第一篇:兒科學七版教學大綱 整理版
緒論
目的要求:
一、掌握小兒年齡的分期及各期特點
二、熟悉兒科學的特點。
三、了解兒科學的范圍和任務 主要內容:
一、重點講解小兒年齡分期及各期特點。
二、簡要講解兒科學的特點。三、一般介紹兒科學的范圍和任務。教材章節:第一章 第1、2、3節 教學時數:0.5學時 教學方法:講授
生長發育
目的要求:
一、掌握小兒生長發育的各項具體指標。
二、熟悉小兒生長發育的規律及影響因素。
三、熟悉小兒神經心理發育。
四、熟悉小兒體格生長障礙及心理行為異常。
五、了解小兒體格生長發育和神經心理發育的評價。主要內容:
一、重點講解小兒體格生長的常用指標。
體重的增長:包括出生體重、生理性體重下降、體重增長規律等。身材的增長:包括身高、坐高和指距。體圍的增長:包括頭圍、胸圍、上臂圍等。骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長骨。牙齒:萌牙時間、順序
二、簡要介紹小兒生長發育的規律及影響因素。
三、簡要講解體格生長評價。
教材章節:第二章 第1、2、3、4、5、6、7節 教學時數:1.5學時 教學方法:講授
兒童保健
目的要求:
一、掌握各年齡期保健原則。
二、掌握兒童的預防接種。
三、了解兒童保健的具體措施。主要內容:
一、重點講解兒童各年齡期的保健原則(包括圍產期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期),散居兒童和集體兒童的保健重點。
二、重點闡述有關小兒預防接種的各項內容與實施程序。三、一般講解小兒保健的具體措施。教材章節:第三章 第1、2節 教學時數:2學時 教學方法:講授
小兒液體平衡的特點和液體療法
目的要求:
一、掌握小兒不同性質脫水、低鉀血癥和代謝性酸中毒的臨床表現。
二、掌握小兒腹瀉的液體療法,制定液體療法的具體方案。
三、熟悉小兒水、電解質和酸堿平衡的病理生理。
四、熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應用。
五、了解小兒體液平衡的特點。主要內容:
一、重點講解小兒不同性質不同程度脫水、低鉀血癥和代謝性酸中毒的臨床表現。
二、重點講述液體療法的具體實施,特別是小兒腹瀉的液體療法。
三、簡要講解水、電解質及酸堿失衡的病理生理。
四、簡要講解小兒液體療法常用溶液的種類、成分與應用。五、一般講解小兒體液平衡的特點。教材章節:第四章 第3節 教學時數:2學時 教學方法:講授
小兒營養和喂養
目的要求:
一、掌握嬰兒喂養、添加輔食的原則。
二、熟悉小兒物質代謝特點及營養需要量。
三、了解小兒營養狀況評價。主要內容:
一、重點講解母乳喂養的優點、方法及斷奶時間、注意事項、提倡母乳喂養。介紹 有關母乳喂養的新觀點。
二、重點講解輔食添加的原則、種類和時間。三、一般講解小兒對能量、水和各種營養物質的需要及其臨床意義。四、一般講解混合喂養、人工喂養中牛乳、羊乳、代乳品的適應癥、優缺點、成份與方法。五、一般講解幼兒膳食的配制原則、種類和方法。六、一般講解小兒營養狀況評價。教材章節:第五章 第1、2、3、4節 教學時數:2學時 教學方法:講授、自學
營養性維生素D缺乏
目的要求:
一、掌握維生素D缺乏性佝僂病,維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現、診斷及防治。
二、熟悉維生素D缺乏的病因及發病機理。
三、了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。主要內容:
一、重點講解維生素D缺乏性佝僂病的病因,發病機理和臨床表現包括神經精神癥狀,骨骼畸變體征、實驗室和X線改變。分期診斷標準和防治。
二、簡要講解維生素D的代謝及其生理作用。三、一般講解佝僂病的鑒別診斷和手足搐搦癥的病因,發病機理,臨床表現,鑒別診斷,治療。
教材章節:第五章 第5節(2)教學時數:2學時 教學方法:講授
蛋白質—能量營養不良
目的要求:
一、掌握營養不良的臨床表現及診斷。
二、掌握營養不良的防治。
三、熟悉營養不良的病因與病理生理。
四、了解營養不良的并發癥。
主要內容:
一、結合營養不良病理生理,重點講解本病的臨床特點。
二、重點講解營養不良的診斷。
三、簡要講解營養不良的病因,結合病因重點講述預防措施。教材章節:第五章 第6節(1)教學時數:1.5學時 教學方法:講授
小兒單純性肥胖癥
目的要求:
一、掌握本病的診斷與防治。
二、熟悉小兒肥胖癥的病因與病理生理。
三、熟悉本病的臨床表觀與鑒別診斷。主要內容:
一、重點講解本病的防治,強調控制飲食與加強運動。
二、簡要講解本病的病因與病理生理。
三、簡要講解本病的臨床表現,重點講述診斷標準。四、一般講解本病的鑒別診斷。教材章節:第五章 第6節(2)教學時數:0.5學時 教學方法:講授
新生兒總論
目的要求:
一、掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。
二、熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態。
三、熟悉正常新生兒的特點和護理。
四、了解正常足月兒與早產兒的護理。主要內容:
一、重點講解新生兒分類及足月兒、早產兒、過期產兒、低出生體重兒、極低出生體重兒、超低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。
三、簡要講解足月兒和早產兒在外觀、呼吸、循環、消化、血液、泌尿、神經、能量和體液代謝、免疫以及體溫調節方面的特點。四、一般講解新生兒、早產兒的護理要求。五、一般講解新生兒常見的幾種特殊生理狀態。
教材章節:第七章 第1、2節 教學時數:2學時 教學方法:講授
新生兒窒息
目的要求:
一、掌握新生兒窒息的臨床表現、并發癥及后遺癥。
二、掌握新生兒窒息的治療。
三、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預防。主要內容:
一、重點講解本病的臨床表現、新生兒Apgar評分及復蘇后可能發生的各種并發癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。
二、重點講解本病的治療:介紹呼吸管理和監護。
三、簡要講解新生兒窒息的病因及病理生理。四、一般講解本病的預防。教材章節:第七章 第4節 教學時數:2學時 教學方法:講授
新生兒缺氧缺血性腦病
目的要求:
一、掌握本病的臨床表現、診斷與治療。
二、熟悉本病的原因、發病機制與預防。
三、了解本病的預后。主要內容:
一、重點講解本病的臨床表現與診斷。
二、重點講解本病的治療。三、一般講解本病的病因與發病機制。四、一般講解本病的預防與預后。教材章節:第七章 第5節 教學方法:自學
新生兒呼吸窘迫綜合征
目的要求:
一、掌握新生兒肺呼吸窘迫綜合征的臨床表現及鑒別診斷。
二、熟悉本病的輔助檢查、治療及預防。
三、了解新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發病機理。
主要內容:
一、重點講解本病的臨床表現及鑒別要點。
二、簡要講解本病的治療要點,氧療、PS替代療法等。
三、簡要講解預防措施。四、一般講解新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發病機制。教材章節:第七章 第8節 教學時數:2學時 教學方法:講授
新生兒黃疸
目的要求:
一、掌握黃疸分類:生理性黃疸與病理性黃疸的特點。
二、掌握新生兒溶血病臨床表現與并發癥。
三、熟悉新生兒溶血病(黃疸)的治療。
四、了解新生兒膽紅素代謝特點。
五、了解病理性黃疸的病因、鑒別診斷與黃疸實驗室檢查。主要內容:
一、重點講解黃疸的分類,生理性黃疸與病理性黃疸的特點。
二、重點講解新生兒溶血病臨床表現與并發癥。
三、簡要講述黃疸治療 四、一般講解病理性黃疸的原因、鑒別診斷、黃疸實驗室檢查。五、一般講解新生兒膽紅素代謝特點。教材章節:第七章 第9節 教學時數:2學時 教學方法:講授
21-三體綜合征
目的要求:
掌握本病的臨床特征及診斷 主要內容:
一、重點講解本病的臨床特征。
二、重點講解本病的診斷,除根據臨床癥狀與體征外,強調染色體檢查的重要性。三、一般講解本病的預防措施,指出遺傳咨詢的作用。教材章節:第八章 第2節(1)教學時數:0.5學時 教學方法:講授
苯丙酮尿癥
目的要求
一、掌握本病的臨床表現及診斷。
二、掌握本病的治療措施。
三、了解本病的病因及發病機制。主要內容:
一、重點講解本病的臨床表現。
二、重點講解本病的診斷依據,強調早期診斷的重要性。
三、重點講解本病的治療措施,飲食療法的原則,指出早期治療與預后的關系。四、一般講解本病的基本病因與發病機制。五、一般講解預防及開展新生兒篩查的重要性。教材章節:第八章 第3節(1)教學時數:0.5學時 教學方法:講授
先天性甲狀腺功能減低癥
目的要求:
一、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現與鑒別診斷。
二、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預防。
三、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發病機制。主要內容:
一、重點講解散發性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀、體征及其診斷。
二、重點講解先天性甲狀腺功能減低癥的治療及預防,強調新生兒篩查的意義。三、一般講解散發性與地方性先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發病機制。四、一般講解先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征、佝僂病、粘多糖病1型及生長激素缺乏癥的鑒別診斷。教材章節:第十七章 第5節 教學時數:1學時 教學方法:講授
原發性免疫缺陷病
目的要求:
一、掌握小兒原發性免疫缺陷病臨床表現和實驗室檢查方法。
二、熟悉原發性免疫缺陷病的分類及治療原則。主要內容:
一、重點講解原發性免疫缺陷病的過篩試驗及確診方法。
二、重點講解X連鎖無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發育不全、嚴重聯合免疫缺陷病的臨床特點。
三、簡要講解小兒原發性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點。
四、簡要講解原發性免疫缺陷病的治療原則與方法。五、一般講解小兒細胞免疫和體液免疫特點。教材章節:第九章 第2節 教學方法:講授
支氣管哮喘
目的要求:
一、掌握支氣管哮喘的臨床表現、診斷和治療。
二、熟悉支氣管哮喘的預防復發。
三、了解支氣管哮喘的病因及發病機制。主要內容:
一、重點講解支氣管哮喘的臨床表現、幾種類型哮喘的診斷依據。
二、重點講解支氣管哮喘的防治,以及糖皮質激素在本病的應用。
三、簡要講解支氣管哮喘持續狀態的處理及預防復發的措施。四、一般講解支氣管哮喘的病因及發病機制。教材章節:第十二章 第6節 教學方法:講授
川崎病
目的要求:
一、掌握川崎病的臨床表現及診斷標準。
二、掌握川崎病的治療。
三、了解川崎病的病因及病理。主要內容:
一、重點講解本病的臨床表現。
二、著重講解川崎病典型及不典型病例的診斷標準。
三、重點講解川崎病的一般治療及其治療新進展。四、一般講解本病的病因和病理。教材章節:第九章 第8節 教學方法:自學
麻疹
目的要求:
一、掌握麻疹的流行病學特征、早期診斷要點、典型的臨床經過、常見并發癥、防治原則
二、掌握麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別
三、了解麻疹發病機制。其他類型麻疹的臨床表現、預防、治療 主要內容:
一、重點講解流行病學、典型麻疹的臨床經過,二、重點講解麻疹的診斷依據及與其他出疹性疾病的鑒別要點。詳細介紹麻疹的常見并發癥。三、一般講解麻疹的發病機制。治療原則及預防措施。教材章節:第十章 第1節(2)教學時數:2學時 教學方法:講授
結核病
總論、原發型肺結核
目的要求:
一、掌握小兒結核病的診斷、治療和預防。
二、掌握小兒原發型肺結核的特點及診斷。
三、熟悉小兒結核病具有活動性的參考指標。
四、熟悉結核感染的特點。
五、了解結核病的發病機理。主要內容:
一、重點講解結核病的診斷,特別是結核菌素試驗原理、方法、結果判斷標準及臨床意義。
二、重點講授小兒原發型肺結核的特點,包括:①臨床類型;②病理及轉歸特點;③臨床特點;④診斷要點,強調開放性結核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結核中毒癥狀、結核菌素試驗、痰和胃液找結核菌,胸部Ⅹ線檢查對診斷的重要性。
三、重點講授治療原則及治療方案。
四、重點講解小兒結核病的預防:控制傳染源、卡介苗接種、預防性化療。
五、簡要講解小兒結核病活動性的參考指標。
六、簡要講解結核感染的臨床特點。七、一般講解結核病的發病機理。教材章節:第十章 第3節(1)、(2)教學時數:2學時 教學方法:講授
結核性腦膜炎
目的要求:
一、掌握結核性腦膜炎的臨床表現、診斷及鑒別診斷。
二、熟悉結核性腦膜炎的治療原則。
三、了解小兒結核性腦膜炎的發病機理和病理。主要內容:
一、重點講解臨床表現分三期的特點,強調不典型結腦的臨床表現。
二、重點講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。三、一般講解結腦治療的兩個環節:控制炎癥和控制顱內壓,強調早期、徹底治療結腦的重要性。
四、簡要講解結腦發病機理,指出血行播散在結核性腦膜炎發病中的重要性,并結合發病機理講解病理類型。
教材章節:第十章 第3節(4)教學時數:1.5學時 教學方法:講授
小兒腹瀉病
目的要求:
一、掌握本病的病因、發病機制與臨床表現。
二、掌握本病的診斷與治療。
三、熟悉本病的鑒別診斷。
四、了解本病的嬰幼兒易感因素及預防措施。主要內容:
一、重點講解本病的病因、發病機制、臨床表現與分型。
二、重點講解本病的治療原則與方法。
三、簡要講解腹瀉病的病因診斷方法。
四、簡要講解四種有代表性的腹瀉病(輪狀病毒腸炎、侵襲性細菌性腸炎、生理性腹瀉、壞死性腸炎)的臨床表現。五、一般講解嬰幼兒腹瀉的易感因素及預防要點。教材章節:第十一章 第8節 教學時數:2學時 教學方法:講授
小兒肺炎
目的要求:
一、掌握小兒支氣管肺炎的臨床表現、診斷與治療。
二、掌握重癥肺炎的表現。
三、掌握呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金葡菌肺炎、支原體肺炎的臨床特點。
四、熟悉支原體肺炎的病因和病理生理。
五、熟悉小兒支氣管肺炎的病因和并發癥。
六、了解小兒肺炎的分類。主要內容:
一、重點講解支氣管肺炎的臨床表現及重癥肺炎的表現。
二、重點講解支氣管肺炎的治療包括抗生素的使用原則、肺炎糖皮質激素治療使用指征。
三、重點講解呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金葡菌肺炎、支原體肺炎的臨床特點。
四、簡要講解肺炎與支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管異物和肺結核的鑒別。
五、簡要講解支氣管肺炎的病因和并發癥。六、一般講解肺炎的分類。
教材章節:第十二章 第7、8、9節
教學時數:4學時(其中支氣管肺炎2學時,不同病原體肺炎2學時)教學方法:講授
先天性心臟病
目的要求:
一、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛四聯癥的病理生理、臨床表現、診斷及常見并發癥。
二、熟悉先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。
三、了解胎兒血液循環及出生后血液動力學的變化。
四、了解兒童心血管病檢查方法及介入治療方法。主要內容:
一、重點講解上述四種先天性心臟病的病理生理(血流動力學變化)、臨床表現、X線檢查、心電圖改變、超聲心動圖特點等診斷方法與并發癥。
二、簡要講解先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。三、一般講解胎兒心臟胚胎發育、正常胎兒循環及出生后血循環的變化。四、一般講解兒童心血管病檢查方法。五、一般講解心導管檢查、心血管造影的特點和臨床意義。六、一般講解先心病的介入治療方法。教學章節:第十三章 第1、2、3、4節 教學時數:4學時 教學方法:講授
急性腎小球腎炎
目的要求:
一、掌握急性腎炎典型病例和嚴重病例的臨床特點(臨床表現和實驗室檢查),癥狀產生的機制及處理。
二、熟悉急性腎炎的鑒別診斷。
三、了解急性腎小球腎炎的病因和發病機制。主要內容:
一、重點講解急性腎炎典型病例和嚴重病例的臨床表現及產生機理。
二、重點講解急性腎炎實驗室檢查及其變化規律。
三、簡要講解急性腎炎的鑒別診斷。
四、簡要講解急性腎炎的處理原則。五、一般講解急性腎炎的病因及發病機制、病理改變。六、一般講解急性腎炎的病程、預后和預防。教材章節:第十四章 第3節 教學時數:2學時。教學方法:講授
腎病綜合征
目的要求:
一、掌握腎病綜合征的臨床表現及診斷。
二、掌握腎病綜合征的治療原則及及激素治療方案。
三、熟悉腎病綜合征四大特征的產生機制。
四、熟悉腎病綜合征的常見并發癥。
五、了解腎病綜合征的病因、發病機理及常見的病理改變。主要內容:
一、重點講解的臨床表現及實驗室檢查及診斷要求。
二、重點講解腎病的治療原則,尤其是講解糖皮質激素的應用。
三、簡要講解腎病綜合征的病理生理。
四、簡要講解腎病的常見并發癥。五、一般講解腎病綜合征的病因、發病機理及常見的病理改變。六、一般講解預后。
教材章節:第十四章 第4節 教學時數:2學時。教學方法:講授
小兒造血、血象特點與營養性貧血
目的要求:
一、掌握缺鐵性貧血及營養性巨幼細胞性貧血的病因、發病機理、診斷及防治方法。
二、熟悉正常小兒造血和血象特點。
三、熟悉小兒貧血的定義、程度與分類。
四、了解貧血發生的原因、臨床表現、診斷要點與治療原則。
主要內容:
一、重點講解營養性缺鐵性貧血及營養性巨幼紅細胞性貧血的病因、發病機理、臨床表現、實驗室檢查。
二、重點講解營養性貧血的治療:一般治療、病因治療、補充鐵劑或維生素B12、葉酸等。
三、簡要講解貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標準與分類。
四、簡要講解貧血的臨床表現及治療原則。五、一般講解其預防措施。
六、一般講解小兒造血和血象特點:
⑴正常小兒造血的變化規律、髓外造血的定義與意義。⑵正常小兒血象變化規律。⑶正常血紅蛋白種類的變化規律。
⑷正常小兒白細胞計數及分類計數變化規律。教材章節:第十五章 第1、2、3、4節 教學時數:2學時 教學方法:講授
化膿性腦膜炎
目的要求:
一、掌握小兒化膿性腦膜炎的臨床表現、常見并發癥。
二、掌握小兒化膿性腦膜炎的診斷要點與鑒別診斷。
三、掌握小兒化膿性腦膜炎的治療措施和并發癥的治療。
四、熟悉小兒化膿性腦膜炎常見病原菌。
五、了解小兒化膿性腦膜炎的發病機理和病理。主要內容:
一、重點講解化腦的臨床表現及腦脊液的變化特點,強調新生兒和小嬰兒化腦的特點。
二、重點講解化腦常見并發癥的臨床表現及診治要點。
三、重點講解化腦的診斷要點和鑒別診斷,強調不規則治療后化腦診斷的困難。
四、重點講解抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。五、一般講解病因、發病機理與病理,介紹常見致病菌。教材章節:第十六章 第4節 教學時數:2學時 教學方法:講授
病毒性腦膜炎
目的要求: 12
一、掌握病毒性腦炎的臨床表現特點。
二、熟悉病毒性腦炎的診斷要點與鑒別診斷。
三、了解病毒性腦炎的治療原則、常見病原學、病理和發病機制。主要內容:
一、重點講解病毒性腦炎的臨床表現特點。
二、結合化腦和結腦詳細講解病毒性腦炎的鑒別診斷。
三,一般講解病毒性腦炎的病原學、病理與發病機理和治療原則。教材章節:第十六章 第5節 教學時數:0.5學時 教學方法:講授
小兒白血病
目的要求
一、掌握小兒急性白血病的臨床表現、診斷及鑒別診斷。
二、熟悉小兒急性白血病MIC分型。
三、了解小兒急性白血病的病因、化療方案和化療的毒副作用。教學內容
一、重點講解小兒急性白血病的臨床表現、血象及骨髓象特點、治療原則。
二、重點講解各型白血病免疫分型及染色體改變。三、一般講解急性白血病的病因,化療方案和化療藥物的毒副作用性貧血和巨幼紅細胞性貧血的預防。
教材章節:第十五章 第6節 教學時數:2學時 教學方法:講授
第二篇:兒科學教學大綱
第一章 緒論 【目的要求】
1、熟悉兒科學特點;
2、掌握小兒年齡分期及各期特點。【教學內容】
1、一般介紹兒科學任務和范圍;
2、重點講解兒科學特點,分基礎與臨床講述。基礎包括解剖、生理生化、病理、免疫、營養代謝;臨床包括臨床特點、診斷、治療、預后、預防等;
3、重點講解小兒年齡分期及各期特點(胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期);
4、一般介紹學科的新進展。第二章 生長發育 【目的要求】
1、熟悉小兒生長發育規律;
2、熟悉小兒生長發育的規律,掌握其正常值及計算法;
3、了解影響小兒生長發育的影響因素。【教學內容】
1、小兒生長發育的規律性;
2、影響小兒生長發育的因素;
3、小兒體格發育的規律,各項指標測量法及判斷:
①體重:出生體重,生理性體重下降,兩歲前后體重增長的規律,估算小兒體重的公式; ②身長:出生身長,兩歲前后身長增長的規律,估算小兒身長的公式。上、下部量的意義及年齡特點;
③頭圍、胸圍、上臂圍的發育及測量法。顱骨、脊柱、骨化中心的發育及影響因素。出牙時間、順序及影響因素。
4、小兒精神神經發育規律:著重于運動功能,語言思維和神經反射的發育。一歲以下小兒逐月的發育,一歲以上小兒不同年齡的發育;
5、一般介紹學科的新進展。第五章 營養和營養障礙疾病 第五節 維生素營養障礙
二、營養性維生素D缺乏癥 【目的要求】
1、了解維生素D的生理功能;
2、了解維生素D的來源及其在體內的羥化過程;
3、掌握維生素D缺乏的發病因素;
4、掌握維生素D缺乏性佝僂病,嬰兒手足搐搦癥的臨床表現及預防和治療; 【教學內容】
1、維生素D的來源及其在體內的代謝過程;
2、結合1,25-(OH)2D3的主要生理功能,說明佝僂病和手足搐搦癥的病理生理特點及其臨床表現的關系;
3、重點講解佝僂病的臨床表現尤其是活動期對早期診斷的重要性;
4、診斷講解嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(典型發作及隱匿型)以及鑒別診斷;
5、治療和預防;
6、一般介紹學科的新進展。第六節 蛋白質-能量營養障礙
一、蛋白質-能量營養不良 【目的要求】
1、了解本病病因和病理生理。
2、掌握本病的臨床表現,尤其是營養不良分度。
3、掌握本病的治療。【教學內容】
1、一般本病病因和病理生理。
2、重點講解本病的臨床表現(包括營養不良分度)。
3、一般介紹本病的并發癥。
4、重點講解本病的治療原則。
5、一般介紹學科的新進展。第七章 新生兒與新生兒疾病 第一節 概述
第二節 正常足月兒和早產兒的特點與護理 【目的要求】
1、掌握下列定義:圍產期、足月兒、早產兒、過期產兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、巨大兒、高危兒;
2、掌握正常足月兒的特點和護理。【教學內容】
1、重點介紹以下定義:圍產期、足月兒、早產兒、過期產兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、巨大兒、高危兒;
2、重點講解正常足月兒、早產兒特點:(外觀、呼吸、循環、消化、泌尿、血液、神經、體溫、能量、體液、免疫);
3、一般介紹新生兒幾種特殊生理狀態(生理性黃疸、馬牙、乳腺腫大、假月經);
4、一般介紹正常足月兒和早產兒護理;
5、一般介紹學科的新進展。第五節 新生兒缺氧缺血性腦病 【目的要求】
1、了解新生兒缺氧缺血性腦病病因、發病機理;
2、掌握新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現;
3、掌握新生兒缺氧缺血性腦病診斷和治療。【教學內容】
1.一般介紹本病的病因和發病機制; 2.重點講解本病的臨床表現;
3、重點講解本病的診斷、鑒別診斷(新生兒顱內出血的臨床特點)和治療;
4、一般介紹學科的新進展。第九節 新生兒黃疸 【目的要求】
1、了解新生兒膽紅素代謝特點。
2、掌握生理性黃疸和病理性黃疸的特點。
3、掌握病理性黃疸的常見病因及其特點。
4、掌握發生膽紅素腦病的有關因素。【教學內容】
1、一般了解新生兒膽紅素代謝特點。
2、重點講解生理性黃疸和病理性黃疸的特點。
3、病理性黃疸的病因,分別概述母乳性黃疸、新生兒溶血癥、嬰兒肝炎綜合癥、先天性膽道閉鎖的特點。
4、對病理性黃疸應根據病因進行治療,防治發生膽紅素腦病。一般介紹發生膽紅素腦病的有關因素,指出血清間接膽紅素濃度是其中的重要因素。重點介紹光療和換血療法的指征,藥物治療。
5、一般介紹學科的新進展。第十二節 新生兒寒冷損傷綜合征 【目的要求】
1、了解本病病因和病理生理。
2、掌握本病臨床表現和治療。【教學內容】
1、一般介紹本病的病因和病理生理。
2、重點講解本病的臨床表現和治療。
3、一般介紹學科的新進展。第九章 免疫性疾病 第五節 風濕熱 【目的要求】
1、了解風濕熱的病因及病理過程。
2、掌握風濕熱的臨床表現及診斷標準。
3、掌握風濕熱的鑒別診斷。
4、掌握風濕熱的治療及預防。【教學內容】
1、介紹本病的病因、病理過程。
2、重點講解本病的臨床表現及診斷標準。
3、介紹風濕熱的鑒別診斷(主要與病毒性心肌炎、兒童類風濕病、川崎病等鑒別)。
4、重點講解風濕熱的治療、預防。
5、一般介紹學科的新進展。第十章 感染性疾病 第三節 結核病 【目的要求】
1、掌握小兒結核病的發病機理及診斷方法(如結核菌素試驗);
2、掌握小兒結核病的治療和預防;
3、掌握結核性腦膜炎的早期診斷和治療; 【教學內容】
1、講述病因和發病機理;
2、診斷:根據病史、結核菌素試驗、胃液和痰液找結核菌、X線檢查、纖支鏡
3、檢查等,著重闡述結核菌素試驗檢查法、意義及其對結核病的診斷價值;
4、治療:強調早期、適量、聯合、規律、全程、及分段治療;
5、預防:控制傳染源、卡介苗接種和預防性化療; 重點講解結核性腦膜炎臨床表現、早期診斷要點和治療;
6、一般介紹學科的新進展。第十一章 消化系統疾病
第一節 小兒消化系統解剖生理特點 第八節 小兒腹瀉 【目的要求】
1、了解小兒消化系統的解剖生理特點;
2、掌握本病的病因;
3、掌握本病的發病機制;
4、掌握本病的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療;
5、掌握口服補液鹽的成分和用法; 【教學內容】
1、小兒消化系統的解剖生理特點;
2、小兒腹瀉的原因:易感因素、感染因素和非感染因素;
3、發病機制:扼要講述細菌性腸炎和病毒性腸炎的發病原理;
4、臨床表現:分別敘述輕型、重型和遷延性腹瀉的臨床特點,重點敘述消化道癥狀,水、電解質紊亂癥狀(脫水的程度和性質、代謝性酸中毒、低鉀、低鎂等);講述幾種常見類型腸炎的臨床表現(輪狀病毒、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鼠傷寒沙門氏菌等);
5、診斷:根據飲食史、感染史、癥狀、體征,參考實驗室檢查確定小兒腹瀉的診斷。區別輕型、重型和遷延性、判定病因、判定脫水程度、性質,有無酸中毒及鉀、鈣、鎂缺乏; 鑒別診斷:細菌性痢疾、生理性腹瀉、壞死性腸炎;
治療:飲食療法、液體療法(在液體療法中講授)、控制感染、微生態療法、腸粘膜保護劑及遷延性腹瀉和慢性腹瀉治療要點;
8、一般介紹學科的新進展。第十二章 呼吸系統疾病 第七節 肺炎的分類 第八節 支氣管肺炎
第九節 幾種不同病原體所致肺炎的特點 【目的要求】
1、掌握肺炎的分類;
2、掌握支氣管肺炎的病理生理;
3、掌握支氣管肺炎的臨床表現、診斷要點和治療;
4、掌握幾種特殊類型肺炎的臨床特點; 【教學內容】
1、介紹肺炎分類;
2、結合肺炎的病理生理講述肺炎的主要癥狀、體征、實驗室檢查及重癥肺炎的表現(心力衰竭、中毒性腦病),及其并發癥和鑒別診斷;
3、幾種特殊類型的肺炎的臨床特點(呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、支原體肺炎);
4、治療:包括護理、病原治療、對癥治療、激素等綜合性治療,并且講述心力衰竭的治療原則(鎮靜、吸氧、強心劑、利尿劑、擴血管藥物);
5、一般介紹學科的新進展。第十三章 心血管系統疾病 第一節 正常心血管生理解剖 第三節 先天性心臟病概述 第四節 常見先天性心臟病 【目的要求】
1、了解胎兒血液循環及出生后的血液動力學變化;
2、掌握常見的先天性心臟病的病因及分類;
3、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯征的血液動力學、臨床表現常見并發癥及診斷;
4、了解上述常見先天性心臟病的治療原則。【教學內容】
1、胎兒血液循環及出生后的血液動力學變化;
2、先天性心臟病的病因及分類;
3、分別講述上述四種先天性心臟病的血液動力學變化、臨床表現、X線檢查、心電圖、超聲心動圖、心導管、心血管造影等;
4、四種常見的先天性心臟病的并發癥和治療原則;
5、一般介紹學科的新進展。第十四章 泌尿系統疾病 第三節 急性腎小球腎炎 【目的要求】
1、掌握急性腎炎的病因及發病機理;
2、掌握急性腎炎的臨床表現(典型表現和嚴重表現);
3、熟悉急性腎炎的鑒別診斷;
4、掌握重癥急性腎炎的處理。【教學內容】
1、一般介紹小兒泌尿系統解剖生理特點及腎小球疾病的分類(臨床、病理);
2、講述急性鏈球菌感染后腎炎的病因及發病機理;
3、重點講述急性腎炎的臨床表現以及產生機理;
4、尿液變化及血液檢查(血沉、抗“O”、補體)的特點及其恢復正常的時間;
5、鑒別診斷要點;
6、重點講述急性腎炎的治療(一般處理、抗生素、對癥治療、嚴重病例的處理);
7、一般介紹學科的新進展。第四節 腎病綜合征 【目的要求】
1、掌握腎病綜合征的病理生理;
2、掌握單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現、診斷標準及其區別;
3、熟悉腎病綜合征的常見并發癥;
4、掌握腎病綜合征的治療。【教學內容】
1、腎病綜合征四大特征的病理生理,重點是蛋白尿的發生;
2、單純性腎病與腎炎性腎病不同的臨床表現(病理、發病年齡、實驗室檢查、預后等);
3、腎病綜合征的常見并發癥;
4、腎病綜合征的治療;
5、一般介紹學科的新進展。第十五章 造血系統疾病 第一節 小兒造血和血象特點 第二節 小兒貧血概述 第三節 營養性貧血 【目的要求】
1、熟悉小兒造血及血象特點;
2、掌握營養性缺鐵性貧血的病因、發病機理;
3、掌握營養性缺鐵性貧血的診斷、鑒別診斷、預防; 【教學內容】
1、小兒造血及血象特點;
2、鐵的代謝;
3、營養性缺鐵性貧血的病因及發病機理;
4、臨床表現:一般表現,髓外造血表現及非造血系統癥狀;
5、實驗室檢查:血象、骨髓象特點、血清鐵、總鐵結合力、紅細胞游離原卟啉等;
6、診斷與鑒別診斷(營養性巨幼細胞性貧血臨床特點);
7、治療(一般治療、去因治療、鐵劑、輸血)及預防;
8、一般介紹學科的新進展。第十六章 神經系統疾病 第四節 化膿性腦膜炎 【目的要求】
1、熟悉化膿性腦膜炎的病因;
2、熟悉化腦的發病機理及病理變化;
3、掌握正常與異常腦脊液的判斷;
4、掌握化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎腦脊液的不同點;
5、掌握化腦的治療措施、并發癥的治療。【教學內容】
1、病因與常見的病原菌;
2、講述化腦的臨床表現和并發癥;
3、結合臨床表現與腦脊液改變講述診斷與鑒別診斷;
4、常見并發癥(硬膜下積液,腦室管膜炎)的臨床特點及診治;
5、治療:著重抗生素的選擇、劑量、療程,及其他對癥支持治療。
第三篇:兒科學教學大綱
兒科學
第一章 緒論
1、教學內容
(1)兒科的范圍和任務。
(2)兒科的特點、分基礎與臨床講述。(3)小兒年齡分期及各期特點。
2、基本要求
(1)熟悉兒科的特點。
(2)掌握小兒年齡分期及各年齡期特點。第二章 小兒生長發育
1、教學內容
(1)小兒生長發育的規律,在實際工作中的意義。(2)影響小兒生長發育的因素。
(3)小兒體格生長的各項指標,包括:體重、身長、頭圍、胸圍、腹圍。(4)小兒神經精神的發育規律。
2、基本要求
(1)了解小兒生長發育的規律及其在實際工作中的意義。(2)了解影響小兒生長發育的因素。
(3)掌握小兒生長發育的各項具體指標(包括測量方法、正常值、計算方法等)。第三章 兒童保健和疾病防治原則
1、教學內容
(1)小兒各年齡期的保健原則,散居兒童和集體兒童的保健特點。(2)兒童保健組織結構:城鄉保健網的組織。
(3)小兒保健的具體措施及托幼機構管理:護理、教育、營養、體格鍛煉。(4)主動免疫和被動免疫的實施。(5)講解心理衛生含義和重要性。
(6)從衛生、學習、勞動和社教方面講解兒童心理健康的影響。(7)影響兒童心理健康的因素,強調環境與教育的影響。(8)胎兒、嬰兒、幼兒、學齡前期小兒的心理衛生。(9)小兒某些心理行為障礙。(10)小兒心理干預和心理治療。
2、基本要求
(1)掌握各年齡期保健的原則。
(2)了解小兒保健組織結構,托幼機構管理及保健的具體措施。(3)熟悉小兒的預防接種。
(4)了解兒童心理衛生的重要性。
(5)熟悉兒童心理、小兒健康的標志及其影響因素。(6)熟悉不同年齡階段小兒的心理衛生。(7)了解小兒某些心理行為障礙。(8)了解小兒心理治療原則。第四章 小兒液體療法
1、教學內容
(1)小兒液體平衡的特點。
1(2)小兒水電解質平衡失調及酸中毒的病理生理。(3)小兒腹瀉病液體療法的原則和具體計算方法。(4)幾種常見溶液的組成及其適應癥。
(5)小兒腹瀉合并肺炎、心力衰竭、重度營養不良及新生兒腹瀉時的特點及補液方法。
2、基本要求
(1)熟悉小兒液體平衡的特點。
(2)熟悉小兒水電解質平衡失調的病理生理。(3)掌握小兒液體療法的原則及計算方法。(4)掌握常見溶液的組成及應用方法。
(5)掌握小兒常見疾病的液體療法(重點小兒腹瀉病)。第五章 小兒喂養
1、教學內容
(1)小兒消化系統解剖生理特點(包括乳兒腸道菌群特點及糞便特點)。
(2)小兒物質代謝特點及各年齡小兒對熱量、水分、營養物質和微量元素的需要量。(3)母乳喂養的優點,哺乳方法,斷奶時間及注意事項。
(4)人工喂養及混合喂養的適應癥,乳類食品包括配方奶的選擇,牛、羊乳及其它代乳品的成分、優缺點及使用方法。
(5)添加輔食的重要性,添加的原則、種類及時間以及如何根據地區和條件不同合理選用。(6)斷奶后的喂養及幼兒膳食的配制原則、種類和方法。
2、基本要求
(1)熟悉消化系統解剖生理特點。
(2)熟悉小兒物質代謝的特點及營養需要。(3)掌握嬰幼兒喂養方法。
第六章 維生素D缺乏性佝僂病及手足搐搦癥
1、教學內容
(1)維生素D的來源及維生素D缺乏癥的病因及誘因。
(2)結合維生素D代謝及生理作用講解維生素缺乏癥的發病機制(包括甲狀旁腺在發病學上的意義)。
(3)維生素D缺乏性佝僂病
A、臨床表現:早期癥狀、體征、X線表現、血生化改變。B、診斷與鑒別診斷及防治原則。(4)維生素D缺乏性手足搐搦癥
A、臨床表現:X線檢查、血生化改變。B、診斷、鑒別診斷及防治原則。
2、基本要求
(1)了解維生素D的來源,代謝及生理作用。(2)熟悉引起維生素D缺乏癥的病因。
(3)掌握佝僂病與手足搐搦癥的臨床表現、產生機制、診斷要點及防治方法。第七章 營養不良
1、教學內容
(1)本病的病因。(2)本病的臨床表現。(3)本病診斷和防治原則。
2、基本要求
(1)熟悉營養不良的病因。
(2)熟悉本病病理生理與臨床表現。(3)掌握本病治療與預防方法。第八章 肥胖癥
1、教學內容
(1)本病的原因。(2)本病的臨床表現。
(3)本病的診斷及治療原則。
2、基本要求
(1)了解肥胖癥的原因。(2)熟悉肥胖癥的臨床表現。
(3)熟悉單純肥胖癥的診斷,了解與病理性肥胖癥的鑒別診斷。(4)熟悉本病的防治原則。第九章 新生兒總論
1、教學內容
(1)新生兒醫學的重要性和圍產期醫學的定義。(2)影響胎兒生長發育的因素。
(3)足月兒、早產兒、過期產兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、巨大兒、低出生體重兒、高危產兒的定義。
(4)足月兒及早產兒在呼吸、循環、泌尿、消化、神經、腎上腺、水電解質平衡和能量代謝、酶系統、免疫以及體溫調節等方面的特點及易產生的病理情況。(5)綜合上述特點講解足月兒、早產兒護理中的主要事項(包括保暖、喂養、預防感染等)。(6)新生兒的幾種特殊狀態。
2、基本要求
(1)了解新生兒醫學重要性,圍產醫學的定義及影響胎兒生長發育的因素。(2)掌握各類新生兒的定義、解剖、生理及病理特點和護理。(3)了解新生兒的幾種特殊狀態。第十章 新生兒呼吸系統疾病
1、教學內容
(1)肺透明膜病的主要原因,并由此引起的病理生理改變。(2)肺透明膜病的臨床表現、X線檢查及防治原則。(3)新生兒濕肺的病因、臨床表現及診斷。
(4)新生兒肺炎分感染性和吸入性,講解吸入性肺炎的病因、病理生理、臨床表現與診斷。(5)強調新生兒呼吸系統疾病綜合治療中呼吸管理占有重要地位。簡單介紹氣道持續正壓呼吸機械通氣的適應癥及主要調節參數的含義。
2、基本要求
(1)掌握新生兒肺透明膜病的病因、病理生理、臨床表現、診斷及治療。(2)了解新生兒濕肺的原因、臨床表現、診斷與處理。(3)熟悉新生兒肺炎的病因、臨床表現、診斷及治療。第十一章 新生兒感染性疾病
1、教學內容
(1)宮內感染主要介紹巨細胞病毒感染。(2)新生兒易患敗血癥因素及主要病原菌。
3(3)新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎的臨床表現及診斷要點,強調細菌學檢查的重要性。(4)治療措施,介紹抗生素的選用。
2、基本要求
(1)熟悉新生兒敗血癥的病因、臨床表現、診斷與治療。(2)熟悉新生兒化膿性腦膜炎的病原菌、臨床表現特點。第十二章 新生兒黃疸
1、教學內容
(1)新生兒膽紅素代謝特點。(2)生理性黃疸的特征。
(3)幾種常見的病理性黃疸的病因、特點及診斷。(4)高膽紅素血癥的含義、病因及臨床特點。
(5)新生兒膽紅素腦病發生的有關因素及臨床表現。(6)新生兒黃疸的處理原則方法。
2、基本要求
(1)掌握新生兒膽紅素代謝的特點。
(2)掌握生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。
(3)熟悉病理性黃疸常見的幾種病因及其特點,了解直接膽紅素升高的病因及臨床特點。第十三章 新生兒溶血病
1、教學內容
(1)Rh,ABO血型不合的病因及發病機理。
(2)新生兒溶血病臨床表現及血型抗體檢查的診斷價值。(3)治療原則。
2、基本要求
(1)熟悉新生兒溶血病的病因及發病機理。(2)掌握新生兒溶血病的臨床表現及診斷方法。(3)熟悉本病的治療。
第十四章 新生兒缺氧缺血性腦病
1、教學內容
(1)新生兒缺氧缺血性腦病的病因。(2)本病輕度、中度重度的臨床表現。
(3)目前應用的防治手段。一般介紹治療方面的新進展。
2、基本要求
(1)熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的病因。(2)掌握本病的臨床表現。(3)熟悉本病的防治原則。第十五章 新生兒顱內出血
1、教學內容
(1)引起新生兒顱內出血的因素。(2)結合本病臨床類型講解臨床表現。
(3)本病的診斷方法,影像診斷的地位和處理原則。
2、基本要求
(1)熟悉新生兒顱內出血的病因及臨床類型。(2)了解本病的診斷和治療原則。第十六章 Down綜合癥(先天愚型)
1、教學內容
(1)先天愚型的臨床特征。
(2)本病的診斷:除根據臨床癥狀與體征外,強調染色體檢查的重要性。(3)本病染色體畸變的分型及各型的遺傳特點。(4)結合病因講述本病的預防措施。
2、基本要求
(1)掌握先天愚型的臨床特征、診斷。(2)了解本病染色體畸變類型。(3)了解本病的病因及預防。
第十七章 先天性卵巢功能不全綜合癥(Tanner綜合癥)
1、教學內容
(1)先天性卵巢功能不全綜合癥在兒童時期的臨床特征。(2)本病的診斷:強調染色體檢查的重要性。(3)本病染色體畸變的分型及各類型的發生機理。(4)應用生長激素和性激素的治療方法。
2、基本要求
(1)掌握先天性卵巢功能不全綜合癥在兒童時期的臨床特征及診斷。(2)了解本病染色體畸變的類型、發病機理及治療。第十八章 苯丙酮尿癥
1、教學內容
(1)結合發病機理講解本病的臨床表現。
(2)本病的診斷依據,強調通過新生兒篩查早期診斷的重要性。
(3)本病的治療措施:飲食療法的原則。指出早期治療可預防智力低下。(4)結合病因及遺傳方式講述近親結婚的危害性。
2、基本要求
(1)了解苯丙酮尿癥的病因、遺傳方式及發病機理。(2)掌握本病的臨床表現、診斷及治療。(3)掌握本病的防治。
第十九章 小兒原發性免疫缺陷病
1、教學內容
(1)小兒非特異性免疫反應的特點及細胞和體液免疫的發育與特點。(2)小兒原發性免疫缺陷病的分類。(3)小兒原發性免疫缺陷病的診斷。(4)小兒原發性免疫缺陷病的治療。
(5)講解下述幾種常見的和有代表性的小兒原發性免疫缺陷病的臨床表現,免疫學檢查,治療要點和預后。
A、先天性丙種球蛋白缺乏癥(與嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥的鑒別)。B、選擇性lgA缺乏癥。C、選擇性lgG亞類缺陷。D、聯合免疫缺陷病。
E、先天性胸腺發育不全(Dideorge綜合征)。F、Wiskott—Aldrich綜合征。
G、伴共濟失調和毛細血管擴張的免疫缺陷。
2、基本要求
5(1)熟悉小兒免疫系統發育與特點。(2)了解小兒原發性免疫缺陷病的分類。
(3)掌握小兒原發性免疫缺陷病的診斷步驟和方法。(4)熟悉小兒原發性免疫缺陷病的治療。
(5)熟悉幾種常見的小兒原發性免疫缺陷病的臨床表現和實驗室檢查確診方法。第二十章 支氣管哮喘
1、教學內容
(1)小兒哮喘的發病機理。
(2)小兒哮喘、嬰幼兒哮喘和咳嗽變異性哮喘的臨床表現和診斷。介紹哮喘急性發作期的治療及緩解期的治療。
(3)小兒哮喘嚴重度分級及教育與管理原則,肺功能在監測中的意義。
2、基本要求
(1)熟悉小兒哮喘的發病機理。
(2)掌握小兒哮喘的診斷及防治原則(急性發作期治療和緩解期治療原則)。(3)熟悉小兒哮喘的嚴重度分級及臨床監測方法。第二十一章 風濕熱
1、教學內容
(1)急性風濕熱的病因、病理過程。(2)急性風濕熱的臨床表現及診斷標準。
(3)風濕活動的確定以及鑒別風濕初發與再發及鑒別診斷(包括病毒性心肌炎、類風濕病等)。
(4)風濕熱的治療與預防。
2、基本要求
(1)了解急性風濕熱的病因和病理過程。(2)掌握急性風濕熱的臨床表現及診斷標準。(3)熟悉急性風濕熱的鑒別診斷。(4)掌握急性風濕熱的治療及預防。第二十二章 兒童類風濕病
1、教學內容
(1)本病的病因、發病機理及病理改變。(2)各種起病類型的臨床表現及經過。(3)各項輔助檢查的臨床意義。
(4)診斷和鑒別診斷、治療方法和藥物的選擇。
2、基本要求
(1)了解本病的病因及病理變化。
(2)熟悉臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療。第二十三章 過敏性紫癜
1、教學內容
(1)過敏性紫癜的病因、發病機理和病理改變。(2)過敏性紫癜的臨床表現。
(3)過敏性紫癜的診斷和鑒別診斷。(4)過敏性紫癜的治療及預后。
2、基本要求
(1)了解過敏性紫癜的病因、發病機理及病理改變。
6(2)掌握本病的臨床表現。
(3)熟悉本病的診斷和鑒別診斷。(4)了解過敏性紫癜的治療及防治。
第二十四章 皮膚粘膜淋巴結綜合癥(川崎病)
1、教學內容
(1)川崎病的病因及病理變化。
(2)川崎病的臨床表現及診斷、鑒別診斷。(3)川崎病的治療。
2、基本要求
(1)了解川崎病的病因及病理變化。
(2)掌握川崎病的臨床表現和診斷、鑒別診斷。(3)熟悉川崎病的治療。第二十五章 出疹性疾病
1、教學內容
(1)麻疹病毒的特征,流行病學及發病機理。
(2)麻疹的典型臨床經過及非典型病例的臨床表現。麻疹的診斷依據,尤其是早期麻疹診斷依據及其與風疹、幼兒急疹、猩紅熱、藥物疹等出疹性疾病的鑒別要點。(3)麻疹的常見并發癥。
(4)麻疹的護理、治療與預防。
(5)猩紅熱的發病原理與病理。猩紅熱的病因及流行病學。(6)猩紅熱的臨床表現臨床分型。(7)猩紅熱的并發癥。
(8)猩紅熱的實驗室檢查及診斷、鑒別診斷。(9)猩紅熱的治療與預防。
(10)水痘—帶狀皰疹病毒的形態特征及本病的流行病學、發病機制。(11)典型水痘,重癥水痘及先天性水痘的臨床表現。(12)水痘的常見并發癥。(13)水痘的治療及預防。
(14)幼兒急疹的病原學及流行病學。
(15)幼兒急疹的臨床表現,包括皮疹特征及全身表現。
(16)幼兒急疹與其他常見出疹性疾病(麻疹、猩紅熱、水痘)的鑒別診斷。(17)幼兒急疹的治療。
2、基本要求
(1)了解傳染病的傳染過程。(2)了解傳染病的流行過程。
(3)掌握一些常見出疹性疾病的皮疹特點及鑒別診斷。第二十六章 小兒結核病
1、教學內容
(1)結核桿菌的特征和傳染途徑,小兒結核病的變態反應和免疫。
(2)小兒結核病的診斷方法。結核菌素試驗的方法,結果判斷及臨床意義。(3)小兒結核病的預防措施。
(4)原發性肺結核的病理變化及其與繼發性肺結核的區別。
(5)原發性肺結核的癥狀和體征并指出嬰幼兒支氣管淋巴結腫大明顯時易產生支氣管受壓癥狀。
7(6)原發性肺結核的轉歸及影響轉歸的因素。
(7)原發性肺結核與百日咳、肺炎、喘息性支氣管炎和縱隔腫瘤的鑒別。(8)原發性肺結核的治療。
(9)結核性腦膜炎的發病機理,著重指出血行播散在結核性腦膜炎發病中的重要性。(10)結核性腦膜炎的病理改變、并結合病理變化解釋本病容易產生顱神經癥狀和腦積水的原因。
(11)結核性腦膜炎的典型臨床經過和早期診斷要點。
(12)結核性腦膜炎、隱球性腦膜炎、未徹底治療的化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎的鑒別。(13)結核性腦膜炎的治療。
2、基本要求
(1)了解結核病病因和變態反應。
(2)掌握結核病菌素試驗結果判斷標準及其臨床意義。(3)熟悉小兒結核病的預防措施。
(4)熟悉原發性肺結核與繼發性肺結核在病理上的區別。(5)掌握結核性腦膜炎的診斷,特別是早期診斷的要點。(6)掌握結核性腦膜炎的治療。
(7)掌握原發性肺結核的臨床表現、轉歸及治療。第二十七章 敗血癥
1、教學內容
(1)敗血癥的病因及常見病原菌。(2)結合病原菌種類,入侵途徑及影響因素介紹本病的發病機理和病理特點及SIRS的概念。(3)各型敗血癥的臨床表現及實驗室檢查。(4)本病的并發癥及鑒別診斷。
(5)敗血癥的治療原則,抗生素的選擇原則,對癥療法,支持療法,局部病灶處理。(6)介紹本病的預防。
2、基本要求
(1)熟悉敗血癥的病因及發病因素。
(2)掌握各型敗血癥的臨床特點,診斷及鑒別診斷。(3)掌握敗血癥的治療原則。
(4)了解本病的常見并發癥及預防。第二十八章 小兒腹瀉病
1、教學內容
(1)本病的概念。
(2)本病的病因、發病機理及由此產生的共同臨床表現。(3)本病的診斷及不同病因引起的臨床表現。(4)治療原則與方法。(5)一般介紹預防要點。
2、基本要求
(1)掌握本病的病因、病理生理與臨床表現的關系。(2)了解本病的發病機理。
(3)掌握本病的診斷(包括不同病因引起的腹瀉的臨床表現)與治療。(4)了解本病的預防。
第二十九章 小兒呼吸系統特點、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎
1、教學內容
8(1)呼吸系統解剖生理特點及其臨床意義。
(2)上呼吸道感染、急性支氣管炎的病原學特點以及在合理使用抗生素上的意義。(3)上呼吸道感染的診斷和鑒別診斷,講解兩種特殊類型的上感。(4)急性支氣管炎的診斷和鑒別診斷(包括喘息性支氣管炎)。(5)急性支氣管炎的治療。
2、基本要求
(1)熟悉小兒呼吸系統解剖生理特點。
(2)熟悉小兒上呼吸道感染和急性支氣管炎的病原特點。(3)掌握兩種特殊類型上感的臨床表現。(4)掌握急性支氣管炎的診斷和鑒別診斷。第三十章 小兒肺炎
1、教學內容
(1)肺炎的分類和病原學特點(社區獲得性肺炎、院內感染性肺炎)。(2)結合病理生理講解肺炎的主要癥狀,體征及重癥肺炎的表現。
(3)金黃色葡萄球菌,合胞病毒肺炎,腺病毒肺炎,支原體肺炎的臨床特點及鑒別診斷。(4)肺炎并發癥。(5)肺炎的治療。
2、基本要求
(1)了解肺炎的病原學。(2)熟悉肺炎的病理生理。
(3)掌握肺炎的病因、臨床表現、診斷及治療原則。(4)掌握肺炎合并心衰的機理和診斷標準。第三十一章 先天性心臟病
1、教學內容
(1)心臟胚胎發育,正常胎兒血循環及出生后血液動力學的變化。(2)先天性心臟病的病因。
(3)結合血液動力學變化一般介紹先天性心臟病的分類。
(4)四種先天性心臟病的臨床表現,X線檢查、心電圖改變、超聲心電圖特點和臨床意義,并一般介紹心導管、心血管造影的特點和臨床意義及先天性心臟病治療的新進展(介入療法)。
2、基本要求
(1)了解胎兒血液循環及出生后血液動力學的改變。(2)熟悉先天性心臟病的病因及分類。
(3)掌握房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管末閉及法洛氏四聯癥的血液動力學、臨床表現及常見并發癥的診斷。
(4)熟悉上述幾種常見先天性心臟病的治療原則。第三十二章 泌尿系統疾病總論
1、教學內容
(1)小兒腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的解剖特點。(2)小兒泌尿系統的生理特點(新生兒、嬰幼兒)。(3)腎小球疾病的分類(臨床、免疫及病理分類)。
(4)腎臟疾病的實驗室檢查及其結果分析,常見的腎功能檢查。
2、基本要求
(1)了解小兒泌尿系統解剖的生理特點。
9(2)熟悉腎小球疾病臨床表現及病理分類。
(3)熟悉小兒腎臟疾病主要實驗室的檢查正常值及臨床意義。第三十三章 急性鏈球菌感染后腎炎
1、教學內容
(1)急性腎炎的病因及發病機制。
(2)急性腎炎的臨床表現,并發癥的臨床表現及產生機理。(3)急性腎炎實驗室檢查及其變化規律。(4)急性腎炎的處理原則。(5)急性腎炎的鑒別。
2、基本要求
(1)熟悉急性鏈球菌感染后腎炎的發病機制。
(2)掌握急性腎炎及其合并癥的臨床表現,癥狀產生的機制及處理。
(3)熟悉急性腎炎與急進性腎炎、慢性腎炎急性發作及病毒性腎炎的鑒別診斷。第三十四章 腎病綜合征
1、教學內容
(1)腎病綜合征的病理生理。
(2)單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現,病理變化特點以及實驗室檢查特點。(3)腎病的常見并發癥及預后。
(4)腎病的治療原則,重點講解皮質激素的應用。
2、基本要求
(1)了解腎病綜合征的臨床分類。(2)熟悉腎病綜合征的病理生理。
(3)掌握單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現及鑒別要點。(4)熟悉腎病綜合征的常見并發癥。(5)掌握腎病綜合征的治療原則。第三十五章 泌尿系統感染
1、教學內容
(1)結合小兒泌尿系統解剖特點介紹小兒易發生泌尿系統感染的原因以及致病菌。(2)各種不同年齡期尿路感染的臨床表現。(3)尿路感染的診斷與治療。
2、基本要求
(1)了解小兒易發泌尿系統感染的原因。
(2)熟悉各種不同年齡期尿路感染的臨床表現。(3)掌握小兒尿路感染的診斷與處理。第三十六章 小兒造血和血液特點
1、教學內容
(1)小兒造血和血液特點。
(2)貧血的分類。介紹貧血的診斷步驟。
2、基本要求
(1)掌握正常小兒造血和血液特點。
(2)熟悉貧血發生的原因,在不同地區不同醫療條件下幾種常見小兒貧血的診斷方法及鑒別診斷。
第三十七章 缺鐵性貧血
1、教學內容
10(1)缺鐵性貧血的發病機理,鐵代謝的特點以及鐵對血紅蛋白的合成作用。(2)缺鐵性貧血的病因及實驗室檢查。
(3)缺鐵性貧血的診斷標準和分期,缺鐵性貧血的治療和預防。(4)幾種營養性貧血的鑒別診斷(巨幼細胞性貧血與缺鐵性貧血)。
2、基本要求
(1)掌握缺鐵性貧血的病因、發病機理、診斷及預防方法。(2)了解幾種營養性貧血的鑒別診斷。第三十八章 出凝血疾病
1、教學內容
(1)血小板減少性紫癜的臨床表現及實驗室特點、治療原則。(2)血友病的遺傳規律,隱性伴性遺傳的特點等。
(3)ⅤⅢ因子組成及血友病甲的臨床表現、分型、初篩檢驗和用以確診的實驗方法。(4)血友病甲與血管性假血友病(V.W.D)的鑒別要點。
(5)血友病甲的替代療法—抗血友病球蛋白的應用和各類血制品的選擇等。血友病的基本療法。
2、基本要求
(1)了解血小板減少性紫癜的臨床表現及實驗室特點、治療原則。
(2)了解血友病的概念及分類,臨床表現及實驗室等方面的共同點和鑒別要點、遺傳規律。(3)掌握血友病甲的臨床特點、診斷和治療。第三十九章 化膿性腦膜炎
(1)本病病因、發病機理及病理改變。
(2)本病的臨床表現,不同年齡與不同病原菌化膿性腦膜炎的臨床表現以及不典型病例的臨床特點。
(3)本病的診斷依據及腦脊液的變化,并與病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎,Rein’s綜合癥的鑒別。
(4)化膿性腦膜炎的合并癥的診斷和治療。
(5)本病的抗菌藥物治療。本病的支持治療和對癥治療。第四十章 病毒性腦膜腦炎
1、教學內容
(1)本病的病因,發病機制及病理改變。(2)本病的臨床表現及臨床類型。
(3)本病的診斷依據。腦脊液及腦電圖的變化,并與化膿性腦膜炎及結核性腦膜炎的鑒別。(4)本病的治療。
2、基本要求
(1)了解病毒性腦炎的發病機制及病理改變。(2)掌握病毒性腦炎的臨床表現。
(3)掌握病毒性腦炎的腦脊液改變及腦電圖的變化。第四十一章 兒童多動綜合征(注意力缺陷多動癥)
1、教學內容
(1)兒童多動征的病因。
(2)兒童多動征的臨床表現及處理原則。
2、基本要求
(1)了解兒童多動綜合征的病因。
(2)熟悉兒童多動綜合征的臨床表現和處理原則。
第四十二章 垂體性侏儒癥
1、教學內容
(1)垂體性侏儒癥的病因和生長激素生理功能。
(2)垂體性侏儒癥的臨床表現、實驗室檢查特點、診斷標準以及相關的鑒別診斷。(3)垂體性侏儒癥的治療原則:重點介紹生長激素應用方法。
2、基本要求
(1)熟悉垂體性侏儒癥的病因。(2)熟悉生長因素(GH)生理功能。
(3)掌握侏儒癥的臨床表現、實驗室檢查及診斷標準。(4)熟悉侏儒癥的治療。第四十三 呆小病
1、教學內容
(1)呆小病概念及甲狀腺素的生理功能。
(2)呆小病病因:散發性呆小病、地方性呆小病、甲狀腺素釋放障礙。(3)呆小病臨床表現、實驗室檢查。
(4)呆小病的鑒別診斷:先天愚型、腦發育不全、侏儒癥、軟骨發育不良、粘多糖病。(5)呆小病的治療與預防。
2、基本要求
(1)了解甲狀腺素的生理功能。
(2)熟悉散發性與地方性呆小病的病因及病理生理。
(3)掌握散發性與地方性呆小病的臨床表現、診斷及防治。第四十四章 性早熟
1、教學內容
(1)正常青春發育的年齡及發育規律。A發育年齡;B女孩發育規律(Tanner分期);C男孩發育規律(Tanner分期)。
(2)性早熟病因與分類A真性性早熟原因;B假性性早熟病因;C部分性早熟病因。(3)性早熟臨床表現、實驗室檢查。(4)性早熟鑒別診斷。(5)性早熟治療。
2、基本要求
(1)了解兒童青春發育的年齡及發育規律。
(2)熟悉性早熟的分類、常見病因、臨床表現、診斷及鑒別診斷。(3)了解性早熟的治療方法。第四十五章 兒童糖尿病
1、教學內容
(1)糖尿病發病率。
(2)Ⅰ型糖尿病病因及發病機理。
(3)兒童Ⅰ型糖尿病的臨床表現、診斷標準以及與Ⅱ型糖尿病的鑒別。(4)Ⅰ型糖尿病的治療及酮癥酸中毒的診治。
2、基本要求
(1)了解糖尿病的病因及發病機理。(2)熟悉糖尿病的分型及其特點。
(3)掌握兒童糖尿病的臨床表現、診斷及治療方法。(4)熟悉酮癥酸中毒的診斷及治療方法。
第四十六章 小兒驚厥
1、教學內容
(1)小兒驚厥的常見病因。(2)小兒驚厥的病因診斷方法。(3)小兒驚厥的處理原則。
2、基本要求
(1)熟悉小兒驚厥的常見病因。(2)熟悉小兒驚厥的病因診斷方法。(3)掌握小兒驚厥的急救處理原則。第四十七章 急性呼吸衰竭
1、教學內容
(1)呼吸衰竭的病因。(2)呼吸衰竭的病理生理。
(3)呼吸衰竭的臨床表現、診斷(包括血氣分析)及治療措施(包括機械呼吸的應用)。
2、基本要求
(1)了解呼吸衰竭的病因。(2)熟悉呼吸衰竭的病理生理。
(3)掌握呼吸衰竭的臨床表現、診斷及治療。
第四篇:臨床醫學專業兒科學教學大綱
臨床醫學專業兒科學教學大綱
第一章 緒 論
目的要求:
一、熟悉兒科學的特點。
二、掌握小兒年齡分期及各年齡期的特點。主要內容: 一、一般介紹兒科學的范圍和任務。
二、簡要講解兒科學的特點。
三、重點講解小兒年齡分期及各期特點。
第二章 生長發育
目的要求:
一、了解小兒生長發育的規律及影響因素。
二、掌握小兒生長發育的各項具體指標。
三、熟悉小兒神經心理發育。
四、了解小兒體格生長發育和神經心理發育的評價。
五、熟悉小兒體格生長障礙及心理行為異常。
主要內容: 一、一般介紹小兒生長發育的規律及影響因素。
二、重點講解小兒體格生長的常用指標。體重的增長:包括出生體重、生理性體重下降、體重增長規律等。
身材的增長:包括身高、坐高和指距。體圍的增長:包括頭圍、胸圍、上臂圍等。骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長骨。牙齒。
三、簡要講解體格生長評價。四、一般介紹脂肪組織與肌肉的發育。五、一般介紹小兒生殖系統發育。
六、簡要講解小兒神經心理發育及其評價。七、一般介紹小兒心理行為異常。
第三章 兒童保健
目的要求:
一、掌握各年齡期保健原則。
二、了解兒童保健的具體措施。
三、掌握兒童的預防接種。主要內容:
一、講解兒童各年齡期的保健原則(包括圍產期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期),散居兒童和集體兒童的保健重點。二、一般介紹小兒保健的具體措施。
三、著重闡述有關小兒預防接種的各項內容與實施程序。
第四章
第三節 小兒液體平衡的特點和液體療法 目的要求:
一、了解小兒體液平衡的特點。
二、熟悉小兒水、電解質和酸堿平衡的病理生理。
三、掌握小兒水、電解質和酸堿平衡紊亂的臨床表現。
四、熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應用。
五、掌握小兒腹瀉的液體療法,制定液體療法的具體方案。主要內容:
一、一般介紹小兒體液平衡的特點。
二、重點講解小兒水、電解質及酸堿失衡的病理生理與臨床表現。
三、重點講述液體療法的具體實施,特別是小兒腹瀉的液體療法。
四、介紹小兒液體療法常用溶液的種類、成分與應用。
第五章
第一、二節 小兒營養和喂養
目的要求:
一、熟悉小兒物質代謝特點及營養需要量。
二、掌握嬰兒喂養、添加輔食的原則。
三、了解小兒營養狀況評價。主要內容: 一、一般講述小兒對能量、水和各種營養物質的需要及其臨床意義。
二、重點講述母乳喂養的優點、方法及斷奶時間、注意事項、提倡母乳喂養。介紹 有關母乳喂養的新觀點。三、一般介紹混合喂養、人工喂養中牛乳、羊乳、代乳品的適應癥、優缺點、成份與 方法。
四、重點講述輔食添加的原則、種類和時間。五、一般介紹幼兒膳食的配制原則、種類和方法。六、一般介紹小兒營養狀況評價。
第五節
(二)維生素D缺乏癥 目的要求:
一、熟悉維生素D缺乏的病因及發病機理。
二、了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。
三、掌握維生素D缺乏性佝僂病,維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現、診斷及防治。
主要內容: 一、一般介紹VitD的來源及代謝過程。
二、結合病理生理重點講解佝僂病和手足搐搦癥的臨床表現。
第六節
(一)營養不良
目的要求:
一、熟悉營養不良的病因與病理生理。
二、掌握營養不良的臨床表現及診斷。
三、了解營養不良的并發癥。
四、掌握營養不良的防治。主要內容:
一、介紹營養不良的病因,結合病因重點講述預防措施。
二、結合營養不良病理生理,重點講述本病的臨床特點。
三、重點講述營養不良的診斷。第六節
(二)小兒肥胖癥
目的要求:
一、熟悉小兒肥胖癥的病因與病理生理。
二、熟悉本病的臨床表觀與鑒別診斷。
三、掌握本病的診斷與防治。主要內容:
一、講述本病的病因與病理生理。
二、講述本病的臨床表現,重點講述診斷標準。三、一般介紹本病的鑒別診斷。
四、重點講述本病的防治,強調控制飲食與加強運動。
第七章
第一節 新生兒總論
目的要求:
一、掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。
二、熟悉正常新生兒的特點和護理。
三、熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態。主要內容: 一、一般介紹新生兒醫學的重要性及圍產醫學的定義。
二、重點講解足月兒、早產兒、過期產兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。
三、簡要講解新生兒及早產兒在外觀、呼吸、循環、消化、血液、泌尿、神經、能量和體液代謝、免疫以及體溫調節方面的特點。
四、結合上述特點講解新生兒、早產兒的護理要求。五、一般介紹新生兒常見的幾種特殊生理狀態。
第五節 新生兒窒息
目的要求:
一、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預防。
二、掌握新生兒窒息的臨床表現、并發癥及后遺癥。
三、掌握新生兒窒息的治療。主要內容:
一、介紹新生兒窒息的病因及病理生理。
二、重點講解本病的臨床表現、新生兒Apgar評分及復蘇后可能發生的各種并發癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。
三、重點講解本病的治療:介紹呼吸管理和監護。四、一般介紹本病的預防。
第六節 新生兒缺氧缺血性腦病 目的要求:
一、熟悉本病的原因、發病機制與預防。
二、掌握本病的臨床表現、診斷與治療。
三、了解本病的預后。主要內容: 一、一般講述本病的病因與發病機制。
二、重點講解本病的臨床表現與診斷。三、一般介紹本病的預防與預后。
四、重點講解本病的治療。
第七節 新生兒顱內出血
目的要求:
一、熟悉新生兒顱內出血的病因、發病機制及預后。
二、掌握本病的臨床表現、診斷與治療。主要內容:
一、介紹病因與發病機制,強調預防重要
二、診斷著重講解病史、癥狀及體征、頭顱CT、B超檢查及腦脊液檢查。
三、重點講解本病的治療。
第八節 胎糞吸入綜合征
目的要求:
一、熟悉胎糞吸入綜合征的病因和病理生理。
二、掌握本病的臨床表現與防治。主要內容:
一、介紹本病的病因與病理生理。
二、重點講解本病的臨床表現、治療及預防。第九節 新生兒呼吸窘迫綜合征
目的要求:
一、熟悉新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發病機理。
二、掌握本病的臨床表現及鑒別要點。
三、掌握本病的治療及預防。主要內容:
一、重點講解新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發病機制。
二、重點講解本病的臨床表現及鑒別要點
三、重點講解本病的治療要點,氧療、PS替代療法。四、一般介紹預防本病的措施,尤其是預防早產的重要性。五、一般介紹本病與胎糞吸入性肺炎、感染性肺炎的鑒別要點。第十節 新生兒黃疸
目的要求:
一、了解新生兒膽紅素代謝的特點。
二、掌握生理性黃疸的特點。
三、掌握病理性黃疸的特點及常見的幾種病因。
主要內容: 一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點。
二、重點講述生理性黃疸與病理性黃疸的特點。
三、分別簡要講述病理性黃疸的原因,新生兒溶血病、新生兒敗血癥等的特點及鑒別要點。
第十一節 新生兒溶血病
目的要求:
一、熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理
二、掌握本病的臨床表現、診斷要點及治療措施。
三、了解本病的預防方法。主要內容: 一、一般講述母嬰血型不合的病因和病理生理。
二、重點講解本病的臨床表現、實驗室檢查、鑒別診斷及并發癥。
三、重點講解治療本病的光照療法、換血療法、藥物治療及產前治療。四、一般介紹預防Rh(D)溶血病的方法。第十二節
(一)新生兒敗血癥
目的要求:
一、熟悉新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發病機制。
二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現、診斷與治療。主要內容: 一、一般介紹感染途徑、常見病原菌及發病機制。
二、重點講解本病的診斷要點,包括病史、臨床表現與實驗室檢查。強調本病早期癥狀不典型。
三、重點介紹抗生素治療。
第十二節
(二)新生兒感染性肺炎 目的要求:
一、熟悉宮內感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。
二、掌握宮內感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床表現及治療。
主要內容:
一、介紹本病的病因。
二、重點講解本病的臨床表現和治療要點。
第十三節 新生兒寒冷損傷綜合征 目的要求:
一、熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理與預防。
二、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現、診斷與治療。主要內容:
一、介紹新生兒寒冷損傷綜合征的1病理生理(皮下脂肪的特點,新生兒易出現低體溫的原因等)。
二、結合病因(寒冷、早產、窒息、感染等),介紹提出預防措施。
三、重點講述本病的臨床表現。
四、治療:重點介紹本病的復溫措施。第八章 第二節 21-三體綜合征
目的要求:
掌握本病的臨床特征及診斷 主要內容:
一、重點講解本病的臨床特征。
二、重點講解本病的診斷,除根據臨床癥狀與體征外,強調染色體檢查的重要性。
三、結合病因及發病因素一般介紹本病的預防措施,指出遺傳咨詢的作用。
第三節 苯丙酮尿癥
目的要求
一、了解本病的病因及發病機制。
二、掌握本病的臨床表現及診斷。
三、掌握本病的治療措施。主要內容: 一、一般介紹本病的基本病因與發病機制。
二、重點講解本病的臨床表現。
三、重點講解本病的診斷依據,強調早期診斷的重要性。
四、重點講解本病的治療措施,飲食療法的原則,指出早期治療與預后的關系。五、一般講解預防及開展新生兒篩查的重要性。
第九章 第二節 原發性免疫缺陷病 目的要求:
一、熟悉原發性免疫缺陷病的分類及治療原則。
二、掌握小兒原發性免疫缺陷病臨床表現和實驗室檢查方法。主要內容:
一、介紹小兒細胞免疫和體液免疫特點。
二、講解小兒原發性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點。
三、重點講解原發性免疫缺陷病的過篩試驗及確診方法。
四、重點講解X連鎖無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發育不全、嚴重聯合免疫缺陷病的臨床特點。
五、講解原發性免疫缺陷病的治療原則與方法。
第三節 支氣管哮喘
目的要求:
一、了解支氣管哮喘的病因及發病機制。
二、掌握支氣管哮喘的臨床表現、診斷和治療。
三、熟悉支氣管哮喘的預防復發。主要內容: 一、一般介紹支氣管哮喘的病因及發病機制。
二、重點講解支氣管哮喘的臨床表現、幾種類型哮喘的診斷依據。
三、重點講解支氣管哮喘的防治,尤以糖皮質激素在本病的應用。
四、講解支氣管哮喘持續狀態的處理及預防復發的措施。第五節 風濕熱
目的要求:
一、了解風濕熱的病因和病理。
二、掌握風濕熱的臨床及診斷標準。
三、掌握風濕熱的治療及預防。主要內容:
一、一般介紹本病的病因和病理。
二、重點講解本病的臨床表現,著重介紹1992年修訂的診斷初發風濕熱的Jones標準,并指出其不足之處,避免過診或漏診、誤診。
三、重點講解本病的治療及原發和繼發性預防。
第八節 川崎病
目的要求:
一、了解川崎病的病因及病理。
二、掌握川崎病的臨床表現及診斷標準。
三、掌握川崎病的治療。主要內容: 一、一般介紹本病的病因和病理。
二、重點講解本病的臨床表現。
三、著重介紹川崎病典型及不典型病例的診斷標準。
四、重點介紹川崎病的一般治療及其治療新進展。
第十章 第一節
(一)麻疹
目的要求:
一、熟悉本病的病因、流行病學及發病機制。
二、掌握麻疹的早期診斷要點及典型的臨床經過。
三、熟悉其他類型麻疹的臨床表現。
四、掌握麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別要點。
五、熟悉麻疹的常見并發癥。
六、掌握麻疹的防治原則及方法。主要內容:
一、介紹麻疹病毒的特征、流行病學及發病機制。
二、重點講解典型麻疹的臨床經過,介紹其他類型麻疹的臨床表現。
三、重點講解麻疹的診斷依據及與其他出疹性疾病的鑒別要點。
四、介紹麻疹的常見并發癥。
五、重點講解麻疹的治療原則及預防措施。
第三節(一、二)結核病
總論、原發型肺結核
目的要求:
一、了解結核病的發病機理。
二、掌握小兒結核病的診斷方法與預防。
三、掌握小兒原發型肺結核的特點、診斷及治療。
四、熟悉小兒結核病具有活動性的參考指標。
五、熟悉結核感染的特點與治療。主要內容: 一、一股講述結核病的發病機理。
二、重點講解本病的診斷方法,特別是結核菌素試驗原理、方法、結果判斷標準及臨床意義。
三、重點講授小兒原發型肺結核的特點,包括:①臨床類型;②病理及轉歸特點;③臨床特點;④診斷要點,強調開放性結核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結核中毒癥狀、結核菌素試驗、痰和胃液找結核菌,胸部Ⅹ線檢查對診斷的重要性。
五、介紹小兒結核病具有活動性的參考指標。
六、重點講授治療原則、治療目的及治療方案。
七、講述結核感染的臨床特點及治療方案
八、重點講解小兒結核病的預防:控制傳染源、卡介苗接種、預防性化療。第三節
(四)結核性腦膜炎 目的要求:
一、了解小兒結核性腦膜炎的發病機理和病理。
二、掌握結核性腦膜炎的臨床表現、診斷及鑒別診斷。
三、掌握結核性腦膜炎的治療。主要內容:
一、簡介發病機理,指出血行播散在結核性腦膜炎發病中的重要性,并結合發病機理講解病理類型。
二、重點講解臨床表現分三期的特點,強調不典型結腦的臨床表現。
三、強調結腦早期診斷的重要性,闡明早期診斷要點。
四、重點講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。
五、重點講解結腦治療的兩個環節:控制炎癥和控制顱內壓,強調早期、徹底治療結腦的重要性。
第十一章 第八節 小兒腹瀉病
目的要求:
一、掌握本病的病因、發病機制與臨床表現。
二、掌握本病的診斷與治療。
三、熟悉本病的鑒別診斷。
四、了解本病的預防。主要內容:
一、一般介紹本病是嬰幼兒時期的常見病和死亡原因。
二、重點講解本病的病因、發病機制、臨床表現與分型。
三、介紹有關鑒別診斷。
四、重點講解本病的治療原則與方法。
五、一般介紹預防要點。第十二章 呼吸系統疾病
目的要求:
一、了解小兒呼吸系統解剖生理特點。
二、熟悉上呼吸道感染的病因、臨床表現、并發癥及防治要點。
三、了解小兒肺炎的分類。
四、掌握小兒支氣管肺炎的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療。
五、熟悉支氣管肺炎的并發癥。
六、熟悉幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。主要內容: 一、一般介紹小兒呼吸系統解剖生理特點
二、講述上呼吸道感染的病因、臨床表現、并發癥及防治要點。三、一般介紹肺炎的分類。
四、結合病理生理,重點講解支氣管肺炎的臨床表現及重癥肺炎的特點。
五、講解支氣管肺炎的并發癥。
六、重點講解肺炎與支氣管炎、支氣管異物、肺結核的鑒別。
七、講解幾種常見的不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。
八、重點講解支氣管肺炎的治療,包括抗生素的使用原則及療程、重癥肺炎的處理要點。
第十三章 第三、四節 先天性心臟病 目的要求:
一、了解胎兒血液循環及出生后血液動力學的變化。
二、熟悉先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。
三、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛四聯癥的病理生理、臨 床表現、診斷及常見并發癥。主要內容: 一、一般介紹正常胎兒血循環及出生后血循環的變化。
二、介紹先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。
三、重點講解上述四種先天性心臟病的病理生理、臨床表現、X線檢查、心電圖改 變、超聲心動圖特點等診斷方法與并發癥。
四、介紹心導管檢查、心血管造影的特點和臨床意義。
五、介紹先心病的介入治療方法。第十四章 第三節 急性腎小球腎炎 目的要求:
一、了解急性腎炎的病因及發病機制。
二、掌握典型病例、嚴重病例及非典型病例的診斷(含臨床表現、實驗室檢查)。
三、掌握急性腎炎典型病例及嚴重病例的處理。
四、了解病程與預后。主要內容: 一、一般講述急性腎小球腎炎的病因及發病機制。
二、重點講述典型病例及嚴重病例的臨床表現及其產生機制。三、一般介紹本病的實驗室檢查及典型病例的診斷要點。
四、重點講解典型病例及嚴重病例的處理要點。五、一般介紹病程與預后。第十四章 第四節 腎病綜合征
目的要求:
一、熟悉腎病綜合征的病理生理。
二、掌握腎病綜合征的臨床表現及分類。
三、了解腎病綜合征的常見合并癥。
四、掌握腎病綜合征的治療。主要內容:
一、重點講解腎病綜合征四大特點的病理生理。
二、重點講解腎病綜合征的臨床表現及分類。三、一般講解腎病綜合征的常見并發癥。
四、治療:重點講解腎上腺糖皮質激素及細胞毒藥物的應用,并介紹難治性腎病的治療。第十五章
第一、二節 小兒造血、血象特點與營養性貧血 目的要求:
一、熟悉正常小兒造血和血象特點。
二、了解貧血發生的原因、臨床表現、診斷要點與治療原則。
三、熟悉小兒貧血的定義、程度與分類。
四、掌握缺鐵性貧血及營養性巨幼細胞性貧血的病因、發病機理、診斷及防治方法。主要內容:
一、講解小兒造血和血象特點:.⑴正常小兒造血的變化規律、髓外造血的定義與意義。
⑵正常小兒血象變化規律。
⑶正常血紅蛋白種類的變化規律。
⑷正常小兒白細胞計數及分類計數變化規律。二、一般講解貧血的臨床表現及治療原則
三、講解貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標準與分類。
四、重點講解營養性缺鐵性貧血及營養性巨幼紅細胞性貧血的病因、發病機理、臨床表現、實驗室檢查。
五、重點講解營養性貧血的治療:一般治療、病因治療、補充鐵劑或維生素B12、葉酸等
六、結合病因講解預防措施。第十六章 第三節 化膿性腦膜炎
目的要求:
一、熟悉小兒化腦常見病原菌。
二、了解小兒化腦的發病機理和病理。
三、掌握小兒化腦的臨床表現、常見并發癥。
四、掌握本病的診斷要點與鑒別診斷。
五、掌握本病的治療措施和并發癥的治療 主要內容: 一、一般介紹病因、發病機理與病理,介紹常見致病菌。
二、重點講授化腦的臨床表現及腦脊液的變化特點,強調新生兒和小嬰兒化腦的特點。
三、重點講授化腦常見并發癥的臨床表現及診治要點。
四、重點講授化腦的診斷要點和鑒別診斷,強調不規則治療后化腦診斷的困難。
五、重點講授抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。第十七章
第五節 先天性甲狀腺功能減低癥 目的要求:
一、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發病機制。
二、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現與鑒別診斷。
三、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預防。
主要內容: 一、一般介紹散發性與地方性先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發病機制。
二、重點講解散發性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀、體征及其診斷。三、一般介紹先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征、佝僂病、粘多糖病1型及生長激素缺乏癥的鑒別診斷。
四、重點講解先天性甲狀腺功能減低癥的治療及預防,強調新生兒篩查的意義。臨床醫學專業課程基本要求
一、性質和任務:兒科學是研究胎兒至青少年時期小兒發育、保健及疾病防治的臨床醫學學科,其任務是使學生掌握兒童預防保健措施及兒科常見病的發展規律和診斷防治方案,掌握疑難病癥的臨床診斷思維方法、檢查步驟及鑒別診斷,掌握危急重癥的搶救程序和方法,了解兒科的新知識和新技術。
二、理論知識和技能:
(一)基礎理論與基本知識:
l.根據小兒機體處在發育的動態變化過程的特點,掌握由此產生的小兒在解剖、生理、生化、免疫和病理等方面與成人的差別。
2.熟悉小兒水和電解質失衡的病理生理特點,掌握嬰兒腹瀉、肺炎、營養不良、感染性休克、腦水腫等病癥的小兒液體療法。
3.了解小兒保健原則,掌握小兒時期計劃免疫。
4.了解小兒消化系統解剖生理特點及物質代謝特點,掌握正常小兒的喂養。5.掌握新生兒分類、新生兒包括早產兒的特點與護理。
6.掌握下列兒科疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和治療:肺炎、上呼吸道感染、嬰兒腹瀉、維生素D缺乏病、營養不良、小兒肥胖癥、營養性貧血、新生兒感染性疾病、新生兒黃疸、新生兒溶血癥、新生兒窒息、麻疹等出疹性傳染病。
7.掌握常見先天性心臟病、腎炎、腎病
綜合征、化膿性腦膜炎、風濕熱、過敏性紫癜、先天性甲狀腺功能減低癥、脊髓灰質炎、原發型肺結核、結核性腦膜炎的臨床表現、診斷與治療。
8.熟悉下列疾病的診斷治療要點、了解病因及發病機理:新生兒肺炎、新生兒肺透明膜病、新生兒低鈣血癥、新生兒低血糖、新生兒顱內出血、新生兒寒冷損傷綜合征、21-三體綜合征、苯丙酮尿癥及原發性免疫缺陷病。
9.掌握感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、顱高壓、腦水腫等危急重癥的診斷與搶救措施。
(二)基本技能:
l.掌握兒科靜脈穿刺的規范操作,能熟練地進行頭皮靜脈、股靜脈及頸靜脈的穿刺操作,掌握小兒骨髓穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺技術。
2.掌握鼻飼方法、物理降溫、氧氣療法、胸外按壓、人工呼吸。了解人工呼吸器、保溫箱、光療設備的使用。
三、參考性學時范圍:
總學時94, 理論講授與實習之比為1:1.35,畢業實習6周。
第五篇:臨床醫學專業兒科學教學大綱
臨床醫學專業兒科學教學大綱
總學時84學時,其中課內教學56學時,實踐教學28學時。
第一章 緒 論
目的要求:
一、熟悉兒科學的特點。
二、掌握小兒年齡分期及各年齡期的特點。主要內容: 一、一般介紹兒科學的范圍和任務。
二、簡要講解兒科學的特點。
三、重點講解小兒年齡分期及各期特點。
第二章 生長發育
目的要求:
一、了解小兒生長發育的規律及影響因素。
二、掌握小兒生長發育的各項具體指標。
三、熟悉小兒神經心理發育。
四、了解小兒體格生長發育和神經心理發育的評價。
五、熟悉小兒體格生長障礙及心理行為異常。主要內容: 一、一般介紹小兒生長發育的規律及影響因素。
二、重點講解小兒體格生長的常用指標。
體重的增長:包括出生體重、生理性體重下降、體重增長規律等。身材的增長:包括身高、坐高和指距。體圍的增長:包括頭圍、胸圍、上臂圍等。骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長骨。牙齒。
三、簡要講解體格生長評價。四、一般介紹脂肪組織與肌肉的發育。五、一般介紹小兒生殖系統發育。
六、簡要講解小兒神經心理發育及其評價。七、一般介紹小兒心理行為異常。
第三章 兒童保健
目的要求:
一、掌握各年齡期保健原則。
二、了解兒童保健的具體措施。
三、掌握兒童的預防接種。主要內容:
一、講解兒童各年齡期的保健原則(包括圍產期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期),散居兒童和集體兒童的保健重點。二、一般介紹小兒保健的具體措施。
三、著重闡述有關小兒預防接種的各項內容與實施程序。第四章
第三節 小兒液體平衡的特點和液體療法
目的要求:
一、了解小兒體液平衡的特點。
二、熟悉小兒水、電解質和酸堿平衡的病理生理。
三、掌握小兒水、電解質和酸堿平衡紊亂的臨床表現。
四、熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應用。
五、掌握小兒腹瀉的液體療法,制定液體療法的具體方案。主要內容:
一、一般介紹小兒體液平衡的特點。
二、重點講解小兒水、電解質及酸堿失衡的病理生理與臨床表現。
三、重點講述液體療法的具體實施,特別是小兒腹瀉的液體療法。
四、介紹小兒液體療法常用溶液的種類、成分與應用。
第五章
第一、二節 小兒營養和喂養
目的要求:
一、熟悉小兒物質代謝特點及營養需要量。
二、掌握嬰兒喂養、添加輔食的原則。
三、了解小兒營養狀況評價。主要內容: 一、一般講述小兒對能量、水和各種營養物質的需要及其臨床意義。
二、重點講述母乳喂養的優點、方法及斷奶時間、注意事項、提倡母乳喂養。介紹 有關母乳喂養的新觀點。三、一般介紹混合喂養、人工喂養中牛乳、羊乳、代乳品的適應癥、優缺點、成份與 方法。
四、重點講述輔食添加的原則、種類和時間。五、一般介紹幼兒膳食的配制原則、種類和方法。六、一般介紹小兒營養狀況評價。
第五節
(二)維生素D缺乏癥
目的要求:
一、熟悉維生素D缺乏的病因及發病機理。
二、了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。
三、掌握維生素D缺乏性佝僂病,維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現、診斷及防治。主要內容: 一、一般介紹VitD的來源及代謝過程。
二、結合病理生理重點講解佝僂病和手足搐搦癥的臨床表現。
第六節
(一)營養不良
目的要求:
一、熟悉營養不良的病因與病理生理。
二、掌握營養不良的臨床表現及診斷。
三、了解營養不良的并發癥。
四、掌握營養不良的防治。主要內容:
一、介紹營養不良的病因,結合病因重點講述預防措施。
二、結合營養不良病理生理,重點講述本病的臨床特點。
三、重點講述營養不良的診斷。
第六節
(二)小兒肥胖癥
目的要求:
一、熟悉小兒肥胖癥的病因與病理生理。
二、熟悉本病的臨床表觀與鑒別診斷。
三、掌握本病的診斷與防治。主要內容:
一、講述本病的病因與病理生理。
二、講述本病的臨床表現,重點講述診斷標準。三、一般介紹本病的鑒別診斷。
四、重點講述本病的防治,強調控制飲食與加強運動。
第七章
第一節 新生兒總論
目的要求:
一、掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。
二、熟悉正常新生兒的特點和護理。
三、熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態。主要內容: 一、一般介紹新生兒醫學的重要性及圍產醫學的定義。
二、重點講解足月兒、早產兒、過期產兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。
三、簡要講解新生兒及早產兒在外觀、呼吸、循環、消化、血液、泌尿、神經、能量和體液代謝、免疫以及體溫調節方面的特點。
四、結合上述特點講解新生兒、早產兒的護理要求。五、一般介紹新生兒常見的幾種特殊生理狀態。
第五節 新生兒窒息
目的要求:
一、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預防。
二、掌握新生兒窒息的臨床表現、并發癥及后遺癥。
三、掌握新生兒窒息的治療。主要內容:
一、介紹新生兒窒息的病因及病理生理。
二、重點講解本病的臨床表現、新生兒Apgar評分及復蘇后可能發生的各種并發癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。
三、重點講解本病的治療:介紹呼吸管理和監護。四、一般介紹本病的預防。
第六節 新生兒缺氧缺血性腦病
目的要求:
一、熟悉本病的原因、發病機制與預防。
二、掌握本病的臨床表現、診斷與治療。
三、了解本病的預后。主要內容: 一、一般講述本病的病因與發病機制。
二、重點講解本病的臨床表現與診斷。三、一般介紹本病的預防與預后。
四、重點講解本病的治療。
第七節 新生兒顱內出血
目的要求:
一、熟悉新生兒顱內出血的病因、發病機制及預后。
二、掌握本病的臨床表現、診斷與治療。主要內容:
一、介紹病因與發病機制,強調預防重要性。
二、診斷著重講解病史、癥狀及體征、頭顱CT、B超檢查及腦脊液檢查。
三、重點講解本病的治療。
第八節 胎糞吸入綜合征
目的要求:
一、熟悉胎糞吸入綜合征的病因和病理生理。
二、掌握本病的臨床表現與防治。主要內容:
一、介紹本病的病因與病理生理。
二、重點講解本病的臨床表現、治療及預防。
第九節 新生兒呼吸窘迫綜合征
目的要求:
一、熟悉新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發病機理。
二、掌握本病的臨床表現及鑒別要點。
三、掌握本病的治療及預防。主要內容:
一、重點講解新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發病機制。
二、重點講解本病的臨床表現及鑒別要點。
三、重點講解本病的治療要點,氧療、PS替代療法。四、一般介紹預防本病的措施,尤其是預防早產的重要性。五、一般介紹本病與胎糞吸入性肺炎、感染性肺炎的鑒別要點。
第十節 新生兒黃疸
目的要求:
一、了解新生兒膽紅素代謝的特點。
二、掌握生理性黃疸的特點。
三、掌握病理性黃疸的特點及常見的幾種病因。主要內容: 一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點。
二、重點講述生理性黃疸與病理性黃疸的特點。
三、分別簡要講述病理性黃疸的原因,新生兒溶血病、新生兒敗血癥等的特點及鑒別要點。
第十一節 新生兒溶血病
目的要求:
一、熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理。
二、掌握本病的臨床表現、診斷要點及治療措施。
三、了解本病的預防方法。
主要內容:
一、一般講述母嬰血型不合的病因和病理生理。
二、重點講解本病的臨床表現、實驗室檢查、鑒別診斷及并發癥。
三、重點講解治療本病的光照療法、換血療法、藥物治療及產前治療。四、一般介紹預防Rh(D)溶血病的方法。
第十二節
(一)新生兒敗血癥
目的要求:
一、熟悉新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發病機制。
二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現、診斷與治療。主要內容: 一、一般介紹感染途徑、常見病原菌及發病機制。
二、重點講解本病的診斷要點,包括病史、臨床表現與實驗室檢查。強調本病早期癥狀不典型。
三、重點介紹抗生素治療。第十二節
(二)新生兒感染性肺炎
目的要求:
一、熟悉宮內感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。
二、掌握宮內感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床表現及治療。主要內容:
一、介紹本病的病因。
二、重點講解本病的臨床表現和治療要點。
第十三節 新生兒寒冷損傷綜合征
目的要求:
一、熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理與預防。
二、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現、診斷與治療。主要內容:
一、介紹新生兒寒冷損傷綜合征的1病理生理(皮下脂肪的特點,新生兒易出現低體溫的原因等)。
二、結合病因(寒冷、早產、窒息、感染等),介紹提出預防措施。
三、重點講述本病的臨床表現。
四、治療:重點介紹本病的復溫措施。
第八章
第二節 21-三體綜合征
目的要求:
掌握本病的臨床特征及診斷 主要內容:
一、重點講解本病的臨床特征。
二、重點講解本病的診斷,除根據臨床癥狀與體征外,強調染色體檢查的重要性。
三、結合病因及發病因素一般介紹本病的預防措施,指出遺傳咨詢的作用。
第三節 苯丙酮尿癥
目的要求
一、了解本病的病因及發病機制。
二、掌握本病的臨床表現及診斷。
三、掌握本病的治療措施。主要內容: 一、一般介紹本病的基本病因與發病機制。
二、重點講解本病的臨床表現。
三、重點講解本病的診斷依據,強調早期診斷的重要性。
四、重點講解本病的治療措施,飲食療法的原則,指出早期治療與預后的關系。五、一般講解預防及開展新生兒篩查的重要性。第九章
第二節 原發性免疫缺陷病
目的要求:
一、熟悉原發性免疫缺陷病的分類及治療原則。
二、掌握小兒原發性免疫缺陷病臨床表現和實驗室檢查方法。主要內容:
一、介紹小兒細胞免疫和體液免疫特點。
二、講解小兒原發性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點。
三、重點講解原發性免疫缺陷病的過篩試驗及確診方法。
四、重點講解X連鎖無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發育不全、嚴重聯合免疫缺陷病的臨床特點。
五、講解原發性免疫缺陷病的治療原則與方法。
第三節 支氣管哮喘
目的要求:
一、了解支氣管哮喘的病因及發病機制。
二、掌握支氣管哮喘的臨床表現、診斷和治療。
三、熟悉支氣管哮喘的預防復發。主要內容: 一、一般介紹支氣管哮喘的病因及發病機制。
二、重點講解支氣管哮喘的臨床表現、幾種類型哮喘的診斷依據。
三、重點講解支氣管哮喘的防治,尤以糖皮質激素在本病的應用。
四、講解支氣管哮喘持續狀態的處理及預防復發的措施。
第五節 風濕熱
目的要求:
一、了解風濕熱的病因和病理。
二、掌握風濕熱的臨床及診斷標準。
三、掌握風濕熱的治療及預防。主要內容:
一、一般介紹本病的病因和病理。
二、重點講解本病的臨床表現,著重介紹1992年修訂的診斷初發風濕熱的Jones標準,并指出其不足之處,避免過診或漏診、誤診。
三、重點講解本病的治療及原發和繼發性預防。
第八節 川崎病 目的要求:
一、了解川崎病的病因及病理。
二、掌握川崎病的臨床表現及診斷標準。
三、掌握川崎病的治療。主要內容: 一、一般介紹本病的病因和病理。
二、重點講解本病的臨床表現。
三、著重介紹川崎病典型及不典型病例的診斷標準。
四、重點介紹川崎病的一般治療及其治療新進展。
第十章
第一節
(一)麻疹
目的要求:
一、熟悉本病的病因、流行病學及發病機制。
二、掌握麻疹的早期診斷要點及典型的臨床經過。
三、熟悉其他類型麻疹的臨床表現。
四、掌握麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別要點。
五、熟悉麻疹的常見并發癥。
六、掌握麻疹的防治原則及方法。主要內容:
一、介紹麻疹病毒的特征、流行病學及發病機制。
二、重點講解典型麻疹的臨床經過,介紹其他類型麻疹的臨床表現。
三、重點講解麻疹的診斷依據及與其他出疹性疾病的鑒別要點。
四、介紹麻疹的常見并發癥。
五、重點講解麻疹的治療原則及預防措施。
第三節(一、二)結核病
總論、原發型肺結核
目的要求:
一、了解結核病的發病機理。
二、掌握小兒結核病的診斷方法與預防。
三、掌握小兒原發型肺結核的特點、診斷及治療。
四、熟悉小兒結核病具有活動性的參考指標。
五、熟悉結核感染的特點與治療。主要內容: 一、一股講述結核病的發病機理。
二、重點講解本病的診斷方法,特別是結核菌素試驗原理、方法、結果判斷標準及臨床意義。
三、重點講授小兒原發型肺結核的特點,包括:①臨床類型;②病理及轉歸特點;③臨床特點;④診斷要點,強調開放性結核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結核中毒癥狀、結核菌素試驗、痰和胃液找結核菌,胸部Ⅹ線檢查對診斷的重要性。
五、介紹小兒結核病具有活動性的參考指標。
六、重點講授治療原則、治療目的及治療方案。
七、講述結核感染的臨床特點及治療方案。
八、重點講解小兒結核病的預防:控制傳染源、卡介苗接種、預防性化療。
第三節
(四)結核性腦膜炎
目的要求:
一、了解小兒結核性腦膜炎的發病機理和病理。
二、掌握結核性腦膜炎的臨床表現、診斷及鑒別診斷。
三、掌握結核性腦膜炎的治療。主要內容:
一、簡介發病機理,指出血行播散在結核性腦膜炎發病中的重要性,并結合發病機理講解病理類型。
二、重點講解臨床表現分三期的特點,強調不典型結腦的臨床表現。
三、強調結腦早期診斷的重要性,闡明早期診斷要點。
四、重點講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。
五、重點講解結腦治療的兩個環節:控制炎癥和控制顱內壓,強調早期、徹底治療結腦的重要性。
第十一章第八節 小兒腹瀉病
目的要求:
一、掌握本病的病因、發病機制與臨床表現。
二、掌握本病的診斷與治療。
三、熟悉本病的鑒別診斷。
四、了解本病的預防。主要內容:
一、一般介紹本病是嬰幼兒時期的常見病和死亡原因。
二、重點講解本病的病因、發病機制、臨床表現與分型。
三、介紹有關鑒別診斷。
四、重點講解本病的治療原則與方法。
五、一般介紹預防要點。
第十二章
呼吸系統疾病
目的要求:
一、了解小兒呼吸系統解剖生理特點。
二、熟悉上呼吸道感染的病因、臨床表現、并發癥及防治要點。
三、了解小兒肺炎的分類。
四、掌握小兒支氣管肺炎的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療。
五、熟悉支氣管肺炎的并發癥。
六、熟悉幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。主要內容: 一、一般介紹小兒呼吸系統解剖生理特點。
二、講述上呼吸道感染的病因、臨床表現、并發癥及防治要點。三、一般介紹肺炎的分類。
四、結合病理生理,重點講解支氣管肺炎的臨床表現及重癥肺炎的特點。
五、講解支氣管肺炎的并發癥。
六、重點講解肺炎與支氣管炎、支氣管異物、肺結核的鑒別。
七、講解幾種常見的不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。
八、重點講解支氣管肺炎的治療,包括抗生素的使用原則及療程、重癥肺炎的處理要點。
第十三章
第三、四節 先天性心臟病
目的要求:
一、了解胎兒血液循環及出生后血液動力學的變化。
二、熟悉先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。
三、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛四聯癥的病理生理、臨 床表現、診斷及常見并發癥。主要內容: 一、一般介紹正常胎兒血循環及出生后血循環的變化。
二、介紹先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則。
三、重點講解上述四種先天性心臟病的病理生理、臨床表現、X線檢查、心電圖改 變、超聲心動圖特點等診斷方法與并發癥。
四、介紹心導管檢查、心血管造影的特點和臨床意義。
五、介紹先心病的介入治療方法。
第十四章
第三節 急性腎小球腎炎
目的要求:
一、了解急性腎炎的病因及發病機制。
二、掌握典型病例、嚴重病例及非典型病例的診斷(含臨床表現、實驗室檢查)。
三、掌握急性腎炎典型病例及嚴重病例的處理。
四、了解病程與預后。主要內容: 一、一般講述急性腎小球腎炎的病因及發病機制。
二、重點講述典型病例及嚴重病例的臨床表現及其產生機制。三、一般介紹本病的實驗室檢查及典型病例的診斷要點。
四、重點講解典型病例及嚴重病例的處理要點。五、一般介紹病程與預后。
第十四章
第四節 腎病綜合征 目的要求:
一、熟悉腎病綜合征的病理生理。
二、掌握腎病綜合征的臨床表現及分類。
三、了解腎病綜合征的常見合并癥。
四、掌握腎病綜合征的治療。主要內容:
一、重點講解腎病綜合征四大特點的病理生理。
二、重點講解腎病綜合征的臨床表現及分類。三、一般講解腎病綜合征的常見并發癥。
四、治療:重點講解腎上腺糖皮質激素及細胞毒藥物的應用,并介紹難治性腎病的治療。
第十五章
第一、二節 小兒造血、血象特點與營養性貧血
目的要求:
一、熟悉正常小兒造血和血象特點。
二、了解貧血發生的原因、臨床表現、診斷要點與治療原則。
三、熟悉小兒貧血的定義、程度與分類。
四、掌握缺鐵性貧血及營養性巨幼細胞性貧血的病因、發病機理、診斷及防治方法。主要內容:
一、講解小兒造血和血象特點:.⑴正常小兒造血的變化規律、髓外造血的定義與意義。⑵正常小兒血象變化規律。
⑶正常血紅蛋白種類的變化規律。
⑷正常小兒白細胞計數及分類計數變化規律。二、一般講解貧血的臨床表現及治療原則。
三、講解貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標準與分類。
四、重點講解營養性缺鐵性貧血及營養性巨幼紅細胞性貧血的病因、發病機理、臨床表現、實驗室檢查。
五、重點講解營養性貧血的治療:一般治療、病因治療、補充鐵劑或維生素B12、葉酸等。
六、結合病因講解預防措施。
第十六章
第三節 化膿性腦膜炎
目的要求:
一、熟悉小兒化腦常見病原菌。
二、了解小兒化腦的發病機理和病理。
三、掌握小兒化腦的臨床表現、常見并發癥。
四、掌握本病的診斷要點與鑒別診斷。
五、掌握本病的治療措施和并發癥的治療。主要內容: 一、一般介紹病因、發病機理與病理,介紹常見致病菌。
二、重點講授化腦的臨床表現及腦脊液的變化特點,強調新生兒和小嬰兒化腦的特點。
三、重點講授化腦常見并發癥的臨床表現及診治要點。
四、重點講授化腦的診斷要點和鑒別診斷,強調不規則治療后化腦診斷的困難。
五、重點講授抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。
第十七章
第五節 先天性甲狀腺功能減低癥
目的要求:
一、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發病機制。
二、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現與鑒別診斷。
三、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預防。主要內容: 一、一般介紹散發性與地方性先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發病機制。
二、重點講解散發性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀、體征及其診斷。三、一般介紹先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征、佝僂病、粘多糖病1型及生長激素缺乏癥的鑒別診斷。
四、重點講解先天性甲狀腺功能減低癥的治療及預防,強調新生兒篩查的意義。
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