一步夯實工作平臺。按照大社保體系建設的要求，繼續加強勞動中介機構、社會保險經辦機構、康復服務中心建設，使之在服務機構、服務內容等硬件建設上與全縣社會經濟發展和群眾的需求相適應。按照機構、人員、經費、場地、制度和工作“六到位”的要求，強化鄉鎮、社區勞動保障站（室）建設，加快建立村級勞動保障服務室和幫扶救助服務室，配齊配強“兩員”，強化服務，提高工作人員管理和服務水平。各鄉鎮要切實加強對社會保障工作的領導，逐步把勞動和社會保障、民政、殘聯工作納入到社會保障工作中實行統一領導，勞動、民政和殘聯干部之間要加強溝通和協調，合力推進社會保障各項工作,加強縣、鄉兩級社會保障部門領導班子和干部隊伍建設，不斷提高把握大局謀劃長遠的能力、聯系群眾解決問題的能力、綜合協調形成合力的能力，有計劃、有步驟地開展社保干部培訓，不斷提高提高社會保障干部隊伍的政治理論水平、業務工作水平、服務群眾水平。三是要加快社會保障信息化步伐。加快推進全縣社會保障信息化建設，完成基本養老、基本養老網絡平臺開發，同時要隨著社會保障工作的不斷推進，進一步整合勞動保障、社會救助及殘疾人工作等信息資源，建設社會保障工作網，為群眾提供及時、高效、便捷的社會保障信息查詢，同時要繼續整合鄉鎮、社區社會保障服務平臺信息化建設，實現幫扶救助信息網絡化，確保救助對象在聯動信息網絡上及時公開，確保救助工作有序推進，廣泛接受群眾監督，盡可能保障困難群眾生活。

第五篇：中國勞動與社會保障現狀及認識

一、中國社會保障制度改革的主要階段和特點

迄今為止，中國社會保障制度改革經歷了三個階段：第一階段(1986年至1993年)為試點探索時期，第二階段(1994年至2000年)為全面展開時期，第三階段(2001年至今)為修改完善時期。

(一)試點探索時期

在中國改革開放初期，社會保障并沒有被擺上議事日程。被譽為中國經濟體制改革的第一個綱領性文件，把增強企業活力確定為改革的中心環節，像計劃體制、價格體系、勞動工資制度以及國家機構管理經濟的職能等方面的改革，均被列為配套改革的范疇。當時，社會保障改革甚至未被列為配套改革。但到了1985年2、3月間，中央決策層意識到：社會保障也是個大問題，是改革中必然提出和必須予以配套改革的重要方面，并責成有關部門制訂方案。經過1年的研討，最后確定：改革和建立新的社會保障制度，重點放在建立社會保險制度上。

這個時期的中國社會保障制度改革具有以下特點：

第一，按照先易后難的原則，先對新招用的工人試行社會保險。1986年7月，中國政府決定改革國營企業的勞動用工制度，自1986年10月1日起，國營企業在新招收工人中普遍推行勞動合同制，同時為合同制工人建立社會保險制度，以解決其退休養老和失業保險(當時叫待業保險)問題。為此，中國政府專門頒布了《國營企業實行勞動合同制暫行規定》和《國營企業職工待業保險暫行規定》。此舉可，被看做是中國社會保險的“預演”，它旨在關閉“新人”踏進舊制度(勞動保險)的大門，并依靠“新人”規模不斷擴大，讓留在舊制度的“老人”隨時間推移逐年減少，最終用新制度取代舊制度。從制度轉軌看，這是明智之舉。但在社會保險的全面建設中，這種改革策略漸漸被遺棄了。

第二，失業和養老保險是建立社會保險制度的重點。失業保險是配合勞動用工制度改革而實行的新措施。由于企業同新招收工人簽訂勞動合同，企業擁有辭退工人的權力，被終止或解除勞動合同的工人勢必會失業。為保障失業工人的基本生活，中國政府建立了失業保險制度。失業保險費用全部由企業負擔，費率為職工工資總額的1%，失業工人享受失業保險待遇的期限最長為24個月。對合同制工人的養老保險采用基金積累式，費用由企業和合同制工人共同繳納，費率為企業繳納工資總額的15%、合同制工人繳納本人標準工資的3%。同時，還對合同制工人的醫療費、喪葬補助費等做了規定，而且明確：合同制工人同本企業同工種、同崗位的固定制工人，在勞動保險待遇方面保持同等水平。據統計，到1991年末，全國勞動合同制工人人數達到1971.9萬人，其中全民所有制合同制工人1588.6萬人，城鎮集體所有制合同制工人322.9萬人，其他所有制合同制工人60.4萬人，分別占全民、集體、其他所有制職工總數的14.9%、8.9%、27.9%，少數達到退休年齡的勞動合同制工人已開始按月領取退休金。

此外，1991年6月，中國政府頒布了《關于企業職工養老保險制度改革的決定》，明確提出：要建立多層次的養老保險體系，包括國家強制性基本養老保險、企業補充養老保險和個人儲蓄性養老保險；建立多渠道的費用籌集機制，要求個人也要繳納養老保險費；并確定了以支定收、略有結余、留有部分積累的原則。自1992年起，勞動部還組織進行了養老金

計發辦法改革試點，使養老金同社會平均工資和個人繳費工資掛鉤。

(二)全面展開時期

1993年11月，中共十四屆三中全會通過的《中共中央關于建立社會主義市場經濟體制若干問題的決定》，按照建立社會主義市場經濟體制的要求，對中國社會保障的范圍、制度模式和體制框架等一系列問題都做出了明確規定。1994年5月，中央財經領導小組辦公室指定有關部門組成專門的小組，按照已經確定的制度框架研究提出實施方案。經過近半年的調查研究和討論，最終形成了總體方案和13個分項方案。從此，中國社會保障制度改革進入了全面展開時期。

這個時期的中國社會保障制度改革具有以下特點：

一是確定了養老和醫療保險新的制度模式，即實行社會統籌和個人賬戶相結合。但對養老保險如何實行“統賬結合”存在分歧：一種觀點主張基本養老保險不能實行單一的社會統籌制，要引入個人賬戶制；另一種意見則主張基本養老保險實行社會統籌制，補充養老保險實行個人賬戶制。1995年3月，中國政府頒布了《關于深化企業職工養老保險制度改革的通知》，提出“統賬結合”的兩個實施辦法，允許地方政府選擇，結果造成制度不統一。1997年7月，國務院又頒布了《關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》，從三個方面強調實行統一制度，即統一企業和個人繳費比例、統一個人賬戶規模和統一養老金計發辦法。

二是頒布有關社會保障的行政法規。除了上述兩個養老保險的制度規定外，1998年頒布了《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，1999年頒布了3個條例，即《社會保險費征繳條例》、《失業保險條例》和《城市居民最低生活保障制度條例》。

三是統一了社會保障行政管理體制。1998年國務院組建成立了勞動和社會保障部，把原由衛生部管理的適用于機關事業單位職工的公費醫療、由人事部管理的機關事業單位職工的養老保險、由民政部管理的農村養老保險和原勞動部管理的城鎮企業職工養老、醫療、失業、工傷、生育保險統一管理起來了。

(三)修改完善時期

2000年，中國政府組織專門力量研究提出了完善城鎮社會保障體系的試點方案，并于2001年7月起在遼寧省進行試點，目前已將試點范圍擴大到吉林和黑龍江兩省。

中國政府提出修改和完善城鎮社會保障體系，最直接的動因有三個方面：一是改善宏觀經濟環境。受1997年亞洲金融危機的影響，從1998年起，中國出現了通貨緊縮的趨勢。那時，從專家學者到政府部門，均把穩定和改善居民的未來預期；當作擴大內需、遏制通貨緊縮趨勢的藥方，也都主張撬動社會保障這個杠桿。二是配合國有企業改革。1997年中國政府提出了國有大中型企業3年脫困的目標，而要實現這一目標，很重要的措施就是實行下崗分流、減員增效，這就需要建立起完備的社會保障體系。三是拯救養老保險制度。從1998年起，中國養老保險制度面臨兩方面的巨大壓力：其一，養老基金收不抵支，養老金拖欠十分嚴重。其二，個人賬戶“有賬無錢”，是“空賬”，個人賬戶取舍問題再次引人關注：放棄

它，“統賬結合”的制度設計落空；保留它，需要財力支撐。

在認真研究的基礎上，國務院制定了《關于完善城鎮社會保障體系試點方案》，核心內容包括兩個方面：

首先，調整和完善基本養老保險制度。堅持社會統籌與個人賬戶相結合的制度模式，但對具體實施辦法加以改進和完善：一是縮小個人賬戶規模。企業繳費不再劃入個人養老賬戶，個人繳費比例一步到位提高到8%，并全部記人個人賬戶；二是個人賬戶實賬運營。社會統籌基金與個人賬戶基金實行分賬管理，后者由省級社會保險經辦機構統一管理，在一定時期內只能購買國債；三是提高基礎養老金水平。繳費超過15年的，每滿1年增加一定比例的基礎養老金，但最終控制在當地職工上平均工資的30%。

其次，確定下崗與失業并軌時間表。從2001年 1月1日起，國有企業不再建立新的再就業服務中心，企業新的減員不再進人再就業服務中心；用3年左右時間，有步驟地完成下崗與失業并軌。

從2001年7月起，遼寧省按照試點方案進行了試點。到2003年末，全省累計做實個人賬戶80多億元，并實行了統一管理；41.5萬企業退休人員按新的計發辦法領取養老金，其中80%的人員提高了待遇水平。此外，全省約有170多萬人完成下崗與失業并軌。

二、中國社會保障制度改革面臨的挑戰和機遇

中國目前實施的社會保障制度改革方案，是在10多年前研究制定的，2000年雖然做過調整，但并沒有觸動總體框架和制度模式。同十幾年前相比，中國目前所面對的國際和國內環境都發生了根本性變化，社會保障制度改革面臨一系列的新挑戰，同時也存在千載難逢的機遇。

(一)中國社會保障制度改革中存在的突出問題

1.社會保障和企業競爭力之間的平衡問題。按照中國社會保險的制度設定，企業和個人負擔的繳費率是非常高的。養老、醫療、失業、傷殘和生育等五大險種的綜合繳費率高達40.8%，其中企業負擔 29.8%。實際費率遠比制度設定得要高。比如，養老保險的制度設定費率為28%，企業負擔20%。但在一些地區，僅企業負擔比例已經達到28%的水平。社會保險繳費率過高，必然增大企業的人工成本。

根據中國勞動保障部一項企業人工成本抽樣調查，1998年全國制造業企業所繳納的社會保險費用占其人工成本的17.4%，人工成本總額相當于成本費用總額的12.9%。也就是說，企業參加社會保險增加其總成本約2.24個百分點。如果企業的盈利空間很小，一旦參保其利潤幾乎就會被社會保險全部吃掉。

近年來，中國社會保險制度改革方案已進行過多次修改與完善，但變更方案的興趣點，似乎不在如何尋求社會保險制度改革與企業競爭力之間的平衡點，而在于如何實現社會保險基金的收支平衡。在社會保障與企業競爭力之間，是不能作“二者擇其一”選擇的，而應尋求二者之間的平衡點。

2.社會保障如何服從和服務于宏觀目標。社會保障是重要的經濟社會制度，但它歷來被看做是從屬于或服務于宏觀經濟和社會發展總目標的。雖說社會保障是件大事，但它再大也屬于宏觀全局中的一個棋子，社會保障制度改革必須服從和服務于宏觀目標。

正在實行的社會保險制度，同穩定和改善居民未來預期這一宏觀目標，呈“反方向”運動。退休越晚越吃虧，這是前些年國有企業的老年職工的心態。最近幾年，這種心態開始在事業單位老年職工中蔓延。科研院所等事業單位轉制為企業，必須參加社會保險，將來退休時按企業的辦法計發養老金。而按照事業單位退休政策計發的退休金，比按企業養老保險辦法計發的養老金，要多出一大塊：少則多出一半，多則多出1倍。雖然在5年過渡期內，財政或單位采取發補貼的辦法，彌補退休金與養老金之間的差額，但是，距法定退休年齡6年以上的在職人員，是不能享受這種補貼的，這些在職人員恰恰大都屬于業務骨干。為了不使退休生活水平比在職時下降過多，在職人員也必須攢錢養老。

3.養老保險制度的不可持續性問題。解決舊體制遺留下來的養老金債務，一直被看做是社會保險制度改革的難點，甚至被看做是拖累新體制建立的“罪魁禍首”。近年來，圍繞如何償還這筆債務，學術界和政府部門提出了不少對策建議。最早的方案是維持較高的繳費率，這也是社會保險制度設計者的良好愿望，結果是抬高了社會保險的制度門檻；近年來人們把注意力集中在國有資產減持與變現上來，但在操作過程中遭遇了股市的“狙擊”，不得已只好宣布暫緩實施。在籌資通道不暢通的情況下，國家財政特別是中央財政開始向養老保險制度大量“輸血”。由此而產生的一系列問題需要引起高度警覺：其一，養老保險制度靠外在的力量(財政)支撐，是否意味著該項制度已宣告破產?其二，中國目前只是剛剛步入人口老齡化的門檻，靠養老保險供養的老年人并不多，再過20年老年人數量越來越多，國家財政是否會被養老保險制度拖垮?其三，財政收入來自包括企業在內的納稅人，隨著國家財政用于養老金補助的資金需求越來越大，納稅人能否承受更高的稅率?維持較高的稅率，勢必損傷企業的國際競爭力。

(二)中國社會保障制度創新的寶貴財富

中國目前主要是對城鎮企業職工實行社會保險制度，而未被社會保險覆蓋的人群規模很大。粗略估計大約有2.6億人，其中包括機關事業單位職工，鄉鎮企業、三資企業、私營企業等雇員，城鎮個體經濟從業人員，進城農民工等。這個群體是中國社會保障制度創新的寶貴財富。如果以這個群體為對象實施一種社會保障新計劃，其意義是深遠的。

1.中國只能實行狹義的社會保障。社會保障新計劃是一種不同于社會保險的社會保障新制度。新的社會保障制度不宜貪大求全，在保障項目上只包括養老和醫療兩類，確保參保人歷歲以后每月能領到社保養老金，患病時既能得到及時醫治，又不能因負擔一定數額的醫療費而落人貧困；繳費率不能像現在的社會保險這么高，最好能控制在工資收入的 15%以內(經世界銀行精算，養老一項只需12%)，并由單位和個人共同負擔；參保方式一定要靈活，只規定一定期限的繳費年限，同時允許間斷式繳費，也可以將繳費年限及其金額折算成若干信用點。

實施社會保障新計劃需要專為在職人員研究設計社會保障制度轉軌方案。總的原則是，允許在職人員自主選擇，或加入新制度，或留在老制度。凡選擇加入新制度的在職人員，可

為其設立個人養老賬戶，參保單位及個人為賬戶注資可享受稅收優惠，但賬戶實行市場化管理；新制度不再規定退休年齡，年滿65歲且繳費達到規定年限即可享受，何時不工作完全由自己決定。凡選擇留在老制度的在職人員，其退休養老待遇仍按現行辦法確定，但退休年齡將根據國家的統一部署逐年提高，比如采取“小步快跑”的辦法，每年延長1個月或幾個月，最終延長到60歲或65歲；同時，國家不再硬性規定為其設立個人養老賬戶。

在職人員無論加入新制度，還是留在老制度，其歷歲以前的醫療保障，將主要通過商業保險解決，即由參保單位及個人購買商業性的大病醫療保險。對此，國家可做出強制性規定，并給予一定的稅收優惠。需要說明的是，這不會增加用人單位的負擔。因為社會保障新制度的繳費率較低，即使加上為個人養老賬戶注資和購買大病醫療保險，用人單位負擔的綜合費率不超過20%(大致在16%至20%之間)，僅相當于目前養老保險一項的繳費率。

2.社會保障制度改革要打好“時間差”。以目前未被社會保險所覆蓋的人群為對象，實行上述社會保障新計劃，由于政府做出的各項社會保障承諾是極其謹慎的，并且從做出承諾到兌現承諾，“時間差”有20年甚至30年以上。在此期間，政府完全有能力兌現過去的社會保障承諾，同時政府有足夠的時間妥善處置國有資產的減持與變現問題，做大全國社會保障基金，讓進入社會保障新平臺的人群對國家兌現承諾充滿信心。

中國社會保障制度改革能夠贏得如此寶貴的“時間差”，是二元社會經濟結構“恩賜”的，也是時不我待、稍縱即逝的。只要學會并善于利用這個“時間差”，中國社會保障事業就會獲得良好的發展機遇；打好“時間差”，主動權是能被政府牢牢掌握的。