第一篇：高血壓健康教案

《高血壓病健康教育》教學設計

教學目的：通過學習掌握合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡知識與技能，達到預防疾病的目的。

教學重點：高血壓的危害及其嚴重后果 教學難點：高血壓病健康促進計劃的評價 教學過程：

1、導入 什么是高血壓？高血壓的分類：根據不同的標準可將高血壓進行不同的分類。根據病因分類最常用，可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現的一種獨立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。

繼發性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發生與多種因素有關，故亦稱多原因性高血壓，其發生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。

原發性高血壓(essential hypertension,EH)，又稱高血壓病，是常見的心血管疾病之一，也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病，與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關。發病率高、致殘率高、死亡率高，而知曉率低、治療率低、控制率低。因此，世界各國均十分重視原發性高血壓從發病機理致臨床防治的研究。

2、高血壓的誘導因素

1、性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。

2.年齡與高血壓 年齡與高血壓關系也很大。就總人群來說，年齡每增加10歲，高血壓發病的相對危險性增加29.3%---42.5%。發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

3、飲食與高血壓：中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國北方地區，1

每人每天攝入12至18克食鹽；南方地區每人每天攝入8克左右的食鹽。我國的飲食特點除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質的傾向。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發病的一重要因素，而低鉀、低鈣和低動物蛋白質飲食結構又會加重高鈉對血壓的不利影響。

4、工作壓力過重與高血壓：隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產生一系列的變化，其中，體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負荷加重，引發高血壓。

5、性格與高血壓：性格與高血壓也密切相關，性格、情緒的變化都會引起人體內產生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發怒、急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發高血壓。

6、遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關。通常有家族史，如父母均患高血壓，其子女的高血壓發生率可達46%；父母中一人患高血壓，子女高血壓發生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發生率僅為3%。

7、超重、肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關性。有關資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。在20—30多歲時體重增加的人危險性最大。

8、吸煙與高血壓：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。據測：吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。

9、飲酒與高血壓：過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應的關系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長期這樣，高血壓發病率增大。過度飲酒還有導致中風的危險。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應不超過20mg。每日飲酒32～34g以上者，其收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。與不飲酒的人群相比，持續飲酒的男性在4年內發生高血壓的危險性增加40％。由此可見，少飲酒或禁酒也是預防高血壓病的有效措施之一。

10、情緒波動與高血壓：人們都知道，在外界的激發因素作用下，情緒波動 2

會很大或激動或生氣，或性格暴躁，或精神過度緊張。由于神經系統及內體液因素控制失調，血管壁中的平滑肌收縮力加強，引起周身動脈的管徑變窄。增加了血液流動的壓力，導致血壓增高；而且，如果不正確地對待高血壓病本身也會產生情緒緊張和憂慮。

11.精神緊張與高血壓：長期精神緊張、憤怒、煩惱、環境的惡性刺激（如噪音），都可以導致高血壓的發生。

12.生活不規律與高血壓：精神緊張和心理壓力大者患高血壓病較多。13.缺少鍛煉與高血壓：缺乏體力活動。經研究已確認長期從事體力勞動者高血壓的發病率明顯低于坐位工作者。從一級預防高血壓發生的角度說，應從青少年起開始有規律的鍛煉。

3、防治高血壓的行為措施和治療措施

1.把高血壓病防治規劃列入政府的議事日程 全面規劃

2.開展以社區為基礎的慢病綜合防治 把醫療服務與社會服務緊密結合起來

3.完善社區健康服務可持續發展體系和服務 4.提高基層醫務人員和護士防治高血壓病防治水平5.制定社區防治高血壓病規劃 實施病人的”三級管理”

小結 : 掌握合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡知識與技能，達到預防疾病的目的。

第二篇：高血壓健康知識講座教案

健康教育知識講座教案

課

題：高血壓病健康教育

教學目的：通過學習掌握合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡知識與技能，達到預防疾病的目的。教學重點：高血壓的危害及其嚴重后果 教學難點：高血壓病健康促進計劃的評價 教學內容：

1、導入 什么是高血壓？高血壓的分類：根據不同的標準可將高血壓進行不同的分類。根據病因分類最常用，可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

原發性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現的一種獨立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。

繼發性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發生與多種因素有關，故亦稱多原因性高血壓，其發生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。

原發性高血壓(essential hypertension,EH)，又稱高血壓病，是常見的心血管疾病之一，也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病，與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關。發病率高、致殘率高、死亡率高，而知曉率低、治療率低、控制率低。因此，世界各國均十分重視原發性高血壓從發病

機理致臨床防治的研究。

高血壓的誘導因素

1、性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。

2.年齡與高血壓

年齡與高血壓關系也很大。就總人群來說，年齡每增加10歲，高血壓發病的相對危險性增加29.3%---42.5%。發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

3、飲食與高血壓：中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國北方地區，每人每天攝入12至18克食鹽；南方地區每人每天攝入8克左右的食鹽。我國的飲食特點除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質的傾向。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發病的一重要因素，而低鉀、低鈣和低動物蛋白質飲食結構又會加重高鈉對血壓的不利影響。

4、工作壓力過重與高血壓：隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產生一系列的變化，其中，體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負荷加重，引發高血壓。

5、性格與高血壓：性格與高血壓也密切相關，性格、情緒的變化都會引起人體內產生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發怒、急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發高血壓。據許多研究者所報道的與高血壓有關的人格特

質包括：高度敏感性、脫離實際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強迫性沖動行為、A型行為（成人）、各種形式的神經質、不穩定性、易變性。但是，沒有一種特質是特異的。

6、遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關。通常有家族史，如父母均患高血壓，其子女的高血壓發生率可達46%；父母中一人患高血壓，子女高血壓發生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發生率僅為3%。

7、超重、肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關性。有關資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。在20—30多歲時體重增加的人危險性最大。

8、吸煙與高血壓：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。據測：吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。

9、飲酒與高血壓：過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應的關系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長期這樣，高血壓發病率增大。過度飲酒還有導致中風的危險。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應不超過20mg。每日飲酒32～34g以上者，其收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。與不飲酒的人群相比，持續飲酒的男性在4年內發生高血壓的危險性增加40％。由此可見，少飲酒或禁酒也是預防高血壓病 的有效措施之一。

10、情緒波動與高血壓：人們都知道，在外界的激發因素作用下，情緒波動會很大或激動或生氣，或性格暴躁，或精神過度緊張。由于神經系統及內體液因素控制失調，血管壁中的平滑肌收縮力加強，引起周身動脈的管徑變窄。增加了血液流動的壓力，導致血壓增高；而且，如果不正確地對待高血壓病本身也會產生情緒緊張和憂慮。

11.精神緊張與高血壓：長期精神緊張、憤怒、煩惱、環境的惡性刺激（如噪音），都可以導致高血壓的發生。

12.生活不規律與高血壓：精神緊張和心理壓力大者患高血壓病較多。13.缺少鍛煉與高血壓：缺乏體力活動。經研究已確認長期從事體力勞動者高血壓的發病率明顯低于坐位工作者。從一級預防高血壓發生的角度說，應從青少年起開始有規律的鍛煉。

2、揭示課題 高血壓病的健康教育

第三篇：高血壓健康知識講座教案

健康知識講座教案

課 題：高血壓病健康教育

教學目的：通過學習掌握合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡知識與技能，達到預防疾病的目的。

教學重點：高血壓的危害及其嚴重后果 教學難點：高血壓病健康促進計劃的評價 教 具：多媒體（或講義材料）課 型：新課 授課形式：大課堂面授 課 時：3課時 教學過程：

1、導入 什么是高血壓？高血壓的分類：根據不同的標準可將高血壓進行不同的分類。根據病因分類最常用，可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

原發性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現的一種獨立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。

繼發性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發生與多種因素有關，故亦稱多原因性高血壓，其發生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。

原發性高血壓(essential hypertension,EH)，又稱高血壓病，是常見的心血管疾病之一，也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病，與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關。發病率高、致殘率高、死亡率高，而知曉率低、治療率低、控制率低。因此，世界各國均十分重視原發性高血壓從發病機理致臨床防治的研究。

高血壓的誘導因素

1、性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。

2.年齡與高血壓 年齡與高血壓關系也很大。就總人群來說，年齡每增加10歲，高血壓發病的相對危險性增加29.3%---42.5%。發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

3、飲食與高血壓：中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國北方地區，每人每天攝入12至18克食鹽；南方地區每人每天攝入8克左右的食鹽。我國的飲食

特點除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質的傾向。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發病的一重要因素，而低鉀、低鈣和低動物蛋白質飲食結構又會加重高鈉對血壓的不利影響。

4、工作壓力過重與高血壓：隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產生一系列的變化，其中，體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負荷加重，引發高血壓。

5、性格與高血壓：性格與高血壓也密切相關，性格、情緒的變化都會引起人體內產生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發怒、急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發高血壓。據許多研究者所報道的與高血壓有關的人格特質包括：高度敏感性、脫離實際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強迫性沖動行為、A型行為（成人）、各種形式的神經質、不穩定性、易變性。但是，沒有一種特質是特異的。

6、遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關。通常有家族史，如父母均患高血壓，其子女的高血壓發生率可達46%；父母中一人患高血壓，子女高血壓發生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發生率僅為3%。

7、超重、肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關性。有關資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。在20—30多歲時體重增加的人危險性最大。

8、吸煙與高血壓：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。據測：吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。

9、飲酒與高血壓：過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應的關系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長期這樣，高血壓發病率增大。過度飲酒還有導致中風的危險。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應不超過20mg。每日飲酒32～34g以上者，其收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。與不飲酒的人群相比，持續飲酒的男性在4年內發生高血壓的危險性增加40％。由此可見，少飲酒或禁酒也是預防高血壓病的有效措施之一。

10、情緒波動與高血壓：人們都知道，在外界的激發因素作用下，情緒波動會很大或激動或生氣，或性格暴躁，或精神過度緊張。由于神經系統及內體液因素控制失調，血管壁中的平滑肌收縮力加強，引起周身動脈的管徑變窄。增加了血液流動的壓力，導致血壓增高；而且，如果不正確地對待高血壓病本身也會產生情緒緊張和憂慮。

11.精神緊張與高血壓：長期精神緊張、憤怒、煩惱、環境的惡性刺激（如噪音），都可以導致高血壓的發生。

12.生活不規律與高血壓：精神緊張和心理壓力大者患高血壓病較多。

13.缺少鍛煉與高血壓：缺乏體力活動。經研究已確認長期從事體力勞動者高血壓的發病率明顯低于坐位工作者。從一級預防高血壓發生的角度說，應從青少年起開始有規律的鍛煉。

2、揭示課題 高血壓病的健康教育

3、內容

高血壓病健康教育策略

首先 積極在干部和群眾中開展針對高血壓的健康教育

重點對象：有高血壓家族史者 高鹽飲食者 體重超重者

重點內容：高血壓的危害及其嚴重后果

防治高血壓的行為措施和治療措施 其次 把高血壓病防治規劃列入政府的議事日程 全面規劃 開展以社區為基礎的慢病綜合防治 把醫療服務與社會服務緊密結合起來 3完善社區健康服務可持續發展體系和服務

4提高基層醫務人員和護士防治高血壓病防治水平

5制定社區防治高血壓病規劃 實施病人的”三級管理” 健康促進的定義

健康促進是促使人們提高維護和改善他們自身健康的過程。為達到身心健康和較好地適應社會的完美狀態，每個人都必須有能力去認識和實現這些愿望，努力滿足需求和改善環境。

健康是社會、經濟和個人發展的主要資源，也是生活質量的重要部分。政治、經濟、社會、文化、環境、行為和生物學因素均可促進或損害健康。健康促進的目的是，通過對健康的支持，使上述因素有利于健康。健康促進的《渥太華憲章》（1986）高血壓健康促進計劃

建立慢病放臵領導機構 高血壓的防治必須有政府牽頭 協調社區各相關單位通力合作 為高血壓提供有效地環境支持

建立與發展社區健康服務中心 1把高血壓的 防治工作作為服務中心的重要內容2對基層醫務工作者和護士的培訓3給予政策支持和解決補償機制 針對健康教育的傾向因素 普及高血壓防治知識是首要因素

目前我國廣大群眾包括各級及領導和知識分子對高血壓與心腦血管疾病的預防保健知識普遍不足

健康教育的促成因素 什么叫促成因素

指使行為動機和意愿得以實現的因素 即實或形成某行為所必須的技能 資源 和社會條件。高血壓的篩檢（1）普查 目前各地多采用35歲以上人群普查

（2）高危人群篩檢 有高血壓病家族史者 每天食鹽量超過10克以上者 超過標準體重20%者 包括兒童 有吸煙史 每天吸20支以上 超過一年者 經常飲高度白酒 每天100克以上者 經常接觸噪聲情緒不穩定者 連續口服避孕藥一年以上者

高血壓的分類管理 ①建立高危人群檔案②建立高血壓患者檔案 ③設立專科門診④給予測量血壓

高血壓患者的自我管理 專業人員指導下：組織管理小組，學習防治知識 互相交流經驗，提高管理效果 堅持定期測量血壓 健康教育的強化因素 強化因素

強化因素是那些在行為發生之后提供持續的回報或行為的維持和重復提供的激勵。包括父母 同伴 保健人員和領導的贊揚勸告等社會支持 影響 也包括自己對行為后果的感受①爭取領導的支持②家庭成員③醫務人員④中學生的知識與技能培訓

高血壓病健康促進計劃的評價 一般要求選擇的評價標準應該是明確的 可測量的敏感的例如：如何真實反映鹽的攝入量稱取一定量的鹽 若干天后再稱重 差額即為鹽的攝入量 再平均到人

過程評價 評估高血壓防治中實施各項活動的效率，工作是否按計劃得以實施，實施質量如何，工作人員責任心，群眾滿意度

效果評價 效果的產生并非在同一時間

認知的變化 行為的變化 血壓的控制 并發癥的下降

早期效果評 防治領導小組是否成立 防治網是否形成 居民檔案是否建立

知識水平是否提高 信念 態度 價值觀是否改變價

中期效果評價 主要是行為的改變 是否遵醫囑按時服藥 是否按時就診 非藥物治療執行情況（生活方式 限鹽 減重 運動 戒煙）

遠期效果評價 高血壓的患病率和患者的血壓控制率的評估 并發癥（冠心病 腦溢血 腎功能衰竭）是否降低 死亡率是否下降。

4、小結 掌握合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡知識與技能，達到預防疾病的目的。

第四篇：高血壓防治健康知識講座教案

健康知識講座教案

課 題：高血壓防治知識

教學目的：讓居民掌握高血壓高血壓診斷標準和理想降壓目標、高血壓的危害、預防是處理高血壓最有效的方法及高血壓最佳治療(HOT)知識與方法，走出高血壓治療的14個誤區及高血壓病人的一些生活常識。

教學重點：預防是處理高血壓最有效的方法

我國高血壓患病率及主要特點：我國人群高血壓患病率，近年來不斷升高，已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年，在年齡15歲以上的人群中抽樣調查494331人，高血壓患病率為5.11％；1979－1980年間，共調查4012128人，患病率7：73％；1991年調查950 356人，患病率為11.88％。我國20世紀50～70年代，每年新發高血壓100余萬人；到了80～90年代，每年新發高血壓300余萬人。年齡越小，發病率增幅越大，其中25～49歲年齡組，上升幅度顯著高于其他年齡組。目前，我國人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬個家庭，平均4個家庭就有1個高血壓患者，高血壓已成為我國一個重大的社會問題。中國高血壓聯盟常務理事洪昭光教授指出，我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個誤區”的現狀特點。“三高”，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高。患病率高，據推算，目前已有1.1億多患者；死亡率高，是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位；致殘率高，每年因高血壓可新發150萬腦卒中患者，現幸存的600萬腦卒中患者中，有75％不同程度地喪失了勞

動能力。“三低”，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低，是指了解自己患高血壓的，還不到高血壓患者1/2；服藥率低，是指知道自己患高血壓需要服藥，但能遵醫囑服藥的還不到1／4；控制率低，由于不遵醫囑服藥等原因，高血壓發病的控制率不到5％。在高血壓治療過程中，往往存在“三個誤區”，即他們或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學地服藥，這是非常不對的。因為，提高服藥率及控制率，是當前治療高血壓成敗的關鍵因素。為了提高廣大群眾對高血壓病的認識，并引起各級政府、各個部門和社會各界對高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識及提高全民族健康水平和生活質量，國家衛生部自1998年起，確定每年10月8日為全國高血壓日，向社會各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信，在不久的將來，我國高血壓病的防治工作一定會收到滿意的效果。

一、高血壓診斷標準和理想降壓目標

高血壓是最常見的一種慢性病，也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據統計，全世界高血壓患病人數已達6億，據估計我國現有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛生組織／國際高血壓聯盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標準，全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認為是最為全面的高血壓防治方案，方案于1999年公開發表。我國高血壓聯盟于1999年公布了相應的高血壓防治指南，根據這一指南，規定了高血壓的診斷標準是：經多次測量血壓（一般是在同一上臂測量血壓，連續3日），如果血壓≥140／90毫米汞柱，即收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓

大于或等于90毫米汞柱，就是高血壓了。血壓＜130／85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是＜120／80毫米汞柱。

1.高血壓的危害 高血壓最主要的危害是會發生心、腦、腎并發癥，長期未經良好控制的高血壓，會引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變，輕者造成患者喪失勞動力，生活不能自理，重者會造成死亡。又由于大多數高血壓病人早期多無癥狀，悄無聲息，故高血壓被醫學家形象地稱為“無聲殺手”。據估計，若使血壓平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病減少16％，腦卒中減少38％。因此，加強對高血壓的防治，對于提高國民健康水平有很大的意義。2.理想的降壓目標是 所有高血壓患者的血壓均應降至＜140／90毫米汞柱，≤138／83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120／80毫米汞柱為好。中青年應降至＜130／85毫米汞柱，老年患者以控制在＜140／90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時，應盡量將血壓降至＜130／85毫米汞柱或達到理想水平。

3.降壓注意事項 降壓要平穩，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動易導致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時，高血壓患者要堅持科學合理的生活方式，適量的運動，戒煙限酒，保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發癥的危險，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發生率、并發癥發生率和病死率。但治療高血壓是一項復雜的任務，而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據表明，較低血壓也有危險，這就改變了我們對最佳血壓的認識。

4.收縮壓與舒張壓 現有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點的一部分，而患者的年齡決定了這三個測定值的相對重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險的最強預測因素；年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的預測價值相同；但≥ 60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發癥發生率的最重要的預測因素，在此年齡組，脈壓增大是評估危險的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓> 120 mmHg，并保持不變，危險性隨脈壓增大而增加（此時舒張壓降低）。≥ 60歲的病人，收縮壓和危險呈正相關，舒張壓和危險呈負相關。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險越大。舒張壓與心血管病危險之所以呈負相關，是由于在年齡增長過程中，心血管系統的生理學發生相應改變。從中年開始，大動脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

5.預防是處理高血壓最有效的方法 總的說來，血壓大于正常高限（收縮壓為130～139 mmHg或舒張壓為85～89 mmHg）的人中，約有41％將在4年內發展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群

也應接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。經常運動（至少每周3次，每次30分鐘），進食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8 mmHg，舒張壓降低3 mmHg。

6.高血壓最佳治療(HOT)減輕體重也可降低血壓，每24小時減少鈉攝入量44 mmol可使舒張壓降低0.9 mmHg，收縮壓降低1.7 mmHg。

研究表明，雖然將舒張壓降至≤ 80 mmHg，并不能進一步降低心血管事件的危險。但嚴重心血管事件（心梗、卒中或因心血管病死亡）亦不增加,即使舒張壓降至70 mmHg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導致舒張壓降低，即使舒張壓降至70 mmHg也是安全的。研究證明，對于各期高血壓病人，應將收縮壓降至< 150 mmHg，舒張壓< 90 mmHg。JNC Ⅵ建議，大多數1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140 mmHg以下，就應該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應立即開始藥物治療。JNC Ⅳ建議將收縮壓維持在<140 mmHg，舒張壓維持在< 90 mmHg。對于伴有糖尿病的患者，更應嚴格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）和HOT研究指出，應將收縮壓降至140 mmHg，舒張壓降至80 mmHg。嚴格控制血壓可以降低糖尿病相關并發癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合，有待進一步研究。

二、高血壓治療的14個誤區

高血壓病是一種需要持續不斷治療的慢性病；走出防治高血壓病中的一些誤區。為此，要大力普及高血壓病的有關知識，對有高血壓病家族史、兒童時期血壓偏高、肥胖等高危因素的個體更要加強預防，而預防的主要手段，就是遠離不良生活方式，也即一級預防（詳見“高血壓病的一級預防”）。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發癥的最有力的預防（即二級預防）。

走出不愿服藥的誤區；走出不能堅持治療的誤區；降壓治療的益處來自長期控制血壓；走出服不服藥無多大差別的誤區；走出單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區；走出以感覺估計高血壓的誤區；走出不按病情科學治療的誤區；走出不求醫、自行治療的誤區；走出只顧服藥、不顧效果的誤區；走出長期服用一類藥、每日一次的誤區；走出貴藥就是“頂藥”的誤區；走出血壓降得越快、越低越好的誤區；走出能降壓的都是“好藥”的誤區；走出睡前服降壓藥的誤區。

三、給高血壓病人的溫馨提示

高血壓病人的“三個三”：即“三個半分鐘”、“三個半小時”和“三杯水”。

“三個半分鐘”是指夜間起床時和清晨醒來后要繼續平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂床沿半分鐘，后再下地活動。在臨床上發現，腦血栓、腦溢血、心臟猝死等常發生在夜間。“三個半分鐘”簡單易學，只要付諸實際，至少可以使50%的心腦血管病人免于猝死。

“三個半小時”是指早上散步靜走半小時，中午睡半小時，晚睡前散步半小時。世界衛生組織特別提醒心腦血管病人最適合的運動是步行。步行運動要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000米以上，且保證30分鐘，堅持作到有恒有度；“五”是指一星期要運動5

次以上；“七”是指運動后,心率+年齡=170，例如50歲的人，運動后心率要達到120次。

“三杯水”就是晚上臨睡前飲一杯溫開水、半夜起來也要飲一杯水（當然不必刻意為半夜飲水而影響休息）、早晨起床飲一杯水，可以起到稀釋血液，防止血栓形成和通便的作用。

四、小結方法。

改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當

第五篇：高血壓防治健康知識講座教案

健康知識講座教案

課 題：高血壓防治知識

教學目的：讓居民掌握高血壓高血壓診斷標準和理想降壓目標、高血壓的危害、預防是處理高血壓最有效的方法及高血壓最佳治療(HOT)知識與方法，走出高血壓治療的17個誤區。

教學重點：預防是處理高血壓最有效的方法 教學難點：高血壓治療的17個誤區 教 具：多媒體（或講義材料）課 型：新課 授課形式：大課堂面授 課 時：3課時 教學過程：

1、導入 我國高血壓患病率及主要特點：我國人群高血壓患病率，近年來不斷升高，已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年，在年齡15歲以上的人群中抽樣調查494331人，高血壓患病率為5.11％；1979－1980年間，共調查4012128人，患病率7：73％；1991年調查950 356人，患病率為11.88％。我國20世紀50～70年代，每年新發高血壓100余萬人；到了80～90年代，每年新發高血壓300余萬人。年齡越小，發病率增幅越大，其中25～49歲年齡組，上升幅度顯著高于其他年齡組。目前，我國人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬個家庭，平均4個家庭就有1個高血壓患者，高血壓已成為我國一個重大的社會問題。中國高血壓聯盟常務理事洪昭光教授指出，我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個誤區”的現狀特點。“三高”，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高。患病率高，據推算，目前已有1.1億多患者；死亡率高，是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位；致殘率高，每年因高血壓可新發150萬腦卒中患者，現幸存的600萬腦卒中患者中，有75％不同程度地喪失了勞動能力。“三低”，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低，是指了解自己患高血壓的，還不到高血壓患者1/2；服藥率低，是指知道自己患高血壓需要服藥，但能遵醫囑服藥的還不到1／4；控制率低，由于不遵醫囑服藥等原因，高血壓發病的控制率不到5％。在高血壓治療過程中，往往存在“三個誤區”，即他們或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學地服藥，這是非常不對的。因為，提高服藥率及控制率，是當前治療高血壓成敗的關鍵因素。為了提高廣大群眾對高血壓病的認識，并引起各級政府、各個部門和社會各界對高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識及提高全民族健康水平和生活質量，國家衛生

部自1998年起，確定每年10月8日為全國高血壓日，向社會各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信，在不久的將來，我國高血壓病的防治工作一定會收到滿意的效果。

2、揭示課題 高血壓防治知識

3、內容 高血壓診斷標準和理想降壓目標

高血壓是最常見的一種慢性病，也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據統計，全世界高血壓患病人數已達6億，據估計我國現有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛生組織／國際高血壓聯盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標準，全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認為是最為全面的高血壓防治方案，方案于1999年公開發表。我國高血壓聯盟于1999年公布了相應的高血壓防治指南，根據這一指南，規定了高血壓的診斷標準是：經多次測量血壓（一般是在同一上臂測量血壓，連續3日），如果血壓≥140／90毫米汞柱，即收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，就是高血壓了。血壓＜130／85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是＜120／80毫米汞柱。

高血壓的危害 高血壓最主要的危害是會發生心、腦、腎并發癥，長期未經良好控制的高血壓，會引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變，輕者造成患者喪失勞動力，生活不能自理，重者會造成死亡。又由于大多數高血壓病人早期多無癥狀，悄無聲息，故高血壓被醫學家形象地稱為“無聲殺手”。據估計，若使血壓平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病減少16％，腦卒中減少38％。因此，加強對高血壓的防治，對于提高國民健康水平有很大的意義。

理想的降壓目標是 所有高血壓患者的血壓均應降至＜140／90毫米汞柱，≤138／83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120／80毫米汞柱為好。中青年應降至＜130／85毫米汞柱，老年患者以控制在＜140／90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時，應盡量將血壓降至＜130／85毫米汞柱或達到理想水平。

降壓注意事項 降壓要平穩，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動易導致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時，高血壓患者要堅持科學合理的生活方式，適量的運動，戒煙限酒，保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發癥的危險，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發生率、并發癥發生率和病死率。但治療高血壓是一項復雜的任務，而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據表明，較低血壓也有危險，這就改變了我們對最佳血壓的認識。

收縮壓與舒張壓 現有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點的一部分，而患者的年齡決定了這三個測定值的相對重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險的最強預測因素；年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的

預測價值相同；但≥ 60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發癥發生率的最重要的預測因素，在此年齡組，脈壓增大是評估危險的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓> 120 mmHg，并保持不變，危險性隨脈壓增大而增加（此時舒張壓降低）。≥ 60歲的病人，收縮壓和危險呈正相關，舒張壓和危險呈負相關。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險越大。舒張壓與心血管病危險之所以呈負相關，是由于在年齡增長過程中，心血管系統的生理學發生相應改變。從中年開始，大動脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

預防是處理高血壓最有效的方法 總的說來，血壓大于正常高限（收縮壓為130～139 mmHg或舒張壓為85～89 mmHg）的人中，約有41％將在4年內發展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。經常運動（至少每周3次，每次30分鐘），進食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8 mmHg，舒張壓降低3 mmHg。

高血壓最佳治療(HOT)減輕體重也可降低血壓，每24小時減少鈉攝入量44 mmol可使舒張壓降低0.9 mmHg，收縮壓降低1.7 mmHg。研究表明，雖然將舒張壓降至≤ 80 mmHg，并不能進一步降低心血管事件的危險。但嚴重心血管事件（心梗、卒中或因心血管病死亡）亦不增加,即使舒張壓降至70 mmHg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導致舒張壓降低，即使舒張壓降至70 mmHg也是安全的。研究證明，對于各期高血壓病人，應將收縮壓降至< 150 mmHg，舒張壓< 90 mmHg。JNC Ⅵ建議，大多數1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140 mmHg以下，就應該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應立即開始藥物治療。JNC Ⅳ建議將收縮壓維持在<140 mmHg，舒張壓維持在< 90 mmHg。對于伴有糖尿病的患者，更應嚴格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）和HOT研究指出，應將收縮壓降至140 mmHg，舒張壓降至80 mmHg。嚴格控制血壓可以降低糖尿病相關并發癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合，有待進一步研究。

4、討論 高血壓病治療的誤區是什么 高血壓治療的17個誤區 高血壓病是一種需要持續不斷治療的慢性病；走出防治高血壓病中的一些誤區 為此，要大力普及高血壓病的有關知識，對有高血壓病家族史、兒童時期血壓偏高、肥胖等高危因素的個體更要加強預防，而預防的主要手段，就是遠離不良生活方式，也即一級預防（詳見“高血壓病的一級預防”）。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發癥的最有力的預防（即二級預防）。

走出不愿服藥的誤區；走出不能堅持治療的誤區；降壓治療的益處來自長期控制血壓；走出服不服藥無多大差別的誤區；走出單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區；走出以感覺估計高血壓的誤區；走出不按病情科學治療的誤區；走出不求醫、自行治療的誤區；走出只顧服藥、不顧效果的誤區；走出長期服用一類藥、每日一次的誤區；走出貴藥就是“頂藥”的誤區；走出血壓降得越快、越低越好的誤區；走出能降壓的都是“好藥”的誤區；走出睡前服降壓藥的誤區；

5、小結 改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。