第一篇：醫學心理學(五年制)教學大綱

《醫學心理學》課程（五年制）教學大綱

課程性質、目的與任務

醫學心理學旨在研究人體健康與疾病相互轉化過程中心理因素的作用規律。在理論方面，醫學心理學把心理學中關于人的心理過程和人格特征的知識以及基本規律應用于醫學。在臨床實踐中，醫學心理學不僅研究精神疾病的心理障礙，而且還要對人體的各種疾病的心理問題和轉化機制進行探討以及醫務人員如何幫助病人掌握正確的心理學方法和處理好各類心理學問題。因此，醫學心理學的研究不僅在醫療實踐上可進一步提高臨床醫療效果，增進人類的身心健康，而且在理論上也豐富了心理學和醫學的內容。

當前，醫學模式正從生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，與心理社會因素有密切關系的生活方式疾病與精神疾病有了明顯的增長，醫學對心理學的需要也更為迫切。醫學心理學這是為了適應這一轉變而設置的課程，醫學心理學課程成為臨床醫學專業的必修課程。通過醫學心理學的課程、電化教學，可以全面提高醫學生的心理素質以及臨床醫療的質量，培養適合二十一世紀需要的醫學人才。

一、課程基本要求

1． 掌握健康的概念、生物-心理-社會醫學模式的主要特征；熟悉醫學心理學主要學派的理論觀點、主要分支；了解醫學心理學的研究對象和研究方法。

2． 掌握感覺、知覺、學習、記憶、思維、語言、動機、挫折、心理防衛機制、情緒、人格等概念；熟悉心理學研究的對象；記憶過程；思維過程；動機的特點、分類、動機與沖突；心理防衛機制的類別；情緒狀態。了解正常人格結構，人格發展理論；人際吸引理論。

3．熟悉不同年齡階段的人的心理發展和心理衛生特點。

4．掌握應激的概念、基本過程 以及應激的反應；熟悉應激源和生活事件；了解應激障礙。

5．掌握心理生理疾病的概念、范圍、發病機制，常見心身疾病以及防治原則；了解心身疾病的流行病學研究。

6． 掌握變態心理的概念；正常與異常心理的判斷標準；精神病性障礙與非精神病性障礙的區別；熟悉恐怖性焦慮障礙、強迫癥的診斷與治療；情感障礙、焦慮性神經癥的診斷與治療。熟悉變態心理發生的原因。了解軀體形勢障礙、轉換性障礙、人格障礙、性變態的診斷與治療。

7． 掌握病人角色、醫患關系、和疾病體驗的概念；掌握醫學會談的基本技巧；熟悉臨床各科病人的心理問題；了解藥物對行為的影響，醫務人員心理素養與醫學會談的目的。

8．掌握睡眠的分期與節律；失眠的診斷和治療；神經性厭食和神經性貪食癥的診斷。熟悉睡眠的生理調節與心理健康；睡眠過渡；和睡眠有關的功能障礙。了解與睡眠障礙有關的問題及治療；夢；神經性嘔吐。

9．掌握疼痛的概念、特點以及影響疼痛的心理社會因素；熟悉抑郁性疼痛、焦慮性疼痛、心因性疼痛、幻覺妄想性疼痛的特征；了解疼痛的意義、癌癥病人的疼痛及治療。

10．掌握危機和危機干預的概念；熟悉危機干預的技術應用和步驟；了解自殺的相關因素；危機發展的理論。11．基本掌握心理測驗原理和心理測驗的要求；熟悉各類量表的原理及主要用途；了解心理測驗的分類、常用量表的應用方法。

12．掌握心理治療的定義、分類和一般心理治療原則；熟悉心理治療的適應證和禁忌證；熟悉集體治療、家庭治療和夫婦治療；了解心理治療發展簡史和精神動力學治療的理論和方法；心理治療療效的評估。

13．掌握行為治療、認知治療、生物反饋治療的基本概念和基本理論；熟悉常用行為技術、方法及適應證；認知治療的臨床應用；了解行為認知治療的的療效評價。

14．掌握心理咨詢的準則與過程；熟悉心理咨詢的形式與治療要素、醫學心理學的定義、范圍及會談原則和注意事項；了解心理咨詢的概念、意義和范圍。

三、課程教學基本內容

第一章 緒論

醫學心理學概念及發展簡史；醫學心理學對象、任務、分支及研究方法；醫學心理學主要學派的理論觀點。第二章 心理學基礎

心理學研究的對象；感覺和知覺；學習和記憶；思維和語言；動機和挫折；心理防衛機制；情緒；人格與社會交往。第三章 心理發展與心理衛生

心理衛生的概念與發展；兒童心理衛生；青少年與青年期心理衛生；中年與老年心理衛生；婦女心理衛生。第四章 應激與應激障礙

應激的概念；應激源與生活事件；應激的反應與應對；應激障礙。第五章 心理生理障礙

概述；常見心理生理障礙；心理生理障礙防治原則。第六章 變態心理

正常與異常心理的判斷標準；變態心理發生的原因；變態心理的分類；神經癥性障礙；心境（情感）障礙；人格障礙；性變態。第七章 綜合醫院常見心理問題

病人角色與醫患關系；疾病診治過程中的心理反應；臨床各科病人的心理問題；藥物與行為；醫務人員心理素養與醫學會談。第八章 睡眠與進食障礙

正常睡眠節律、夢與生理調節；睡眠障礙；進食障礙。第九章 慢性疼痛

疼痛的概念與特點；影響疼痛的心理社會因素；與心理障礙相關的疼痛；癌癥病人的疼痛。

第十章 自殺與危機干預

自殺的流行病學調查；影響自殺率的相關因素；自殺危險性的檢查與評估；危機干預。

第十二章 臨床心理評估

測量與心理測量；心理測量的基本原理；智力測驗；人格測驗；臨床神經心理測驗；臨床精神癥狀評定量表；常用精神癥狀自評量表；常用精神癥狀他評量表。第十三章 心理治療

概述；一般心理治療；精神分析與長程精神動力學治療；短程精神動力學心理治療；集體、家庭和夫婦心理治療；如何看待心理治療的療效。第十四章 行為與認知治療

行為治療概述；常用行為技術及方法；行為治療臨床應用及評價；認知治療的理論及技術；認知治療的臨床技術；生物反饋。第十五章 心理咨詢

概述；心理咨詢的形式與治療要素；心理咨詢的準則與過程；心理咨詢的實踐。

四、教材與主要參考資料

教材：〖醫學心理學〗（季建林主編）第三版，上海：復旦大學出版社，2001。主要參考資料：〖醫學心理學〗（李心天主編）；〖醫學心理學〗（徐俊冕主編）第二版；〖綜合醫院精神衛生〗（吳文源、季建林主編）；〖精神科量表手冊〗（張明園等主編）；〖心理咨詢與心理治療〗（徐俊冕主編）。

第二篇：醫學心理學教學大綱

醫學心理學

Medical Psychology

一、課程說明

課程編號：147L06A 學分數：1.5

總學時：26

學時分配：理論26 適用專業：供五年制臨床醫學專業使用 先修課程：基礎醫學課程

二、課程教學的目的與任務

了解心理因素在人體健康和疾病及其相互轉化過程中的作用和規律。掌握心理學基礎部分和臨床心理學部分基本知識。

三、課程教學的基本內容及學時分配 緒論

2學時 教學內容：

一、總論

二、醫學心理學與醫學模式轉變

三、醫學心理學研究方法 目標要求：

一、掌握醫學心理學的定義和性質；醫學模式轉變的原因；生物心理醫學模式對健康和疾病的認識；醫學心理學研究的主要方法。

二、理解醫學模式的定義；醫學心理學研究方法的重要性；影響醫學心理學研究結果的有關因素；醫學心理學中的心理行為定量方法。

三、了解醫學心理學的研究范圍；分支和相關學科；發展歷史和現狀；生物醫學模式。心理學的基礎

4學時 教學內容：

一、心理的腦基礎

二、心理的社會學基礎

三、心理的認知過程

四、情感過程

五、意志過程

六、個性 目標要求：

一、掌握心理的認知過程；情感過程；意志過程。

二、理解心理的社會學基礎；個性的定義、心理結構。

三、了解心理的腦基礎。

第三章 心理發展與心理健康（自學）教學內容：

一、總論

二、兒童及少年期心理健康

三、成年期心理健康 目標要求：

掌握心理健康的概念及判斷標準。

理解兒童、青少年期的心理特點。心理健康的意義、幼兒期、學齡期、青春期的生理心理特征；青年期、中年期、老年期存在的心理應對方法。

了解人的生命周期、青年期、中年期、老年期的心理發展特點。第四章 醫學心理學的主要理論

2學時 教學內容：

一、行為學習理論

二、精神分析理論

三、認知理論

四、心理生物學理論

五、其它 目標要求：

一、掌握行為和行為學習理論的概念；操作條件反射理論的意義和類型；精神分析心理結構和人格理論的內容；廣義和狹義的認知概念；認知對個體行為和情緒的影響；臨床常見的認知特點；心理生物學研究的現狀；羅杰斯對潛能的理解及自我論的要點。

二、理解內臟條件反射理論的意義；經典條件反射的特點；埃圼斯的認知ABC理論；貝克的認知中介及認知兩層次理論；運用認知理論分析心理障礙的形成；心理生物學研究述評；社會變量社會心理變量與心身健康的關系。

三、了解示范作用的意義；對行為學習理論的評述；操作條件反射實驗原理；認知心理學形成和發展以及對鄰近學科和理論的影響；心理生物學研究簡史；人本主義心理學述評；中醫主要的醫學心理學思想。

第五章心理評估

2學時 教學內容：

一、總論

二、智力測驗

三、人格測驗

四、神經心理測驗

五、評定量表 目的要求：

一、掌握心理評估的主要內涵和目的；心理測驗的定義；常用心理測驗的分類；標準化心理測驗的基本特征；智商的定義和分級；人格測驗的基本概念；SCL-90、SAS、SDS、LES等常用評定量表的意義和作用。

二、理解心理評估的觀察法和晤談技術；標準化心理測驗常用的技術指標及概念；心理測驗的選用原則與合理使用；比率智商與離差智商的共同點與區別；智力測驗與發展量表的適用范圍及理由；常用人格測驗的應用范圍；神經心理測驗的基本概念；SCL-90、SAS、SDS、LES等常用自評評定量表的使用方法和解釋原則。

三、了解心理評估的基本條件和職業道德；標準化心理測驗的技術指標分類及計算方法；常用智力測驗與發展量表的分測驗內容及功能；常用人格測驗的分量表內容及結果分析；神經心理測驗的分類及功能；常用神經心理測驗的主要內容和分析提綱；Hamilton 抑郁量表、Hamilton焦慮量表和兒童行為量表等其他量表。第六章心理應激

2學時 教學內容：

一、總論

二、生活事件

三、應激反應

四、認知評價

五、應對方式

六、社會支持

七、個性與應激 目標要求：

一、掌握心理應激理論的主要內涵；生活事件（應激原）的概念、分類和生活變化單位；應激反應的心理、行為和生理三方面內容及其心身中介機制；認知評價在應激過程中的作用；應對方式的概念和主要類型；社會支持的定義和分類。

二、熟悉一般適應綜合征（GAS）；心理防御機制四種類型和幾種主要心理防御機制（否認、合理化、反向、潛抑）；社會支持在應激過程中的作用機制；個性在應激中的作用。

三、了解心理應激的宏觀和微觀研究方向；生活事件不同量化方法存在的問題；心理反應、心身反應、心身障礙、心身疾病概念的比較；心理應激反應對健康的積極和消極意義；應對的多種維度研究實例；應對指導模式的主要內容；應對與心理防御機制的區別和聯系。第七章 心身疾病

4學時 教學內容：

一、心身疾病

二、內科心身相關問題

三、兒科疾病的臨床心理問題 婦產科心身相關問題 腫瘤科心身相關問題 目標要求：

一、掌握心身疾病的概念和診斷標準、發病機理、防治原則，內科疾病發病學中的心理社會因素，特殊的心理因素與婦產科疾病發生發展的關系，心理社會因素與癌癥的發生發展的關系，癌癥病人常見的心理變化。

二、理解心身疾病的心理動力學、心理生理學和行為學習研究途徑，心身疾病的診斷標準，內科疾病引起的身心反應，影響兒科疾病的心理社會因素，婦產科病人女性特有的生理現象引起的心理問題及其干預，癌癥病人心理問題的干預措施。

三、了解心身疾病概念的演變和心身疾病的范圍，內科心身疾病的干預方法，兒科病人常見的心理問題和干預方法，閉經、痛經、經前期緊張癥、子宮、卵巢、切除綜合征等的臨床心理問題及其治療，妊

第八章 異常心理

4學時 教學內容：

一、總論

二、焦慮性障礙

三、抑郁性障礙

四、軀體形式障礙

五、人格障礙 睡眠障礙 進食障礙 自殺行為 目標要求：

一、掌握異常心理的概念及判斷標準；異常心理的醫學心理學學分類。

二、理解焦慮性障礙的概念、分類及診斷標準與心理干預；抑郁性障礙的概念、分類及診斷標準與心理干預；人格障礙的概念、分類及診斷標準與心理干預；失眠的定義、原因及其治療。自殺的定義、基本線索及其干預。

三、了解焦慮性障礙的病因及其心理學理論；抑郁性障礙的病因；人格障礙形成的心理社會因素；

貪食與厭食的危害。第九章健康行為

2學時 教學內容：

一、健康行為與行為轉變

二、煙、酒和網絡成癮

三、飲食、運動與肥胖

四、性行為與性傳播疾病 目的要求：

一、掌握健康行為的概念和影響健康行為的因素。自我效能理論和健康信念理論與損害健康行為的轉變。成癮（如煙、酒、網絡成癮）行為、飲食行為、性行為、鍛煉等行為與健康的關系。性行為與性傳播疾病的含義。

二、熟悉煙、酒和網絡成癮的成因、特點、危害及其預防。肥胖的危害與合理體重的控制。艾滋病的危害及其流行與心理社會因素的關系。

三、了解影響肥胖的心理社會因素。合理飲食的原則及合理飲食飲食的注意事項。合理鍛煉的原則及鍛煉對健康的積極意義。第十章病人心理

2學時 教學內容：

一、病人心理概述

二、病人的一般心理特征

三、各類病人的心理特征 目的要求：

一、掌握病人角色的概念及基本要素涵；常見的病人角色適應問題；影響求醫行為的因素；影響遵醫行為的因素；病人的一般心理反應和基本干預方法。

二、熟悉病人的心理需要；求醫行為的原因、類型和影響因素；病人心理干預的基本方法；不同病期病人的心理特征；手術前焦慮反應的原因；手術后病人心理反應的影響因素；傷殘病人康復期心理問題；癌癥病人心理問題干預。

三、了解病人角色的權利和義務；影響病人角色適應的因素；求醫行為的類型和原因；手術病人心理問題的干預；傷殘病人康復期心理問題的干預；癌癥病人常見的心理變化。第十一章醫患關系與醫患溝通

2學時 教學內容：

一、醫生角色與醫療行為

二、醫患關系

三、建立良好醫患關系的基本原則

四、醫患溝通 目的要求：

一、掌握醫患關系的概念；建立良好醫患關系的基本原則；溝通的概念和溝通中應注意的問題。

二、熟悉醫生的責任、權利和義務；病人的基本權利；醫患關系的特點、類型和主要影響因素。

三、了解廣義醫患關系的基本結構、特點及類型。醫生的心理特征；醫患溝通的功能和基本方法。

第十二章心理干預概述

1學時 教學內容：

一、心理干預概述

二、心理治療 目的要求：

一、掌握心理干預的基本概念；健康促進與預防的基本概念；心理咨詢與心理治療的基本概念及其二者的區別；心理治療的基本過程和原則。

二、熟悉預防性干預的基本概念；綜合性醫院臨床各科的心理問題；社會適應不良及其他行為表現；心理治療的基本技術。

三、了解心理治療的簡史；實施各種心理治療技術時應注意的問題。第二章心理干預各論

3學時 教學內容：

一、精神分析與心理動力學治療

二、行為治療

三、認知治療

四、以人為中心療法

五、森田療法

六、暗示和催眠療法

七、家庭治療

八、團體治療

九、危機干預

十、臨床心理會診服務 目的要求：

一、掌握心理治療的概念；經典精神分析療法的指導思想；行為治療應遵循的基本原則、主要方法；認知治療、行為治療和分析性治療三者間的關系；認知治療的5種基本技術；常見的認知歪曲形式；森田療法的主要實施階段；催眠和暗示治療的基本原理；家庭治療的干預技術；團體治療的基本原理；危機干預的概念和一般原則；心理聯絡會診的綜合治療策略。

二、理解精神分析的治療過程，自由聯想、抗拒、移情、發泄等概念；行為治療的適應癥；認知治療的基本過程和適應癥；來訪者中心療法的特點，來訪者中心療法中對醫生的態度要求；森田療法的基本原理、適應癥與評價；催眠和暗示治療的方法；團體治療的適應癥；家庭治療的基本概念；危機干預的技巧；心理聯絡會診的適應癥。

三、了解認知領悟療法的基本原理；行為治療的基本過程，行為治療對常見疾病的療效情況；常見認知治療的各類，認知治療對常見心理障礙的療效情況；來訪者中心療法的適應癥及評價；森田療法的治療方法；暗示催眠的適應癥和評價；家庭治療的流派和種類；危機干預的倫理學原則；臨床心身醫學的多位系統。教學內容學時分配 內

容

學時分配

緒論

心理學的基礎

主要理論流派

心理評估

心理應激

心身疾病

健康行為

與不良行為

病人心理與醫患關系

心理干預及各論

考試

合計

四、教學方法 課堂講授。

五、考核及成績評定方式 理論考試（100%）。

六、教材及參考書目 教材：《醫學心理學》主編：姜乾金人民衛生出版社(四版)參考書目：李心天主編《醫學心理學》北京醫科大學、協和醫科大學聯合出版社 洪煒主編《醫學心理學》北京醫科大學、協和醫科大學聯合出版社 徐俊冕主編《醫學心理學》上海醫科大學出版社 1996年4月第二版 張春興主編《現代心理學》，上海人民出版社 布恩.埃克斯特蘭德主編《心理學原理和應用》，知識出版社

第三篇：重醫五年制期末復習-醫學心理學

挫折：動機收到干擾阻滯、被迫暫停放棄或完全受阻所導致大需要不能滿足的狀態

動機：引起和維持個體活動，并使活動朝著一定目標的內部心理動力，需要和誘因是動機產生的兩必要條件 感覺：人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性反映

行為:主要指個體內在的和外在的各種形式的運動，也包括主觀體驗、意識等心理活動和內臟活動

評價：個體對遇到的生活事件的性質、程度和可能的危害情況作出評估

情緒和情感：是指人們對客觀事物是否符合自身需要的態度的體驗。⑴需要時情緒和情感產生的基礎；⑵情緒和情感是一種主觀體驗 人格：指一個人的整體精神面貌，具有一定傾向性的的、穩定的心理特征的總和

生物反饋療法：指在電子儀器幫助下，將身體內部的生物電活動加以放大，放大后的機體電活動信息以視覺（儀表讀數）或聽覺（加蜂鳴音）形式呈現出來，使患者得以了解自身的機體狀態，并學會在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化

想象：是人們對頭腦中已有的表象進行加工改造并創造出新形象的過程

心理健康：以積極有效的心理活動，平穩正常的心理狀態，對當前和發展著的社會、自然環境以及自我內環境的變化具有良好的適應功能，并由此不斷地發展健全的人格，提高生活質量，保持旺盛的精力和愉快的情緒 心理評估：依據心理學的理論和方法對人的心里品質及水平作出的鑒定心理治療：是指由受過專業訓練的治療者，在一定的程序中通過與患者的不斷交流，在構成親密治療關系的基礎上，運用心理治療的有關理論和技術使其產生心理、行為甚至生理的變化，促進人格的發展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預過程。

心身疾病：稱心理生理疾病，指心理社會因素在疾病的發生、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。

性格：個體在生活過程中形成，對客觀現實穩固的態度以及與之相適應的習慣了的行為方式。

需要：個體對生理的和社會的客觀需求在人腦的反映，是個體的心理活動與行為的基本動力。分為生理性需求和社會性需求。

醫學模式：醫學的主導思想，包括疾病觀、健康觀等，并影像醫學工作的思想及行為方式，使之帶有一定的傾向性，也影響醫學工作的結局。

身心分離觀是生物醫學模式下的觀念。

醫學心理學是研究心理現象與健康和疾病關系的一門學科，是一門交叉的學科，它既關注心理社會因素在健康和疾病中的作用，也重視解決醫學領域中的有關健康和疾病的心理或行為問題。

意志：是指人們自覺地確定目標，有意識地支配、調節行為，通過克服困難以實現預定目標的心理過程。知覺（perception）：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。如看到紅紅的蘋果、聽見動人的歌曲等。智力：屬于一般能力，是指認識方面的各種能力的綜合，其核心是抽象邏輯思維能力（包括液態智力和晶態智力

▲遺忘規律

⑴遺忘進程先快后慢，德國心理學家艾賓浩斯首先發現 ⑵遺忘往的多少與記憶材料的性質和長度有關（前、倒攝抑制）

⑶遺忘的多少與個體心理狀態有關 ⑷與個體學習程度和學習方式有關 ▲想象的作用/功能

⑴預見作用 ⑵補充認識 ⑶調節情緒 ⑷代替作用 ⑸生理活動調節

▲應激系統模型的基本特征（法則）包括 ①應激是多因素的系統

②個因素相互影響互為因果

③個因素之間動態的平衡或失衡決定個體的健康或疾病 ④認知因素在平衡和失衡中起關鍵作用 ⑤人格因素是核心，認知評價是關鍵。▲人格的特征

1獨特性與共同性2社會性與生物性 3穩定性與可塑性 4整體性 ▲性格的特征 ⑴性格的態度特征 ⑵性格的情緒特征（情緒的強度、穩定性、持久性以及主導心境）

⑶性格的意志特征（意志品質的自覺性、果斷性、堅持性和自制力）

⑷性格的理智特征，主要是在認知過程中所表現的差異。▲能力發展的個別差異

⑴能力發展水平的差異，能力在人群中表現為兩頭小、中間大的常態分布；⑵能力表現早晚的差異；⑶能力的類型差異（質的差異）。▲心身疾病的特點

⑴以軀體癥狀為主，有明確的病理生理過程 ⑵某種個性特征是疾病發生的易患因素

⑶疾病的發生發展與心理社會應激和情緒反應有關 ⑷生物或軀體因素是某些心身疾病的發展基礎，心理社會因素起“扳機”作用

⑸心身疾病通常發生在自主設支配的系統或器官 ⑹心身綜合比單用生物治療效果好 ▲心理健康的標準 1有充分的自我安全感

2能充分了解自己，能恰當的評估自己的能力 3生活理想切合實際 4不脫離周圍現實環境 5保持人格的完整與和諧 6善于從經驗中學習7保持良好的人際關系

8適度地宣泄情緒和控制情緒

9在符合團體要求的前提下，能有限度的發揮個性

10不違背社會規范的前提下，適當滿足個人的基本需要 ▲青年的心理健康

1培養良好的適應能力：

①使青年正確的認識自己，正確的進行自我評價 ②樹立適當的奮斗目標，避免挫折和失敗感的產生 ③開放自我，積極主動的交往； 2及時解決情緒情感問題： ①期望值適當

②增加愉快生活體會

③找適當的機會及時宣泄情緒 ④行動轉移或者升華法 3防止性的困擾。

▲心理測驗的基本原則

⑴標準化原則（信度和效度）⑵保密原則，測驗工具及結果保密

⑶客觀性原則（防止濫用心理測驗、專業人員使用、對數據分析要客觀、以良好關系為原則）。

▲心身疾病的診斷原則的診斷要點①疾病的發生包括心理社會因素，其與軀體癥狀有明確的時間聯系

②軀體癥狀有明確的器質性病理改變，或存在已知的病理生理學變化

③排除神經癥性障礙或精神病。▲心身疾病的治療原則

1心理干預目標：消除心理社會刺激因素、消除心理學病因、消除生物學性狀 2心、身同治原則。

▲認知評價在認知反應中的作用

簡稱雙重評價學說：評價是指個體對遇到的生活事件的性質、程度和可能的危害情況作出估計。

個體對生活事件的認知評價過程分初級評價和次級評價初級評價：個體在某一事件發生時立即通過認知活動判斷其是否與自己有利害關系

次級評價：得到有關系的判斷，個體立即會對事件的是否可以改變即對個人的能力作出評估 個體相應的應對活動：

if次級評價事件可改變：問題關注應對 if次級評價不可改變，情緒關注應對 ▲行為治療的基本原則

1）通過行為分析確立病人的靶癥狀或靶行為，以便能夠有的放矢地幫助病人解決其主要問題

2）循序漸進，由簡到復，逐步給予一系列練習作業 3）強調實踐或聯系

▲理性情緒治療技術：1）與不合理信念辯論2）合理情緒想象技術3）認知家庭作業

以人為中心療法是人本主義心理治療的主要流派之一，由美國心理學家卡爾·羅杰斯創立。▲心理治療的基本原則 ⑴信賴原則 ⑵整體性⑶發展性原則 ⑷個性化原則 ⑸中立性原則 ⑹保密性

▲醫學心理學基本觀點

1人是完整系統，各種器官協調作用的機體2心身統一

3人與環境統一的觀點，自然環境和社會環境 4主動協調與適應的觀點 ▲醫學心理學的研究范圍：

⑴研究心理或行為的生物學和社會學基礎及其在健康和疾病中的意義

⑵研究身心相互作用關系及其機制

⑶研究心理社會因素在疾病過程中的作用規律

⑷研究各類疾病過程中的心理和行為特征即變化規律 ⑸研究如何將心理學原理及技術應用于人類的健康促進及疾病治療

▲應激引起心理反應：應激引起的情緒反應、認知性反應和行為反應。

⑴情緒性應激反應，它與健康和疾病的關系最直接。常見的應激情緒反應包括焦慮、恐懼、憤怒和抑郁等；⑵認知性情緒反應，主要表現為：意識障礙，注意力受損，記憶、思維、想象力衰退等；⑶行為性應激反應，主要包括：逃避與回避，退化與依賴，敵對與攻擊，無助與自憐以及物質濫用等。

★系統脫敏療法

將“交互抑制”法與肌肉松弛技術、想象暴露相結合的基本治療模式，用于治療焦慮病人。這是第一個可供臨床醫生使用的并具有邏輯程序的行為療法。

系統脫敏療法的基本思想：治療師幫助患者建立與不良行為反應相對抗的松弛條件反射，然后在接觸引起這種行為的條件刺激中，將習得的放松★影響人格形成的因素

人格：是指一個人的整體精神面貌，具有一定傾向性的，穩定的心里特征的總和

1生物因素：遺傳是人格必不可少的形成因素，遺傳對人的作用程度因人格特征的不同而異，通常在智力，氣質這些較大的特征上，較為重要，而在價值觀，信念，性格與社會因素關系緊密的關系上，后天環境更為重要 ★心理治療的基本技術

1、傾聽技術：傾聽是心理治療的第一步，他不僅是了解情況的必要途徑，也是建立良好治療關系和給予患者提供幫助的手段，傾聽并非僅僅用耳朵聽，更重要的是用心聽，要設身處地的感受患者的體驗

2、提問技術：是心理治療最常用的方法，一種是封閉式提問，一種狀態用于抑制焦慮反應，使不良行為逐漸消退（脫敏），最終使不良行為得到矯正。

結合實例說明治療程序：以白兔恐懼癥為例。病人害怕白兔，并且一見到白兔就害怕、引起各種癥狀。

1）建立恐怖或焦慮的等級層次：通常以5分制評定。見到白兔極度恐懼害怕評5分，平靜沒有不適評0分，兩者之間各種不同程度心情不適可以評為4、3、2、1分。讓受治療者懂得這種評分標準，并學會按這種標準衡量自己的主觀感覺，給自己見到白兔的情況給予適當分數。

2）松弛訓練：讓受治療者在可放松的環境下，采取舒適的姿勢，學會放松、用意識控制軀體，最終使其達到能在日常生活中隨意放松的目的 3）系統脫敏練習：由引起最低等級的刺激開始脫敏，即先讓受治療者見到白兔，感到緊張時就指令其放松至完全脫敏。然后慢慢縮小受治療者與白兔的距離，逐漸讓其用放松的方法逐級脫敏，最后達到可以觸碰白兔是仍無緊張感時即算脫敏完畢。此時應該不斷練習、鞏固療效。

系統脫敏主要用于治療恐懼癥或癔癥。脫敏過程需要8-10次，每日一次或隔日一次，每次30-40分鐘。

2社會文化因素：社會文化塑造了社會成員的人格特征朝著相似的方面發展，而這種相似性又具有維系社會穩定的功能

3家庭環境因素：不同的環境對人的差異所構成的影響不同，權威型父母對孩子的管理表現出分歧，一切由父母決定，放縱型：父母對孩子過于溺愛，讓孩子隨心所欲，教育達到失控狀態。民主型：父母與孩子在家庭中處于平等的和諧的氛圍中，父母尊重孩子給孩子一定的自主權

4自然物理因素：生態環境，氣候條件，空間擁擠程度導致物理因素都會影響人格

5學校教育：學校教育不僅使學生掌握知識技能還通過三種方式在學生人格中起重要作用，一是班集體中的師生關系同學之間的關系產生的影響，而是學校的團隊教育對人格形成和發展的影響，三是學校的風氣校風，及班風以潛移默化的方式對學生的人格產生影響，培養學生勤奮求實和創新的精神

總之，人格是先天與后天的集合，是遺傳與環境的相互作用的結果，遺傳決定人格發展的可能性環境決定人格發展的現實性

是開放式提問

3、鼓勵技術：是表達治療者對患者的接納，對所敘述的事情感興趣，希望按此內容繼續談下去

4、內容反映技術：是治療者把患者的主要言談，思想加以綜合整理后，在反饋給讀者

5、情感反應技術：是治療者用語言

表達患者所談到的，所體驗到的感受

6、面質技術：對患者身上的存在的矛盾當面提出質疑

7、解釋技術：依據某一理論，某些

方面的科學知識或個人經驗對患者的問題，困擾，質疑作出說明，從而使患者從一個新的，更全面的角度來審視自己和自己的問題并借助新的觀念，和思想加深對自己的行為，思想和情感的了解，產生領悟，促進改變，8、非言語性技術：非語言交流的途

徑包括：身體姿勢，肢體運動，目光接觸，面部表情，皮膚接觸，言語表情等。

第四篇：外科學教學大綱(六、五年制)

外科學教學大綱

<供臨床醫學專業六、五年制使用>

山 東 大 學 醫 學 院

二○○九年六月

前言

外科學是臨床醫學中一門重要的二級學科，是闡述外科疾病的發生、發展規律及防治知識的科學。由于近年來醫學科學的迅速發展，外科的內容也不斷的更新和增加，因此教學大綱的不斷修訂實屬必要。本大綱同時參照衛生部頒發的《臨床執業醫師資格考試大綱

2002年版》所涵蓋的內容重新修訂。作為《外科學》授課過程中應遵循的基本綱領，教師在講授時必須保證完成大綱中的基本要求，不得任意刪改，這也是為適應學生將來參加國家執業醫師考試的需求。教師應依此大綱為依據，認真寫好備課教案。對學生的考試，也應以大綱為依據出題。

根據國家教委《全國普通高等學校臨床醫學專業本科主要課程基本要求》“通過外科學教學，使學生掌握外科常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和防治的理論知識和技能”，為醫學生畢業以后從事臨床外科各專業工作奠定了基礎，也為學習其他臨床學科提供了理論和實踐基礎。

本教學大綱按照上述要求，依據衛生部規劃教材《外科學》第六版內容按照章節順序修訂而成。外科學內容包括：外科基礎，講授外科的基礎理論、基本知識和基本技能，外科常見疾病，介紹其原因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、預防和治療、手術適應證和常用手術原理，手術學培養學生嚴格的無菌技術和進行基本手術操作的訓練。

隨著近幾年外科的新進展，本大綱增添了一些新內容，如外科感染的新概念、外科營養的新進展、多器官功能不全綜合征、腫瘤的多基因學說等。對于內容重復和可以自學的予以壓縮，如外科病人的體液失調，只要求講解臨床應用。對某些重要內容，增加了學時，我國小兒外科發展迅速，本大綱內有關先天性畸形如顱腦和脊髓畸形、胃腸道泌尿系統和運動系統畸形集中講授增加了學時。

在科學技術高速發展和信息化時代，外科的教學必須及時吸取國內外醫學新理論和技術成果。教師在完成本大綱基本要求前提下，可適量增加外科學的新成就、新的發展方向。反映現代科學技術水平是十分必要的，以便拓展現代醫學生的知識領域，激發學生的鉆研興趣。

外科學講授要理論聯系實際，以常見病、多發病為重點，恰當的選擇典型病例，結合教師的臨床經驗，配合理論講解，將會收到事半功倍的教學效果。更多地運用啟發式和討論式進行課堂講授，充分發揮學生的學習主動性和創造性，培養學生獨立分析問題和解決問題的能力，是當前教育中的主要目的。

在教學方法上，提倡運用現代科技手段，進行形象化教學，本大綱新增加了《示教》內容，要求教師根據教學內容要求，將典型的病理標本和有診斷意義的X片、CT及MRI片等影像進行示教，重要的解剖關系和標準的手術要用掛圖、投影片、幻燈片、錄相進行展示，使學生易于理解、加強記憶。

本大綱為六、五年制醫學專業的外科教學而制定，醫學影像專業可參照。本大綱總學時按168學時計算，見習32小時，授課136學時。

外科學教學時間分配

章節 內容 授課學時 緒論 1 4 外科病人的體液失調 2 5 6 7 8 13 14 15 17 18 19 20 22

27 32 29 30 30 31 33 35 36 37/46 38 39 輸血 1 外科休克 2 多器官功能障礙綜合征 2 外科營養 外科感染 4 創傷 2 燒傷 2 腫瘤 2 移植 2 顱內壓增高 顱腦損傷 2

顱內和椎管內腫瘤 2 顱內和椎管內血管性疾病 2 頸部疾病 3 乳房疾病 3 胸部損傷 2 胸壁疾病 1 原發性縱隔腫瘤 1 膿胸 1 肺癌 2 肺部疾病 1 食道疾病 2 心臟疾病 8 腹外疝 3 腹部損傷 2 急性化膿性腹膜炎+急腹癥 3 胃十二指腸疾病 4 小腸疾病 4 ２

闌尾炎 2 41 結腸直腸肛管疾病 4 42 肝臟疾病 3 43 門靜脈高壓癥 2 44 膽道疾病 3 47 胰腺疾病 2 50 周圍血管和淋巴管疾病 2 52 53 54 55 56 57 58 59 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 總計 136泌尿、男生殖系先天性畸形泌尿系統損傷 2 泌尿、男生殖系感染 2 泌尿、男生殖系結核 2 泌尿系梗阻 2 尿石癥 2 泌尿、男生殖系腫瘤 2 腎上腺疾病的外科治療骨折概論 3 上肢骨、關節損傷 3 手外傷 2 下肢骨、關節損傷 3 脊柱和骨盆骨折 4 周圍神經損傷 2 運動系統慢性損傷 2 腰腿痛和頸肩痛 2 骨與關節化膿性感染 2 骨與關節結核 2 非化膿性關節炎 2 運動系統畸形 2 骨腫瘤 2 機動 1

2

第一章 緒 論

一、目的和要求

1．了解外科學的范圍、發展史、現狀以及發展方向。2．傳授學習外科學的觀點和方法。

二、講授內容

外科學的范圍、與其他學科的關系，外科學的發展史，當代中國的外科成就，移植和微創手術技術。外科現狀、發展方向，怎樣學好外科學。

第四章 外科病人的體液失調

一、目的和要求

1．了解體液和酸堿平衡的調節及其重要意義。

2．掌握等滲性缺水、低鉀血癥的外科病因、臨床表現、診斷和治療方法。低滲性缺水、高滲性缺水、水中毒的臨床表現和治療，高鉀血癥的臨床表現和治療。

3．掌握代謝性酸中毒的臨床表現、診斷和治療。

4．熟悉外科病人生理需要量和體液失調的綜合防治。

二、講授內容

外科疾病中體液的容量、濃度和成份失調的表現：等滲性缺水、低滲性缺水、高滲性缺水、水中毒、低鉀血癥、高鉀血癥、和代謝性酸中毒的病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療。體液平衡失調的綜合防治原則、步驟和具體方法。體液平衡失調糾正的順序與可能發生的并發癥。

自學：體液和酸堿平衡的調節和維持機制。低鈉血癥、鈣、鎂、磷異常和代謝性堿中毒、呼吸性酸、堿中毒的病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療。

第五章 輸 血

一、目的和要求

1．掌握輸血適應證和并發癥的防治。

2．熟悉成分輸血的優點及其主要制品的臨床應用。

二、講授內容

各種輸血(全血輸血、成分輸血、自體輸血)的適應癥和途徑。輸血并發癥的臨床表現及其防治。全血輸血的缺點和提倡成分輸血。成分輸血主要制品的臨床應用。自體輸血種類及其應用方法。

第六章 外科休克

一、目的和要求

1．了解外科休克的病因與分類。2．了解外科休克的病理生理。3．掌握外科休克的診斷和監測。4．掌握外科休克的治療原則。5．掌握低血容量休克和感染性休克的治療方法。

二、講授內容

外科休克的定義、病因和分類、病理生理、臨床表現、診斷依據和各項監測指標的意義。休克急救和治療要點，應用血管收縮劑和擴張劑及其他治療方法。低血容量休克和感染性休克治療方法。

重點要求：外科休克的微循環的變化與臨床表現的關系、診斷和治療，包括補充血容量、糾正酸中毒、改善心肺功能、消除病因。

自學：休克的病理生理和微循環改變及其分期與臨床的關系。

第七章 多器官功能障礙綜合征

一、目的和要求

1.掌握多系統器官衰竭的概念、發病基礎與機制、臨床表現和診斷以及預防。2.掌握應激性潰瘍的發病基礎與機制、臨床表現和治療原則。

3.熟悉急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現和治療原則。急性肝衰竭的發病基礎、臨床表現、預防和治療原則。

二、講授內容

多器官功能不全綜合征的概念、發病基礎、臨床表現、診斷指標、預防措施。應激性潰瘍的發病基礎與機制、臨床表現和治療原則。

自學：急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現、治療原則。急性肝衰竭的發病基礎、臨床表現、預防和治療原則。

重點要求：多器官功能不全綜合征的診斷和預防。第十一章 圍手術期處理

一、目的和要求

1.掌握外科手術時限性的分類，特殊病人的術前準備。

2.掌握術后處理中的常規處理、體位、飲食、縫線拆除、活動、和各種不適的處理。掌握術后并發癥的防治。

二、講授內容

外科手術時限性的分類，特殊病人的術前準備。術后處理中的常規處理、體位、飲食、縫線拆除、活動、和各種不適的處理。掌握術后并發癥的防治。

第十二章 外科營養

一、目的要求

1、熟悉人體基本的能量儲備與需要

2、熟悉創傷與感染的代謝變化與營養需求

3、掌握腸外營養的適應征、方法與并發癥

4、掌握腸內營養的適應癥、方法與并發癥

二、講授內容：

對外科病人營養狀況的制定方法和評估外科病人營養途徑的選擇，腸內營養和腸外營養的適應征，計算營養物質的需求量和配化，應用方法營養液的配量和并發癥的防治，禁食狀態下及創傷與 狀態下的營養要求。

第十三章 外科感染

一、目的和要求

1.熟悉感染發生的原因與預防

2.掌握外科感染的診斷和防治原則。

3.熟悉軟組織的急性化膿性感染和手部急性化膿性感染臨床表現和治療方法。4．熟悉全身性感染的種類、診斷和治療原則。

5.熟悉破傷風和氣性壞疽的臨床表現、診斷和防治。6．掌握抗菌藥物在外科感染中的合理應用。

二、講授內容

外科感染的概念與分類、病因、臨床表現、診斷和防治。軟組織的急性化膿性感染、膿腫及切開排膿術。手部急性化膿性感染的病因、臨床表現、診斷和治療。全身性感染的臨床表現、診斷和治療。抗菌藥物的選擇和合理應用。破傷風和氣性壞疽的臨床表現、診斷、防治。

重點要求：外科感染的防治原則。常見的外科感染疾病的診斷和處理。抗菌藥物的合理應用。自學：外科感染的分類、病因、病理生理和病程演變。特異性感染的臨床表現、診斷和防治。

第十四章 創 傷 和 戰 傷

目的要求

1．掌握創傷的分類、診斷、急救及治療原則。2．了解火器傷的特點和處理原則。

二、講授內容

創傷的病因、分類、臨床表現、診斷、治療，創傷的急救和處理。

自學創傷病因、分類、病理生理、修復和修復的不利因素。火器傷的致傷特點、病理和處理原則。

三、示教：傷口處理和換藥的教學錄相。

第十五章 燒 傷

一、目的和要求

1．了解熱燒傷病理生理變化。

2．掌握熱燒傷面積計算和深度判斷的方法。3．掌握燒傷的現場急救和治療原則。4．熟悉燒傷的初期處理和補液方法。6．了解電燒傷的特點和急救。

二、講授內容

熱燒傷的現場急救、面積計算、深度估計、診斷、創面處理和全身治療中補液的方案和全身性感染的防治。電燒傷的特點和處理。

重點要求：熱燒傷面積計算和深度估計，現場急救，熱燒傷的創面處理和全身治療。自學：熱燒傷的定義、病理生理、凍傷的特點和處理。

三、示教：熱燒傷面積計算、深度估計、創面處理和植皮的示意圖、幻燈片或教學錄相。

第十七章 腫 瘤

一、目的和要求

1.了解腫瘤的概念和分類

2.熟悉良惡性腫瘤的臨床與病理特點。3.掌握惡性腫瘤的診斷方法。

4.掌握惡性腫瘤的分期、轉移方式和治療原則。

二、講授內容

腫瘤的概念、分類、臨床表現和良、惡性腫瘤臨床鑒別要點，腫瘤的診斷方法、步驟，腫瘤的分期、預防和治療方法。

重點要求：腫瘤的臨床表現和良、惡性腫瘤在臨床的鑒別要點，腫瘤的診斷方法、步驟和治療。自學：腫瘤的分類、病因和病理。常見體表腫瘤的診斷和治療。

三、示教：各種腫瘤的影像學檢查的圖象資料。

第十八章 移 植

一、目的和要求

1.了解移植的歷史和分類，移植免疫的基本知識。

2.了解移植后發生排斥反應的機制和處理，各種器官移植。

二、講授內容 各種器官移植。

自學：移植的歷史和分類，移植免疫的基本知識。移植后發生排斥反應的機制和處理。

第十九章 顱內壓增高

一、目的和要求

1．掌握顱內壓增高的概念。

2．熟悉顱內壓增高的病因、病理、病理生理。

3.掌握顱內壓增高的臨床表現(特別是顱內壓增高“三主癥”。4.掌握腰穿的適應證和禁忌證

5.熟悉急性腦疝(小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝)的臨床表現。6.了解顱內壓增高的特殊檢查方法、診斷要點和治療原則。7.掌握顱內壓增高的一般處理和降顱內壓治療。

二、講授內容

顱內壓增高的概念、機理、病理和病理生理，臨床表現、診斷和治療原則。強調小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的表現、診斷和治療原則。簡要介紹當今研究顱內壓增高的新進展和發展趨勢。

三、示教

典型病例CT片

第二十章 顱腦損傷

一、目的和要求

1.熟悉頭皮損傷的處理原則

2.熟悉顱骨線狀骨折的診斷、凹陷骨折的手術指征。3.掌握顱底骨折的臨床表現及處理。

4.掌握腦震蕩的診斷及治療、腦挫裂傷和腦干損傷的臨床表現、彌漫性軸索損傷的臨床特點。5.熟悉原發性腦損傷與繼發性病變的概念。6.熟悉硬腦膜外血腫的形成機制。

7.掌握硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫的臨床表現。8.熟悉慢性硬腦膜下血腫的診斷與治療。

9.熟悉顱內血腫的CT、MRI表現，顱內血腫手術適應證。9.掌握Glasgow昏迷評分法。

二、講授內容

顱骨骨折的類型、診斷和治療原則。原發性腦損傷的發病機理、臨床表現和處理原則。顱內血腫(重點講授硬膜外和硬膜下血腫)的診斷和處理。開放性腦損傷的處理原則。慢性硬腦膜下血腫的診斷，顱內血腫的CT、MRI表現，顱內血腫手術適應證。Glasgow昏迷評分法和傳統的分法。

三、示教

典型病例、X線片、CT片。

第二十二章 顱內和椎管內腫瘤

一、目的和要求

1.了解顱內腫瘤的來源、常見種類、不同種類腫瘤的好發部位、顱內腫瘤的生長方式。2.掌握大腦半球腫瘤的臨床表現。

二、講授內容

顱內腫瘤的來源、常見種類、不同種類腫瘤的好發部位、顱內腫瘤的生長方式。大腦半球腫瘤的臨床表現。

第二十三章 顱內和椎管內血管性疾病

一、目的和要求

1.熟悉高血壓腦內血腫的手術適應證。

2.掌握蛛網膜下腔出血的病因、診斷、鑒別診斷、臨床表現和處理原則。3.熟悉顱內血管疾病的分類。

二、講授內容

高血壓腦內血腫的手術適應證。蛛網膜下腔出血的病因、診斷、鑒別診斷、臨床表現和處理原則。顱內血管疾病的分類。

第二十五章 頸部疾病

一、目的和要求

1.了解甲狀腺的解剖、生理和甲狀旁腺的生理。2.熟悉單純性甲狀腺腫的病因和治療原則。

3.熟悉甲狀腺功能亢進的外科分類和特點；手術治療適應證、手術前準備、術后并發癥及其處理。

4.熟悉甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點。

5.掌握甲狀腺癌臨床表現、甲狀腺結節的鑒別診斷和甲狀腺結節的處理原則。6．了解頸部不同部位腫塊的性質和病變。

二、講授內容

頸部分區、甲狀腺的解剖生理概要。甲狀旁腺生理。單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現和治療選擇。單純性甲狀腺腫的防治及手術指征，甲狀腺功能亢進的外科分類和特點、臨床表現、診斷、手術指征。術前準備及手術的主要并發癥及處理。甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌病理類型、臨床特點、臨床表現、鑒別診斷及治療。頸部腫塊的診斷要點及臨床特點。

重點要求

甲狀腺功能亢進術前準備和甲狀腺癌的臨床表現及處理原則。

三、示教

病例示教：甲狀腺腫和甲狀腺癌的甲狀腺上動脈、喉上神經、喉返神經的解剖關系圖譜。

第二十六章 乳房疾病

一、目的和要求

1.熟悉乳房視診的主要內容及意義、乳房捫診的方法、腋窩淋巴結的分組、乳頭溢液的病因和常用的乳房特殊檢查方法。

2.熟悉急性乳腺炎的病因、臨床表現、治療原則及切開引流的注意事項。3.熟悉乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤的臨床特點和處理。4.掌握乳癌的臨床表現、臨床分期和治療。

二、講授內容

乳房視診的主要內容及意義、乳房捫診的方法、腋窩淋巴結的分組、乳頭血性溢濃的病因、常用的乳房特殊檢查方法。急性乳房炎的病因、臨床表現、診斷和防治，乳房囊性增生病的診斷和處理，乳腺纖維腺瘤的臨床特點及處理，乳癌的病因、病理類型、臨床分期、轉移途徑、臨床表現、鑒別診斷和治療原則。

重點要點

乳癌的臨床表現、臨床分期、鑒別診斷要點和綜合治療原則。

三、示教

乳腺淋巴輸出途徑、鉬靶照像、X片，乳癌根治圖譜。

第二十七章 胸部損傷

一、目的要求

1.了解胸部損傷的分類及緊急處理原則。2.了解肋骨的解剖特點。

3.掌握多根多段肋骨骨折(胸壁軟化)的病理生理、肋骨骨折的臨床表現和治療方法。4.掌握閉合性氣胸的治療。

5.掌握開放性氣胸的病理生理和急救處理。6.掌握張力性氣胸的臨床表現和急救處理。

7.熟悉損傷性血胸的病理生理、進行性血胸的判定、心包壓塞的臨床表現和體征。8.熟悉胸腔閉式引流的方法。

9.了解創傷性窒息、肺爆震傷、胸腹聯合傷的診斷和治療原則。

二、講授內容

胸部損傷的概論、肋骨骨折、氣胸、血胸的病因、病理生理、臨床表現、診斷及治療，心臟壓塞的臨床表現和體征。

重點要求

多發性肋骨骨折、張力性氣胸、進行性血胸的病理生理、臨床表現、診斷和治療。自學

創傷性窒息、肺爆震傷、胸腹聯合傷的診斷、治療。

三、示教

X線片、投影片、胸腔閉式引流裝置

第二十八章 胸壁疾病

一、目的要求

了解肋軟骨點、胸壁結核的臨床特點

二、講授內容：

肋軟骨點、胸壁結核的臨床特點及治療

第二十九章 膿 胸

一、目的要求

1.熟悉急性膿胸的病因、臨床表現、診斷和治療。2.熟悉慢性膿胸的治療原則。

二、講授內容

急性膿胸的病因、臨床表現、診斷和治療。慢性膿胸的病因、臨床表現、診斷和治療原則。

第三十章 肺 癌

一、目的和要求

1.掌握肺癌的病理、臨床表現、診斷程序、鑒別診斷和治療。2.熟悉肺癌早期診斷方法及其重要意義。

3.了解支氣管擴張及肺結核的外科治療，支氣管腺瘤及肺良性腫瘤診斷治療要點。

二、講授內容

肺癌的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和外科治療原則。肺癌國際TNM分期。

重點要求

肺癌的臨床表現、診斷程序和鑒別診斷。

自學支氣管擴張及肺結核的外科治療，支氣管腺瘤及肺良性腫瘤的診斷、治療。

三、示教

投影片、X線片

第三十一章 食管癌

目的和要求

1．掌握食管癌的病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷。2．了解食管癌的預防和治療原則。

3．了解賁門失馳癥、食管平滑肌瘤、食管憩室的診斷的治療原則。

二、講授內容

食管癌的流行病學及病因學特點、病理、臨床表現、診斷程序、鑒別診斷、預防和治療。食管癌國際TNM分期。

重點要求：食管癌的病理、早期臨床表現、診斷程序和鑒別診斷。自學賁門失弛癥、食管平滑肌瘤、食管憩室的診斷及治療。

三、示教

投影片、食管造影片

第三十二章 原發性縱隔腫瘤

一、目的和要求

熟悉縱隔不同部位腫瘤的臨床特征。

二、講授內容

縱隔的臨床分區及常見縱隔腫瘤的好發部位、臨床表現、診斷和治療原則。重點要求

縱隔腫瘤的常見癥狀、特異性癥狀及診斷程序。

三、示教

投影片、X線片

第三十三章 心臟疾病

一、目的和要求

1．了解心內直視手術基本知識。

2．熟悉先天性心臟病的外科治療原則。

3．熟悉后天性心臟的手術適應證及治療原則。

二、講授內容

講授內容：心內直視手術基本知識,如體外循環和心肌保護;常見先天性心臟病如動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯癥及后天性心臟病如二尖瓣狹窄及關閉不全、主動脈瓣狹窄及關閉不全、縮窄性心包炎冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等的病理生理、病理解剖、手術前后處理、手術適應證及治療原則。

三、示教內容：投影膠片、鼓泡及膜式氧合器、X光片。

第三十四章 胸主動脈瘤

一、目的要求

了解胸主A瘤的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

二、講授內容：

了解胸主A瘤的病因病理、臨床表現、診斷和治療。

第三十五章 腹外疝

一、目的和要求

1.熟悉腹股溝管的結構、Hesselbach三角的組成和股管的結構。2.掌握腹股溝斜疝的發病機制、臨床類型和斜疝與直疝的鑒別診斷。3.熟悉腹股溝疝的手術治療、嵌頓性和較窄性疝的處理。4.熟悉股疝的診斷要點和治療。

5.了解其他腹外疝的臨床表現及治療。

二、講授內容

腹股溝區的局部解剖。腹外疝的概念、病因、病理解剖和臨床類型。股管結構、腹股溝斜疝和腹股溝直疝的臨床表現及其鑒別診斷。傳統和無張力腹股溝疝手術的基本原則和各種方法的適應證。嵌頓性和絞窄性疝的手術處理原則，股疝的診斷要點及手術治療。

重點要求

腹股溝疝的構成、臨床表現、診斷和鑒別診斷，腹股溝疝的處理。

三、示教

腹股溝區和股管的解剖圖譜，兩種腹股溝疝的手術圖譜。

第三十六章 腹部損傷

一、目的和要求

1．熟悉腹部閉合性損傷的臨床表現、診斷步驟和診斷方法。2．掌握腹部閉合性損傷的處理原則和急癥手術探查的指征。

3．熟悉脾、肝、胰腺損傷的臨床特點。小腸、結腸、直腸損傷的特點。

二、講授內容

腹部閉合性損傷的病因、臨床表現、診斷步驟和方法，腹部閉合性損傷的處理、手術探查的指征、手術時機的選擇和手術治療的基本原則。肝、脾、胰腺和腸破裂的臨床特點、診斷及治療，腹膜后血腫的臨床表現和治療，補充CT。

重點要求

腹部閉合性損傷的臨床表現、早期診斷方法及其處理原則。

三、示教

肝破裂的臨床分型示意圖和肝脾強化CT圖示。

第三十七章 急性化膿性腹膜炎

一、目的和要求

1.熟悉腹膜的解剖與生理。

2.掌握急性化膿性腹膜炎的病因、分類和病理生理。3.掌握急性腹膜炎的臨床表現、診斷和鑒別診斷。4．熟悉急性腹膜炎的治療方法的選擇。5．熟悉膈下膿腫、盆腔膿腫的診斷和治療。

二、講授內容

腹膜的功能、急性化膿性腹膜炎的病因、分類、病理生理、臨床表現、診斷和鑒別診斷。急性腹膜炎的治療方法的選擇，手術指征和處理方法。膈下膿腫、盆腔膿腫的診斷和治療。

重點要求

急性腹膜炎的臨床表現、早期診斷、治療方法的選擇和手術治療的原則。

三、示教

繼發性腹膜炎常見原因模擬圖

第三十八章 胃十二指腸疾病

一、目的和要求

1.了解胃和十二指腸的解剖。

2.掌握胃十二指腸潰瘍的外科治療適應證、主要手術目的、方法和術后并發癥。

3.熟悉胃十二指腸潰瘍的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則。4.掌握胃癌的診斷和治療。

5.了解先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現和手術特點。6．了解良性二十指腸淤滯癥的臨床表現和治療。

二、講授內容

胃十二指腸潰瘍的發病機理，胃十二指腸潰瘍的外科治療適應證、手術目的、手術原則、手術方式選擇和手術后并發癥。胃十二指腸潰瘍的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療，胃癌的臨床表現、早期診斷和治療。先天性肥厚性幽門狹窄的病理與發病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷和治療。重點要求

胃十二指腸潰瘍的外科治療適應證。手術原則和常見術式的理論基礎。胃十二指腸潰瘍并發癥的臨床表現和治療方法。胃癌的臨床表現、早期診斷及治療。

三、示教

病例示教：胃癌和胃潰瘍的病理標本，放射線攝片，內窺鏡彩色照片、胃十六組淋巴結示意圖。胃大部分切除和迷走神經切斷示意圖。投影片或幻燈片、X片。

第三十九章 小腸疾病

一、目的要求

1.掌握腸梗阻的病因、分類、病理生理、診斷和治療。

2.掌握單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別、機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別、高位與低位腸梗阻的鑒別。

3.熟悉各類腸梗阻的治療。

4.熟悉結腸癌的臨床表現、診斷和治療原則 5.了解非特異性炎性腸疾病的手術治療適應證。6.了解腸息肉及腸息肉病臨床表現的特點及治療。

7.了解腸套疊的臨床特點和治療原則。小腸腫瘤臨床表現及治療。8.了解先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性腸旋轉不良的臨床特點。

二、講授內容

腸梗阻的病因、分類、病理、病理生理、臨床表現、診斷及治療。粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊的病因、病理、分型、臨床表現和治療。單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別，機械性和麻痹性腸梗阻的鑒別，高位和低位梗阻的鑒別，常見小腸腫瘤類型、診斷與治療。回盲部腸結核的診斷，非特異性炎性腸病的手術治療適應證。

自學先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性旋轉不良的病因和病理、臨床表現、診斷和治療。重點要求

腸梗阻病因、分類、病理生理，絞窄性腸梗阻的病理生理改變、臨床表現、單純性與絞窄性腸梗阻的診斷及治療.三、示教：各類腸梗阻掛圖或幻燈片，腸梗阻的X片、投影片。

第四十章 闌尾疾病

一．目的和要求

1.熟悉闌尾的解剖與生理。

2.熟悉急性闌尾炎的病因和病理。

3.掌握急性闌尾炎的臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療與手術并發癥。4.熟悉特殊類型闌尾炎的特點和處理原則。5.了解慢性闌尾炎、闌尾腫瘤的診斷和治療。

二、講授內容

闌尾的解剖生理概要，急性闌尾炎病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷。急性闌尾炎手術治療的適應證和并發癥，新生兒急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎和老年急性闌尾炎的臨床特點和治療方法。慢性闌尾炎、闌尾腫瘤的病因、病理、診斷和治療。

重點要求 急性闌尾炎病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷。急性闌尾炎手術治療的適應證和方法的選擇，特殊類型闌尾炎的臨床特點和處理原則。

三、示教

各種闌尾炎的幻燈片或掛圖。

第四十一章 結、直腸與肛管疾病

一、目的和要求

1.熟悉直腸、肛管的解剖。

2.熟悉直腸指檢的意義、體位和特殊檢查方法。

3.掌握直腸癌的臨床表現、診斷、治療方法和手術適應證。

4.了解先天性肛管、直腸畸形和先天性巨結腸的臨床特點和治療原則。

二、講授內容

直腸、肛管的解剖生理和臨床常用的檢查方法，直腸指診的體位、意義，先天性肛管直腸畸形的病因病理、分類、診斷和治療及先天性巨結腸的病理、臨床表現、診斷和治療。直腸肛管周圍膿腫的病因、臨床表現和治療。直腸癌的病理、臨床表現、診斷和治療。

重點要求

直腸肛管的解剖和檢查方法。結腸癌、直腸癌的診斷和治療。

三、示教

肛管直腸的解剖圖。肛管、直腸畸形的X片，投影或幻燈片。纖維腸鏡和直腸鏡檢查的幻燈片，三種常用直腸癌手術方法示教圖。

第四十二章 肝疾病

一、目的和要求

1.熟悉細菌性肝膿腫的鑒別診斷及外科治療。

2.掌握原發性肝癌的臨床表現、診斷、鑒別診斷和手術適應證。

二、講授內容

肝臟的解剖生理。肝膿腫病因、病理、臨床表現、鑒別診斷和治療。原發性肝癌的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。補充肝癌的現代治療進展。

重點要求

肝膿腫的病因、病理、臨床表現、鑒別診斷和治療，原發性肝癌的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

三、示教

肝臟的解剖圖及肝切除示意圖，肝癌的CT片、MRI片和血管造影片。

第四十三章 門靜脈高壓癥

一、目的和要求

1．了解門靜脈系統的解剖和門靜脈向肝血流灌注的生理意義。2．熟悉門靜脈高壓癥的病因、病理生理和臨床表現。3．熟悉門靜脈高壓癥的手術治療的目的和種類。

二、講授內容

門靜脈系統的解剖和生理。門靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。三腔二囊管的使用、曲張靜脈的內窺鏡治療、大出血時血管收縮藥物的應用，手術治療的目的，賁門周圍血管離斷術，分流手術的概念。

重要要求

門靜脈系統的解剖特點。門靜脈高壓癥的外科處理原則和斷流與分流的比較。

三、示教

門靜脈解剖圖、斷流和分流手術幻燈片、MRI和血管造影的X片。

第四十四章 膽道疾病

一、目的和要求

1.了解膽道的解剖和生理。

2.熟悉膽道疾病常用的特殊檢查方法。

3.熟悉膽石癥、膽道炎癥的臨床表現、診斷要點和手術適應證。4.熟悉急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現和治療原則。

二、講授內容

膽道的解剖和生理功能，特別是膽管通道、膽道疾病診斷的常用特殊檢查方法。膽囊結石、肝外、內膽管結石臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療，急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、原發性硬化性膽管炎的病因、病理、臨床表現，診斷和治療。膽道腫瘤的病因、病理、診斷和治療，膽道疾病的并發癥及其防治，膽道蛔蟲的手術治療適應證。

重點要求

膽系的解剖和生理。膽結石成因的最新學說。膽道疾病常用的特殊檢查方法。膽囊、膽管結石的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。急性膽管炎，良性梗阻性化膿性膽管炎的病因、病理、診斷和治療。重點講解肝、內外結石的處理原則。

三、示教

膽道的解剖圖、X片、MRI片。

第四十五章 消化道大出血的鑒別診斷和處理原則

一、目的和要求

1.掌握上消化道大出血的常見病因和鑒別診斷 2.熟悉各種消化道大出血的處理原則。

二、講授內容

上消化道大出血的常見病因和鑒別診斷，各種消化道大出血的處理原則。

第四十六章 急腹癥的診斷與鑒別診斷

一、目的和要求

1．熟悉急腹癥診斷。2．了解急腹癥的治療。

二、講授內容

急腹癥的分類，病因及其特點。急腹癥病史的采集和體格檢查，急腹癥的輔助檢查。急腹癥的鑒別診斷和治療。診斷性腹腔穿刺術的臨床應用。

重點要求：急腹癥腹痛特點，腹部檢查和急腹癥的鑒別診斷要點。

三、示教

急腹癥的X光片，可選擇某些典型病例進行病情分析和鑒別診斷。

第四十七章 胰腺疾病

一、目的和要求

1.熟悉急性胰腺炎的臨床表現、診斷、局部并發癥和外科治療的適應癥。2.熟悉胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現。3.胰島素瘤的臨床表現和診斷。

二、講授內容

胰腺的解剖生理。急性胰腺炎的病因、病理、臨床表現、診斷、治療及合并癥。胰頭癌和壺腹部癌的臨床表現、診斷和治療，胰島素瘤的診斷和治療，補充現代急性出血性壞死性胰腺炎診斷和治療的新進展。

重點要求

急性出血性壞死性胰腺炎的病因、病理、臨床表現、診斷和治療，胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現、診斷和治療。

三、示教

壞死性胰腺炎、胰頭癌的MRI或CT片、手術圖。

第五十章 周圍血管和淋巴管疾病

一、目的和要求

1.熟悉血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、臨床表現、分期、診斷和治療。2.熟悉動脈瘤的診斷和治療。

3.熟悉下肢靜脈的解剖、生理、下肢靜脈倒流性疾病和回流障礙性疾病的診斷和治療。

二、講授內容

動脈硬化性閉塞癥的病因、病理、臨床表現、分期、診斷、與其他肢體動脈缺血的疾病鑒別要點及治療方法。下肢靜脈解剖和單純性下肢靜脈曲張、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全和下肢深靜脈血栓形成的臨床表現、診斷和治療，動脈瘤的診斷及治療。

重點要求：動脈硬化性閉塞癥、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全和下肢深靜脈血栓形成的診斷和治療。

自學：周圍血管疾病常見的臨床表現。血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞臨床表現和治療。下肢靜脈的解剖和病理生理。下肢淋巴水腫。

三、示教：靜脈瓣膜功能檢查方法、周圍血管影象學檢查的圖象。

第五十二章 泌尿、男生殖系統先天性畸形

一、目的和要求

1.熟悉隱睪的病因、診斷和治療。

2.熟悉尿道下裂的病因、病理、診斷和治療。

二、講授內容 隱睪的病因、診斷和治療。尿道下裂的病因、病理、診斷和治療。

三、示教

X片、投影片或幻燈片

第五十三章 泌尿系統損傷

一、目的和要求

1.掌握腎損傷的病因、病理、臨床表現、診斷、保守療法的具體措施，手術適應證和手術原則。

2.掌握膀胱損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

3.掌握前、后尿道損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。

二、講授內容

腎損傷、膀胱損傷和前、后尿道損傷的病因與病理、臨床表現、診斷和治療。自學輸尿管損傷的病因與病理、臨床表現、診斷和治療。

三、示教

X、CT片示教：腎、膀胱和尿道損傷。

第五十四章 泌尿、男生殖系統感染

一、目的和要求

1． 熟悉泌尿系感染的誘發因素、常見致病菌感染途徑和治療原則。2．了解腎積膿和腎周圍炎的臨床特點和治療原則。

3.了解急、慢性細菌性膀胱炎病因、臨床表現、診斷和治療。4．了解淋菌性、非淋菌性尿道炎病因、臨床表現、診斷和治療

4.了解急性前列腺炎的臨床癥狀、診斷和治療原則，熟悉慢性前列腺炎的分類、臨床特點、診斷和治療，了解附睪丸炎的病因、癥狀和治療。

二、講授內容

泌尿、男生殖系感染的概論、腎積膿、腎周圍炎、急性和慢性細菌性前列腺炎。

自學急性腎孟腎炎，腎皮質多發性膿腫，急性和慢性細菌性膀胱炎，急性和慢性附睪丸炎，淋菌性、非淋菌性尿道炎。

三、示教圖片示教

第五十五章 泌尿、男生殖系統結核

一、目的和要求

1.掌握腎結核的病理、臨床表現、診斷和治療。

2.熟悉常用抗結核藥物的用法和注意事項，了解手術治療原則及其適應證。3．了解男生殖系結核的病理、臨床表現、診斷和治療。

二、講授內容

泌尿、男生殖結核的感染途徑。腎結核的病理、臨床表現、診斷和治療。自學男生殖系結核的病理、臨床表現、診斷和治療。

三、示教 泌尿系結核圖片和X線造影片示教。

第五十六章 泌尿系統梗阻

一、目的和要求

1.了解泌尿系梗阻的病因和病理生理。2.掌握腎積水的臨床表現、診斷和治療。

3.掌握良性前列腺增生的病理、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療方法和手術適應證。4.熟悉急性尿潴留的病因和治療。

二、講授內容

泌尿系梗阻的病因和病理生理，腎積水的臨床表現、診斷和治療，良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。急性尿潴留的病因和治療。

三、示教

圖片：腎積水和前列腺增生的圖片和影像學檢查示教。

第五十七章 尿石癥

一、目的和要求

1.了解尿路結石的形成機制、影響因素、病理生理、結石成分及性質。2.掌握上尿路結石的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。3.熟悉膀胱結石的病因、臨床特點、診斷和治療方法。

二、講授內容

尿石癥概述，上尿路結石的臨床表現、診斷、治療和預防。膀胱結石的臨床表現、診斷和治療。自學尿道結石的病因、臨床表現、診斷和治療。

三、示教

腎、輸尿管和膀胱結石的影像學圖片示教，各種成分的結石示教。

第五十八章 泌尿、男生殖系統腫瘤

一、目的和要求

1．熟悉各種腎腫瘤的病理，掌握其臨床表現特點、診斷和治療。2．掌握膀胱腫瘤的病理特點、臨床表現、診斷和治療。4．熟悉前列腺癌的臨床表現、診斷和治療原則。

3．了解睪丸腫瘤的病理、臨床表現、診斷和治療原則。

二、講授內容

腎癌、腎盂癌和腎母細胞瘤的病理、臨床表現、診斷和治療。膀胱腫瘤的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。前列腺癌、睪丸腫瘤的臨床表現、診斷和治療原則。自學陰莖腫瘤的診斷和治療原則。

三、示教：病例及圖片。第五十九章 腎上腺疾病的外科治療

一、目的和要求

1．熟悉皮質醇癥的分類、臨床表現、診斷和治療。2．熟悉原醛癥的臨床表現、診斷和治療。3．了解嗜鉻細胞瘤的臨床表現、診斷和治療。

二、講授內容

皮質醇癥、原醛癥、兒茶酚胺癥的臨床表現、診斷和治療原則。自學陰莖腫瘤的診斷和治療原則。

三、示教：病例及圖片。

第六十二章 骨折概論

一、目的和要求

1.掌握骨折的概念、分類、臨床表現、早期和晚期并發癥。2.熟悉骨折愈合的過程和影響骨折愈合的因素。

3.熟悉骨折的急救、骨折的治療原則、復位標準及開放性骨折的處理方法。

4.了解手法復位的基本要求，開放復位的適應證及常用外固定(皮牽引、骨牽引、石膏繃帶及小夾板)的操作方法。

二、講授內容

骨折的定義、成因、分類和骨折移位的機理。骨折的臨床表現及診斷。骨折的合并癥、多發傷、早期及晚期并發癥。骨折愈合過程及影響骨折愈合的因素。骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的防治原則。骨折的急救及治療原則，開放性骨折的治療原則。骨筋膜室綜合癥。

三、自學內容

石膏繃帶固定及小夾板固定。

第六十三章 上肢骨、關節損傷

一、目的和要求

1.掌握肱骨干骨折、肱骨髁上骨折及橈骨下端骨折的移位特點、臨床表現、并發癥和診斷。熟悉其治療原則。

2.熟悉鎖骨骨折、前臂雙骨折的移位特點、診斷和治療原則。3.熟悉肩關節脫位的臨床表現、診斷、鑒別診斷和手法復位方法。4.熟悉肘關節脫位的分類、臨床表現和治療。

5.了解橈骨頭半脫位的好發年齡、發生機制、臨床表現、診斷和治療。

二、講授內容

1.肱骨干骨折、股骨髁上骨折的解剖概要、病因、分類、移位特點、臨床表現、并發癥及治療原則。

2.前臂雙骨折的臨床表現，移位特點和治療原則。3.橈骨下端骨折的解剖概要、病因、分類。4.鎖骨骨折的臨床表現、診斷及治療方法。

5.肩、肘關節脫位、橈骨頭半脫位的臨床表現、診斷和治療。

三、自學內容

肱骨外科頸骨折的病因、分類、診斷和治療原則。

四、示教

典型病例及X光片

第六十四章 手外傷及斷肢（指）再植

一、目的及要求

1.熟悉手外傷的治療原則

2.熟悉斷肢(指)的分類、預后、急救內容及注意事項。3.了解常溫下一般再植的時限。

二、講授內容

1．手的臨床解剖特點，手的功能位、休息位。2．手外傷的檢查及治療原則。

3．手部常見的骨折脫位、肌腱損傷、常見開放傷的治療原則。4．斷肢(指)再植。

四、示教

幻燈、投影示范手外傷清創術的方法、步驟。

第六十五章 下股骨、關節損傷

一、目的和要求

1.掌握股骨頸骨折的分類、臨床表現和治療。

2.熟悉股骨干骨折、脛腓骨骨折的臨床表現、診斷和治療原則。

3.熟悉髖關節脫位的分類、臨床表現、后脫位并發坐骨神經損傷的表現和手法復位方法。

二、講授內容

股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折的病因、分類、臨床表現、診斷和治療。髖關節脫位的分類、臨床表現、后脫位并發坐骨神經損傷的表現和手法復位方法。

三、自學：膝關節半月板損傷的病因、臨床表現和治療原則。踝部骨折和扭傷的病因、分類、診斷和治療原則。小腿骨筋膜室綜合癥的原因、臨床表現和治療原則。

四、示教

典型病例、X光片，牽引及石膏繃帶外固定術。

第六十六章 脊柱及骨盆骨折

一、目的和要求

1.掌握胸、腰椎骨折的分類、臨床表現、檢查和診斷、急救處理、治療原則及手術指征。2.熟悉脊髓損傷的病理、臨床表現、治療原則和并發癥的防治。3.熟悉骨盆骨折的分類、臨床表現和并發癥、診斷、處理原則。

二、講授內容

脊柱骨折的分類、臨床表現、治療原則，脊髓損傷的診斷、病理、臨床表現、治療及并發癥的預防。骨盆環的構成、骨盆骨折的分類、診斷、并發癥及治療。

三、示教

脊柱、脊髓損傷及骨盆骨折典型X光片

第六十七章 周圍神經損傷

一、目的和要求

熟悉上、下肢神經損傷的臨床表現和治療原則。了解周圍神經損傷的病因、病理變化、臨床表現、診斷與治療原則。

二、講授內容

自學：周圍神經損傷的病因、病理改變以及上下肢主要神經損傷的臨床表現及治療原則。

第六十八章 運動系統慢性損傷

一、目的要求

1.熟悉肩周炎、肱骨外上髁炎、狹窄性腱鞘炎、股骨頭骨軟骨病、脛骨結節骨軟骨病、髕骨軟化癥的診斷和治療。

2.了解膝關節骨關節炎、類風濕關節炎的手術治療；強直性脊柱炎的臨床及X線表現、實驗室檢查及手術治療。

3.了解引起股骨頭壞死的病因、分類、股骨頭壞死的病理和發展轉歸，股骨頭壞死的治療及預防。

二、講授內容

運動系統慢性損傷的分類、臨床特點、治療原則及預防措施。狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥、肱骨外上髁炎、髕骨軟化癥、肩關節周圍炎的臨床表現及治療方法。

自學：脛骨結節骨軟骨病、股骨頭壞死的原因、病理和治療原則。

三、示教

圖片、幻燈片示教。

第六十九章 腰腿痛和頸肩痛

一、目的和要求

1．了解腰腿痛與頸肩痛病因、疼痛的性質

2．掌握腰椎間盤突出癥的臨床表現、診斷及鑒別診斷。3．掌握頸椎病的分型及各型的臨床特點、診斷及鑒別診斷。4．熟悉腰椎間盤突出癥的分型及病理特點、治療方法。5．熟悉頸椎病的治療方法。

二、講授內容

腰腿痛與頸肩痛性質和病因。腰椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。頸肩痛的病因、頸椎病的病因、病理、分型、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

三、示教

腰椎間盤突出癥、脊髓型頸椎病X片、CT、MRI片及幻燈片示教。

第七十章 骨與關節化膿性感染

一、目的和要求

1．掌握急性血源性骨髓炎、化膿性關節炎的病因、病理、早期診斷及治療原則。2．熟悉慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則。

二、講授內容

化膿性骨髓炎的感染途徑。急性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現、早期診斷及治療原則。慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則、手術方法的選擇。化膿性關節炎的病理、診斷及治療原則。

三、示教

典型X片及幻燈片示教。

第七十一章 骨與關節結核

一、目的和要求

1．熟悉骨與關節結核的病理、臨床表現、早期診斷和治療原則。2．熟悉脊柱結核、髖關節結核的臨床表現、治療原則。

二、講授內容

骨關節結核概論、病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。脊柱結核、髖關節結核的臨床表現、診斷和治療原則。

第七十二章 非化膿性關節炎

一、目的要求

1．熟悉類風濕性關節炎的臨床表現及診斷標準

2．了解強直性脊柱炎、骨關節病的臨床表現、診斷和治療原則。

二、講授內容

自學：強直性脊柱炎、骨關節病的臨床表現、診斷和治療原則。大骨節病的病因、病理、臨床表現和治療原則。

第七十三章 運動系統畸形

一、目的和要求

1．了解先天性肌性斜頸、先天性髖關節脫位、先天性馬蹄內翻足的臨床特點、診斷和治療原則。

2．了解姆外翻、脊柱側凸的臨床表現和防治原則。

二、講授內容

自學：先天性肌性斜頸、先天性髖脫位和先天性馬蹄內翻足的病因、病理、臨床表現、診斷和 治療。姿勢性畸形如脊柱側彎、平足癥、足外翻的臨床表現和治療。

第七十四章 骨腫瘤

一、目的要求

1．熟悉骨腫瘤的分類、良性與惡性骨腫瘤的診斷方法及鑒別診斷和治療原則。2．掌握骨肉瘤的特征性X線表現及臨床表現、治療原則。3．熟悉骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤的臨床表現、診斷及治療原則。

二、講授內容

骨腫瘤的分類、良性與惡性骨腫瘤的特點、診斷方法及鑒別診斷和治療原則。良性骨腫瘤(骨軟骨病、軟骨瘤)的臨床表現、X線特征、診斷和治療原則。骨巨細胞瘤的臨床表現和治療原則。原發性惡性骨腫瘤的臨床表現、X線特征、診斷和治療原則。

三、示教 X片、幻燈片

第五篇：五年制大專語文教學大綱

江蘇電大職業技術學院初中起點五年制高職教育

（三）教學要求

《語文》

（三）是2007級初中起點五年制高職教育各專業必修的公共基礎課，是學習基礎課和專業課的基礎和前提。教材仍然采用江蘇科學技術出版社出版，胡大奎主編的第二版《語文》（第三冊）教材。該教材依循語文教學大綱的教學目標，遵循“打好基礎，突出應用，強調能力，適當延伸”的原則，以推進素質教育和培養學生對語言文字的實際應用能力為主線，對語文學科的基礎知識教學、閱讀能力和表達能力的訓練，以必需、夠用為度，力求具有較為鮮明的實用性、規范性和先進性。由于該教材已在“前言”中詳細列出了有關各單元的教學內容和要求，因此，只對教材作幾點補充說明：

一、關于教材各單元的課文問題 精講課程：重點掌握的課文 第十二單元 信息精品

一、透過遺產看世界：

1、《尼羅河文明的象征——金字塔》

二、瀏覽名著知人文：《愛彌兒》

三、《天地人之道——于丹〈論語〉心得之一》

四、《父母于與孩子之間的愛》

八、《信息爆炸與媒介素質》

第十三單元 文學作品賞析（I）

一、詩經： 蒹葭（秦風）

二、楚辭： 國殤

三、漢魏詩：西北又高樓《古詩十九首》之

一、短歌行

四、唐詩：春江花月夜、酬樂天揚州初逢席上見贈、錦瑟

五、宋詞：鵲橋仙、醉花陰?重陽、永遇樂（京口北固亭懷古）

六、現代詩：致橡樹、雨巷

七、外國詩：生命的禮贊 注意：詩歌要求背上。

第十四單元 文學作品賞析(II)

二、空山鳥語

六、森林與草原

八、前赤壁賦

第十五單元 文學作品欣賞（Ⅲ）

一、林教頭風雪山神廟

二、嬰寧

三、項鏈、五、麥琪的禮物

七、微型小說：雨傘

第十六單元 藝術作品鑒賞

一、繪畫作品鑒賞：

（一）中國人物畫的鑒賞：《清明上河圖》（局部）

（二）中國山水畫的鑒賞

（三）齊白石的《蝦》與徐悲鴻的《馬》：妙趣橫生的《蝦》、徐悲鴻的《奔馬圖》

（四）一首贊美自然的頌歌——《蒙娜?麗莎》

二、雕塑作品鑒賞

（一）斷臂的維納斯

（三）中國古代雕塑：銅奔馬

(四)中國現代雕塑：艱苦歲月、鋼琴

三、書法作品鑒賞：

（一）淺談顏體楷書

（二）柳公權《玄秘塔碑》

（三）草書藝術的鑒賞

二、關于教材中各單元的側重點問題

每個單元的重點在單元前面的“單元指要”中有所提示，在課文后的“思考與練習”和“單元練習”中都有相應的設計和安排，因此，教師應嚴格按照教學要求中的規定的內容進行教學，同時認真完成教材上的思考與練習題，并聯系《語文練習冊上相關的基礎訓練題和各單元檢測題，進行必要的訓練，以使學生能牢固掌握所學到的知識，并使之系統化，規范化。

三、關于教學的重點和難點問題

初中起點五年制高職教育的職業性特點，決定了任課教師在教學過程中必須因材施教，根據學生的實際情況，重實踐、重訓練、重技能。由于獨立的思考精神和自主的學習方法的培養是提高學生綜合分析水平和創新能力的關鍵，因此，在教學過程中，教師應因地制宜地采用多樣的教學方法，啟發學生的主體思維，不斷思索，不斷探索良好的學習方法。

從語言學習的目標看，聽、說、讀、寫四項基本功訓練仍然是語文學習的重點和難點；從各單元課文的體裁和內容看：本學期語文學習的重點主要是：對科技（社科）文章的閱讀和理解、對詩詞、散文、小說、藝術作品的閱讀和鑒賞，了解、把握有關詩詞、散文、小說、藝術等的特點及鑒賞的一般知識，能夠寫作評價相關作家作品的鑒賞文章。本學期學習的作家作品涉及古今中外，要通過學習，擴大文學視野，培養一定的人文素養和審美情趣。綜合起來看，本學期的重點和難點是：了解、掌握不同文體以及相關的文體知識，提高分析、鑒賞作品的能力，并且在加強聽、說、讀、寫各項基本訓練的基礎上，以突出實用知識和技能的訓練和培養為主線，以加強學生綜合素質和獨立思考能力的培養為目標。

四、作業和考試

1、期中考2學時，復習4學時。

2、期中考試自行組織安排，其成績按規定折算后計入學生期未總成績。

3、期末考試由省校統一安排，統一閱卷；考試時間和形式以省電大職業技術學院教務科考試文件為準。

蘇廣播電視大學五年制高職

《語文》（3）教學要求

一、課程性質

語文是文化的載體，是從事交際、工作、學習的重要的工具。語文課程是五年制高職各類專業的學生必修的主要文化基礎課。語文教學對于提高學生思想政治素質和科學文化素質，對于學生學會各科知識、形成專業領域實際工作基本能力和職業技能，以及繼續學習和發展，具有重要的作用。

二、課程教學目標

五年制高職教育的語文教學目標是：在初中語文學習的基礎上，通過課內外的教學活動，使學生重點掌握從事生產、建設、管理、服務第一線應用性專門人才所必須的語文基礎知識和現代文的閱讀、寫作能力和口語表達能力，具有淺顯文言文的閱讀能力和文藝作品的欣賞能力，養成自學和運用語言文字的良好習慣，為提高文化素質、綜合職業能力和適應職業變化能力奠定基礎。

三、教材使用

本學期2006級五年制高職語文學科使用教材為中央電大組織編寫的《語文》（第三冊第二版）教材（江蘇科技出版社出版）。鑒于五年制高職教學實際情況，經省校語文課程中心組研究，對教材教法提出了具體意見，并確定了教學重點。省校語文課程中心組編寫的《語文教與學指導》（第三冊修訂版）（東南大學出版社）可供教師教學和學生練習使用，此書也是復習、考試的依據。

四、教學總體要求

1． 閱讀：在初中基礎上，培養自讀習慣，掌握泛讀、略讀、精讀方法。能從報紙、雜志和一般社科、技術資料中迅速把握文章的主要內容。精讀，能劃分文章層次，概括段落大意，總結全文中心，了解寫作特點。學會使用常用工具書，能利用多種媒體對信息資料進行檢索、篩選、摘要、概括、分類、綜合。培養愛讀書、多讀書、記誦名句、背誦名篇的習慣。

2．寫作：在初中語文的基礎上，進一步提高工作、學習、社交常用文書的寫作能力。漢字書寫正確、清楚、端正、勻稱。正確使用標點符號。能表達自己或別人的意愿、感情、思想和狀物敘事的各類文章，達到言之有理，言之有據，言之有序。寫生活、學習、社交中的應用文達到主旨明確、思路清晰、選材得當、結構完整、語言得體。寫公務文書類應用文以及綜述、調查報告和與專業有關的信息類文章達到主旨明確、思路清晰、選材得當、語言得體。

3． 聽話能力：養成細心傾聽別人講話的習慣，能領會說話人的主要意思；聽報告或別人講話，能邊聽邊記，不失大意，復述清楚。

4． 說話能力：養成說普通話的習慣，說話清楚、流利，能準確表達自己的意思，在大庭廣眾面前講話大方、清晰、得體。初步掌握社交口語運用的基本方法，與人交談表意明白、舉止文明、談吐得體。

五、教學具體要求及課時安排

第十二單元 信息精品（1）

通過速讀訓練，培養學生在短時間內獲得最大信息量的技能；經過泛讀等閱讀方法的傳授，提升“提要鉤玄”的能力；通過課堂講練，檢測學生閱讀理解能力；通過學習本單元的文章，逐步培養閱讀科技類文章的興趣，養成經常閱讀科技文章的習慣。

本單元重點講讀課文：《透過遺產看世界》、《歐洲文藝復興的搖籃》、《天地人之道》、《父母與孩子之間的愛》。其它課文教師可安排導讀或讓學生自讀。

十三單元 文學作品賞析（1）

本單元要求學生了解詩歌的一般知識，培養閱讀鑒賞詩歌的能力，學習寫作評價詩歌的文章。

本單元重點講讀課文的篇目和要求是： 《蒹葭》：

1． 了解《詩經》的基本知識及其在文學史上的地位和作用。2． 學習本詩比興、重復等藝術手法。《國殤》：

1． 了解楚辭及屈原。

2． 理清作者對戰爭過程和場面的描寫層次。3． 領悟作品所傳遞的英雄主義精神。《西北有高樓》：

1． 了解《古詩十九首》。2． 了解詩歌的主題。

3． 學習作者借助聽覺描寫詩歌形象的特點。《春江花月夜》：

1． 了解七言古詩的特點。

2． 了解這是一首抒情詩，掌握詩歌所表達的離情別緒。3． 要求學生背誦。《短歌行》：

1．了解作者的政治理想和詩歌的主題。

2．掌握詩歌比興手法的運用及寓理于情，以情感人的特點。《琵琶行》：

1． 了解作者白居易寫這首詩歌的背景。

2． 掌握詩歌所表現思想感情，理解作者抒發的“天涯淪落恨”。3． 學習本詩用詞準確、生動、比喻形象的特點。4． 反復朗讀，要求背誦。《白雪歌送武判官歸京》：

1． 了解作者及時代背景。

2． 領會詩人描寫邊塞雪景，抒發送友情懷的主題。《醉花陰重陽》：

1． 了解李清照詩歌的特點。2． 體會詩歌所表達的感情。

本單元其它課文可讓學生課外閱讀。

第十四單元 文學作品賞析（2）

本單元要了解散文的特點及一般知識，培養閱讀鑒賞散文的能力，學習寫作、評價散文的文章。

本單元重點講讀課文的篇目和要求是： 《空山鳥語》

1．了解這是一篇美文，掌握其主題。

2．體會文章的意境，學習文章精巧 的結構。3．學習文章象征和擬人手法的運用。《合歡樹》：

1． 分析評價作者的感受。

2． 借鑒作者的語言和寫作技巧。3． 理解作者的思想感情。《秋聲賦》：

1． 了解歐陽修在文學史上的地位。

2． 了解這篇賦抒發了對人生憂勞的慨嘆。3． 學習作者的語言特點。《前赤壁賦》：

1． 了解本文是一篇散文賦，也是一篇散文詩。

2． 體會作者對人生對宇宙的看法和健康、樂觀的情緒。3． 了解作者縱橫豪邁、風格鮮明的特點。本單元其它課文可安排課外閱讀。

第十五單元 文學作品賞析（3）

本單元要求了解小說的特點及鑒賞的一般知識，培養閱讀鑒賞小說的能力，學習寫作、評價小說的文章。

本單元重點講讀課文的篇目和要求是： 《林教頭風雪山神廟》：

1． 了解本文標題的含義和小說所揭示的主題。了解《水滸》的成書背景及主要內容。2． 理解林沖被逼上梁山的心理過程。品味文章環境描寫的作用。

3． 把握小說通過人物的外貌、動作、語言、心理等多種手法生動形象地刻畫人物的方法。

《黛玉泣香冢》：

1． 能根據文章內容歸納故事情節。2． 了解曹雪芹及其藝術風格。3． 學習作者刻畫人物的藝術技巧。《項鏈》：

1． 理解細膩、深刻的心理描寫對刻畫人物的作用。2． 體會小說精心的構思和巧妙的布局。

3． 認識愛慕虛榮，追求資產階級享受的危害。《麥琪的禮物》：

1． 剖析小說的結構層次，理解小說的精巧構思。

2． 分析小說中男女主人公的形象，理解小說的主題思想。3． 分析體會作者的語言風格。《林教頭風雪山神廟》：

1． 了解《水滸》的成書背景及主要內容。2． 理解林沖被逼上梁山的心理過程。3． 品味文章環境描寫的作用。

第十六單元 藝術作品鑒賞

了解各種藝術形式的特點和一般知識，培養對各種藝術形式的初步鑒別能力。本單元可把重點放在“電影作品鑒賞”這部分內容上。教師可組織學生觀看《羅馬假日》、《巴黎圣母院》、《末代皇帝》等影片，結合影片內容講讀《中國動畫藝術的驕傲——“大鬧天宮”評價》、《一部受觀眾歡迎的輕松喜劇片——“羅馬假日”賞評》、《一面美丑善惡的鏡子——“巴黎圣母院”》、《一舉奪得九項奧斯金項大獎的“末代皇帝”》四篇文章。

（二）寫作教學

寫作教學分基礎寫作和應用寫作兩部分。基礎寫作每學期寫四篇。應用寫作兩篇。本學期語文教學總課時為72學時，講授課安排60學時，寫作課安排12學時，課時安排僅供參考，教學班可根據實際情況靈活調整。