第一篇：臨床醫學專業預防醫學課程教學大綱20070408修訂

《預防醫學》教學大綱

課程編號： 01xxx 課程名稱： 預防醫學

英文名稱： Preventive Medicine 課程類型： 公共基礎課

總 學 時： 54 講課學時：54 實驗（上機）學時：0 學

分： 3 適用對象： 臨床醫學專業（麻醉學、醫學影像學、眼視光學、口腔醫學、法醫學、醫學檢驗專業等）

選修課程：臨床流行病學、醫學統計學

臨床醫學專用五年制本科《預防醫學》教學大綱

基本要求

預防醫學是重要的醫學理論學科之一，就學科本身而言，預防醫學的范疇非常廣泛。根據當前我國醫學教育的發展及我院五年制本科教學的實際情況，預防醫學總學時為54學時，因此我們只能選擇若干重要章節作為教學內容，它們包括：緒論、健康問題的群體現象、生活與職業環境與健康、食物與健康、行為與健康、社會因素與健康、衛生服務與健康、人人享有衛生保健策略與社區衛生服務、慢性非傳染性疾病防制、職業病防制等。其中安排 54 學時理論講授和 0 學時實驗實習。

學生應當通過聽理論課和自學，掌握上述各章的基本內容，并通過實習課學會應用理論知識分析實驗結果，并爭取學習一定的實驗方法。

本大綱根據第4版全國高等醫藥院校《預防醫學》(傅華主編、人民衛生出版社出版)教材編寫，本著從實際出發的原則，對部分章節中的某些敘述作了必要的調整（或修改），以便于同學學習。

本課程通過課堂講授、討論、實習、自學等方式進行教學。通過本課程學習，要求學生了解隨著社會經濟的發展影響人類健康的環境、社會、行為等因素，樹立預防為主的觀念；培養學生樹立預防為主的觀念、扎實的理論基礎和解決工作中預防醫學基本問題的能力。并有助于學生樹立面向未來和勇于開拓的創新精神。達到“努力適應21世紀社會進步和衛生事業發展的需求，具有服務于21世紀的思想道德素質、科學文化素質、身心素質及職業素質等方面的要求。為今后在衛生事業管理與服務工作中合理適當地應用預防醫學知識奠定堅實的基礎。

由于當代科技的突飛猛進，知識更新不斷加快，教師可在完成大綱基本要求的前提下，結合本專業的發展適當介紹相關研究領域的某些新理論、新進展，供同學參考。

本教學大綱適用于臨床醫學等非預防醫學專業的同學使用。考核方式由負責該教學教師，按所教授的章節分開出題后匯總成考試內容，以閉卷的方式對學生進行考核。平時成績占30%，考試成績占70%。

第一章 緒 論（社醫）

目的要求：

1、掌握預防醫學的定義、內容和特點。

2、掌握健康觀與現代醫學模式。

3、掌握三級預防策略與公共衛生。

4、熟悉健康決定因素。

5、熟悉生命全程健康與預防的價值。

6、了解我國衛生工作方針和主要衛生成就。

7、了解醫學生學習預防醫學的意義。學時安排：理論課：3 學時。教學內容：

1、基本概念 ：預防醫學、公共衛生、三級預防等。

2、主要教學內容：

（1）預防醫學基本任務：①研究疾病發生的原因和條件;②研究疾病發生、發展過程中機體的機能和代謝的動態變化及其發生機制；③研究疾病發生、發展和轉歸的規律，從而闡明疾病的本質，為疾病的防治提供理論基礎。

（2）學科性質：具有較強的理論性、實踐性和綜合性，既是一門醫學的應用學科，它以個體和確定的群體為對象，目的是保護、促進和維護健康，預防疾病、失能和夭折。

（3）預防醫學的工作模式是“環境—人群—健康”。（4）預防醫學作為醫學的一個重要組成部分，它要求所有醫生除了掌握基礎醫學與臨床醫學的常用知識和技能外，還應對預防醫學各方面的知識和技能有一定的了解。

（5）健康決定因素、健康觀與現代醫學模式以及三級預防策略。

第一章 健康問題的群體現象（社醫）

目的要求：

1、掌握健康疾病連續帶與疾病的“冰山現象”。

2、掌握健康與疾病測量指標的主要特點。

3、熟悉健康問題與疾病的個體現象。

4、熟悉我國人群主要健康問題。

5、了解全球疾病負擔及危險因素。學時安排：理論課：3 學時。教學內容：

1、基本概念：了解疾病、健康以及疾病負擔的概念。

2、主要教學內容：（1）疾病與健康。（2）主要健康問題：

傳染性疾病、非傳染性疾病、傷害、職業性危害、食源性健康問題、老年健康問題、醫源性疾病的定義。

全球疾病負擔及危險因素。

第二章 生活和職業環境與健康（環衛）

目的要求：

1、掌握環境有害物質的來源（大氣、水、土壤）。

2、掌握環境有害物質與生物體的相互作用。

3、熟悉環境有害物質對健康的影響。

4、熟悉環境有害物質的危險度評價。

5、了解危險度管理措施。

6、了解：環境的定義、人類與環境的關系。

7、熟悉物理因素與健康。（補充內容）

8、熟悉生物因素與健康。（補充內容）學時安排：理論課：12 學時。教學內容：

1、基本概念：環境污染對健康的危害，職業病的定義和防護；各種地質性疾病的發病原因和防治措施；環境衛生的防護的基本措施。物理因素、生物因素對健康的影響。

2、主要教學內容：

（1）環境有害物質的來源（大氣、水、土壤）及其在體內的轉化過程。

（2）環境污染對健康的危害，職業病的定義和防護。

（3）各種環境地質性疾病的發病原因和防治措施。

（4）環境衛生的防護的基本措施。

（5）環境影響評價原則和方法。

（6）環境危險度管理。

（7）物理因素與健康。（補充內容）掌握生產環境的氣象條件，中暑的概念、表現。評價噪聲的常用物理參量及衛生學意義。噪聲對機體的影響及控制。減壓病。漂白粉有效氯的測定；水中需氯量及余氯量的測定。了解：高溫作業對生理功能的影響，降溫措施。異常氣壓、電離輻射、非電離輻射的接觸機會、防護措施。

（8）生物因素與健康。（補充內容）掌握生物性有害因素對健康的危害（生物性有害因素導致的主要疾病和感染性疾病的特點；清潔氧的測定。了解：生物性有害因素的來源。

第三章 食物與健康（營衛）

目的要求：

1、掌握營養學的概念、意義、內容和方法。

2、掌握合理營養

3、熟悉膳食營養素參考攝入量

4、熟悉人群營養狀評價況

5、熟悉常見營養失衡所致疾病及其預防

6、了解臨床營養

7、了解合理膳食指導

8、了解食品衛生與食物中毒 學時安排：理論課：9 學時。教學內容：

1、基本概念：

2、主要教學內容：

（1）營養學的概念、意義、內容和方法。

（2）人群營養狀評價況；機體營養狀況評價的常用指標。（3）必需氨基酸、維生素的生理功能。（4）氨基酸模式

（5）n-

3、n-6系列脂肪酸概念、種類（6）鈣、鐵、鋅的吸收影響因素

（7）維生素的生理功能、機體營養狀況評價的常用指標（8）母乳喂養的優點

（9）與衰老有關的膳食、營養因素(10)老年人營養需要(11)營養防治糖尿病的原則

(12)各營養素及其它因素與動脈粥樣硬化(13)肥胖的診斷方法

第四章 行為與健康（社醫）

目的要求：

1、掌握健康促進的定義。

2、掌握健康促進的五個活動領域。

3、掌握常用指導改善健康相關行為的理論。

4、掌握健康相關行為。

5、掌握健康相關行為干預原則。

6、熟悉行為和人的行為。

7、熟悉健康促進的三項基本策略。

8、熟悉行為與健康的關系。學時安排：理論課：6 學時。教學內容：

1、基本概念：行為的概念、行為及其與健康的關系

2、主要教學內容：

（1）促進健康的行為和危害健康的行為（2）與疾病相聯系的健康相關行為（3）團體健康相關行為（4）健康促進的概念

（5）健康相關行為改變的理論及干預原則（6）健康信念模式（7）階段變化模式（8）格林模式

第五章 社會因素與健康（社醫）

目的要求：

1、熟悉社會經濟狀況與健康。

2、熟悉公共政策與健康。

3、熟悉文化與健康。學時安排：理論課：3 學時。教學內容：

1、基本概念：社會因素、公共政策、文化與健康。

2、主要教學內容：

（1）收入差距、社會地位、受教育程度與健康問題。（2）風俗與健康；思想意識與健康；宗教與健康。

第六章 衛生服務與健康（社醫）

目的要求：

1、掌握衛生系統的功能和目標。

2、熟悉衛生系統的概念和衛生事業的性質。

3、熟悉醫療保障制度。學時安排：理論課：3 學時。教學內容：

1、基本概念：衛生系統的概念和衛生事業的性質、衛生系統與衛生組織機構、衛生系統的功能和目標。

2、主要教學內容：

（1）衛生系統的概念和衛生事業的性質。

（2）衛生系統與衛生組織機構。（3）衛生系統的功能和目標。

第二十七章 人人享有衛生保健與社區衛生服務（社醫）

目的要求：

1、掌握社區概念。

2、掌握初級衛生保健。

3、熟悉衛生保健策略。

4、熟悉社區衛生服務。

5、了解全球衛生戰略目標。

6、中國衛生事業發展策略。學時安排：理論課：3 學時。

教學內容：

1、基本概念：初級衛生保健與社區衛生服務的概念及目標。

2、主要教學內容：

（1）社區概念、初級衛生保健、衛生保健策略。

（2）社區衛生服務。

（3）全球衛生戰略目標。

（4）中國衛生事業發展策略。

第二十八章 社區預防服務與臨床預防服務（自學）

目的要求：

1、掌握社區的概念和社區預防服務。

2、熟悉臨床預防服務。

學時安排：理論課： 學時。（自學）教學內容：

1、基本概念：社區、社區預防服務、臨床預防服務

2、主要教學內容：

（1）社區的概念。

（2）社區預防服務，社區動員，社區診斷，社區健康問題，社區健康工作計劃，社區預防服務的評價。

（3）臨床預防服務的概念和內容，個體健康危險因素評價與健康維護計劃。

第二十九章 傳染病預防控制（自學）

目的要求：

1、掌握傳染病的流行過程

2、掌握傳染病的預防控制

3、熟悉新時期傳染病流行特點及其對策

4、熟悉計劃免疫

5、了解醫院感染

學時安排：理論課： 學時。（自學）教學內容：

1、基本概念：傳染病的流行過程，預防控制，流行特點及其對策，計劃免疫，醫院感染。

2、主要教學內容：（1）傳染病的流行過程。（2）傳染病的預防控制。（3）計劃免疫。（4）醫院感染。

第三十章 慢性非傳染性疾病防制（社醫）

目的要求：

1、掌握煙草使用的人群基本結構及預防與控制目標。

2、掌握高血壓的定義。

3、掌握高血壓管理的策略及措施。

4、熟悉慢性非傳染性疾病防制概述。

5、熟悉控煙的有效策略及措施。

6、熟悉吸煙的主要健康危害。

7、熟悉高血壓的危害。

8、熟悉主要慢性病的篩檢。

9、熟悉慢性病自我管理。

10、了解長期照料。

學時安排：理論課：6 學時。教學內容：

1、基本概念：慢性非傳染性疾病概念、吸煙的干預、高血壓的管理。

2、主要教學內容：

（1）煙草使用的人群基本結構及預防與控制目標。（2）吸煙的主要健康危害與吸煙的干預。（3）高血壓的定義及其危害。（4）高血壓管理的策略及措施。（5）主要慢性病的篩檢（6）慢性病自我管理。（7）長期照料。

第三十一章 職業病防制（勞衛）

目的要求：

1、掌握職業病種類與特點

2、掌握職業病診斷

3、熟悉職業病的預防策略

4、熟悉常見職業病（塵肺、職業中毒）

5、了解勞動過程中的防護與管理 學時安排：理論課：6 學時。教學內容：

1、基本概念：職業病、法定職業病、職業病特點、職業病預防策略、職業健康監護與健康促進、職業病危害因素、影響職業病危害因素作用的條件、職業衛生管理制度。

2、主要教學內容：

（1）法定職業病種類及其特點。（2）職業病的診斷和處理。（3）職業病病人待遇。

（4）職業病預防策略，加強健康監護，加強健康教育與健康促進。（5）減少或消除職業病危害因素。（6）控制職業病危害因素的作用條件。（7）職業衛生責任制。

（8）作業場所職業病危害控制與職業衛生標準。

（9）常見職業病防制（粉塵與塵肺、職業中毒）。（補充內容）

執筆人：

教研室主任：

二級學院（部）領導審核簽名：

第二篇：五年制預防醫學專業《醫學微生物學》課程教學大綱

《醫學微生物學》課程教學大綱

課程名稱：醫學微生物學

授課專業：五年制預防醫學專業

學時與學分：總學時數為66（理論課36學時，實驗課30學時），4學分

一、課程性質和目的

醫學微生物學是研究與醫學有關的病原微生物學性狀，以及病原微生物在一定環境條件下，與人體間相互關系的科學。醫學微生物學是一門重要的醫學基礎課程，其任務是通過教學使學生掌握和運用這門學科的基礎理論、基本知識和基本技能，為學習有關基礎醫學和臨床醫學課程及從事由微生物所致疾病的診斷和防治工作奠定基礎。

本大綱所列內容都是要求學生學習的，但不是全部在課堂上講授，可以通過多種方式教學，也可由學生自學。教學內容的要求分三級，第一級為掌握的內容，要求學生牢記并能口述自由表達，還能應用這些理論解決臨床相關問題并應用于后續課程；第三級為了解內容，學生對此內容應有一初步印象；第二級為熟悉內容，介于掌握與了解內容之間。

本大綱適用于我校五年制本科的臨床、口腔、預防、檢驗等專業的教學。

二、理論課教學內容及基本要求

緒論

學時分配：0.5 學時

掌握：微生物的概念。熟悉：微生物的分類。

了解：微生物的特點及與人類的關系；醫學微生物學的概念及發展史。

第一篇

細 菌 學

第1章

細菌的形態與結構 學時分配：1.5 學時

掌握：細菌測量單位；細菌的基本形態；細胞壁肽聚糖的結構；革蘭陽性和陰性菌細胞壁的不同點及其意義；細菌的特殊結構；莢膜的概念和功能；鞭毛的概念和功能；菌毛的定義、種類和功能；芽胞的概念，形成條件和功能；革蘭染色法及其意義。

熟悉：細菌的排列方式；細菌的基本結構：細胞壁、細胞膜、細胞質、核質、核蛋白體、質粒等各種細菌都具有的結構；細菌細胞壁的功能；細菌細胞壁缺陷型（細菌L型）的基本概念及其臨床意義；；莢膜的化學組成、形成條件。

了解：細菌的大小；細菌L型的培養；細胞膜的結構與功能；中介體的概念；細胞質內的核蛋白體，質粒，胞質顆粒在醫學上的意義；核質的功能；鞭毛菌的分類；芽胞的形狀、大小和位置；繁殖體的概念；細菌形態與結構檢查法；單染色法；抗酸染色法；特殊染色法。

第2章

細菌的生理

學時分配：2 學時

掌握：根據細菌代謝時對分子氧的需要與否的分類（專性需氧菌，微需氧菌，兼性厭氧菌和專性厭氧菌）；病原菌的生長溫度；細菌的合成性代謝產物：熱原質、毒素和侵襲性酶、色素、抗生素、細菌素、維生素；培養基的概念；細菌在液體、固體和半固體培養基中的生長情況；菌落和純培養的概念、人工培養細菌的用途。熟悉：專性厭氧菌在有氧環境中不能生長的可能原因；細菌的生長曲線，細菌群體生長繁殖規律；細菌人工培養所需的條件。

了解：細菌的理化性狀；細菌的營養類型；細菌的營養物質；細菌生長的物理條件；了解細菌的能量代謝；細菌的分解性代謝產物；細菌個體的生長繁殖；常用培養基的種類；細菌分類的層次；種、屬、亞種和變種、血清型、噬菌體型、細菌素型、生物型和菌株等的基本含義；細菌的命名法。

第3章

消毒與滅菌

學時分配：1 學時

掌握：消毒、滅菌、防腐和無菌的含義；干熱滅菌法：焚燒、燒灼、干烤；濕熱滅菌法有巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸氣消毒法、間歇蒸氣滅菌法、加壓蒸氣滅菌法；濾過除菌法的原理和應用范圍。

熟悉：影響消毒滅菌效果的因素。

了解：物理消毒滅菌法的種類；干熱滅菌法與濕熱滅菌法效力的比較；電磁波輻射殺菌法：紫外線的殺菌機理及應用范圍；電離輻射；超聲波殺菌、干燥與低溫抑菌法；化學消毒滅菌法；消毒劑種類、殺菌機理和應用。

第4章

噬菌體

學時分配：1 學時

掌握：噬菌體的概念和主要生物性狀：形態、結構、化學組成；毒性噬菌體的概念；溫和噬菌體的概念；溫和噬菌體的溶原性和溶菌性周期，而毒性噬菌體只有一個溶菌性周期。

熟悉：毒性噬菌體在敏感菌內的增殖過程。

了解：了解其與前噬菌體，溶原性細菌的關系；噬菌體的抗原性、抵抗力；噬菌體的應用。

第5章

細菌的遺傳變異

學時分配：2 學時

掌握：細菌遺傳的物質基礎：染色體、質粒；基因的轉移與重組的方式；轉化的概念；接合的概念；R質粒的接合：耐藥質粒的組成及接合與耐藥性的關系；轉導的概念；溶原性轉換的概念。

熟悉：質粒的共同特性；突變的概念；轉化的過程；普遍性轉導和局限性轉導的過程。了解：轉位因子的組成、分類；基因突變的規律：突變率、突變與選擇、回復突變；接合性質粒有F質粒、R質粒、Col質粒、毒力質粒等；F質粒的接合；了解原生質體融合；細菌遺傳變異研究的實際意義。

第6章

細菌的感染與免疫

學時分配：2 學時

掌握：條件致病菌的概念；正常菌群的概念；正常菌群變為條件致病菌的特定條件和醫院獲得性感染；細菌的毒力：侵襲力有菌毛、莢膜等菌體表面結構和侵襲性酶等；毒素有外毒素和內毒素；細菌侵入的數量；細菌的侵入部位；非性異性免疫的屏障結構（皮膚粘膜、血腦屏障、胎盤屏障）、吞噬細胞和體液因素（補體、乙型溶素、溶菌酶等）；吞噬細胞的吞噬后果；感染來源（外源性感染，帶菌者、病畜和帶菌動物在感染中的意義；內源性感染，內源性感染的概念）；感染類型（不感染、隱性感染、潛伏感染、顯性感染和帶菌狀態，全身感染有毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥）。

熟悉：感染（或傳染）、病原菌、非病原菌的概念；特異性免疫：胞外菌、胞內菌和外毒素感染的免疫以及它們的特點。

了解：正常菌群的分布概況、正常菌群的生理學意義；細菌的致病性；傳播方式與途徑；環境因素對感染的影響。

第7章 細菌感染的檢查方法與防治原則

學時分配：1 學時

掌握：標本的采集和送檢的原則；人工免疫的概念、人工主動免疫的用途及其常用的生物制劑；人工被動免疫的用途及其常用的生物制劑。

熟悉：致病菌的檢驗程序；血清學診斷的種類。了解：致病菌的其他檢測法。

第8章

球菌

學時分配：2 學時

掌握：葡萄球菌屬的形態染色、培養特性、抗原構造、葡萄球菌屬的致病物質、葡萄球菌所致疾病、微生物學檢查法；鏈球菌屬的形態染色、培養特性及分類、A群鏈球菌的致病物質、A群鏈球菌所致疾病、ASO試驗；肺炎鏈球菌的形態染色、培養特性、致病物質和所致疾病；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的形態、培養、抵抗力、致病性、微生物學檢查法。

熟悉：葡萄球菌屬的分類。

了解：葡萄球菌屬的抵抗力、免疫性、防治原則、耐藥株問題、自身菌苗療法；鏈球菌的抵抗力、Dick試驗、Schultz—Charlton試驗、防治原則；肺炎鏈球菌的抗原構造與分型、抵抗力、微生物學檢查法、防治原則、多價莢膜多糖菌苗；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的免疫性、防治原則；卡他布蘭漢菌。

第9章

腸桿菌科

學時分配：2 學時

掌握：志賀菌屬的抗原構造、分類、致病物質、所致疾病、微生物學檢查法；沙門菌屬培養、生化反應、抗原構造、致病物質、所致疾病、微生物學檢查法、肥達試驗、帶菌者的檢出與意義、防治原則。

熟悉：引起腹瀉的大腸桿菌類型與致病特點。

了解：腸桿菌科的通性：形態結構、培養特性、生化反應、抗原構造、變異；志賀菌屬的免疫性、防治中存在的問題（耐藥性問題、菌苗預防問題）；沙門菌屬的免疫性；克雷伯菌屬中的肺炎克氏菌的致病性；變形桿菌屬的抗原構造與分型、致病性。

第10章

弧菌屬

學時分配：1 學時

掌握：霍亂弧菌的形態結構、培養特性、致病物質與所致疾病、微生物學檢查法、預防原則；掌握副溶血性弧菌的嗜鹽性、神奈川試驗。

了解：霍亂弧菌的生化反應、抗原構造與分型、抵抗力、免疫性；副溶血性弧菌的形態、培養、致病物質與所致疾病、防治原則。

第11章

厭氧性細菌

學時分配：1 學時

掌握：厭氧菌的分類；破傷風梭菌的形態特性、培養特性、抵抗力、致病物質及其致病機理、類毒素與抗毒素的應用；產氣莢膜梭菌的形態結構、致病物質與所致疾病；肉毒梭菌的抵抗力、毒素分型、致病機理、所致疾病。

熟悉：產氣莢膜梭菌的防治原則；無芽胞厭氧菌致病的條件、學時分配：感染特征、微生物學檢查法。

了解：厭氧菌的分布；破傷風梭菌的生化反應、免疫性、微生物學檢查法；產氣莢膜梭菌的培養特性、微生物學檢查法；肉毒梭菌的形態培養、微生物學檢查法、防治原則；艱難梭菌的致病性；無芽胞厭氧菌的常見菌屬、所致疾病、防治原則。第12章 放線菌屬與諾卡菌屬

學時分配：0.5 學時

掌握：放線菌屬的形態染色、硫磺樣顆粒。熟悉：放線菌的致病性、與齲齒和牙周炎關系。

了解：放線菌的概念；放線菌屬的培養特性、微生物學檢查法；諾卡菌屬的致病性。

第13章

棒狀桿菌屬

學時分配：0.5 學時

掌握：白喉棒狀桿菌的形態染色、培養特性、致病物質、所致疾病、特異性類毒素預防和抗毒素治療或緊急預防。

了解：錫克試驗、微生物學檢查法；其他棒狀桿菌。

第14章

分枝桿菌屬

學時分配：2 學時

掌握：結核分枝桿菌的形態染色、培養特性、抵抗力、致病機理、結核菌素試驗的原理與用途、微生物學檢查法、卡介苗預防；麻風分枝桿菌的形態染色、致病特點。

熟悉：結核分枝桿菌的免疫與變態反應關系。

了解：分枝桿菌屬的通性與分類；結核分枝桿菌的生化反應、變異性；非結核分枝桿菌的分組、致病性；麻風分枝桿菌的實驗動物、免疫性、微生物學檢查法、防治原則。

第15章

動物源性細菌

學時分配：1學時

掌握：布魯菌屬的種類、致病物質與所致疾病；鼠疫桿菌的形態特性、致病物質、特異性菌苗預防；小腸結腸炎耶氏桿菌的致病性；炭疽桿菌的形態特征、培養特性、致病物質。

熟悉：鼠疫臨床類型、炭疽臨床類型。

了解：動物源性細菌的概念；布魯菌屬的形態結構、培養特性、生化反應、抗原構造與分型、抵抗力、免疫性、微生物學檢查法、布氏菌素試驗、防治原則；鼠疫桿菌的培養特性、抗原構造、抵抗力、變異、免疫性、微生物學檢查法；小腸結腸炎耶氏桿菌的形態、培養特性、抗原構造、診斷和防治；假結核耶氏桿菌；炭疽桿菌的抗原構造、抵抗力、免疫性、微生物學檢查法、Ascoli試驗、防治原則；蠟樣芽胞桿菌及其他需氧芽胞桿菌；弗朗西絲菌屬中的土拉弗氏菌的形態；致病性。

第16章

其他細菌

學時分配：0 學時

了解：流感嗜血桿菌的形態、培養、抗原構造與分型、所致疾病、免疫性、生物學檢查法、特異性預防問題；百日咳桿菌的形態、抗原構造與分型、變異、抵抗力、致病物質、免疫性、微生物學檢查法、特異性預防；空腸彎曲菌的形態特征、培養特性、抵抗力、生化反應、致病性、免疫性、診斷與防治；幽門螺桿菌的形態、培養、生化反應、感染特點與所致疾病；軍團菌屬的形態、培養特性、抵抗力、致病性、診斷與防治；綠膿桿菌的形態、培養、分型、致病物質、診斷與防治。

第17章

支原體

學時分配：0.5 學時

掌握：支原體的形態結構、培養特性、繁殖方式。肺炎支原體所致的疾病。熟悉：支原體的種類與所致人、畜疾病；與細菌L型的區別。

了解：支原體的生化反應、抗原構造、抵抗力、微生物學檢查法。肺炎支原體的分布。與人類有關的其他支原體 第18章

立克次體

學時分配：0.5 學時

掌握：立克次體的形態染色、培養特性；外斐氏反應；致病物質與致病機理。普氏立克次體所致疾病及其傳播方式。斑疹傷寒立克次體所致疾病及其傳播方式。恙蟲病立克次體所致疾病及其傳播方式。

了解：立克次體的抗原構造；免疫性、診斷與防治原則。了解貝納柯克斯體：形態染色、培養、變異、抵抗力、致病性、診斷與防治。了解漢塞巴通體：致病性、診斷與防治。

第19章

衣原體

學時分配：1 學時

掌握：衣原體的概念、共同特征。衣原體的發育周期、形態染色、培養特性。掌握沙眼亞種的致病性，傳播方式。掌握性病淋巴肉芽腫亞種所致疾病及傳播方式。

熟悉：沙眼衣原體的分類。肺炎衣原體的致病性。

了解：了解衣原體的分布、抗原構造與分類、致病性與免疫性。沙眼衣原體血清型與所致疾病關系、微生物學檢查法。了解肺炎衣原體的形態、結構、培養、免疫性、微生物學檢查法。

第20章

螺旋體

學時分配：1 學時

掌握：蒼白密螺旋體蒼白亞種（梅毒螺旋體）：形態、；所致疾病。伯氏疏螺旋體：所致疾病。鉤端螺旋體：形態染色、培養特性、致病物質與所致疾病；特異性免疫預防。

熟悉：蒼白密螺旋體蒼白亞種（梅毒螺旋體）：免疫性、微生物學檢查法。伯氏疏螺旋體：形態染色、培養特性。鉤端螺旋體：抵抗力。

了解：螺旋體分布、種類。了解蒼白密螺旋體蒼白亞種（梅毒螺旋體）：培養、抵抗力、防治原則。了解伯氏疏螺旋體：分類、免疫性、微生物學檢查法。了解回歸熱疏螺旋體。了解奮森疏螺旋體。了解鉤端螺旋體：分類、免疫性、微生物學檢查法。

第二篇

真 菌 學

第21章

真菌概述

學時分配：1 學時

掌握：真菌分類、真菌菌落的類型、真菌的致病性 熟悉：真菌的定義。形態與結構、了解：真菌的培養特性，抵抗力、免疫性。真菌的微生物學檢查法、真菌感染防治原則。

第22章 真菌的致病性與免疫性

學時分配：1 學時

掌握：新型隱球菌：致病性、微生物學檢查法（負染色法）。假絲酵母菌（念珠菌）的致病性、微生物學檢查法。

熟悉：假絲酵母菌（念珠菌）的生物學性狀。熟悉新型隱球菌：形態特點。了解：皮膚癬真菌常見的種類。假絲酵母菌（念珠菌）的免疫性。

第三篇

病 毒 學

掌握：病毒的概念。

熟悉：病毒最重要的特征，醫學病毒學的研究對象及其在醫學微生物學中的地位。第23章

病毒的基本性狀

學時分配：2 學時

掌握：病毒體的概念；病毒的大小（病毒的測量單位），病毒的形態；病毒體的結構；病毒的核酸與蛋白質；病毒干擾現象的概念；病毒滅活的概念。

熟悉：病毒的形態；病毒的培養與增殖：病毒培養的方法；病毒的增殖：病毒的復制周期：概念和四個步驟——吸附與穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟與釋放；病毒間干擾的可能機理。

了解：病毒的異常增殖：缺陷病毒和頓挫感染的概念；病毒的遺傳與變異；病毒的分類。

第24章

病毒的感染與免疫

學時分配：1 學時

掌握：病毒感染的方式：水平傳播和垂直傳播（概念和舉例）；病毒感染的類型：顯性感染、隱性感染,急性感染、慢性感染,持續性感染（慢性感染、潛伏感染和遲發感染）的概念和舉例；

熟悉：細胞水平的病毒感染：溶細胞型感染、穩定狀態感染、細胞凋亡、細胞增生與細胞轉化、病毒基因的整合；干擾素的定義、分類、功能、抗病毒機制、意義；NK細胞。

了解：病毒感染對免疫系統的作用；抗病毒免疫：特異性免疫。

第25章

病毒感染的檢查方法與防治原則

學時分配：1學時

掌握：病毒的診斷：病毒標本的采集與送檢原則。

熟悉：病毒的診斷：檢測病毒核酸的方法；病毒感染的預防：特異性預防。了解：抗病毒治療。

第26章

呼吸道病毒

學時分配：2 學時

掌握：掌握流感病毒：生物學性狀——形態與結構、表面抗原（HA、NA）及其功能、分型與變異。掌握風疹病毒：垂直感染與先天性風疹綜合征的關系。

熟悉：熟悉流感病毒：培養特性；致病性與免疫性；微生物學檢查法。熟悉麻疹病毒：致病性，與SSPE的關系；免疫性，特異性預防。

了解：了解主要的呼吸道病毒的種類：正粘病毒：流感病毒；副粘病毒：呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒；其他呼吸道病毒：（腺病毒、鼻病毒、風疹病毒、冠狀病毒、呼腸病毒）。了解流感病毒：抵抗力；特異性預防。了解麻疹病毒：生物學性狀（形態、結構、血凝、培養等）。了解腮腺炎病毒：致病性與免疫性。了解腺病毒：生物學性狀和致病性。了解風疹病毒：致病性。

第27章

腸道病毒

學時分配：1 學時

掌握：掌握脊髓灰質炎病毒：致病性與免疫性；防治原則。

熟悉：熟悉脊髓灰質炎病毒：生物學性狀——形態與結構、抵抗力。熟悉柯薩奇病毒與埃可病毒和新型腸道病毒：致病性特點。

了解：了解主要腸道病毒的種類、型別。了解脊髓灰質炎病毒的微生物學檢查法。

第28章

急性胃腸炎病毒

學時分配：0.5 學時

掌握：人類輪狀病毒的形態特點。熟悉：人類輪狀病毒的致病性。了解：了解急性胃腸炎病毒的種類：輪狀病毒、杯狀病毒、腺病毒、星狀病毒。了解杯狀病毒、腺病毒、星狀病毒的致病性。

第29章

肝炎病毒

學時分配：1.5 學時

掌握：掌握甲型肝炎病毒：傳染源、傳播途徑。掌握乙型肝炎病毒：形態與結構、抗原組成；致病性與免疫性——傳染源、傳播途徑、致病與免疫機理；微生物學檢查法——乙型肝炎抗原抗體（兩對半）的檢查、檢查結果的分析及其意義。

熟悉：熟悉人類肝炎病毒的類型。熟悉甲型肝炎病毒：致病機理、免疫性。熟悉乙型肝炎病毒：基因結構與復制方式、編碼的抗原；致病性與免疫性——與原發性肝癌的關系；防治原則——綜合性預防措施；特異性預防：被動免疫、主動免疫。

了解：了解甲型肝炎病毒：生物學性狀——形態與結構、病毒感染模型、病毒的培養；微生物學檢查法；防治原則。了解乙型肝炎病毒：生物學特性——動物模型與組織培養、抵抗力。了解丙型肝炎病毒（非甲非乙型肝炎病毒）的生物學性狀、致病性、免疫性。了解丁型肝炎病毒的生物學特點、致病性。了解戊型肝炎病毒的生物學性狀、致病性。

第30章

黃病毒

學時分配：1 學時

掌握：掌握乙型腦炎病毒的.流行環節——傳播媒介、傳染源和儲存宿主。熟悉：熟悉乙型腦炎病毒的致病性與免疫性，防治原則。

了解：了解黃病毒的概念、我國常見的種類、和共同特征、臨床表現類型。了解乙型腦炎病毒：生物學性狀一—形態與結構、培養特性。了解登革病毒：流行環節和致病性特點。了解森林腦炎病毒的流行環節。

第31章

出血熱病毒

學時分配：0.5 學時

掌握.：掌握漢坦病毒的流行環節。熟悉：熟悉漢坦病毒的致病性與免疫性。

了解：了解人類出血熱病毒的分類。了解漢坦病毒的生物學性狀：形態與結構、培養、抵抗力；微生物學檢查法；防治原則。了解新疆出血熱病毒的可能傳播途徑。

第32章

皰疹病毒

學時分配：1 學時

掌握：單純皰疹病毒：致病性。

熟悉：皰疹病毒的概念，主要皰疹病毒的種類及其所致主要疾病、共同特點；各型皰疹病毒與腫瘤形成的關系（皰疹病毒的致癌潛能）。

了解：了解單純皰疹病毒的生物學性狀——形態與結構、培養、血清型別。了解水痘一帶狀皰疹病毒的致病性。了解巨細胞病毒的生物學性狀、致病性。EB病毒的致病性。

第33章

逆轉錄病毒

學時分配：1.5 學時

掌握：人類免疫缺陷病毒的傳染源、傳播途徑和防治原則。：.熟悉：人類免疫缺陷病毒：形態、結構和復制；感染過程、致病機理；微生物學檢查法（抗體檢測、檢測病毒）。

了解：了解逆轉錄病毒的種類。了解人類嗜T細胞病毒：所致疾病。

第34章

其他病毒

學時分配：0.5 學時

掌握：掌握狂犬病毒的形態與結構（內基氏小體）。熟悉：熟悉狂犬病毒的致病性與免疫性，微生物學檢查，防治原則。了解：了解人乳頭瘤病毒的致病性。

第35章

朊病毒

學時分配：0.5 學時

熟悉：朊粒的含義。

了解：朊粒的生物學特性，致病性，prion病的共同特征。

微生物學教研室

第三篇：長江大學臨床醫學專業預防醫學必考重點

1食物中毒的分類：1，細菌性食物中毒2，真菌及其毒素食物中毒3，動物性植物中毒4，有毒植物中毒5，化學性食物中毒

2疾病的地方性分類：1，自然疫源性2自然地方性3統計地方性

3時間分布特點：1短期波動2季節性3周期性4長期變異

4病例對照研究的特點：1屬于觀察性研究2設立對照3觀察方向由果到因4研究因素可以有多項5難以證實暴露與疾病的因果關系

5隊列研究關聯強度的指標：1相對危險度2歸因危險度3歸因危險度百分比4人群歸因危險度5人群歸因危險度百分比

6判斷實驗真實性的指標：1靈敏度和特異度2假陽性率和假陰性率3約登指數4粗一致性 7評價試驗可靠性指標：1變異系數2符合率3kappa值

8營養素的功能：1提供能量2構成細胞組織 供給生長發育和自我更新所需材料3調節機體生理活動

9判斷診斷效果的指標：1預測值2似然比

10導致人群易感性升高的因素：1新生兒增加2易感人口遷入3免疫人口免疫力自然消退4免疫人口死亡

11疾病自然史：疾病從發生發展直到結局的自然過程

12健康疾病連續帶：機體由健康到疾病是一個連續的過程，在這個過程中，受到多種因素影響有一系列相互聯系相互依賴的機體疾病或健康標志的發生

13腸外營養：指通過腸道以外的通路及靜脈途徑輸注能量和各種營養素以達到糾正或預防營養不良，維持營養平衡目的的營養補充方式

14膳食指南：根據營養學原則，結合國情制定的是教育人民群眾采用平衡膳食以攝取合理營養促進健康的指導性意見

15食物的熱效應：指人體由于攝取食物所引起的額外能量消耗

16感染過程：指病原體進入機體后，病原體與機體相互作用的過程，也就是感染發生發展直到結束的過程

17感染譜：一種感染病導致宿主不同的感染表現形式

18報告偏倚：指研究對象有意夸大或縮小某些信息而導致的系統誤差

19累計發病率：觀察期間發病例數與觀察開始時的人數的比值

20發病密度：觀察期間發病例數與觀察人時數的比值

21醫學參考值范圍：指特定的“正常”人群的解剖生理生化指標及組織代謝產物含量等數據中大多數個體取值所在的范圍

22抽樣誤差：由于生物固有的個體變異的存在，從某一整體中隨機抽取的一個樣本所得樣本統計量與相應的總體參數往往是不同的這種差異就稱為~

23總體均數的置信區間：將樣本統計量與標準誤結合起來，確定一個具有較大置信度的包含總體參數的范圍

24中位數：將原始觀察值按大小排序后位置居中的那個數值

25均數：描述正態分布的平均水平

26回憶偏倚：主要是調查研究對象既往的暴露情況，由于被調查者記憶失真或不完整造成結論的系統誤差。

27選擇偏倚：常發生于研究的設計階段，主要包括入院率偏倚、現患病例-新發病例偏倚、檢出癥候偏倚、時間效應偏倚。

28混雜偏倚：是指暴露因素與疾病發生的相關（關聯）程度受到其他因素的歪曲或干擾 29金標準：是指當前臨床醫學界公認的診斷疾病的最可靠、最準確、最好的診斷方法，也稱標準診斷方法

30定性變量：觀測的個體只能歸屬于幾種互不相容類別中的一種時，一般是用非數字來表達其類別，這樣的觀測數據稱為定性變量。

31定量變量：通常所說的連續量，如長度、重量、產量、人口、速度和溫度等，它們是由測量或計數、統計所得到的量，這些變量具有數值特征

32一級預防：亦稱為病因預防，是在疾病（或傷害）尚未發生時針對病因或危險因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強個體對抗有害暴露的能力預防疾病（或傷害）的發生或至少推遲疾病的發生

33二級預防：又稱為臨床前期預防（或癥候前期），即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施。

34三級預防：亦稱臨床預防。三級預防可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復治療措施。

35醫院感染：是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。

1因果關系判斷的標準：1關聯的強度2關聯的重復性3關聯的特異性4關聯的時間行5計量反應關系

2隊列研究的概念和用途：概念：將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分不同亞組，追蹤各組的結局并比較其差異，從而判斷暴露因素與結局之間有無關聯及關聯程度大小的一種觀察性研究方法。用途：1檢驗病因假設2描述疾病的自然史

3病因研究的思路：1總結現象2建立假設3檢驗假設4病因推導

4交叉對照實驗的設計思路：1將研究對象隨機分為a組和b組 首先a組接受試驗措施，b組為對照，一個療程后兩組經過一個洗脫期再交換處理措施，繼續觀察一個療程后比較措施的效果。這種設計既有同期的隨機對照又有前后的自身對照，從理論上講是最合理最嚴格的試驗類型，但交叉設計與自身對照有一同樣的缺陷 即僅適用于病程長且病情穩定的疾病 5缺鋅的癥狀：1生長遲緩2性成熟受抑制3味覺和嗅覺異常4食欲減退5傷口愈合延緩6皮膚干燥粗糙面部痤瘡及復發性口腔潰瘍等癥狀

6影響鈣吸收的因素：膳食中的谷類的植酸 蔬菜的草酸 膳食纖維及脂肪酸等可與鈣形成不溶性鈣鹽 影響鈣吸收

7冠心病的一級預防：1降低血壓2合理膳食3禁煙限酒4適度運動

8高血壓的預防與控制：1限制鈉鹽的攝入量2增加新鮮蔬菜瓜果的攝入，補充鉀鎂離子3限制飲酒幾飲酒4減輕體重5適度體力活動和體育運動

9現況研究的概念及用途：概念：現況研究是描述研究中應用最廣泛的一種方法。它是在某一人群中，應用普查或抽樣調查的方法收集特定時間內、特定人群疾病、健康狀況及有關因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關系加以描述。用途：1為病因研究提供線索2了解疾病與病因的分布狀況為疾病預防工作提供依據3評價預防疾病、促進健康的策略和措施的效果4早期發現病人5確定機體各項指標的正常范圍

10影響健康行為的因素：1傾向因素2促成因素3強化因素

11碳水化合物的生理功能：1增強胃腸功能，利于糞便排出2控制體重和減肥3降低血糖和血膽固醇4預防結腸癌

12鈣的生理功能：1.血漿鈣可降低毛細血管和細胞膜的通透性，降低神經、肌肉的興奮性。

2.血漿鈣參與凝血過程。3.骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮。4.是重要的調節物質：（1）作用于細胞膜，影響膜的通透性；（2）在細胞內作為第二信使，起著重要的代謝調節作用；

（3）是許多酶的激活劑。缺乏癥：鈣的缺乏癥會對兒童會造成骨質生長不良和骨化不全，會出現囟門晚閉、出牙晚、“雞胸”或佝僂病，成年人則患軟骨病，易發生骨折并發生出血和癱瘓等疾病。13決定健康的因素：1社會經濟環境2物質環境3個人因素4衛生服務

第四篇：同濟大學醫學院臨床醫學專業(五年制)課程教學大綱.

同濟大學醫學院臨床醫學專業(五年制課程教學大綱 二零零六年二月

外科學(胃腸外科、肝膽外科、血管外科、腹壁外科部分課程 課程基本要求 第三十五章腹外疝(一熟悉

1、腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點

2、腹股溝疝手術修補的基本原則(二掌握

1、腹股溝區的解剖,包括腹股溝管,直疝三角和股管等部位的解剖

2、嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術處理原則(三了解

1、腹外疝的概念,病因,病理和類型

2、股疝的概念,鑒別診斷及手術修補原則 第三十六章腹部損傷(一熟悉

1、腹部閉合性損傷的急救,早期診斷和治療原則(二掌握

外傷性肝、脾、腹膜后血腫和腸破裂的鑒別診斷

(三了解

腹部閉合性損傷的病因和診斷步驟 第三十七章急性化膿性腹膜炎(一熟悉

急性彌漫性腹膜炎的診斷,病因及臨床表現,治療原則(二掌握

急性彌漫性腹膜炎的病理生理(三了解

腹腔膿腫的臨床表現及診斷 第三十八章胃十二指腸疾病(一熟悉

1、胃十二指腸潰瘍急性穿孔,急性大出血,疤痕性幽門梗阻的臨床表現、診斷、治療

2、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術適應癥

3、胃癌的臨床表現,早期胃癌的診斷,治療原則(二掌握

1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病機理

2、胃大部切除手術的生理學依據

3、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現特點

1、手術方法及其選擇和手術并發癥

2、胃癌分期及胃癌手術的根治程度 第三十九章小腸疾病(一熟悉

1、急性絞窄性腸梗阻的臨床表現、診斷和治療原則

2、腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理(二掌握(三了解

1、腸道炎性疾病的外科治療

2、小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療 第四十章闌尾疾病(一熟悉

1、急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類

2、急性闌尾炎的診斷,鑒別診斷和治療(二掌握

特殊型急性闌尾炎的臨床特點和處理原則(三了解

慢性闌尾炎的診斷和治療 第四十一章結、直腸肛管疾病

(一熟悉

肛裂、直腸、肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療(二掌握

結腸癌的臨床表現、早期診斷和治療原則 直腸癌的臨床表現、診斷、治療和手術原則(三了解

直腸、肛管的解剖和檢查方法 第四十二章肝疾病(一熟悉

1、原發性肝癌的臨床表現及診斷、治療

2、繼發性肝癌的臨床表現和診斷(二掌握

細菌性肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療(三了解

1、肝膿腫的病因

2、肝臟的良性腫瘤 第四十三章門靜脈高壓癥(一熟悉

門靜脈高壓癥的診斷和治療原則

門靜脈高壓癥的病因,病理和臨床表現(三了解

1、三腔管使用方法,手術方法的選擇

2、Budd-Chiari 綜合癥 第四十四章膽道疾病(一熟悉

1、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則

2、膽囊結石、膽管結石的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則(二掌握

1、膽石癥和膽囊炎,膽管炎的病因,病理

2、膽石癥膽總管探查的指征,拔除T管的指征及注意事項

3、膽道蛔蟲病的診斷和正確處理(三了解

1、慢性膽囊炎的臨床表現、診斷和治療原則

2、膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則

3、肝外膽管癌的早期診斷和治療

第四十五章上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 自學

第四十六章急腹癥的診斷與鑒別診斷

自學

第四十七章胰腺疾病(一熟悉

急性胰腺炎(特別是急性重癥胰腺炎的病因、病理,臨床表現、診斷和治療(二掌握

胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現、診斷和治療原則(三了解

1、慢性胰腺炎的病理,臨床表現,診斷和治療

2、胰腺內分泌腫瘤的臨床表現和診斷 第四十八章脾疾病 自學

第四十九章腹主動脈瘤和肢體動脈瘤 自學

第五十章周圍血管和淋巴疾病(一熟悉

1、血栓閉塞性脈管炎的臨床表現、診斷,治療原則

2、動脈硬化性閉塞癥的臨床表現、診斷,治療方法

3、動脈栓塞的診斷和治療原則(二掌握

1、單純性下肢靜脈曲張的臨床表現,診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法和治療

2、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理,臨床表現,診斷,治療原則

3、下肢深靜脈血栓形成的臨床表現,診斷和治療原則(三了解

1、多發性大動脈炎的病因、臨床表現、檢查及治療

2、雷諾綜合癥臨床表現,診斷,治療原則 課程教學基本內容 第三十五章腹外疝(一講授

1、腹外疝的概念和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現及鑒別要點

2、腹股溝區的解剖,包括腹股溝管,直疝三角和股管等部位的解剖

3、腹股溝手術修補的基本原則和各種修補法的適應癥

4、嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術處理原則

5、腹外疝的病因,病理和類型

6、股疝的概念,鑒別診斷及手術修補原則(二見習

1、通過病例示范,掌握腹股溝疝的典型體征和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現及鑒別要點

2、通過疝的修補手術示范,熟悉腹股溝區的解剖、腹股溝疝手術修補的基本原則和各種修補法的適應癥

(三自學

1、切口疝的概念、臨床表現、診斷及治療要點

2、臍疝的概念、臨床表現、診斷及治療要點

3、白線疝的概念、臨床表現、診斷及治療要點 第三十六章腹部損傷(一講授

1、腹部閉合性損傷的病因

2、開放性損傷與閉合性損傷的臨床表現、特征,早期診斷方法,腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗

3、腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術適應癥及手術時機的選擇

4、肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法

5、腹膜后血腫的臨床表現特點(二見習

1、病例示范腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術適應癥及手術時機的選擇

2、病例示范肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法

3、病例示范放性損傷與閉合性損傷的臨床表現、特征,早期診斷方法

4、病例示范腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗的目的、指征和注意事項(三自學

第三十七章急性化膿性腹膜炎(一講授

1、腹膜的解剖和生理

2、急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現

3、急性彌漫性腹膜炎的診斷、鑒別診斷

4、急性彌漫性腹膜炎的治療原則和治療方法的選擇(非手術療法,手術的原則和處理方法

5、腹腔膿腫的治療(二見習

病例示教:急性彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫(三自學

第三十八章胃十二指腸疾病(一講授

1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病機理、臨床表現特點

2、胃十二指腸潰瘍急性穿孔,急性大出血

3、疤痕性幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則

4、胃大部切除手術的生理學依據

5、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術適應癥和手術原則

6、胃癌的臨床表現,早期胃癌的診斷及治療原則

7、胃癌分期及胃癌手術的根治程度(二見習

3、病歷示范:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍病穿孔、合并上消化道大出血、幽門梗阻和胃癌的病例,結合化驗檢查、X線片,胃鏡檢查照片,病理標本進行分析,討論

4、胃部手術:胃大部切除術的手術操作(三自學

1、胃十二指腸的解剖生理概要

2、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病機理

3、胃癌的病因 第三十九章小腸疾病(一講授

1、腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理

2、腸梗阻,特別是急性絞窄性腸梗阻的臨床表現、診斷和治療原則

3、腸道炎性疾病的外科治療

4、小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療(二見習

1、病例示范,結合病史、體檢、典型的X線片,討論腸梗阻的臨床表現,診斷和治療方法

(三自學

1、腸道的解剖生理概要

2、腸道炎性疾病的病因、病理 第四十章闌尾疾病(—講授

1、急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類

2、急性闌尾炎的臨床表現，診斷，鑒別診斷和治療

3、特殊型急性闌尾炎的臨床特點和處理原則

4、慢性闌尾炎的診斷和治療

（二）見習

1、病例示范：結合病史，體檢等，討論急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷

2、闌尾切除的操作步驟

（三）自學

1、闌尾的解剖生理概要

2、闌尾炎的解剖、生理學基礎

3、異位闌尾炎 第四十一章 結、直腸與肛管疾病

（一）講授

1、直腸、肛管的解剖和檢查方法

2、肛裂、直腸肛管周圍膿腫的病因，診斷和治療方法

3、肛瘺的形成，分類和治療方法

4、痔的病因，臨床表現和治療

5、直腸息肉的臨床表現，診斷和治療

6、結腸癌的臨床表現、早期診斷和治療原則

7、直腸癌病理、臨床表現、診斷及綜合治療原則

（二）見習

1、病例示范，學習直腸指檢方法

2、示范肛旁膿腫、肛瘺、痔、直腸癌

3、通過病例示范，結合病史、體檢、典型的 X 線片，討論結腸腫瘤的臨床表現，診斷和治 療方法

（三）自學

1、肛管直腸的解剖

2、直腸脫垂

3、便秘

4、結腸癌的病因，病理 第四十二章 肝疾病

（一）講授

1、肝膿腫的病因

2、細菌性肝膿腫的診斷，鑒別診斷和治療

3、繼發性肝癌的臨床表現和診斷

4、原發性肝癌的臨床表現，診斷、鑒別診斷和治療

（二）見習

1、病例示范或病案討論，結合病史、體征和 B 超、CT 或核磁共振成像，配合病理標本或 幻燈片，討論原發性肝癌，診斷，鑒別診斷和治療方法

2、病例示范或病案討論細菌性肝膿腫的診

斷，鑒別診斷和治療

（三）自學

1、肝臟的生理、解剖概要

2、原發性肝癌的病因、病理

3、肝臟良性腫瘤 第四十三章 門靜脈高壓癥

（一）講授

1、門靜脈的解剖概要

2、門靜脈高壓的病因、病理、臨床表現

3、門靜脈高壓癥的診斷和治療

（二）見習

1、病例示范，結合病史、體征、典型 X 線片，討論門靜脈高壓癥診斷、鑒別診斷和治療

2、示范三腔管的使用及注意事項

（三）自學

1、Budd-Chiari 綜合征 第四十四章 膽道疾病

（一）講授

1、膽石癥的病因和發病機制

2、急性膽囊炎膽囊結石、膽管結石、化膿性膽管炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療

3、膽道系統感染的病因、病理

4、慢性膽囊炎臨床表現、診斷和治療

5、膽道蛔蟲的發病原理，轉歸、臨床表現、診斷和治療

6、肝外膽管癌的病因、診斷和治療

7、腹腔鏡膽囊切除術的適應癥和禁忌癥

8、膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則

（二）見習

1、通過病例示范，結合病史、體檢、典型 X 線片等，討論膽石癥或急性膽囊炎的診斷、鑒 別診斷和治療方法

2、病例示范和示教，熟悉膽石癥作膽總管探查的指征及拔除 T 管的指征

（三）自學

1、膽道解剖生理概要

2、膽道良性腫瘤，膽囊癌 第四十五章 上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 自學 第四十六章 急腹癥的診斷與鑒別診斷 自學 第四十七章 胰腺疾病

（一）講授

1、急性胰腺炎（特別是急性重癥胰腺炎）的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治 療原則

2、胰頭癌壺腹部癌的病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則

（二）見習

1、通過病例示范和病案討論，結合病史，體征，化驗檢查，X 線片及其他特殊檢查，討論

外科阻塞性黃疸的診斷，鑒別診斷并提出治療方法

2、病例示范和病案討論，結合病史，體征，化驗檢查，X 線片及其他特殊檢查，討論掌握 急性胰腺炎（特別是急性重癥胰腺炎）的病因、病理，臨床表現、診斷和鑒別診斷、外 科綜合治療

（三）自學

1、胰腺的解剖生理概要

2、胰腺囊腫

3、胰腺內分泌腫瘤 第四十八章 脾疾病 自學 第四十九章 動脈瘤 自學 第五十章 周圍血管和淋巴管疾病

（一）講授

1、血栓閉塞性脈管炎的病因、病理，不同時期的臨床表現，治療原則

2、動脈硬化性閉塞癥的臨床表現，診斷和治療；動脈栓塞病因、臨床表現、診斷和治療

原 則

3、單純性下肢靜脈曲張的病因、臨床表現、檢查和診斷、并發癥的防治，非手術和手術療 法的適應癥，以及手術的基本要求

4、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理，臨床表現，診斷和治療

5、下肢深靜脈血栓形成的臨床表現、診斷和治療原則

（二）見習

1、病例示范：下肢靜脈曲張的檢查方法

2、動脈硬化性閉塞癥的臨床表現，治療方法

（三）自學

1、周圍血管病的共性臨床表現和一般性檢查方法

2、動脈瘤和損傷性動靜脈瘺的臨床表現、診斷和治療原則

3、雷諾綜合癥臨床表現、診斷和治療原則

4、下肢象皮腫的病因、診斷和治療原則

第五篇：臨床醫學專業兒科學教學大綱

臨床醫學專業兒科學教學大綱

第一章 緒 論

目的要求:

一、熟悉兒科學的特點。

二、掌握小兒年齡分期及各年齡期的特點。主要內容: 一、一般介紹兒科學的范圍和任務。

二、簡要講解兒科學的特點。

三、重點講解小兒年齡分期及各期特點。

第二章 生長發育

目的要求:

一、了解小兒生長發育的規律及影響因素。

二、掌握小兒生長發育的各項具體指標。

三、熟悉小兒神經心理發育。

四、了解小兒體格生長發育和神經心理發育的評價。

五、熟悉小兒體格生長障礙及心理行為異常。

主要內容: 一、一般介紹小兒生長發育的規律及影響因素。

二、重點講解小兒體格生長的常用指標。體重的增長:包括出生體重、生理性體重下降、體重增長規律等。

身材的增長:包括身高、坐高和指距。體圍的增長:包括頭圍、胸圍、上臂圍等。骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長骨。牙齒。

三、簡要講解體格生長評價。四、一般介紹脂肪組織與肌肉的發育。五、一般介紹小兒生殖系統發育。

六、簡要講解小兒神經心理發育及其評價。七、一般介紹小兒心理行為異常。

第三章 兒童保健

目的要求：

一、掌握各年齡期保健原則。

二、了解兒童保健的具體措施。

三、掌握兒童的預防接種。主要內容：

一、講解兒童各年齡期的保健原則(包括圍產期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期)，散居兒童和集體兒童的保健重點。二、一般介紹小兒保健的具體措施。

三、著重闡述有關小兒預防接種的各項內容與實施程序。

第四章

第三節 小兒液體平衡的特點和液體療法 目的要求:

一、了解小兒體液平衡的特點。

二、熟悉小兒水、電解質和酸堿平衡的病理生理。

三、掌握小兒水、電解質和酸堿平衡紊亂的臨床表現。

四、熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應用。

五、掌握小兒腹瀉的液體療法，制定液體療法的具體方案。主要內容:

一、一般介紹小兒體液平衡的特點。

二、重點講解小兒水、電解質及酸堿失衡的病理生理與臨床表現。

三、重點講述液體療法的具體實施，特別是小兒腹瀉的液體療法。

四、介紹小兒液體療法常用溶液的種類、成分與應用。

第五章

第一、二節 小兒營養和喂養

目的要求：

一、熟悉小兒物質代謝特點及營養需要量。

二、掌握嬰兒喂養、添加輔食的原則。

三、了解小兒營養狀況評價。主要內容： 一、一般講述小兒對能量、水和各種營養物質的需要及其臨床意義。

二、重點講述母乳喂養的優點、方法及斷奶時間、注意事項、提倡母乳喂養。介紹 有關母乳喂養的新觀點。三、一般介紹混合喂養、人工喂養中牛乳、羊乳、代乳品的適應癥、優缺點、成份與 方法。

四、重點講述輔食添加的原則、種類和時間。五、一般介紹幼兒膳食的配制原則、種類和方法。六、一般介紹小兒營養狀況評價。

第五節

（二）維生素D缺乏癥 目的要求：

一、熟悉維生素D缺乏的病因及發病機理。

二、了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。

三、掌握維生素D缺乏性佝僂病，維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現、診斷及防治。

主要內容： 一、一般介紹VitD的來源及代謝過程。

二、結合病理生理重點講解佝僂病和手足搐搦癥的臨床表現。

第六節

（一）營養不良

目的要求：

一、熟悉營養不良的病因與病理生理。

二、掌握營養不良的臨床表現及診斷。

三、了解營養不良的并發癥。

四、掌握營養不良的防治。主要內容：

一、介紹營養不良的病因，結合病因重點講述預防措施。

二、結合營養不良病理生理，重點講述本病的臨床特點。

三、重點講述營養不良的診斷。第六節

（二）小兒肥胖癥

目的要求：

一、熟悉小兒肥胖癥的病因與病理生理。

二、熟悉本病的臨床表觀與鑒別診斷。

三、掌握本病的診斷與防治。主要內容：

一、講述本病的病因與病理生理。

二、講述本病的臨床表現，重點講述診斷標準。三、一般介紹本病的鑒別診斷。

四、重點講述本病的防治，強調控制飲食與加強運動。

第七章

第一節 新生兒總論

目的要求：

一、掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。

二、熟悉正常新生兒的特點和護理。

三、熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態。主要內容： 一、一般介紹新生兒醫學的重要性及圍產醫學的定義。

二、重點講解足月兒、早產兒、過期產兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。

三、簡要講解新生兒及早產兒在外觀、呼吸、循環、消化、血液、泌尿、神經、能量和體液代謝、免疫以及體溫調節方面的特點。

四、結合上述特點講解新生兒、早產兒的護理要求。五、一般介紹新生兒常見的幾種特殊生理狀態。

第五節 新生兒窒息

目的要求：

一、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預防。

二、掌握新生兒窒息的臨床表現、并發癥及后遺癥。

三、掌握新生兒窒息的治療。主要內容：

一、介紹新生兒窒息的病因及病理生理。

二、重點講解本病的臨床表現、新生兒Apgar評分及復蘇后可能發生的各種并發癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。

三、重點講解本病的治療：介紹呼吸管理和監護。四、一般介紹本病的預防。

第六節 新生兒缺氧缺血性腦病 目的要求：

一、熟悉本病的原因、發病機制與預防。

二、掌握本病的臨床表現、診斷與治療。

三、了解本病的預后。主要內容： 一、一般講述本病的病因與發病機制。

二、重點講解本病的臨床表現與診斷。三、一般介紹本病的預防與預后。

四、重點講解本病的治療。

第七節 新生兒顱內出血

目的要求：

一、熟悉新生兒顱內出血的病因、發病機制及預后。

二、掌握本病的臨床表現、診斷與治療。主要內容：

一、介紹病因與發病機制，強調預防重要

二、診斷著重講解病史、癥狀及體征、頭顱CT、B超檢查及腦脊液檢查。

三、重點講解本病的治療。

第八節 胎糞吸入綜合征

目的要求：

一、熟悉胎糞吸入綜合征的病因和病理生理。

二、掌握本病的臨床表現與防治。主要內容：

一、介紹本病的病因與病理生理。

二、重點講解本病的臨床表現、治療及預防。第九節 新生兒呼吸窘迫綜合征

目的要求：

一、熟悉新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發病機理。

二、掌握本病的臨床表現及鑒別要點。

三、掌握本病的治療及預防。主要內容：

一、重點講解新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發病機制。

二、重點講解本病的臨床表現及鑒別要點

三、重點講解本病的治療要點，氧療、PS替代療法。四、一般介紹預防本病的措施，尤其是預防早產的重要性。五、一般介紹本病與胎糞吸入性肺炎、感染性肺炎的鑒別要點。第十節 新生兒黃疸

目的要求：

一、了解新生兒膽紅素代謝的特點。

二、掌握生理性黃疸的特點。

三、掌握病理性黃疸的特點及常見的幾種病因。

主要內容： 一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點。

二、重點講述生理性黃疸與病理性黃疸的特點。

三、分別簡要講述病理性黃疸的原因，新生兒溶血病、新生兒敗血癥等的特點及鑒別要點。

第十一節 新生兒溶血病

目的要求：

一、熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理

二、掌握本病的臨床表現、診斷要點及治療措施。

三、了解本病的預防方法。主要內容： 一、一般講述母嬰血型不合的病因和病理生理。

二、重點講解本病的臨床表現、實驗室檢查、鑒別診斷及并發癥。

三、重點講解治療本病的光照療法、換血療法、藥物治療及產前治療。四、一般介紹預防Rh(D)溶血病的方法。第十二節

（一）新生兒敗血癥

目的要求：

一、熟悉新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發病機制。

二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現、診斷與治療。主要內容： 一、一般介紹感染途徑、常見病原菌及發病機制。

二、重點講解本病的診斷要點，包括病史、臨床表現與實驗室檢查。強調本病早期癥狀不典型。

三、重點介紹抗生素治療。

第十二節

（二）新生兒感染性肺炎 目的要求：

一、熟悉宮內感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。

二、掌握宮內感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床表現及治療。

主要內容：

一、介紹本病的病因。

二、重點講解本病的臨床表現和治療要點。

第十三節 新生兒寒冷損傷綜合征 目的要求：

一、熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理與預防。

二、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現、診斷與治療。主要內容：

一、介紹新生兒寒冷損傷綜合征的1病理生理(皮下脂肪的特點，新生兒易出現低體溫的原因等)。

二、結合病因(寒冷、早產、窒息、感染等)，介紹提出預防措施。

三、重點講述本病的臨床表現。

四、治療：重點介紹本病的復溫措施。第八章 第二節 21－三體綜合征

目的要求：

掌握本病的臨床特征及診斷 主要內容：

一、重點講解本病的臨床特征。

二、重點講解本病的診斷，除根據臨床癥狀與體征外，強調染色體檢查的重要性。

三、結合病因及發病因素一般介紹本病的預防措施，指出遺傳咨詢的作用。

第三節 苯丙酮尿癥

目的要求

一、了解本病的病因及發病機制。

二、掌握本病的臨床表現及診斷。

三、掌握本病的治療措施。主要內容： 一、一般介紹本病的基本病因與發病機制。

二、重點講解本病的臨床表現。

三、重點講解本病的診斷依據，強調早期診斷的重要性。

四、重點講解本病的治療措施，飲食療法的原則，指出早期治療與預后的關系。五、一般講解預防及開展新生兒篩查的重要性。

第九章 第二節 原發性免疫缺陷病 目的要求：

一、熟悉原發性免疫缺陷病的分類及治療原則。

二、掌握小兒原發性免疫缺陷病臨床表現和實驗室檢查方法。主要內容：

一、介紹小兒細胞免疫和體液免疫特點。

二、講解小兒原發性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點。

三、重點講解原發性免疫缺陷病的過篩試驗及確診方法。

四、重點講解X連鎖無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發育不全、嚴重聯合免疫缺陷病的臨床特點。

五、講解原發性免疫缺陷病的治療原則與方法。

第三節 支氣管哮喘

目的要求：

一、了解支氣管哮喘的病因及發病機制。

二、掌握支氣管哮喘的臨床表現、診斷和治療。

三、熟悉支氣管哮喘的預防復發。主要內容： 一、一般介紹支氣管哮喘的病因及發病機制。

二、重點講解支氣管哮喘的臨床表現、幾種類型哮喘的診斷依據。

三、重點講解支氣管哮喘的防治，尤以糖皮質激素在本病的應用。

四、講解支氣管哮喘持續狀態的處理及預防復發的措施。第五節 風濕熱

目的要求：

一、了解風濕熱的病因和病理。

二、掌握風濕熱的臨床及診斷標準。

三、掌握風濕熱的治療及預防。主要內容：

一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點講解本病的臨床表現，著重介紹1992年修訂的診斷初發風濕熱的Jones標準，并指出其不足之處，避免過診或漏診、誤診。

三、重點講解本病的治療及原發和繼發性預防。

第八節 川崎病

目的要求：

一、了解川崎病的病因及病理。

二、掌握川崎病的臨床表現及診斷標準。

三、掌握川崎病的治療。主要內容： 一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點講解本病的臨床表現。

三、著重介紹川崎病典型及不典型病例的診斷標準。

四、重點介紹川崎病的一般治療及其治療新進展。

第十章 第一節

（一）麻疹

目的要求:

一、熟悉本病的病因、流行病學及發病機制。

二、掌握麻疹的早期診斷要點及典型的臨床經過。

三、熟悉其他類型麻疹的臨床表現。

四、掌握麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別要點。

五、熟悉麻疹的常見并發癥。

六、掌握麻疹的防治原則及方法。主要內容:

一、介紹麻疹病毒的特征、流行病學及發病機制。

二、重點講解典型麻疹的臨床經過，介紹其他類型麻疹的臨床表現。

三、重點講解麻疹的診斷依據及與其他出疹性疾病的鑒別要點。

四、介紹麻疹的常見并發癥。

五、重點講解麻疹的治療原則及預防措施。

第三節（一、二）結核病

總論、原發型肺結核

目的要求:

一、了解結核病的發病機理。

二、掌握小兒結核病的診斷方法與預防。

三、掌握小兒原發型肺結核的特點、診斷及治療。

四、熟悉小兒結核病具有活動性的參考指標。

五、熟悉結核感染的特點與治療。主要內容: 一、一股講述結核病的發病機理。

二、重點講解本病的診斷方法,特別是結核菌素試驗原理、方法、結果判斷標準及臨床意義。

三、重點講授小兒原發型肺結核的特點，包括:①臨床類型；②病理及轉歸特點；③臨床特點；④診斷要點，強調開放性結核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結核中毒癥狀、結核菌素試驗、痰和胃液找結核菌,胸部Ⅹ線檢查對診斷的重要性。

五、介紹小兒結核病具有活動性的參考指標。

六、重點講授治療原則、治療目的及治療方案。

七、講述結核感染的臨床特點及治療方案

八、重點講解小兒結核病的預防:控制傳染源、卡介苗接種、預防性化療。第三節

（四）結核性腦膜炎 目的要求:

一、了解小兒結核性腦膜炎的發病機理和病理。

二、掌握結核性腦膜炎的臨床表現、診斷及鑒別診斷。

三、掌握結核性腦膜炎的治療。主要內容:

一、簡介發病機理，指出血行播散在結核性腦膜炎發病中的重要性,并結合發病機理講解病理類型。

二、重點講解臨床表現分三期的特點，強調不典型結腦的臨床表現。

三、強調結腦早期診斷的重要性，闡明早期診斷要點。

四、重點講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。

五、重點講解結腦治療的兩個環節:控制炎癥和控制顱內壓，強調早期、徹底治療結腦的重要性。

第十一章 第八節 小兒腹瀉病

目的要求：

一、掌握本病的病因、發病機制與臨床表現。

二、掌握本病的診斷與治療。

三、熟悉本病的鑒別診斷。

四、了解本病的預防。主要內容：

一、一般介紹本病是嬰幼兒時期的常見病和死亡原因。

二、重點講解本病的病因、發病機制、臨床表現與分型。

三、介紹有關鑒別診斷。

四、重點講解本病的治療原則與方法。

五、一般介紹預防要點。第十二章 呼吸系統疾病

目的要求：

一、了解小兒呼吸系統解剖生理特點。

二、熟悉上呼吸道感染的病因、臨床表現、并發癥及防治要點。

三、了解小兒肺炎的分類。

四、掌握小兒支氣管肺炎的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療。

五、熟悉支氣管肺炎的并發癥。

六、熟悉幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。主要內容： 一、一般介紹小兒呼吸系統解剖生理特點

二、講述上呼吸道感染的病因、臨床表現、并發癥及防治要點。三、一般介紹肺炎的分類。

四、結合病理生理，重點講解支氣管肺炎的臨床表現及重癥肺炎的特點。

五、講解支氣管肺炎的并發癥。

六、重點講解肺炎與支氣管炎、支氣管異物、肺結核的鑒別。

七、講解幾種常見的不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。

八、重點講解支氣管肺炎的治療，包括抗生素的使用原則及療程、重癥肺炎的處理要點。

第十三章 第三、四節 先天性心臟病 目的要求:

一、了解胎兒血液循環及出生后血液動力學的變化。

二、熟悉先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。

三、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛四聯癥的病理生理、臨 床表現、診斷及常見并發癥。主要內容: 一、一般介紹正常胎兒血循環及出生后血循環的變化。

二、介紹先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。

三、重點講解上述四種先天性心臟病的病理生理、臨床表現、X線檢查、心電圖改 變、超聲心動圖特點等診斷方法與并發癥。

四、介紹心導管檢查、心血管造影的特點和臨床意義。

五、介紹先心病的介入治療方法。第十四章 第三節 急性腎小球腎炎 目的要求：

一、了解急性腎炎的病因及發病機制。

二、掌握典型病例、嚴重病例及非典型病例的診斷（含臨床表現、實驗室檢查）。

三、掌握急性腎炎典型病例及嚴重病例的處理。

四、了解病程與預后。主要內容： 一、一般講述急性腎小球腎炎的病因及發病機制。

二、重點講述典型病例及嚴重病例的臨床表現及其產生機制。三、一般介紹本病的實驗室檢查及典型病例的診斷要點。

四、重點講解典型病例及嚴重病例的處理要點。五、一般介紹病程與預后。第十四章 第四節 腎病綜合征

目的要求：

一、熟悉腎病綜合征的病理生理。

二、掌握腎病綜合征的臨床表現及分類。

三、了解腎病綜合征的常見合并癥。

四、掌握腎病綜合征的治療。主要內容：

一、重點講解腎病綜合征四大特點的病理生理。

二、重點講解腎病綜合征的臨床表現及分類。三、一般講解腎病綜合征的常見并發癥。

四、治療：重點講解腎上腺糖皮質激素及細胞毒藥物的應用，并介紹難治性腎病的治療。第十五章

第一、二節 小兒造血、血象特點與營養性貧血 目的要求:

一、熟悉正常小兒造血和血象特點。

二、了解貧血發生的原因、臨床表現、診斷要點與治療原則。

三、熟悉小兒貧血的定義、程度與分類。

四、掌握缺鐵性貧血及營養性巨幼細胞性貧血的病因、發病機理、診斷及防治方法。主要內容:

一、講解小兒造血和血象特點：.⑴正常小兒造血的變化規律、髓外造血的定義與意義。

⑵正常小兒血象變化規律。

⑶正常血紅蛋白種類的變化規律。

⑷正常小兒白細胞計數及分類計數變化規律。二、一般講解貧血的臨床表現及治療原則

三、講解貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標準與分類。

四、重點講解營養性缺鐵性貧血及營養性巨幼紅細胞性貧血的病因、發病機理、臨床表現、實驗室檢查。

五、重點講解營養性貧血的治療:一般治療、病因治療、補充鐵劑或維生素B12、葉酸等

六、結合病因講解預防措施。第十六章 第三節 化膿性腦膜炎

目的要求:

一、熟悉小兒化腦常見病原菌。

二、了解小兒化腦的發病機理和病理。

三、掌握小兒化腦的臨床表現、常見并發癥。

四、掌握本病的診斷要點與鑒別診斷。

五、掌握本病的治療措施和并發癥的治療 主要內容: 一、一般介紹病因、發病機理與病理，介紹常見致病菌。

二、重點講授化腦的臨床表現及腦脊液的變化特點，強調新生兒和小嬰兒化腦的特點。

三、重點講授化腦常見并發癥的臨床表現及診治要點。

四、重點講授化腦的診斷要點和鑒別診斷，強調不規則治療后化腦診斷的困難。

五、重點講授抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。第十七章

第五節 先天性甲狀腺功能減低癥 目的要求：

一、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發病機制。

二、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現與鑒別診斷。

三、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預防。

主要內容： 一、一般介紹散發性與地方性先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發病機制。

二、重點講解散發性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀、體征及其診斷。三、一般介紹先天性甲狀腺功能減低癥與21－三體綜合征、佝僂病、粘多糖病1型及生長激素缺乏癥的鑒別診斷。

四、重點講解先天性甲狀腺功能減低癥的治療及預防，強調新生兒篩查的意義。臨床醫學專業課程基本要求

一、性質和任務：兒科學是研究胎兒至青少年時期小兒發育、保健及疾病防治的臨床醫學學科，其任務是使學生掌握兒童預防保健措施及兒科常見病的發展規律和診斷防治方案，掌握疑難病癥的臨床診斷思維方法、檢查步驟及鑒別診斷，掌握危急重癥的搶救程序和方法，了解兒科的新知識和新技術。

二、理論知識和技能：

(一)基礎理論與基本知識：

l.根據小兒機體處在發育的動態變化過程的特點,掌握由此產生的小兒在解剖、生理、生化、免疫和病理等方面與成人的差別。

2.熟悉小兒水和電解質失衡的病理生理特點,掌握嬰兒腹瀉、肺炎、營養不良、感染性休克、腦水腫等病癥的小兒液體療法。

3.了解小兒保健原則，掌握小兒時期計劃免疫。

4.了解小兒消化系統解剖生理特點及物質代謝特點,掌握正常小兒的喂養。5.掌握新生兒分類、新生兒包括早產兒的特點與護理。

6.掌握下列兒科疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和治療:肺炎、上呼吸道感染、嬰兒腹瀉、維生素D缺乏病、營養不良、小兒肥胖癥、營養性貧血、新生兒感染性疾病、新生兒黃疸、新生兒溶血癥、新生兒窒息、麻疹等出疹性傳染病。

7.掌握常見先天性心臟病、腎炎、腎病

綜合征、化膿性腦膜炎、風濕熱、過敏性紫癜、先天性甲狀腺功能減低癥、脊髓灰質炎、原發型肺結核、結核性腦膜炎的臨床表現、診斷與治療。

8.熟悉下列疾病的診斷治療要點、了解病因及發病機理：新生兒肺炎、新生兒肺透明膜病、新生兒低鈣血癥、新生兒低血糖、新生兒顱內出血、新生兒寒冷損傷綜合征、21－三體綜合征、苯丙酮尿癥及原發性免疫缺陷病。

9.掌握感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、顱高壓、腦水腫等危急重癥的診斷與搶救措施。

(二)基本技能:

l.掌握兒科靜脈穿刺的規范操作,能熟練地進行頭皮靜脈、股靜脈及頸靜脈的穿刺操作,掌握小兒骨髓穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺技術。

2.掌握鼻飼方法、物理降溫、氧氣療法、胸外按壓、人工呼吸。了解人工呼吸器、保溫箱、光療設備的使用。

三、參考性學時范圍:

總學時94, 理論講授與實習之比為1:1.35,畢業實習6周。