第一篇：臨床醫(yī)學專業(yè)兒科學教學大綱

臨床醫(yī)學專業(yè)兒科學教學大綱

總學時84學時，其中課內(nèi)教學56學時，實踐教學28學時。

第一章 緒 論

目的要求:

一、熟悉兒科學的特點。

二、掌握小兒年齡分期及各年齡期的特點。主要內(nèi)容: 一、一般介紹兒科學的范圍和任務。

二、簡要講解兒科學的特點。

三、重點講解小兒年齡分期及各期特點。

第二章 生長發(fā)育

目的要求:

一、了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

二、掌握小兒生長發(fā)育的各項具體指標。

三、熟悉小兒神經(jīng)心理發(fā)育。

四、了解小兒體格生長發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育的評價。

五、熟悉小兒體格生長障礙及心理行為異常。主要內(nèi)容: 一、一般介紹小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

二、重點講解小兒體格生長的常用指標。

體重的增長:包括出生體重、生理性體重下降、體重增長規(guī)律等。身材的增長:包括身高、坐高和指距。體圍的增長:包括頭圍、胸圍、上臂圍等。骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長骨。牙齒。

三、簡要講解體格生長評價。四、一般介紹脂肪組織與肌肉的發(fā)育。五、一般介紹小兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。

六、簡要講解小兒神經(jīng)心理發(fā)育及其評價。七、一般介紹小兒心理行為異常。

第三章 兒童保健

目的要求：

一、掌握各年齡期保健原則。

二、了解兒童保健的具體措施。

三、掌握兒童的預防接種。主要內(nèi)容：

一、講解兒童各年齡期的保健原則(包括圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期)，散居兒童和集體兒童的保健重點。二、一般介紹小兒保健的具體措施。

三、著重闡述有關小兒預防接種的各項內(nèi)容與實施程序。第四章

第三節(jié) 小兒液體平衡的特點和液體療法

目的要求:

一、了解小兒體液平衡的特點。

二、熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理。

三、掌握小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)。

四、熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應用。

五、掌握小兒腹瀉的液體療法，制定液體療法的具體方案。主要內(nèi)容:

一、一般介紹小兒體液平衡的特點。

二、重點講解小兒水、電解質(zhì)及酸堿失衡的病理生理與臨床表現(xiàn)。

三、重點講述液體療法的具體實施，特別是小兒腹瀉的液體療法。

四、介紹小兒液體療法常用溶液的種類、成分與應用。

第五章

第一、二節(jié) 小兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)

目的要求：

一、熟悉小兒物質(zhì)代謝特點及營養(yǎng)需要量。

二、掌握嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食的原則。

三、了解小兒營養(yǎng)狀況評價。主要內(nèi)容： 一、一般講述小兒對能量、水和各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要及其臨床意義。

二、重點講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、方法及斷奶時間、注意事項、提倡母乳喂養(yǎng)。介紹 有關母乳喂養(yǎng)的新觀點。三、一般介紹混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)中牛乳、羊乳、代乳品的適應癥、優(yōu)缺點、成份與 方法。

四、重點講述輔食添加的原則、種類和時間。五、一般介紹幼兒膳食的配制原則、種類和方法。六、一般介紹小兒營養(yǎng)狀況評價。

第五節(jié)

（二）維生素D缺乏癥

目的要求：

一、熟悉維生素D缺乏的病因及發(fā)病機理。

二、了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。

三、掌握維生素D缺乏性佝僂病，維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。主要內(nèi)容： 一、一般介紹VitD的來源及代謝過程。

二、結合病理生理重點講解佝僂病和手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)。

第六節(jié)

（一）營養(yǎng)不良

目的要求：

一、熟悉營養(yǎng)不良的病因與病理生理。

二、掌握營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及診斷。

三、了解營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。

四、掌握營養(yǎng)不良的防治。主要內(nèi)容：

一、介紹營養(yǎng)不良的病因，結合病因重點講述預防措施。

二、結合營養(yǎng)不良病理生理，重點講述本病的臨床特點。

三、重點講述營養(yǎng)不良的診斷。

第六節(jié)

（二）小兒肥胖癥

目的要求：

一、熟悉小兒肥胖癥的病因與病理生理。

二、熟悉本病的臨床表觀與鑒別診斷。

三、掌握本病的診斷與防治。主要內(nèi)容：

一、講述本病的病因與病理生理。

二、講述本病的臨床表現(xiàn)，重點講述診斷標準。三、一般介紹本病的鑒別診斷。

四、重點講述本病的防治，強調(diào)控制飲食與加強運動。

第七章

第一節(jié) 新生兒總論

目的要求：

一、掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。

二、熟悉正常新生兒的特點和護理。

三、熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹新生兒醫(yī)學的重要性及圍產(chǎn)醫(yī)學的定義。

二、重點講解足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。

三、簡要講解新生兒及早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特點。

四、結合上述特點講解新生兒、早產(chǎn)兒的護理要求。五、一般介紹新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。

第五節(jié) 新生兒窒息

目的要求：

一、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預防。

二、掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥。

三、掌握新生兒窒息的治療。主要內(nèi)容：

一、介紹新生兒窒息的病因及病理生理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)、新生兒Apgar評分及復蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。

三、重點講解本病的治療：介紹呼吸管理和監(jiān)護。四、一般介紹本病的預防。

第六節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病

目的要求：

一、熟悉本病的原因、發(fā)病機制與預防。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

三、了解本病的預后。主要內(nèi)容： 一、一般講述本病的病因與發(fā)病機制。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)與診斷。三、一般介紹本病的預防與預后。

四、重點講解本病的治療。

第七節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血

目的要求：

一、熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機制及預后。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容：

一、介紹病因與發(fā)病機制，強調(diào)預防重要性。

二、診斷著重講解病史、癥狀及體征、頭顱CT、B超檢查及腦脊液檢查。

三、重點講解本病的治療。

第八節(jié) 胎糞吸入綜合征

目的要求：

一、熟悉胎糞吸入綜合征的病因和病理生理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)與防治。主要內(nèi)容：

一、介紹本病的病因與病理生理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)、治療及預防。

第九節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征

目的要求：

一、熟悉新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發(fā)病機理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點。

三、掌握本病的治療及預防。主要內(nèi)容：

一、重點講解新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機制。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點。

三、重點講解本病的治療要點，氧療、PS替代療法。四、一般介紹預防本病的措施，尤其是預防早產(chǎn)的重要性。五、一般介紹本病與胎糞吸入性肺炎、感染性肺炎的鑒別要點。

第十節(jié) 新生兒黃疸

目的要求：

一、了解新生兒膽紅素代謝的特點。

二、掌握生理性黃疸的特點。

三、掌握病理性黃疸的特點及常見的幾種病因。主要內(nèi)容： 一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點。

二、重點講述生理性黃疸與病理性黃疸的特點。

三、分別簡要講述病理性黃疸的原因，新生兒溶血病、新生兒敗血癥等的特點及鑒別要點。

第十一節(jié) 新生兒溶血病

目的要求：

一、熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療措施。

三、了解本病的預防方法。

主要內(nèi)容：

一、一般講述母嬰血型不合的病因和病理生理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、鑒別診斷及并發(fā)癥。

三、重點講解治療本病的光照療法、換血療法、藥物治療及產(chǎn)前治療。四、一般介紹預防Rh(D)溶血病的方法。

第十二節(jié)

（一）新生兒敗血癥

目的要求：

一、熟悉新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發(fā)病機制。

二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容： 一、一般介紹感染途徑、常見病原菌及發(fā)病機制。

二、重點講解本病的診斷要點，包括病史、臨床表現(xiàn)與實驗室檢查。強調(diào)本病早期癥狀不典型。

三、重點介紹抗生素治療。第十二節(jié)

（二）新生兒感染性肺炎

目的要求：

一、熟悉宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。

二、掌握宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床表現(xiàn)及治療。主要內(nèi)容：

一、介紹本病的病因。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)和治療要點。

第十三節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征

目的要求：

一、熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理與預防。

二、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容：

一、介紹新生兒寒冷損傷綜合征的1病理生理(皮下脂肪的特點，新生兒易出現(xiàn)低體溫的原因等)。

二、結合病因(寒冷、早產(chǎn)、窒息、感染等)，介紹提出預防措施。

三、重點講述本病的臨床表現(xiàn)。

四、治療：重點介紹本病的復溫措施。

第八章

第二節(jié) 21－三體綜合征

目的要求：

掌握本病的臨床特征及診斷 主要內(nèi)容：

一、重點講解本病的臨床特征。

二、重點講解本病的診斷，除根據(jù)臨床癥狀與體征外，強調(diào)染色體檢查的重要性。

三、結合病因及發(fā)病因素一般介紹本病的預防措施，指出遺傳咨詢的作用。

第三節(jié) 苯丙酮尿癥

目的要求

一、了解本病的病因及發(fā)病機制。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及診斷。

三、掌握本病的治療措施。主要內(nèi)容： 一、一般介紹本病的基本病因與發(fā)病機制。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、重點講解本病的診斷依據(jù)，強調(diào)早期診斷的重要性。

四、重點講解本病的治療措施，飲食療法的原則，指出早期治療與預后的關系。五、一般講解預防及開展新生兒篩查的重要性。第九章

第二節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病

目的要求：

一、熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的分類及治療原則。

二、掌握小兒原發(fā)性免疫缺陷病臨床表現(xiàn)和實驗室檢查方法。主要內(nèi)容：

一、介紹小兒細胞免疫和體液免疫特點。

二、講解小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點。

三、重點講解原發(fā)性免疫缺陷病的過篩試驗及確診方法。

四、重點講解X連鎖無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發(fā)育不全、嚴重聯(lián)合免疫缺陷病的臨床特點。

五、講解原發(fā)性免疫缺陷病的治療原則與方法。

第三節(jié) 支氣管哮喘

目的要求：

一、了解支氣管哮喘的病因及發(fā)病機制。

二、掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、熟悉支氣管哮喘的預防復發(fā)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹支氣管哮喘的病因及發(fā)病機制。

二、重點講解支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、幾種類型哮喘的診斷依據(jù)。

三、重點講解支氣管哮喘的防治，尤以糖皮質(zhì)激素在本病的應用。

四、講解支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理及預防復發(fā)的措施。

第五節(jié) 風濕熱

目的要求：

一、了解風濕熱的病因和病理。

二、掌握風濕熱的臨床及診斷標準。

三、掌握風濕熱的治療及預防。主要內(nèi)容：

一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)，著重介紹1992年修訂的診斷初發(fā)風濕熱的Jones標準，并指出其不足之處，避免過診或漏診、誤診。

三、重點講解本病的治療及原發(fā)和繼發(fā)性預防。

第八節(jié) 川崎病 目的要求：

一、了解川崎病的病因及病理。

二、掌握川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

三、掌握川崎病的治療。主要內(nèi)容： 一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、著重介紹川崎病典型及不典型病例的診斷標準。

四、重點介紹川崎病的一般治療及其治療新進展。

第十章

第一節(jié)

（一）麻疹

目的要求:

一、熟悉本病的病因、流行病學及發(fā)病機制。

二、掌握麻疹的早期診斷要點及典型的臨床經(jīng)過。

三、熟悉其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)。

四、掌握麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別要點。

五、熟悉麻疹的常見并發(fā)癥。

六、掌握麻疹的防治原則及方法。主要內(nèi)容:

一、介紹麻疹病毒的特征、流行病學及發(fā)病機制。

二、重點講解典型麻疹的臨床經(jīng)過，介紹其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)。

三、重點講解麻疹的診斷依據(jù)及與其他出疹性疾病的鑒別要點。

四、介紹麻疹的常見并發(fā)癥。

五、重點講解麻疹的治療原則及預防措施。

第三節(jié)（一、二）結核病

總論、原發(fā)型肺結核

目的要求:

一、了解結核病的發(fā)病機理。

二、掌握小兒結核病的診斷方法與預防。

三、掌握小兒原發(fā)型肺結核的特點、診斷及治療。

四、熟悉小兒結核病具有活動性的參考指標。

五、熟悉結核感染的特點與治療。主要內(nèi)容: 一、一股講述結核病的發(fā)病機理。

二、重點講解本病的診斷方法,特別是結核菌素試驗原理、方法、結果判斷標準及臨床意義。

三、重點講授小兒原發(fā)型肺結核的特點，包括:①臨床類型；②病理及轉歸特點；③臨床特點；④診斷要點，強調(diào)開放性結核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結核中毒癥狀、結核菌素試驗、痰和胃液找結核菌,胸部Ⅹ線檢查對診斷的重要性。

五、介紹小兒結核病具有活動性的參考指標。

六、重點講授治療原則、治療目的及治療方案。

七、講述結核感染的臨床特點及治療方案。

八、重點講解小兒結核病的預防:控制傳染源、卡介苗接種、預防性化療。

第三節(jié)

（四）結核性腦膜炎

目的要求:

一、了解小兒結核性腦膜炎的發(fā)病機理和病理。

二、掌握結核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

三、掌握結核性腦膜炎的治療。主要內(nèi)容:

一、簡介發(fā)病機理，指出血行播散在結核性腦膜炎發(fā)病中的重要性,并結合發(fā)病機理講解病理類型。

二、重點講解臨床表現(xiàn)分三期的特點，強調(diào)不典型結腦的臨床表現(xiàn)。

三、強調(diào)結腦早期診斷的重要性，闡明早期診斷要點。

四、重點講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。

五、重點講解結腦治療的兩個環(huán)節(jié):控制炎癥和控制顱內(nèi)壓，強調(diào)早期、徹底治療結腦的重要性。

第十一章第八節(jié) 小兒腹瀉病

目的要求：

一、掌握本病的病因、發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)。

二、掌握本病的診斷與治療。

三、熟悉本病的鑒別診斷。

四、了解本病的預防。主要內(nèi)容：

一、一般介紹本病是嬰幼兒時期的常見病和死亡原因。

二、重點講解本病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)與分型。

三、介紹有關鑒別診斷。

四、重點講解本病的治療原則與方法。

五、一般介紹預防要點。

第十二章

呼吸系統(tǒng)疾病

目的要求：

一、了解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點。

二、熟悉上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點。

三、了解小兒肺炎的分類。

四、掌握小兒支氣管肺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。

五、熟悉支氣管肺炎的并發(fā)癥。

六、熟悉幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。主要內(nèi)容： 一、一般介紹小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點。

二、講述上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點。三、一般介紹肺炎的分類。

四、結合病理生理，重點講解支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及重癥肺炎的特點。

五、講解支氣管肺炎的并發(fā)癥。

六、重點講解肺炎與支氣管炎、支氣管異物、肺結核的鑒別。

七、講解幾種常見的不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。

八、重點講解支氣管肺炎的治療，包括抗生素的使用原則及療程、重癥肺炎的處理要點。

第十三章

第三、四節(jié) 先天性心臟病

目的要求:

一、了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學的變化。

二、熟悉先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。

三、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛四聯(lián)癥的病理生理、臨 床表現(xiàn)、診斷及常見并發(fā)癥。主要內(nèi)容: 一、一般介紹正常胎兒血循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化。

二、介紹先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。

三、重點講解上述四種先天性心臟病的病理生理、臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖改 變、超聲心動圖特點等診斷方法與并發(fā)癥。

四、介紹心導管檢查、心血管造影的特點和臨床意義。

五、介紹先心病的介入治療方法。

第十四章

第三節(jié) 急性腎小球腎炎

目的要求：

一、了解急性腎炎的病因及發(fā)病機制。

二、掌握典型病例、嚴重病例及非典型病例的診斷（含臨床表現(xiàn)、實驗室檢查）。

三、掌握急性腎炎典型病例及嚴重病例的處理。

四、了解病程與預后。主要內(nèi)容： 一、一般講述急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機制。

二、重點講述典型病例及嚴重病例的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生機制。三、一般介紹本病的實驗室檢查及典型病例的診斷要點。

四、重點講解典型病例及嚴重病例的處理要點。五、一般介紹病程與預后。

第十四章

第四節(jié) 腎病綜合征 目的要求：

一、熟悉腎病綜合征的病理生理。

二、掌握腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。

三、了解腎病綜合征的常見合并癥。

四、掌握腎病綜合征的治療。主要內(nèi)容：

一、重點講解腎病綜合征四大特點的病理生理。

二、重點講解腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。三、一般講解腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

四、治療：重點講解腎上腺糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物的應用，并介紹難治性腎病的治療。

第十五章

第一、二節(jié) 小兒造血、血象特點與營養(yǎng)性貧血

目的要求:

一、熟悉正常小兒造血和血象特點。

二、了解貧血發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點與治療原則。

三、熟悉小兒貧血的定義、程度與分類。

四、掌握缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的病因、發(fā)病機理、診斷及防治方法。主要內(nèi)容:

一、講解小兒造血和血象特點：.⑴正常小兒造血的變化規(guī)律、髓外造血的定義與意義。⑵正常小兒血象變化規(guī)律。

⑶正常血紅蛋白種類的變化規(guī)律。

⑷正常小兒白細胞計數(shù)及分類計數(shù)變化規(guī)律。二、一般講解貧血的臨床表現(xiàn)及治療原則。

三、講解貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標準與分類。

四、重點講解營養(yǎng)性缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。

五、重點講解營養(yǎng)性貧血的治療:一般治療、病因治療、補充鐵劑或維生素B12、葉酸等。

六、結合病因講解預防措施。

第十六章

第三節(jié) 化膿性腦膜炎

目的要求:

一、熟悉小兒化腦常見病原菌。

二、了解小兒化腦的發(fā)病機理和病理。

三、掌握小兒化腦的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥。

四、掌握本病的診斷要點與鑒別診斷。

五、掌握本病的治療措施和并發(fā)癥的治療。主要內(nèi)容: 一、一般介紹病因、發(fā)病機理與病理，介紹常見致病菌。

二、重點講授化腦的臨床表現(xiàn)及腦脊液的變化特點，強調(diào)新生兒和小嬰兒化腦的特點。

三、重點講授化腦常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及診治要點。

四、重點講授化腦的診斷要點和鑒別診斷，強調(diào)不規(guī)則治療后化腦診斷的困難。

五、重點講授抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。

第十七章

第五節(jié) 先天性甲狀腺功能減低癥

目的要求：

一、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機制。

二、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷。

三、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預防。主要內(nèi)容： 一、一般介紹散發(fā)性與地方性先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機制。

二、重點講解散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀、體征及其診斷。三、一般介紹先天性甲狀腺功能減低癥與21－三體綜合征、佝僂病、粘多糖病1型及生長激素缺乏癥的鑒別診斷。

四、重點講解先天性甲狀腺功能減低癥的治療及預防，強調(diào)新生兒篩查的意義。

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第二篇：臨床醫(yī)學專業(yè)兒科學教學大綱

臨床醫(yī)學專業(yè)兒科學教學大綱

第一章 緒 論

目的要求:

一、熟悉兒科學的特點。

二、掌握小兒年齡分期及各年齡期的特點。主要內(nèi)容: 一、一般介紹兒科學的范圍和任務。

二、簡要講解兒科學的特點。

三、重點講解小兒年齡分期及各期特點。

第二章 生長發(fā)育

目的要求:

一、了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

二、掌握小兒生長發(fā)育的各項具體指標。

三、熟悉小兒神經(jīng)心理發(fā)育。

四、了解小兒體格生長發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育的評價。

五、熟悉小兒體格生長障礙及心理行為異常。

主要內(nèi)容: 一、一般介紹小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

二、重點講解小兒體格生長的常用指標。體重的增長:包括出生體重、生理性體重下降、體重增長規(guī)律等。

身材的增長:包括身高、坐高和指距。體圍的增長:包括頭圍、胸圍、上臂圍等。骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長骨。牙齒。

三、簡要講解體格生長評價。四、一般介紹脂肪組織與肌肉的發(fā)育。五、一般介紹小兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。

六、簡要講解小兒神經(jīng)心理發(fā)育及其評價。七、一般介紹小兒心理行為異常。

第三章 兒童保健

目的要求：

一、掌握各年齡期保健原則。

二、了解兒童保健的具體措施。

三、掌握兒童的預防接種。主要內(nèi)容：

一、講解兒童各年齡期的保健原則(包括圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期)，散居兒童和集體兒童的保健重點。二、一般介紹小兒保健的具體措施。

三、著重闡述有關小兒預防接種的各項內(nèi)容與實施程序。

第四章

第三節(jié) 小兒液體平衡的特點和液體療法 目的要求:

一、了解小兒體液平衡的特點。

二、熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理。

三、掌握小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)。

四、熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應用。

五、掌握小兒腹瀉的液體療法，制定液體療法的具體方案。主要內(nèi)容:

一、一般介紹小兒體液平衡的特點。

二、重點講解小兒水、電解質(zhì)及酸堿失衡的病理生理與臨床表現(xiàn)。

三、重點講述液體療法的具體實施，特別是小兒腹瀉的液體療法。

四、介紹小兒液體療法常用溶液的種類、成分與應用。

第五章

第一、二節(jié) 小兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)

目的要求：

一、熟悉小兒物質(zhì)代謝特點及營養(yǎng)需要量。

二、掌握嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食的原則。

三、了解小兒營養(yǎng)狀況評價。主要內(nèi)容： 一、一般講述小兒對能量、水和各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要及其臨床意義。

二、重點講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、方法及斷奶時間、注意事項、提倡母乳喂養(yǎng)。介紹 有關母乳喂養(yǎng)的新觀點。三、一般介紹混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)中牛乳、羊乳、代乳品的適應癥、優(yōu)缺點、成份與 方法。

四、重點講述輔食添加的原則、種類和時間。五、一般介紹幼兒膳食的配制原則、種類和方法。六、一般介紹小兒營養(yǎng)狀況評價。

第五節(jié)

（二）維生素D缺乏癥 目的要求：

一、熟悉維生素D缺乏的病因及發(fā)病機理。

二、了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。

三、掌握維生素D缺乏性佝僂病，維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

主要內(nèi)容： 一、一般介紹VitD的來源及代謝過程。

二、結合病理生理重點講解佝僂病和手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)。

第六節(jié)

（一）營養(yǎng)不良

目的要求：

一、熟悉營養(yǎng)不良的病因與病理生理。

二、掌握營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及診斷。

三、了解營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。

四、掌握營養(yǎng)不良的防治。主要內(nèi)容：

一、介紹營養(yǎng)不良的病因，結合病因重點講述預防措施。

二、結合營養(yǎng)不良病理生理，重點講述本病的臨床特點。

三、重點講述營養(yǎng)不良的診斷。第六節(jié)

（二）小兒肥胖癥

目的要求：

一、熟悉小兒肥胖癥的病因與病理生理。

二、熟悉本病的臨床表觀與鑒別診斷。

三、掌握本病的診斷與防治。主要內(nèi)容：

一、講述本病的病因與病理生理。

二、講述本病的臨床表現(xiàn)，重點講述診斷標準。三、一般介紹本病的鑒別診斷。

四、重點講述本病的防治，強調(diào)控制飲食與加強運動。

第七章

第一節(jié) 新生兒總論

目的要求：

一、掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。

二、熟悉正常新生兒的特點和護理。

三、熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹新生兒醫(yī)學的重要性及圍產(chǎn)醫(yī)學的定義。

二、重點講解足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。

三、簡要講解新生兒及早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特點。

四、結合上述特點講解新生兒、早產(chǎn)兒的護理要求。五、一般介紹新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。

第五節(jié) 新生兒窒息

目的要求：

一、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預防。

二、掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥。

三、掌握新生兒窒息的治療。主要內(nèi)容：

一、介紹新生兒窒息的病因及病理生理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)、新生兒Apgar評分及復蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。

三、重點講解本病的治療：介紹呼吸管理和監(jiān)護。四、一般介紹本病的預防。

第六節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 目的要求：

一、熟悉本病的原因、發(fā)病機制與預防。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

三、了解本病的預后。主要內(nèi)容： 一、一般講述本病的病因與發(fā)病機制。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)與診斷。三、一般介紹本病的預防與預后。

四、重點講解本病的治療。

第七節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血

目的要求：

一、熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機制及預后。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容：

一、介紹病因與發(fā)病機制，強調(diào)預防重要

二、診斷著重講解病史、癥狀及體征、頭顱CT、B超檢查及腦脊液檢查。

三、重點講解本病的治療。

第八節(jié) 胎糞吸入綜合征

目的要求：

一、熟悉胎糞吸入綜合征的病因和病理生理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)與防治。主要內(nèi)容：

一、介紹本病的病因與病理生理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)、治療及預防。第九節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征

目的要求：

一、熟悉新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發(fā)病機理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點。

三、掌握本病的治療及預防。主要內(nèi)容：

一、重點講解新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機制。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點

三、重點講解本病的治療要點，氧療、PS替代療法。四、一般介紹預防本病的措施，尤其是預防早產(chǎn)的重要性。五、一般介紹本病與胎糞吸入性肺炎、感染性肺炎的鑒別要點。第十節(jié) 新生兒黃疸

目的要求：

一、了解新生兒膽紅素代謝的特點。

二、掌握生理性黃疸的特點。

三、掌握病理性黃疸的特點及常見的幾種病因。

主要內(nèi)容： 一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點。

二、重點講述生理性黃疸與病理性黃疸的特點。

三、分別簡要講述病理性黃疸的原因，新生兒溶血病、新生兒敗血癥等的特點及鑒別要點。

第十一節(jié) 新生兒溶血病

目的要求：

一、熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療措施。

三、了解本病的預防方法。主要內(nèi)容： 一、一般講述母嬰血型不合的病因和病理生理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、鑒別診斷及并發(fā)癥。

三、重點講解治療本病的光照療法、換血療法、藥物治療及產(chǎn)前治療。四、一般介紹預防Rh(D)溶血病的方法。第十二節(jié)

（一）新生兒敗血癥

目的要求：

一、熟悉新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發(fā)病機制。

二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容： 一、一般介紹感染途徑、常見病原菌及發(fā)病機制。

二、重點講解本病的診斷要點，包括病史、臨床表現(xiàn)與實驗室檢查。強調(diào)本病早期癥狀不典型。

三、重點介紹抗生素治療。

第十二節(jié)

（二）新生兒感染性肺炎 目的要求：

一、熟悉宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。

二、掌握宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床表現(xiàn)及治療。

主要內(nèi)容：

一、介紹本病的病因。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)和治療要點。

第十三節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征 目的要求：

一、熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理與預防。

二、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容：

一、介紹新生兒寒冷損傷綜合征的1病理生理(皮下脂肪的特點，新生兒易出現(xiàn)低體溫的原因等)。

二、結合病因(寒冷、早產(chǎn)、窒息、感染等)，介紹提出預防措施。

三、重點講述本病的臨床表現(xiàn)。

四、治療：重點介紹本病的復溫措施。第八章 第二節(jié) 21－三體綜合征

目的要求：

掌握本病的臨床特征及診斷 主要內(nèi)容：

一、重點講解本病的臨床特征。

二、重點講解本病的診斷，除根據(jù)臨床癥狀與體征外，強調(diào)染色體檢查的重要性。

三、結合病因及發(fā)病因素一般介紹本病的預防措施，指出遺傳咨詢的作用。

第三節(jié) 苯丙酮尿癥

目的要求

一、了解本病的病因及發(fā)病機制。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及診斷。

三、掌握本病的治療措施。主要內(nèi)容： 一、一般介紹本病的基本病因與發(fā)病機制。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、重點講解本病的診斷依據(jù)，強調(diào)早期診斷的重要性。

四、重點講解本病的治療措施，飲食療法的原則，指出早期治療與預后的關系。五、一般講解預防及開展新生兒篩查的重要性。

第九章 第二節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病 目的要求：

一、熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的分類及治療原則。

二、掌握小兒原發(fā)性免疫缺陷病臨床表現(xiàn)和實驗室檢查方法。主要內(nèi)容：

一、介紹小兒細胞免疫和體液免疫特點。

二、講解小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點。

三、重點講解原發(fā)性免疫缺陷病的過篩試驗及確診方法。

四、重點講解X連鎖無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發(fā)育不全、嚴重聯(lián)合免疫缺陷病的臨床特點。

五、講解原發(fā)性免疫缺陷病的治療原則與方法。

第三節(jié) 支氣管哮喘

目的要求：

一、了解支氣管哮喘的病因及發(fā)病機制。

二、掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、熟悉支氣管哮喘的預防復發(fā)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹支氣管哮喘的病因及發(fā)病機制。

二、重點講解支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、幾種類型哮喘的診斷依據(jù)。

三、重點講解支氣管哮喘的防治，尤以糖皮質(zhì)激素在本病的應用。

四、講解支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理及預防復發(fā)的措施。第五節(jié) 風濕熱

目的要求：

一、了解風濕熱的病因和病理。

二、掌握風濕熱的臨床及診斷標準。

三、掌握風濕熱的治療及預防。主要內(nèi)容：

一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)，著重介紹1992年修訂的診斷初發(fā)風濕熱的Jones標準，并指出其不足之處，避免過診或漏診、誤診。

三、重點講解本病的治療及原發(fā)和繼發(fā)性預防。

第八節(jié) 川崎病

目的要求：

一、了解川崎病的病因及病理。

二、掌握川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

三、掌握川崎病的治療。主要內(nèi)容： 一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、著重介紹川崎病典型及不典型病例的診斷標準。

四、重點介紹川崎病的一般治療及其治療新進展。

第十章 第一節(jié)

（一）麻疹

目的要求:

一、熟悉本病的病因、流行病學及發(fā)病機制。

二、掌握麻疹的早期診斷要點及典型的臨床經(jīng)過。

三、熟悉其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)。

四、掌握麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別要點。

五、熟悉麻疹的常見并發(fā)癥。

六、掌握麻疹的防治原則及方法。主要內(nèi)容:

一、介紹麻疹病毒的特征、流行病學及發(fā)病機制。

二、重點講解典型麻疹的臨床經(jīng)過，介紹其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)。

三、重點講解麻疹的診斷依據(jù)及與其他出疹性疾病的鑒別要點。

四、介紹麻疹的常見并發(fā)癥。

五、重點講解麻疹的治療原則及預防措施。

第三節(jié)（一、二）結核病

總論、原發(fā)型肺結核

目的要求:

一、了解結核病的發(fā)病機理。

二、掌握小兒結核病的診斷方法與預防。

三、掌握小兒原發(fā)型肺結核的特點、診斷及治療。

四、熟悉小兒結核病具有活動性的參考指標。

五、熟悉結核感染的特點與治療。主要內(nèi)容: 一、一股講述結核病的發(fā)病機理。

二、重點講解本病的診斷方法,特別是結核菌素試驗原理、方法、結果判斷標準及臨床意義。

三、重點講授小兒原發(fā)型肺結核的特點，包括:①臨床類型；②病理及轉歸特點；③臨床特點；④診斷要點，強調(diào)開放性結核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結核中毒癥狀、結核菌素試驗、痰和胃液找結核菌,胸部Ⅹ線檢查對診斷的重要性。

五、介紹小兒結核病具有活動性的參考指標。

六、重點講授治療原則、治療目的及治療方案。

七、講述結核感染的臨床特點及治療方案

八、重點講解小兒結核病的預防:控制傳染源、卡介苗接種、預防性化療。第三節(jié)

（四）結核性腦膜炎 目的要求:

一、了解小兒結核性腦膜炎的發(fā)病機理和病理。

二、掌握結核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

三、掌握結核性腦膜炎的治療。主要內(nèi)容:

一、簡介發(fā)病機理，指出血行播散在結核性腦膜炎發(fā)病中的重要性,并結合發(fā)病機理講解病理類型。

二、重點講解臨床表現(xiàn)分三期的特點，強調(diào)不典型結腦的臨床表現(xiàn)。

三、強調(diào)結腦早期診斷的重要性，闡明早期診斷要點。

四、重點講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。

五、重點講解結腦治療的兩個環(huán)節(jié):控制炎癥和控制顱內(nèi)壓，強調(diào)早期、徹底治療結腦的重要性。

第十一章 第八節(jié) 小兒腹瀉病

目的要求：

一、掌握本病的病因、發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)。

二、掌握本病的診斷與治療。

三、熟悉本病的鑒別診斷。

四、了解本病的預防。主要內(nèi)容：

一、一般介紹本病是嬰幼兒時期的常見病和死亡原因。

二、重點講解本病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)與分型。

三、介紹有關鑒別診斷。

四、重點講解本病的治療原則與方法。

五、一般介紹預防要點。第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病

目的要求：

一、了解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點。

二、熟悉上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點。

三、了解小兒肺炎的分類。

四、掌握小兒支氣管肺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。

五、熟悉支氣管肺炎的并發(fā)癥。

六、熟悉幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。主要內(nèi)容： 一、一般介紹小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點

二、講述上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點。三、一般介紹肺炎的分類。

四、結合病理生理，重點講解支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及重癥肺炎的特點。

五、講解支氣管肺炎的并發(fā)癥。

六、重點講解肺炎與支氣管炎、支氣管異物、肺結核的鑒別。

七、講解幾種常見的不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。

八、重點講解支氣管肺炎的治療，包括抗生素的使用原則及療程、重癥肺炎的處理要點。

第十三章 第三、四節(jié) 先天性心臟病 目的要求:

一、了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學的變化。

二、熟悉先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。

三、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛四聯(lián)癥的病理生理、臨 床表現(xiàn)、診斷及常見并發(fā)癥。主要內(nèi)容: 一、一般介紹正常胎兒血循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化。

二、介紹先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。

三、重點講解上述四種先天性心臟病的病理生理、臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖改 變、超聲心動圖特點等診斷方法與并發(fā)癥。

四、介紹心導管檢查、心血管造影的特點和臨床意義。

五、介紹先心病的介入治療方法。第十四章 第三節(jié) 急性腎小球腎炎 目的要求：

一、了解急性腎炎的病因及發(fā)病機制。

二、掌握典型病例、嚴重病例及非典型病例的診斷（含臨床表現(xiàn)、實驗室檢查）。

三、掌握急性腎炎典型病例及嚴重病例的處理。

四、了解病程與預后。主要內(nèi)容： 一、一般講述急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機制。

二、重點講述典型病例及嚴重病例的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生機制。三、一般介紹本病的實驗室檢查及典型病例的診斷要點。

四、重點講解典型病例及嚴重病例的處理要點。五、一般介紹病程與預后。第十四章 第四節(jié) 腎病綜合征

目的要求：

一、熟悉腎病綜合征的病理生理。

二、掌握腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。

三、了解腎病綜合征的常見合并癥。

四、掌握腎病綜合征的治療。主要內(nèi)容：

一、重點講解腎病綜合征四大特點的病理生理。

二、重點講解腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。三、一般講解腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

四、治療：重點講解腎上腺糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物的應用，并介紹難治性腎病的治療。第十五章

第一、二節(jié) 小兒造血、血象特點與營養(yǎng)性貧血 目的要求:

一、熟悉正常小兒造血和血象特點。

二、了解貧血發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點與治療原則。

三、熟悉小兒貧血的定義、程度與分類。

四、掌握缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的病因、發(fā)病機理、診斷及防治方法。主要內(nèi)容:

一、講解小兒造血和血象特點：.⑴正常小兒造血的變化規(guī)律、髓外造血的定義與意義。

⑵正常小兒血象變化規(guī)律。

⑶正常血紅蛋白種類的變化規(guī)律。

⑷正常小兒白細胞計數(shù)及分類計數(shù)變化規(guī)律。二、一般講解貧血的臨床表現(xiàn)及治療原則

三、講解貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標準與分類。

四、重點講解營養(yǎng)性缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。

五、重點講解營養(yǎng)性貧血的治療:一般治療、病因治療、補充鐵劑或維生素B12、葉酸等

六、結合病因講解預防措施。第十六章 第三節(jié) 化膿性腦膜炎

目的要求:

一、熟悉小兒化腦常見病原菌。

二、了解小兒化腦的發(fā)病機理和病理。

三、掌握小兒化腦的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥。

四、掌握本病的診斷要點與鑒別診斷。

五、掌握本病的治療措施和并發(fā)癥的治療 主要內(nèi)容: 一、一般介紹病因、發(fā)病機理與病理，介紹常見致病菌。

二、重點講授化腦的臨床表現(xiàn)及腦脊液的變化特點，強調(diào)新生兒和小嬰兒化腦的特點。

三、重點講授化腦常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及診治要點。

四、重點講授化腦的診斷要點和鑒別診斷，強調(diào)不規(guī)則治療后化腦診斷的困難。

五、重點講授抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。第十七章

第五節(jié) 先天性甲狀腺功能減低癥 目的要求：

一、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機制。

二、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷。

三、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預防。

主要內(nèi)容： 一、一般介紹散發(fā)性與地方性先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機制。

二、重點講解散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀、體征及其診斷。三、一般介紹先天性甲狀腺功能減低癥與21－三體綜合征、佝僂病、粘多糖病1型及生長激素缺乏癥的鑒別診斷。

四、重點講解先天性甲狀腺功能減低癥的治療及預防，強調(diào)新生兒篩查的意義。臨床醫(yī)學專業(yè)課程基本要求

一、性質(zhì)和任務：兒科學是研究胎兒至青少年時期小兒發(fā)育、保健及疾病防治的臨床醫(yī)學學科，其任務是使學生掌握兒童預防保健措施及兒科常見病的發(fā)展規(guī)律和診斷防治方案，掌握疑難病癥的臨床診斷思維方法、檢查步驟及鑒別診斷，掌握危急重癥的搶救程序和方法，了解兒科的新知識和新技術。

二、理論知識和技能：

(一)基礎理論與基本知識：

l.根據(jù)小兒機體處在發(fā)育的動態(tài)變化過程的特點,掌握由此產(chǎn)生的小兒在解剖、生理、生化、免疫和病理等方面與成人的差別。

2.熟悉小兒水和電解質(zhì)失衡的病理生理特點,掌握嬰兒腹瀉、肺炎、營養(yǎng)不良、感染性休克、腦水腫等病癥的小兒液體療法。

3.了解小兒保健原則，掌握小兒時期計劃免疫。

4.了解小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點及物質(zhì)代謝特點,掌握正常小兒的喂養(yǎng)。5.掌握新生兒分類、新生兒包括早產(chǎn)兒的特點與護理。

6.掌握下列兒科疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療:肺炎、上呼吸道感染、嬰兒腹瀉、維生素D缺乏病、營養(yǎng)不良、小兒肥胖癥、營養(yǎng)性貧血、新生兒感染性疾病、新生兒黃疸、新生兒溶血癥、新生兒窒息、麻疹等出疹性傳染病。

7.掌握常見先天性心臟病、腎炎、腎病

綜合征、化膿性腦膜炎、風濕熱、過敏性紫癜、先天性甲狀腺功能減低癥、脊髓灰質(zhì)炎、原發(fā)型肺結核、結核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

8.熟悉下列疾病的診斷治療要點、了解病因及發(fā)病機理：新生兒肺炎、新生兒肺透明膜病、新生兒低鈣血癥、新生兒低血糖、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒寒冷損傷綜合征、21－三體綜合征、苯丙酮尿癥及原發(fā)性免疫缺陷病。

9.掌握感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、顱高壓、腦水腫等危急重癥的診斷與搶救措施。

(二)基本技能:

l.掌握兒科靜脈穿刺的規(guī)范操作,能熟練地進行頭皮靜脈、股靜脈及頸靜脈的穿刺操作,掌握小兒骨髓穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺技術。

2.掌握鼻飼方法、物理降溫、氧氣療法、胸外按壓、人工呼吸。了解人工呼吸器、保溫箱、光療設備的使用。

三、參考性學時范圍:

總學時94, 理論講授與實習之比為1:1.35,畢業(yè)實習6周。

第三篇：臨床醫(yī)學專業(yè)五年制教學大綱

臨床醫(yī)學專業(yè)五年制教學大綱

骨科

骨折概論

目的要求：

1.掌握骨折的定義和分類、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥。2.熟悉骨折的愈合過程和影響因素。3.熟悉骨折的急救及治療原則。

4.了解開放性骨折的分類處理特點。

5.了解骨折延遲連接、不連接和畸形愈合的概念。教學時數(shù)：講課：3學時；見習：1學時 講課內(nèi)容：

1.骨折的定義、成因、分類和骨折段移位。2.骨折的臨床表現(xiàn)，診斷和常見并發(fā)癥。3.骨折愈合過程及影響骨折愈合的因素。4.骨折的急救和治療原則。

5.骨折延遲連接、不連接和畸形愈合。自學內(nèi)容：

1.骨折的變化、固定和功能鍛煉。2.開放性骨折與關節(jié)損傷的處理。見習內(nèi)容：

典型病例及X線片示范，結合幻燈、多媒體，介紹典型骨折的臨床表現(xiàn)和診斷。常用治療方法如骨折復位牽引、石膏繃帶包扎等的操作示范。思考題：

1.敘述不同的骨折分類方法。2.骨折的特有體征是什么？ 3.骨折的常見并發(fā)癥有哪些？

4.試述骨折的愈合過程和影響因素。5.開放性骨折的急救與處理原則。

上肢骨關節(jié)損傷

目的要求：

1.熟悉肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折和橈骨遠端骨折的分類、診斷和治療原則。2.了解上肢各關節(jié)脫誤特點和治療。

教學時數(shù)：講課：2學時；見習：0.5學時 授課內(nèi)容：

1.肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折和橈骨遠端骨折的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。2.肩關節(jié)脫位的分類和臨床特點、處理原則。自學內(nèi)容：

1.鎖骨骨折、肱骨干骨折和前臂雙骨折的診斷和治療原則。2.肩鎖關節(jié)、肘關節(jié)脫位和橈骨小頭半脫位的診斷和治療。見習內(nèi)容：

結合X片進行典型病例示范。結合幻燈或多媒體示范一些具體治療操作。思考題：

1.試述肱骨外科頸骨折的分類及治療原則。2.肱骨髁上骨折的分類有哪些？

3.試述橈骨遠端骨折的分類、骨折端移位特點及處理原則。

手外傷及斷肢（指）再植

目的要求：

1.熟悉手外傷的現(xiàn)場急救原則。

2.了解手外傷的損傷原因檢查方法。3.了解斷肢（指）再植的概念。教學時數(shù)：講課：1學時

授課內(nèi)容：手部常見損傷原因。手外傷的檢查及現(xiàn)場急救原則。自學內(nèi)容：斷肢（指）再植的概念、急救與適應癥。思考題：

1.手外傷的損傷原因和創(chuàng)傷特點有哪些？ 2.手外傷時，要全面檢查哪些項目。3.什么叫完全性斷肢和不完全性斷肢？

下肢骨、關節(jié)損傷

目的要求：

1.掌握股骨頸骨折的分類和診斷。

2.熟悉髖關節(jié)脫位的分類、診斷與治療原則。3.了解股骨干骨折的分類。

4.了解膝關節(jié)半月板損傷的診斷。

教學時數(shù)：講課：3學時；見習：0.5學時 授課內(nèi)容：

1.髖關節(jié)脫位的分類、診斷與治療原則。

2.股骨頸和轉子間骨折的分類、診斷和治療原則。3.股骨干骨折的病因與分類、診斷和治療原則。

4.膝關節(jié)半月板損傷的病理分型、臨床表現(xiàn)和治療原則。5.膝關節(jié)韌帶損傷。自學內(nèi)容：

1.髕骨骨折和脫位。2.脛骨平臺骨折。3.踝部骨折和扭傷。4.跟骨和足部骨折。見習內(nèi)容：

典型病例示范、配合X線片、多媒體等，并結合具體操作如半月板損傷的檢查、骨折的手法復位等。思考題： 1.試述股骨頸骨折的Garden分型及其處理原則。2.試述髖關節(jié)脫位診斷和復位方法。3.股骨干骨折的移位特點是什么？

4.膝關節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)有哪些？

脊柱及骨盆骨折

目的要求：

1.熟悉胸腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.熟悉骨盆骨折的分類、并發(fā)癥和處理原則。3.了解脊髓損傷的病理變化和臨床表現(xiàn)。教學時數(shù)：講課：2學時；見習：0.5學時 授課內(nèi)容：

1.脊柱骨折（胸腰椎骨折、頸椎骨折）的分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.脊柱骨折脫位合并脊髓神經(jīng)損傷的病理、臨床表現(xiàn)并發(fā)癥。3.骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。自學內(nèi)容：

1.脊髓損傷的治療。2.骨盆骨折的治療。

見習內(nèi)容：示范脊椎及骨盆骨折典型病例，配合X線片、多媒體等。思考題：

1.胸腰椎骨折的分類。

2.何謂“脊髓震蕩”及“截癱指數(shù)”？ 3.骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些？

周圍神經(jīng)損傷

目的要求：了解周圍神經(jīng)損傷的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。自學內(nèi)容：

1.復習周圍神經(jīng)的組織解剖，神經(jīng)損傷的分類、診斷和治療。2.上、下肢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。教學方法：自學

思考題：上、下肢各周圍神經(jīng)損傷后的臨床特征有哪些？

運動系統(tǒng)慢性損傷

目的要求：

1.熟悉常見的慢性損傷的分類、臨床特點和治療原則。

2.了解狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫。肱骨外上髁炎、肩關節(jié)周圍炎 3.骨頭骨軟骨病的臨床特征。教學時數(shù)：講課：2學時 授課內(nèi)容：

1.常見的慢性損傷的分類、臨床特點和治療原則。

2.重點介紹疾病：狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫。肱骨外上髁炎、肩關節(jié)周圍炎。3.軟骨的慢性損傷。自學內(nèi)容：

腰肌勞損、棘上、棘間韌帶損傷、滑囊炎、骨的慢性損傷、周圍神經(jīng)卡壓綜合癥。思考題：

1.試述運動系統(tǒng)慢性損傷的分類和臨床特點。

2.狹窄性腱鞘炎主要指哪些疾病？臨床特點是什么？ 3.肩關節(jié)周圍炎的臨床特點有哪些？

4.股骨頭骨軟骨病的病理和臨床特征是什么？

腰腿痛和頸肩痛

目的要求：

1.掌握腰椎間盤突出癥的病理分型、臨床特征和鑒別診斷。2.熟悉腰腿痛及頸肩痛的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。教學時數(shù)：講課：3學時；見習：1學時 授課內(nèi)容：

1.腰腿痛的病因和分類。

2.腰椎間盤突出癥的病因、發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷及治療原則 3.頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。自學內(nèi)容：

1.腰腿痛的解剖生理概要。

2.腰腿痛的疼痛性質(zhì)和壓痛點。3.頸肩痛的解剖生理概要。

見習內(nèi)容：典型病例示教、檢查方法和影象學檢查。思考題：

1.敘述腰腿痛的分類和病因診斷

2.腰椎間盤突出癥的臨床特點有哪些？ 3.試述.腰椎間盤突出癥的鑒別診斷。4.頸椎病的臨床分類有哪些？

骨與關節(jié)化膿性感染

目的要求：

1.掌握骨或關節(jié)急性化膿性感染的發(fā)病機理、早期診斷及治療原則 2.熟悉化膿性關節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。

3.了解慢性血源性骨髓炎的病理、診斷、手術適應癥和禁忌癥。教學時數(shù)：講課：2學時；見習0.5學時 授課內(nèi)容：

1.急性血源性化膿性骨髓炎的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。

2.慢性化膿性骨髓炎的病理、診斷及治療原則。3.化膿性關節(jié)炎的病理、診斷及治療原則。

自學內(nèi)容：化膿性脊椎炎，局限性骨膿腫，硬化性骨髓炎，創(chuàng)傷后骨髓炎。見習內(nèi)容：示范典型病例，并配合影象學檢查。思考題：

1.敘述急性血源性化膿性骨髓炎的病理演變過程。2.化膿性關節(jié)炎的病理分期和鑒別診斷有哪些？ 3.慢性血源性骨髓炎的病理和臨床特征是什么？

骨與關節(jié)結核

目的要求：

1.掌握骨關節(jié)結核的病理演變、早期診斷和治療原則。

2.熟悉脊柱結核的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及手術指征。3.了解髖關節(jié)和膝關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)和治療原則。教學時數(shù)：講課：2學時； 見習：0.5學時 授課內(nèi)容：

1.骨關節(jié)結核概論：病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.脊柱結核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3.脊柱結核并發(fā)截癱的發(fā)病機制、診斷和治療。

自學內(nèi)容：髖、膝關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

見習內(nèi)容：示范骨關節(jié)結核的典型體征及檢查方法，配合影象學檢查。思考題：

1.敘述骨關節(jié)結核的病理變化、診斷要點和治療原則。2.脊柱結核病理分類和診斷有哪些？ 3.寒性膿腫的形成和臨床特點是什么？

非化膿性關節(jié)炎

目的要求：了解骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學時數(shù)：講課：2學時； 見習：0.5學時

授課內(nèi)容：骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。自學內(nèi)容：

1.強直性脊柱炎。2.大關節(jié)病。

見習內(nèi)容：臨床病例示教，讀片，強調(diào)非化膿性關節(jié)炎的鑒別診斷。思考題：

1.敘述骨關節(jié)炎的病理變化和臨床表現(xiàn)

2.類風濕性關節(jié)炎的臨床診斷標準是哪些？

運動系統(tǒng)畸形

目的要求：了解常見的運動系統(tǒng)畸形的臨床表現(xiàn)和診斷。教學時數(shù)：講課：1學時 教學內(nèi)容：

1.先天性髖關節(jié)脫位和脊柱側凸的臨床表現(xiàn)和診斷。2.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)。自學內(nèi)容： 1.先天性斜頸。

2.先天性馬蹄內(nèi)翻足。3.平足癥和母外翻。思考題：

1.試述先天性髖關節(jié)脫位站立前期和脫位期的診斷。2.脊柱側凸的分類有哪些？

骨腫瘤

目的要求：

1.熟悉骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和外科分期。

2.了解骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤及骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。教學時數(shù)：講課：2學時； 見習：1學時 授課內(nèi)容：

1.骨腫瘤概論：分類、臨床表現(xiàn)、診斷和外科分期。

2.良性骨組織腫瘤（骨軟骨瘤）的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。3.骨巨細胞瘤的臨床診斷和治療原則。

4.原發(fā)性惡性骨腫瘤（骨肉瘤）的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。5.轉移性骨腫瘤的臨床表現(xiàn) 自學內(nèi)容：

1.良性骨腫瘤：骨瘤、骨樣骨瘤、軟骨瘤。

2.原發(fā)性惡性骨腫瘤：軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤。3.骨的瘤樣病損。見習內(nèi)容： 示范典型病例，并結合X線片及幻燈，了解良性及惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)及體征，兩者之間的鑒別。

思考題：試述骨腫瘤的分類及指導治療的外科分期。

第四篇：臨床醫(yī)學專業(yè)七年制教學大綱

臨床醫(yī)學專業(yè)七年制教學大綱

外科學總論

緒論

目的：

1.了解外科學的范疇和我國在外科方面的成就。2.樹立學習外科的正確觀點

教學內(nèi)容：外科的范疇，外科與其他學科間的關系，重點講解如何學習外科。自學內(nèi)容：

1.外科的發(fā)展和我國的外科發(fā)展。2.如何進行外科臨床研究。教學時數(shù)：1學時

無菌術

目的要求

1．樹立無菌觀念，熟悉手術時的無菌操作。2．熟悉常用的滅菌法和消毒法。3．熟悉洗手，穿手術衣和戴手套。

4．熟悉手術區(qū)皮膚準備、皮膚消毒和鋪巾。教學內(nèi)容：

常用滅菌術和消毒法的要求和選擇。教師同時補充講述現(xiàn)代消毒內(nèi)容。自學內(nèi)容：

無菌術的概念，無菌操作原則。手術者和病人手術區(qū)域的準備。見習

1．洗手，穿手術衣，戴手套，手術區(qū)的皮膚準備和鋪巾。2．了解高壓滅菌鍋的使用和手術室的管理原則。教學時數(shù)：1學時，見習：2學時。

外科病人的體液失調(diào)

目的要求：

1.熟悉人體正常水、電解質(zhì)和酸堿平衡的基本概念。2.熟悉水鈉代謝紊亂的原因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療。

3.熟悉鉀代謝紊亂，低血鈣、低血鎂的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.熟悉代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。5.掌握水電解質(zhì)和酸堿平衡的基本防治。教學內(nèi)容

1．水和鈉代謝紊亂的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治方法。2．低血鉀和高血鉀的原因，臨床表現(xiàn)和處理。

3．代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療原則。4．外科病人體液失調(diào)的綜合防治原則。自學內(nèi)容

水、電解質(zhì)和酸堿平衡的基本概念，缺水和缺鈉的關系，血液PH檢測的綜合分析，鈣和鎂代謝紊亂的原因和治療原則。

教學時數(shù)：5學時 見習：4學時（根據(jù)不同類型的體液紊亂病人作分析討論，制定治療方案，包括水電解質(zhì)紊亂和酸堿紊亂）。

輸血

目的要求

1.熟悉輸血的適應癥和并發(fā)癥的防治。

2.了解血液成分制品和適應癥，血漿增量劑的種類和應用。3.了解自體輸血的。

4.熟悉大量輸血時機體代謝改變及其防治。教學內(nèi)容

1.輸血的適應癥。

2.輸血并發(fā)癥的診斷和防治。

3.大量輸血的概念、并發(fā)癥及其防治。4.補充講述成分輸血。自學內(nèi)容

1．自體輸血的種類及其應用。

2．血漿增量劑和血液成分制品的種類和應用。教學時數(shù): 講課：1學時。

外科休克

目的要求：

1.熟悉外科休克的基本病理生理變化和臨床表現(xiàn)的關系。2.了解休克的類型及其病理生理特點。3.熟悉休克的診斷和主要監(jiān)測。

4.掌握休克治療原則和不同類型休克的治療特點。5.掌握低容量休克的擴容方法和注意要點。教學內(nèi)容: 1.外科休克的原因和基本病理生理。2.休克的臨床表現(xiàn)和診斷。3.休克病人的監(jiān)測。

4.休克的治療原則和不同類型休克的治療特點。

自學內(nèi)容: 休克的基本概念。涉及有效循環(huán)血量劇減的三大因素與休克分類。教學時數(shù): 講課：3學時。

多器官功能障礙綜合癥

目的要求：

1.熟悉多器官功能障礙的臨床演進。2.了解多器官功能障礙的監(jiān)測。3.了解多器官功能障礙的診斷。

4.熟悉多系統(tǒng)器官功能障礙的預防。5.熟悉急性腎功能衰竭的病因。6.了解急性腎功能衰竭的病理生理

7.熟悉急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，診斷和防治方法。8.了解急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎和病理生理。9.熟悉急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。10.了解急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學內(nèi)容：

1.多器官功能障礙的臨床演進、診斷及預防。2.多器官功能障礙的監(jiān)測。

3.急性腎功能衰竭的的主要病因和發(fā)病機理。4.急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

5.急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎和病理生理特點。6.急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。自學內(nèi)容：

多器官功能障礙的發(fā)病基礎，腹膜透析和血液凈化的原理，急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學時數(shù)：講課：4學時，見習：2學時

圍手術期處理

目的要求：圍手術期處理的重要性 教學內(nèi)容

1.圍手術期處理的概念和目的要求。2.手術分擇期、限期和急癥手術。3.手術耐受力的分類和評估 4.術前一般準備和特殊準備。5.術后病人基本處理。

6.術后常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。自學內(nèi)容

器功能障礙綜合癥的圍手術期處理。教學時數(shù)：4學時

外科營養(yǎng)

目的要求

1.了解饑餓、手術創(chuàng)傷和感染對機體能量代謝的影響。2.了解病人營養(yǎng)狀況的判定。

3.了解營養(yǎng)支持的基本概念和對外科病人進行營養(yǎng)支持的方法。4.熟悉外科病人營養(yǎng)支持的適應癥和并發(fā)癥的防治。5.掌握外科病人營養(yǎng)支持的適應癥和并發(fā)癥的防治。教學內(nèi)容 1.饑餓、外科手術創(chuàng)傷和感染對機體能量代謝的影響。2.判定外科病人營養(yǎng)狀況的方法。

3.營養(yǎng)支持的基本概念、適應癥、實施方法以及并發(fā)癥的防治。教學時數(shù)：3學時 見習（與手術前后結合在一起）

外科感染

目的要求

1.熟悉外科感染的特點，發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律。2.熟悉外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。

3.熟悉癤、癰、蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴結炎、膿腫的診斷和治療方法。4.手的解剖特點對手部感染的重要意義。

5.熟悉甲溝炎、化膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎以及手掌部間隙感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

6.熟悉全身炎癥反應綜合征的概念和病理生理。7.熟悉全身性外科感染的基本概念以及診斷和治療。8.熟悉破傷風的臨床表現(xiàn)、預防和治療。9.了解氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、預防和治療。10.掌握抗生素在外科感染中的應用。教學內(nèi)容

1.外科感染的特點、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其防治原則。2.全身炎癥反應綜合征的病理生理。3.軟組織急性化膿性感染的診斷和處理。4.手部急性化膿性感染的診斷和處理。5.全身性外科感染的概念、診斷和處理。6.抗生素的合理應用。自學內(nèi)容

與外科感染有關的各種致病菌所致感染時的特點。破傷風的臨床表現(xiàn)和防治。氣性壞疽感染的臨床表現(xiàn)和防治。外科真菌感染的防治。教學時數(shù)：4學時

創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

目的要求: 1.熟悉各類致傷因子的作用原理。2.熟悉創(chuàng)傷引起的局部和全身性反應。3.熟悉創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及各種并發(fā)癥。

4.熟悉創(chuàng)傷修復過程和影響創(chuàng)傷修復的因素。

5.了解各種細胞、生長因子和纖維連接蛋白在創(chuàng)傷修復中的作用。6.了解成纖維細胞增生與膠原合成原理。7.熟悉創(chuàng)傷的診斷和急救。8.了解創(chuàng)傷評分方法。

9.熟悉創(chuàng)傷的局部和全身治療。10.熟悉各類傷口的處理方法。11.熟悉戰(zhàn)傷救治工作的特點。12.熟悉戰(zhàn)傷急救的步驟。

13.了解火器傷和沖擊傷的特點和處理原則。14.了解核武器和化學毒劑損傷的防護。教學內(nèi)容：

1.各類致傷因子的作用原理。2.創(chuàng)傷后局部和全身性反應。

3.創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)和常見并發(fā)癥。4.成纖維細胞增生與膠原合成原理。5.創(chuàng)傷診斷和急救。6.創(chuàng)傷局部和全身治療。

7.創(chuàng)傷修復過程和影響創(chuàng)傷修復的因素。8.傷口愈合分類和各類傷口的處理原則。9.戰(zhàn)傷救治工作的特點。10.戰(zhàn)傷急救的步驟。自學內(nèi)容：

1.各類致傷因子的作用原理和創(chuàng)傷分類。

2.各種細胞、生長因子和纖維連接蛋白在創(chuàng)傷修復中的作用。3.創(chuàng)傷評分方法。

4.戰(zhàn)傷分級救治、傷員分類。5.戰(zhàn)傷現(xiàn)場急救基本技術。

6.火器傷的特點和處理原則，火器傷清創(chuàng)術的要點。7.沖擊傷的特點、臨床表現(xiàn)和處理原則。

8.核武器的致傷作用及其復合傷的特點和預防方法。9.軍用化學毒劑的種類及其傷害作用和預防方法。教學時數(shù)：講課：4學時

燒傷和凍傷

目的要求：

1.掌握燒傷的定義。

2.掌握燒傷的現(xiàn)場急救轉運。

3.熟悉燒傷深度的判別和面積的測算。4.熟悉燒傷病理生理。5.熟悉燒傷休克防治。6.熟悉燒傷創(chuàng)面處理。7.熟悉燒傷感染的防治。8.了解電燒傷的特點與急救。9.了解化學燒傷的特點與急救。教學內(nèi)容: 1.燒傷定義、現(xiàn)場急救、傷情判斷。2.燒傷病理生理臨床表現(xiàn)和診斷。3.燒傷早期休克防治。

4.燒傷創(chuàng)面處理和全身治療。5.電燒傷的病理臨床表現(xiàn)和急救。

6.強酸、強堿和磷燒傷的病理、臨床表現(xiàn)和急救。自學內(nèi)容:凍傷的病理、臨床表現(xiàn)、急救和預防。教學時數(shù):講課：6學時

見習內(nèi)容：病例示范，燒傷創(chuàng)面類別以及清創(chuàng)、暴露療法和切或削痂植皮

顯微外科

目的要求

1.了解顯微外科的概念。

2.熟悉顯微外科的技術和應用。3.熟悉顯微外科術后處理。教學內(nèi)容

1.顯微外科的概況。2.顯微外科基本技術。3.顯微外科的應用。4.顯微外科術后處理。教學時數(shù)：2學時

腫瘤

目的要求

1．了解腫瘤的病因和分類。

2．熟悉良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點。3．了解腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。4．熟悉癌癥預防的意義。

5．了解腫瘤治療的各種方法及其選擇。6．掌握常見體表良性腫瘤的診斷和防治。教學內(nèi)容

1．腫瘤的病因，分類和命名。

2．良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點。3．腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。4．腫瘤的治療方法及其選用。

5．了解腫瘤的根治術、姑息手術和去負荷手術的意義。

見習內(nèi)容 示范：包括臨床病例，腫瘤標本、組織切片、細胞 教學時數(shù)：4學時。

移植

目的要求

1．了解移植外科的概況（包括發(fā)展和現(xiàn)狀）。2．熟悉肝移植的指征和手術方式。

3．熟悉同種異體器官移植的基本要求（包括供體選擇和臟器保存）。4．了解移植免疫的概念。5．了解臨床排斥反應的機制和分類。教學內(nèi)容

1.移植的概況。

2.移植的基本原則和步驟。3.急慢性排斥反應及其防治。

4.肝、腎、心、肺、胰等器官移植。自學內(nèi)容

1．移植的種類和發(fā)展概況。

2．皮膚移植的種類，各種植皮的特點，適應癥和方法概要。3．同種異體器官移植的概況。

4．器官移植供體的要求和臟器的保存。5．器官移植后排斥反應的防治。教學時數(shù)：2學時

第五篇：兒科學教學大綱

第一章 緒論 【目的要求】

1、熟悉兒科學特點；

2、掌握小兒年齡分期及各期特點。【教學內(nèi)容】

1、一般介紹兒科學任務和范圍；

2、重點講解兒科學特點，分基礎與臨床講述。基礎包括解剖、生理生化、病理、免疫、營養(yǎng)代謝；臨床包括臨床特點、診斷、治療、預后、預防等；

3、重點講解小兒年齡分期及各期特點(胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期)；

4、一般介紹學科的新進展。第二章 生長發(fā)育 【目的要求】

1、熟悉小兒生長發(fā)育規(guī)律；

2、熟悉小兒生長發(fā)育的規(guī)律，掌握其正常值及計算法；

3、了解影響小兒生長發(fā)育的影響因素。【教學內(nèi)容】

1、小兒生長發(fā)育的規(guī)律性；

2、影響小兒生長發(fā)育的因素；

3、小兒體格發(fā)育的規(guī)律，各項指標測量法及判斷：

①體重：出生體重，生理性體重下降，兩歲前后體重增長的規(guī)律，估算小兒體重的公式； ②身長：出生身長，兩歲前后身長增長的規(guī)律，估算小兒身長的公式。上、下部量的意義及年齡特點；

③頭圍、胸圍、上臂圍的發(fā)育及測量法。顱骨、脊柱、骨化中心的發(fā)育及影響因素。出牙時間、順序及影響因素。

4、小兒精神神經(jīng)發(fā)育規(guī)律：著重于運動功能，語言思維和神經(jīng)反射的發(fā)育。一歲以下小兒逐月的發(fā)育，一歲以上小兒不同年齡的發(fā)育；

5、一般介紹學科的新進展。第五章 營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病 第五節(jié) 維生素營養(yǎng)障礙

二、營養(yǎng)性維生素D缺乏癥 【目的要求】

1、了解維生素D的生理功能；

2、了解維生素D的來源及其在體內(nèi)的羥化過程；

3、掌握維生素D缺乏的發(fā)病因素；

4、掌握維生素D缺乏性佝僂病，嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及預防和治療； 【教學內(nèi)容】

1、維生素D的來源及其在體內(nèi)的代謝過程；

2、結合1，25－（OH）2D3的主要生理功能，說明佝僂病和手足搐搦癥的病理生理特點及其臨床表現(xiàn)的關系；

3、重點講解佝僂病的臨床表現(xiàn)尤其是活動期對早期診斷的重要性；

4、診斷講解嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)（典型發(fā)作及隱匿型）以及鑒別診斷；

5、治療和預防；

6、一般介紹學科的新進展。第六節(jié) 蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)障礙

一、蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良 【目的要求】

1、了解本病病因和病理生理。

2、掌握本病的臨床表現(xiàn)，尤其是營養(yǎng)不良分度。

3、掌握本病的治療。【教學內(nèi)容】

1、一般本病病因和病理生理。

2、重點講解本病的臨床表現(xiàn)（包括營養(yǎng)不良分度）。

3、一般介紹本病的并發(fā)癥。

4、重點講解本病的治療原則。

5、一般介紹學科的新進展。第七章 新生兒與新生兒疾病 第一節(jié) 概述

第二節(jié) 正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點與護理 【目的要求】

1、掌握下列定義:圍產(chǎn)期、足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、巨大兒、高危兒；

2、掌握正常足月兒的特點和護理。【教學內(nèi)容】

1、重點介紹以下定義：圍產(chǎn)期、足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、巨大兒、高危兒；

2、重點講解正常足月兒、早產(chǎn)兒特點：（外觀、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、體溫、能量、體液、免疫）；

3、一般介紹新生兒幾種特殊生理狀態(tài)（生理性黃疸、馬牙、乳腺腫大、假月經(jīng)）；

4、一般介紹正常足月兒和早產(chǎn)兒護理；

5、一般介紹學科的新進展。第五節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 【目的要求】

1、了解新生兒缺氧缺血性腦病病因、發(fā)病機理；

2、掌握新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)；

3、掌握新生兒缺氧缺血性腦病診斷和治療。【教學內(nèi)容】

1．一般介紹本病的病因和發(fā)病機制； 2．重點講解本病的臨床表現(xiàn)；

3、重點講解本病的診斷、鑒別診斷（新生兒顱內(nèi)出血的臨床特點）和治療；

4、一般介紹學科的新進展。第九節(jié) 新生兒黃疸 【目的要求】

1、了解新生兒膽紅素代謝特點。

2、掌握生理性黃疸和病理性黃疸的特點。

3、掌握病理性黃疸的常見病因及其特點。

4、掌握發(fā)生膽紅素腦病的有關因素。【教學內(nèi)容】

1、一般了解新生兒膽紅素代謝特點。

2、重點講解生理性黃疸和病理性黃疸的特點。

3、病理性黃疸的病因，分別概述母乳性黃疸、新生兒溶血癥、嬰兒肝炎綜合癥、先天性膽道閉鎖的特點。

4、對病理性黃疸應根據(jù)病因進行治療，防治發(fā)生膽紅素腦病。一般介紹發(fā)生膽紅素腦病的有關因素，指出血清間接膽紅素濃度是其中的重要因素。重點介紹光療和換血療法的指征，藥物治療。

5、一般介紹學科的新進展。第十二節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征 【目的要求】

1、了解本病病因和病理生理。

2、掌握本病臨床表現(xiàn)和治療。【教學內(nèi)容】

1、一般介紹本病的病因和病理生理。

2、重點講解本病的臨床表現(xiàn)和治療。

3、一般介紹學科的新進展。第九章 免疫性疾病 第五節(jié) 風濕熱 【目的要求】

1、了解風濕熱的病因及病理過程。

2、掌握風濕熱的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

3、掌握風濕熱的鑒別診斷。

4、掌握風濕熱的治療及預防。【教學內(nèi)容】

1、介紹本病的病因、病理過程。

2、重點講解本病的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

3、介紹風濕熱的鑒別診斷（主要與病毒性心肌炎、兒童類風濕病、川崎病等鑒別）。

4、重點講解風濕熱的治療、預防。

5、一般介紹學科的新進展。第十章 感染性疾病 第三節(jié) 結核病 【目的要求】

1、掌握小兒結核病的發(fā)病機理及診斷方法（如結核菌素試驗）；

2、掌握小兒結核病的治療和預防；

3、掌握結核性腦膜炎的早期診斷和治療； 【教學內(nèi)容】

1、講述病因和發(fā)病機理；

2、診斷：根據(jù)病史、結核菌素試驗、胃液和痰液找結核菌、X線檢查、纖支鏡

3、檢查等，著重闡述結核菌素試驗檢查法、意義及其對結核病的診斷價值；

4、治療：強調(diào)早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程、及分段治療；

5、預防：控制傳染源、卡介苗接種和預防性化療； 重點講解結核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、早期診斷要點和治療；

6、一般介紹學科的新進展。第十一章 消化系統(tǒng)疾病

第一節(jié) 小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點 第八節(jié) 小兒腹瀉 【目的要求】

1、了解小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點；

2、掌握本病的病因；

3、掌握本病的發(fā)病機制；

4、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；

5、掌握口服補液鹽的成分和用法； 【教學內(nèi)容】

1、小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點；

2、小兒腹瀉的原因：易感因素、感染因素和非感染因素；

3、發(fā)病機制：扼要講述細菌性腸炎和病毒性腸炎的發(fā)病原理；

4、臨床表現(xiàn)：分別敘述輕型、重型和遷延性腹瀉的臨床特點，重點敘述消化道癥狀，水、電解質(zhì)紊亂癥狀（脫水的程度和性質(zhì)、代謝性酸中毒、低鉀、低鎂等）；講述幾種常見類型腸炎的臨床表現(xiàn)（輪狀病毒、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鼠傷寒沙門氏菌等）；

5、診斷：根據(jù)飲食史、感染史、癥狀、體征，參考實驗室檢查確定小兒腹瀉的診斷。區(qū)別輕型、重型和遷延性、判定病因、判定脫水程度、性質(zhì)，有無酸中毒及鉀、鈣、鎂缺乏； 鑒別診斷：細菌性痢疾、生理性腹瀉、壞死性腸炎；

治療：飲食療法、液體療法（在液體療法中講授）、控制感染、微生態(tài)療法、腸粘膜保護劑及遷延性腹瀉和慢性腹瀉治療要點；

8、一般介紹學科的新進展。第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病 第七節(jié) 肺炎的分類 第八節(jié) 支氣管肺炎

第九節(jié) 幾種不同病原體所致肺炎的特點 【目的要求】

1、掌握肺炎的分類；

2、掌握支氣管肺炎的病理生理；

3、掌握支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療；

4、掌握幾種特殊類型肺炎的臨床特點； 【教學內(nèi)容】

1、介紹肺炎分類；

2、結合肺炎的病理生理講述肺炎的主要癥狀、體征、實驗室檢查及重癥肺炎的表現(xiàn)（心力衰竭、中毒性腦病），及其并發(fā)癥和鑒別診斷；

3、幾種特殊類型的肺炎的臨床特點（呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、支原體肺炎）；

4、治療：包括護理、病原治療、對癥治療、激素等綜合性治療，并且講述心力衰竭的治療原則（鎮(zhèn)靜、吸氧、強心劑、利尿劑、擴血管藥物）；

5、一般介紹學科的新進展。第十三章 心血管系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 正常心血管生理解剖 第三節(jié) 先天性心臟病概述 第四節(jié) 常見先天性心臟病 【目的要求】

1、了解胎兒血液循環(huán)及出生后的血液動力學變化；

2、掌握常見的先天性心臟病的病因及分類；

3、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯(lián)征的血液動力學、臨床表現(xiàn)常見并發(fā)癥及診斷；

4、了解上述常見先天性心臟病的治療原則。【教學內(nèi)容】

1、胎兒血液循環(huán)及出生后的血液動力學變化；

2、先天性心臟病的病因及分類；

3、分別講述上述四種先天性心臟病的血液動力學變化、臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖、超聲心動圖、心導管、心血管造影等；

4、四種常見的先天性心臟病的并發(fā)癥和治療原則；

5、一般介紹學科的新進展。第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病 第三節(jié) 急性腎小球腎炎 【目的要求】

1、掌握急性腎炎的病因及發(fā)病機理；

2、掌握急性腎炎的臨床表現(xiàn)（典型表現(xiàn)和嚴重表現(xiàn)）；

3、熟悉急性腎炎的鑒別診斷；

4、掌握重癥急性腎炎的處理。【教學內(nèi)容】

1、一般介紹小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點及腎小球疾病的分類（臨床、病理）；

2、講述急性鏈球菌感染后腎炎的病因及發(fā)病機理；

3、重點講述急性腎炎的臨床表現(xiàn)以及產(chǎn)生機理；

4、尿液變化及血液檢查（血沉、抗“O”、補體）的特點及其恢復正常的時間；

5、鑒別診斷要點；

6、重點講述急性腎炎的治療（一般處理、抗生素、對癥治療、嚴重病例的處理）；

7、一般介紹學科的新進展。第四節(jié) 腎病綜合征 【目的要求】

1、掌握腎病綜合征的病理生理；

2、掌握單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)、診斷標準及其區(qū)別；

3、熟悉腎病綜合征的常見并發(fā)癥；

4、掌握腎病綜合征的治療。【教學內(nèi)容】

1、腎病綜合征四大特征的病理生理，重點是蛋白尿的發(fā)生；

2、單純性腎病與腎炎性腎病不同的臨床表現(xiàn)（病理、發(fā)病年齡、實驗室檢查、預后等）；

3、腎病綜合征的常見并發(fā)癥；

4、腎病綜合征的治療；

5、一般介紹學科的新進展。第十五章 造血系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 小兒造血和血象特點 第二節(jié) 小兒貧血概述 第三節(jié) 營養(yǎng)性貧血 【目的要求】

1、熟悉小兒造血及血象特點；

2、掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機理；

3、掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷、鑒別診斷、預防； 【教學內(nèi)容】

1、小兒造血及血象特點；

2、鐵的代謝；

3、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因及發(fā)病機理；

4、臨床表現(xiàn)：一般表現(xiàn)，髓外造血表現(xiàn)及非造血系統(tǒng)癥狀；

5、實驗室檢查：血象、骨髓象特點、血清鐵、總鐵結合力、紅細胞游離原卟啉等；

6、診斷與鑒別診斷（營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血臨床特點）；

7、治療（一般治療、去因治療、鐵劑、輸血）及預防；

8、一般介紹學科的新進展。第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 第四節(jié) 化膿性腦膜炎 【目的要求】

1、熟悉化膿性腦膜炎的病因；

2、熟悉化腦的發(fā)病機理及病理變化；

3、掌握正常與異常腦脊液的判斷；

4、掌握化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎腦脊液的不同點；

5、掌握化腦的治療措施、并發(fā)癥的治療。【教學內(nèi)容】

1、病因與常見的病原菌；

2、講述化腦的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥；

3、結合臨床表現(xiàn)與腦脊液改變講述診斷與鑒別診斷；

4、常見并發(fā)癥（硬膜下積液，腦室管膜炎）的臨床特點及診治；

5、治療：著重抗生素的選擇、劑量、療程，及其他對癥支持治療。