第一篇：全市醫(yī)改工作大會發(fā)言稿

今天我們召開全市醫(yī)改工作大會，總結(jié)近一年來我市醫(yī)改工作的進展和成效，部署今后一段時間的醫(yī)改工作重點任務(wù)，推動醫(yī)改工作向縱深發(fā)展。剛才，市醫(yī)改辦副主任、發(fā)改委副主任 同志介紹了全市醫(yī)改工作進展情況，對今年的工作提出了具體要求。副市長代表市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組與各旗縣市區(qū)簽訂了年度醫(yī)改工作責(zé)任狀，各地和各有關(guān)部門要很好地落實，確保今年各項任務(wù)順利完成。下面，我代表市委、政府講三點意見。

一、進一步統(tǒng)一思想，認(rèn)清我市推進醫(yī)改工作面臨的形勢和任務(wù)

（一）從階段性醫(yī)改目標(biāo)看，我市醫(yī)改工作進展不夠平衡。年 月，黨中央、國務(wù)院全面啟動實施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，至今已有一年多時間。一年來，各旗縣市區(qū)認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院醫(yī)改要求，按照自治區(qū)和市委、政府確定的改革方案，克服改革起步階段的種種困難，做了大量艱苦細(xì)致的工作，部門和地區(qū)之間密切合作，上下聯(lián)動，為完成前三年醫(yī)改重點任務(wù)實現(xiàn)了良好開局，為實現(xiàn)2020年醫(yī)改遠(yuǎn)期目標(biāo)打下了較好的基礎(chǔ)。但從總體進展情況看還很不平衡，有些改革任務(wù)落實不到位，工作相對滯后，有些改革目標(biāo)完成情況不夠理想。問題主要集中在兩個方面。一是體制機制改革不能如期到位。如在建立國家基本藥物制度上，招標(biāo)采購配備使用措施還不完善，一些基本藥物價格不降反升，比制度實施前還要高，人民群眾沒有得到藥價下降的實惠。基層醫(yī)療機構(gòu)取消藥品加成實行零差率銷售后的補償機制仍未建立，嚴(yán)重影響醫(yī)改工作的推進。二是既定具體任務(wù)不能如期完成。個別旗縣動作滯后，沒有完成既定年度工作目標(biāo)。這其中有客觀原因，醫(yī)改是一個新的工作領(lǐng)域、起步階段時間緊任務(wù)重、推進改革和資金投入壓力大等。導(dǎo)致這種局面的出現(xiàn)，主要是由于主觀原因所致，有些地區(qū)和部門思想認(rèn)識不夠，沒有把醫(yī)改工作擺在重要的位置，有些部門底數(shù)不清，協(xié)調(diào)困難，缺少工作抓手。這次會上市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組要與各旗縣市區(qū)簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，希望按照責(zé)任狀的要求，扎扎實實地抓好各項工作的落實。

（二）從醫(yī)改的整體環(huán)境看，我市面臨的各種困難還很多。首先，從經(jīng)濟發(fā)展水平看，我市屬于欠發(fā)達地區(qū)，經(jīng)濟總量較小，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)較為單一，可支配財力不足，全市衛(wèi)生事業(yè)投入資金主要來源于國家各類項目，增加投入并完成醫(yī)改既定目標(biāo)，任務(wù)還十分艱巨。其次，從自然條件看，我市由于過去撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)力度大，公共衛(wèi)生服務(wù)半徑明顯加大，尤其是后山地區(qū)，交通基礎(chǔ)設(shè)施比較滯后，農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生資源數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)條件及保障水平等都比較落后，農(nóng)牧民接受醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)還比較困難。因此說，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)在農(nóng)村牧區(qū)，衛(wèi)生工作的重點難點也在農(nóng)村牧區(qū)。各地和各有關(guān)部門必須從地區(qū)實際出發(fā)，創(chuàng)造性的貫徹落實各項醫(yī)改政策，走出一條符合我市特色的醫(yī)改之路。

（三）從群眾的實際感受看，對醫(yī)改成效的期望值很高。去年，國家和自治區(qū)醫(yī)改政策發(fā)布以來，人民群眾對醫(yī)改的關(guān)注點已經(jīng)從改革的方向和原則，轉(zhuǎn)移到對改革的進展和成效上來。由于改革涉及體制機制的深刻變革，特別是實施基本藥物制度過程中又暴露出一些問題，引發(fā)社會公眾的高度關(guān)注。在醫(yī)改實施一周年的時候，互聯(lián)網(wǎng)上爆出了“蘆筍片事件”。出廠價15.5元的蘆筍片，經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表等多級代理、層層加碼后，賣到患者手中時漲到了213元，加價率竟高達1300倍。這條消息相繼在各媒體被炒作，一些群眾對推進醫(yī)改的效果提出了質(zhì)疑。同時，公立醫(yī)院改革試點推進的滯后，人民群眾還沒有切身感受到醫(yī)改帶來快捷、方便、低價的服務(wù)。我們認(rèn)為醫(yī)改正在穩(wěn)步推進，成績和差距并存，醫(yī)改成效與群眾的期望還有相當(dāng)大的差距。

總的來說，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革觸及的利益主體多，長期積累的深層次矛盾需要逐步解決。這次醫(yī)改涉及體制機制的深刻變革，推動起來不可避免會遇到各種困難。現(xiàn)在醫(yī)改已進入第二個年頭，是承上啟下的關(guān)鍵之年，面臨的改革任務(wù)又十分緊迫，我們要切實把思想認(rèn)識統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院的決策部署上來，統(tǒng)一到自治區(qū)黨委、政府和市委、政府的要求上來，進一步增強使命感和緊迫感，上下一心，迎難而上，加快醫(yī)改步伐，兌現(xiàn)黨委、政府對人民群眾作出的莊嚴(yán)承諾。

二、進一步明確任務(wù)，加大推進各項重點改革力度

國務(wù)院辦公廳印發(fā)了今年醫(yī)改工作的具體安排，明確了16項主要任務(wù)和59項工作指標(biāo)。在今年 月11日召開的全區(qū)醫(yī)改工作會議上，自治區(qū)制定了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年工作安排，提出了全區(qū)年度醫(yī)改16項主要工作任務(wù)和58項具體工作指標(biāo)。因此，各地和各有關(guān)部門要繼續(xù)圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務(wù)，進一步加大工作力度，狠抓各項改革任務(wù)的落實。

（一）在保基本方面，繼續(xù)推進擴面、提標(biāo)和改善服務(wù)。保基本主要包括兩個方面，就是群眾有基本醫(yī)療保障、有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。在具體工作中，各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平和自身財力狀況，既盡力而為又量力而行。保障標(biāo)準(zhǔn)可以先低一些，服務(wù)項目可以先少一些，隨著今后的發(fā)展再進一步提高和擴大。在做好保基本的同時，還要做到廣覆蓋、可持續(xù)。廣覆蓋，就是覆蓋到城鄉(xiāng)全體居民，不分城鄉(xiāng)、地域，凡是城鄉(xiāng)居民，在享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面均有制度保障。可持續(xù)，就是要使基本醫(yī)療衛(wèi)生制度能夠建立起來，并長期運行下去。今年我市的主要任務(wù)是：擴面方面，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)要達到68萬人。提標(biāo)方面，對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。在改善服務(wù)方面，目前全市有9個旗縣市區(qū)實現(xiàn)了門診統(tǒng)籌，今后要進一步健全醫(yī)療費用即時結(jié)算制度，節(jié)省群眾報銷時間和成本，為群眾看病提供更多方便。同時要認(rèn)真開展白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點工作。

（二）在強基層方面，進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，也是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一個薄弱環(huán)節(jié)。強基層，就是要把工作的重心下移，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實增強基層的服務(wù)能力。在加強硬件建設(shè)的同時，要下力氣解決基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺、技術(shù)薄弱這一突出問題。啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，鞏固和完善三級醫(yī)院對口協(xié)作關(guān)系。與改革開放前相比，現(xiàn)階段農(nóng)牧民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有了更高的要求，需要我們切實解決好醫(yī)療衛(wèi)生人員問題，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)和培訓(xùn)能夠沉得下、留得住、用得上的全科醫(yī)生。要通過加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件、軟件建設(shè)，提高基層看病報銷比例等措施，使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能方便就醫(yī)。

（三）在建機制方面，進一步推動醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范運轉(zhuǎn)。五項重點改革任務(wù)都涉及到機制問題，需要盡快建立起來，規(guī)范運轉(zhuǎn)下去。當(dāng)前最重要的是創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生管理三項體制機制。一是要認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物制度。今年年底前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要全部配備、使用基本藥物目錄所確定的藥品。所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物。要將國家基本藥物目錄藥品全部列入醫(yī)保“三張網(wǎng)”參保人員的報銷范圍，報銷比例要明顯高于非基本藥物。建立基本藥物供應(yīng)保障體系，加強對基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督管理，建立基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作機制。抓好政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物零差率銷售試點，年內(nèi)在全市50%的政府舉辦的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行藥品零差率銷售。察右后旗、四子王旗、化德縣、集寧區(qū)、卓資縣、察哈爾經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行藥品零差率銷售。

二是要建立健全激勵約束機制。積極探索和完善醫(yī)務(wù)人員分配機制和自身發(fā)展機制，建立同公益目標(biāo)相適應(yīng)的醫(yī)生績效考評體系和薪酬激勵約束機制，將醫(yī)務(wù)人員報酬與工作量、醫(yī)術(shù)和服務(wù)水平掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費保障機制，逐步健全鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作的政府補助機制。

三是要以公立醫(yī)院改革為重點，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一，要堅持維護公益性和社會效益的原則，積極探索改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制、監(jiān)管機制、分配制度的有效形式和辦法，建立高效運轉(zhuǎn)的法人治理結(jié)構(gòu)。從今年起，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展取消藥品加成試點，實行藥品零差率銷售，逐步解決“以藥補醫(yī)”的問題。在確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益的基礎(chǔ)上，不斷優(yōu)化公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，使每個旗縣至少有1所縣級醫(yī)院和若干個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到標(biāo)準(zhǔn)化水平。

另外，要求每個行政村都有村衛(wèi)生室，城市社區(qū)都要有比較完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

同時，各地要高度重視計衛(wèi)聯(lián)手工作，到目前，全市有9個旗縣已經(jīng)實施了計衛(wèi)聯(lián)手，年底前各旗縣市區(qū)都要開展計衛(wèi)聯(lián)手工作，以實現(xiàn)資源共享。

三、進一步形成合力，共同把全市醫(yī)改工作推向深入

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是件大事，也是件難事，同時又是一件必須抓好的實事。各地和各有關(guān)部門一定要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，以堅決的態(tài)度、有效的措施、務(wù)實的作風(fēng)，把改革的各項任務(wù)真正落到實處。

（一）要加強領(lǐng)導(dǎo)、形成合力。各地和各有關(guān)部門要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為當(dāng)前開展的一項全局性工作，納入重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要全力抓，各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，推進各項改革任務(wù)的落實。市醫(yī)改辦、醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要加強與各旗縣市區(qū)的溝通聯(lián)系，搞好協(xié)調(diào)指導(dǎo)，強化監(jiān)督檢查，及時總結(jié)推廣實踐中的好做法、好經(jīng)驗，推動改革順利實施。

（二）要強化考核、狠抓落實。今年全市醫(yī)改工作的各項重點任務(wù)已經(jīng)十分明確，市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組與各旗縣市區(qū)簽訂了責(zé)任書，現(xiàn)在關(guān)鍵是要狠抓落實，務(wù)求早見效、見實效。各旗縣市區(qū)和有關(guān)部門也要建立健全責(zé)任制度，分解工作目標(biāo)任務(wù)，確保責(zé)任到部門、到單位、到個人。今年市里將依據(jù)自治區(qū)的考核辦法，進一步加強績效評估，落實兌現(xiàn)激勵措施，使各地和各有關(guān)部門特別是各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不折不扣地完成各項改革任務(wù)。

（三）要加大投入、提高效益。各級政府要及時調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，切實加大醫(yī)藥衛(wèi)生投入。財政投入資金首先要滿足國家、自治區(qū)要求達標(biāo)的項目，彌補“短板”，新增政府衛(wèi)生投入重點要用于基本醫(yī)療保障擴面提標(biāo)、公共衛(wèi)生服務(wù)項目支出、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院補償機制改革等方面。為使有限的資金投入發(fā)揮最大的效益，要建立財政資金投入績效評估機制，確保有限的投入轉(zhuǎn)化為最大的產(chǎn)出。

（四）要廣泛宣傳、營造氛圍。要根據(jù)當(dāng)前的工作重點，圍繞群眾關(guān)心的問題，結(jié)合地區(qū)實際，做好政策宣講，及時解疑釋惑，使醫(yī)改工作深入基層、深入人心。一方面，讓群眾了解深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期的方向、工作重點和所要達到的階段性目標(biāo)，使群眾認(rèn)識到解決深層次問題需要一定的時間，引導(dǎo)全社會形成合理預(yù)期；另一方面，要加大對改革動態(tài)的宣傳，讓社會各界看到我們推動醫(yī)改的實際行動，增強對改革的信心，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

（五）要加強探索、開拓創(chuàng)新。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，政策性強，需要結(jié)合實際不斷探索。各地和各有關(guān)部門要進一步加強醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、工作機構(gòu)和醫(yī)改隊伍建設(shè)，加大隊伍培養(yǎng)力度，創(chuàng)造良好的環(huán)境，加快造就一支懂業(yè)務(wù)、熟情況、肯鉆研、會指導(dǎo)、善協(xié)調(diào)的專業(yè)力量，保障醫(yī)改工作的順利推進。要廣泛聽取廣大醫(yī)務(wù)人員的意見和建議，加快建立健全有效的激勵機制，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的使命感和責(zé)任感，促使其積極參與醫(yī)改工作，更多的為醫(yī)改工作出謀劃策。

同志們，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾的健康，事關(guān)千家萬戶的幸福。我們一定要本著對人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，精心組織，狠抓落實，舉全力把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作引向深入并取得階段性成果。

第二篇：醫(yī)改工作實施方案

茂港區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)改工作實施方案

一、指導(dǎo)思想

堅持醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會效益原則，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，推進體制和機制上創(chuàng)新。維護公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經(jīng)濟健康快速發(fā)展。

二、工作任務(wù)和工作目標(biāo)

1、明確醫(yī)院職責(zé)，完善管理制度

醫(yī)院是國家的公益事業(yè)單位，承擔(dān)著人民群眾的健康需求。醫(yī)院應(yīng)該由政府全部管理起來，明確其社會責(zé)任，政府給予醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員足夠的工資待遇保障。否則，醫(yī)院的職能作用無從發(fā)揮，全心全意為人民的社會責(zé)任將是一句空話。因此，只有將醫(yī)院的公益性還給政府，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實施。政府確定醫(yī)院責(zé)任之后，醫(yī)院應(yīng)把調(diào)動職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務(wù)。醫(yī)院在管理體制上和運行機制上應(yīng)建立一套完善的制度，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高依賴于管理體制的完善，醫(yī)院的核心管理制度是執(zhí)行程序的保障措施，進而促進醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化。醫(yī)院的核心內(nèi)容是“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全”，因此，要建立一套切實可行的各種規(guī)章制度和落實考核措施，具體就是將醫(yī)院管理分為人力資源管理、醫(yī)療管 理、病歷管理、醫(yī)療安全管理、傳染病防治管理、藥事管理、醫(yī)療用品設(shè)備和信息管理、財務(wù)管理等八部分進一步完善，做細(xì)、做實，具有可操作性。

2、用足用好國家基本醫(yī)療保障政策

隨著國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農(nóng)民的健康意識和保健能力，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求。因此，在醫(yī)改過程中，我院將充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應(yīng)該做到的，把一些常見病、多發(fā)病和地方病、慢性病等確立病種分類項目，制定相應(yīng)的診療用藥方案，真正讓百姓得到實惠。

3、加強醫(yī)院人才隊伍建設(shè)

近幾年來，我院的一些技術(shù)骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學(xué)生臨床經(jīng)驗不足，因此，我院在醫(yī)改過程中將重點加強醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)。通過“請進來，送出去”的形式進行技能培訓(xùn)及加強才隊伍的建設(shè)，今年派出省內(nèi)外進修人員四人，聘請市中醫(yī)院專家到我院授課、查房，提高醫(yī)療質(zhì)量，并且在預(yù)防保健上搞突破。

4、提高醫(yī)療質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

醫(yī)療質(zhì)量即是醫(yī)院的核心，又是醫(yī)院的第一生命線，只有保證醫(yī)療質(zhì)量，才能保證醫(yī)療安全，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益（包括經(jīng)濟效益和社會效益），只有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。因此，在醫(yī)改的過程中，將進一步完善醫(yī)療服務(wù)公約，建立健全醫(yī)療質(zhì)量考評細(xì)則，以保證醫(yī)院的各項工作良性開展。

5、實行績效工資考核管理辦法

醫(yī)院所有員工都是績效管理的對象，都要接受工作績效的考核。確認(rèn)考核、獎懲方案，全面指導(dǎo)，監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)考核工作。將工作目標(biāo)責(zé)任到人。各科科主任及護士長為績效管理的第一責(zé)任者，各科室要制定、季度、月度工作計劃和時間進度表，通過有效激勵機制和改進措施，按崗位職責(zé)、目標(biāo)、計劃的要求開展考核工作。

6、加強財務(wù)和信息化管理

要規(guī)范和健全財務(wù)制度，對醫(yī)院的每個科室和每個人進行成本核算，掌握各科室的經(jīng)濟運行狀態(tài)并加以分析，為院委會提供詳實可行的經(jīng)濟運行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。

三、保證措施

1、統(tǒng)一思想，明確方向，樹立大局觀念和醫(yī)改意識

我院將按照中共中央、國務(wù)院和衛(wèi)生部的要求，做好一切醫(yī)改工作，教育全院員工統(tǒng)一思想，確立各自的崗位責(zé)任，樹立全國醫(yī)改上下一盤棋的全局觀念，廣泛宣傳動員全院員工積極投入到國家醫(yī)改中來，以全新的風(fēng)貌為廣大人民群眾做好基本醫(yī)療服務(wù)。

2、強化措施，保證醫(yī)改工作在我院順利實施開展

我院院委會全面指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)改工作，要成立由主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改的全面工作，各職能科室也要相應(yīng)成立組織，落實任務(wù)，以確保我院的醫(yī)改工作順利進行。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

按照中共中央、國務(wù)院和上級衛(wèi)生主管部門的要求，為保證我院醫(yī)改工作順利實施，成立醫(yī)院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：楊永毅 副組長：黃國增 黃國虹

成 員：邵文標(biāo)

張滿鳳 包小玲 鄭進茂 黃亞任 徐忠明 張奇增 龔 東 莫振曉 林碧娟 茂名市茂港區(qū)人民醫(yī)院 二○一一年三月四日 4

第三篇：醫(yī)改工作情況匯報

子長縣醫(yī)改工作情況匯報

中共子長縣委 子長縣人民政府

（2013年10月21日）

子長縣位于黃土高原中部、延安市北部，是民族英雄謝子長將軍的故鄉(xiāng)，中央紅軍萬里長征的落腳點和抗日東征的出發(fā)地，著名的瓦窯堡會議就在這里召開，先后有9名子長籍軍人被授予少將以上軍銜，素有中國革命的“紅都”和陜西“將軍縣”之美譽。全縣總面積2405平方公里，設(shè)9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個中心社區(qū)1個街道辦事處，轄358個村委會、6個社區(qū)居委會，總?cè)丝?7.3萬人，其中縣城人口11萬人。2012年實現(xiàn)生產(chǎn)總值74.6億元，完成固定資產(chǎn)投資76.4億元，地方財政收入6.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元，農(nóng)民人均純收入7357元，社會消費品零售總額9.7億元。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療機構(gòu)17個，其中，公立醫(yī)院2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個、民營醫(yī)院3個。

近年來，在部、省、市各級領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下，我縣緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”這一基本原則，統(tǒng)籌安排，精心組織，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)改五項重點任務(wù)基本完成，長效機制初步建立，“子長模式”的醫(yī)改經(jīng)驗得到了中省市及世界衛(wèi)生組織的充分肯定，成為全國縣級公立醫(yī)院改革的“樣本”，并榮獲第六屆“中國地方政府創(chuàng)新獎”最高獎—優(yōu)勝獎和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進縣。

一、主要做法及工作進展情況

子長縣既是革命老區(qū)，也是貧困山區(qū)，群眾看病難、看病貴問題較為突出。2008年，為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，縣委、縣政府本著“寧肯少上幾個項目，也要把這件事關(guān)老百姓切身利益的事辦實辦好”的決心，在縣醫(yī)院率先啟動了“以確保醫(yī)院公益性質(zhì)為核心、以強化政府投入為抓手、以建立平價醫(yī)療服務(wù)體系為重點、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機制為動力”的公立醫(yī)院改革試點。隨后，又在藥品集中采購、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進，主要采取了九項措施全面推進醫(yī)改工作。

1、加大投入，建立凸顯公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。明確了政府舉辦衛(wèi)生事業(yè)的主體責(zé)任，加大財政投入力度，努力維護公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。一是取消了15%的藥品加成，實行零差率銷售，醫(yī)院因此形成的減收由財政補貼。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)平衡”的原則對全縣醫(yī)療機構(gòu)的收費價格進行了全面調(diào)整，把體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)的項目上調(diào)50%，對大型檢查和檢驗項目分別下調(diào)15%—30%。二是全縣公立醫(yī)院由差額單位改為全額預(yù)算單位，把過去財政對公立醫(yī)院只核發(fā)70%的工資改為100%核發(fā)。三是醫(yī)務(wù)人員津貼績效工資和人才培養(yǎng)費用納入財政預(yù)算，縣財政每年為公立醫(yī)

分。崗位工資占基礎(chǔ)工資總量的40%，按崗位考勤結(jié)果發(fā)放；績效工資占基礎(chǔ)工資總量的60%，按崗位工作數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度等績效考核發(fā)放；把醫(yī)院收支結(jié)余的30%和財政補貼收益作為效益工資，按績效考核發(fā)放，使醫(yī)務(wù)人員可變動工資占到工資總量的80%以上，有效打破了平均主義的大鍋飯，充分調(diào)動了各級各類人員的工作積極性。縣醫(yī)院同科室醫(yī)務(wù)人員月績效工資相差7000多元。設(shè)立了3—5萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長獎勵基金，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年收入達到8—10萬元以上。

4、突出精細(xì)化管理，建立密切協(xié)作的內(nèi)部運行機制。首先，圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實行會計委派制，對財務(wù)集中核算、預(yù)算管理，強化財政對公立醫(yī)院的監(jiān)管。其次，在醫(yī)院內(nèi)部推行以三級成本核算為核心的財務(wù)管理改革，將過去粗放型的成本核算更加精細(xì)化，逐步實現(xiàn)醫(yī)院、科室、單元（個人）三級成本核算，使醫(yī)院財務(wù)管理更加科學(xué)規(guī)范，降低運行成本。第三，完善以目標(biāo)責(zé)任管理為核心的監(jiān)管機制，對公立醫(yī)院實行目標(biāo)責(zé)任管理，明確各項醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)以及經(jīng)營運行指標(biāo)，簽訂目標(biāo)責(zé)任書并予以考評。第四，完善以便民惠民措施為核心的內(nèi)部運行機制，對困難群眾實行免掛號費、門診檢查費、注射費、換藥費，門診手術(shù)、放射檢查、三常規(guī)化驗費用減半的“四免三減半”惠民措施，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房，建立社會各界評醫(yī)院、醫(yī)院

生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、藥品配送中心和患者之間的資源共享，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)水平和服務(wù)能力進一步提高。

7、密切協(xié)作，建立縣鄉(xiāng)村一體化的管理機制。縣醫(yī)院與北醫(yī)三院、西安交大二附院、省人民醫(yī)院、中醫(yī)院、延安市人民醫(yī)院等建立了長期合作關(guān)系，開展技術(shù)幫扶和人才培訓(xùn)，與北醫(yī)三院、解放軍第二炮兵醫(yī)院建立了免費“網(wǎng)上遠(yuǎn)程專家會診”系統(tǒng)，技術(shù)水平和服務(wù)能力進一步提高。實行縣鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村一體化管理，縣級三家醫(yī)療機構(gòu)托管6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予管理、技術(shù)、設(shè)備等全方位支持，雙向轉(zhuǎn)診有效銜接。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械、績效考核“六統(tǒng)一”管理，有效帶動和提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的診療水平，方便了群眾看病就醫(yī)。

8、分類管理，建立均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實行公共衛(wèi)生服務(wù)項目分類管理制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容分為個體項目和群體項目，分類核算人均成本，確定單位定額。按照政府出資購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的原則，據(jù)實測算制定了《子長縣2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)》，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到30元，資金分配按縣級4.51%、鄉(xiāng)級58.05%、村級37.44%的比例進行分配，使任務(wù)和經(jīng)費下沉，發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級作用。嚴(yán)格績效考核，采取先預(yù)撥、后結(jié)算的辦法兌現(xiàn)補助，最大限度地提高了服務(wù)質(zhì)量和效果。

9、擴面提標(biāo)，建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系。一是完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作，使15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也成為城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，參保患者可在全市范圍內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，住院費用實行即時結(jié)算。二是提升了參保覆蓋面和補償水平。2013年城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工參保率分別達到96%和98%。城鄉(xiāng)居民人均籌資水平達到365元以上，其中各級財政補助300元，個人按65元、100元和150元三個標(biāo)準(zhǔn)籌資。省市定點醫(yī)院報銷比例提高到55%-60%，縣鄉(xiāng)分別提高到80%和90%，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到75%以上，住院費用報銷最高封頂線達到17萬元。三是啟動了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險。居民住院費用經(jīng)醫(yī)保報銷后，對個人負(fù)擔(dān)的符合報銷規(guī)定的費用超過1.5萬元的，分段按50%—90%不同比例給予再次報銷，且不設(shè)封頂線。截止9月底，共有530人次進入大病保險報銷范圍，報銷500萬元。

二、取得的初步成效

經(jīng)過五年多的探索實踐，我縣醫(yī)改工作的階段性成效逐步顯現(xiàn)，群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體呈現(xiàn)出“四升四降”的趨勢，即：門診住院人次、業(yè)務(wù)收入、職工收入、患者滿意度上升，就診次均費用、醫(yī)院運行成本、患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診率、群眾負(fù)擔(dān)下降。

1、政府主導(dǎo)地位進一步凸顯。藥品購銷、會計委派、績效考核、院長招聘等一系列綜合改革，使政府對醫(yī)院的監(jiān)管進一步加強，人力、物力、財力調(diào)配更加順暢，醫(yī)改的政策落實更加有效，增強了公立醫(yī)院綜合實力，減少了醫(yī)藥市場無序競爭，回歸了醫(yī)院的公益性質(zhì)。

2、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯下降。政府保障性全額投入，使醫(yī)院不再為生存擔(dān)憂，趨利性明顯減輕，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著下降。與改革前相比，住院病人平均費用下降44.8%，門診平均費用下降45%。全縣公立醫(yī)療機構(gòu)藥品價格較改革前下降了40%左右，藥占比從2007年的61.3%降低到目前的33.1%。僅藥品集中采購一項，每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)1000多萬元。

3、醫(yī)務(wù)人員積極性有效提高。績效工資合理拉大了醫(yī)務(wù)人員的收入分配，充分調(diào)動了各級各類人員的積極性，確保了醫(yī)院在市場競爭中活力不減、人才不外流。與改革前相比，縣醫(yī)院職工年平均收入由2.9萬元提高到6.9萬元，中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均收入由2.4萬元分別提高到6.1萬元和5.7萬元，醫(yī)務(wù)人員的收入明顯高于我縣教師和公務(wù)員。

4、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平得以提升。一是基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善。新建成的縣醫(yī)院門診住院大樓即將投入使用，新建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8所、村衛(wèi)生室259個、城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個，為15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了心電圖、血常規(guī)分析儀、X光機等醫(yī)療設(shè)備。二是服務(wù)模式整體轉(zhuǎn)變。實現(xiàn)了從注重診療到為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，從與大醫(yī)院無序競爭到分級診療、分工協(xié)作，從提供專科服務(wù)到全科診療，從坐堂行醫(yī)到上門服務(wù)的“四個轉(zhuǎn)變”。三是服務(wù)能力明顯提升，外轉(zhuǎn)率下降。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民外轉(zhuǎn)率分別由2009年的67%、46.5%下降到目前的36%、25%，總的外轉(zhuǎn)率下降到25.85%。今年1-9月份，縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診人次分別達到12.4萬、2.3萬，同比增長24%、64%；住院人次分別達到1.17萬、1395，同比增長14%、150%；業(yè)務(wù)收入分別為5436萬元、617萬元，同比增長24%、168%。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實到位。居民健康電子檔案建檔率85%，45歲以上人群免費健康體檢率65%，65歲以上老年人免費健康體檢率95%，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病管理率94%以上，健康知識知曉率84%、健康行為形成率80%。

三、存在問題及今后打算

醫(yī)改以來，雖然我縣公立醫(yī)療機構(gòu)在環(huán)境面貌、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平、服務(wù)能力等方面有了較大改善和提高，但由

50名醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生，充實到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)。二是高薪聘請醫(yī)學(xué)類專家到縣級醫(yī)院坐診，通過臨床幫帶，提升服務(wù)能力。三是加大人才培養(yǎng)力度。協(xié)調(diào)對口支援的三甲醫(yī)院每年派出1-2批3人以上的醫(yī)療隊常駐子長，幫助縣人民醫(yī)院中醫(yī)院建設(shè)3-5個重點科室。四是縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院每年派出業(yè)務(wù)骨干和新進本科畢業(yè)生各5—10名，到三級醫(yī)院進行1年以上的臨床進修和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為我縣培養(yǎng)領(lǐng)軍人才和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才。

2、完善醫(yī)療服務(wù)一體化管理，解決優(yōu)質(zhì)資源下沉問題。針對目前縣內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下不去、基層人才留不住、群眾看病不方便問題，進一步加大改革力度，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行一體化管理，按照人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)“三個統(tǒng)一”，行政建制、功能定位、全額管理“三個不變”，基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、農(nóng)民就近享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)“三個加強”的原則，全面提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力，實現(xiàn)把90%的病人留在縣域內(nèi)就醫(yī)的目標(biāo)。

3、進一步深化公立醫(yī)院改革。探索改革公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立“三會”形式的管理模式，即：在縣政府層面設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會，醫(yī)院設(shè)立院務(wù)會，公立醫(yī)院外部設(shè)立監(jiān)事會，建立公立醫(yī)院的決策、執(zhí)行、監(jiān)督議事機構(gòu)為基本框架的“管委會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制”。圍繞公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制、學(xué)科建設(shè)、人事制度和收入分配制度的繼續(xù)深化、精細(xì)化管理、信息化建設(shè)等積極探索。

我縣醫(yī)改工作雖然起步較早、收效明顯，但是一些改革的制度和措施還需要進一步落實和完善，許多難題還有待不斷探索實踐。在今后的工作中，我們將按照中、省、市各級部署和具體要求，繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題，真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力把衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)。

第四篇：醫(yī)改工作情況匯報

堅持整體聯(lián)動嚴(yán)格執(zhí)行制度

--西沙縣實施國家基本藥物制度工作落實情況匯報

為全面貫徹落實省醫(yī)改工作現(xiàn)場暨實施國家基本藥物制度工作會議精神，x月x日，西沙縣召開了全縣實施國家基本藥物制度改革工作啟動會議，對實施國家基本藥物制度工作進行了全面的安排部署。會后，縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門，進一步細(xì)化了工作任務(wù)，明確了具體責(zé)任，扎實開展了實施國家基本藥物制度工作。現(xiàn)將具體落實情況報告如下：

一、廣泛宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想認(rèn)識。為了讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識實施國家基本藥物制度的重大意義，在全社會營造濃厚的工作氛圍，我們采取多種形式廣泛宣傳發(fā)動，在全縣上下形成共識。一是召開會議宣傳。12月25日上午，縣委、縣政府召開了全縣實施國家基本藥物制度啟動會議，縣委副書記，縣委常委等縣四大家領(lǐng)導(dǎo)出席會議并講話，縣直部門負(fù)責(zé)人、各鎮(zhèn)區(qū)黨委書記和分管領(lǐng)導(dǎo)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位及各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院院長等共110人參加了會議。對實施國家基本藥物制度進行了宣傳發(fā)動和安排部署。會后縣衛(wèi)生局局長組織召開了全縣衛(wèi)生院長工作會議，進一步強調(diào)了實施國家基本藥物制度的重要性。隨后，各衛(wèi)生院分頭召開了醫(yī)務(wù)人員會議，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者從思想上真正認(rèn)識到

位；二是利用新聞媒體宣傳。主要是通過西沙電臺、電視臺、西沙新聞網(wǎng)等新聞媒體，制作專題欄目，利用字幕滾動播放宣傳；三是利用平面媒體宣傳。在《西沙信息》等報刊，刊發(fā)實施國家基本藥物制度的意義、時間要求、方法步驟。同時，組織各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放宣傳單10000多份，懸掛宣傳標(biāo)語50多條。通過多層次、多角度、立體式的宣傳發(fā)動，讓全社會深入認(rèn)識、主動參與、推動工作。

二、明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作措施。通過深入調(diào)研并反復(fù)論證，西沙縣人民政府辦公室制定印發(fā)了《西沙縣實施國家基本藥物制度試點實施方案》對實施國家基本藥物制度的基本原則、工作目標(biāo)、工作任務(wù)、方法步驟、工作措施等提出了明確的要求。在具體工作中，我們堅持做到三個嚴(yán)格：一是嚴(yán)格執(zhí)行實施范圍。根據(jù)醫(yī)改發(fā)[2010]7號《省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于新增實施國家基本藥物制度試點縣的通知》精神，全縣所有的鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院，包括地名衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心全部納入了實施范圍。二是嚴(yán)格執(zhí)行實施時間節(jié)點。從2010年12月26日8時起，所有納入實施范圍的醫(yī)療機構(gòu)必須全部執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策。三是嚴(yán)格落實方法步驟。在具體落實上分為五步：第一步認(rèn)真清倉盤存。組織各衛(wèi)生院按照國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄內(nèi)的藥品，在12月26日上午8點前對現(xiàn)有庫存藥品進行了清倉盤存，分類登記，分類擺放，并將盤存表和匯總表報縣衛(wèi)

生局備案。第二步實行藥物零差率銷售。各單位自12月26日8時起，無論目錄內(nèi)、目錄外所有藥品一律實行了零差價銷售。第三步規(guī)范藥品采購和配送。在省國家基本藥物新的采購辦法出臺前，縣衛(wèi)生局目前正在按照要求確定藥品配送企業(yè)，進行詢價采購藥品，保證藥品供應(yīng)和銜接。第四步實行目錄藥品公示制度。各衛(wèi)生院在門診大廳等公共場所懸掛了由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制作的國家基本藥物目錄公示牌和省增補藥物公示牌，自覺接受社會監(jiān)督。第五步加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度直接的執(zhí)行者，因此，我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供了人力保障。同時，啟動了人員編制、債權(quán)債務(wù)及財政補貼預(yù)算工作。

三、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，確保工作落實。為確保實施國家基本藥物制度的順利開展，縣委、縣政府成立了由縣委常委任主任，縣政府副縣長同志任副主任，縣直相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的工作委員會。委員會下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)日常工作。各基層衛(wèi)生機構(gòu)也成立了由院長牽頭的實施基本藥物制度的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，指定專門人員具體負(fù)責(zé)基本藥物管理工作，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，為順利實施

基本藥物制度提供組織保障。為確保在我縣按時順利實施國家基本藥物制度，從12月26日開始，縣衛(wèi)生局成立了督導(dǎo)工作專班。由五名局黨組成員分片包干，對18個單位實施情況進行現(xiàn)場督辦指導(dǎo)。縣政府副縣長于12月27日帶領(lǐng)發(fā)改、物價、衛(wèi)生等部門的負(fù)責(zé)人深入到西沙西沙等衛(wèi)生院進行巡視。從目前匯總和了解的情況看，我縣18個實施單位已全部按要求啟動實施了藥品零差率銷售，群眾反映普遍良好。今后，我們將嚴(yán)格按照程序，以認(rèn)真的態(tài)度、扎實的作風(fēng)、嚴(yán)明的紀(jì)律，確保我縣實施國家基本藥物制度工作順利開展。

西沙縣衛(wèi)生局

第五篇：醫(yī)改

暑假社會實踐調(diào)查報告

————構(gòu)建社會主義和諧社會

麻醉學(xué)系09級3班 徐夢姣 20092250130

一、調(diào)查背景和目的

2006年10月8日至11日，中國共產(chǎn)黨第十六屆中央委員會第六次全體會議在北京舉行。以胡錦濤同志為中心的第四代中央領(lǐng)導(dǎo)集體，在此次會議提出了建設(shè)的社會主義和諧社會的偉大戰(zhàn)略思想，并在此次發(fā)布的公報中提出了到2020年構(gòu)建社會主義和諧社會的目標(biāo)和主要任務(wù)。

今天，我們?yōu)榱肆私狻昂椭C社會”這一思想在人們現(xiàn)實生活中發(fā)展、落實的具體情況，并發(fā)現(xiàn)當(dāng)前社會中存在的問題，進而探討解決的辦法，特進行此次調(diào)查。

二、調(diào)查方式

此次調(diào)查以問卷的形式進行。

被訪問者有工人、退休人員、學(xué)生、個體經(jīng)商戶、農(nóng)民、醫(yī)療服務(wù)人員、房地產(chǎn)后勤服務(wù)人員等等，涉及到了社會的不同職業(yè)、群體人員。調(diào)查地點在富康廣場及其附近。調(diào)查時間：2011年八月

三、調(diào)查結(jié)果及發(fā)現(xiàn)的問題

（一）構(gòu)建和諧社會的一些措施 1充分發(fā)揮宗教職能

近年來，在各地宗教工作部門的積極引導(dǎo)和支持下，全區(qū)各地積極開展 “宗教活動評先創(chuàng)優(yōu)”、創(chuàng)建“五好宗教活動場所”評選等活動，全區(qū)宗教界人士在協(xié)助政府開展學(xué)法普法宣傳、捐資助學(xué)、計劃生育和生殖健康宣傳、禁毒宣傳、稅法宣傳以及開展退耕還林還草、植樹造林等方面做了大量工作，成為和諧寧夏建設(shè)的積極力量。

2幫貧濟困 幫貧濟困，關(guān)心弱勢群體，積極參與公益事業(yè)，是寧夏區(qū)政府一貫的作風(fēng)。近幾年，我區(qū)政府及各級組織繼續(xù)將這種優(yōu)良傳統(tǒng)發(fā)揚光大，開展了義診、看望殘疾人、創(chuàng)建“銀川市民建林” “重返校園”和“女童班”等多項捐資助學(xué)項目等各種形式多樣的公益性活動，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅扶貧濟困、慰問消防官兵、為下崗職工和失地農(nóng)民提供再就業(yè)等捐款就高達百萬元。開展公益活動，不僅提高了我區(qū)機關(guān)人員的精神文明建設(shè)，還提高了政府的好評度。

3加強教育 提高文化建設(shè)

我區(qū)政府在2011年特殊教育學(xué)校項目投資數(shù)百萬元，專項用于中衛(wèi)市特教中心教學(xué)、生活設(shè)施建設(shè)及購置必備的教學(xué)、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備。至此，政府投入專項資金數(shù)千萬元，用于支持我區(qū)列入《國家中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校項目建設(shè)規(guī)劃》的9個特殊教育學(xué)校項目建設(shè)。

4開展社區(qū)活動

區(qū)政府在全區(qū)各市縣廣泛開展了“五好文明家庭”、“和諧家庭”、“學(xué)習(xí)型家庭”、“文明樓院”、“文明市民”等評選活動；大力開展了“十佳好媳婦”、“十佳好妯娌”、“十佳好婆婆”、“十佳道德女模范”和“千名道德模范”、“千名美德少年”表彰活動；組織開展了以禮德、信德、孝德、愛德建設(shè)為切入點的學(xué)習(xí)宣講和演講比賽；深入開展了“綠色學(xué)校”、“綠色社區(qū)”、“綠色大學(xué)”、“綠色幼兒園”等創(chuàng)建活動。通過這些創(chuàng)建活動的有力開展，全區(qū)人民的榮辱觀意識不斷增強，文明素質(zhì)明顯提高，文明行為逐步形成，城鄉(xiāng)環(huán)境面貌和社會服務(wù)水平明顯改觀，為我區(qū)銀川市創(chuàng)建全國文明城市奠定了良好的群眾基礎(chǔ)。

5加強黨政建設(shè)

我區(qū)政府在機關(guān)支部，實施“兩管三評一推優(yōu)”考核管理機制，推行“一站式”、“窗口式”服務(wù)，開展黨員干部“季度之星”評比活動。在農(nóng)村支部，深化“雙承諾雙公開雙評議”和黨員黨性定期分析評議活動，全面推行黨組織和黨員承諾制，通過服務(wù)承諾、黨性分析、民主評議等方式，使黨的先進性要求轉(zhuǎn)變?yōu)辄h組織和黨員的自覺行動。

（二）問題

通過對調(diào)查對象及其結(jié)果的分析，我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人對于“和諧社會”這一概念是比較了解的，這說明我們的人民對于國家、社會的發(fā)展是比較關(guān)心的。在調(diào)查過程中，有些人員不愿接受我們的調(diào)查，或要事先了解是否是實名調(diào)查，這讓我們產(chǎn)生了諸多的疑問：是對社會的漠視？還是了解實情但是不敢說？

對清真食品的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，有些飯店打著清真二字，可廚師卻不是回民，同時我區(qū)缺少專業(yè)的回民廚師和星級的清真飯店，給許多回民商人帶來了諸多不便同時這不得不讓我們質(zhì)疑我區(qū)政府對清真行業(yè)的檢查力度和全面性。

在對醫(yī)療方面的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)“看病難，看病貴“成為當(dāng)前人們普遍的感覺，并且在看病過程中存在的違法、違規(guī)、違反道德的行為成為人們廣為厭惡的詬病。這從側(cè)面反映出，我們當(dāng)前的醫(yī)療保障體系，雖經(jīng)數(shù)次改革，但是醫(yī)藥行業(yè)存在的諸多問題并沒有得到有效的解決，甚至是更加的嚴(yán)重。另一方面，相關(guān)的法制建設(shè)從在漏洞，執(zhí)行情況更有待深思。

在對城市環(huán)境建設(shè)方面的調(diào)查中，大家反映我區(qū)有些街道仍然處于“臟亂差”的狀況，嚴(yán)重影響了周圍居民的身體健康。同時有些道路未及時的修補，給生活帶來了諸多不便。

在對“您對構(gòu)建和諧社會有什么建議?”的調(diào)查中，加強、完善法制建設(shè)、加強執(zhí)法力度和監(jiān)管，成為大家普遍的建議。這也反映出，在建國六十多年來，我們的法制建設(shè)雖然有了很大的提高，但是，仍然存在許多的問題，還需要立法部門根據(jù)我國的現(xiàn)狀進一步完善、加強法制建設(shè)。總的來說，我區(qū)在構(gòu)建和諧社會中，存在著諸多的問題。概括起來就是“三大挑戰(zhàn)，四大問題”：（一)面臨的三大挑戰(zhàn)：

1、社會發(fā)展滯后于經(jīng)濟發(fā)展。不僅與和諧社會的目標(biāo)相悖，而且經(jīng)濟發(fā)展本身也受到了嚴(yán)重制約。

2、經(jīng)濟發(fā)展不均衡。表現(xiàn)為城鄉(xiāng)及區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展差距在逐年擴大，農(nóng)民增收難等，已經(jīng)阻礙了小康社會目標(biāo)的實現(xiàn)。

3、人與自然關(guān)系失衡。因環(huán)境污染、資源破壞對社會發(fā)展和人民健康造成的不良影響日益嚴(yán)重。(二)必須解決的四大問題：

1、必須堅持“人民是創(chuàng)造財富的主體，政府是創(chuàng)造環(huán)境的主體”的理念。

2、必須解決體制性障礙。

3、必須強化政府的公共服務(wù)職能，大力減少政府直接干預(yù)微觀主體的行為。

4、必須堅持社會治理的法治化。

四、問題分析及如何解決

當(dāng)前出現(xiàn)的這些影響社會和諧的突出矛盾和問題，其產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的、多方面的，大體上可以歸納為以下幾個方面。一是經(jīng)濟社會發(fā)展中的一些長期的結(jié)構(gòu)性矛盾和不平衡問題。例如，城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間的發(fā)展差距，是中國長期發(fā)展過程中形成的，并非改革開放以后才出現(xiàn)的。而且，城鄉(xiāng)發(fā)展的二元結(jié)構(gòu)問題，在很多發(fā)展中國家都存在。改革開放以后，為了加快發(fā)展，我國采取了從沿海到內(nèi)陸的逐步擴大對外開放的政策，鼓勵一部分人、一部分地區(qū)通過辛勤勞動和誠實經(jīng)營先富裕起來，通過先富帶后富，走共同富裕的道路。在這個過程中，區(qū)域發(fā)展差距有所擴大。另外，在工業(yè)化快速推進的過程中，城市化的速度也大大加快，城市面貌發(fā)生了巨大變化，而與此同時，由于我國人多地少，戶均耕地只有0.5公頃，農(nóng)民家庭經(jīng)營很難形成規(guī)模效益，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的比較收益較低，加之在教育、醫(yī)療、社會保障等方面的差距，城鄉(xiāng)之間的福利差距達到約6倍。中央提出東部率先發(fā)展、西部大開發(fā)、東北老工業(yè)基地振興和中部崛起的區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，提出工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的方針，提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村，都是為了解決城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不平衡的問題。

二是體制改革過程中因體制、機制不完善而產(chǎn)生的問題。在體制改革的過程中，一些舊的體制被打破，而新體制的完善需要有一個過程，另外，體制改革也是一個利益調(diào)整的過程，必然會帶來各種各樣的利益矛盾。例如，在收入差距方面，除了一般所說的城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距、行業(yè)差距以及社會成員之間的差距，還有同級公務(wù)員工資水平地區(qū)差距較大問題、壟斷行業(yè)和一般競爭性行業(yè)工資差距問題、某些非法致富現(xiàn)象的存在和農(nóng)民工待遇差問題，等等。另外，在國企改制中的資產(chǎn)處理、下崗職工補貼、征地拆遷補償、復(fù)轉(zhuǎn)軍人安置、水利工程移民安置等方面，也會因為體制不完善、工作不到位而產(chǎn)生各種人民內(nèi)部矛盾和利益糾紛。

三是在經(jīng)濟快速發(fā)展中因社會發(fā)展相對滯后而帶來的問題。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾的物質(zhì)文化需求也不斷提高，經(jīng)濟和社會發(fā)展一條腿長、一條腿短的問題更加突出，社會發(fā)展相對滯后帶來的矛盾增多。如就業(yè)問題依然嚴(yán)峻，農(nóng)業(yè)勞動力非農(nóng)就業(yè)、失業(yè)下崗職工再就業(yè)、失地農(nóng)民就業(yè)、大學(xué)生就業(yè)等問題突出。群眾對看病難看病貴、上學(xué)難上學(xué)貴等問題意見較大，一部分家庭出現(xiàn)因病致貧返貧、子女教育費用負(fù)擔(dān)過重的問題。在社會治安方面，刑事犯罪總量仍居高位，搶劫、搶奪、盜竊等財產(chǎn)犯罪呈多發(fā)之勢，人民群眾的安全感不足。在社會保障方面，社會保障體系目前還不健全，社會保障覆蓋面小，部分群眾生活仍然困難。另外，人民群眾對改善生態(tài)環(huán)境的要求也越來越高，而生態(tài)環(huán)境惡化的趨勢還沒有得到完全遏制。

總的來看，現(xiàn)階段存在的影響社會和諧的各種社會矛盾和社會問題錯綜復(fù)雜，往往是經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡引發(fā)的問題與體制轉(zhuǎn)軌中體制機制不完善造成的問題交織在一起，歷史遺留、積累的問題與新產(chǎn)生的問題交織在一起，現(xiàn)實利益矛盾問題和思想認(rèn)識差異問題交織在一起，官僚主義、工作方法不當(dāng)造成的問題和敵對勢力的滲透破壞引發(fā)的問題交織在一起。這些問題不僅制約著經(jīng)濟社會發(fā)展，而且嚴(yán)重影響社會的和諧穩(wěn)定，如果任其發(fā)展，就會挫傷廣大人民群眾參與全面建設(shè)小康社會的積極性，就會影響中國特色社會主義事業(yè)的不斷推進。我們要全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以經(jīng)濟建設(shè)為中心，把構(gòu)建社會主義和諧社會擺在更加突出的地位，在深化改革和全面發(fā)展的過程中，使這些問題逐步得到解決。五：調(diào)查感悟

1、在調(diào)查中雖然遇到過挫折，但是，我們克服了困難，圓滿的完成了調(diào)查，鍛煉了我們的意志和毅力。

2、通過此次調(diào)查，我們對社會有個更加深入的了解，為即將進入社會的我們，提供了一次了解社會的機會。

3、通過此次調(diào)查，我們接觸到了不同的人，進一步增加了社會經(jīng)歷，同時，提高了我們與人交流的能力。

4、通過此次調(diào)查，我們鍛煉了團結(jié)協(xié)作的能力，為以后更好地融入工作團隊，增加了相關(guān)的經(jīng)驗。

參考文獻：

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》，高等教育出版社2011年修訂版，第274-284頁。