第一篇：中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)習(xí)心得

趙思楊201050404051 10級康復(fù)治療學(xué)

中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)習(xí)心得

中醫(yī)兒科學(xué)是一門運(yùn)用中醫(yī)理論體系研究小兒時(shí)期生理病理、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、醫(yī)療和護(hù)理的臨床學(xué)科。中醫(yī)兒科學(xué)起源較早，早在隋唐就有專門教授中醫(yī)兒科的少小科，中醫(yī)兒科學(xué)專著及中醫(yī)兒科醫(yī)家為數(shù)亦多，使中醫(yī)兒科學(xué)逐步發(fā)展壯大，對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻(xiàn)。

進(jìn)入現(xiàn)代科技高度發(fā)展的信息社會，如何把傳承了幾千年的中醫(yī)兒科學(xué)順利發(fā)揚(yáng)繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學(xué)期的中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)中，老師首先把中醫(yī)兒科知識、技能高效地教授給我們。同時(shí)，老師結(jié)合臨床教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，讓我們對中醫(yī)兒科學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣，對基本的中醫(yī)兒科學(xué)的知識有了初步了解，如驚風(fēng)包括了急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)兩種情況，急驚風(fēng)主要有痰、熱、驚、風(fēng)四大特點(diǎn)，臨床以高熱、抽風(fēng)、昏迷為主要表現(xiàn)；多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發(fā)病過程中，昏迷、抽搐時(shí)間短暫，多為一過性發(fā)作；慢驚風(fēng)是繼發(fā)于其他疾病之后，臨床常見于小腦共濟(jì)失調(diào)癥等。在教學(xué)中，適當(dāng)穿插醫(yī)學(xué)典故，并突出中醫(yī)兒科學(xué)與《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病》等中醫(yī)經(jīng)典的淵源。中醫(yī)典籍中有很多對兒科的精辟理論，如內(nèi)經(jīng)中的“骨弱肉脆”，溫病條辨中把兒童的特點(diǎn)概括為“稚陰稚陽”等，這些經(jīng)典醫(yī)著，無疑是中醫(yī)之本。對于學(xué)習(xí)中醫(yī)的我們來說，在學(xué)習(xí)期間多讀一些中醫(yī)兒科的經(jīng)典典籍，對于傳承中醫(yī)的血脈，將來走向工作崗位具有重要的引領(lǐng)作用。

通過一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)我深刻體會到，學(xué)好中醫(yī)兒科學(xué)僅僅依靠一本中醫(yī)兒科學(xué)教材是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而中醫(yī)古籍浩如煙海，作為初學(xué)者的我們常常感到茫然，通過老師的介紹和自己學(xué)習(xí)的心得，我對部分以前閱讀過的典籍、教材進(jìn)行了總結(jié)，如講到食積時(shí)，我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》；講到時(shí)行疾病時(shí)，我們會想到《溫病》的具體實(shí)例；講到脾胃系統(tǒng)疾病時(shí)，我們會想到江育仁的“脾健不再補(bǔ)而貴在運(yùn)”的經(jīng)典理論。

綜上，中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展繼承需要我們的努力，經(jīng)過一個(gè)學(xué)期老師深入、細(xì)致、生動的講解，我們在學(xué)習(xí)知識的同時(shí)，也學(xué)習(xí)到了重要的學(xué)習(xí)方法，引領(lǐng)我們步入中醫(yī)博大精深的殿堂，為以后的學(xué)習(xí)深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第二篇：中醫(yī)兒科學(xué)總結(jié)版

環(huán)口蒼白圈：是指面頰潮紅不見皮疹,唯口唇周圍蒼白形成環(huán)口蒼白圈且猩紅熱的征象.營養(yǎng)性缺鐵性貧血：是體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少的一種小細(xì)胞低色素性貧血，是小兒貧血中最常見的一種類型。燕口瘡：小兒口瘡只發(fā)生在口唇兩側(cè)。驚風(fēng)八侯:驚風(fēng)即臨床抽搐時(shí)的主要表現(xiàn),可歸納為八種,即搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視 古人稱之為驚風(fēng)八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎時(shí)邪引起的一種急性傳染病,以發(fā)熱為主,耳下腮部腫脹疼痛無主要特征.中醫(yī)稱之為痄腮.感冒夾驚：小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后熱擾心肝，化火動風(fēng)，以致心神不寧，睡臥不安，驚惕甚至發(fā)生一時(shí)性抽搐神昏。

麻疹：是感受麻疹時(shí)邪引起的一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱咳嗽、流涕，淚水汪汪，口腔兩頰近臼齒處可見麻疹粘膜斑及周身皮膚出現(xiàn)斑丘疹為特征。稚陰稚陽：“陰”，指機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì)；“陽”指臟腑的各種生理功能活動；“稚”，指幼嫩而未曾成熟。稚陰稚陽包括了機(jī)體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充，腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅(jiān)等特點(diǎn)。說明小兒，無論在形體方面還是生理功能方面，都處于相對不足的狀態(tài)，都需要隨著年齡的不斷增長而不斷生長發(fā)育，才能逐步趨向完善和成熟。

生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速:小兒機(jī)體無論是形成結(jié)構(gòu)方面還是生理功能方面,都在不斷地迅速地發(fā)育成長.純陽之體：“純陽”顧問原意為四季更換的時(shí)令之首，喻其生機(jī)旺盛之意。純陽之體是指小兒在生長發(fā)育的過程中，生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日初升，蒸蒸日上，欣欣向榮。純陽是指小兒生長發(fā)育迅速，并非由陽無陰或陽氣獨(dú)亢的盛陽。開鬼門：就是發(fā)汗法。鬼門：指汗孔。潔凈府：即利小便，凈府指膀胱。過敏性紫癜：是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征，以皮膚紫癜，關(guān)節(jié)腫痛，腹痛便血，蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。

臟腑嬌嫩，形氣未充：臟腑，指五臟六腑；嬌嫩，指嬌弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形體結(jié)構(gòu)、四肢百骸、精血津液等；氣，指各種生理功能；充，指充實(shí)旺盛。臟腑嬌嫩，形氣未充，是對小兒處于生長發(fā)育時(shí)期，其機(jī)體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全的概括.帕氏線：猩紅如患兒出疹期，在皮膚皺折處如腋窩，肘窩、腹股溝等，皮疹密集，或因摩擦出血而成紫色線狀，稱為線狀疹。透關(guān)射甲：小兒指紋透過風(fēng)、氣、命三關(guān)而直向指甲，都是病情危重的表現(xiàn)。五遲:立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲

五軟：頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟

急性腎小球腎炎：簡稱“急性腎炎”，為兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病，是一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿?yàn)橹鳎橛胁煌潭鹊鞍啄颍捎懈∧[、高血壓，或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾病。心常有余：小兒生理上心神怯弱，肝氣未盛，病理上易感外邪各種外邪易從火化，因此易見火熱傷心生驚等癥候稱為心常有余。新生兒期：從出生后臍帶結(jié)扎開始，至生后滿28天。疳證：由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃受損，氣液耗傷，肌膚、筋骨、經(jīng)脈、臟腑失于濡養(yǎng)而形成的一種慢性消耗性疾病，臨床以形體顯著消瘦，面黃發(fā)枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常為特征。

病毒性心肌炎：是由病毒性感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊。灰陨衿７αΑ⒚嫔n白、心悸胸悶、頭暈氣短、肢冷、多汗為臨床特征。腎病綜合征：是一種由多種病因引起的腎小球基膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，明顯水腫為主要特征。口糜：滿口糜爛，色紅疼痛者。猩紅熱：是感受猩紅熱時(shí)邪（A族B型溶血性鏈球菌）引起的急性傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。Vit D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病：是由于體內(nèi)維生素D不足，致使鈣磷代謝紊亂而產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)橹鞯穆誀I養(yǎng)缺乏病。紫癜：亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，壓之不褪色，為臨床特征，是小兒常見的出血性疾病之一，常伴有鼻衄，齒衄，甚至嘔血便血，尿血。腎常虛：腎為先天之本，腎中元陰元陽為生命之根，關(guān)系到人的稟賦體質(zhì)與成長，各臟腑之陽依賴于腎陽之溫養(yǎng)。小兒生長發(fā)育，抗病能力以及骨髓、腦髓發(fā)耳齒等的正常發(fā)育和功能都與腎臟有關(guān)，小兒初生正處于發(fā)育之時(shí)，神氣未盛，氣血未充，腎氣隨著年齡增長而逐漸充盛。同時(shí)，在這個(gè)發(fā)育過程中易見五遲，五軟、遺尿等與腎密切相關(guān)的疾病，而此類疾病也常責(zé)之于腎虛。

過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的鑒別：(1)發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹、大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色，可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù)，出血、凝血時(shí)間，血塊收縮時(shí)間均正常。應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī)，可有鏡下血尿、蛋白尿。(2)皮膚黏膜見瘀點(diǎn)瘀斑。瘀點(diǎn)多為針尖樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血等，嚴(yán)重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計(jì)數(shù)顯著減少，急性型一般低于20*109/L,慢性型一般在（30~80）*109/L。出血時(shí)間延長，血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽性。

急性腎小球腎炎急性期證型：1風(fēng)水相搏證：治法：疏風(fēng)宣肺，利水消腫—麻黃連翹赤小豆湯和五苓散 2濕熱內(nèi)侵證：治法：清熱利濕，涼血止血—五味消毒飲和小薊飲子

變證：邪陷心肝證（高血壓腦病），水凌心肺證（嚴(yán)重循環(huán)充血），水毒內(nèi)閉證（急性腎功能衰竭）。恢復(fù)期：陰虛邪戀證、氣虛邪戀證。

單純性腎病：1全身水腫 2大量蛋白尿（24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg）3低白蛋白血癥（血漿白蛋白：兒童<30g/L，嬰兒小于25g/L）。4高脂血癥（血漿膽固醇：兒童大于等于5.7mmol，嬰兒大于等于5.2mmol）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件）。

腎炎性腎病：除單純型腎病四大特征外，還具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)：1明顯血尿：尿中紅細(xì)胞大于等于10個(gè)/HP（見于2周內(nèi)3次離心尿標(biāo)本）。2高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)：學(xué)齡兒童血壓大于等于130/90mmHg（17.3/12Kpa），學(xué)齡前兒童血壓大于等于120/80mmHg（16.0/10.7kpa），并排除激素所致者。3持續(xù)性氮質(zhì)血癥（血尿素氮大于等于10.7mmol/L），并排除血容量不足所致者。4血總補(bǔ)體量（CH50)或血C3反復(fù)降低。只需具備一條即可診斷。

肺炎合并心衰的診斷和治療：診斷：1呼吸突然加快，>60次/min 2心率突然加快，嬰兒>180次/min，幼兒>160次/min 3驟然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時(shí)間延長 4心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張 5肝臟迅速增大 6尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫。具備前五項(xiàng)者即可診斷為心力衰竭。（一大二快三突然，再加心低奔馬律）。治療：除鎮(zhèn)靜、給氧外，要增強(qiáng)心肌的收縮力，減慢心率，增加心搏出量；減輕體內(nèi)水鈉潴留，以減輕心臟負(fù)荷

麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱的鑒別：潛伏期：麻疹6-18天，風(fēng)疹12-19天，猩紅熱1-7天；初期癥狀：麻疹發(fā)熱，咳嗽，流涕，淚水汪汪。風(fēng)疹發(fā)熱，咳嗽，流涕，枕部淋巴結(jié)腫大。猩紅熱發(fā)熱，咽喉紅腫化膿疼痛；出疹與發(fā)熱的關(guān)系：麻疹發(fā)熱3~4天出疹，出疹時(shí)發(fā)熱更高。風(fēng)疹發(fā)熱半天到一天出疹。猩紅熱發(fā)熱數(shù)小時(shí)到一天出疹，出疹時(shí)熱高；特殊體征：麻疹粘膜斑，風(fēng)疹無，猩紅熱環(huán)口蒼白圈，草莓舌，線狀疹；皮疹特點(diǎn)：麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后發(fā)際--額免、頸部--軀干--四肢，三日左右出齊，疹退后遺留棕色色素斑，糠麩樣脫屑。風(fēng)疹玫瑰色細(xì)小斑丘疹自頭面--軀干--四肢，24小時(shí)布滿全身，疹退后無色素沉著，有少數(shù)脫屑。猩紅熱細(xì)小紅色丘疹，皮膚猩紅自頸、腋下、腹股溝處開始，2~3天遍布全身，疹退后無色素沉著，有大片脫皮；周圍血象：麻疹WBC總數(shù)下降，淋巴細(xì)胞升高。風(fēng)疹WBC總數(shù)下降，淋巴細(xì)胞升高。猩紅熱WBC總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞升高。肺炎喘嗽：小兒時(shí)期常見的肺系疾病之一，臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩，呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫等癥。小兒生理特點(diǎn) 1臟腑嬌嫩 形氣未充（肺臟嬌嫩，脾常不足，腎常虛），2生機(jī)蓬勃 發(fā)育迅速小兒病因特點(diǎn)

小兒傷于外邪以熱性病癥為多，小兒乳食貴在有序、有時(shí)、有節(jié)，最常見的情志所傷是驚恐，小兒病理特點(diǎn)

發(fā)病容易 傳變迅速，臟氣清靈 易趨康復(fù)

肺炎喘嗽 治則：本病治療以開肺化痰，止咳平喘為基本法則。開肺以恢復(fù)肺氣宣發(fā)肅降功能為要?jiǎng)?wù)，宣肅如常則咳喘自平。若痰多壅盛者，須加降氣滌痰；喘憋嚴(yán)重者，治以平喘利氣；氣滯血瘀者，佐以活血化瘀；肺與大腸相表里，壯熱熾盛時(shí)宜用攻下藥通腑泄熱。出現(xiàn)變證者，或溫補(bǔ)心陽，或平肝熄風(fēng)，隨證施治。病久陰虛肺燥，余邪留戀，用藥宜甘寒養(yǎng)陰、潤肺化痰，兼清余熱；肺脾氣虛者，宜健脾益氣、補(bǔ)肺固表，以扶正為主。

診斷要點(diǎn)：新生兒多見不乳、口吐白沫、精神萎靡。體征：雙肺聽診固定中細(xì)濕羅音。

痰熱閉肺證

證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，咳吐痰涎，舌紅苔黃，脈象弦滑。治法：清熱滌痰，開肺定喘

方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯（麻黃、杏仁、前胡、生石膏、黃芩、魚腥草、甘草、桑白皮、葶藶子、蘇子、細(xì)茶）

·肺炎喘嗽的變證：心陽虛衰和邪陷厥陰。邪氣壅盛或正氣虛弱，病情進(jìn)一步發(fā)展，可由肺涉及其他臟腑，發(fā)生變證。肺氣閉阻影響心血運(yùn)行，心血瘀滯，可見紫紺等。肝主藏血，血瘀于肝，肝臟腫大。心血瘀阻加重，心失所養(yǎng)，造成心氣不足，可發(fā)展為心陽虛衰不能運(yùn)行敷布全身，見面白肢冷等形成心陽虛衰的變證。若熱甚猖獗，內(nèi)陷厥陰，神明失守，引動肝風(fēng)，可見神昏抽搐，形成邪陷厥陰變證。

泄瀉治則：以運(yùn)脾化濕為基本法則。若使脾運(yùn)復(fù)健，濕濁化解，則泄瀉可愈。實(shí)證以祛邪為主，根據(jù)不同證型分別治以清腸化濕、祛風(fēng)散寒、消食導(dǎo)滯。虛證以扶正為主，分別治以健脾益氣、溫補(bǔ)脾腎。泄瀉變證，總屬正氣大傷，分別治以益氣養(yǎng)陰、酸甘斂陰。護(hù)陰回陽，救逆固脫。本病除內(nèi)服藥外，還常使用推拿、外治、針灸等法治療。

風(fēng)寒瀉—大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅—疏風(fēng)散寒，化濕和中——藿香正氣散加減

濕熱瀉—大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味臭，或見少許黏液，腹痛時(shí)作，食欲不振，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫—清腸解熱，化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯加減。

傷食瀉—大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)瑲馕端岢簦蛉鐢÷眩涓姑洕M，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實(shí)，指紋滯—消食化滯，運(yùn)脾和胃——保和丸加減。

脾虛瀉—大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡—健脾益氣，助運(yùn)止瀉——參苓白術(shù)散加減

脾腎陽虛瀉—久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色皓白，精神萎靡，睡時(shí)露晴，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡—溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉——附子理中湯合四神丸加減。

（2）變證 氣陰兩傷—瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神痿軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。—健脾益氣，酸甘斂陰——參烏梅湯加減。（人參、炙甘草、烏梅、木瓜、蓮子、山藥、柯子、赤石脂）

陰竭陽脫:挽陰回陽，救逆固:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

感冒治療原則：以疏風(fēng)解表為基本原則。根據(jù)不同的證候分別治以辛溫解表、辛涼解表、清暑解表、清熱解毒。治療兼證，在解表基礎(chǔ)上分別佐以化痰、消導(dǎo)鎮(zhèn)驚之法。小兒為稚陰稚陽之體，發(fā)汗不宜太過，防止津液耗損。小兒感冒易寒從熱化，或熱為寒閉，形成寒熱夾雜證，單用辛涼藥汗出不透，單用辛溫藥助熱化火，故常以辛涼辛溫藥并用。體質(zhì)虛弱者可采用扶正解表法。

病毒性心肌炎 病因：正氣虧虛是內(nèi)因，溫?zé)嵝岸臼峭庖颉２课辉谛模Ｉ婕胺纹⒛I。·臨床診斷依據(jù)：（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征（2）心臟擴(kuò)大（X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一）（3）心電圖改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)的ST-T改變持續(xù)4日以上伴動態(tài)變化，及其他嚴(yán)重心率失常。（4）CK-MB升高，心肌肌鈣蛋白陽性。·分期：（1）急性期：新發(fā)病，癥狀及檢查陽性發(fā)現(xiàn)明顯且多變，病程在半年以內(nèi)。（2）遷延期：臨床癥狀反復(fù)發(fā)現(xiàn)，客觀檢查指標(biāo)遷延不愈，病程多在半年以上。（3)慢性期：進(jìn)行性心臟增大，反復(fù)心力衰竭或心率失常，病情時(shí)重時(shí)輕，病程在一年以上。

厭食與積滯鑒別：厭食以較長時(shí)期食欲不振，食量減少，甚或厭惡進(jìn)食為主癥，無明顯消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他臟，一般預(yù)后良好。積滯以脘腹脹滿，不思乳食，食而不化，大便酸臭為特征，形體消瘦不著。但積久不消，影響水谷精微化生，致形體顯著消瘦時(shí)，可轉(zhuǎn)化為疳證。

液體療法輸液原則：3定3先2補(bǔ)（定性、量、速度；先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖；見尿補(bǔ)鈣、驚跳補(bǔ)鈣）口服補(bǔ)鹽液配方（ORS）：氯化鈉3.5 g,碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20g，加溫開水1000ml,制成2/3張液體。

·等滲性脫水用1/2張液體補(bǔ)液，低滲用2/3張液體補(bǔ)液，高滲用1/3張液體補(bǔ)液.北宋，錢乙的貢獻(xiàn)：1）《小兒藥證直訣》（臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱）三卷問世。2）首創(chuàng)兒科辯證體系—“五臟所主”3）根據(jù)兒科特點(diǎn)立法制方—?jiǎng)?chuàng)制瀉白散，導(dǎo)赤散，異功散，七位白術(shù)散，六味地黃丸等。4）創(chuàng)述兒科四診診察要領(lǐng)—總結(jié)面部望診。5）明確小兒生理病理特點(diǎn)，“五臟六腑成而未完全…全而未壯”易虛易實(shí)，易寒易熱“6）古代兒科四大要證—痧、痘、驚、疳的詳細(xì)描述，區(qū)別麻疹、天花、水痘7）對驚風(fēng)的獨(dú)到認(rèn)識—急癥用涼瀉，慢驚用溫補(bǔ)的治療大法，明確鑒別驚風(fēng)與癲癇8）對疳證的獨(dú)到見解9）被稱為兒科之圣。

生理性黃疸：新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)黃疸，于4~6天最重。足月兒在生后10~14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至第3周才消退。在此期間，小兒一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀。血清膽紅素低于221umol/L.病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)早（出生后24h以內(nèi)）、發(fā)展快（血清總膽紅素每天增加超過85.5umol/L）、程度重（總膽紅素超過221.2umol/L）、消退消退遲（超過2~3周）或黃疸退而復(fù)見。黃疸伴貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，為溶血性黃疸。黃疸伴有中毒癥狀，如神萎、不哭、體溫不升或有波動，多為敗血癥。黃疸伴有消化道癥狀，血清膽紅素有波動，多考慮新生兒肝炎。黃疸伴肝臟進(jìn)行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為先天性膽道閉鎖

哮喘病因病機(jī)：既有內(nèi)因也有 外因。內(nèi)因責(zé)之于肺脾腎三臟功能不足，痰飲留伏，此為哮喘之夙根。外因責(zé)之于感受外邪，接觸異物異味以及嗜食咸酸等，其中以感受外邪觸發(fā)最為多見。本病的發(fā)作是外因作用于內(nèi)因的結(jié)果，其病機(jī)是內(nèi)有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮喘。

治療原則：發(fā)作期：攻邪以治其標(biāo) ；緩解期 ：扶正而治其本

哮喘的診斷要點(diǎn)：1：可有嬰兒期濕疹，過敏性鼻炎病史以及家族哮喘史

2：有反復(fù)發(fā)作的病史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關(guān)，如氣候驟變、感受外邪、接觸或進(jìn)食某些過敏物質(zhì)等。3：常突然發(fā)作，發(fā)作之前多有噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。發(fā)作時(shí)喘促、氣急喉間哮鳴，咳嗽陣作，甚至不能平臥，煩躁不安，口唇青紫。4：肺部聽診，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。5：支氣管舒張劑有顯著療效6：除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。

三有余，四不足：陽常有余，陰常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛。

第三篇：中醫(yī)兒科學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)總結(jié)

1。胎怯補(bǔ)腎調(diào)元。

腎精薄弱__補(bǔ)腎地黃丸

脾腎兩虛__保元湯

2。硬腫歸身

陽氣虛衰__參附湯

寒凝血澀__當(dāng)歸四逆散

3。胎黃茵陳血

濕熱熏蒸：清熱利濕－茵陳蒿湯

寒濕阻滯：溫中化濕－茵陳理中湯

瘀積發(fā)黃：化瘀消積－血府逐瘀湯

4。感冒

主證時(shí)邪銀普散，夾痰夾滯夾痰回

風(fēng)寒感冒：辛溫解表－荊防敗毒散

風(fēng)熱感冒：辛涼解表－銀翹散

暑邪感冒：清暑解表－新加香薷飲

時(shí)玡感冒:銀翹散合普濟(jì)消毒飲

兼證

挾痰：宣肺化痰－二陳湯,桑菊飲

挾滯：消食導(dǎo)滯、通腑泄熱－保和丸

挾驚：清熱解表、安神鎮(zhèn)驚－小兒回春丹或琥珀抱龍丸

5。咳嗽金山請陳六

外感

風(fēng)寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散

風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)肅肺－桑菊飲

內(nèi)傷

痰熱咳嗽：清肺化痰－清金化痰湯

陰虛燥咳：滋陰潤燥－沙參麥冬

氣虛咳嗽:六君子

痰濕咳嗽:三拗合二陳

6。肺炎喘嗽寒華熱銀毒黃解，痰熱虎婷肺熱參，肺脾參五心參附，邪陷羚鉤牛黃解。

風(fēng)寒閉肺:華蓋散

風(fēng)熱閉肺：銀翹散合麻杏石甘湯

熱毒閉肺:黃連解毒湯合三拗湯

痰熱閉肺：清熱宣肺、滌痰定喘－五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺－沙參麥冬湯

肺脾氣虛：益氣健脾－人參五味子湯

心陽虛衰：溫補(bǔ)心陽、救逆固脫－參附龍牡救逆湯

邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

7。哮喘小石龍?zhí)K都五斤麥。

熱性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘湯、蘇葶丸

寒性哮喘：溫肺化痰定喘－小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

外寒內(nèi)熱:大青龍湯

肺實(shí)腎虛:上_蘇子降氣湯,下_都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯

肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風(fēng)

脾腎陽虛:金匱腎氣丸

肺腎陰虛:麥味地黃丸

8。鵝口瘡謝伯

心脾積熱：清瀉心脾積熱－清熱瀉脾散

虛火上浮：滋陰潛陽、引火歸原－知柏地黃丸

9。口瘡銀瀉六味肉

風(fēng)熱乘脾:銀翹散

心火上炎：清心泄熱－瀉心導(dǎo)赤湯

虛火上浮：滋陰降火－六味地黃湯加肉桂

10。泄瀉小兒食保熱葛，風(fēng)寒藿香脾虛生，陽虛附理傷陰連，傷陽龍牡救逆湯。濕熱瀉:葛根芩連湯

風(fēng)寒瀉:合香正氣散

傷食瀉:保和丸

脾虛瀉:參苓白術(shù)散

脾腎陽虛:附子理中湯合四神丸

氣陰兩傷:人參烏梅湯

陰竭陽脫:生脈散合參附龍牡救逆湯

11。厭食換功增

脾運(yùn)失健：和脾助運(yùn)－不換金正氣散

脾胃氣虛：健脾益氣－異功散

胃陰不足：養(yǎng)胃育陰－養(yǎng)胃增液湯

12。積滯保健

乳食內(nèi)積：消乳消食、導(dǎo)滯和中－消乳丸或保和丸

脾虛夾積：健脾助運(yùn)、消補(bǔ)兼施－健脾丸

疳證資珍肥，防石心

疳氣證：和脾健運(yùn)－資生健脾丸

干疳證：補(bǔ)益氣血－八珍湯

疳積證:肥兒丸

疳腫脹：健脾溫陽利水－防已黃芪合五苓散

眼疳:石斛夜光丸

口疳:瀉心導(dǎo)赤散

13。營養(yǎng)性缺鐵性貧血六君歸左右

脾胃虛弱:六君子湯

心脾兩虛:歸脾湯

肝腎陰虛:左歸丸

脾腎陽虛:右歸丸

14。汗證玉皇生

1）表虛不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散合牡蠣散

2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)－黃芪桂枝五物湯

3）氣陰虛弱：益氣養(yǎng)陰－生脈散

15。多發(fā)性抽搐癥清瘟定

氣郁化火:清肝達(dá)郁湯

脾虛痰滯:十味溫膽湯

陰虛風(fēng)動:大定風(fēng)珠

16。急驚風(fēng)銀清林連虎緩固定

風(fēng)熱動風(fēng):銀翹散

氣營兩燔:清瘟敗毒飲

邪陷心肝:羚角鉤藤湯

濕熱疫毒:黃連解毒湯合白頭翁湯

驚恐驚風(fēng):琥珀抱龍丸

慢驚風(fēng)

脾虛肝亢:緩肝理脾湯

脾腎陽衰:固真湯合寒蕩驚湯

陰虛風(fēng)動:大定風(fēng)珠

17。癲癇驚痰定通

驚癇:鎮(zhèn)驚丸

淡癇:滌痰湯

風(fēng)癇:定癇丸

瘀血癇:通竅活血湯

18。急性腎小球腎炎麻五伯生五姣龍溫

風(fēng)水相搏：疏風(fēng)利水－麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

濕熱內(nèi)侵：清熱利濕－五味消毒飲合小薊飲子

陰虛邪戀:知柏地黃丸合二至丸

氣虛邪戀：健脾益氣－參苓白術(shù)散

水氣上凌心肺：瀉肺逐水溫陽扶正－己椒藶黃丸合參附湯

水毒內(nèi)閉：辛開苦降、辟穢解毒－溫膽湯合附子瀉心湯

19。腎病綜合癥防真實(shí)柏六奇

肺脾氣虛:防已黃芪湯合五苓散

脾腎陽虛:腎_真武湯合防已黃芪湯顯祖,脾_實(shí)脾飲

肝腎陰虛:知柏地黃丸

氣陰兩虛:六味地黃丸加黃芪

20。尿頻正縮

脾腎氣虛:縮泉丸

溫?zé)嵯伦?八正散

21。遺尿兔中泰

腎氣不足:菟絲子散

肺脾氣虛:補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸

心腎失交:導(dǎo)赤散合交太丸

22。五遲五軟六調(diào)竅

肝腎虧損:加味六味地黃丸

心脾兩虛:調(diào)元散

痰瘀阻滯:通竅活血合二陳湯

23。麻疹選情深艷玲

初熱期：辛涼透表、清宣肺衛(wèi)－宣毒發(fā)表湯

見形期：清熱解毒、佐以透發(fā)－清解透表湯

恢復(fù)期：養(yǎng)陰益氣、清解余邪－沙參麥冬湯

熱毒攻喉：清熱解毒、利咽消腫－清咽下痰湯

邪陷心肝：清熱解毒、熄風(fēng)開竅－羚角鉤藤湯

邪毒閉肺:麻杏石甘湯

24。風(fēng)痧銀針

1）邪郁肺衛(wèi)：疏風(fēng)清熱－銀翹散

2）邪熱熾盛：清熱解毒－透疹涼解湯

25。丹痧(猩紅熱)解營生

1）邪侵肺衛(wèi)：辛涼宣透、清熱利咽－解肌透痧湯

2）毒在氣營：清氣涼營、瀉火解毒－涼營清氣湯

3）疹后陰傷：養(yǎng)陰生津、清熱潤喉－沙參麥冬湯

26。水痘銀胃

1）風(fēng)熱輕證：疏風(fēng)清熱、利濕解毒－銀翹散合六一散

2）毒熱重證：清熱涼營、解毒滲濕－清胃解毒湯

27。手足口病甘溫

邪犯肺脾:甘露消毒丹

溫?zé)巅談?清瘟敗毒飲

28。痄腮柴濟(jì)溫龍

邪犯少陽：疏風(fēng)清熱、散結(jié)消腫－柴胡葛根湯

熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒、散結(jié)消腫－普濟(jì)消毒飲

邪陷心肝:清瘟敗毒飲

邪毒引睪竄腹：清瀉肝火、活血止痛－龍膽瀉肝湯

29。乙腦新虎溫犀搞五條龍補(bǔ)痙

邪犯衛(wèi)氣:衛(wèi)_新加香茹飲,氣_白虎湯

邪熾氣營:清瘟敗毒飲

邪入營血:犀角地黃湯合增液湯

30。頓咳三生白寫

邪犯肺衛(wèi):三拗湯

痰火陰肺(痙咳期)：瀉肺清熱、解痙鎮(zhèn)咳－桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 肺脾氣虛：益氣健脾、化痰止咳－人參五味子湯

肺陰不足：滋陰潤肺、清化痰熱－沙參麥冬湯

31。蛔蟲烏使

腸蟲證:使君子散

蛔厥:烏梅丸

32。夏季熱清溫

暑傷肺胃:王氏清暑益氣湯

上勝下虛:溫下清上湯

33。紫癜連弟歸陰

血熱妄行：清熱解毒、涼血止血－犀角地黃湯

氣不攝血：健脾養(yǎng)心、益氣攝血－歸脾湯

風(fēng)熱傷絡(luò):連翹敗毒散

陰虛火旺:大補(bǔ)陰丸

川畸病：銀溫殺

第四篇：中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)材料

中醫(yī)兒科學(xué)

★★★★★第一單元 新生兒疾病 ●

一、新生兒黃疸

1、濕熱熏蒸：清熱利濕；茵陳蒿湯

2、寒濕阻滯：溫脾化濕；茵陳理中湯

3、淤積發(fā)黃：化瘀消積退黃；血府逐瘀湯 ●

二、新生兒寒冷損傷綜合征

1、寒凝血滯：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)；當(dāng)歸四逆湯

2、陽氣虛弱：益氣溫陽，通紅活血；參附湯

★★★★★第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病 ●

一、小兒上呼道感染

1、風(fēng)寒感冒：辛溫解表；荊防敗毒散

2、風(fēng)熱感冒：辛涼解表；銀翹散

3、暑邪感冒：清暑解表；新加香薷飲 ●

二、急性支氣管炎

1、風(fēng)寒咳嗽：解表散寒，宣肺止咳；杏蘇散

2、風(fēng)熱咳嗽：辛涼解表，宣肺止咳；桑菊飲

3、痰熱咳嗽：清肺化痰止咳；清金化痰湯

4、陰虛咳嗽：養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱；沙參麥冬湯

●

三、肺炎

1、風(fēng)熱閉肺證：辛涼宣肺，清熱化痰；銀翹散合麻杏石甘湯

2、痰熱閉肺證：清熱宣肺，地毯定喘；五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

3、陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺；沙參麥冬湯

4、肺脾氣虛：益氣健脾；人身五味子湯

5、心陽虛衰：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫；參附龍牡湯

★★★★★第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ●

一、病毒性心肌炎

1、邪毒犯心：清熱解毒，寧心安神；銀翹散

2、濕熱侵心：清熱化濕，寧心安神；葛根黃芩黃連湯

3、痰瘀阻絡(luò)：豁痰活血，化瘀通絡(luò)；瓜蔞薤白半夏湯合失笑散

4、氣陰虧虛：益氣養(yǎng)陰，寧心安神；炙甘草湯合生脈散

5、信仰虛弱：溫振心陽，寧心安神；桂枝甘草龍骨牡蠣湯

●

二、充血性心力衰竭

1、心陽虛衰證：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫；參附龍牡救逆湯

2、陽虛水泛：溫補(bǔ)心腎，化氣利水；真武湯合苓桂術(shù)甘湯

3、氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰；生脈散

4、血脈淤阻：活血化瘀，益氣通脈；血府逐瘀湯

★★★★★第四單元 消化系統(tǒng)疾病 ●

一、鵝口瘡

1、心脾積熱：清心瀉脾，解毒瀉火；清熱瀉脾散

2、虛火上炎：滋陰降火，引火歸元；六味地黃湯

●

二、皰疹性口炎

1、風(fēng)熱乘脾：疏風(fēng)清熱，瀉火解毒；涼膈散

2、心火上炎：清心瀉火；瀉心導(dǎo)赤湯

3、虛火上炎：滋陰降火，引火歸元；六味地黃丸加肉桂

●

三、小兒腹瀉

（一）常證

1、濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉；葛根黃芩黃連湯

2、風(fēng)寒瀉：疏風(fēng)散寒，化濕和中；藿香正氣散

3、傷食瀉：運(yùn)脾和胃，消食化滯；保和丸

4、脾虛瀉：健脾益氣，助運(yùn)止瀉；參苓白術(shù)散

5、脾腎陽虛瀉：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉；附子理中湯合四神丸

（二）變證

1、氣陰兩傷證：健脾益氣，酸甘斂陰；人參烏梅湯

2、陰竭陽脫：挽陰回陽，救逆固脫；生脈散合參附龍牡救逆湯

★★★★★第五單元 泌尿系統(tǒng)疾病 ●

一、急性腎小球腎炎

1、風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)利水；麻黃連翹赤小豆湯

2、濕熱內(nèi)侵：清熱解毒，利濕消腫；三妙丸合導(dǎo)赤散

3、水氣上凜心肺：瀉肺逐水，溫陽扶正；己椒歷黃湯

4、水毒內(nèi)閉證：辛開苦降，辟穢解毒；溫膽湯合附子瀉心湯 ●

二、腎病綜合征

1、脾虛濕困：益氣健脾，利水消腫；參苓白術(shù)散

2、脾腎陽虛證：溫陽利水；真武湯

★★★★★第六單元 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病 ●

一、病毒性腦炎

1、痰熱壅盛：瀉火滌痰；清瘟敗毒飲

2、痰蒙清竅證：滌痰開竅；滌痰湯

3、痰瘀阻絡(luò)：滌痰通絡(luò)，活血化瘀；之謎茯苓丸合桃紅四物湯 ●

二、癲癇

1、驚癇：鎮(zhèn)驚安神；鎮(zhèn)驚丸

2、風(fēng)癇：熄風(fēng)定癇；定癇丸

3、痰癇：滌痰開竅；滌痰湯

4、淤血癇：活血通絡(luò)，通竅熄風(fēng)；通竅活血湯

5、脾虛痰盛證：健脾化痰；六君子湯

6、脾腎兩虛：補(bǔ)益脾腎；河車八味丸

★★★★★第七單元 小兒常見心理障礙 ●

一、多發(fā)性抽動癥

1、肝亢風(fēng)動：清肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚；千金龍膽湯

2、痰火擾心：瀉火滌痰，清心安神；礞石滾痰丸

3、脾虛肝旺證：益氣健脾，平肝熄風(fēng)；醒脾散

4、陰虛風(fēng)動證：滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)；大定風(fēng)珠

★★★★★第八單元 造血系統(tǒng)疾病 ●

一、營養(yǎng)性貧血

1、脾胃虛弱：健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血；參苓白術(shù)散或異功散

2、心脾兩虛：補(bǔ)脾養(yǎng)心，益氣生血；歸脾湯

3、肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，益精生血；左歸丸

4、脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎，益精養(yǎng)血；右歸丸 ●

二、特發(fā)性血小板減少性紫癜

1、血熱傷絡(luò)：清熱解毒，涼血止血；犀角地黃湯

2、氣不攝血證：益氣健脾，攝血養(yǎng)血；歸脾湯

3、陰虛火旺：滋陰清熱，涼血寧絡(luò)；大補(bǔ)陰丸合西根散

4、氣滯血瘀：活血化瘀，理氣止血；桃仁湯

★★★★★第九單元 結(jié)締組織病及免疫性疾病 ●

一、支氣管哮喘

（一）發(fā)作期

1、寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘；小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

2、熱性：清熱化痰，止咳定喘；麻杏石甘湯或定喘湯

3、虛實(shí)夾雜證：降氣化痰，補(bǔ)腎納氣；射干麻黃湯合都?xì)馔?/p>

（二）緩解期

1、肺氣虛弱：補(bǔ)肺固表；玉屏風(fēng)散

2、脾氣虛弱：健脾化痰；六君子湯

3、腎虛不納：補(bǔ)腎固本；金匱腎氣丸 ●

二、風(fēng)濕熱

1、濕熱阻絡(luò)：清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)；宣痹湯

2、寒濕阻絡(luò)：散寒除濕，養(yǎng)血祛風(fēng)；益痹湯合獨(dú)活寄生湯

3、風(fēng)濕淫心：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)寧心；大秦九湯

4、心脾陽虛：溫陽利水；真武湯合金匱腎氣丸

5、氣虛血瘀證：養(yǎng)血活血，益氣通脈；補(bǔ)陽還五湯

●

三、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1、濕熱流注：清熱解毒利濕，祛瘀通絡(luò)；清絡(luò)飲

2、氣營兩燔證：清氣瀉熱，涼營化斑；清瘟敗毒飲

3、寒濕郁滯：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)；烏頭湯

4、痰瘀痹阻：化痰行瘀，通絡(luò)；雙合湯

5、肝腎虧虛：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血通絡(luò)；獨(dú)活寄生湯

●

四、過敏性紫癜

1、風(fēng)熱傷絡(luò)證：祛風(fēng)清熱，涼血安絡(luò)；銀翹散

2、血熱妄行：清熱解毒，涼血化斑；犀角地黃湯

3、濕熱痹阻：清熱利濕，通絡(luò)止痛；四妙散

4、胃腸積熱證：瀉火解毒，清胃化斑；葛根黃芩黃連湯合小承氣湯

5、肝腎陰虛：滋陰補(bǔ)腎，活血化瘀；西根散

6、氣虛血瘀：益氣活血，化瘀消斑；黃芪桂枝五物湯

●

五、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征

1、衛(wèi)氣同病：清熱解毒，辛涼透表；銀翹散合白虎湯

2、氣營兩燔證：清熱解毒，涼營化瘀；清營湯

3、起因梁上：益氣養(yǎng)陰，清解余邪；沙參麥冬湯或竹葉石膏湯

★★★★★第十單元 感染性疾病 ●

一、麻疹 順證：

1、初熱期：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)；宣毒發(fā)表湯

2、見形期：清熱解毒透疹；清熱透表湯

3、恢復(fù)期：養(yǎng)陰益氣，清解余邪；沙參麥冬湯 逆證：

1、麻毒閉肺：宣肺開閉，清熱解毒；麻杏石甘湯

2、熱毒攻喉：清熱解毒，利咽消腫；清咽下痰湯

3、邪陷心肝證：涼肝熄風(fēng)，清營解毒；羚角鉤藤湯

●

二、風(fēng)疹

1、邪郁肺衛(wèi)證：疏風(fēng)清熱；銀翹散

2、邪入氣營：清熱解毒，涼血透疹；透疹涼解湯

●

三、水痘

1、風(fēng)熱輕證：疏風(fēng)清熱解毒；銀翹散

2、毒熱重癥：清熱涼營解毒；清胃解毒湯 ●

四、猩紅熱

1、邪侵肺衛(wèi)證：辛涼解表，清熱利咽；解肌透痧湯

2、毒在氣營：清氣涼營，瀉火解毒；涼營清氣湯

3、疹后傷陰：養(yǎng)陰生津，清熱潤喉；沙參麥冬湯

●

五、流行性腮腺炎 常證：

1、溫毒在表證：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫；柴胡葛根湯

2、熱毒蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)；普濟(jì)消毒飲 變證：

1、邪陷心肝證：清熱解毒，熄風(fēng)開竅清；瘟敗毒飲

2、毒串睪腹：清肝瀉火，活血止痛；龍膽瀉肝湯

●

六、中毒性細(xì)菌性痢疾

1、毒邪內(nèi)閉：清腸解毒，邪熱開竅；黃連解毒湯

2、內(nèi)閉外脫：回陽救逆，益氣固脫；參附龍牡救逆湯

●

七、傳染性單核細(xì)胞增多癥

1、邪郁肺衛(wèi)：疏風(fēng)清熱，清肺利咽；銀翹散

2、熱毒熾盛證：清熱瀉火，解毒利咽；普濟(jì)消毒飲

3、熱瘀肝膽：清熱解毒，利濕行痰；茵陳蒿湯

4、正虛戀邪：益氣養(yǎng)陰，兼清余熱，通絡(luò)化痰，氣虛為主：竹葉石膏湯，陰虛：青蒿鱉甲湯

★★★★★第十一單元 中醫(yī)相關(guān)病癥 ●

一、咳嗽 外感咳嗽：

1、風(fēng)寒：金沸草散

2、風(fēng)熱：桑菊飲 內(nèi)傷咳嗽：

1、痰熱：清金化痰湯

2、痰濕：三拗湯合二陳湯

3、氣虛咳嗽：六君子湯

4、陰虛咳嗽：沙參麥冬湯 ●

二、積滯：

1、乳食內(nèi)積：乳積者消乳丸，食積者保和丸

2、積滯化熱：枳實(shí)導(dǎo)滯丸

3、脾虛夾積：健脾丸 ●

三、厭食：

1、脾失健運(yùn)；不換金正氣散

2、脾胃氣虛證：異功散

3、脾胃陰虛：養(yǎng)胃增液湯 ●

四、驚風(fēng)：

感受風(fēng)邪：銀翹散 溫?zé)嵋叨荆?/p>

1、邪陷心肝證：羚角鉤藤湯合紫雪丹

2、氣營兩燔證：清瘟敗毒飲

3、濕熱疫毒證：黃連解毒湯

4、暴受驚恐證：琥珀抱龍丸★★★★★★★第十一單元 妊娠病★★★★★脾胃虛弱－香砂六君子湯；肝胃.痰濕阻滯－小半夏加茯苓；氣陰

1、先兆流產(chǎn)（胎動欲墮）：腎虛－壽胎丸.；血熱－保陰煎.；

氣血虛弱－胎元飲.外傷－圣愈湯；血

瘀－桂枝茯苓丸合壽胎丸.；

2、難免流產(chǎn)（胎隕難留）：

胎動欲墮－脫花煎；胎墮不全－生化

湯；氣虛血脫－人身黃芪湯

3、習(xí)慣性流產(chǎn)（屢孕屢墮、滑胎）：腎氣虧虛－補(bǔ)腎固沖丸；

氣血虛弱－泰山磐石

散；陰虛血熱－加減一陰煎

II號方；已破損型（休克型）：生脈散合宮外孕I號方； 已破損型（不穩(wěn)定型）：宮外孕I號方；已破損：宮外孕II號方；

腎虛－補(bǔ)腎安胎飲；氣血虛弱－胎元血熱－保陰煎；跌仆損傷－加味

脾虛－白術(shù)散；腎虛－真武

陰虛肝旺－杞菊地黃丸脾

虛肝旺－半夏白術(shù)天麻湯；

肝風(fēng)內(nèi)動－羚角鉤藤湯；痰

陰虛內(nèi)熱－保陰煎；胞宮虛氣血虛弱－胎元飲合壽胎丸；腎氣虧虛

濕熱內(nèi)蘊(yùn)－茵陳二黃湯；熱瘀熱－二丹茜草湯

★★★★★★★第十二單元妊娠合并疾病★

心氣虛－養(yǎng)心湯；陽虛水泛－真武

心血虛－歸脾湯；氣虛血瘀－補(bǔ)陽

濕熱蘊(yùn)結(jié)－茵陳蒿湯；濕肝郁脾虛－逍遙散；熱毒內(nèi)陷－犀角地

肺熱傷津－消渴方；腎陰虧虛－六胃熱熾盛－玉女煎；陰陽兩虛－金

脾虛濕盛－白術(shù)散；腎陽虛－真陰虛火旺－知柏地黃；心火

肝郁氣滯－柴胡舒肝散；

熱入營血－犀角散

★★★★★★★第十五單元常見產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥

氣虛血脫－參附湯；瘀阻氣閉－ 第十六單元產(chǎn)后病

一、晚期產(chǎn)后出血：

氣虛－補(bǔ)中益氣湯；血瘀－生化湯合失笑散；血感染邪毒－五味消毒飲合失笑散；

熱陷心包－清營湯送安宮牛黃

暑入陽明－白虎湯；暑傷津氣－暑犯心包－安宮牛黃丸或紫雪

肝郁脾虛－逍遙散；神智錯(cuò)亂－心脾兩虛－甘麥大棗湯合歸脾

氣血虛弱－通乳丹；肝郁氣滯－下乳涌泉散

★★★★★★★第十七單元常見產(chǎn)后并發(fā)癥血虛－黃芪桂枝五物湯；血瘀外感－獨(dú)活寄生湯；腎虛－養(yǎng)

腎氣丸；

血瘀－加味四物湯；氣滯－木通

散；

2、頻數(shù)失禁：氣虛－黃芪當(dāng)歸散；腎虛－腎氣丸；

★★★★★★★第十八單元外陰色素減退及

濕熱下注－萆薢滲濕湯；腎陰虛

肝腎不足－左歸丸合二

脾腎陽虛－右歸丸；肝郁氣滯－黑逍遙

血虛化燥－人參養(yǎng)榮湯；肝腎脾腎陽虛－右歸丸

★★★★★★★第十九單元女性生殖系統(tǒng)炎癥★★★★★★★

一、外陰炎：濕熱下注－龍膽瀉肝；濕毒浸漬－五味消毒飲；

二、前庭大腺炎：熱毒蘊(yùn)結(jié)－仙方活命飲；寒凝

濕熱下注－龍膽瀉肝湯；腎虛濕盛－腎氣丸合萆薢滲濕

2、念珠菌陰道炎（乳快豆渣）：：脾虛濕盛－完帶湯；腎虛濕阻－內(nèi)補(bǔ)丸

3、細(xì)菌性陰道炎（帶臭）：濕熱－止帶方；濕毒－五味消毒飲；

4、老年陰道炎：腎陰虧損－知柏地黃湯；濕熱

濕熱內(nèi)蘊(yùn)－龍膽瀉肝湯；濕毒內(nèi)侵

脾虛－完帶湯；腎虛－內(nèi)補(bǔ)丸

濕熱淤結(jié)－仙方活命飲

2、慢性：濕熱壅阻－銀甲丸；寒濕凝滯－少腹逐瘀湯；

氣虛血瘀－理沖湯；氣滯血瘀－血府

逐瘀湯；

★★★★★★★第二十單元月經(jīng)病★★★★

虛熱－保陰煎合生脈散；實(shí)熱－清熱固經(jīng)湯；腎陽虛－右歸丸；腎陰虛－左歸丸合二至丸；脾虛－固本止崩湯合舉元煎；血瘀－四物湯合失笑散

2、有排卵型功血（月經(jīng)先期、過多，經(jīng)期過長，經(jīng)間期出血）：

①子宮內(nèi)膜修復(fù)延長（卵泡期出血）（經(jīng)期過長）：氣虛－舉元煎；

虛熱－兩地湯；濕熱蘊(yùn)結(jié)－固經(jīng)丸；血瘀－桃紅四物湯合失笑散

②黃體功能不足（月經(jīng)先期）：脾氣虛弱－補(bǔ)中益氣湯；腎氣不固－歸腎丸；陽盛血熱－清經(jīng)散；肝郁血熱－丹梔逍遙散；陰虛血熱－兩地湯合二至丸

③黃體萎縮不全（淋漓不凈）：脾虛氣弱－歸脾湯；濕熱蘊(yùn)結(jié)－四妙丸；

氣滯血瘀－血府

逐瘀湯；

④排卵期出血（經(jīng)間出血）：腎陰虛－兩地湯合二至丸；腎陽虛－健固湯；濕熱－清肝止淋湯；肝郁氣滯－丹梔逍遙散

肝腎不足－歸腎丸；氣血虛弱－人參氣滯血瘀－血府逐瘀湯；寒凝氣滯－溫經(jīng)湯；痰濕阻滯－蒼附導(dǎo)痰丸

氣滯血瘀－膈下逐瘀湯；寒濕凝滯－濕熱瘀阻－清熱調(diào)血湯；氣血虛弱－八珍益母湯；肝腎虧虛－調(diào)肝湯；

痰瘀互結(jié)－丹溪痰濕合桃紅四物.氣虛血瘀－理

肝經(jīng)郁火－清肝引經(jīng)湯；胃熱肺腎陰虛－順經(jīng)湯；血瘀－腎虛－右歸丸；肝經(jīng)郁熱痰濕阻滯－蒼附導(dǎo)痰丸合佛手

肝郁氣滯－柴胡舒肝散；肝腎

脾腎陽虛－健固湯合四神丸；心脾氣虛－

腎陰虛－左歸飲；腎陽虛－右腎陰陽兩虛－二仙湯合二至

丸

★★★★★★★第二十一單元女性生殖器官 ：肝郁化火－丹梔逍遙

陰虛－知柏地黃丸合二至丸；脾腎

氣滯血瘀－膈下逐瘀湯；寒濕凝

痰濕瘀阻－開郁二陳湯；濕熱夾淤－清宮消瘕湯；陰虛內(nèi)熱－清海丸

★★★★★★第二十三單元子宮內(nèi)膜異位癥

氣滯血瘀－膈下逐瘀湯；湯；痰瘀互結(jié)－丹溪痰濕方合桃紅四物湯；氣虛血瘀－理沖湯；腎虛血瘀－歸腎丸合桃紅四物氣虛－補(bǔ)中益氣湯；腎虛－大補(bǔ)濕熱－龍膽瀉肝湯合五味消毒

飲

★★★★★★★第二十五單元不孕癥★★★★★★★

腎虛－硫麟珠；腎陽虛－溫胞飲；腎陰虛－養(yǎng)精種玉湯；肝郁－開郁種玉湯；瘀血阻滯－少腹逐瘀湯；痰濕內(nèi)阻－蒼附導(dǎo)痰丸

★★★★★★★第二十六單元盆腔淤血綜合征★★★★★★★

氣滯血瘀－膈下逐瘀湯；寒濕凝滯－少腹逐瘀湯；氣虛血瘀－加減蓯蓉菟絲子丸；肝腎虧損－調(diào)肝湯；

★★★★★★★第二十七單元計(jì)劃生育★★★★★★★

一、人流術(shù)后出血：肝郁血熱－舒郁清肝飲；陰虛血熱－兩地湯合二至丸；氣虛－補(bǔ)中益氣湯；

第五篇：2012中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科工作總結(jié)

2012中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科工作總結(jié)

2012年，在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我學(xué)科全體成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，在學(xué)科建設(shè)的各項(xiàng)工作中取得了一定成績，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、學(xué)術(shù)水平

（一）科學(xué)研究

1.學(xué)科建設(shè)工作：2012年學(xué)科先后被山西省中醫(yī)藥管理局、國家中醫(yī)藥管理局評為“十二五”中醫(yī)藥重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。學(xué)科帶頭人秦艷虹教授帶領(lǐng)中醫(yī)兒科學(xué)團(tuán)隊(duì)被評為山西中醫(yī)學(xué)院A級科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，爭取充足的學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)，學(xué)科建設(shè)取得一定進(jìn)步。

2.科學(xué)研究工作：除繼續(xù)完成國家自然基金課題2項(xiàng)，省衛(wèi)生廳、省教育廳、市科技局的科研課題外，成功申報(bào)國家中醫(yī)藥管理局科研課題1項(xiàng)，院級教改課題3項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文8篇，參編《國際標(biāo)準(zhǔn)化英文教材.中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)兒科臨床技能實(shí)訓(xùn)》、《中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》教材3部。

3.橫向科研工作：先后與北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、河南中醫(yī)學(xué)院等一流學(xué)科開展教學(xué)、臨床科研工作。2012年6月參與完成了天津中醫(yī)藥大學(xué)主持的《胃腸安丸臨床試驗(yàn)方案》橫向科研課題研究工作。2012年10月成為由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院主持的國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)臨床研究基地業(yè)務(wù)建設(shè)科研專項(xiàng)課題《中醫(yī)藥治療小兒支原體肺療效評價(jià)研究》合作組成員，從多方面提高了臨床教學(xué)科研能力。

（二）學(xué)術(shù)交流

1.主辦學(xué)術(shù)交流會：2012年3月學(xué)科在山西太原主辦了人民衛(wèi)生出版社《中醫(yī)兒科臨床技能實(shí)訓(xùn)》教材審定稿會議，參加會議者均來自北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、山西中醫(yī)學(xué)院等多所中醫(yī)院校的教授，擴(kuò)大了在兒科學(xué)科的影響。

2.參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會議：2012年6月在貴州貴陽參加2012年全國中醫(yī)兒科教學(xué)與臨床學(xué)術(shù)交流大會暨第四屆中華中醫(yī)兒科高等教育高峰論壇，秦艷虹教授論文在大會交流。2012年9月在湖南張家界參加第二十九次全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)交流大會。2012年9月于天津參加中醫(yī)兒科臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱研討會，參加山西醫(yī)科大學(xué)主辦動物實(shí)驗(yàn)上崗培訓(xùn)。2012年11月參加澳大利亞阿德萊德

大學(xué)舉辦的系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)生物技術(shù)與中醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)交流大會，擴(kuò)大了學(xué)科的學(xué)術(shù)影響。

（三）研究方向建設(shè)

1.不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，按照“三級甲等醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)的具體要求，以衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《醫(yī)院評價(jià)指南》和《山西省中醫(yī)醫(yī)院分級管理辦法與標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。臨床治療過程充分發(fā)揮中醫(yī)特色，內(nèi)服中藥配合中醫(yī)傳統(tǒng)的小兒推拿按摩、捏脊、艾灸等外治療法，綜合治療小兒各類疾病50余種，療效顯著，尤其是對肺系疾病、脾胃疾病、外感熱病等有獨(dú)特療效。

2.注重發(fā)揮中醫(yī)特色，積極開展中醫(yī)特色治療學(xué)科充分發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢，積極倡導(dǎo)“治未病”思想，開展多項(xiàng)中醫(yī)特色治療。①穴位貼敷療法：自2008年在我附屬醫(yī)院首家推出“冬病夏治”穴位貼敷療法，該方法對哮喘、過敏性鼻炎、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸道疾病以及厭食、虛寒性腹瀉、紫癜、遺尿等疾病有獨(dú)特效果。在省內(nèi)外具有一定的知名度和擁有較為固定的患者群體，服務(wù)范圍遍及全省各地，許多患者慕名而來，累計(jì)貼敷達(dá)5000余人，2012年三伏貼貼敷人數(shù)達(dá)520余人，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。②穴位貼敷貼：2010年引進(jìn)系列中藥穴位貼敷貼，如咽炎貼、鼻炎貼、腹瀉貼、止咳貼等，既發(fā)揮中醫(yī)特色，又適合兒童畏懼針砭的特點(diǎn)，彌補(bǔ)了三九三伏穴位貼敷受時(shí)間限制的不足，還提高了療效。2012年引進(jìn)退熱貼，增加了穴位貼品種，擴(kuò)大了治療范圍，增加了治療手段。③復(fù)合脈沖磁性治療儀：購置的復(fù)合脈沖磁性治療儀可廣泛用于治療肺炎、腹瀉、厭食、遺尿等多種疾病，取得顯著療效。④中藥飲片：在臨床中我們努力開發(fā)中藥制劑，提高藥占比，廣泛使用中醫(yī)免煎顆粒及中藥小包裝飲片，不僅達(dá)到醫(yī)院多用中藥，用好中藥的要求，也凸顯了我科的中醫(yī)特色。⑤防感香囊：根據(jù)小兒免疫功能低下，易于反復(fù)上呼吸道感染的特點(diǎn)，我科開發(fā)研制出預(yù)防流感的“防感香囊”。該香囊自使用以來，累計(jì)售出上千余個(gè)，以其獨(dú)特的療效和包裝外形得到了廣大兒童及家長的認(rèn)可，成為預(yù)防流感的小幫手，為科室中醫(yī)特色建設(shè)又增加了一份濃厚的色彩。

3.按照“山西省2009年醫(yī)院管理年活動”要求，確立了兒童臨床常見且能體現(xiàn)中醫(yī)特色的咳嗽、哮喘、泄瀉三個(gè)優(yōu)勢病種，并在使用原有中醫(yī)兒科優(yōu)勢病

種診療方案基礎(chǔ)上，制定兒科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案優(yōu)化方案。制定了小兒泄瀉中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程并完成《小兒泄瀉中醫(yī)臨床路徑》編寫。

二、學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)

學(xué)術(shù)帶頭人賈六金主任醫(yī)師，及脾胃病研究方向帶頭人宋明鎖主任醫(yī)師被遴選為第五批全國老中醫(yī)藥專家指導(dǎo)老師；學(xué)科帶頭人秦艷虹教授參加“第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才” 研修項(xiàng)目，參加全國培訓(xùn)學(xué)習(xí)班；學(xué)科秘書張焱入選“第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人”，并入崗學(xué)習(xí)；范梅紅、張慧媛2人參加“山西省第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”研修項(xiàng)目，為學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)中人才儲備奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、人才培養(yǎng)工作

我學(xué)科在做好既往本科、高職高專教學(xué)工作的基礎(chǔ)上，在研究生處的領(lǐng)導(dǎo)下，參與研究生教育實(shí)現(xiàn)了研究生教育零的突破。2012年錄取碩士研究生5名，為學(xué)科建設(shè)培養(yǎng)后繼力量。圍繞研究生教育工作，編寫制定了中醫(yī)兒科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案；參與進(jìn)行了2012級中醫(yī)兒科研究生入學(xué)考試復(fù)試工作，命題、閱卷、面試、錄取工作，并進(jìn)行了中醫(yī)兒科研究生課程設(shè)置及講授內(nèi)容的準(zhǔn)備；參與進(jìn)行2013年碩士研究生招生簡章制定、專業(yè)目錄編制工作；并購置了部分書籍，為研究生教學(xué)提供必要的資料；為了更好地實(shí)施研究生教育工作，組織了研究生導(dǎo)師論證會。參加學(xué)院研究生教育專家委員會的日常工作，四、教育教學(xué)工作

1．教學(xué)工作：2012年承擔(dān)了2009級中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)專業(yè)、針推專業(yè)以及成教院不同等級繼續(xù)教育《中醫(yī)兒科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》課程的教學(xué)任務(wù)，此外還承擔(dān)成教院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全科醫(yī)師培訓(xùn)，累計(jì)完成教學(xué)任務(wù)1000余學(xué)時(shí)。全體教師認(rèn)真?zhèn)湔n，書寫教案講稿，采用多種教學(xué)方法，師生互動，理論聯(lián)系實(shí)際，注重三基知識的掌握，注重臨床思維能力和操作技能的培養(yǎng)，取得了較好的教學(xué)效果。完成不同專業(yè)的見習(xí)、實(shí)習(xí)任務(wù)。在09級中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)專業(yè)本科生的集中見習(xí)的臨床帶教任務(wù)中，全體醫(yī)務(wù)人員分工合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，系統(tǒng)完整地對學(xué)生進(jìn)行兒科基礎(chǔ)和臨床知識反復(fù)多次的講解、考核，提高了學(xué)生臨床思維能力和臨床操作能力。

2.教育科學(xué)研究：學(xué)科重視教學(xué)研究與改革，本科教學(xué)中繼續(xù)推進(jìn)專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革，2012年成功申報(bào)國家中醫(yī)藥管理局“十二五“中醫(yī)藥高等教育教學(xué)改革研究課題1項(xiàng)，并有3項(xiàng)院級教學(xué)改革課題立項(xiàng)。參編教材3部。

五、條件建設(shè)

進(jìn)一步規(guī)劃完善學(xué)科相關(guān)設(shè)施的建設(shè)，積極創(chuàng)造良好的科研工作環(huán)境和辦公條件。已建小兒推拿室，努力建成中醫(yī)兒科外治室。

今后繼續(xù)努力，建設(shè)一流學(xué)科。